УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета Фармации

Министерства здравоохранения
Республики Казахстан

От "_06_" _11_ 2007 года
№ _195_______

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

Бронхо-Мунал® П / Broncho-Munal® Р

Бронхо-Мунал® / Broncho-Munal®

Торговое название

Бронхо-Мунал®

Бронхо-Мунал® П

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы 3,5 мг и 7 мг

Состав

Одна капсула Бронхо-Мунал® содержит

активное вещество - лиофилизированный лизат бактерий 3,5 мг, 7 мг,

вспомогательные вещества : натрия глютамат, магния стеарат, маннитол, кукурузный крахмал.

Описание

Капсулы 7 мг: непрозрачные капсулы голубого цвета.

Капсулы 3,5 мг: белые непрозрачные капсулы с голубой крышкой.

Фармакотерапевтическая группа

Иммуностимуляторы. Прочие цитокины и иммуномодуляторы.

Код АТС L03AX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Желатиновые капсулы, в которые заключен активный компонент препарата, начинают растворяться сразу после попадания в желудок. Лиофилизированный лизат бактерий (содержимое капсул) устойчив в кислой среде желудка и не разрушается в тонком кишечнике.

Абсорбция препарата осуществляется в толстом кишечнике: антиген (Бронхо-Мунал®) захватывается АРС-клетками слизистой (АРС - alimentary phagocyte cells). Антиген-стимулированные АРС-клетки попадают в лимфоидные органы, например, Пейеровы бляшки, где "представляют" антиген лимфобластам. Затем антиген стимулиро-ванные и IgA-коммитированные лимфобласты мигрируют с током лимфы через грудной проток в кровь и с циркулирующей кровью в слизистые, включая дыхательные пути, где превращаются в плазмоциты и синтезируют и секретируют иммуноглобулин А (IgA). В дальнейшем IgA транспортируется на поверхность слизистых в виде двойной молекулы (секреторный IgA), препятствуя инвазии инфекционных агентов. Это обеспечивает пациентам, принимающим Бронхо-Мунал®, повышенную защиту организма от бактерий и вирусов.

Фармакодинамика

Бронхо-Мунал и Бронхо-Мунал П содержат лиофилизированный лизат бактерий, которые наиболее часто вызывают инфекции дыхательных путей: Diplococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Neisseria catarrhalis.

Бронхо-Мунал модулирует иммунный ответ организма в борьбе против инфекций дыхательных путей. Препарат уменьшает частоту заболеваемости, продолжительность и тяжесть заболевания, способствуя, таким образом, снижению доз антибиотиков и других лекарств.

Препарат стимулирует клеточный (местно в слизистой дыхательных путей), гуморальный (системный) иммунитет, и неспецифическую резистентность.

Установлено следующее действие Бронхо-Мунала на защитные механизмы:

Стимуляция альвеолярных макрофагов, активация выброса противовоспалительных цитокинов.

Увеличение числа циркулирующих Т-лимфоцитов

Активация периферических моноцитов

Увеличение концентрации секреторного IgA на слизистых оболочках дыхательных путей и пищеварительного тракта

Стимуляция продукции защитных адгезивных молекул

Снижение концентрации антител класса IgE в циркулирующей крови - триггеров реакций гиперчувствительности.

Показания к применению

Бронхо-Мунал® назначается в качестве вспомогательного лекарственного средства при всех заболеваниях дыхательных путей.

В качестве профилактического средства Бронхо-Мунал® применяется при хронических инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей (хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит).

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет:

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей назначают по 1 капсуле Бронхо-Мунала® в сутки непрерывно в течение 10 дней каждого из 3-х идущих подряд месяцев. При возможности лечение начинают в один и тот же день каждого из 3-х месяцев, обеспечивая, таким образом, сохранение 20-дневного перерыва между индивидуальными курсами.

В острой фазе инфекционного заболевания дыхательных путей следует принимать по 1 капсуле Бронхо-Мунала® в сутки непрерывно в течение 10 - 30 дней. В последующие два месяца следует принимать по 1 капсуле в сутки непрерывно в течение 10 дней каждого месяца. Между курсами должен сохраняться 20-дневный интервал. При необходимости назначения антибиотика Бронхо-Мунал® следует принимать в качестве сопутствующего средства наряду с антибиотиком.

Дети от 6 месяцев до 12 лет:

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей ребенку следует давать по 1 капсуле Бронхо-Мунала® П в сутки непрерывно в течение 10 дней каждого из 3-х идущих подряд месяцев. При возможности лечение начинают в один и тот же день каждого из 3-х месяцев, обеспечивая, таким образом, сохранение 20-дневного перерыва между индивидуальными курсами.

В острой фазе инфекционного заболевания дыхательных путей следует давать ребенку по 1 капсуле Бронхо-Мунала® П в сутки непрерывно в течение 10 - 30 дней. В последующие два месяца можно давать по 1 капсуле в сутки непрерывно в течение 10 дней каждого месяца. Между курсами должен сохраняться 20-дневный интервал. При необходимости назначения антибиотика Бронхо-Мунал® П следует давать в качестве сопутствующего средства наряду с антибиотиком.

Для маленьких детей, которые не могут проглотить целую капсулу, рекомендуется ее раскрыть и смешать ее содержимое с небольшим количеством жидкости (чая, молока или сока) и дать ребенку.

Лекарство следует принимать утром натощак.

Побочные действия

Встречаются крайне редко и в большинстве случаев слабые и преходящие. Среди зарегистрированных побочных эффектов отмечались желудочно-кишечные расстройства (боли в желудке или брюшной полости, тошнота, рвота, понос), повышение температуры тела, а также несколько случаев реакций гиперчувствительности.

Приветствуем вас, дорогие читатели! Сегодня мы рассмотрим препарат-вакцину против респираторных инфекций. Это многим знакомый Бронхомунал для детей, инструкция по применению, как пить, сколько дней, в какое время года и с какого возраста сегодня и узнаем.

Препараты, стимулирующие иммунитет, заняли в нашей аптечке устойчивую позицию. Чтобы не подхватывать сезонные инфекции, многие из нас серьезно занимаются укреплением иммунной системы.

Бронхомунал П – это лекарственный препарат, в основе которого лежит лизат бактерий. Лизат – это продукт расщепления бактериальных клеток. Таким образом, при приеме лекарства в организм поступают ослабленные патогенные микроорганизмы, т.е. действие препарата подобно эффекту от прививок.

Простыми словами, вы как будто вакцинируете себя или ребенка, принимая внутрь капсулы с ослабленными формами бактерий.

Бронхо-мунал содержит несколько видов бактерий, в частности клебсиеллы, стафилококки, стрептококки и другие. Это те виды бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции дыхательных путей. Инактивированные микроорганизмы уже не могут вызывать заболевание, но способны порождать иммунный ответ организма.

В состав препарата входит не только действующее вещество, но и дополнительные компоненты, необходимые для сохранения лизата и придания лекарству нужной консистенции. Среди них глутаминат натрия, кукурузный крахмал и другие.

Форма выпуска медикамента – капсулы с бело-голубой оболочкой. В них содержится бело-желтый порошок. В коробке находится 1 или 3 блистера, в каждом из которых – 10 капсул. Цена за 10 капсул – около 500 руб.

Чем отличается взрослый и детский препарат?

Дозировки детям в Бронхомунал П значительно меньше, чем взрослым, и составляет 3,5 мг, а во взрослом препарате 7 мг действующего вещества. Поэтому подбирать препарат желательно после консультации с врачом. Если малыши еще не могут проглотить капсулу целиком, порошок можно вынуть и растворить в воде или соке.

В связи с этим у родителей часто возникает вопрос, чем отличается от взрослого детский препарат. Ответ понятный: дозировкой (Бронхомунал для взрослых от 12 лет – 7 мг, Бронхомунал П для детей – 3,5 мг).

Врачи предупреждают: пользоваться взрослым лекарством для терапии малышей нельзя. Даже если вам потребуется просто вынуть порошок из капсулы, чтобы дать малышу, нужно точно знать, сколько лекарства предлагать крохе.

Попытки самостоятельно разделить взрослую дозу на несколько частей могут обернуться неэффективностью препарата или, наоборот, передозировкой.

Показания

Чтобы понять, при каких болезнях можно применять Бронхомунал, необходимо осознать его механизм действия.

Как действует лекарство?

Эффект от лекарства проявляется в усилении местного иммунитета. Лизат, попадая в организм, накапливается в лимфоидных клетках, находящихся в слизистой оболочке ЖКТ. Воздействие на иммунную систему происходит двумя путями: на клеточном уровне и через жидкие среды организма (кровь, слюну).

Попадание в пищеварительный тракт ослабленных микроорганизмов провоцирует выработку Т-лимфоцитов, призванных разрушать больные клетки организма. В ЖКТ, в частности в Пейеровых бляшках, и в секрете дыхательных путей выделяется иммуноглобулин.

Таким образом, Бронхомунал активизирует иммунитет, поэтому при встрече с настоящим возбудителем организм уже знает, как с ним бороться, и дает достойный иммунный ответ.

Исследования препарата показали, что он обладает следующими свойствами:

• стимулирует выработку цитокинов в альвеолярных макрофагах для защиты от инфекции;
• увеличивает число Т-лимфоцитов;
• повышает концентрацию иммуноглобулина;
• активизирует мононуклеарные клетки, защищающие от инфекционного поражения;
• снижает концентрацию иммуноглобулина Е в кровяной плазме, благодаря чему уменьшается чувствительность организма;
• активизирует выработку адгезивных молекул.

Благодаря особенностям своего действия Бронхо-мунал помогает справляться с группой заболеваний.

Когда применять?

Бронхомунал П предназначен для применения детям в возрасте от полугода до 12 лет. Назначается лекарство для терапии дыхательных путей при инфекционных процессах, а также для лечения отита и синусита.

С помощью препарата возможно как лечение, так и профилактика заболеваний. Однако нужно помнить, что при остром процессе медикамент не может служить самостоятельным средством для устранения причины патологии, а является лишь вспомогательным иммуномодулятором.

При приеме учитывайте противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до полугода.

Препарат, как правило, переносится хорошо. Однако иногда могут возникать побочные эффекты, самые частые из которых расстройство ЖКТ, аллергия в виде сыпи на коже и нарушение функционирования органов дыхания, кашель. Нечасто могут возникать головная боль, одышка, лихорадка.

Передозировка лекарства, как свидетельствуют исследования, мало возможна. Бронхомунал П хорошо сочетается с антибиотиками и другими лекарствами.

Схема лечения и профилактики Бронхо-муналом П

Итак, теперь самое главное, как правильно использовать препарат детям?

Если ребенок уже болен?

В данном случает препарат используется как дополнительное лекарство к основной терапии. Схема лечения ОРВИ будет следующей: в первый же день болезни нужно принять 1 капсулу за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет 10 суток.

Потом 20 дней перерыв и затем вы можете продолжить прием препарата еще 10 дней для профилактики. Затем опять перерыв 20 дней и еще один курс в 10 дней в качестве профилактики. То есть у вас получается три курса, три месяца.

После лечения профилактику можно не делать, но так вы точно будете защищены от этих видов бактерий.

Еще очень важно, если ребенка вакцинировали любой живой вакциной, препарат Бронхомунал П можно применять только через месяц.

Профилактика заболеваний

Профилактика состоит из трех курсов по 10 дней. То есть 10 дней ребенок принимает препарат (по 1 капсуле с утра за полчаса до еды), затем идет перерыв 20 дней, а потом курс приема повторяется снова. И так три раза. Следующий курс профилактики будет доступен только через полгода. Но как правило в нем нет необходимости.

А теперь покажу вам, как это выглядит на деле.

• Например, ребенок начал прием препарата Бронхомунал П 1 сентября. С 1 по 10 сентября вы принимаете препарат;
• Затем идет перерыв 20 дней. С 11 сентября по 30 сентября;
• 1 октября вы начинаете второй курс лекарства и принимаете его 10 дней до 10 октября;
• Снова перерыв 20 дней до 30 октября;
• Третий курс начинается 31 октября до 9 ноября.
• На этом лечение заканчивается.

Лайфхаки при применении Бронхомунала

• Я для удобства ставила себе напоминалку в мобильном телефоне на три месяца вперед чтобы точно знать, когда начинать прием препарата и не пропустить этот день. Очень важен именно такой интервал в приеме.
• Если вы решили подготовить малыша к осенне-зимнему сезону, то начинайте профилактику в июле. Так в сентябре вы закончите прием Бронхомунала и у ребенка выработается стойкий иммунитет на всю осень и зиму. Но ничего страшного, если вы начали прием препарата позже.
• Очень выгодно покупать упаковку из 30 таблеток сразу на весь курс. Цена на много приятнее;
• Если малыш еще не может глотать капсулы целиком, не бойтесь вскрыть их и достать порошок. Растворите его в воде или в соке и дайте ребенку вместе с жидкостью.

Особенности приема

Следует обратить внимание на такие особенности препарата:

• Если у малыша возникла гиперчувствительность на медикамент, прекратите его использование.
• Если крохе была сделана прививка, прекратите прием хотя бы на месяц. Сочетать употребление Бронхомунала и вакцинации нельзя.
• Один из ингредиентов лекарства – маннит – может послабить стул.
• В Бронхомунале почти нет натрия.
• Если лечение требуется взрослому, нужно подбирать форму выпуска с соответствующей дозировкой.

Если вы все делали правильно, эффект от приема последует уже через 1-2 месяца. Ребенок станет меньше болеть и не столь чувствительно реагировать на инфицирование.

Аналоги

При отсутствии Бронхомунала его можно заменить аналогами. Среди них есть как иммуностимуляторы с лизатами мертвых бактерий, так и растительные медикаменты:

• Бронховаксом. Как и Бронхомунал, основан на лиофилизате мертвых бактерий. Оказывает аналогичное действие и разрешен к использованию для детей от полугода. Цена – около 500 руб.
• Рибомунил . Включает в себя рибосомы клеток возбудителей ОРВИ. Применяется для лечения инфекций у детей возрастом от полугода. Выпускается в виде гранул, из которых готовится раствор. Стоимость – от 400 руб.
• Исмиген . Препарат изготовлен на основе лиофилизата бактерий, однако допускается к применению детям от 3 лет. Форма выпуска – таблетки для подъязычного рассасывания. Стоимость за 4 таблетки – около 400 руб.
• Имудон. В основе препарата лиофилизат мертвых микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, разрешенных для детей от 3 лет. Стоимость – около 400 руб.
• ИРС-19. Препарат основан на лиофилизате бактерий и активизирует защиту организма как против конкретного возбудителя, так и против различных инфекций. Выпускается в виде назального спрея. Цена – около 500 руб.

В последние годы фармацевтика создала немало лекарственных препаратов нового поколения, предназначенных для лечения острых респираторных заболеваний. И Бронхомунал является одним из самых популярных препаратов подобного рода. Он имеет минимум побочных эффектов и одинаково хорошо подойдет для лечения как детей, так и взрослых.

Описание

Бронхомунал относится к числу препаратов бактериального происхождения, а также к классу препаратов-иммуномодуляторов. Однако он имеет некоторые принципиальные отличия от большинства препаратов подобного рода. Во-первых, в его состав входят лишь натуральные компоненты, а не синтетические вещества. Во-вторых, он стимулирует в основном специфический иммунитет, направленный на конкретных возбудителей, а не неспецифический, в отличие от других иммуномодуляторов. Это позволяет использовать иммунные силы организма более эффективным образом.

В значительной степени действие препарата схоже с действием вакцин, в принципе, его можно отнести к числу пероральных вакцин. Вот только его предназначение – не борьба с вирусами, как у большинства вакцин, а борьба с бактериями, ответственными за инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях у человека.

В капсуле Бронхомунала находятся элементы убитых микробов в высушенном состоянии. Всего их там содержится 8 видов – три вида стрептококков, два вида клебсиелл, гемофильная палочка, и по одному виду моракселл и стафилококков. Эти микроорганизмы наиболее часто являются виновниками ОРЗ. После поступления в организм иммунитет воспринимает антигены данных микробов как угрозу, и в результате учится более эффективно бороться с живыми бактериями. Сами же компоненты препарата вызвать заболевание не способны.

Усиление иммунитета при приеме лекарства выражается как в увеличении количества антител, так и в повышении активности макрофагов и лимфоцитов. Кроме того, в слизистых оболочках дыхательных путей повышается уровень белков-иммуноглобулинов, участвующих в иммунных процессах, увеличивается концентрация соединений, препятствующих развитию воспалительных процессов.

Бронхомунал может в некоторых случаях служить альтернативой традиционным антибиотикам, особенно в тех случаях, когда пациент плохо их переносит, или они ему по каким-то причинам противопоказаны. Однако следует понимать, что по сравнению с антивирусными вакцинами, препараты, подобные Бронхомуналу, формируют иммунитет на очень непродолжительный период и требуют периодического приема в течение продолжительного периода времени. Преимуществом препарата, по сравнению с вакциной, является то, что иммунитет вырабатывается относительно быстро, в течение нескольких дней. Но все же наибольшую эффективность Бронхомунал демонстрирует в самом начале заболевания.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в виде капсул, других лекарственных форм не существует. Однако в продаже можно встретить две формы препарата – детскую и взрослую. Первая носит название Бронхомунал П и предназначена для детей от 6 месяцев до 12 лет. Вторая называется просто Бронхомунал и предназначается для лечения пациентов старше 12 лет. В Бронхомунале содержится 7 мг бактерий, а в Бронхомунале П – 3,5 мг.

Бронхомунал выпускается словенской компанией Лек. На рынке можно встретить ряд аналогов Бронхомунала, относящихся к классу бактериальных иммуномодуляторов.

Показания

Препарат может использоваться как для лечения заболеваний, так и для их профилактики. Основные болезни, при которых врачи назначают Бронхомунал:

• фарингит,
• синусит,
• ринит,
• ларингит,
• гайморит,
• отит.

Во всех случаях, для того, чтобы лечение препаратом было эффективно, необходимо, чтобы заболевание было вызвано теми типами бактерий, антигены которых содержатся в капсулах. Иногда врачи назначают Бронхомунал при вирусных респираторных инфекциях – для профилактики их бактериальных осложнений.

Отзывы о препарате со стороны пациентов говорят о том, что он обычно помогает справиться с болезнью. Большинство специалистов также считают Бронхомунал эффективным средством. Однако наибольшую пользу он приносит при профилактике инфекционных заболеваний. Когда препарат применяют для лечения текущих инфекций, его действие не так сильно выражено. В этом случае прием препарата рекомендуется сочетать с лечением антибиотиками.

Противопоказания и побочные действия

Препарат достаточно безопасен, свидетельством чему является его широкое применение в педиатрии. В инструкции указано, что препарат противопоказан лишь детям до 6 месяцев. Также взрослую форму препарата не рекомендуется давать детям до 12 лет.

При беременности Бронхомунал может использоваться. Однако не рекомендуется лечение препаратом в первом триместре. Также не следует применять препарат при грудном вскармливании без консультации с врачом. При острых кишечных заболеваниях прием препарата нежелателен, так как его эффективность будет в таком случае в значительной степени снижена.

Побочные эффекты при приеме препарата возникают редко. Иногда могут наблюдаться неприятные ощущения в желудке и кишечнике, возможны аллергические реакции, как системные, так и кожные, кратковременный подъем температуры.

Инструкция по применению

Правила применения препарата очень просты. При ОРЗ рекомендуется принимать одну капсулу 7 мг один раз в день, утром за полчаса до еды. Для того, чтобы вылечиться от инфекции, необходимо пропить препарат в течение 10 дней. В редких случаях курс терапии может быть продлен до месяца.

Дозировка и длительность курса при приеме препарата в профилактических целях точно такие же – принимается 1 капсула в течение 10 дней. Между 10-дневными курсами рекомендуется делать 20-дневные перерывы. Общая длительность профилактики обычно составляет 2 мес.

Также не следует забывать, что в возрасте до 12 лет следует использовать детскую форму препарата – Бронхомунал П. Не следует давать детям препарат дозой 7 мг.

Грудным детям, естественно, трудно будет проглотить капсулу. В таком случае капсулу можно вскрыть и ее содержимое растворить в какой-либо жидкости.

Бронхомунал совместим с другими типами препаратов, применяющихся при ОРЗ – антибиотиками, препаратами от кашля. Согласно инструкции по применению, одновременный прием препарата с алкоголем не рекомендован.

Бронхо-мунал: голубой непрозрачный корпус с голубым непрозрачным колпачком и содержимым в виде светло-бежевого порошка.
Бронхо-мунал П: белый непрозрачный корпус с голубым непрозрачным колпачком и содержимым в виде светло-бежевого порошка.

Состав

Бронхо-мунал и Бронхо-мунал П содержат лиофилизированный бактериальный лизат: Haemophilus influenzae, Diplococcus (Streptococcus) pneumoniae, Klebsiella pneumoniae and ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes and viridans, Neisseria (Moraxella/Branhamella) catarrhalis .
Каждая капсула Бронхо-мунал содержит 7 мг лиофилизированного бактериального лизата.
Каждая капсула Бронхо-мунал П содержит 3,5 мг лиофилизированного бактериального лизата.
Вспомогательные вещества: пропилгаллат безводный, мононатрия глутамат (соответствует безводному глутамату натрия), маннитол, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный.
Состав желатиновых капсул: индиготин (Е132), титана диоксид (Е171), желатин.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания.
Код АТХ: R07AX.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
У животных продемонстрирована более высокая устойчивость к экспериментальным инфекциям, выявлены признаки стимуляции макрофагов и В-лимфоцитов, а также увеличение секреции иммуноглобулинов клетками слизистой оболочки дыхательных путей.
У людей наблюдалось увеличение циркулирующих Т-лимфоцитов, повышение титра секреторных IgA в слюне, неспецифический ответ смешанной культуры лимфоцитов на поликлональные митогены.
Фармакокинетика
Не изучалась.

Показания к применению

Иммунотерапия.
Профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей и инфекционных обострений хронического бронхита.
Вспомогательная терапия при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Дозы и способ применения

Взрослые и дети старше 12 лет
Профилактика или вспомогательная терапия : 1 капсула Бронхо-мунала в день натощак 10-дневными курсами в течение 3 последовательных месяцев.
Лечение острых эпизодов : 1 капсула Бронхо-мунала в день натощак до исчезновения симптомов (не менее 10 дней). Если показана антибиотикотерапия, Бронхо-мунал принимают совместно с антибиотиком с начала лечения.
Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет
Профилактика и/или вспомогательная терапия : 1 капсула Бронхо-мунала П в день натощак 10-дневными курсами в течение 3 последовательных месяцев.
Лечение острых эпизодов : 1 капсула Бронхо-мунала П в день натощак до исчезновения симптомов (не менее 10 дней). Если показана антибиотикотерапия, Бронхо-мунал П принимают совместно с антибиотиком с начала лечения.
Если ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется вскрыть капсулу и растворить ее содержимое в небольшом количестве жидкости (воды, молока, фруктового сока и др.).
Дети в возрасте до 6 месяцев
Безопасность и эффективность применения лекарственного средства у детей в возрасте до 6 месяцев не установлена.
Особые группы пациентов
Данные по безопасности и эффективности применения лекарственного средства у пациентов с нарушениями функции печени и почек отсутствуют.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Меры предосторожности

Рекомендуется соблюдать 4-недельный интервал между приемом пероральных вакцин и приемом препарата.
Применение данного препарата не рекомендуется детям младше 6 месяцев из-за незрелости иммунной системы.
Препарат может вызывать реакции повышенной чувствительности. При возникновении аллергических реакций или проявлений непереносимости его прием немедленно прекращают.
Опыт клинического применения у пациентов с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, аутоиммунными и ревматическими болезнями, атопическими заболеваниями отсутствует, поэтому указанным категориям пациентов не рекомендуется применять данное лекарственное средство.
Бронхо-мунал и Бронхо-мунал П капсулы содержат мононатрия глутамат. Количество натрия составляет менее 1 ммоль (23 мг) на дозу, то есть, препарат по существу считается «безнатриевым».

Беременность и лактация

Пациентки должны сообщить врачу о наступлении или планировании беременности.
Клинические данные по применению данного препарата во время беременности и лактации отсутствуют. Исследования на животных не показали какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на беременность, эмбриональное развитие, развитие плода и/или постнатальное развитие. В качестве меры предосторожности не следует принимать Бронхо-Мунал во время беременности.
Во время беременности и лактации препарат следует назначать с осторожностью и только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.

Побочные эффекты

Очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 и <1/10), нечастые (≥ 1/1 000 и < 1/100), редкие (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые: диарея, боль в животе.
Нечастые: рвота, тошнота.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Частые: кашель.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частые: сыпь.
Нечастые: эритема, эритематозная сыпь, общая кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечастые: повышенная чувствительность (сыпь, крапивница, отек, отек век, отек лица, генерализованный зуд, одышка).
Частота неизвестна: ангионевротический отек.
Общие расстройства
Нечастые: утомляемость, периферические отеки.
Редкие: лихорадка.
Нарушения со стороны нервной системы
Частые: головная боль.
При постоянных нежелательных явлениях со стороны дыхательной или пищеварительной системы препарат следует отменить.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бронхомунал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бронхомунала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бронхомунала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения хронического бронхита, тонзиллита, ларингита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Бронхомунал - иммуномодулирующий препарат бактериального происхождения. Модулирует иммунный ответ организма, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Уменьшает частоту и тяжесть инфекций, тем самым, уменьшая необходимость применения антибиотиков.

Состав

Лиофилизированный лизат бактерий: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis + вспомогательные вещества.

Показания

• инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет (для капсул 3,5 мг);
• инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет (для капсул 7 мг);
• для профилактики рецидивирующих инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит).

Формы выпуска

Капсулы 7 мг.

Капсулы 3,5 мг (Бронхомунал П).

Других форм, будь-то таблетки, сироп или раствор, не существует.

Инструкция по применению и схема приема

Взрослым и детям старше 12 лет назначают Бронхомунал в дозе 7 мг; детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают Бронхомунал П в дозе 3.5 мг.

Препарат принимают утром натощак по 1 капсуле в сутки. Если пациент/ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется ее вскрыть, а содержимое капсулы растворить в небольшом количестве жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними.

В остром периоде заболевания назначают по 1 капсуле в сутки до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней. В последующие 2 месяца возможно профилактическое применение препарата по 1 капсуле в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами.

Побочное действие

• боли в эпигастрии;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• повышение температуры тела.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Бронхомунал при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают Бронхомунал П в дозе 3.5 мг.

Особые указания

Между применением пероральных вакцин и приемом Бронхомунала следует соблюдать 4-недельный интервал.

Если побочные эффекты выражены незначительно, отмены препарата не требуется. При появлении реакции повышенной чувствительности рекомендуется отмена препарата.

Во избежание передозировки детям от 6 месяцев до 12 лет назначают только Бронхомунал П (капсулы, содержащие 3.5 мг лиофилизата).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может применяться одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Бронхомунал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бронхо Ваксом Взрослый;
• Бронхо Ваксом Детский;
• Бронхомунал П.

Аналоги по лекарственному воздействию (средства для лечения хронического бронхита):

• Абактал;
• Авелокс;
• Алопрол;
• Амброксол;
• Амоксиклав;
• Амоксисар;
• Ансимар;
• Арлет;
• Астмопент;
• Атровент;
• Аугментин;
• АЦЦ Лонг;
• Бассадо;
• Берликорт;
• Бисептол;
• Бриканил;
• Брифесептол;
• Бромгексин;
• Бронхаламин;
• Бронхипрет;
• Бронхоген;
• Бронхосан;
• Вентолин;
• Вильпрафен;
• Вицеф;
• Вобэнзим;
• Волмакс;
• Гатиспан;
• Геделикс;
• Гипоксен;
• Глево;
• Гликодин;
• Джосет;
• Доксициклин;
• Доктор МОМ;
• Зетсил;
• Зинацеф;
• Зиннат;
• ИРС 19;
• Карбоцистеин;
• Квипро;
• Кетоцеф;
• Кипферон;
• Кларитромицин;
• Кленбутерол;
• Лазолван;
• Леволет;
• Либексин;
• Ликопид;
• Макропен;
• Мукодин;
• Мукосол;
• Мукофитин;
• Нацеф;
• Оксамп;
• Ориприм;
• Палитрекс;
• Панклав;
• Перти;
• Раксар;
• Рапиклав;
• Реципро;
• Рибомунил;
• Ровамицин;
• Салмо;
• Серевент;
• Сефрил;
• Солутан;
• Сумамокс;
• Супракс;
• Таваник;
• Тавипек;
• Тазоцин;
• Теотард;
• Трависил;
• Умкалор;
• Фактив;
• Флавамед;
• Флемоклав Солютаб;
• Фликсотид;
• Флорацид;
• Флуимуцил;
• Флюдитек;
• Форадил;
• Фромилид;
• Хайлефлокс;
• Халиксол;
• Цедекс;
• Ципролет А;
• Ципрофлоксацин;
• Эрбисол;
• Эрдомед;
• Эритромицин;
• Эстифан;
• Эуфиллин;
• Эуфилонг;
• Эхинацея.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.