Билиарный сладж - это видимый при ультразвуковом исследовании осадок в желчном пузыре. Он возникает при различных патологических состояниях желчного пузыря. В этой статье будут рассмотрены основные его признаки, симптомы, критерии диагностики и современные методы лечения.
Причины появления
Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:
Стоит отметить, что прежде чем выбирать какие-либо из этих природных средств, важно проконсультироваться с экспертом, чтобы вы могли оценить наш случай и состояние. Желчные камни обычно вырабатывают симптомы, если они вызывают воспаление или обструкцию после миграции в кистозный проток или достижения общего желчного протока. Наиболее специфическим признаком везикулярного лития является желчная колика, которая часто является постоянной и продолжительной болью. Эпизоды везикулярной боли часто сопровождаются тошнотой и рвотой.
Повышение уровня билирубина в сыворотке, щелочной фосфатазы или обоих свидетельствует о наличии исчисления в общем желчном протоке. Ультрасонография желчного пузыря является очень надежным методом диагностики желчнокаменной болезни. Желчная глина представляет собой материал с низкой экологической активностью, который характеризуется образованием слоя в наиболее наклонной области пузырька. Этот слой движется с постуральными изменениями, но не генерирует звуковую тень; эти две характеристики различают билиарную грязь из камней.
- холестерина;
- желчных пигментов;
- солей кальция;
- муцина;
- белков желчи.
Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:
Лапароскопическая холецистэктомия - это минимально инвазивный выборный метод удаления желчного пузыря и его содержания лития. Около 10% до 15% пациентов с желчнокаменной болезнью испытывают прохождение камней к общему желчному протоку. Вычисления общего желчного протока могут оставаться бессимптомными в течение многих лет, спонтанно высвобождаться в двенадцатиперстную кишку или чаще при первоначальном представлении могут приводить к везикулярной колике или некоторым другим осложнениям.
Диагноз холедохолитиаза обычно делается с помощью предоперационной холангиографии, эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии или внутриоперационной при холецистэктомии. Ранняя диагностика очень важна. Тем не менее, забрюшинные травмы могут не проявляться на физическом осмотре. Признаки перитонита обычно развиваются через несколько часов, когда содержание двенадцатиперстной кишки экстравазируется в перитонеальную полость.
- Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
- Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
- Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
- Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.
Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:
Спиральная томография - отличный инструмент для оценки возможной перфорации желудочно-кишечного тракта. У пациента ранее был холангиорезонанс, который указывал на отсутствие исчислений в общем желчном протоке и, следовательно, отсутствие медицинского показания для проведения эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии. Если целью было проверить то, что было ранее известно, неоспоримо, что пациент подвергался риску осложнений без необходимости и безрассудно.
Тест состоял в промывке желчного протока и сфинктеротомии, во время которого наблюдалось небольшое кровотечение, которое контролировалось разбавленным адреналином. Сразу же после теста и в течение дня пациент представил генерализованную боль в животе, с тошнотой и рвотой, которая не смягчалась, несмотря на фармакологическое лечение, диету и отдых. Ночью он также обнаруживал рвоту на кофейной гуще и выброс темных кровяных телец через назогастральную трубку, которая длилась всю ночь.
- цефалоспорины третьего поколения;
- препараты, содержащие кальций;
- противозачаточные;
- липолитики.
Билиарный сладж может быть причиной формирования хронического холецистита, панкреатита и развития желчнокаменной болезни. При длительном застое желчи, возможно появление острого холецистита, при котором необходимо хирургическое вмешательство.
Чрезмерная уверенность, в которой одно осложнение является более частым, чем другое, не освобождает от обязанности искать самое серьезное осложнение, что действительно имеет значение. Наблюдалась явная задержка в диагностике перфорации двенадцатиперстной кишки, более чем за 24 часа до достижения ультразвука и абдоминальной радиографии, которая показала перфорирование дуоденальной зоны в направлении забрюшинного отверстия, что мотивировалось для проведения срочной операции по коррекции перфорации.
Гринбергер, Густав Паумгартнер. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания печени и желчных протоков. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Харрисон Принципы внутренней медицины. 17-е изд. Хирургическое лечение эндоскопических ретроградных перфорации, связанных с холангиопанкреатографией.
Клиническая картина
Большинство врачей рассматривает билиарный сладж как первую стадию холецистита и желчнокаменной болезни. В 20% случаев он протекает без симптомов, а в 80% его клиническая картина похожа на хронический холецистит.
Основные симптомы представлены в таблице:
Управление перфорацией двенадцатиперстной кишки после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и сфинктеротомии. Хирургия при перфорации после эндоскопической сфинктеротомии: рано или поздно? Это наиболее распространенные формы лечения желчных камней или желчных камней.
Лечение билиарного литиаза
Предназначен в первую очередь для уменьшения боли и связанных с ней симптомов. Противовоспалительные анальгетики и, в случае рвоты, вводят противорвотные средства. Возможность растворения камней определяется их составом, числом и состоянием желчного пузыря. С этой целью можно использовать три отдельных процесса отдельно или в комбинации.
| Название симптома | Характеристика симптома |
| Болевой синдром | Болевой синдром развивается при начале холецистита, или же во время перемещения осадка в желчном пузыре. Осадок сам по себе может вызывать сильную боль, так как он раздражает слизистую оболочку. Боль может быть приступообразной, или ноющей. Она локализируется в правом подреберье. |
| Синдром интоксикации | Данный синдром развивается при холецистите, или панкреатите. Он является главным признаком воспалительного процесса.
Синдром интоксикации включает в себя такие симптомы:
|
| Желтуха | Желтуха является признаком нарушения оттока желчи. Она может быть вызвана спазмом протока, который был спровоцирован болевым синдромом, или же камнем, перекрывшим отток. |
| Метеоризм | Развивается при подключении в воспалительный процесс поджелудочной железы. |
| Синдром диспепсии | Синдром диспепсии проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула. Он может развиваться при недостаточном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается нарушение пищеварения. |
Диагностические критерии
Так как билиарный сладж может быть причиной развития желчнокаменной болезни и холецистита, целесообразно его диагностировать и лечить на ранней стадии, при которой еще нет никаких морфологических изменений в органах.
Хирургическое лечение: холецистэктомия
Оральные желчные соли назначают пациентам с камнями менее 1 см, состоящими в основном из холестерина, с адекватной активностью желчного пузыря и симптомами умеренной интенсивности. Ликвидация при контакте: проводится путем нанесения растворителей вещества путем прокола внутри везикулы. В этом случае, как и в предшествующих расчетах, размер не должен превышать 1 см, а желчный пузырь должен проявлять нормальную активность. Экстракорпоральная литотрипсия: этот метод позволяет разрушать более крупные камни. Техника заключается в применении ударных волн для фрагментации расчетов; Остатки будут высланы через мочу. Важно знать происхождение расчетов, так как только холестерольные расчеты являются единственными, которые можно устранить, не прибегая к хирургическим методам.
Для диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется однородность желчи. Врачи диагносты выделяют несколько видов сладжа, они представлены в таблице:
Если у больного найдены такие изменения желчи при ультразвуковом исследовании, ему нужно пройти более подробное обследование для определения первопричины. Для этого используются такие методы лабораторного и инструментального исследования:
Операция, которая проводится для лечения этого типа патологий, называется холецистэктомией и состоит из удаления желчного пузыря. Его выполняют главным образом лапароскопию, которая является неинвазивным методом, после чего пациент может восстанавливаться относительно быстро. В некоторых случаях, как при наличии определенных осложнений, более целесообразно проводить открытую холецистэктомию.
Риски вмешательства в основном связаны с применением общей анестезии и возможностью перфорации желчного пузыря, что подразумевает сброс его содержимого в полость тела. Тип лечения будет выбран в соответствии с таблицей, которая представляет каждого пациента; таким образом, пациент, у которого билиарный литиаз был обнаружен случайным образом и у которого нет симптомов, в принципе не будет лечиться. Периодические проверки будут проводиться для оценки прогресса заболевания, но с учетом низкой вероятности появления симптомов не будет применяться никакое лечение или хирургическое вмешательство.
- Биохимический анализ крови на холестерин, трансаминазу, билирубин.
- Анализ желчи. Для этого проводится дуоденальное зондирование. Проводится забор трех порций, в которых потом определяется клеточный и биохимический состав.
- Компьютерная томография. При этом исследовании можно получить послойную картинку желчного пузыря. При билиарном сладже он будет более бледного цвета.
Обследование может включать и другие методы. Необходимый объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания и наличия других осложнений, или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В случае пациентов, перенесших эпизоды боли колики или у которых были обнаружены осложнения, лечение будет применяться во всех случаях, причем операция является наиболее показанным методом. Есть некоторые ситуации, в которых пациент показывает типичные симптомы желчных камней, но в диагностических тестах никаких расчетов не обнаружено. Это может соответствовать случаю микролитиаза или наличия желчной глины. Ультразвук следует повторить, чтобы попытаться обнаружить происхождение дискомфорта или, альтернативно, желчь может быть извлечена из двенадцатиперстной кишки и микроскопическое исследование двенадцатиперстной кишки.
Основные принципы лечения
Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:
Пищевая терапия билиарного литиаза
В случае, если результат исследования отражает то, что это один из этих двух обстоятельств, хирургическое вмешательство обычно используется для устранения симптомов. Те, кто страдает от симптомов билиарного литиаза, должны строго контролировать продукты, которые они едят, чтобы подкорректировать пищу до уровня пищеварительной толерантности и предотвратить осложнения или изменения функции кишечника. Для этого важно избегать очень жирных или пряных продуктов, продуктов, которые производят газ, алкоголь и т.д. И попытаться увеличить потребление овощей.
- Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
- Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
- Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:
| Название препарата | Механизм его действия |
| Холудексан | В состав Холудексана входит урсодезоксихолевая кислота. Холудексан нормализирует состав и концентрацию желчи. Так же, Холудексан защищает печень, и регулирует ее работу.
Холудексан противопоказано пить при обострении холецистита и при печеночной недостаточности. Вы заботитесь о своем желчном пузыре?Также целесообразно приобретать определенные привычки, такие как хорошо жевать и медленно, есть небольшие порции и избегать появления избыточного веса. Необходима очистка и оживление нашего желчного пузыря. Это очень просто, что принесет вам много пользы. В голодание мы должны взять столовую ложку оливкового масла с тремя каплями. Через час мы позавтракаем с нормальностью. Это средство поможет нам очистить и поддержать функции всех органов, связанных с пищеварением. Настой артишока после едыМы уже говорили вам о великих лечебных достоинствах артишоков. В случае желчного пузыря он действует как отличный трубопровод для производства желчи. Он защищает желчный пузырь и очищает его. Если вы хотите извлечь из этого выгоду, вам нужно приготовить артишок. Когда он уже мягкий, удалите эту воду. Также добавьте сок лимона и напиток в течение дня. Очень здорово! Холудексан можно принимать во время беременности только под контролем врача. После приема Холудексана возможно возникновение метеоризма, тошноты и расстройства стула. |
| Спазмолитики (Нош-па, Дротаверин, Папаверин) | Спазмолитики являются важным компонентом лечения. Они снимают спазм желчных проток, и восстанавливают отток желчи. С помощью спазмолитиков, можно лечить болевой синдром. |
| Анальгеники (Спазмалгон, Анальгин, Кеторолак, Кетанов) | Эти препараты назначают при выраженном болевом синдроме. Употреблять их нужно после приема пищи, так как они способны вызывать язвенную болезнь.Их нельзя употреблять при печеночной недостаточности. |
Применение народного лечения
Народное лечение может быть очень эффективным при данной патологии. Его лучше использовать после консультации с лечащим врачом.
Лучшие фрукты для вашего желчного пузыря
Этим компонентам удается оживить его, предоставить вам клетки, подходящие для стимулирования вашего здоровья и защиты от токсинов. В идеале позаботьтесь о том, чтобы каждый день потреблял три куска фруктов. И какие из них наиболее подходят? Вы можете взять их на куски в салатах или в богатых натуральных соках.
Кокосовое масло и его большие преимущества
Они очень вкусные и делают многое для нашего здоровья. Вы можете приготовить легкий ужин, где есть что-то недостающее в протеине, клетчатке и минералах. Но большой ресурс для оживления желчного пузыря - это простой сок на основе яблока и свеклы. Мы очищаем обе части и доставляем их в блендер. Добавьте полстакана воды и выпейте его во время обеда.
Для разжижжения и оттока желчи, можно использовать такие средства народной медицины:
- Бессмертник песчаный. Из него можно готовить настойки или отвары. Он является хорошим желчегонным препаратом, а так же обладает противовоспалительными свойствами.
- Чай с перечной мятой снимает спазм желчного протока и улучшает отток.
- Настойка с дягилем лекарственным. Это сильное желчегонное средство. Эта настойка так же регулирует работу всей пищеварительной системы.
Билиарный сладж – распространенное явление. Он может быть симптомом заболевания, или же развиваться вследствие функциональных патологий. Его можно диагностировать с помощью УЗИ. Чем раньше билиарный сладж будет выявлен, тем легче и проще будет его терапия, которая состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии.
Преимущества люцерны для нашего здоровья желчи
Но помните, не добавляйте сахар! Вы уже пробовали люцерну на завтрак? Это очень приятно и чувствует себя очень хорошо. Этот злак очень подходит для очистки и очистки не только нашего желчного пузыря, но и нашей печени. Он защищает их и стимулирует их работу. Вам просто нужно положить столовую ложку семян в стакан воды или, если хотите, положить их в свои салаты. Простое средство, которое многое сделает для вас.
Помните, что в дополнение к этим советам вам нужно правильно питаться, не пренебрегать потреблением свежих овощей и откладывать эту быструю и замороженную пищу, которая иногда служит простым ресурсом, когда у нас нет времени готовить. Начните позаботиться о себе немного больше сегодня!
Вторую неделю беспокоит тошнота и дискомфорт в животе? На УЗИ органов брюшной полости выявлена взвесь в желчном пузыре в виде хлопьевидного осадка. Как быть?
Готовиться к операции? Удалять? Или можно попытаться сохранить орган? Появление осадка в желчном пузыре может быть начальным признаком серьезного заболевания
В современном мире треть населения страдает . Благодаря научным достижениям, хирургии и фармакологии, процент осложнений, угрожающих жизни, неуклонно снижается.
Одновременно с этим расширяются возможности неинвазивной диагностики. Своевременное обследование органов желчевыводящей системы позволяет избежать проведения ранних операций.
Решающим диагностическим приемом выступает ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Высокая разрешающая способность этого метода позволяет обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Первыми патологическими признаками, какие можно обнаружить на УЗИ, являются взвеси в желчном пузыре. В норме никаких взвесей быть не должно.
Эхогенная взвесь в желчном пузыре
На первых стадиях застоя в желчевыводящей системе при ультразвуковом сканировании определяется эхогенная взвесь в желчном пузыре. Теряя свою естественную гомогенность, она становится «хлопьевидной», неоднородной, и в результате этого меняется ее акустическое сопротивление, появляются хлопья в желчном пузыре.
Если в норме однородное содержимое поглощает ультразвуковой сигнал, то при возникновении «осадка» или «хлопьев» происходит отражение ультразвуковой волны, или появляется так называемая «эхогенность».
Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре
В дальнейшем при склеивании компонентов осадка в желчном пузыре происходит появление билиарных сладж-сгустков. Содержимое становится более плотным и менее однородным, и на УЗИ это визуализируется как гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.
У здорового человека орган заполнен вязкой, концентрированной желчью, гомогенной по своим физическим свойствам. На начальных этапах желчнокаменной болезни происходит застой желчи, в результате чего формируется осадок или взвесь состоящая из компонентов желчи – кристаллов желчных пигментов, холестерина и солей кальция. Это состояние называется билиарным сладжем, от biliaris (лат.) – «желчный пузырь» и sludge (англ.) – «тина», которое, по сути, является начальным проявлением желчнокаменной болезни.
Осадок в желчном пузыре называется билиарный сладж
Теряя свою однородную физическую структуру, патологически измененная желчь обретает новые свойства. Чем плотнее становятся ее компоненты, тем интенсивнее будет обратный сигнал ультразвукового сканера. По характеру изменений в билиарном сладже при УЗ-исследовании выделяют три группы.
Мелкодисперсная взвесь
Когда прилипание частичек осадка желчи (билиарного сладжа) становится интенсивным, в просвете формируются мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Что это? Это такой осадок, который состоит из микролитов – мелких – до 4-5 мм гиперэхогенных включений без акустической тени, что удается хорошо визуализировать при смене положения тела пациента во время исследования.
Сладж
При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.
Сладжированная желчь
Когда компоненты сладжированной желчи кристаллизируются, возможно наблюдать сочетание мелкодисперсной взвеси – микролитов с густой сладжированной желчью. Сладж синдром желчного пузыря является началом желчнокаменной болезни.
Причины образования взвеси
Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:
- Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:
- проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
- заболевания поджелудочной железы;
- длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
- механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
- сахарный диабет;
- жировая дистрофия печени;
- прием таблетированных контрацептивов и пр.
- Алиментарный фактор:
- диеты с ограничением углеводов, жиров;
- чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
- резкое похудение или набор веса.
- Наследственные:
- аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
- серповидно-клеточная анемия и т. д.
- Предрасполагающие факторы:
- женский пол;
- беременность;
- пожилой и старческий возраст;
- менопауза;
- гиподинамия и пр.
Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.
Механизм образования осадка
В механизме образования взвеси главную роль играет застой в билиарной системе в целом, а также нарушение в системе динамического баланса между факторами, препятствующими агрегации компонентов желчи и факторами, к ней располагающими.
Желчь – пищеварительный сок, вырабатываемый печенью. Поступая из печени в желчный пузырь, для обеспечения резервной пищеварительной функции, она многократно концентрируется, приобретая свойства вязкой тягучей субстанции. При замедленном ее оттоке, при повышенном содержании холестерина происходит склеивание и кристаллизация желчных пигментов и холестерина в микролиты и их последующее увеличение.
Каковы симптомы при наличии взвеси?
Достаточно часто наличие мелкодисперсной взвеси долгое время не проявляет себя никакими симптомами и билиарный сладж выявляется случайно при прохождении УЗИ. В остальных случаях взвесь в желчном пузыре, ее симптоматическое проявление связано, как правило, с функционированием пищеварительного тракта.
Чаще всего первыми симптомами будут болезненный дискомфорт и ощущение «тяжести» в проекции правого подреберья. Употребление в пищу жирной пищи, молока, как правило, является провоцирующим фактором.
Особенности болевого симптома при осадке в желчном пузыре:
- продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких часов;
- характер – от приступообразной боли до постоянной, ноющей;
- интенсивность болевых ощущений редко бывает высокой.
Другие симптомы присутствия хлопьев в желчном пузыре:
- тошнота, иногда рвота;
- снижается аппетит, иногда – до полной его потери;
- расстройства стула, возникающие периодически, могут проявляться как запорами, так и диареей, иногда их чередованием (неустойчивый стул).
Осадок у ребенка
В медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:
- недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
- несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
- дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;
- врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
- заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
- стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
- другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.
Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.
Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре
К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.
Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.
Хирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.
Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:
- Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
- Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
- Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
- На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
- Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.
Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.
Лечение народными средствами
Проблемы пищеварительной системы – тот случай, когда лечение народными средствами может быть эффективным. Оно предусматривает использование лекарственных трав в виде настоев, отваров, чаев, как противовоспалительных, так и желчегонных:
- отвар ромашки аптечной;
- настои из кукурузных рылец, полыни;
- чай из облепихи, чабреца, шиповника;
- ягодные морсы.
Лечение народными средствами обычно проводится 2-х месячным курсом один раз в полгода.
Прогноз и профилактика
При неэффективности лечения и прогрессировании заболевания может развиться:
- желчнокаменная болезнь;
- холангит;
- острый билиарный панкреатит.
При своевременной постановке диагноза, регулярной диете, правильном питании, а также устранении факторов, затрудняющих отток желчи, можно добиться нормализации функции желчевыводящей системы.
В качестве профилактических мер по недопущению развития билиарного сладжа следует отметить следующие:
- Контроль массы тела. Следует ориентироваться на оптимальный индекс массы тела, с учетом возраста, а также избегать резкой потери веса и изнуряющих диет.
- Коррекция основных патологических состояний, которые привели к образованию сладжа в желчном пузыре.
- Минимизация использования медикаментозных средств, если в этом нет крайней необходимости (только по предписанию врача).
Полезное видео
Дополнительно о взвеси (застое желчи) в органе, депонирующем желчь, – вы можете узнать, посмотрев следующее видео:
Заключение
- Эховзвесь – это изменение консистенции желчи (загустение), образование хлопьев, осадка, ведущие к отражению ультразвуковой волны при проведении УЗИ.
- Загустение желчи предваряет желчнокаменную болезнь.
- При комплексном подходе к проблеме, квалифицированной диагностике, системном лечении, довольно скоро можно избавиться от болезненных симптомов, сопровождающих взвесь в желчном пузыре.
