Это заболевание считается острым воспалительным. При этом страдают дыхательные пути ребенка. В лечении отличается от острой респираторной вирусной инфекцией тем, что можно применять антибиотики.

Симптомы ОРЗ у детей

Чаще всего это:

• кашель;
• ренит;
• головные боли;
• болезненные ощущения в горле;
• беспокойный сон;
• отсутствие аппетита

У малышей до года нельзя лечить это заболеваине антибактериальными средствами или антибиотиками, которые могут быть прописаны только в случае протекания ОРЗ параллельно с бактериальным заболеванием (отит, синусит, лимфадермит, конъюнктивит).

В этом нежном возрасте крохи получают противовирусную защиту через материнское молоко.

Признаки ОРЗ у малышей до года :

• повышенная температура;
• кашель;
• насморк;
• потеря аппетита;
• нарушенный сон;
• плач;
• тревожность.

Перед тем, как начать лечение крайне важно установить точный диагноз, для чего требуется обратиться к педиатру.

В основном, терапия заболевания состоит из создания благоприятных условий для выздоровления:

1. влажный, прохладный, проветриваемый воздух;
2. тепло;
3. малое количество еды;
4. обильное питье.

Лечить насморк у малыша следует промывание носа растворами Аквамарис, Салин.

Лечение кашля требует максимальной осторожности, поэтому не надо использовать сосудосужающие капли. Лишь только в том случае, когда кашель очень сильный, доходящий до рвоты, врач может назначить противокашлевые средства. Когда кашель становится мокрым, назначаются отхаркивающие препараты. Но с ними следует быть поосторожнее, особенно у совсем маленьких деток.

ОРЗ у детей обычно вызвано вирусами, поэтому лечение начинают с применения антивирусных средств.

Чем лечить ОРЗ у детей?

Можно воспользоваться Афлубином. Когда болезнь в начальной стадии или при обострениях, лекарство следует принимать через каждый час.

Норма приема:

• Малышам, не достигшим годовалого возраста - по одной капле;
• Ребятишкам до 12 лет - по три;
• Детям подросткового возраста - по семь- десять капель.

Препарат принимается три раза в день при улучшении состояния.

Ремантадин
Этим средством возможно лечить детей старше трех лет. Малышам до шести лет при симптомах ОРЗ следует давать три раза в день по половине таблетки, детям постарше - по 1-2 таблетке.

Это лекарство дают больным лишь в первые дни заболевания. Малышу до года предпочтительнее закапывать игтерферон - по две капельки в каждую ноздрю.
Сбивать температуру нужно лекарственными препаратами на основе парацетамола. Для младенцев воспользуйтесь свечками. Для этого подходят и Калпол, Панадол в виде сиропов.

Трехлетнему ребенку можно дать средства, которые активизируют защитительные функции организма - анаферон, инфлюцид, гриппхель.

Профилактика ОРЗ у детей

Очень много внимания нужно уделять профилактике этого заболевания.

1. Перед прогулкой смазывайте ребенку нос оксолиновой мазью. Если ее в доме не оказалось, замените растительным маслом.
2. Следите за чистотой рук вашего ребенка, систематически их мойте, особенно после пребывания на свежем воздухе. Пр возвращении домой обязательно смените на малыше одежду. Проведите тщательную влажную уборку.
3. Регулярно проветривайте помещение - этим вы снизите опасную концентрацию микробов и вирусов в воздухе.

Основные принципы для лечения ОРЗ

• В список методов лечения входит правило: категорически нельзя смешивать лекарственные и нелекарственные препараты.
• Запрещается давать антибиотики детям без письменного дозволения педиатра.
• Откажитесь от применения жгучих пластырей, горчичников, банок.
• Без консультации врача нельзя самостоятельно использовать рецепты физиотерапии.
• Не стоит торопиться сбивать температуру.
• Давать еду ребенку нужно только лишь по его просьбе и только пищу, которая легко усваивается - без молочных и жирных продуктов.
• Давайте малышу побольше теплой жидкости.
• Установите контроль над режимом влажности и температуры в комнате, где больше всего находится ребенок.
• Часто, особенно на ночь, проветривайте детскую комнату.

Все мы знаем, как страшно бывает родителям и близким малыша, когда он заболевает. Особенно, если он совсем маленький, первых месяцев жизни. У ребенка повысилась температура - сразу же возникает желание ее нормализовать. И уже самым маленьким назначают четверть таблетки аспирина или анальгина и т.п. Необходимо знать: эти препараты могут разрушить слизистую оболочку желудка.

> Опасен может быть даже аспирин

Вспоминаю случай из практики. Здоровый мальчик девяти месяцев впервые заболел, ночью у него поднялась температура до 40 градусов. Вызвали врача, который предложил дать аспирин для снижения температуры. После приема аспирина температура ненадолго спала, а к утру у ребенка появилась рвота цвета "кофейной гущи" - признак желудочного кровотечения. Ребенок был направлен в больницу, где ему сделали гастроскопию и обнаружили множественные кровоточащие язвочки на слизистой. В центре многих язвочек лежали крупинки аспирина...

Существует огромное количество лекарств. Все знают, что лечение таблетками значительно проще нетрадиционного лечения. Вначале эффект от таблеток очень нагляден: уже на 1-2-й день температура обычно снижается, состояние улучшается, проходят катаральные явления. Этот скоростной метод лечения позволяет выписать малыша в детский сад или ясли уже на 5-7- й день от начала заболевания. А дальше? Через неделю новое заболевание, а потом бесконечные ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

При каждом новом заболевании назначают новые и новые препараты, иногда вместо таблеток уже вводят антибиотики внутримышечно. Ребенок снова заболевает, у него появляется постоянная лихорадка (температура 37,2- 37,3 градуса) или затяжной насморк, кашель. Тогда его направляют в больницу, где подвергают еще более интенсивному воздействию антибиотиков.

> Химические препараты - не панацея

Однако какие бы сверхмощные препараты ни давали детям, они не предотвращают возникновения следующего заболевания. Наоборот, появляются осложнения на введение лекарств (лекарственная болезнь) в виде аллергических поражений кожи (диатез, экзема), дыхательной системы (астматический бронхит) и дисбактериоза . Далее нередко формируются хронические очаги воспаления в носоглотке (аденоиды, хронический тонзиллит).

> Ухудшение экологии создает дополнительные противопоказания

Возникновению лекарственной болезни способствуют экологические нарушения, такие, как загрязнение воздуха, воды, повышение уровня радиации. Чем больше нарушений в среде обитания, тем чаще возникают осложнения.

Это означает, что современным детям нужно назначать лекарственную терапию, в частности, антибиотикотерапию, только по строгим индивидуальным показаниям. Лечение антибиотиками показано лишь при таких болезнях, как, например, воспаление легких, гнойные поражения среднего уха, гнойные поражения костей (остеомиелит), менингит и т.д. Вопрос о назначении антибиотикотерапии решается врачом, но еще до прихода доктора можно начать работать с малышом, применяя нелекарственную терапию.

> Быстрое улучшение - не всегда благо

Если доктор считает, что у ребенка обычное острое респираторное заболевание или бронхит, нужно продолжать нелекарственную терапию. При этом выздоровление идет не так быстро, но зато не срывается выработка защитных сил организма, не стерилизуется кишечник (т.е. не развивается дисбактериоз). А главное, многие элементы нелекарственного лечения несут в себе закаливающий и общеукрепляющий эффект.

Мой опыт говорит о том, что если вы решаетесь переходить на нелекарственную терапию, необходимо помнить следующие три правила.

> Три правила нелекарственной терапии

1. Не следует смешивать лекарственные и нслекарственные методы лечения.

Например, если вы делаете обертывание, то не давайте аспирин или другой анальгетик (хотя, может быть, психологически очень трудно отказаться от четверти таблетки аспирина или анальгина).

2. Во время острого заболевания при нелекарственной терапии из питания нужно исключить мясные и молочные продукты.

Успех вашего лечения при нелекарственной терапии будет всегда зависеть от того, как вы кормите больного. Дело в том, что основные органы, от полноценной работы которых зависит формирование иммунитета, - это печень и система пищеварения. И если во время болезни они будут перегружены, то иммунитет как следует не выработается, да и пища у больного ребенка полностью не усвоится. А вот если они будут свободны и будут работать только на иммунитет, то ребенок скорее выздоровеет и иммунитет у него сформируется.

Поэтому прежде всего, как наиболее нагружающие систему пищеварения, должны быть исключены все виды мясных и молочных продуктов, в том числе кисломолочные. Это правило не касается грудного молока: кормление грудным молоком сохраняется. И если ребенок на искусственном вскармливании , то оставляют те молочные смеси, к которым он адаптирован.

3. При нелекарственной терапии следует делать несколько лечебных процедур в день.

А вот о том, какие именно процедуры следует делать, будет рассказано немного позже. Их выбор зависит, во-первых, от симптоматики, а во-вторых, от состояния ребенка и температуры тела. Старайтесь делать так: повысилась температура - одна процедура, снизилась температура - другая. Но не оставляйте ребенка без лечебных процедур, ведь в отличие от лечения с помощью таблеток при нелекарственной терапии с ребенком придется работать постоянно.

Эти три правила очень важны. Их стоит придерживаться и мамам, и бабушкам, и всем взрослым, находящимся рядом с больным малышом.

> Всегда ли нужно снижать температуру?

Существует много прекрасных старинных методов снижения температуры, о которых мы забыли. Но сначала подумаем, стоит ли вообще снижать у больных температуру, а если следует, то в каких случаях.

Повышение температуры свидетельствует о том, что организм начал борьбу с инфекцией.

При температуре около 38 градусов начинают погибать болезнетворные микробы и вирусы. При этом организм вырабатывает защитные вещества, в частности, специфические интерфероны, которые уничтожают вирусы. Следовательно, повышение температуры - знак борьбы самого организма с инфекцией. Только в борьбе организма с болезнетворными агентами вырабатывается иммунитет, т.е. появляются особые антитела, которые запоминают чужеродные микроорганизмы и при новой встрече бросаются на бой с ними. В таком случае человек приобретает защиту от данной болезни. Например, малыш, до шести месяцев питающийся молоком матери, никогда не заболеет корью даже при близком контакте с больным, если мать ранее уже переболела этой болезнью. В материнском молоке будут находиться противокоревые антитела, которые уничтожат коревой вирус.

Молодой человек, маляр по профессии, страдал от бронхиальной астмы. Приступы ему удавалось снимать, принимая очень горячий душ.

> Важность индивидуального подхода

Я привела эти примеры, чтобы еще раз показать индивидуальность реакций каждого больного. Старые врачи учили нас: надо лечить не болезнь, а больного, учитывать все особенности организма данного человека, всю сопутствующую патологию. Нельзя лечить одно заболевание и в то же время ухудшать течение другого. Только индивидуальный подход к каждому малышу! Внимательная мать - всегда лучший советчик и помощник врача. Поэтому в одних случаях показана холодная вода, в других - горячая, а иногда - контрастные водные процедуры.

> При остром заболевании надо исключить мясные и молочные продукты

Итак, мы немного сняли температуру, облегчили состояние малыша. И, как уже говорилось выше, стараемся его не перекормить. Во время острого заболевания при нелекарственной терапии из питания исключают мясные и молочные продукты (но не грудное молоко). Если ребенок на искусственном вскармливании, то оставляют те молочные смеси, к которым он адаптирован. Как правило, дети во время болезни сами отказываются от еды. Это защитная реакция, так как молочная и мясная пища требуют для переваривания большой ферментативной активности, которая всегда снижается при болезни. В таких условиях пища полностью не переваривается, появляются неполностью расщепленные продукты обмена. Они раздражают нижние отделы кишечника, усиливают явления дисбактериоза, могут стать аллергенами , вызывая различные аллергические состояния. Если ребенок отказывается от еды при высокой температуре тела, его не надо заставлять есть, лучше часто поить, так, чтобы губки все время были смочены, не засыхали и не покрывались корочками.

> Чем поить при высокой температуре?

Нередко при высокой температуре у ребенка изо рта появляется запах ацетона. Что это означает? Это свидетельствует о сдвиге кислотно-щелочного равновесия в крови в кислую сторону, что всегда знаменует тяжелое состояние у ребенка и сопровождается внешними проявлениями токсикоза, такими, как вялость, заторможенность, головная боль, рвота. При запахе ацетона надо много поить детей разбавленными морсами из клюквы, брусники, черной смородины, компотом из сухофруктов. Не крепкими, а очень разбавленными. Можно предложить слабые щелочные минеральные воды типа боржоми (одну-две столовых ложки). Можно давать физиологический раствор. Это примерно однопроцентный раствор соли в воде (одна чайная ложка соли на 500 мл). Хорош чай с лимоном. Но надо помнить, что нельзя давать то питье, которое может вызвать аллергическую реакцию. Такое питье может ухудшить общее состояние ребенка.

> Что давать есть при высокой температуре?

Если ребенок просит есть, то на фоне обильного питья можно дать чай с сухарями, гречневую кашу (или другую кашу - предпочтительно из цельного зерна, но без молока и масла), печеные яблоки, любые соки - лучше разведенные водой.

Вводить в пищу мясные и молочные продукты допустимо лишь постепенно и только при стойком снижении температуры и улучшении общего состояния. Подытоживая, хочу еще раз подчеркнуть - нелекарственная терапия эффективна, но требует работы. Ежедневно надо делать несколько процедур, варьируя их в зависимости от температурной реакции. При повышении температуры - обертывания, при ее снижении - процедуры, способствующие рассасыванию очагов воспаления ("сапожки", горчичники, банки и т.д.).

Желаю успеха в лечении детей нелекарственными методами!

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

• ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
• кашель, охриплость голоса и боли в горле;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• головные, мышечные боли, боли в ухе;
• раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон », «Хумана Электролит » и т.д.
3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер », «Аквамарис », «Маример »), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

Препараты против гриппа

Название	Изображение	Форма	Возраст ребенка	Особенности применения
«Тамифлю»		Капсулы, порошок для суспензии	От 1 года (во время пандемий разрешен к использованию от 6 месяцев)	Борется с вирусами гриппа А и В. Можно применять в качестве профилактического средства после контакта с зараженными людьми. Дозировка зависит от возраста пациента
«Орвирем»		Сироп	От 1 года	Лечение и профилактика гриппа А. Принимать после еды по соответствующей схеме, постепенно уменьшая дозу
«Римантадин»		Таблетки	От 7 лет	Лечение гриппа А. Принимать перорально, начиная первых двух дней после появления симптомов. Средняя доза – 50 мг два раза в сутки

Комплексные препараты

Название	Изображение	Форма	Возраст ребенка	Особенности применения
«Грипп-Хеель»		Таблетки	С рождения	Гомеопатическое средство против гриппа и ОРЗ. Не обладает побочными эффектами, может использоваться в качестве профилактического средства
«Виферон»		Свечи ректальные	С рождения	Применяется при терапии респираторных заболеваний, в том числе и тех, которые осложнены бактериальной инфекцией. Дозировка зависит от возраста пациента
«Гриппферон»		Назальные капли	С рождения	Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой носоглотки, где наиболее активно размножаются вирусы. Не вызывает привыкания, не требует дополнительного симптоматического лечения. Средняя доза – 1-2 капли 3-5 раз в сутки
«Анаферон» детский		Таблетки	От 1 месяца	Применяется для лечения ОРЗ и комплексной терапии бактериальных инфекций. Лечение начинать сразу же после появления симптомов. Может использоваться для профилактики респираторных заболеваний
«Арбидол»		Таблетки	От 3-х лет	Лечение и профилактика ОРЗ, гриппа А и В. Снижает риск развития осложнений. В терапевтических дозах практически не дает побочных эффектов
«Кагоцел»		Таблетки	От 3-х лет	Профилактика и лечение респираторных вирусных инфекций. Принимать по схеме в зависимости от возраста пациента

Перед применением любого из вышеуказанных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также проконсультироваться с врачом.

Капли от насморка

Какие-либо препараты против насморка, за исключением капель на основе соленой воды, рекомендуется использовать только в случаях, когда заболевание доставляет ребенку серьезный дискомфорт. На начальных стадиях заболевания, когда из носовых ходов выделяется жидкая прозрачная слизь, можно применять сосудосуживающие средства, которые уменьшают отек и облегчают дыхание. К препаратам этой группы относятся:

• «Називин»;
• «Отривин»;
• «Санорин»;
• «Виброцил»;
• «Тизин».

Важно запомнить, что сосудосуживающие капли для детей (особенно в возрасте до 3-х лет) должны иметь пониженную концентрацию. Кроме того, нужно строго соблюдать дозировку и не использовать препараты дольше 5-ти дней, иначе они могут вызвать привыкание.

На поздних стадиях ринита, когда слизь становится густой и ее вывод из носовых ходов затрудняется, можно использовать антибактериальные препараты: «Колларгол », «Протаргол », «Пиносол ». Эти средства также имеют свои особенности и недостатки. «Протаргол» содержит в себе ионы серебра, которые эффективно убивают большинство бактерий без применения антибиотиков, однако серебро не выводится из организма самостоятельно и имеет свойство накапливаться в тканях. «Пиносол» представляет собой натуральный препарат на основе эфирных масел, который обладает мягким продолжительным действием, но густые масла затрудняют естественный отток слизи.

Препараты от кашля

ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, после чего начинает отток мокроты, и кашель становится влажным. Активно бороться с кашлем при респираторных инфекциях не рекомендуется – он является естественной защитной реакцией организма и способствует выводу бактерий и вирусов из организма. Отхаркивающие и муколитические средства рекомендуется принимать только в тех случаях, когда ОРЗ осложняется бронхитом или пневмонией и только по врачебным показаниям (в возрасте младше 2-х лет большинство препаратов, которые разжижают мокроту, запрещены). Если у ребенка болит горло, использовать леденцы от кашля («Бронхикум », «Линкас ») или спреи («Ингалипт », «Фарингосепт », «Тантум Верде »).

Народные средства

Применение народных средств против ОРЗ у детей также должно быть взвешенным и продуманным, так как они тоже могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции (особенно это касается младенцев до года).

Лучшим способом борьбы с ОРЗ у детей является не лечение, а профилактика. Чтобы снизить риск респираторных инфекций, ребенку нужно правильное питание, закаливание (в разумных пределах), прием витаминов и регулярные прогулки на свежем воздухе. В периоды пандемий лучше избегать мест большого скопления людей, перед выходом на улицу смазывать ноздри малыша оксолиновой мазью, а после возвращения домой промывать носовые ходы препаратами на основе морской воды или солевым раствором.

Видео – Лечение ОРЗ у детей

Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) — одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ — это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

• Переохлаждение;
• Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
• Вирусную инфекцию;
• Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

1. Вирус-вирусной инфекции,
2. Вирус-бактериальной инфекции,
3. Вирус-микоплазменной инфекции.

Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

• Риновирусы;
• Коронавирусы;
• Респираторно-синцитиальные вирусы.

Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

1. (вызывает «типичную »);
2. Респираторных микоплазмозов и хламидиозов.

Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

Особенности развития ОРЗ

Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

Причиной развития насморка служит:

1. Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
2. Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

1. Общей слабостью;
2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
3. Развитием катарального воспаления.

Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

• Внезапное появление симптомов заболевания;
• Резкий рост температуры до 39-40ºС;
• Отсутствие аппетита;
• Характерный влажный блеск глаз;
• Скудные выделения из носовой полости;
• Покрасневшее лицо (особенно щеки);
• Умеренный цианоз (посинение) губ;
• Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
• Головные и мышечные боли;
• Болезненная реакция на свет;
• Слезотечение.

Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

• Постепенным ухудшением состояния больного;
• Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
• Наличием характерной ;
• Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
• Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

1. Бледность кожи;
2. Отказ от грудного вскармливания;
3. Снижение прироста массы тела.

К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

• Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
• Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
• Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
• Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
3. Понижение аппетита;
4. Возможные перепады настроения.

Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

• Развитием ;
• Воспалением миндалин ( , или );
• Воспалением трахеи;
• Бронхитов и бронхиолитов;

Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ — Доктор Комаровский

Лечение ОРЗ

При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

• Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
• Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

1. Ремантадин;
2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
3. Арбидол;
4. Рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

• Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Оибомунал;
• Криданимод (виферон, гриппферон);
• Афлубин;
• Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
• Иммунал (препараты эхинацеи).

Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

• пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
• гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
• (Н. influenzae ).

Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

Бета-лактамных антибиотиков:

1. Ампицилин;
2. Амоксицилин;
3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

• Джосамицин;
• Спиромицин;
• Клатримицин.

Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

1. головную боль;
2. тошноту;
3. рвоту или понос с болью в животе.

Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

• Беременных женщин;
• Кормящих грудью женщин;
• Грудных детей до 6 месяцев.

Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

1. Цефазолин;
2. Цефуроксим;
3. Цефадроксил;
4. Цефалексин;
5. Цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

• Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

Видео: все о ОРВИ — Доктор Комаровский

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

• Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
• Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
• Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
• Людей, страдающих сахарным диабетом;
• Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

Противогриппозные вакцины делят на три группы:

1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

1. Недомоганием;
2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
3. Повышение температуры тела;
4. Мышечная и головная боль.

Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

Дети болеют нередко, а наиболее часто повторяющейся причиной тому – острые респираторные заболевания. Это группа болезней, объединенных под общим термином ОРЗ, что означает их одинаковое свойство – поражать дыхательные пути. Все они передаются по воздуху от больного к здоровому ребенку. ОРЗ – деятельность бактерий и вирусов. Естественной реакцией тела на бактериальную и вирусную интервенцию – повышение температуры. Другими характерными симптомами есть кашель и насморк. Но как быть с жаром? Сколько дней температура держится у ребенка при ОРЗ? Нужно ли ее сбивать?

Высока ли температура?

Нормальным явлением у детей, заболевших ОРЗ, есть лихорадка и жар. Этого не следует пугаться, несмотря на то, что ребенок может быть совсем мал. Когда столбик на градуснике ползёт вверх, это говорит лишь о том, что организм успешно борется с возбудителями болезни. Лишь у ослабленного человека с нарушениями функций иммунной системы, уставшего, страдающего переутомлением, тело не дает повышения температуры при проникновении инфекции. Порою даже реагирует снижением ее. Пониженная температура тела сигналит об упадке сил, состоянии, в котором организм не сумеет побороть элементарную ОРЗ.

Доктора выделяют четыре степени температурного статуса у детей, заболевших ОРЗ:

1. Столбик ртути не поднимается выше 37 – 37,9 градусов. Это субфебрильная температура. Как правило, она держится на отметине 37,2 – 37,3 градуса. Такой показатель шкалы градусника совсем не рекомендуется снижать. Лучше дать организму вашего малыша поучиться самостоятельно бороться с «пришельцами» в виде вирусов или микроорганизмов.
2. Фебрильная (лихорадочная) температура, когда она остаётся в рамках 38 – 39 градусов. Если возраст ребенка грудничковый. То такой же уровень жара уже нужно снижать специальными детскими средствами. Для крох постарше можно давать небольшие количества лекарств, чтобы не сбивать жар полностью, а лишь приглушить ее до размеров субфебрильной. Иммунитет продолжит работать, но это не помешает вашему чаду чувствовать себя относительно нормально.
3. Высокий градус, 39 – 41, называется пиретическим. Она требует обязательного приёма препаратов для ее снижения. Когда малыш «горит» страдают белковые структуры. Поэтому до 41 они в безопасности, но при достижении этого уровня, лихорадка может нанести непоправимый урон нервным клеткам мозга.
4. Гиперпиретическая температура – настолько сильный жар, что градусник показывает больше, чем 41 градус. Эта ситуация является экстремальной для организма.

Часто такая горячка бывает еще и очень устойчивой, мало поддаётся снижению. В данном случае нужна скорая! Дорожите жизнью малыша и не надейтесь на одно лишь жаропонижающее. Только ургентная помощь врачей поможет избежать беды.

Что значит температура?

Каждая реакция организма направлена на избавление от инфекции, несмотря на то, что она может показаться не очень приятой. Например, насморк – его функция состоит в выведении микробов со слизистой носовой полости. Слизь смывает колонии инфекций. Такое же действие имеет кашель. Бронхиальный секрет выводится из просвета бронхов вместе с размножившимися там вирусами и бактериями. Температура тоже имеет свои функции. При возрастании количества тепла в теле:

• Почки работают активнее, выводят токсины, что является профилактикой интоксикаций;
• Вирусы и бактерии размножаются медленнее;
• Антитела активизируются и эффективнее борются с «чужаками»;
• Бактерицидные факторы сыворотки крови также активизируются;
• Под температурой активнее действуют ферменты.

Теперь становится очевидно, что жар сбивать не нужно, если она находится в пределах 38 градусов у детей. Для взрослых людей эта цифра может быть и значительно выше.

Снижение температуры может произойти естественным путем, либо под действием антипиретических лекарств. У многих детей она может упасть несколько ниже нормы, но это тоже является естественным. Так организму проще восстановиться после болезни. Стоит забеспокоиться, если низкая температура держится дольше трёх дней. Стоит сообщить врачу об этом.

Долго ли не падает повышенная температура?

Индивидуальность каждого организма не позволяет дать ответ однозначный – сколько дней может держаться температура? Но если рассматривать среднестатистические данные, то можно понять, что температура у ребенка держится до 3 суток. При попытках ее снизить с помощью лекарств, она падает, но снова поднимается, когда таблетка или укол заканчивают действовать. В это время все остальные симптомы ОРЗ сохраняются дольше, до недели.

Сколько дней температурят крошки грудного возраста — температура способна возвращаться в течение недели. Их иммунитет еще слаб, чтобы убить вирус в короткий срок. Когда малыш сталкивается с аденовирусной инфекцией, то счет может пойти на недели. Такая же ситуация происходит при возникновении осложнений острых респираторных заболеваний.

Чаще всего используют для понижения уровня температуры сироп на основе ибупрофена. Хорошо работает парацетамол. А вот аспирин и другие препараты, что назначаются взрослым, малышам категорически запрещаются.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует не «держать» лихорадку дольше трех дней. Кроме того, он не советует использовать новомодные инфракрасные и электронные градусники, так как в них слишком большая погрешность. Нет ничего надёжнее измерения градуса ртутным термометром в подмышечной впадине.

Внимание! Не оставляйте кроху наедине с градусником! Придерживайте малыша и следите всё время за процессом измерения температуры.

Сколько дней будет держаться горячка, зависит от многих факторов:

• Возбудитель болезни. Существует категория известных агрессивных инфекций, попадание которых в дыхательные пути неизменно вызывают резкое повышение температуры.
• Иммунный статус на момент заражения. Температура – реакция организма на возбудителя: выработка защитных факторов. Поэтому при отсутствии температуры не всегда можно сказать, что болезнь проходи в лёгкой форме. Может быть даже наоборот.
• Какие лекарства принимаются. Фармацевтическая индустрия производит массы препаратов с разной силой и продолжительностью действия. От этого зависит результат их приема.

Любую болезнь у малыша проще предупредить, нежели бороться с чрезмерно высоким градусом и другими симптомами.

Предупреждение ОРЗ

Частично от заболеваний группы острых респираторных защищают своевременные прививки. Вакцинацию следует обсуждать с лечащим доктором-педиатром.

Однозначно стопроцентных средств для защиты от ОРЗ не существует, дети всё равно болеют, несмотря на всё усердие, прикладываемое родителями для избегания болезней.