Какое обезболивающее при лактации можно принять, когда болит голова, от зубной боли или при месячных? Насколько безопасны современные средства для малышей? Какие могут использоваться кормящими женщинами, а какие категорически запрещены. Список допущенных к использованию препаратов и правила их приема.

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации. Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама. Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них. Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы - снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается. И ситуация будет повторяться снова и снова.

• Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
• Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
• Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
• Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
• Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья. Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC. В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью. Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка. Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов. Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг. Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества - не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин». На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект. При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада - 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак». В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания. При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят. Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме. Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью. Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг. Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов. Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса. Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Распечатать

Кратко описываю ситуацию. У меня есть двоюродный брат. Человек он может и неплохой (есть в нем и хорошее и плохое наверное как у всех), но очень не постоянный. Сейчас ему почти 45 и всю жизнь его мотает, то у него все хорошо: работа, хорошая з.пл. и все атрибуты хорошей жизни, то все совсем плохо: нет работы, живет за счет родственников, постоянно что-то ищет. Эти периоды у него разной длительностью, но периодичность такая и главное крайняя. Среднего нет.
Женат второй раз. Есть БЖ. Есть дочка от первого брака ей сейчас 17 лет. Во втором браке 2 дочки (7 и 5 лет).
Алименты на старшую дочь по началу после развода он платил не регулярно или вообще не платил. Мотивировав это тем, что при разводе (а он был бурный и драматичный) оставил деньги в размере 200 000 рублей, да и дохода у него не было. БЖ женщина боевая, настаивала на уплате алиментов, он скрывался ездил по РФ, пытался заработать (я не оправдываю его просто описываю ситуацию как есть), по итогу переехал жить в другой регион. Там женился. Взаимные страсти и претензии с БЖ они постарались уладить через несколько лет и пришли к договоренности, что он ежемесячно выплачивает в качестве алиментов 7000 рублей. Это было 7 лет назад. Эти деньги он в качестве алиментов платил регулярно. Иногда это сумма была больше 25 % от его дохода, иногда меньше. Иногда, как я писала выше, дохода не было вообще и алименты платила бабушка из своей пенсии (прошу это вообще не комментировать не думаю, что кто-то считает, что это нормально, но увы так есть).
2017 - 2018 год прошел у него очень даже неплохо. Был маленький бизнес который приносил неплохой доход. В начале учебного года в сентябре он пообещал старшей дочери оплатить полностью выпускной в школе. Сумма обсуждалась от 50 000 до 70 000 рублей. На тот момент финансы позволяли, и он пообещал. В конце года что-то пошло не так, как итог долги перед поставщиками, бизнес разорился. Сейчас он таксует, доход не больше 20 000 рублей, что покрывает только ипотечный платеж. Алименты опять платит бабушка из пенсии. Сейчас старшая дочь просит первые деньги на выпускной.
А вот теперь вопрос. Как вы считаете должен ли он оплачивать выпускной раз денег нет и взять их пока не откуда. Кредит не дают, так как плохая кредитная история и суды. Он обратился ко мне с просьбой дать в долг, я отказала. Первая и самая главная причина, денег у нас самих нет. Сами платим кредиты и с деньгами тяжело. Мы если напряжемся сможем конечно для него этот кредит взять, но я отлично понимаю, что гасить его будем мы и возвратят нам его (если возвратят не скоро). Теперь он ходит по родственникам и просит дать хоть 5000 рублей (типа с мира по нитке и голому рубаха). А родственники отказывают, мотивируя в том числе и тем, что родители должны оплачивать только те расходы, которые могут. Раз он не может оплатить выпускной, то пусть так и скажет дочери.
Я если честно в раздумьях. 5000 склоняюсь дать понимая, что не вернут, но это для нас это посильная сумма и я готова ее дать на выпускной просто так. Но пока мы такие одни, у других просто другая финансовая ситуация, и не все могут выделить даже 5000.

230

Василиска

Пятиклассника из Большого Камня (Приморский край), над которым взрослые ранее устроили самосуд, обвинили в издевательствах над горожанами.

Родители одноклассников мальчика утверждали, что он бил других детей и вымогал у них деньги. Остановить его якобы не смогли даже жалобы в полицию. Родители 20 февраля пришли в школу, отвели мальчика в туалет и окунули головой в унитаз. Свои действия они назвали наказанием за избиение девочки, попавшей в больницу.

Мать одного из учеников рассказала, что после инцидента мальчик «якобы побитый, на больничном», не ходит в школу, но все равно гуляет по городу.
«Мне писали люди, которые видели, как он кидает в прохожих бомбочки, пенсионерам он вообще бросает их в сумки», - заявила она.
По ее словам, учителя встали на сторону мальчика. Женщина отметила, что справки о травмах, якобы нанесенных им другим детям, в школе назвали подделками, а многократные жалобы родителей проигнорировали.

Если ситуацию не пытаться как-то нормализовать, то в конце концов от собственной безнаказанности тот мальчик, чуть-чуть повзрослев, кого-нибудь обязательно убьет.

Но тут есть такой момент. Воздействовать на таких просто нечем. Поэтому я за то, чтобы в стране были организованы интернаты по типу воспитательных колоний Макаренко, куда будут отправлять вот таких товарищей, которые с малолетства причиняют окружающим одни неприятности. Работа психологов, специалистов по коррекции поведения, может хоть как-то изменить ситуацию. Ноя понимаю, что это утопия, на это нет денег, никто не будет заниматься организацией таких учреждений. Ведь гораздо проще дождаться, пока такой мальчик кого-нибудь убьет по-настоящему, тогда его просто можно будет посадить и все. Когда ему исполнится 14, не раньше.

136

светлана

вчера наткнулась на статью про отношения врача психиатра, психотерапевта Михаила Литвак. так вот в пункте 10. детей должно быть трое:
Дети в семье должны быть обязательно. Надо понимать, что вечно жить невозможно, придется помирать рано или поздно. Вы можете свою жизнь сохранить только в детях. Половина ребенка состоит из меня, вторая – из жены. Но один ребенок – это генетический тупик. Так, я передал свою половину ребенку, он потом женится и своему ребенку передаст половину моей жены, и все, нет меня. Двое детей – уже лучше.

А вообще считается, что трое детей – тот минимум, который необходим, чтобы сохранить свою жизнь навечно. Вот тот олигарх, который женился на юной парикмахерше, практически канул в Лету, потому что он родил только одного ребенка, и неизвестно, вытянет его эта девочка или нет: им сейчас жить не на что.

В общем и подруга еще вспомнила о том, что где то слышала о том, что третий ребенок это запасной, если с первыми двумя что то случится.......
что вы на это думаете?
если интересно, то и остальные пункты в др. теме опубликую

129

Елена Нефедова

Я очень люблю необычную внешность. Нетипичную. Люблю Курносых, лопоухих, веснушчатых.
Мы с мужем, к слову, самые обычные.
Дочь у нас получилась не знаю в кого, ну иначе как моему заказу)
Как я написала, у нее есть одна ямочка, очень забавный курносый носик и... Вы знаете, что такое "вдовий мыс"?
Мыс вдовы - линия роста волос на лбу в форме треугольника вершиной вниз. Признак наследуется генетически и является доминантным.
Так вот он у нее тоже есть. Нас никого не напрягает это, Но вот думаю, как ее лучше стричь? До этого пытались отращивать челку, Но она ей уж очень мешает, заколки все слетают и я решила, что удобство ее сейчас важнее. Ей идет челка, Но Думаю, что лучше будет без нее. Или я ошибаюсь?
Вот рост волос как у Милы Йовович. Кто тоже обладательница сей изюминки? Какие прически носите?
PS да, и еще не понятно, если этот признак - доминантный, то как может он появиться у ребенка, если у родителей его нет?

125

Болит зуб при грудном вскармливании, что делать, как снять боль и возможно ли провести лечение, не прекращая лактации и не навредив при этом организму ребенка?

Естественно, зубы нуждаются в лечении. Причем в любое время: и в период беременности, и во время лактации. Есть некоторые нюансы лечения в эти периоды жизни женщины, но врачи о них прекрасно осведомлены. А потому, если вас застигла зубная боль при грудном вскармливании, не нужно откладывать визит к врачу. Но ему не забыть сообщить о том, что вы кормящая мама.

Обезболивают при лечении обычно ультракаином или лидокаином. Оба лекарства безопасны при лактации . Кстати, а лидокаин содержится в «Калгеле» - обезболивающем, которое рекомендуют наносить на десны детям в период прорезывания у них молочных зубов. А это должно лишний раз вас уверить в том, что у врачей есть варианты, чем лечить зубную боль у мамы при грудном вскармливании и сделать это абсолютно для нее безболезненно.

Многие женщины, да и некоторые не слишком осведомленные врачи, считают, что лучше не колоть упомянутые выше анестетики, а положить в полость зуба лекарство, которое убьет нерв. В народе его еще называют «мышьяк». Но необходимости в таких действиях нет совершенно. А для вас такое лечение будет неудобным и некомфортным, так как придется ходить к врачу минимум 2-3 раза, чтобы «починить» один зуб. Да и не факт, что удаление нерва будет после этого абсолютно безболезненным. Ведь нервные окончания есть и в деснах, которые также будут затрагиваться при депульпировании зуба.

Поэтому обезболивающий укол предпочтительнее. А если вы все-таки боитесь того, что лекарство попадет в организм к ребенку, просто покормите его перед выходом из дома к врачу. И не кормите часа 2 после лечения. К этому времени большая часть лекарства выведется из организма. Ну а если и это не успокаивает, то можно заранее сцедить порцию молока и покормить ей ребенка после своего возвращения. Таким образом промежуток между уколом и кормлением грудью будет часов 5. Чего более чем достаточно.

А чем можно обезболить зубную боль при кормлении ребенка грудью, когда нет возможности срочно посетить врача? Например, в выходной день или ночью? Для начала попробовать немедикаментозные методы. Но более-менее сильную боль они не уберут, конечно же. Это может быть полоскание ротовой полости водой с растворенной в ней солью, шалфеем, ромашкой и другими средствами. В аптеках продаются так называемые зубные капли. Все это более эффективно в случае боли в области десен, а не непосредственно зубов. Как отличить одну боль от другой? Не всегда это просто сделать. Обычно больной зуб реагирует на горячее, холодное, кислое. Обостряется боль ближе к ночи.
Единственное эффективное, что вы можете сделать, чтобы не провоцировать обострение боли, это стараться не забивать едой кариозную полость. Почаще полоскать рот, хотя бы просто водой. И обязательно это делать после каждого приема пищи.

Когда же все это бесполезно, нужно принять обезболивающие от зубной боли при грудном вскармливании - это кетанов (кеторол), ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Конечно, нужно следить за дозировкой и не принимать их слишком часто. При первой же возможности посетить врача.

Нередко когда появилась зубная боль рекомендуют нурофен при кормлении грудью, причем в детской дозировке. Но это часто оказывается малоэффективным. Можно и нужно принять дозировку в соответствии со своим возрастом и весом. Не нужно бояться этого препарата, ведь его дают даже совсем маленьким деткам.

И, наконец, обезболивающее при гв, больше известное как жаропонижающее, парацетамол . Его действие довольно слабое, по сравнению с упомянутыми ранее препаратами. Он не обладает или практически не обладает противовоспалительным эффектом. И от зубной боли не слишком помогает. Но если в доме есть только он, можно принять.

И в заключение хочется дать рекомендации женщинам, которые не хотят столкнуться с зубной болью во время лактации. Нужно в течение беременности тщательно следить за своим питанием, обязательно употреблять продукты, богатые кальцием, а возможно и кальций в виде таблеток, если врач пропишет. И тогда ваши зубы не пострадают. Такие же правила полноценного питания нужно соблюдать и при лактации.

Кроме того, нужно минимум 2 раза за беременность пройти профилактические осмотры у стоматолога. Если есть небольшой кариес, лучше его вылечить сразу и не доводить ситуацию до острой боли и депульпирования зуба.

И обязательно тщательно чистить зубы 2 раза в день, причем чистить правильно, чтобы полностью убирать налет. А также полоскать рот после приема пищи и пользоваться зубной нитью при необходимости.

Боль - универсальная реакция организма, сигнал, показывающий о неполадках в его работе. Механизм формирования боли - раздражение чувствительных нервных окончаний. Во всём мире, зубная боль определяется как одна из самых интенсивных, труднопереносимых, наравне с ушной.

По своим характеристикам, она может быть: интенсивной, острой, ноющей, рвущей, колющей, распирающей, пульсирующей, локализованной или разлитой. И опытный стоматолог только по одним характеристикам боли может предположить диагноз. Боль - это не диагноз, это всего лишь симптом, какого-либо поражения зубов.

Причины

Для возникновения боли в зубе, необходимо раздражение чувствительных нервных волокон. Раздражителями чаще всего выступают кислоты, выделяемые кариесобразующими микроорганизмами - некоторыми видами стафилококков. Пульпа или «нерв» зуба защищён эмалью и дентином, но при деструктивном процессе (кариесе), микроорганизмы проникают к ней и провоцируют острую боль.

Впервые, боль может появиться при кариесе, но только при наличии раздражителей (горячее, холодное, кислое, сладкое). При переходе кариеса в осложнения - пульпиты, периодонтиты, боль изменяется и становится интенсивной, и для её возникновения уже не нужны внешние раздражители.

Кормящие женщины ещё в большей степени предрасположены к кариесу и его осложнениям. Дело в том, что зубы будут неким депо минеральных веществ, главным образом кальция, фосфора, магния, и при формировании дефицита этих веществ в организме кормящей, начинают использоваться сокровенные запасы. Ещё во время родов, часто начинается этот процесс, следовательно, зубы становятся менее крепкими, и в большей степени подвержены кариесу. После рождения и во время грудного вскармливания, зубы подвергаются ещё большей нагрузке, именно этим фактом можно объяснить быстрое прогрессирование кариеса и его осложнений.

Симптомы

Зубная боль признана самой интенсивной, наравне с болью при отитах. Она может иметь множество характеристик, и опытный стоматолог, только по ним может предположить определённый диагноз. При кариесе, боль появляется только при действии раздражителей, может быть острой или ноющей и быстро проходит при их удалении.

При пульпите, возникновению боли ничего не предшествует, но она может в значительной степени усиливаться при действии раздражителей. Боль, характеризуется как локализованная - можно чётко указать какой именно болит зуб, острая, рвущая, распирающая, режущая и крайне интенсивная. Характерны периоды острой боли, которые сменяются кратковременными периодами затишья. Обычно, боль многократно усиливается в ночное время суток.

При переходе пульпита в осложнённые формы - периодонтит, боль становится разлитой, ноющей и постоянной, усиливается при надкусывании на больной зуб, чистке зубов.

Нередко, появление зубной боли сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов и даже повышением температуры тела, что бывает намного реже.

Диагностика зубной боли у кормящей мамы

Для квалифицированного лечения и избавления от боли необходимо определить причину её возникновения. Постановка диагноза начинается с опроса - когда появилась боль, самостоятельно или после раздражителей, болел ли зуб в прошлом. Систематизация жалоб позволит предположить диагноз и разработать дальнейший план исследования.

После, доктор переходит к осмотру всей полости рта - все зубы, исследование начинается с противоположной стороны от больного зуба. Инструментальное исследование, проведение нескольких диагностических тестов позволит сузить «круг подозреваемых» диагнозов.

Постановка диагноза не может быть осуществлена без проведения дополнительных методов исследования - рентгенография, визиография, определение электровозбудимости пульпы и др.

По итогам исследований, доктор поставит диагноз, разработает план лечения и приступает к нему.

Осложнения

Осложнения и последствия будут касаться саму кормящую маму и грудничка. Для кормящей мамы, зубная боль и все заболевания, связанные с ней будут опасны переходом в более сложные формы, например, абсцессы и флегмоны, представляющие угрозу для здоровья и жизни.

Для малыша, наличие даже кариозных зубов опасно распространением патогенной флоры и ранним кариесом - как только появятся первые зубки.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная ваша задача незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Приём лекарственных препаратов при грудном вскармливании ограничен, да и не всегда они оказываются эффективными.

Для временного облегчения боли можно приложить холод, через щёку в проекции больного зуба, и сделать изголовье кровати выше.

Категорически запрещено пользоваться «народными» методами лечения - полоскать полость рта водкой, закладывать какие-либо лекарственные препараты в кариозную полость и использовать согревающие компрессы. Все эти методы - только ухудшат состояние и спровоцируют осложнения.

Что делает врач

После постановки диагноза назначается лечение. При грудном вскармливании также имеется ряд противопоказаний для использования некоторых веществ, например, не используют предварительную мумификацию пульпы при помощи мышьяка. На сегодняшний день, современная стоматология отказалась от его использования, а вот термин до сих пор остался, и доктора им активно пользуются. Даже аналоговые мышьяку пасты запрещены при грудном вскармливании.

Лечение проводится только под анестезией, и выбор её по сравнению с беременностью, проще. Хотя доктора выбирают препараты, которые не могут попасть к грудничку, и полностью безопасны.

Будьте готовы к тому, что лечение может проходить в несколько посещений, особенно если диагноз был периодонтит. В некоторых случаях, может назначаться дополнительный приём антибиотиков, которые подбираются с учётом грудного вскармливания и необходимы для профилактики осложнени

Профилактика

Профилактика сводится к своевременному посещению специалиста - санации полости рта. При беременности и грудном вскармливании кариес может намного быстрее прогрессировать, что можно объяснить физиологическими особенностями.

Посещать стоматолога необходимо не только для лечения кариеса, но и с профилактической целью - профессиональная гигиена полости рта (удаление зубных отложений, рекомендации по чистке зубов и дополнительное насыщение зубов минералами). Необходимо пересмотреть и свой режим питания, в котором должно быть достаточное количество минералов, витаминов и жёсткой пищи. После совета с доктором может назначаться дополнительный приём минералов, ещё во время беременности и курс подливается на весь период грудного вскармливания.

Во время вскармливания ребенка грудью употребление медикаментозных препаратов без консультации врача запрещено, поскольку это может принести вред здоровью новорожденного. Но что делать, если неожиданно разболелся зуб? Эта проблема, когда новоиспеченную мать беспокоят зубы и десны, весьма распространена в послеродовом периоде. Сегодня пойдет речь о том, почему возникает зубная боль при грудном вскармливании, чем можно эффективно обезболить, о лечении у стоматолога и в домашних условиях.

Почему болят зубы после родов?

Во время вынашивания плода чувствительность зубов возрастает, а кальций из организма уходит на построение костной системы малыша. Также на фоне гормональных изменений, стрессов и неправильного питания болеть зубы начинают и при грудном вскармливании, после родоразрешения. Из-за нехватки витаминов, раздражения десен и поражения эмали зубов боль и дискомфорт настигают молодых мам в течение первых двух-трех месяцев после родов. Болевой синдром может развиться и при травме моляра, когда в трещину попадает часть пищи.

Главные причины, по которым у кормящих женщин возникают проблемы с зубами:

• воспаление тройничкового нерва;
• ослабление защитных сил организма, усугубляющееся после родов;
• нехватка кальция, фтора и фосфора;
• выраженный токсикоз, из-за которого при вынашивании из организма вымывались полезные микроэлементы;
• осложнения недолеченного кариеса;
• болезни десен – гингивит и пародонтит.

Важно! Если женщина во время вскармливания регулярно испытывает стрессы, повреждает десны грубой пищей, не соблюдает гигиены полости рта, на поверхности моляров образуются микротрещины. Болевые ощущения возникают на фоне воспаления десен, а также при употреблении горячего и холодного.

Заболевания зубов

Наиболее частая причина зубной боли во время вскармливания грудью – это кариес. Твердые ткани зуба и эмаль рушатся, образуя внутри полость, являющуюся рассадником инфекции. Изначально моляр начинает реагировать на холодную, горячую и кислую пищу, но при отсутствии лечения боль ощущается постоянно. Осложнениями кариозного процесса являются пульпит и периодонтит.

При пульпите воспаление локализуется в рыхлой соединительной ткани полости моляра. Боль имеет пульсирующий характер и возникает неожиданно. Усиливается дискомфорт по ночам и после употребления еды. Запущенная стадия пульпита проявляется повышением температуры, отечностью вокруг зуба и ухудшением общего самочувствия.

Периодонтит – такой же воспалительный процесс, но затрагивает он область вокруг зубного корня. Резкая боль ощущается при нажатии на моляр и десну, отечность распространяется на щеку и губы, состояние усугубляется головными болями и гипертермией.

И еще одной распространенной проблемой является проблемный рост зубов мудрости. «Восьмерка» может резаться в сторону щеки, языка и даже горизонтально, что вызывает серьезные боли и нагноение десны. Зуб мудрости отличается коварством, он может разрушить корни соседних резцов, поэтому проблема с ним требует срочного посещения специалиста.

Первая помощь

Если во время грудного вскармливания болят зубы – что делать, и какие меры первой помощи предпринять? Не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который определит причину дискомфорта и предложит оптимальный вариант терапии.

Но бывают ситуации, когда попасть к стоматологу невозможно сразу, например, ночью или в выходной день. В этом случае, чем можно обезболить зубную боль при грудном вскармливании, чтобы не навредить малышу и устранить неприятные ощущения? Гораздо больший стресс принесет малышу подавленное и болезненное состояние матери, поэтому можно принять один из медикаментов, разрешенных в период вскармливания.

Разрешенные обезболивающие при зубной боли во время лактации

Какое обезболивающее от зубной боли выбрать при грудном вскармливании? Обычно стоматологи рекомендуют принять следующие препараты:

• Парацетамол или – оба средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных, но у обезболивающее действие ниже. Принимать его стоит, только если дома больше нет никаких таблеток. Ибупрофен безопасен при вскармливании, не вредит малышу, хорошо устраняет дискомфорт, сбивает температуру и снижает воспаление;
• – кормящей маме не желательно принимать детский сироп, поскольку он не даст нужного эффекта. Безопаснее и лучше выпить взрослую дозу, но не чаще двух раз в сутки;
• Панадол, Ибупрекс, Ивалгин – в виде свечей и уколов;
• Камистад гель, Калгель, Дентол Беби – подходят для устранения боли в деснах.

Внимание! Что еще можно выпить от зубной боли при грудном вскармливании? Если в доме нет таблеток кроме Кетанова или Кеторола, можно принять этот препарат, но лишь два раза в сутки и не дольше трех дней подряд.

Обезболивающие препараты, запрещенные при лактации

Не все обезболивающие от зубной боли разрешены во время грудного вскармливания. Стоит ознакомиться со списком препаратов, которые нельзя принимать, даже если сильно разболелся зуб:

• средства с метамизолом натрия в составе – Анальгин, Баралгин, Спазмалгон;
• Темпалгин;
• Нимесулид;
• Найз.

Уже спустя 40-50 минут активные вещества перечисленных обезболивающих попадут в грудное молоко, из-за чего у ребенка может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому лучше всегда держать под рукой средства, безопасные и разрешенные к употреблению во время лактации.

Народные средства от зубной боли

Если зуб заболел у кормящей при лактации, можно воспользоваться одним из безопасных народных методов. Например, привязать дольку чеснока к запястью, в районе, где бьется пульс. Люди говорят, что этот способ весьма действенный. Если же болят зубы и одновременно десны, то можно попробовать полоскания одним из составов:

• содово-солевой раствор – по чайной ложке ингредиентов растворяют в стакане теплой воды и полощут полость рта несколько раз в день;
• отвар дубовой коры – сырье в количестве столовой ложки залить кипящей водой и поставить на водяную баню. Спустя 15 минут охладить, отцедить и использовать как ополаскиватель после употребления еды;
• использовать для полосканий раствор Хлоргексидина или Мирамистина – это противовоспалительные и антисептические составы, помогающие избавиться от болезнетворных микробов;
• полоскание перекисью водорода – половина чайной ложки на стакан воды.

Хорошо помогает от воспаления десен и зубов раствор Фурацилина. Это надежное проверенное годами средство безопасно для грудничка и способствует обеззараживанию ротовой полости. , начавшаяся ночью, быстро купируется теплым отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

Лечение зубов у кормящих мам

Нужно понимать, что не обойдется без посещения квалифицированного стоматолога. Если ощущается выраженный дискомфорт, начинать нужно с поисков причины – это могут быть болезни зубов и десен, трещины и сколы на эмали и прочие проблемы. При заболеваниях десен можно обойтись полосканиями, применением зубной пасты, обеззараживающих мазей и гелей. А вот пораженные кариесом моляры придется лечить по всем правилам с использованием анестезирующих средств.

Для обезболивания процесса лечения зубов в период вскармливания грудью у женщин применяются два препарата – Ультракаин и Лидокаин. Они не вредят здоровью матери и малыша, в отличие от медикаментов, содержащих адреналин. В состав Лидокаина входит анестезирующий компонент калгель, который наносят на десны грудничкам во время болезненного прорезывания зубов. Это лишний раз убеждает в безопасности и эффективности препарата.

Многие врачи предпочитают закладывать в полость больного моляра мышьяк, чтобы затем удалить нерв. Но женщинам во время вскармливания грудью такая техника не подходит – она требует 2-3 кратного посещения врача и не гарантирует абсолютного отсутствия боли во время извлечения нерва.

Рекомендация! Женщинам, которые боятся, что анестетик все же попадет в молоко, следует покормить ребенка перед походом к врачу, а потом выдержать паузу. Через 3 часа лекарство полностью покинет организм и не нанесет вреда детскому организму.

Особенности удаления зубов

Удалять больной зуб женщине, проводящей вскармливание грудью, показано лишь в экстренных случаях, когда другие методы терапии не дали положительных результатов. Либо когда моляр полностью разрушен, распространяет инфекцию в местный и общий кровоток, а восстановить его не представляется возможным. О лекарственных препаратах, которые используются для анестезии, уже было сказано – это Ультракаин и Лидокаин, они не опасны при лактации и позволяют устранить боль во время вмешательства.

В большинстве случаев для профилактики воспалительного процесса пациентам после удаления больных зубов назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам Амоксициллин, Эритромицин, Цефазолин, но во время лечения ими вскармливание нужно организовывать особенно. Прием таблеток производится после прикладывания крохи к груди, либо перед ним, пока действующее вещество не проникло в молоко. При необходимости (когда используются сильные антибиотики) проводится сцеживание и утилизация молока до прекращения курса антибактериальной терапии.

Прохождение рентгенологического исследования показано в тяжелых случаях, например, при болезненном прорезывании зуба мудрости, подозрении на пульпит или кариесе, расположенном между двумя зубами. Женщине, проводящей естественное вскармливание, не стоит волноваться по поводу предстоящего обследования. Доза облучения ничтожно мала, а во время процедуры ей выдадут защитный фартук, прикрывающий тело и молочные железы.

В случае, если молодая мать все же переживает и боится, что рентген негативно отразится на самочувствии ее и ребенка, можно провести электронную радиовизиографию. Доза облучения при этом гораздо ниже, чем при рентгене, а луч проходит только сквозь больной зуб, не воздействуя на соседние ткани.

Профилактика

Поскольку в период вынашивания плода и грудного вскармливания большинство женщин страдает от проблем с зубами, необходимо соблюдать профилактические меры:

• появляться в стоматологическом кабинете не реже, чем раз в два месяца для лечения больных зубов и профилактики их разрушения;
• укреплять десны применением ополаскивателей на основе трав, мумие и минеральных веществ, использовать аптечные пасты;
• не злоупотреблять сладостями и выпечкой, газировкой, кислыми и пересоленными блюдами;
• принимать пищу в теплом виде, исключить обжигающие и ледяные блюда и напитки (тем более их чередование, что способствует трещинам на зубной эмали);
• соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы и язык дважды в сутки, после еды использовать травяные ополаскиватели и зубную нить.

Обязательным пунктом поддержания полости рта и зубов в здоровом состоянии считается введение в меню блюд, содержащих большое количество кальция.

Совет! Еще до наступления беременности женщине стоит посетить стоматолога, провести герметизацию фиссур, сделать фторирование зубов и поправить состояние десен. Это позволит избежать проблем с зубами во время вынашивания плода и в послеродовом периоде.

В период вскармливания грудью на фоне гормональных изменений кровоточивость десен повышается, а зубы становятся более чувствительными. Если оказать организму поддержку, повышать иммунитет, ухаживать за полостью рта и правильно питаться – можно предупредить патологии зубов и десен на начальной стадии. Несмотря на то, что многие лекарства от зубной боли разрешены во время лактации, лучшим выходом считается посещение стоматолога при возникновении дискомфорта. После проведенного лечения рекомендуется посещать специалиста не реже раза в полгода для поддержания ротовой полости в здоровом состоянии.