Здоровый ночной сон Сон – это лучший приятель вашего мозга. Однако у многих людей появляются с ним проблемы. Они лежат в своей кровати, но никак не могут заснуть. Или же просыпаются слишком рано и больше не могут вернуться в объятия Морфея. Или же они просто сами не дают

Правильный ночной сон Соблюдение режима дня является основой для хорошей работы и отдыха. Биоритмы (т. е. биологические ритмы деятельности организма) человека находятся в прямой зависимости от космических ритмов. Примером этому может служить спад жизнедеятельности

Естественный ночной отдых Ночной отдых состоит, условно говоря, из органично связанных между собой частей: сна и пробуждения.Необходимо помнить, что любая «тряпка» на теле во время ночного отдыха (трусы, майка, ночная рубашка и т. д.) – явно неблагоприятный фактор,

Ночной бег – бег в состоянии транса Очень интересно бегать в темное время суток, когда ровную мягкую дорогу освещают звезды и луна. При таком беге внимание человека концентрируется на самом процессе бега, не отвлекаясь на зрительное восприятие окружающей среды.

– это периодическое непроизвольное выделение мочи во время сна у детей старше 5 лет. 1-3 Он делится на первичный энурез и вторичный энурез (СЭ). 4 Считается, что у ребенка СЭ, если в течение минимум 6 месяцев он не имел проблем с недержанием до того, как проявился ночной энурез. 4 Первичный энурез чаще всего является отражением задержки развития. Обычно он со временем проходит и имеет показатель спонтанного излечения около 15% в год. Это контрастирует с СЭ, при котором состояние пациента обычно ухудшается. 5 Первичный энурез поражает 15-20% 5-летних детей, 10% 7-летних и 5% 10-летних. 1,6 Его распространенность снижается с возрастом, только 1-2% людей в возрасте от 15 лет и старше имеют эпизоды энуреза. 4 Энурез больше свойственен мужчинам, нежели женщинам, и расовой предрасположенности не наблюдается.4 Все дети начинают свою жизнь с недержания мочи как днем, так и ночью. В течение созревания нервной системы сознательный контроль мочевого пузыря сначала устанавливается в течение дня, а потом и ночи. Способность сознательно расслаблять внешний сфинктер уретры и начинать опорожнение развивается в течение второго года жизни. С четвертого года жизни все дети с нормальными функциями мочевого пузыря должны приобрести эту способность, если у них нет явного неврологического заболевания, включая тяжелое слабоумие. 4 В большинстве случаев детский ночной энурез должен рассматриваться не как болезнь, а как вариант нормального показателя стабилизации нервной системы. Несмотря на то что ночной энурез – частое явление, его этиология многофакторная и полностью не изучена.7 Многие факторы имеют связь с ночным энурезом, например, нарушение сна и пробуждения, низкая ночная вместительность мочевого пузыря и ночная полиурия. Запоры являются дополнительным ухудшающим состоянием, так же как и генетическая предрасположенность, которая обычно передается аутосомным доминантным методом. 4,7,8 Высокое преобладание ночного энуреза (43%) наблюдается у детей, чьи отцы страдали энурезом; 44% детей матерей с энурезом также страдают им и 77% детей имеют энурез, если оба родителя страдали тем же заболеванием. Распространенность энуреза во взрослом возрасте составляет 0,5% случаев. 1,9 Ночной энурез в семейном анамнезе наблюдается примерно у 50% детей с СЭ. 4 Психологические и поведенческие проблемы практически всегда являются результатом и очень редко - причиной ночного энуреза. 5 Другие факторы, располагающие детей к постоянному ночному энурезу, включают в себя задержку развития, умственную отсталость,низкий вес при рождении, перинатальные события (например, токсемию), синдром гиперактивности с нарушением внимания и незначительные неврологические нарушения. 1,10,11 Ночной энурез может оказаться полезным клиническим маркером для определения многих из этих состояний. 8 Связанным с энурезом симптомом является сыпь в области промежности, гениталий и нижней части живота, тем не менее, развитие кожной инфекции происходит редко. 1 Энурез также может привести к значительному семейному стрессу - несмотря на то, что не существует прямой связи этого заболевания со смертностью, иногда дети с энурезом подвергаются фатальному плохому обращению со стороны родителей и других опекунов. 3,5 Несмотря на такие высокие показатели распространения, осведомленность и понимание энуреза в обществе и даже среди специалистов в области здравоохранения остаются относительно небольшими. 1,3 Диагноз ставится по большей части на основании тщательного анамнеза и клинических исследований, что ведет к правильной диагностике и назначению плана лечения. 5,10 Анализ мочи важен для исключения вторичных причин, таких как цистит, сужение уретры и сахарный диабет. 5 Радиологические исследования, такие как компьютерная томография и магнитный резонанс, необходимы в неврологически подозрительных случаях, так же как множественные уродинамические обследования для выявления структурной и/или функциональных патологий. 5,12 Лечение первичного энуреза обычно начинается после достижения 6-летнего возраста, и сначала необходимо минимизировать смущение и тревогу ребенка и расстройство, выражаемое родителями. 2,4 Лечение обычно состоит из простых поведенческих вмешательств, например, системы вознаграждения. Эти вмешательства являются стандартным первоочередным лечением, но они требуют высокого уровня вовлеченности родителей. 4 Есть мало свидетельств того, что эти вмешательства работают, но возможно, из стоит попробовать, так как они почти не имеют нежелательных эффектов. 13 Использование будильника уменьшает ночное недержание у большинства детей - доказано, что оно более успешно. 12,14 Медикаментозная терапия, например, использование десмопрессина и трициклических антидепрессантов, также уменьшает количество мокрых ночей в неделю по сравнению с плацебо, но только при условии, что лекарства принимаются правильно. Пациент и его семья должны быть предупреждены о возможных нежелательных эффектах некоторых лекарств. 12,13 Лечение вторичного энуреза нацелено на лежащие в основе причины. 2 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, являются безопасной и эффективной монотерапией в большинстве случаев энуреза.

Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.

* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS , 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.

Терапевтические примечания

1. Jacobs-Perkins A. Enuresis. In: Garfunkel LC, Kaczorowski JM, Christy C, eds. Pediatric Clinical Advisor: Diagnosis and Treatment. 2nd ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2007:189-190.
2. Elmore JM, Kirsch AJ, Snyder HM III, Cooper CS. Pediatric urologic gynecology. eMedicine 2009. Accessed August 2, 2010.
3. Wright A. Evidence-based assessment and management of childhood enuresis. Paediatr Child Health. 2008;18(12):561-567.
4. Robson WLM. Enuresis. eMedicine 2010. Accessed August 2, 2010.
5. Eiberg H, Berendt I, Mohr J. Assignment of dominant inherited nocturnal enuresis (ENUR1) to chromosome 13q. Nat Genet. 1995;10(3):354-356.
6. Kiddoo D. Nocturnal enuresis. Clin Evid (Online). 2007;2007:pii: 0305.
7. Sureshkumar P, Jones M, Caldwell PH, Craig JC. Risk factors for nocturnal enuresis in school-age children. J Urol. 2009;182(6):2893-2899.
8. Wang QW, Wen JG, Zhu QH, et al. The effect of familial aggregation on the children with primary nocturnal enuresis. Neurourol Urodyn. 2009;28(5):423-426.
9. Safarinejad MR. Prevalence of nocturnal enuresis, risk factors, associated familial factors and urinary pathology among school children in Iran. 
J Pediatr Urol. 2007;3(6):443-452.
10. Elia J, Takeda T, Deberardinis R, et al. Nocturnal enuresis: a suggestive endophenotype marker for a subgroup of inattentive attention-deficit/hyperactivity disorder. J Pediatr. 2009;155(2):239-244.e5.
11. Touchette E, Petit D, Paquet J, Tremblay RE, Boivin M, Montplaisir JY. Bed-wetting and its association with developmental milestones in early childhood. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(12):1129-1134.
12. Feldman AS, Bauer SB. Diagnosis and management of dysfunctional voiding. Curr Opin Pediatr. 2006;18(2):139-147.
13. Glazener CM, Evans JH, Peto RE. Treating nocturnal enuresis in children: review of evidence. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2004;31(4):223-234.
14. Lyon C, Schnall J. What is the best treatment for nocturnal enuresis in children? J Fam Pract. 2005;54(10):905-906, 909.

Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS , 2012

Энурез - не способность контролировать процесс мочеиспускания.
Я попробую рассмотреть только одну форму энуреза, она же является наиболее часто встречаемая - ночной энурез .
Заболевание чаще встречается у мальчиков. Диагноз выставляется с пятилетнего возраста. Проявляется в виде не способности контролируемого мочеиспускания во время сна. Сразу хочу отметить одну важную деталь, которая имеет большое значение при лечении и прогнозе - это время мочеиспускания и частота мочеиспускания (сколько раз за ночь, сколько раз в неделю). Наиболее тяжелая ситуация в том случае, когда мы встречаемся с пациентом, который писает в постель каждую ночь по 2 - 3 раза, а так же если однократно но в 3 - 4 часа.
При постановке диагноза выделяем первичный энурез - когда данная жалоба присутствует у пациента с рождения и ни когда не было длительных (более трех месяцев) перерывов. И вторичный энурез - когда болезнь проявилась повторно или впервые в возрасте старше пяти лет. Вторичный энурез относится тоже к наиболее неблагоприятным случаям, т.к. обычно является следствием чего - то: после психической или физической травмы, перенесенного заболевания, хирургического вмешательства и т.д.
Рекомендации, которые я буду давать дальше, полезны любому пациенту с энурезом, но наиболее эффективными будут для пациентов, у которых первичный энурез, каждую ночь или реже, время мочеиспускания - до двух часов ночи или после пяти часов утра. К этим двум, на мой взгляд, наиболее благоприятным группам, рекомендации немного будут отличаться, прошу на это обратить внимание.
Рекомендации и советы, которые я сейчас постараюсь подробно описать, были собраны мною из многих источников и, конечно, благодаря большому собственному опыту при оказании помощи таким пациентам.
Могу с большой уверенностью сказать, что при точном их исполнении - эффект гарантирую. Причем этот эффект придется ждать не более 7 - 20 дней.

1.Пищевая диета: после шести часов вечера следует исключить все блюда вызывающие жажду. В первую очередь соленые, сладкие, кислые, жирные и жареные продукты. Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару.

2.Питьевая диета: после шести часов вечера, исключить все напитки кроме чистой сырой воды. Без ограничения ее употребления в количестве и времени. Источник воды может быть самым разнообразным: отстоявшаяся вода из крана, фильтрованная вода, вода взятая из надежного источника (колодец, родник) , на конец - воду можно купить (в этом случае следует быть уверенным, что купленная вода является натуральной, а не восстановленной). Еще раз обращаю ваше внимание на то, что главное в питьевой диете не то, сколько малыш пьет, а то, что он пьет. Не запрещайте ему даже перед сном выпить любое количество приготовленной для него воды. Забудьте о запрете на количество выпиваемой воды. Желательно, что бы в доме отсутствовали другие напитки, которые малыша могут соблазнить. Исключаться из рациона должны и традиционные напитки: чай, кофе, молоко, кефир, газированная минеральная вода. Напоминаю, что главное требование - наличие сырой воды.

3.Эта рекомендация, психологически, очень важная: забыть про горшок . Вы не должны вообще напоминать малышу сходить в туалет перед сном. Это крайне важно. Ребенок должен сам этого захотеть. Даже если вы видите, что малыш не был в туалете в течение трех часов, и ложится спать, вы должны молча принять данный факт, очень вас прошу - МОЛЧА!!! Если вы нарушите данную рекомендацию, то не стоит выполнять тогда другие.

4.Аутотренинг. Перед сном, если малыш умеет писать, уже в трусах, посадите его за стол, дайте листок бумаги и ручку. В течение 10-15 минут он должен писать фразу: "прежде чем пописать - я должен проснуться". Здесь важно не количество исписанных листов, а длительность исполнения. После этого он сам аккуратно складывает листок пополам, кладет его под подушку и, ложится спать. Если малыш не умеет писать, то это упражнение следует заменить на игру с любимой (желательно маленького размера) игрушкой. Смысл игры тот же: "прежде чем пописать, я должен проснуться". После игры, малыш кладет игрушку рядом с собой, или под подушку.

5.Катигорически запрещается на ночь одевать памперс.

6.Если вы применяете метод по пробуждению малыша и последующего похода в туалет, я считаю, что он имеет право на существование, только при одном условии: малыша следует разбудить до полной вменяемости, и только после этого пописать.

7.Эта рекомендация только для детей, у которых мочеиспускание происходит до двух часов ночи:
а. Глицин: детям с пяти до семи лет по одной таблетке 3 раза в день, рассасывать, водой не запивать. Детям старшего возраста - по 2 таблетки 3 раза в день.
б. За один час перед сном рекомендую дать Корвалол в дозе: количество лет, плюс 3 капли, в течение трех недель.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

А А

Недержание мочи является ее непроизвольным вытеканием без воздействия на процесс волевых усилий. В настоящее время для лечения подобного рода заболеваний используются медикаментозные, не медикаментозные и хирургические способы. Выбор лечения при недержании мочи у пациента зависит от типа заболевания.

Почти любое недержание мочи предполагает лечение консервативным способом. Как правило, специалистами назначаются препараты, подавляющие сокращения непроизвольного типа и вызывающие одновременно расслабление в мышцах мочевого пузыря, детрузора. Иногда назначаются антидепрессанты, которые способствуют расслаблению органов мочеполовой системы. Доказали свою эффективность и эстрогены, уменьшающие атрофию при возрастных изменениях в слизистых поверхностях мочевого пузыря.

• Ургентное – непроизвольное вытекание урины после резкого и внезапного желания помочиться, часто по симптомам приближается к циститу;
• Стрессовое – утечка жидкости из мочевыводящих путей при смехе, кашле или чихании;
• Смешанное – недержание после напряжение или кашля, сопровождаемое позывом к деуринации;
• Постоянное – урина понемногу подтекает на протяжении всего дня без контроля со стороны самого пациента;
• Энурез – непроизвольное вытекание мочи любой этиологии;
• Ночной энурез – потеря урины во время сна;
• Прочие типы, к примеру, в процессе полового акта.

Что такое стрессовое недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи наиболее распространено из всех заболеваний в урологии. Вытекание урины при малейшем напряжении происходит из-за ослабления тазового дня. При этом отмечается явная недостаточность сфинктера и уретрального канала, патологическая их подвижность. Если произошло повреждение тазового дня или промежности, то смещается матка, мочевой пузырь и влагалище.

Как лечить недержание мочи?

Возможно лечение лекарственными средствами, а можно выбрать немедикаментозный тип, к которому можно отнести физиотерапию и тренировки органа. Целями тренировки являются контроль и удержание в уретральном канале выделяемой урины, установление мочеиспускательных ритмов. Физиотерапевтические способы лечения энуреза заключаются в применении электромагнитной стимуляции и электростимуляции, а также введении препаратов при помощи ультразвука или тока.

Медикаментозная схема характеризуется приемом антихолинергических лекарств, эстрогенов и агонистов альфа-адренорецепторов.

Антихолинергические препараты

Гиперактивность мочевого пузыря отличается неестественно частыми сокращениями органа, из-за чего больной постоянно хочет мочиться. Желание деуринации возникает даже при минимальной наполненности мочевого пузыря. Препараты антихолинергического типа блокируют ацетилхолин в организме, который способствует передаче нервных импульсов в стенки мочевого пузыря. Это вещество отвечает за его сокращение.

Самые широко распространённые медикаменты в этой группе это Дитропан (Оксибутинин) и Детрол (Толтеродин). Все препараты доступны и могут применяться длительное время, поскольку дозированный прием осуществляется всего один раз в 24 часа при минимальных побочных эффектах.

Дозировка для лечения в течение определенного срока назначается при редких случаях ночного недержания у пациента. Побочные эффекты медикаментозных препаратов этой группы заключаются, прежде всего, в сухости во рту. Для снятия этих симптомов пациентам рекомендуется жевательная резинка или леденцы. В редких случаях возможно учащенное сердцебиение, проблемы с мочеиспусканием, дерматиты и другие кожные высыпания, запоры и другие проблемы желудочно-кишечного тракта, а также снижение зрения.

Агонисты Альфа адренорецепторов

Группа стимулирует Альфа-адренорецепторы, чем сильно отличается от антихолинергических лекарств. Подобное стимуляция приводит к улучшению работы сфинктера, удерживающего в уретральном канале мочу. Гладкие мышцы стенок сокращаются более интенсивно, что не дает жидкости вытекать наружу.

Самые распространенные препараты Эфедрин и Псевдоэфедрин, являющиеся довольно универсальными средствами в лечении кашля, подавление аппетита и антигистаминной терапии. Эти лекарственные средства употребляются достаточно редко, поскольку обладают сильными побочными эффектами. К ним можно отнести сухость во рту, сильное возбуждение, головную боль и бессонницу. Препараты этой группы противопоказаны больным сахарным диабетом, глаукомой, болезнями сердца и повышенным давлением, гипертиреозидом.

Эстрогены

В мочевом пузыре и уретральном канале у мужчин и женщин есть особый рецептор, восприимчивый к действию гормона эстрогена. Эстроген является женским половым гормоном, призванным поддерживать гибкость тканей и их силу в мочеполовой сфере. После наступления менопаузы у женщин количество эстрогена резко снижается, поэтому все структуры, поддерживающие мочевой пузырь и уретру, теряют свою эластичность и становятся гораздо слабее.

Если мнение, что эстроген может улучшить кровоток, функции нервных тканей и их изнашиваемость в области влагалища и уретрального канала. Использование эстрогена в виде мазей, свечей или кремов может облегчить синдромы наступающей менопаузы. Научно доказанных фактов эффективности эстрогена при недержании мочи нет, но в клинической практике отмечается множество случаев положительного воздействия при этой патологии у женщин. Эффект используемого гормона усиливается при комплексной терапии с другими методами, к примеру физиотерапии.

При гормональной терапии прогестином и эстрогеном возрастают риски болезней сердца, рака груди, инсульта, но на эти параметры также влияет и длительность проводимого лечения, а также возраст пациентки. Гормональную терапию системного вида в недержании мочи на данный момент не назначают, но прием эстрогенов в вагинальной форме вполне возможен.

Имипрамин

Другое название Имипрамина – Тофранил. Это антидепрессант трициклическая типа, обладающий Альфа-адреномиметическим эффектом и антихолинергическим. При его приёме происходит расслабление мышц в мочевом пузыре, при этом одновременно сокращаются мышечные поверхности в шейке органы. Применение Имипрамина эффективно в лечении ургентного и стрессового недержание урины. Побочным эффектом является сонливость, поэтому прием следует осуществлять в вечернее время. Особое действие он оказывает при лечении ночного недержания.

Побочные эффекты, оказываемые препаратом, достаточно серьезны, поскольку оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему и проявляется в виде головокружение, аритмии и резкого снижения артериального давления. Особенно ярко симптомы проявляются у детей. В некоторых случаях отмечается сухость во рту, запоры и проблемы со зрением.

Поскольку Имипрамин имеет особенности взаимодействия с многими препаратами необходимо консультироваться перед приемом с врачом по вопросам сочетаемости лекарственных средств.

Десмопрессин

Десмопрессин является аналогом синтезированного типа гормонов антидиуретического вида. Эффект препарата заключается в снижении процессов продуцирования организмом мочи, особенно активных в ночное время. У ребёнка при ночном недержании выработка этого гормона по ночам сильно снижается.

При медикаментозном лечении этим препаратом допускается любое использование, как таблеток, так и назального спрея. В клинической практике доказана эффективность Десмопрессина при лечении у ребенка или женщины инконтиненции. Побочные эффекты незначительные, наиболее часто встречается задержка в организме жидкости и нехватка натрия, особенно в пожилом возрасте.

Препараты нового поколения

Из-за многочисленных тяжелых побочных действий и недостаточной эффективности специалистами разработаны препараты нового поколения, активно воздействующие на причину недержания мочи у пациентов.

Селективные антихолинергические препараты

Антихолинергические лекарства воздействует на многие органы и ткани в организме, кроме мочевого пузыря. При приёме антихолинергические их лекарств часто ощущаются головокружение и сухость во рту, поэтому специалистами были созданы препараты этой группы новой формы, которые действуют именно на мочевой пузырь. Это Проспиум. Дарифенацин и Солифенацин. Их воздействие ограничивается рецепторами мочевого пузыря, которые расположены в тканях его стенок, поэтому побочные эффекты этой группы не проявляются.

Капсаицин

Результаты некоторых исследований доказывают, что Капсаицин, как компонент, содержащийся в чилийском перце, может эффективно снижать раздражительность мочевого пузыря и его гиперчувствительность. Препарат должен вводиться в полость мочеиспускательным катетером, причём он сначала стимулирует нервные рецепторы, а затем вызывает продолжительное их онемение. Эффект длится от 2 до 7 месяцев.

Капсаицин эффективен при лечении гиперактивности мочевого пузыря, связанной со сбоями в нервной системе, при травмах спинного мозга и множественном склерозе. Побочные эффекты временны и заключаются в жжении и дискомфорте лонной области. Снижения неприятных симптомов можно добиться при приёме Лидокаина, вводимого через мочевой пузырь.

Резинифератоксин

Препарат является экстрактом кактусоподобного растения. Эффект воздействия аналогичен Капсаицину, но сильнее во много раз. Введение данного средства безболезненно и не сопровождается дискомфортом и жжением. Клинически доказано, что отсутствует ухудшение симптоматики, а эффект длится около 3 месяцев. На данный момент препарат проходит клинические исследования.

Ботулинический токсин

Ботулинический токсин, ботокс, применяется наиболее широко в области косметологических процедур. При лечении больных с гиперактивным мочевым пузырем ботокс воздействует на выделение ацетилхолина и парализует мышцы в органе. Исследования показывают, что применение ботокса эффективно снижает недержание мочи при малом количестве побочных эффектов. Действие препарата длится около 9 месяцев.

Хирургические методы лечения

Императивное недержание мочи сопровождается проявлениями боли в области мочевого пузыря. В таком случае эффективным является хирургическое лечение, которое особенно необходимо при недостаточности сфинктера уретрального канала или при чрезмерной его подвижности. Целью операции является стабилизация подвижности уретры и ее сфинктера.

Теоретически существуют около 200 способов оперативного вмешательства с целью лечения энуреза. Большинство из них недостаточно эффективны, и совсем недавно врачами признан наиболее эффективный хирургический способ лечения, заключающийся в подвешивании влагалища или слинговой процедуре субуритреального типа. Хирургическое лечение при энурезе проводится лапароскопически, поскольку именно такой вид операции сопровождается минимальными осложнениями и сокращенной кровопотерей. Восстановление проходит в короткие сроки.

Провести можно эти операции как в российской клинике, так и в швейцарской, главное, чтобы реабилитация проходила в той же клинике. Все центры, занимающиеся оперированием пациентов с недержанием мочи, обладают новейшим оборудованием, малотравматическими технологиями и высококлассными специалистами.

Швейцарские хирурги в клиниках получают высшие оценки в мировом медицинском сообществе. Найти подходящую клинику можно в открытых источниках, введя в поисковую строку соответствующий запрос, к примеру, «специалист стрессовое недержание мочи Швейцария». Выбор нужно делать исходя из собственных возможностей, уровня заведения, квалификации специалистов и процента успешности проведенных операций.

Все родители, наблюдая за взрослением своего малыша, с нетерпением ждут того момента, когда он начнет самостоятельно ходить на горшок, и наконец закончится эра мокрых пеленок и штанишек. Но приблизительно каждую десятую семью ожидает разочарование – вот уже минуло 3, 5 и 6 лет, а простыни все такие же мокрые. Печальный диагноз «энурез» заставляет пациентов самого разного возраста пробовать самые различные способы избавления от этого «неудобного» явления.

Энурез: причины. Существуют много домыслов и теорий по поводу того, что же может быть причиной появления неконтролируемого мочеиспускания. Ведь в медицинской практике встречается энурез у детей и у взрослых , первичная (врожденная) и вторичная форма заболевания, постоянный и временный энурез. Сегодня неспособность детей контролировать выделение мочи нередко связывают с использованием памперсов, что также имеет под собой определенные основания. Энурез у пожилых мужчин и женщин может быть связан с дегенеративными имениями в организме, когда мочевой пузырь и сфинктер не способны в полной мере выполнять свои функции.

Основная причина, которая в большинстве случаев объясняет ночной энурез у детей – это отсутствие естественного условного рефлекса на позыв к мочеиспусканию. Этот механизм, который называют внутренним будильником или сторожем, должен окончательно сформироваться примерно к 3,5-4 годам. Если и в этом возрасте ребенок продолжает непроизвольно мочиться, у специалистов есть все основания говорить про такую болезнь как энурез. Однако диагностика энуреза может проводиться значительно раньше этого возраста, причем без всяких анализов – если обратиться к остеопатам в первые месяцы жизни малыша, то они смогут предупредить возникновение этого неприятного явления.

Почти в 5% всех случаев энурез у мальчиков , – а они страдают этим недугом значительно чаще, чем девочки, – связан с патологиями и заболеваниями урогенитальных органов. У женщин неспособность контролировать выделение мочи нередко объясняется циститом – в этом случае энурез носит временный характер.

Специалисты различают 2 основных вида ночных энурезов у детей: энурез невротический и энурез неврозоподобный. Последний чаще всего носит наследственный характер или развивается вследствие поражения центральной нервной системы после тяжелой беременности или сложных родов. Как вылечить такой энурез, знает остеопат – специальные ручные краниосакральные техники позволяют восстановить работоспособность головного и спинного мозга, которые и отвечают за реакцию на полный мочевой пузырь. Как правило, фармакологические препараты, которые назначает врач, выявив у ребенка неврозоподобный энурез, малоэффективны, к тому же имеют ряд побочных эффектов.

Определить неврозоподобное заболевание достаточно просто – такие дети спят очень крепким глубоким сном, во время которого их мозг никак не реагирует на сигналы, подаваемые мочевым пузырем. Если не предпринимать никаких мер, такой энурез может продолжаться до подросткового возраста.

Лечение энуреза невротического дополнительно требует участия психотерапевта, поскольку проблема имеет психологический характер и может быть ответом на стрессовую ситуацию или испуг.

Кроме того, может иметь место как ночное недержание мочи у детей , так и дневной энурез , а иногда наблюдается и комбинированное состояние. Понятно, что прежде чем ответить на вопрос, как избавиться от энуреза , нужно выяснить основную причину в каждом конкретном случае.

Где лечить энурез . Многие пациенты долгое время пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, отыскивая информацию о том, как лечить энурез, на сайтах и в периодических изданиях. После длительных, но безрезультативных поисков они начинают задумываться о профессиональной помощи. Как правило, люди с такой проблемой идут к урологу, который может дать направление еще и к невропатологу, эндокринологу или психотерапевту. Однако в первую очередь есть смысл обратиться все-таки к остеопату, который сразу обследует весь организм – аккуратно и безболезненно. Вполне возможно, что после такой диагностики Вам уже никуда идти не придется.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.