Если, заводя домашнего питомца, хозяева не планируют, чтобы у него было потомство, то своевременно необходимо задуматься о лапароскопической стерилизации кошек и собак. Из всех видов хирургического вмешательства проведение лапароскопии у животных считается наиболее щадящей и достаточно востребованной манипуляцией в последнее время.

Что лучше для животных лапароскопическая стерилизация или обыкновенная полостная операция

Удаление репродуктивных органов у животного может представлять собой обыкновенную полостную операцию или лапароскопическую стерилизацию собак/кошек. Хозяева часто сомневаются том, как лучше стерилизовать кошку/собаку и какому способу отдать предпочтение.

Если будет решено сделать лапароскопию кошке или собаке, то необходимо учесть все плюсы и минусы процедуры. Достоинства лапароскопической стерилизации кошек (собак):

• отсутствие послеоперационного шва;
• животное быстро восстанавливается после лапароскопии;
• нет необходимости обрабатывать послеоперационные швы;
• кровеносные сосуды лигируются и отсекаются по технологии лигашу.

Недостатки при проведении лапароскопической операции:

• длительность пребывания животного под наркозом;
• при неудачном введении троакара может начаться кровотечение;
• возможно травмирование внутренних органов (селезенка, кишечник).

Полостная операция имеет основной минус - это наличие послеоперационного шва (до 4 см), который необходимо обрабатывать до момента снятия швов не ранее, чем спустя 5-7 суток. А также существует большой риск возникновения последствий различного уровня сложности.

В любом случае следует отдавать предпочтение тому методу, которым ветеринар владеет лучше всего, поскольку только методика, освоенная специалистом до мелочей, позволит произвести стерилизацию наилучшим образом и с минимумом нежелательных последствий.

Виды стерилизации домашних питомцев и в чем их отличия

Процедура стерилизации кошки лапароскопией может проводиться 2 методами:

1. Перевязывание маточных труб. У самок сохраняется течка и высокий риск воспалительных процессов в репродуктивных органах.
2. Полное удаление яичников без затрагивания матки. Течка полностью прекращается, но остается достаточно высокий риск развития маточных патологий.
3. Удаление матки вместе с яичниками. У животного не только прекращается течка, но также сводятся к минимуму риск патологий органов малого таза.

Кроме того, для кошек может быть применена химическая стерилизация, которая подразумевает вживление гормонального импланта под кожу. Когда лапароскопия проводится коту, то процедура называется кастрацией и подразумевает удаление семенников у самцов. Проведение лапароскопии у собак аналогично кошачьей. У псов проводится кастрация, а самкам выполняют овариогистерэктомию, овариоэктомию или трубную окклюзию.

В каком возрасте лучше стерилизовать домашнее животное

В каком возрасте можно проводить стерилизацию по каждому животному решают индивидуально на консультации у ветеринара, но имеются определенные стандарты:

1. Стерилизация собаки (кобеля) проводится, пока он не повзрослел окончательно (9-12 месяцев).
2. Для собак женского пола ветеринары рекомендуют проводить стерилизацию в 8-10 месяцев после первой течки.
3. Кастрировать кота лучше после 7-8 месяцев. Важно, чтобы уже прошло половое созревание, в противном случае такая процедура может несколько затормозить его развитие.
4. Проводить стерилизацию кошке по-старинке рекомендуют после первой течки. Но современные исследования показывают, что более ранняя стерилизация обеспечивает лучшее перенесение процедуры и скорейшее восстановление.

В любом случае лапароскопия животных должна проводиться опытными специалистами, которые при осмотре питомца определят целесообразность проведения такой процедуры в определенном возрасте.

Подготовка питомца к операции

Лапароскопическая стерилизация проходит без подготовки только в экстренных случаях. При плановой операции подготовка к процедуре подразумевает следующее:

1. Комплекс мер по лечению гельминтоза у кошек/собак.
2. Обрезание когтей, чтобы защитить животное от травматизации во время отхождения от наркоза.
3. Животное должно быть привито, а с момента последней вакцинации до назначенной лапароскопии должно пройти не менее 20 дней.
4. Лапароскопия выполняется только на здоровых животных, поэтому их предварительно следует полноценно обследовать.
5. Накануне плановой операции кошку или собаку не следует кормить в течение 12 часов до назначенной лапароскопии, а за 3-4 часа следует перестать поить.

Если проигнорировать последний пункт, то после операции по удалению репродуктивных органов животное может рвать после операции, а это не желательно для свежих швов.

Каким образом проходит операция

При лапароскопической стерилизации собак используется масочный наркоз. Все манипуляции выполняются с помощью лапароскопа. Для доступа к внутренним органам и проведения стерилизации достаточно 2-3 проколов, через которые вводят эндоскопические инструменты и видеокамеру для визуализации процесса.

При стерилизации кошки лапароскопическим методом делают небольшие отверстия 3-10 мм. В полость брюшины вводится специальный эндоскопический инструмент и выполняется перитонеоскопия с последующей эктомией. В конце проколы стягивают саморассасывающейся нитью или заливают клеем. Стерилизация кошки на дому не желательна, поскольку может понадобиться применение сложного оборудования.

Уход за животным после проведения процедуры

В первое время после операции животные требуют особого ухода. Хозяева должны обратить внимание на такие моменты:

1. Послеоперационная попона. Живот после проведения лапароскопии должен защищаться специальным бандажом (попоной) с фиксацией на спине. Это необходимо для защиты от загрязнений и вылизываний животным мелких ранок от ниток.
2. Обработка послеоперационных швов. В случае лапароскопической стерилизации это проколы с саморассасывающейся нитью, которые редко обрабатывают антисептиками. Достаточно защищать их от инфекции бандажом.
3. Правильное питание. Важно внимательно относиться к подбору рациона и давать исключительно свежие продукты питания, а также разрешается давать специальные корма. Такие корма для стерилизованных животных были специально разработаны с целью помочь организму восстановиться после операции.

Уход за собаками после стерилизации практически ничем не отличается. Если собака все время пытается снять попону, чтобы добраться до проколов, то на нее целесообразно надеть елизаветинский воротник.

Какие могут быть осложнения

Лапароскопическая стерилизация считается достаточно безопасной процедурой, но определенные риски есть всегда. Возможные осложнения:

1. Кровотечения в брюшной полости. Оно может возникнуть из-за недостаточной эффективности коагуляции маточных сосудов.
2. Загноение отверстия после лапароскопии. Такое может случиться, если в него попала грязь.
3. Образование шишки в месте прокола. Это так сильно разрастается грануляционная ткань, которая проходит только спустя 3-4 недели после лапароскопии.

Внутреннее кровотечение может быть вызвано недостаточно качественно проведенной операцией или падением/прыжками животного при отхождении от наркоза, поэтому хозяевам следует быть особенно внимательными к своему питомцу в этот период.

Сколько стоит лапароскопическая стерилизация кошек и собак

Цена за стерилизацию зависит от таких критериев:

1. сложность операции (плановая/экстренная);
2. возраст, вес и общее состояние животного;
3. время, затраченное на лапароскопию;
4. качество и количество расходных материалов;
5. квалификации ветеринарного врача.

Для проведения лапароскопии необходимо обратиться в проверенную ветеринарную клинику и быть готовым в среднем заплатить от 4000 до 6000 рублей.

Лапароскопическая стерилизация - это современный способ избавить своего питомца от нежелательного потомства и множества других проблем. Процедура с миниатюрными проколами (без разреза на животе) и сокращенным реабилитационным периодом позволит животному уже через 24 часа вернуться к нормальной жизни.

Лапароскопия является безопасным методом в руках профессионала врача-эндоскописта. Опыт использования лапароскопии в нашем Ветеринарном Центре свыше 25 лет. За эти годы многие наши врачи освоили эту методику и с успехом применяют её на практике в своих клиниках. Однако, если диагностическая лапароскопия – совершенно оправданный метод в руках хирурга (для взятия биопсии или решения вопроса о необходимости операции или операбельности животного), то отношение к операции лапароскопической стерилизации у ветеринарных врачей двоякое.

Преимущества и недостатки метода лапароскопической стерилизации

Лапароскопическая стерилизация (овариоэктомия) - метод оперативного удаления репродуктивных органов с помощью жесткой эндоскопической аппаратуры (лапароскопа). Это вмешательство осуществляется у молодых животных с неосложненным гинекологическим анамнезом , без разреза передней брюшной стенки, только через ее прокол при помощи стилета.

Изучая информацию, посвященную лапароскопической стерилизации в ветеринарной медицине, мы столкнулись с тем, что практически все авторы отмечают плюсы и минусы этого метода, причем, некоторые из авторов отдельные минусы считают плюсами и наоборот.

Основные преимущества лапароскопической стерилизации кошек:

• отсутствие послеоперационного шва;
• быстрая реабилитация животного после операции, не требующая обработки шва;
• некоторые авторы отмечают безопасность и малую травматичность метода, однако с этим положением можно поспорить.

Осложнения при лапароскопической стерилизации, основные опасные моменты метода:

• длительность пребывания кошки в наркозе (лапароскопическая стерилизация с осмотром брюшной полости - самый длительный метод стерилизации и занимает около 30 минут);
• опасности при наложении пневмоперитонеума - эмфизема передней брюшной стенки и сальника (когда игла попадает в сальник), эмфизема средостения и пневмоторакс, остановка дыхания при передозировке газа во время инсуффляции;
• возможность кровотечения из сосудов, во время введения троакара при неудачном выборе места прокола передней брюшной стенки, гематома передней брюшной стенки, кровотечение из сосудов яичниковой связки и окружающих яичник сосудов (которое может возникнуть при любом методе стерилизации, но при лапароскопии остановить его довольно трудно и это требует навыков и много времени);
• травма внутренних органов - селезенки, кишки и др.

Врачи ветклиники СанаВет отмечают, что соблюдение максимальной осторожности при лапароскопических операциях и манипуляциях, сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Лапароскопия является безопасным методом в руках опытного врача-эндоскописта.

Недостатки метода лапароскопической стерилизации кошек:

• дороговизна метода (которая определяется стоимостью лапароскопа, инструментов, аппаратуры, видеосистемы, инструментов для обработки и стерилизации оптики, дезинфицирующих растворов, участие в операции двух-трех специалистов и др.);
• трудности дозирования газа при наложении пневмоперитонеума в небольшой брюшной полости кошки (при передозировке возможно осложнение – остановка дыхания при давлении газа на диафрагму);
• длительность лапароскопической операции во время которой кошка находится в наркозе;
• кошка значительно дольше выходит из наркоза из-за длительности процедуры и длительности всасывания газа в брюшной полости.

Таким образом, при выборе метода стерилизации Вашего животного взвесьте все за и против, по отношению к Вашему животному и обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.

Методика проведения лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) кошки в ветеринарной клинике СанаВет

Показания. Мы не выявили в литературе четких абсолютных показаний для проведения стерилизации этим методом. Поэтому оговариваем показания к лапароскопической овариоэктомии, которые приняты в Ветеринарном Центре СанаВет. Они - те же, что и показания к стандартной стерилизации животного (овариоэктомии):

• для избежания нежелательных поведенческих особенностей кошки во время гона;
• для профилактики развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников и матки и других гинекологических заболеваний.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) такие же, как и противопоказания к лапароскопии :

• заболевания матки;
• большие кисты и опухоли яичников;
• нарушения свертывающей системы крови;
• сердечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации;
• тяжелые воспалительные заболевания брюшной полости;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• диафрагмальная грыжа, травма диафрагмы.

Перед лапароскопической стерилизаций кошки требуется предоперационная подготовка , как при полостной операции:

• премедикация;
• выбривание кожи передней брюшной стенки;
• фиксация кошки в положении на спине;
• обработка кожи передней брюшной стенки 5% спиртовым раствором йода;
• обкладывание операционного поля стерильным материалом и фиксация его.

Лапароскопическая стерилизация в клинике СанаВет проводится под наркозом и требует участия трех врачей специалистов – двух хирургов-эндоскопистов и анестезиолога.

Перед проведением исследования все инструменты и лапароскоп должны быть стерильными . Метод стерилизации эндоскопической аппаратуры, применяемый в Ветеринарном Центре, представлен в разделе «Стерилизация и обработка эндоскопического оборудования» .

Основные этапы лапароскопической овариоэктомии кошки

Лапароскопическая стерилизация кошки проводится в два этапа.

Первый этап – лапароскопия, введение лапароскопа в брюшную полость. Техника проведения лапароскопии подробно описана в разделе , состоит из следующих моментов:

• выбор места для прокола передней брюшной стенки;
• наложение пневмоперитонеума;
• прокол передней брюшной стенки стилетом с троакаром для введения лапароскопа;
• введение через троакар оптической трубки, которая передает изображение на экран монитора;
• осмотр органов брюшной полости, яичников, матки.

Второй этап – проведение оперативного вмешательства - стерилизации при помощи эндоскопических инструментов под контролем зрения.

Эта методика зависит от оборудования и эндоскопических инструментов, имеющихся в клинике. В нашем Ветеринарном Центре она заключается в следующем:

• под контролем зрения делают второй прокол передней брюшной стенки для введения инструментов;
• через второй троакар поочередно вводят инструменты для проведения операции - операционные электрохирургические захватывающие зажимы, отсос, манипуляторы и др.;
• подводят зажимы к яичниковой связке, захватывают ее, отсекают яичниковую связку при помощи тока коагуляции и резания и удаляют яичник и отсеченные ткани из брюшной полости, затем этим же зажимом все манипуляции проводят с другой стороны;
• эвакуируют избыточный газ из брюшной полости, лапароскоп извлекают;
• накладывают клеющую повязку.

Техника проведения лапароскопической стерилизации кошки

Выбор места пункции определяется врачом-эндоскопистом. При манипуляциях на матке и яичниках удобнее делать прокол стилетом с троакаром, отступив на 1-2 см ниже пупка, по срединной линии (либо справа или слева от нее).

При плотной шкуре троакар лучше вводить через небольшой разрез-насечку, размером 2 мм, во избежание травмы внутренних органов при проколе. (Фото №1).

Для наложения пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость) используют двойную иглу Вереша, которая безопасна при прокалывании брюшной стенки. Через насечку в живот под углом 45-65 градусов при максимально поднятой кверху пулевыми зажимами брюшной стенке вводят иглу Вереша до ощущения «проваливания в пустоту». (Фото №2).

При наложении пневмоперитонеума используют введение газа – двуокиси углерода или воздуха. Газ подается с помощью системы для поддержания внутрибрюшного давления, воздух вводится вручную с помощью шприца Жане.

При наложении прневмоперитонеума возможны осложнения – эмфизема передней брюшной стенки или сальника (когда игла погружается в сальник), дыхания при передозировке газа во время инсуффляции.

Введение троакара. После инсуффляции воздуха травма внутренних органов минимизируется и можно осторожно вводить троакар (Фото №3) до появления ощущения «проваливания» в брюшную полость. Иногда для удобства переднюю брюшную стенку придерживают пулевыми щипцами или накладывают лигатуру (см. ), что облегчает введение троакара со стилетом и позволяет создать герметичность брюшной полости при проведении операции.

Затем троакар и стилет извлекают (Фото №4) и через канюлю вводят оптическую трубку в брюшную полость (Фото №5). При необходимости отсасывают избыточный воздух и проводят осмотр органов брюшной полости, матки, яичников.

Через инструментальный канал операционного лапароскопа вводят монополярный или биполярный захватывающий зажим. Подводят его к яичниковой связке, захватывают ее вместе с сосудами. Токами коагуляции и резания производят отсечение ее.

В случае монополярного электрода на зажим щипцов (на активный электрод подается ток коагуляции или резания (в зависимости от необходимости) из высокочастотного генератора). Под действием тока происходит пережигание связки и сосудов. Дальше ток проходит через тело животного на заземленный электрод – прокладку, находящуюся под телом животного. В случае кровотечения сосуды коагулируются этим же зажимом, либо вводится точечный или биполярный электрод.

Удобнее работать при помощи биполярного электрода при котором на конце инструмента расположены и активный , и возвратный электроды. Этим электродом производят захват связки и сосудов, причем при подаче тока через биполярный электрод глубина его проникновения больше (т.е. режущий и коагулирующий эффекты более выражены) при меньшей мощности тока т.к. ток не распространяется на окружающие ткани. Возможность кровотечения при использовании биполярного электрода минимальны.

При операции тонкими лапароскопами, без инструментального канала после осмотра брюшной полости под визуальным контролем делают второй прокол передней брюшной стенки. (Фото №6) Через второй троакар вводят эндоскопический захватывающий зажим (Фото №7), которым, под контролем зрения, перехватывают яичниковую связку с сосудами. Проводят пережигание и отсечение ее.

После отсечения связки и брыжейки яичника, он оказывается вне связи с окружающими органами и тканями и через канюлю яичник извлекают наружу .

Затем, этот же зажим подводят к яичниковой связке с другой стороны, захватывают ее и отсекают тем же методом электрокоагуляции. Яичник извлекают наружу.

После чего, через лапароскоп осматривают брюшную полость , культи яичниковых связок, проверяют коагулированные сосуды. Необходимо еще раз убедиться в том, что нет кровотечения и других осложнений.

Операцию заканчивают извлечением наружу оптической трубки лапароскопа через гильзу троакара и удалением иглы Вереша. Открыв вентиль в гильзе троакара, выпускают газ из брюшной полости, после чего удаляют трубку троакара, придерживая края раны стерильной салфеткой. Накладывают 1-2 шва или клей и асептическую повязку.

Время операции по лапароскопической стерилизации кошек и собак в ветеринарной клинике СанаВет от момента подготовки операционного поля до наложения повязки составляет 30 минут (Фото №8).

Фото №7. Лапароскопическая стерилизация. Введение захватывающих щипцов для пересечения яичниковой связки.	Фото №8. Лапароскопическая стерилизация. Общий вид эндоскопического кабинета при проведении лапароскопической стерилизации кошки.

После операции кошки довольно долго выходят из наркоза из-за длительности вмешательства и медленного всасывания двуокиси углерода и воздуха в брюшной полости.

Реабилитация в послеоперационном периоде проходит быстрее, чем при других методах стерилизации и не требует обработок шва и защиты его попонками.

Если Вы предпочитаете стерилизовать Вашу кошку лапароскопическим методом, мы ждем Вас!

Уважаемые владельцы животных. В нашей ветеринарной клинике вы можете стерилизовать кошку лапароскопическим методом.

Из данной статьи вы узнаете о том, что это за операция, и в чем ее преимущество перед другими методиками.

В ветеринарии получили распространение такие методы хирургической стерилизации:

• Классический – стерилизация выполняется через разрез в центре живота, на 2-3 см ниже пупка. Мышцы рассекаются по срединной («белой») линии. Матку извлекают через разрез, перевязывают кровеносные сосуды стерильной нитью или применяют коагулятор. Затем матка и яичники (реже – только яичники) удаляются, на кожу и мышцы накладываются швы. К преимуществам этого метода относится простота и дешевизна. Минусы – довольно большой разрез, есть риск инфицирования, отторжения шовного материала, расхождения швов с выходом внутренних органов наружу. Необходима регулярная обработка швов и использование защитной попоны до их снятия (швы снимают на 7-10 день).
• Через боковой разрез – метод аналогичен предыдущему во всем, кроме локализации разреза – его делают на боковой брюшной стенке, разделяя мышцы тупым способом. Меньше риск расхождения швов, но больше травматизация.
• Через сверхмалый разрез – лапаротомический метод, он аналогичен классическому, но разрез в несколько раз меньше, матка извлекается наружу при помощи специального крючка. При этом методе хирургу сложнее лигировать сосуды, повышается риск кровотечения.
• Лапароскопический – через один или несколько небольших проколов в брюшную полость вводят камеру, выводящую изображение на монитор, и манипуляторы, при помощи которых удаляют матку и яичники.

Лапароскопическая стерилизация кошки имеет ряд преимуществ, по сравнению с обычной стерилизацией:

• Минимальная травматизация тканей – прокол имеет диаметр до 1см.
• Операция выполняется быстрее, чем при других методах, а значит, животному вводят меньше наркоза.
• После удаления матки хирург может убедиться в полном отсутствии кровотечений.
• Минимальный риск осложнений – инфицирования, отторжения шовного материала, расхождения швов.
• Меньший послеоперационный стресс для животного и отсутствие послеоперационных болей.
• Не нужны обработки послеоперационного шва, ношение послеоперационной попоны в течение 2-4 дней.
• Быстрое восстановление животного.
• Врач может провести полноценную ревизию брюшной полости для выявления скрытых патологий.

К недостаткам можно отнести разве что высокие требования к квалификации хирурга и необходимость покупки специального оборудования. Из-за этого цена операции несколько выше, чем при стандартных методиках.

Возраст для выполнения лапароскопической стерилизации.

Оптимальный возраст, начиная с 6-8 месяцев, т.е. при появлении первых признаков полового созревания животного.

Подготовка животного к лапароскопической стерилизации.

Напоминаем Вам важность прохождения кардиологического обследования Вашего животного перед стерилизацией, для исключения скрытых сердечных патологий, особенно это важно, для таких пород кошек, как британская, шотландская вислоухая, мэйнкуны, бирманские, бурмы, сфинксы.

За восемь часов до операции, нужно убрать всю еду, что бы животное было голодное.

Стерилизация.

К назначенному времени, Вы приходите в клинику и после осмотра животного врачом-хирургом и анестезиологом, мы забираем кошку на стерилизацию.

Этапы и техника операции, необходимое оборудование.

Вмешательство занимает 20-25 минут, и включает такие этапы:

• Введение животного в наркоз.
• Фиксация, подготовка операционного поля – выбривание шерсти в месте прокола, обработка растворами антисептиков, закрепление операционного поля.
• Прокол брюшной стенки иглой Вереша и наполнение брюшной полости углекислым газом при помощи инсуффлятора. Это делается для того, чтобы облегчить работу хирурга.
• После наполнения полости углекислым газом вместо иглы вводится лапароскоп. Это устройство отвечает за освещение, передачу изображения на монитор и поддержку необходимого давления CO2. Врач проводит ревизию брюшной полости на предмет патологий.
• Затем в полость вводятся манипуляторы, с помощью которых поочередно коагулируются и рассекаются сосуды и связки яичников и матки. Матку пересекают в 2-3 см от яичника, удаленные ткани извлекаются наружу.
• После завершения операции врач проводит повторную ревизию, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения.
• Затем хирург стравливает из брюшной полости углекислый газ и извлекает инструменты.
• В месте прокола накладывается шов.

Послеоперационный уход.

После проведения стерилизации, ветеринарный врач, даст Вам памятку по уходу за животным и подробно ответит на все ваши вопросы.

Как мы уже писали выше, при лапароскопической стерилизации кошек, не требуется обработка шва, а носить послеоперационную попону животное будет всего 2-4 дня.

Вы можете воспользоваться нашим послеоперационным стационаром и оставить у нас кошку на какое – то время или забрать животное сразу после стерилизации.

Лапароскопическая стерилизация в клинике Водолей

В нашей клинике есть все необходимое для проведения данного вмешательства. Операционная оснащена современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием. Все врачи, выполняющие лапароскопическую стерилизацию, прошли специальные курсы повышения квалификации и в совершенстве овладели техникой данной эндоскопической операции.

Лапароскопическая стерилизация – это хирургическое удаление яичников или яичников и матки малоинвазивным доступом (через два небольших прокола в брюшной стенке диаметром 3-5 мм). При этом необходимым условием является использование эндоскопического оборудования: лапароскоп с осветителем, эндовидеосистема, электронный инсуффлятор СО2 и специальные инструменты.

При стерилизации классическим способом делается разрез кожи и брюшной стенки длиной 3-5 см. При этом хирургические манипуляции проводятся стандартными инструментами в «открытом доступе», после чего накладываются швы на кожу и брюшную стенку. Также существует метод так называемой «щадящей» или «малотравматичной» стерилизации через «боковой доступ». В некоторых клиниках его называют лапароскопическим, при этом вводя в заблуждение владельцев животных. Этот метод был разработан для стерилизации безнадзорных животных для их последующего возвращения в прежнее место обитания. При этом способе действительно можно обойтись меньшим доступом 1-1.5 см. длиной (у кошек) и, при условии использования специального медленно рассасывающегося материала, можно не снимать швы, но всё остальное происходит точно также как и при обычном «классическом» способе.

Лапароскопическая стерилизация кошек и собак

При лапароскопической стерилизации, в отличие от классической, все манипуляции проводятся внутри брюшной полости с использованием специальных инструментов под видеоконтролем лапароскопа. Наружу извлекаются уже удаленные яичники. Отсутствие контакта с «открытой» брюшной полостью и меньшая травматизация тканей значительно снижают риск инфекционных осложнений - это основное преимущество малоинвазивного лапароскопического метода. После Лапароскопическая стерилизации не накладывают швы. Проколы закрываются специальным клеем, поэтому никакой обработки и последующего снятия швов не требуется. Ещё одним немаловажным преимуществом этого метода является то, что при проведении операции подвергаются визуальному осмотру все основные органы брюшной полости, что иногда помогает обнаружить скрытые патологии.

К недостаткам лапароскопической стерилизации можно отнестиболее сложный алгоритм и технику проведения таких операций, что требует высокой квалификации и специализированной подготовки врача. Также нужно отметить высокую стоимость эндоскопического оборудования и инструментов.

В нашей клинике мы можем предложить своим клиентам все три метода стерилизации, в том числе и наиболее прогрессивный лапароскопический. К Вашим услугам самое современное оборудование и специалисты высокой квалификации.

И объяснения на некоторые распространенные вопросы.

Стерилизация собаки может осуществляться разными техническими приемами - полостной операцией, микролапаротомией, малоинвазивной операцией или лапароскопией. При всех этих способах проводится одно и тот же - удаляется матка с яичниками.
Какая же методика лучше? Если результат одинаков? Ответ прост - лучшая та методика, которой лучше владеет врач. А если хорошо владеет всеми? Это - отлично! Тогда сам врач и выберет оптимальный вариант для пациента.
Плохо - когда врач начинает что то придумывать, маскируя свою некомпетентность в вопросах выбора. Например: кто-то говорит, что при микролапаротомии есть опасность оставить что-то внутри. Это, конечно не правда. При малоинвазивных методах в брюшную полость вообще ничего не проникает, кроме эндоскопического инструмента. А вот как раз при полостных операциях бывает что-то и остается. Все мы знаем истории про салфетки, нитки или даже зажимы, "забытые" в животе. Приплюсуйте сюда возможные осложнения от полостных операций - лигатурные свищи, перитонит, спайки и др. И прибавьте необходимость послеоперационного ухода после полостных вмешательств. Полостная операция это достаточно громоздкая процедура, но иногда необходимая. В целом, все новые и современные методики, такие как, лапароскопия и микролапаротомия созданы для облегчения операций и их последствий, а не против этого.

Теперь к делу:

Стерилизация суки, в целом, осуществляется теми же техническими приёмами, как и при стерилизации (кастрации) кошек. Отличие лишь в размерах послеоперационного шва, который, в зависимости от породы, может варьироваться от 1 до 2 см* .

- Микролапаротомия или малоинвазивная стерилизация собаки проводится через один прокол. Чаще всего для удобства манипуляции инструментов этот прокол находится примерно в центре живота.
- Предварительной подготовки перед операцией не требуется. Рекомендован голод за 2 часа.
- Послеоперационного ухода и дачи лекарств не требуется.
- За счет быстроты операции (15-20 мин.) существенно снижены все оперативные риски: наркозный, инфекционный. Также близок к нулю риск кровотечений, что позволяет без осложнений проводить малоинвазивную стерилизацию даже животным в течке.

* Немного подробностей о технологиях и возможностях малоинвазивных методик, применяемых при стерилизации сук:
Лапароскопическая стерилизация, широко применяемая у кошек, для собак имеет ряд ограничений. Дело в том, что все кошки приблизительно одинаковых размеров (хотя и разной упитанности)). А размеры и масса собак широко варьируются по породам (от 1 до 100 кг!!!).

Микролапаротомией и методиками с лапароскопическим компонентом можно выполнять удаление матки и яичников у собак любой породы и веса...Однако мы считаем, что лапароскопически ассистированные* операции оправданы у собак массой до 10, максимум до 15 кг. Выполнение эндоскопической стерилизации более крупным собакам связано с рядом технических трудностей: снижается точность дозирования движений, возрастает сопротивление тканей, ухудшается результативность перемещения инструментов в условиях "эффекта рычага". Поэтому более крупным животным более подходит микролапаротомия или малоинвазивная стерилизация.

Итак: мы считаем правильной лапароскопически ассистированную и малоинвазивную стерилизацию собак для мелких пород. Длина шва при этом не более 1 см. И практикуем малоинвазивную стерилизацию и микролапаротомию собакам средних и крупных пород. При таком подходе длина шва 2 см.
* Лапароскопически ассистированная стерилизация - это удаление матки и яичников с лапароскопическим компонентом в оперативном приеме.

Стерилизация собаки и кастрация с удалением матки переносится собаками легко. Уже в день операции им разрешается принимать еду и воду и совершать прогулки.
В послеоперационный период рекомендуется ношение защитной попоны в течение недели. Никакого специального ухода, обработок, лекарств и снятия швов в послеоперационный период не требуется. Как говорится: сделали и забыли.

В отличие от "человеческих" техник наш метод несколько упрощен (но абсолютно не в ущерб качеству). И вся операция занимает около 15 минут в не зависимости от вида животного и массы пациента.
Во-первых : мы не прокалываем живот для инсуффляции газом (на этом экономится минут 10). Прокол - на самом деле это миниатюрный разрез.
Во-вторых : мы не используем коагуляторы. Сосуды не прижигаются, а завязываются эндопетлями (на этом значительно экономится время, минут 30).
В-третьих : все инструменты проводятся через один доступ (прокол, разрез). Через него же извлекается матка вместе с яичниками. Накладывется один саморассасывающийся шов.

Эту методику мы разработали с целью убрать до нуля все оперативные риски для животного. Избавить владельцев животных от послеоперационных процедур (после малоинвазивных стерилизаций не назначается никаких лекарств и обработок) . Снизить стресс и боль после операции. Все для наших пациентов - животных. А не для того, чтобы брать больше денег за эксклюзив.
Малоинвазивная и лапароскопически ассистированная стерилизация у нас стоит столько же, сколько и обычная полостная.

Теперь, как все это выглядит после операции (напоминаем, что малоинвазивными методами и микролапаротомией обязательно удаляются матка и яичники, независимо от размера животного):

Малоинвазивные стерилизации, через "прокол" подходят всем видам животным - от хомяка, и до гигантских пород собак. Внешний вид после таких операции у всех одинаковый - маленький шов на животе. С одной ниточкой, если использовался нерассасывающийся материал. Или просто бугорок на коже, если использовался материал рассасывающийся. Последний вариант предпочтительней.

Вид после стерилизации у вест-хайленд-уайт-терьера (использована однопортовая методика). И вид после стерилизации девочки алабая (двухпортовая методика). В обеих случаях наложены внутренние швы. Обработка сверху швов: алюминиум-спрей.

Однопортовая лапароскопически ассистированная стерилизация декоративной свинки (мини-пига). Послеоперационный вид. Стерилизация таким методом для свинок - необходимый выбор. Ведь свиньи достаточно близки к человеку физиологически. И очень требовательны к стерильности. Лапароскопия, как никакой другой метод, обеспечивает наивысший уровень стерильности операционной раны. Ведь вся операция осуществляется через крохотный надрез на коже.

Иногда на месте "стерилизационного прокола" образуется небольшой синяк. Такое бывает при случайном травмировании сосудов подкожной клетчатки. Это, естественно, не страшно. Через некоторое время гематома полностью исчезает. Фото сразу после операции.

Но чаще всего "прокол", через который проводится удаление матки и яичников, практически не заметен невооруженному глазу. Фото сразу после операции по стерилизации.

Стерилизация девочек-хорьков малоинвазивным методом или микролапаротомией очень оправдана. На животе после операции не остается ничего, кроме небольшой царапинки. Хорьки очень гибкие и вёрткие. Надеяться, что они смогут носить послеоперационную попону и не доберутся до швов - не приходится. Поэтому для них бесшовные стерилизации проколом - оптимальный вариант выбора.

Кошки. Послеоперационный вид после стерилизации. У кошек матка и яичники находятся близко к коже, поэтому им в равной степени подходят и малоинвазивная стерилизация и микролапаротомия. Следов после таких стерилизаций на коже не остается практически никаких. Да и сама операция длится максимум минут 10. Понятно, что на данный момент это самый безопасный и гуманный способ хирургической стерилизации.

И, напоследок, для сравнения, шов после малоинвазивной и полостной операций, на примере кошки. Шов после микролапаротомии - практически не виден. А шов после полосной стерилизации - как минимум 4 см. Ведь при полостных методиках руки хирурга проникают в брюшную полость животного Что требует и значительного разреза, и увеличивают травму, и повышают риск инфекционных осложнений и кровотечений. Не говоря уж о том, что полостные методики требуют гораздо большей степени наркотизации пациента. И в добавок - после полостных методов стерилизации требуются защита швов, обработка швов, снятие швов и уколы антибиотиков.
В общем - при прочих равных условиях, предпочтение, конечно надо отдавать современным малотравматичным способам стерилизации. Плюсы у этих способах есть, а вот минусы, по сравнению с классическими методами, практически отсутствуют.

Уход после операции стерилизации собаки:
После микролапаротомии или малоинвазивной стерилизации животных требуется ношение защитной попоны в течение недели. Обработок, уколов и снятия швов не требуется. Внутрикожный шов самостоятельно рассасывается за неделю. А на месте прокола некоторое время может ощущаться бугорок под кожей. Это внутренний шов. Он рассасывается примерно за месяц.

Цена стерилизации и кастрации собак

Внимание! Стоимостьстерилизации собаки зависимости от сложности проведения операции и клинического состояния животного. Но общая сумма не будет превышать заявленных выше цен.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков