Метформин — один из наиболее часто используемых при сахарном диабете препаратов. Он эффективно снижает гликированный гемоглобин и риск макро- и микрососудистых осложнений, однако четверть больных при его приеме сталкиваются с нарушениями пищеварения, до 10% диабетиков отказываются от лечения по этой причине. Новый препарат с метформином Глюкофаж Лонг создан компанией Мерк Сантэ специально для решения этих проблем. Он существенно улучшает переносимость таблеток, увеличивает приверженность больных диабетом к назначенному лечению.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Такой результат достигнут при помощи особой лекарственной формы Глюкофажа Лонг, которая позволяет замедлить поступление метформина в кровь, добиться более равномерной его концентрации, а значит, и снизить риск побочных эффектов. При этом действие лекарства нисколько не ухудшается. Несколькими многоцентровыми исследованиями было доказано, что сахароснижающая активность Глюкофажа и Глюкофажа Лонг идентична.

Как действует Глюкофаж Лонг

Таблетки Глюкофаж Лонг уменьшают как постпрандиальную, так и тощаковую гликемию, не стимулируя при этом секрецию инсулина. В инструкции по применению отражены три фактора, обуславливающих его сахароснижающий эффект:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

1. Снижение выброса глюкозы из печени достигается путем подавления образования глюкозы из неуглеводных соединений и гликогена.
2. Улучшение поступления глюкозы в мышцы и ее утилизации благодаря снижению инсулинорезистентности тканей.
3. Замедление всасывания глюкозы в ЖКТ, стимуляция ее превращения в лактат. При приеме препарата эвакуация пищи из желудка, которая обычно ускорена у диабетиков, замедляется. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что это действие позволяет больным изменить пищевое поведение, облегчает похудение.

При ежедневном применении лекарство существенно снижает частоту и выраженность . Риск сосудистых осложнений, инфаркта, общая смертность больных с лишним весом снижается на треть, смертность от последствий диабета – на 42%. Такие отличные результаты нельзя объяснить только компенсацией сахарного диабета. В результате исследований выяснилось, что метформин обладает выраженными ангиопротективными свойствами, которые не связаны с воздействием препарата на гликемию. Среди лекарств, используемых при диабете, эти свойства являются уникальными.

Дополнительные эффекты таблеток Глюкофаж Лонг, полезные при сахарном диабете:

Кардиопротективное действие	Торможение слипания тромбоцитов, препятствие тромбообразованию.
	Улучшение фибринолиза – естественного процесса растворения формирующихся тромбов.
	Препятствие включению липидов в стенки сосудов.
	Сохранение целостности и эластичности стенок.
	Нормализация тока крови в мелких артериях.
	Снижение риска новой сердечной недостаточности, улучшение состояния больных с уже имеющимися нарушениями работы сердца.
Влияние на массу тела при сахарном диабете	Препятствие формированию висцерального (вокруг органов) жира.
	Облегчение похудения благодаря снижению инсулина крови, которое в свою очередь объясняется благоприятным влиянием Глюкофажа Лонг на инсулинорезистентность.
	Регуляция аппетита путем повышения уровня ГПП-1.
	Замедление всасывания углеводов.
Улучшение секреции инсулина (непрямое действие)	Уменьшение глюкозотоксичности.
	«Разгрузка» поджелудочной из-за снижения инсулинорезистентности и уменьшения потребности в инсулине.
	Снижение уровня базального инсулина.

Судя по отзывам, особый интерес у диабетиков с избытком веса и больных с вызывает эффективность метформина для похудения. Им могут быть интересны результаты одного из исследований с применением метформина, орлистата (Ксеникал) и сибутрамина (Редуксин). Больные не меняли уровень своей физической активности, но им было рекомендовано снизить потребление углеводов в вечернее время. Прием метформина начинали с таблетки Глюкофаж Лонг 500 согласно инструкции, постепенно доводили до 1500 мг у пациентов с ИМТ<30, до 2000 мг при ИМТ<35, до максимальной дозы при ИМТ≥35.

Через полгода приема были получены следующие результаты: метформин помог снизить вес в среднем на 9 кг, результат похудения на сибутрамине – минус 13 кг, на орлистате – 8 кг.

Показания к назначению лекарства

В разделе «Показания» инструкции по применению Глюкофажа Лонг – только 2 тип диабета. Препарат нужно назначать вместе с диетой и физкультурой, допустимо его сочетание с другими сахароснижающими таблетками, инсулином.

В реальности спектр применения Глюкофажа Лонг гораздо шире. Он может быть назначен:

1. Для лечения . Метформин существенно снижает вероятность сахарного диабета при вовремя выявленных незначительных нарушениях метаболизма.
2. Как один из компонентов лечения метаболического синдрома вместе с препаратами для коррекции липидного состава крови, гипотензивными средствами.
3. Пациентам с выраженным , которое в большинстве случае сопровождается инсулинорезистентностью. Таблетки Глюкофаж Лонг помогают снизить уровень инсулина, а значит, ускорить процесс расщепления жиров, «запустить» похудение.
4. Женщинам с СПКЯ. Установлено, что метформин оказывает стимулирующее воздействие на овуляцию. По отзывам, это лекарство увеличивает вероятность забеременеть при поликистозе.
5. Диабетикам 1 типа с выраженным излишком веса и большой суточной дозой инсулина для стимулирования похудения и снижения потребности в искусственном гормоне.

Есть данные о том, что Глюкофаж Лонг способен снижать риск некоторых видов рака, но в клинической практике это действие еще не нашло применения.

Фармакокинетика

Главное отличие Глюкофажа Лонг от его предшественников – уникальная фармакокинетика нового препарата. Основой таблетки пролонгированного метформина является двухслойная полимерная система. Внутренний слой содержит метформин, наружный является защитным. После приема таблетки верхний слой пропускает воду, внутренний набухает, превращаясь в гель. Благодаря этому увеличивается время нахождения таблетки в желудке. Лекарство постепенно высвобождается из внутреннего слоя, просачивается через внешний и всасывается в кровь. При этом 90% действующего вещества высвобождается в течение 10 часов. Для сравнения – метформин из обычного Глюкофажа проделывает тот же путь за 30 минут.

Данные из инструкции по фармакокинетике Глюкофажа Лонг:

Новая форма препарата позволяет:

1. Принимать таблетки раз в сутки, так как их действие охватывает 24 и более часов. По отзывам диабетиков, участвовавших в исследованиях, такой режим приема уменьшает вероятность пропустить очередную таблетку.
2. Существенно снизить риск побочных эффектов, характерных для обычного метформина. Это преимущество – следствие постепенного поступления вещества в кровь, которое на 25% уменьшает пик его концентрации.
3. Облегчить подбор дозы для пациентов. Скорость высвобождения метформина из таблетки не зависит от индивидуальных особенностей пищеварения диабетика, состава пищи.

Исследованиями доказано, что разница в эффективности Глюкофажа Лонг и Глюкофажа отсутствует, при этом Глюкофаж проигрывает по переносимости метформина и приверженности больных диабетом к лечению.

Цена лечения Глюкофажем Лонг в 2-2,5 раза больше, чем Глюкофажем:

Недорогая альтернатива Глюкофажу Лонг

Метформин продленного действия набирает все большую популярность. Помимо компании Мерк его начали выпускать и другие производители. Эти лекарства считаются аналогами Глюкофажа Лонг, при регистрации они должны доказать свою эквивалентность оригиналу. Однако и в докладах врачей, и в отзывах диабетиков периодически встречаются утверждения, что аналоги вызывают больше побочных действий, чем оригинальный Глюкофаж Лонг, но все же меньше, чем обычный метформин. Цена аналогов ниже, так как производителю не нужно проводить исследования безопасности и выявлять побочные эффекты своего препарата.

Среди лекарств, зарегистрированных в РФ, продленный метформин содержат российские Метформин Лонг Канон (производит Канонфарма), Метформин МВ (Изварино), (Фармстандарт, Биосинтез), (Акрихин), израильский Метформин МВ-Тева, индийский Диаформин ОД.

Цена 60 таблеток по 750 мг Метформина Канон и Форметина Лонг – 310 руб., что в 1,5 раза дешевле Глюкофажа Лонг той же дозировки.

Как правильно принимать и дозировки

Таблетки Глюкофаж Лонг пьют только во время еды, запивая водой. Инструкция рекомендует либо принимать всю назначенную дозу за ужином, либо делить ее на ужин и завтрак. Чтобы сохранить пролонгированное высвобождение метформина, таблетку нужно пить целиком, не измельчая. Глюкофаж Лонг 1000 можно разламывать пополам.

При сахарном диабете дозировка подбирается по тому же правилу, что и обычный метформин: начинаем со стартовой дозы, и очень медленно ее увеличиваем, пока не нормализуется гликемия.

Глюкофаж Лонг 500 мг

Стартовая доза — 500 мг. Если не возникло побочных действий, ее можно увеличить спустя 2 недели с начала лечения. Дозировку нужно повышать на 500 мг каждые 2 недели, пока сахар не достигнет нормы. Чем хуже переносится препарат, тем медленнее должно быть повышение. Предельно разрешенная доза метформина при приеме Глюкофажа Лонг 500 – 4 таблетки. Если она не дает компенсации сахарного диабета, в схему лечения добавляют еще одно сахароснижающее лекарство.

Глюкофаж Лонг 500 для похудения пьют в дозе 1500 мг, при очень высоком весе и отсутствии противопоказаний дозировку можно постепенно поднять до максимальной.

Глюкофаж Лонг 750 мг

Глюкофаж Лонг 750 предназначен для больных диабетом с изначально высокой гликемией. С его помощью можно быстрее достичь терапевтической дозировки. Стартовая доза препарата – 1 таблетка, пьют ее за ужином. Дозу повышают дважды в месяц на 750 мг. По отзывам врачей-эндокринологов, наиболее эффективная доза для большинства больных – 2 таблетки. Инструкция по применению устанавливает предельно допустимую дозировку – 2250 мг. Обычного метформина разрешено 3000 мг, поэтому больные с очень высокой инсулинорезистентностью не могут перейти с Глюкофажа на Глюкофаж Лонг.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 2 марта могут получить его - Всего за 147 рублей!

Возможные побочные эффекты

Многие больные, которые могли бы удачно компенсировать сахарный диабет при помощи метформина, вынуждены отказаться от его приема еще на первых неделях лечения. К этому их вынуждают нарушения пищеварения, которые являются побочными действиями препарата. Их риск можно снизить, если медленно повышать дозу, принимать метформин одновременно с пищей и только в вечернее время. По отзывам, неприятные симптомы постепенно ослабляются и к концу первого месяца лечения чаще всего исчезают.

Если гастроинтестинальные эффекты мешают нормально жить или сохраняются длительное время, эндокринологи рекомендуют принимать пролонгированный Глюкофаж или его аналоги. В половине случаев смена препарата сопровождается исчезновением или значительным ослаблением побочных действий.

Перечень и частота (в %) возможных гастроинтестинальных эффектов:

Нежелательные явления	Глюкофаж	Глюкофаж Лонг
Диарея	14	3
Тошнота	4	2
Диспепсия	3	2
Метеоризм	1	—
Запоры	1	—
Боль в животе	1	4
Любые побочные действия	20	9

Остальные нежелательные побочные эффекты Глюкофажа Лонг инструкция называет очень редкими, по данным производителя с ними сталкиваются менее 0,01% больных:

• аллергические реакции, чаще всего выражаются в виде зуда и крапивницы;
• нарушение работы печени, рост печеночных ферментов. Это побочное действие обычно не требует лечения и исчезает самостоятельно после отмены Глюкофажа Лонг;
• дефицит витамина B12 при длительной терапии;
• лактоацидоз возникает чаще всего при почечной недостаточности, которая приводит к нарушению выведения метформина с мочой. Риск лактоацидоза увеличивают гипоксия, алкоголь, длительное голодание.

Кому препарат противопоказан

Вещество может проникать в грудное молоко, а из него – в ЖКТ и кровь ребенка. При лактации инструкция разрешает принимать Глюкофаж Лонг и аналоги препарата с осторожностью и только в том случае, если его польза существенно выше потенциального вреда для ребенка. Это может быть высокая инсулинорезистентность в сочетании с ожирением, и соответственно потребность в огромных дозах инсулина. Для похудения после родов или снижения незначительно повышенной гликемии метформин в период лактации обычно не применяют.

Сочетание с другими медикаментами

Некоторые вещества могут влиять на фармакокинетику Глюкофажа Лонг, увеличивая риск побочных эффектов:

Вещества		Нежелательное влияние на действие метформина
Запрещенные комбинации с метформином	Рентгенконтрастные препараты с содержанием йода	Это сочетание повышает риск лактоацидоза. При подозрении на почечную недостаточность метформин отменяют за 2 суток до начала исследования. Прием можно возобновить, когда рентгенконтрасное вещество полностью выведется (2 суток) и только в том случае, если нарушение функции почек не подтвердилось.
Нежелательно принимать с метформином	Этанол	Алкогольная интоксикация повышает риск лактоацидоза. Особенно опасна она в сочетании с недостаточностью органов, при неполноценном питании. Эндокринологи рекомендуют при приеме Глюкофажа Лонг воздерживаться не только от спиртных напитков, но и от лекарств на основе этанола.
Необходима осторожность	Петлевые диуретики	Фуросемид, Торасемид, Диувер, Урегит и их аналоги могут ухудшать состояние почек при их недостаточности.
	Сахароснижающие лекарства	При неправильном подборе дозы возможна гипогликемия. Особенно опасны инсулин и сульфонилмочевина, которые чаще остальных назначают при сахарном диабете.
	Катионные препараты	Нифедипин (Кордафлекс и аналоги), Дигоксин, Новокаинамид, Ранитидин увеличивают уровень метформина в крови.

Что говорят про Глюкофаж Лонг

Отзыв Мирославы . Уже 4 года принимаю препараты от гипотиреоза, проходила программы для ЭКО. За это время на гормональных таблетках набрала 17 кг, никакие диеты не помогали остановить набор веса, не говоря уже о похудении. У меня появился абсолютно неконтролируемый аппетит, дальше ограничивать питание казалось просто невозможным. Обратилась к своему доктору, и она назначила Глюкофаж Лонг, хотя сахарного диабета у меня нет. Первые 3 месяца результатов не было никаких, вес все так же понемногу рос, аппетит не уменьшался. Затем начала замечать, что стала быстрее наедаться, за следующие полгода похудение составило 6 кг. Курс лечения мне продлили, надеюсь, результаты будут не хуже.

Отзыв Лидии . Когда у меня обнаружили инсулинорезистентность, врач сказал, что до сахарного диабета остался один шаг и назначил принимать . Лечение сопровождалось периодическими болями в животе и диареей. Мне посоветовали перейти на Глюкофаж Лонг, и жизнь наладилась практически сразу, все побочки исчезли. Пила метформин в общей сложности 3 года. Судя по анализам, сейчас я полностью здорова, диабета удалось избежать.

Отзыв Ольги . К лету очень хотелось сбросить вес, и мой выбор пал на Глюкофаж Лонг. Начитавшись отзывов худеющих, планировала за месяц минус 10 кг. Для ускорения процесса села на . Примерно с 3 дня начала замечать, что аппетит пропадает, могла даже забыть про ужин. В итоге за неделю ушел 1 кг. Этот результат меня не удовлетворил, и я начала считать калории. За следующую неделю скинула еще 1,5 кг. Такого похудения я могла добиться и на диете, без всяких таблеток, так что хороший отзыв о Глюкофаже оставить не могу, толку от него не оказалось никакого, кроме небольшого снижения аппетита.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Как сложно порой сбросить вес, хотя он так мешает и создает массу неудобств. В погоне за стройностью придумано много методик и одна из них – это похудение с помощью специально разработанных диабетических препаратов на основе . В России он известен под торговым названием Глюкофаж Лонг 500 для похудения .

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям сбросить вес. Однако неясно, почему это происходит. Одна из теорий заключается в том, что этот препарат блокирует мозговой центр, который отвечает за чувство голода, из-за этого свойства аппетит резко уменьшается. Он также может изменить распределение жира и места его хранения в организме. Хотя исследования показали, что Глюкофаж Лонг может помочь с потерей веса, он не является быстродействующим решением. Согласно исследованиям, потеря массы от метформина имеет тенденцию происходить постепенно в течение одного-двух лет. Количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку.

Прием средства без здоровых привычек и может не привести к потере веса. Люди, которые следуют здоровой диете и упражнениям при приеме Глюкофаж, как правило, худеют больше. Это может быть связано с тем, что метформин, как полагают, увеличивает количество калорий, которые сжигаются во время тренировки. Если вы не тренируетесь, то, скорее всего, не получите этого преимущества.

Обратите внимание: Кроме того, любая потеря веса длится только до тех пор, пока принимается лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать Глюкофаж Лонг, будут все условия, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. И даже в процессе приема частичное возвращение жировых отложений вполне возможно. Ранее мы уже об этом писали, рекомендуем прочитать в статье .

Другими словами, Глюкофаж, возможно, не волшебная диета, которую некоторые люди ждали. Он используется у диабетиков для блокировки сахара в крови, а снижение веса – лишь дополнительная функция. Одним из преимуществ Глюкофаж является то, что даже если он не вызовет похудения, он не приведет к полноте. Это не относится к пациентам, которые используют его для лечения диабета 2 типа.

Форма выпуска

Глюкофаж Лонг 500 выпускается в виде таблеток пролонгированного действия. Одна таблетка содержит 500 мг гидрохлорида метформина с пролонгированным высвобождением, что соответствует 390 мг чистого метформина. Имеет белый цвет, двояковыпуклую форму, с одной стороны выгравировано «500». Глюкофаж Лонг выпускается французским производителем распространением через аптечную сеть по рецепту.

Таблетки находятся в картонной пачке с 2 или 4 блистерами из алюминия, по 15 таблеток в блистере. В упаковке также находится инструкция по применению Глюкофаж Лонг 500 для похудения, в ней необходимо изучить разделы дозировки и побочных реакций.

Цена

В таблице указана примерная стоимость Глюкофаж Лонг для разных дозировок и упаковок, в конкретных аптеках цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Механизм действия

Глюкофаж Лонг – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для контроля уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом 2-го типа. Оно работает, воздействуя на печень и кишечник, чтобы уменьшить выделение и абсорбцию глюкозы в кровь. Это также повышает чувствительность к инсулину в мышцах и тканях тела, так что они быстрее усваивают гликогены.

Начиная курс, в организме начнут происходить следующие изменения:

• снижение концентрации холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в сыворотке крови;
• стабилизация или снижение массы тела;
• снижение уровня глюкозы в крови до 20%.

Все эти процессы приводят к тому, что постепенно уравновешивается метаболизм в организме, пропадает интерес к сладкому, активизируются естественный процесс производства инсулина.

Важно: Наш организм устроен таким образом, что в нем вырабатывается инсулин в момент приема пищи. Поэтому для нашего мозга повышенный инсулин в крови равнозначен сигналу о том, что в кровь скоро должны поступить питательные вещества. Глюкофаж Лонг «обманывает» мозг, производя инсулин в обход приему пищи. Таким образом, мозг, получив сигнал об инсулине, полагает, что организм насыщен и отключает сигналы, свидетельствующие о голоде.

Именно этот механизм действия, как предполагается, влияет на похудение. По этой же причине необходимо соблюдать сбалансированную диету, чтобы обеспечить поступление всех питательных веществ.

Показания к применению

Не смотря на то, что Глюкофаж Лонг имеет показание для лечения диабета, его полезные свойства, которые заключаются в блокировании всасывания глюкозы из кишечника, нашли применение в бьюти среде.

Таблетки могут быть назначены для следующих целей:

• снижение риска или задержка начала развития сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов;
• высокий риск развития открытого сахарного диабета 2 типа;
• прогрессирующий сахарный диабет 2-го типа;
• альтернативное похудение.

Благодаря свойствам метформина Глюкофаж вызывает наименьшее количество побочных реакций, самые частые из которых – кишечные расстройства.

Как происходит снижение веса

Метформин стимулирует выработку инсулина с одновременным усвоением гликогена клетками, когда он не успевает усвоиться в жировую прослойку. Таким образом, организм быстрее получает насыщение необходимыми соединениями и не требует ее выработки от печени, в кишечнике этот процесс также замедляется.

Попадая в кишечник, действующее вещество из лекарства легко и быстро абсорбируется, попадая в кровь и органы. Там оно образует соединения, которые в основной своей массе идут по прямому назначению лекарства, а частично удаляются из организма вместе с мочой.

В первую очередь происходит синтез гликогена, благодаря чему и возможен процесс, описанный выше. Все остальные процессы, запущенные ускоренной переработкой глюкозы, влияют на конечный результат – снижение веса. Чтобы правильно понять, как принимать глюкофаж лонг для снижения веса, необходимо обратиться к эндокринологу, ведь для подходящей схемы лечения необходим анализ анамнеза и физиологии.

Инструкция по применению для похудения

Терапия должна начинаться с одной таблетки один раз в день с ужином. По причине постепенного накопления действующего вещества в организме, длительного периода полувыведения, а также для минимизации побочных реакций от использования дозу увеличивают очень медленно.

Важно! Схему лечения при этом назначает только врач, исходя из данных анамнеза, веса и других показателей. Увеличение дозы улучшает переносимость желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза – 4 таблетки (2000 мг) один раз в день с ужином. Для похудения после 10-15 дней рекомендуется прервать лечение, так как длительный прием лекарства вызовет привыкание и может привести к диабету. Повторять курс при этом рекомендуется не раньше, чем через месяц.

Решение о переоценке терапии также требуется, если впоследствии пациент внедряет усовершенствования диеты и/или физических упражнений или если изменения в состоянии здоровья позволят увеличить вмешательство в образ жизни. Похудение должно основываться на показателях гликемического контроля и в том числе вероятности сердечнососудистого риска. Глюкофаж используется как монотерапия или в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином.

Противопоказания

Острые состояния с возможностью изменения функции почек, такие как:

• обезвоживание;
• тяжелая инфекция;
• анафилактический шок.

Заболевания, которые могут вызвать тканевую гипоксию (особенно острое заболевание или ухудшение состояния хронического заболевания).

Например:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• нарушение дыхания;
• недавний инфаркт миокарда;
• Печеночная недостаточность;
• острая алкогольная интоксикация;
• алкоголизм.

Пациенты с сердечной недостаточностью более подвержены гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг используется с регулярным контролем сердечной и почечной функции. Для пациентов с острой и нестабильной сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг противопоказан.

Побочные реакции

Как и при любом лечении, Глюкофаж Лонг вызывает нежелательные побочные действия, которые могут быть незначительными или более серьезными:

• Женщины могут испытывать общее недомогание, усталость и периодические боли. Недомогание бывает вызвано другими эффектами от лекарства на печени, почках, желудке и кишечнике.
• Ограниченный объем данных об использовании метформина у беременных женщин не указывает на возможность врожденных аномалий. Исследования на животных не указывают на вредные эффекты в отношении беременности, эмбрионального развития или развития плода, родов или постнатального развития. Однако следует воздерживаться по причине скудности сведений.
• При планировании беременности не рекомендуется использование медикамента, так как может развиться мальформация плода.
• Метформин выводится в грудное молоко человека. Никаких побочных эффектов у грудных детей/младенцев не наблюдалось. Однако, поскольку имеются только ограниченные данные, грудное вскармливание не рекомендуется при лечении Глюкофаж Лонг.
• Лактоацидоз очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего встречается при остром обострении почечной функции, сердечно-дыхательной болезни или сепсиса. Накопление Метформина происходит при остром ухудшении функции почек и влияет на развитие лактоацидоза.
• В случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение потребления жидкости) Глюкофаж Лонг следует временно прекратить, и рекомендуется обратиться к врачу.

Все пациенты должны продолжать привычное питание с регулярным распределением потребления углеводов в течение дня. Как больные диабетом, так и здоровые должны продолжать свою диету с нужным количеством калорий.

Выводы

Основное свойство, делающее диету с помощью Глюкофаж Лонг эффективной – регулярное проведение физических упражнений. Во время тренировок активизируются процессы усваивания глюкозы, что повышает в разы эффективность. Но не следует переусердствовать: при изнурительных нагрузках быстро наступает обезвоживание. При обезвоживании возможна чрезмерная нагрузка на сердце и почки. Поэтому курс лечения лучше всего проводить следует под контролем врача.

Быстро высвобождающийся метформин в клинической практике применяют уже более полувека. И сегодня все рекомендации относительно управления СД 2-го типа предлагают использовать его на всех этапах развития болезни, так как он помогает существенно снизить микро- и макрососудистые осложнения.

К сожалению, широкое использование Глюкофажа и его аналогов из группы бигуанидов ограничено из-за нежелательных последствий для ЖКТ, которые развиваются у 25% диабетиков. По неофициальным данным, до 10% больных прекращают прием Глюкофажа и его дженериков из-за диспепсических расстройств, механизм развития которых до конца не изучен.

Принципы работы Глюкофажа Лонг

Абсолютная биодоступность введенного per os метформина находится в пределах 50-60%. Из кровяного русла большая его часть абсорбируется локально, в верхнем отделе пищеварительной системы. И только небольшое количество вещества – в более дистальной зоне ЖКТ. Время всасывания не превышает 2-х часов.

Создать метформин с пролонгированными возможностями – задача непростая:

• Абсорбция препарата осуществляется в ограниченной области верхнего участка ЖКТ;
• При избытке метформина выше уровня определенного порога отмечается «насыщение абсорбции»;
• Если высвобождение действующего компонента замедляется, он всасывается по всей длине кишечника.

«Насыщающееся» всасывание означает, что при избытке бигуанида большая его часть не попадает в «окно абсорбции» и не работает вовсе. Уровень абсорбции препарата в кишечнике связан со скоростью его эвакуации из желудка. Эти нюансы и объясняют сложность создания Глюкофажа с пролонгированным эффектом, который можно было бы принимать один раз в день.

Традиционные лекарства просто замедляют высвобождение действующего ингредиента из таблетки с равномерным всасыванием активного вещества по всей длине кишечника. Но и у таких лекарств есть время сравнительно быстрого поступления активного компонента в кровяное русло сразу после употребления таблетки. Подобные принципы для Глюкофажа Лонг неприемлемы, так как всасывание метформина блокируется после прохода абсорбционного окна. Да и первоначальное высвобождение активного вещества может его «насытить» и часть лекарства останется невостребованной.

После употребления обычного Глюкофажа пик его концентрации не превышает 3-х часов.

Глюкофаж Лонг устраняет проблемы побочных последствий для ЖКТ и необходимость многократно принимать таблетки на протяжении суток.

Медленное высвобождение метформина XR увеличивает период максимальной концентрации до 7 часов при аналогичной биодоступности.

Для сравнения переносимости пищеварительной системой простого метформина и пролонгированного варианта XR в четырех медицинских центрах США изучали карты диабетиков со 2-м типом заболевания, которые принимали разные типы Глюкофажа. Частота нежелательных последствий для ЖКТ у диабетиков, принимавших пролонгированный метформин, оказалась значительно ниже тех, кто употреблял обычный препарат.

Частоту побочных явлений при лечении разными типами Глюкофажа, а также при переходе с одного вида на другой наглядно демонстрируют диаграммы.

Эффективность контроля гликолизированного гемоглобина проверяли в слепом исследовании. Группы участников продемонстрировали одинаковые результаты эффективности двух видов Глюкофажа.

Инновационные технологии и Глюкофаж Лонг

Эффект постепенного высвобождения метформина XR обеспечивает структура таблетки, создающая систему диффузии благодаря гелевому барьеру. Активный компонент находится в двойном гидрофильном матриксе, обеспечивающем высвобождение метформина XR с помощью диффузии. Внешний полимерный матрикс закрывает внутренний отдел, в котором содержится 500-750 мг препарата. При попадании в желудок таблетка набухает от влаги, снаружи покрывается слоем геля, он и создает условия для порционного высвобождения препарата. Важное отличие этих таблеток заключается в том, что темпы растворения медикамента не связаны с особенностями перистальтики кишечника и показателями pH. Это позволяет исключить вариабельность поступления лекарства в пищеварительную систему разных пациентов.

Всасывание действующего компонента из таблетки замедленное и более продолжительное по сравнению с простым аналогом. В экспериментах сравнивали пролонгированный аналог с дозировкой 200 мг/сут. и простой Глюкофаж с дозой 2 р. по 1000 мг/сут. при достижении равновесной концентрации. Пик уровня в крови Tmax после употребления метформина XR оказался значительно выше, чем у простого метформина (7 ч. вместо 3-4ч.). Cmax, предельная концентрация, в первом случае была на четверть ниже. Общее влияние на сахар крови у двух видов препарата было одинаковым. Если проанализировать площадь под кривой, характеризующей зависимость уровня концентрации от времени, то можно сделать вывод о биоэквивалентности двух видов Глюкофажа.

Очевидно, что фармакокинетический профиль препарата с пролонгированными возможностями дает возможность исключить быстрый скачок уровня метформина XR в плазме, который характерен для простого метформина.

Равномерное поступление активного компонента помогает избежать побочных последствий для ЖКТ и значительно улучшить переносимость лекарства.

Показания, противопоказания, ограничения

Глюкофаж Лонг назначают диабетикам со 2-м типом заболевания, если модификация образа жизни не обеспечивает полного контроля гликемии. Особенно показан препарат пациентам с избыточным весом. Используют метформин в качестве медикамента первой линии для монотерапии или комплексного лечения с другими противодиабетическими лекарствами, включая инсулин.

Глюкофаж – препарат надежный, с мощной доказательной базой эффективности, но нецелевое его применение может иметь негативные последствия. Медикамент противопоказан:

В период радиоизотопного или рентгенологического обследования с применением маркеров на основе йода диабетика за 48 часов до процедуры и на 48 часов после нее переводят на инсулин.

Особое внимание при назначении Глюкофажа Лонг надо уделять категории диабетиков зрелого возраста, при неполноценном питании, а также занятых тяжелым физическим трудом, так как эти факторы провоцируют развитие лактатоцидоза.

Глюкофаж Лонг и беременность

Еще на этапе планирования ребенка женщину-диабетика переводят на инсулин. Имеет смысл сохранять такую схему лечения и на период грудного вскармливания, так как метформин противопоказан при беременности и лактации. Если здоровье матери требует перехода на Глюкофаж Лонг, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Способ применения и дозировка

При исследовании оптимальной дозы для пролонгированного Глюкофажа была доказана дозозависимая эффективность при одноразовом употреблении лекарства. Максимальный эффект выявлен при употреблении 1500-2000 мг/сут. В эксперименте также сравнивали возможности пролонгированного Глюкофажа при схеме лечения 2р./сут. по 1000 мг и 1р./сут. по 2000 мг. В первом случае показатели гликированного гемоглобина у группы добровольцев снижались на 1,2%, во втором – на 1%.

Препарат предназначен для внутреннего применения. Таблетку употребляют с водой, не измельчая. График приема и дозировку просчитывает эндокринолог с учетом результатов анализов, стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста диабетика и реакции организма на препарат.

Глюкофаж Лонг – 500 мг

При дозировке 500 мг/сут. прием таблетки совмещают с ужином. Если применение двухкратное, то с завтраком и ужином, но обязательно вместе с едой.

Если больного переводят с обычного Глюкофажа на пролонгированный вариант, начальную норму подбирают в соответствии с суммарной суточной дозой предыдущего лекарства.

Через две недели можно оценивать эффективность, если результат неудовлетворительный, дозировку увеличивают на 500 мг, но не более чем 2000 мг/сут. (4 шт.), что соответствует максимальной норме. Четыре таблетки также принимают однократно, вместе с ужином. Если такая схема лечения оказалась недостаточно эффективной, можно распределить таблетки на 2 приема: одну половину – утром, вторую – вечером.

Глюкофаж Лонг 500 для похудения имеет смысл принимать только диабетикам и людям с метаболическими нарушениями. Причин ожирения много, бесконтрольное самолечение серьезным препаратом и самодиагностика могут обеспечить непредсказуемые последствия.

Важно принимать лекарство в одно и то же время. Завтрак или ужин при этом должны быть полноценными. При любой схеме лечения диабетику рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в сутки, с легкими перекусами между основными приемами пищи. Если время приема лекарства по каким-то причинам пропущено, удваивать норму нельзя, так как организму нужно время, чтобы полноценно переработать дозу. Принять таблетку можно при первом удобном случае. Препарат принимают не курсами, а постоянно. Если пациент прекратил лечение метформином, лечащий врач должен об этом знать.

Если используют Глюкофаж Лонг в комплексной схеме с инсулином, стартовую дозу инструкция по применению рекомендует выбирать не более 1 таблетки (500 мг/сут.). Дозировку гормона инсулина рассчитывают с учетом рациона питания и показаний глюкометра.

Глюкофаж Лонг – 750 мг

Капсулу массой 750 мг также принимают однократно, вместе с ужином или сразу после него. Стартовая дозировка не превышает одной таблетки, титрование дозы возможно через полмесяца. Постепенное увеличение нормы облегчает адаптацию организма и снижает вероятность побочных последствий для ЖКТ.

Рекомендованная норма пролонгированного Глюкофажа – 2 таб./сут. (1500 мг), если желаемого результата нет, норму корректируют до 3 шт./сут. (2250 мг – максимум). Когда возможностей препарата с медленным высвобождением недостаточно, переходят на обычный Глюкофаж, у которого предельная норма – 3000 мг/сут.

Если пациента переводят на пролонгированный Глюкофаж с аналогов на основе метформина, при выборе стартовой дозы ориентируются на суммарную норму предыдущего лекарства. Если медикамент также обладает пролонгированным эффектом, при замене лекарства может потребоваться пауза с учетом времени выведения его из организма. Диабетикам, принимающим обычный Глюкофаж в количестве 2000 мг и более, замена его Глюкофажем Лонг нецелесообразна.

При комплексном лечении с инсулином стартовую норму Глюкофажа Лонг выбирают в пределах 1 таб/сут. (750 мг), которую принимают вместе с ужином. Норму инсулина подбирают с учетом показателей глюкометра и диеты.

Состав Глюкофажа® лонг и форма выпуска

MERCK SANTE ,французская компания-производитель, выпускает Glucophage® long в виде таблеток с замедленным высвобождением.

В зависимости от дозировки, в их составе содержится 500 или 750 мг действующего ингредиента метформина гидрохлорида. Дополняют капсулы наполнителями: кармеллозой натрия, гипромеллозой, целлюлозой, стеаратом магния.

Белые выпуклые таблетки можно отличить по гравировке дозы и логотипу фирмы на каждой стороне. В алюминиевом блистере таблетки расфасованы по 15 штук. В одной коробке может быть 2 или 4 такие пластины.

Отпускают лекарство по рецепту, особых условий для хранения оно не требует. На Глюкофаж Лонг цена вполне доступная: в интернет-аптеках его предлагают за 204 руб. (дозировка по 500мг). Срок годности препарата – 3 года.

Побочные явления

По критериям ВОЗ частоту нежелательных последствий оценивают по следующей шкале:

• Очень частые – ≥ 0,1;
• Частые – от 0,01 до 0,1;
• Нечастые – от 0,001 до 0,01;
• Редкие – от 0,0001 до 0,001;
• Очень редкие – от 0,00001 до 0, 0001.

Если имеющаяся статистика симптомов не укладывается в указанные рамки, фиксируют единичные случаи.

Большинство нежелательных последствий проходят самостоятельно после адаптации, если дискомфорт спонтанно не проходит, надо сообщить об этом эндокринологу. Он может уменьшить дозу или назначить аналог. Иногда частоту диспепсических расстройств снижает строгое соблюдение принципов низкоуглеводного питания и распределение суточной дозы на 2 приема.

Постепенное титрование нормы (особенно в сторону увеличения) в таких случаях обязательно.

У диабетиков, принимающих лекарства на основе метформина постоянно, хуже всасывается витамин В12. Если диагностирована мегалобластная анемия, следует учитывать этот фактор.

Лактоацидоз – смертельное заболевание, при появлении первых симптомов (диспепсических расстройств, диареи, озноба, дискомфорта в эпигастрии, мышечных спазмов, одышки, нарушения координации, обмороков, вплоть до комы) пострадавший нуждается в срочной госпитализации.

Дисфункции печени проходят спонтанно при отмене Глюкофажа Лонг.

Из-за отсутствия риска развития гипогликемии прием препарата в качестве монотерапии не опасен для водителей и диабетиков, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания и высокой скоростью реакции. При комплексном лечении надо учитывать возможности других гипогликемических средств.

Помощь при симптомах передозировки

Токсичность метформина проверялась экспериментально: добровольцы получали дозу в 42,5 раза выше верхнего порога нормы (85 г). Гипогликемия у участников не развивалась, проявлялись симптомы лактатоцидоза.

Если подобные признаки выявлены не в медицинском учреждении, прием Глюкофажа Лонг прекращают и вызывают скорую помощь.

Уточнив уровень лактата в организме, пострадавшему назначают гемодиализ. Назначается и симптоматическая терапия.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Противопоказанные сочетания

Рентгеноконтрастные маркеры на основе йода способны вызывать лактатоцидоз, особенно у диабетиков с почечными патологиями. На период радиологических исследований Глюкофаж Лонг отменяют. Если состояние почек не вызывает опасения, через двое суток больному можно вернуть привычную схему лечения.

Глюкофаж лонг и алкоголь абсолютно несовместимы, так как этиловый спирт способен вызвать лактатоцидоз, особенно при проблемах с печенью и нерегулярном и некачественном питании. Лекарства на основе этанола также увеличивают вероятность такого осложнения.

Комплексы, требующие особого внимания

Параллельный вместе с метформином прием некоторых медикаментов требует осторожности и постоянного мониторинга показателей сахара крови.

1. Даназол – усиливает гипергликемический эффект, требует титрования дозы метформина;
2. Хлорпромазин – провоцирует гликемические состояния, угнетает продукцию инсулина, требует коррекции дозы Глюкофажа Лонг;
3. Глюкокортикостероиды – опасны снижением глюкозотолерантности, повышением сахаров, осложнениями в виде кетоза;
4. Диуретики (петлевые) – способствуют развитию лактатоцидоза и почечной недостаточности;
5. β-симпатомиметики – из-за стимуляции β-рецепторов повышают уровень гликемии, возможен переход на инсулин;
6. Антигипертензивные средства, инсулин, салицилаты, акарбоза, препараты сульфонилмочевиновой группы – усиливают сахароснижающие возможности Глюкофажа Лонг, требуют титрования дозировки;
7. Нифедипин – повышает всасывание метформина и Cmax.

Глюкофаж - помощь при сахарном диабете

Перед тем как приступить к лечению какого-либо заболевания, необходимо изучить всю информацию о препарате во избежание передозировок, появления аллергических реакций и несовместимости с другими препаратами.

Распространенные в современном обществе заболевания сахарный диабет 2-го типа, ожирение, повышенное артериальное давление появляются у человека вследствие метаболического синдрома. Страдают от него, как правило, в большей степени жители благополучных стран. А самыми главными причинами его появления являются: вынужденный малоактивный образ жизни, сидячая работа, отказ от занятий спортом. В результате, человек получает лишние килограммы и повышенный сахар в крови. Исправить положение поможет препарат Глюкофаж, он понизит глюкозу и избавит от лишнего веса.

Ученые утверждают, что прием средства уменьшает смертность от таких заболеваний:

• сахарный диабет - на 41%;
• инфаркт миокарда - на 38%;
• инсульт - на 40%.

Читайте также: Анализы на сахарный диабет для правильной диагностики

Состав препарата и форма выпуска

Глюкофаж выпускается только в виде таблеток белого цвета, предназначен для приема внутрь. Таблетки имеют форму эллипса, выпуклые с обеих сторон. По бокам нанесены черточки, с указанием дозировки с одной стороны. Таблетки выпускаются в дозировках - 500, 850 и 1000 мг. Также выпускается препарат пролонгированного действия - Глюкофаж Лонг, с дозировками 500 и 750 мг.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 15 или 20 штук в каждой.

Основное вещество Глюкофажа от сахарного диабета- метформин. Также препарат содержит повидон и стеарат магния. В составе оболочки находятся макрогол и гипромеллоза.

Производителем таблеток является французская фармацевтическая компания MerckSante.

Читайте также: Как распознать диабет: ранние признаки и диагностические критерии

Как действует препарат на организм

Глюкофаж, принадлежащий к группе бигуанидов, разработан специально для понижения концентрации сахара в крови. Препарат действует таким образом, что в процессе понижения глюкозы, человек не рискует получить гипогликемию, а у людей, не болеющих сахарным диабетом, уровень глюкозы остается нормальным и не падает ниже нормы. Такое действие препарата происходит благодаря тому, что Глюкофаж при диабете повышает чувствительность клеток к инсулину. В результате чего, сахар перерабатывается интенсивнее, глюкоза не накапливается в больших количествах в печени, а углеводы лучше усваиваются органами желудочно-кишечного тракта. Препарат улучшает процесс переработки жиров, понижает уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов с низкой плотностью.

Глюкофаж хорошо и быстро усваивается организмом через стенки желудка и примерно через 2-3 часа после приема наблюдается его наивысшая концентрация в крови. Метформин быстро распределяется по всем клеткам организма и не влияет на показатели протеинов в крови. Выводится препарат с мочой, не влияя на печень. Но у людей, имеющих проблемы с почками, возможно торможение веществ Глюкофажа в тканях.

Глюкофаж при ожирении

Глюкофаж назначают пациентам с ожирением. Действие препарата основано на активизации окисления жирных кислот и уменьшении усвоения углеводов, которые попадают в организм с пищей. Также с помощью таблеток клетки становятся более восприимчивыми к инсулину, что предотвращает выработку щитовидной железой большого количества гормона. А это способствует уменьшению веса, так как известно, что инсулин превращает питательные вещества, употребленные с пищей в жир. Также повышенная выработка организмом инсулина вызывает чувство голода, а метформин заставляет испытывать это чувство реже.

Во время приема Глюкофажа врачи рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты . Это будет способствовать более эффективному понижению сахара и уменьшению веса.

Как правильно принимать Глюкофаж при ожирении:

• если основной целью лечения является избавление от лишних килограммов, то принимать таблетки лучше до еды 3 раза в день в дозировке 500 мг;
• на время лечения отказаться или уменьшить употребление продуктов с быстрыми углеводами (сахар, сладости, сдобная выпечка, белый хлеб, жирная пища и др.);
• понос во время приема таблеток может указывать на то, что в рационе присутствует большое количество углеводистых продуктов;
• при тошноте дозировку Глюкофажа можно сократить вдвое;
• время от времени для лучшего эффекта необходимо заниматься аэробикой или физкультурой ;
• курс лечения ожирения Глюкофажем должен составлять 3 недели, после этого необходимо 2 месяца передохнуть с соблюдением низкоуглеводной диеты и затем прием таблеток можно возобновить снова.

Читайте также: Сахарный диабет и ожирение: как бороться с набором веса

Как принимать Глюкофаж

После обследования пациента, руководствуясь результатами анализов, врач назначает дозировку препарата, которая будет наиболее эффективна. Самостоятельно делать это не рекомендуется.

Вначале врач назначает прием минимальных доз (500 мг или 850 мг) 2-3 раза в день. Затем, через несколько недель дозировку увеличивают в зависимости от того, как препарат влияет на пациента. Объясняется такая схема лечения тем, что активное вещество препарата может вызывать у человека дискомфорт и различные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в начале лечения. Обычно, через две недели такая реакция проходит. Для облегчения состояния пациента в период адаптации к таблеткам врач может назначить антацидные препараты и спазмолитики. Во избежание появления побочных эффектов препарат рекомендуется принимать или во время употребления пищи, или же сразу после. Если состояние органов пищеварения не улучшается, то прием препарата следует приостановить.

1500-2000 мг - является поддерживающей дозой. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. Поэтому, если вы пьете препарат в больших дозировках, то рекомендуется перейти на Глюкофаж 1000.

Если человек принимал другие сахаропонижающие препараты и решил перейти на Глюкофаж, сначала нужно обязательно прекратить лечение предыдущими таблетками.

Детям можно принимать данное средство с 10-летнего возраста. Также разрешено детям и подросткам лечение Глюкофажем совместно с инъекциями инсулина. В начале терапии врач обычно назначает минимальную дозировку 500-850 мг, затем, если необходимо, дозу увеличивают до 2000 мг - это максимальная суточная доза препарата. Принимать Глюкофаж детям нужно 2-3 раза в день.

Что касается пожилых людей, то лечиться данным лекарственным средством нужно под наблюдением врача, так как препарат может повлиять на работу почек.

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о прекращении лечения Глюкофажем

Инсулинозависимые пациенты должны начинать лечение Глюкофажем также с минимальных дозировок - 500-850 мг. Прием нужно разделить на 2-3 раза. Количество инсулина при этом должно соответствовать уровню сахара в крови.

Читайте также: Сиофор и Глюкофаж: что лучше при диабете

Глюкофаж Лонг. Особенности приема

Глюкофаж Лонг - сахаропонижающий препарат пролонгированного действия.

• Глюкофаж Лонг 500 мг. Принимать лекарство нужно во время еды, желательно вечером. Дозировка назначается врачом в зависимости от уровня сахара пациента. В начале лечения начинают с минимального количества препарата (500 мг в день). Через 14 дней, опираясь на результаты анализов, врач может увеличить дозировку. В сутки можно принимать до 2000 мг препарата. Во время приема таблеток изменять дозировки инсулина не нужно. Если пациент пропустил прием Глюкофажа, то увеличивать дозу инсулина нельзя.
• Глюкофаж Лонг 750 мг. Начинать принимать данные таблетки нужно с дозировки 750 мг. Через 14 дней врач пересматривает и корректирует схему лечения. Поддерживающая суточная норма составляет 1500 мг, а максимальная суточная доза препарата - 2250 мг.
• Если пациенту не удается нормализовать уровень глюкозы в крови с помощью препарата Глюкофаж Лонг, то он должен перейти на препарат Глюкофаж обычного высвобождения.
• Пациентам, принимающим большие дозы Глюкофажа (больше 2000 мг в сутки), переходить на препарат пролонгированного действия не рекомендуется.
• Таблетки необходимо глотать целыми, нельзя жевать и растирать их в порошок.

Читайте также: Правильное питание при диабете: полезные продукты и особенности их употребления

Можно ли принимать препарат беременным или кормящим женщинам

Мнения ученых по поводу употребления метформина беременными женщинами разделились. Большая часть исследователей утверждают, что лечиться Глюкофажем в период вынашивания ребенка противопоказано, так как лекарство может повлиять на нормальное развитие плода. Другие утверждают, что принимать метформин безопасно для здоровья матери и будущего ребенка.

В любом случае, даже если женщина пила этот препарат прежде, перед началом лечения во время беременности она должна в обязательном порядке обсудить с доктором, можно ли ей принимать Глюкофаж. Только врач может решить, целесообразно ли будет лечение данным средством и не навредит ли это плоду.

Во время лактации пить препарат запрещено, так как метформин проникает в грудное молоко, а данных об исследованиях влияния средства на новорожденных детей не достаточно.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Прием препарата запрещен, если пациент имеет такие заболевания или проблемы:

• Нарушения в работе почек, почечная недостаточность. Также запрещено принимать метформин, если больной имеет инфекции мочеполовой системы и обезвоживание из-за диареи или рвоты.
• Болезни, которые провоцируют недостаток кислорода в тканях - острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Травмы и операции.
• Заболевания печени.
• Диабетический кетоацидоз, кома или прекома.
• Алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм.
• Ацидоз молочнокислый.
• Аллергические реакции на вещества в составе препарата.
• Запрещено принимать средство людям, находящимся на диете с низким содержанием калорий (до 1000 кКал).
• Перед рентгенологическим обследованием, когда необходимо принять йодсодержащие средства, запрещено пить Глюкофаж в течение 48 часов до и после процедуры.

Пациент, принимающий Глюкофаж, в начале лечения может испытывать тошноту, боль в области желудка и кишечника, изменения вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, а также возможно появление диареи. Такие реакции встречаются довольно часто и, обычно, проходят через 10-14 дней.

Реже, после приема метформина, встречаются реакции более серьезного характера, к ним относятся:

• развитие гепатита и печеночной дисфункции;
• появление эритемы;
• недостаток витамина В12;
• лактоацидоз при диабете 2-го типа;
• кожная сыпь и зуд.

Лекарство не приводит к быстрому и сильному понижению сахара, и не вызывает головокружения и понижение концентрации внимания, поэтому управление механическими аппаратами и транспортом не запрещается во время приема таблеток.

Пациент должен помнить, что одновременный прием Глюкофажа и других сахаропонижающих средств, в том числе инъекции инсулина, могут спровоцировать развитие гипогликемии

Каждый больной диабетом знает, как важно правильно подобрать препараты для регуляции уровня сахара в крови. Терапию сахарного диабета 2 типа составляют препараты метформина.

Препараты метформина увеличивают восприимчивость клеток к инсулину. Это очень важно при терапии диабета 2 типа, когда развивается устойчивая инсулинорезистентность организма.

Такие таблетки оказывают ярко выраженное гликемическое действие, эффективно понижают уровень сахара и улучшают углеводный обмен в организме больного.

Препараты метформина не стимулируют выработку собственного инсулина, а лишь контролирую концентрацию глюкозы в крови.

Эти таблетки назначаются врачом в индивидуальном порядке. Различают несколько видов лекарств с метформином, которые имеют общую механику воздействия на организм, однако различаются длительностью действия.

Когда назначают дополнительные лекарства?

Основу лечения диабета 2 типа составляет особый режим питания. Больные должны питаться часто, но небольшими порциями. При этом рацион сбалансирован, калорийность дневной нормы пищи не превышает расход энергии пациентом.

Режим питания позволяет лучше контролировать скачки сахара в крови. Так как диабет часто усугубляется наличием лишнего веса, наряду с диетой, пациент должен выполнять несложные физические упражнения. Диета и умеренная физическая нагрузка позволяют постепенно избавиться от лишнего веса, улучшить обмен веществ и контролировать концентрацию сахара в крови.

Необходимость приема дополнительных медикаментов возникает только в случае, если пациент игнорирует предписания врача. Нарушение режима питания приводит к постоянному повышению концентрации сахара. Без своевременной корректировки, это состояние чревато серьезными осложнениями, вплоть до диабетической комы.

Когда пациент по какой-либо причине не может или не хочет придерживаться диеты и других рекомендаций врача, возникает необходимость принимать таблетки для стабилизации уровня глюкозы.

Таблетки при диабете

Наиболее популярными препаратами для терапии при диабете является Глюкофаж Лонг. Слово «Лонг» в названии лекарства означает, что это таблетки пролонгированного действия, то есть они работают на протяжении определенного отрезка времени.

Принцип действия лекарства основан на повышении восприимчивости клеток организма больного к инсулину. Таким образом, препарат стимулирует способность клеток перерабатывать сахар, чтобы он не накапливался в крови.

Лекарство назначают при диабете, а также при ожирении у пациентов, состояние которых усугубляется инсулинорезистентностью.

Преимущества лекарства:

• быстрая всасываемость;
• пролонгированное действие;
• простота выведения из организма.

Действующее вещество этого препарата – метформин. Этим обуславливается эффективность лекарства в качестве терапии при диабете. Его назначают:

• в качестве монотерапии при диабете 2 типа;
• как вспомогательные таблетки при лечении инсулином;
• больным диабетом старше 18 лет;
• как вспомогательное средство при лечении ожирения.

Два варианта лекарства

Существует два варианта препарата - Глюкофаж и лекарство Глюкофаж Лонг. Они выпускаются в различных дозировках, поэтому каждый пациент сможет подобрать необходимые таблетки для лечения.

На вопрос о том, чем все-таки отличается Глюкофаж от таблеток Глюкофаж Лонг, врачи рекомендуют самостоятельно изучить то, что описано в инструкции. Как правило, первое лекарство требует длительного привыкания организма, от него часто бывают побочные эффекты. Второе лекарство практически не имеет побочных эффектов, если дозировка подобрана правильно.

Отличие препарата Глюкофаж от Лонг заключается в том, что при приеме второго очень редко наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ и расстройства пищеварения.

Форма выпуска и дозировка препарата

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема. Лекарство бывает нескольких видов:

• Глюкофаж Лонг 500;
• Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг, отзывы о котором в основном положительные;
• Глюкофаж Лонг с концентрацией метформина 1000 мг.

Как правило, препарат принимают по 1 таблетке два-три раза в сутки, однако при необходимости дозировка корректируется врачом.

Глюкофаж или препарат Глюкофаж Лонг, что лучше помогает для лечения диабета и как принимать препарат – всю эту информацию лечащий врач предоставляет пациенту при назначении препарата.

Дозировка 750 мг

Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают Глюкофаж Лонг 750 мг, инструкция по применению которого содержит все данные о методах приема лекарства, а отзывы пациентов в основном положительные.

Глюкофаж Лонг, в дозировке 750 мг, инструкция по применению предлагает принимать несколько раз в сутки. Дозировка может корректироваться, в зависимости от состояния пациента. Как лучше принимать Глюкофаж Лонг 750 мг расскажет врач.

Приобретая Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг, инструкция по применению которого в обязательно порядке изучается пациентом, стоит быть готовым к тому, что цена на этот препарат может быть не одинаковой в разных аптечных сетях.

Препарат принимается во время еды. После приема, метформин в составе Глюкофаж Лонг с дозировкой 750 мг постепенно всасывается желудком. Максимальная концентрация препарата наступает через несколько часов после приема.

Дозировка 500 мг и 1000 мг

Глюкофаж Лонг в дозировке 500 мг инструкция по применению предлагает принимать каждый раз во время приема пищи. Максимальная дозировка не должна превышать 2 г лекарства. Более точно дозировку подбирает лечащий врач.

Перед началом приема препарата Глюкофаж Лонг 500 обязательно должна быть изучения инструкция, а также возможные побочные эффекты. Метформин в составе препарата Глюкофаж Лонг дозировкой 500 мг часто назначают людям, страдающим от лишнего веса. Для похудения этот препарат может использоваться только в том случае, если у пациента нет противопоказаний к приему метформина.

Если Глюкофаж Лонг дозировкой 500 мг применяется так, как описывает инструкция, отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности лекарства, дозировка 500 мг имеет те же побочные действия, что и аналоги лекарств с метформином.

Препарат в дозировке 500 и 750 мг назначается тогда, когда пациент только начинает принимать метформин. При необходимости приема больших доз препарата, рекомендуется отдавать предпочтение дозировке 1000 мг. Для того, чтобы покрыть дневную норму понадобится всего 3 таблетки метформина 1000 мг, в то время как прием лекарства 500 мг предполагает выпивать сразу по две таблетки за один прием пищи.

Метформин пролонгированного действия в дозировке 1000 мг назначает врачом после того, как пациент начал принимать лекарства для контроля уровня глюкозы в крови. Дозировка 1000 мг также часто применяется для похудения.

Побочные эффекты

Выбирая терапию, многие интересуются: Глюкофаж и лекарство Глюкофаж Лонг – в чем разница этих препаратов.

Глюкофаж Лонг в дозировке 1000 мг не выпускается, 1000 мг метформина содержится только в препарате пролонгированного действия. Это лекарство и его аналоги вызывает ряд побочных эффектов, особенно со стороны органов пищеварения, в то время как таблетки Лонг не влияют на пищеварение и не провоцируют диарею.

Принимая Глюкофаж Лонг и аналоги, врачи часто рекомендуют пациентам таблетки Ксеникал, которые лучше работают в паре с метформином. Полный перечень побочных эффектов лекарств, в составе которых метформин пролонгированного действия Лонг, содержит инструкция по применению.

Прежде чем начать пить препарат Глюкофаж Лонг в дозировке 500 мг и больше, а также его аналоги, лучше изучить все рекомендации, которые содержит инструкция по применению, и отзывы пациентов, которые лечились этим препаратом.