Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения. Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов.

Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний.

Причины воспалений при уретрите у женщин

Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин:

1. Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций.
2. ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов.
3. Гинекологические заболевания – острые и хронические.
4. Снижение местного иммунитета организма.
5. Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания.
6. Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса.
7. Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры.
8. Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал.
9. Длительные стрессы.

Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины.

Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Причины уретрита у пожилых женщин

Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита.

Общие симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин:

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта;
• боль в нижней части живота;
• обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя.

Классификация уретрита у женщин

Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой.

В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения:

• кандидозный;
• аллергический;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• гонорейный;
• герпетический.

По характеру течения различают острый и хронический уретрит.

Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

• болезненность процесса мочеиспускания;
• жжение и зуд в области уретры;
• учащение выведения мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
• болезненность нижней части живота;
• выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:

• при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
• при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
• при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
• при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин - учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.

Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:

• восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
• восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунитета.

Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:

1. Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
2. Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
3. Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
4. С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
5. Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.

Кандидозный уретрит у женщин: признаки и лечение

Кандидозный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыводящие пути грибов рода Candida. Инкубационный период длится от двух до трех недель. Обычно этот вид уретрита возникает на фоне длительного приема антибиотиков и чаще остальных видов заболевания приобретает хроническую форму. Связано это с тем, что кандидозный уретрит преимущественно протекает в латентной форме и обнаруживается уже на поздней стадии развития.

Заподозрить о развитии заболевания помогут такие признаки уретрита у женщин, вызванного грибом Кандида:

• боль и жжение в области мочевыводящих путей и ануса;
• слабо выраженные боли при мочеиспускании;
• белые выделения из половых органов;
• тупые боли в нижней части живота.

Урологи называют и другие факторы, вызывающие кандидозную форму заболевания:

• сахарный диабет;
• лишний вес или чрезмерная худоба;
• вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
• нарушение гормонального фона и прием стероидных препаратов.

Различают два вида кандидозного уретрита – первичный и вторичный. О первичной форме специалисты говорят в случае, когда воспалительный процесс развивается непосредственно в мочеточнике. Вторичная форма связана с проникновением грибов Кандида из других близлежащих органов.

Первичный кандидоз, как правило, диагностируется у девочек подросткового возраста, и в большинстве случаев сопровождается вульвовагинитом. Заражение женщин часто происходит половым путем. Заразиться заболеванием может каждый человек, но в группу риска попадают те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Кандидозный уретрит опасный своими осложнениями. В первую очередь страдает пищеварительная система, грибы Кандида активно размножаются в кишечнике, нарушая его деятельность и снижая защитные функции организма. Кроме того, эта форма воспалительного процесса в уретре может привести к таким последствиям:

• цистит;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• формирование женского баланопостита;
• сужение уретры;
• другие воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Лечение кандидозного уретрита у женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток и вагинальных свечей. Длительность терапии зависит от стадии заболевания, в среднем – 2-4 недели. Чаще всего пациенткам при диагностировании этого заболевания назначается Флуконазол и Клотримазол. Антибиотикотерапия при этой форме заболевания является неэффективной.

Аллергический уретрит у женщин

Эта форма уретрита у женщин возникает в результате аллергической реакции организма на прием некоторых лекарственных препаратов, использование средств личной гигиены или употребление определенных пищевых продуктов. Аллергический уретрит представляет собой серьезное осложнение в виде сильного воспалительного отека, который затрагивает слизистые и подслизистые слои.

В случае отсутствия лечения отек может полностью перекрыть выход мочи у пациентки. Лечение уретрита у женщин, который развивается в результате аллергической реакции, проводится методом назначения антигистаминных, противоотечных и противовоспалительных препаратов.

Неспецифический бактериальный уретрит у женщин

Бактериальный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыделительные пути бактериальных агентов. Это неспецифический уретрит у женщин, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки.

Эти микроорганизмы постоянно живут на слизистой оболочке уретры даже здорового человека, однако при снижении иммунитета они активно размножаются, являясь причиной воспалительного процесса. При этой форме заболевания патогенные микроорганизмы присутствуют не только в уретре, но и во влагалище женщины, поэтому требуется грамотное комплексное лечение.

Диагностика уретрита у женщин и как лечить заболевание

Обратиться к специалисту следует при возникновении болей в процессе мочеиспускания и полового акта, а также при обнаружении гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых органов. Как лечить уретрит у женщин, может определить только специалист после проведения диагностики. Постановка диагноза при бактериальном неспецифическом уретрите обычно не вызывает проблем, специалисту достаточно клинических проявлений. Однако для подтверждения предварительного диагноза необходимо исследовать мочу под микроскопом.

Подтвердить диагноз помогут такие результаты анализов:

• повышение лейкоцитов в крови;
• наличие бактерий;
• наличие белка в моче клеточного происхождения – лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей воспалительного процесса. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая обычно совмещается с применением уроантисептиков.

Препараты для лечения бактериального уретрита у женщин

Применение этих препаратов при лечении симптомов уретрита у женщин на фото ниже:

В настоящее время в урологии при лечении воспалительного процесса бактериального происхождения активно используется Монурал.

Препарат имеет высокую эффективность, применяется однократно.

Кроме этого препарата при лечении уретрита у женщин может быть назначен антибиотик

Азитромицин или Доксициклин .

Азитромицин принимается однократно в дозе 1 мг, Доксициклин назначается курсом на одну неделю.

Среди препаратов группы уроантисептиков преимущественно назначается:

Канефрон и Фитолизин курсом на месяц.

Трихомонадный уретрит у женщин: симптомы и лечение

К числу воспалительных процессов уретры, которые носят инфекционный характер, принадлежит трихомонадный уретрит у женщин, вызванный такими патогенными микроорганизмами, как трихомонады. Трихомонадная инфекция передается половым путем. При этом трихомонада может некоторое время находиться в организме, но никак не давать о себе знать, и лишь спустя 10-14 дней с момента заражения возникают первые симптомы.

Проявляется трихомонадный уретрит такими симптомами:

• зуд и жжение в области половых органов;
• пенистые выделения из уретры;
• желто-зеленые выделения из влагалища;
• раздражительность, бессонница;
• болевые ощущения во время полового акта.

При запущенных формах болезни становится возможной отечность половых губ. Если вовремя не будет проведено лечение, эта форма воспалительного заболевания приобретает хронический характер, который вылечить очень сложно.

Вылечить инфекцию можно от одного дня до нескольких недель при условии правильно выбранной тактики лечения. Важно проводить и лечение постоянного полового партнера женщины, иначе заражение произойдет вновь.

Наиболее эффективными на сегодня в лечении трихомонады являются антибактериальные препараты на основе метронидазола. Он может применяться несколькими методами, но самым действенным считается использование лекарства в виде вагинального геля. При обнаружении первых признаков трихомонадного уретрита женщине следует сразу обратиться за помощью к специалисту, поскольку заболевание может привести к бесплодию.

Формы гонорейного уретрита у женщин

Гонорейный уретрит у женщин - еще одно распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем его выступает гонококк семейства Neisseriae. У 10-40 % женщин при этой форме заболевания развиваются другие воспалительные процессы органов малого таза, которые могут стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

В зависимости от давности заболевания различают две его формы:

• свежую – если заражение гонококковой инфекцией произошло не позже 2 месяцев;
• хроническую – если заражение произошло больше 2 месяцев назад.

По степени интенсивности свежей гонореи, известны ее три варианта:

• острый – наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного канала с резкой дизурией;
• подострый – отмечается такое же количество выделений, но практически отсутствует дизурия;
• торпидный – характерное полное отсутствие симптомов, свойственных этой форме заболевания, при этом незначительные выделения из мочеиспускательного канала обнаруживаются случайно.

Хроническая гонорея может протекать точно так же, как торпидная форма болезни, а в период обострения принимает характер одного из видов свежей гонореи. Лечение симптомов уретрита у женщин гонорейного типа проводится методом применения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия на гонококки.

Герпетический уретрит у женщин: симптомы и диагностика

Герпетический уретрит у женщин представляет собой вирусное заболевание, которое проявляется достаточно большим разнообразием симптомов. Возбудителем этого инфекционного заболевания мочевыводящих путей является вирус простого герпеса 2 типа.

Первые признаки заболевания возникают лишь спустя неделю после заражения вирусом. На половых органах образуется эритема локального характера, везикулы, заполненные жидкостью, которые вскоре лопаются и превращаются в язвочки, с воспалительной красной каймой.

Герпетический уретрит проявляется и другими симптомами:

• лихорадка;
• высокая температура тела;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• частое болезненное мочеиспускание, которое сопровождается резями в области мочеиспускательного канала;
• слизистые выделения из мочеиспускательного канала;

Нередко к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, тогда выделения становятся обильными и приобретают гнойный характер. При поражении вирусом герпеса уретра воспаляется, в результате чего больных беспокоит ощущение боли и покалывания.

Диагностика уретрита у женщин, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа, проводится методом ПЦР или ИФА, во время которых исследуется мазок или соскоб. Лечение заболевания проводится противовирусными препаратами типа Ацикловир, которые доказали свою эффективность относительно вируса герпеса. С целью купирования распространения вируса по всему организму и устранения клинических проявлений для каждой пациентки уролог подбирает наиболее эффективный препарат, его дозировку и курс применения.

При рецидивах заболевания одновременно с противовирусными средствами назначаются иммуномодуляторы:

Роферон , Циклоферон и другие.

Лечение уретрита и цистита у женщин эффективными методами

Нередко у женщин уретрит протекает одновременно с циститом, при таком сочетании воспалительных процессов симптоматика их может быть сглажена. Воспаление мочевого пузыря и уретры требует обязательного лечения наиболее эффективными препаратами. Цистит практически всегда возникает в виде осложнения уретрита, когда терапия не была достаточно эффективной или своевременной. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить воспалительный процесс в уретре, чтобы не дать ему перерасти в более опасное заболевание. Однако если не удалось избежать развития цистита, перед врачом-урологом стоит задача подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Наиболее эффективным методом лечения цистита и уретрита у женщин является медикаментозный, который сводится к приему антибактериальных препаратов. Такие медикаменты сразу впитываются в ткани, чем и объясняется их быстрый эффект.

Сначала специалист проводит диагностику, определяет форму заболевания и тип патогенных агентов, которые его вызвали. Затем на основании полученных данных подбирается группа антибиотиков, эффективных в отношении бактерий, которые вызвали в мочевыводящих путях воспалительный процесс.

Как вылечить уретрит у женщин при помощи препаратов

Как вылечить уретрит у женщин, на фоне которого в виде осложнения возник цистит? Чаще всего при одновременном протекании в женском организме уретрита и цистита назначаются такие антибактериальные препараты:

Офлоксацин;

Доксициклин;

Ципрофлоксацин;

Монурал; Нитроксолин;

Палин;

Нолицин.

Кроме антибиотиков, которые применяются практически при всех формах цистита и уретрита, назначаются препараты из группы иммуномодуляторов, а также противовирусных средств. Если инфекционное заболевание носит вирусный характер, а не грибковый или бактериальный, назначаются медикаменты соответствующего действия.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях народными средствами

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях кроме медицинских препаратов, назначенных специалистом, может быть проведено с помощью народных средств. С целью устранения воспалительного процесса в уретре могут использоваться такие народные средства:

Настойка из петрушки. Это средство считается самым действенным при лечении уретрита в домашних условиях. Приготовить лекарственное средство несложно: необходимо 1 ст. л. листьев петрушки залить 0, 5 л теплой воды и оставить на ночь. Принимать настой нужно в течение дня в небольшом количестве через одинаковые промежутки времени.

Чай из листьев черной смородины. Пару свежих листьев растения заливают горячей водой в количестве 1 литра, и пьют в течение дня вместо чая.

Отвар липового цвета. Это средство хорошо снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда при мочеиспускании. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. липового цвета залить двумя стаканами воды и прокипятить 10-15 минут. Остудить отвар и пить перед сном в количестве 1-2 стаканов.

аира, кора дуба, цветы и листья зверобоя, цветы ромашки.

Однако следует знать, что самолечение при уретрите является опасным развитием многих осложнений заболевания. Прежде чем использовать медицинские препараты и лекарственные травы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика уретрита у женщин

Учитывая то, что заражение уретритом преимущественно происходит во время половых контактов, женщина с целью предупреждения развития заболевания должна заботиться о защите от ЗППП и ИППП. Желательно иметь постоянно полового партнера, если это невозможно, при случайных половых связях обязательно нужно использовать презервативы.

Уретра у мужчин значительно меньше, чем у женщин. Но это тот же мочеиспускательный канал, хотя и имеющий значительные отличия в строении у разных полов. Есть особенности и в диагностике данного органа, например, .

Уретра у женщин - это прямая трубка, напоминающая с собой перепончатую часть мужской уретры, но значительно шире и короче. Ее длина варьируется от 3 до 5 см. Располагается уретра, начиная от шейки мочевого пузыря (внутреннее отверстие), затем проходит параллельно с влагалищем, и заканчивается между входом во влагалище и клитором (наружное отверстие). Окончание уретры у женщины имеет форму щелевидной звезды, диаметром 0,3 до 0,6 мм. Чаще всего форма закрытая. Вся трубка мочеиспускательного канала по всей длине имеет одинаковый фиксированный диаметр. Он равен от 1 до 1,6 мм.

Ввиду того, что женский мочеиспускательный канал очень короткий, бактерии довольно часто попадают в саму мочеполовую систему выше. Именно поэтому у женщин воспалительные процессы мочевыделительной системы отмечаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Женщины из-за этого подвержены воспалениям, нарушениям функций почек и мочевого пузыря.

В уретре имеется отверстие, которое помогает опорожнять мочевой пузырь. Женская уретра не участвует в репродуктивной деятельности, это главное отличие от мужской.

После родов и в старческом возрасте одна из функций уретры - удержание мочи в мочевом пузыре - теряет свои свойства, что сказывается на состоянии и ощущениях пациентки. Это повод посетить врача, так как вернуть самостоятельно былые функции невозможно.

В женском организме уретра не имеет отношения к репродуктивной системе, а отличие от мужского

Строение мужского мочеиспускательного канала

Мужская уретра - это трубчатый орган, протяженностью от 15 до 25 см. Среднестатистический размер - 19 см. Начало свое уретра у мужчины берет у шейки мочевого пузыря, проходит через предстательную железу, входит в тазовую диафрагму, проходит через весь половой член и заканчивается на конце головки вертикальным щелевидным отверстием, диаметр которого от 5 до 8 мм. Этот орган у мужчин обладает не только функцией мочеотделения, но и участвует в репродуктивной деятельности, а именно, в выбросе семенной жидкости. Здоровье этой трубки крайне важно для мужчины, однако, ввиду своего расположения и размеров мочеиспускательный канал у мужчин часто подвергается механическому воздействию и травмам. Наиболее распространен .

Особенность строения уретры у мужчин своеобразная, ввиду расположения и длины мочеиспускательного канала. У сильного пола выделяется передняя и задняя уретра.

Отделы мужской уретры разделяют на 3 части. Канал имеет предстательную, перепончатую и губчатую части. В целом уретра у мужчины изогнута и схожа с латинской буквой S, имеются сужения и расширения по всей длине органа. Ширина варьируется в зависимости от части органа. Самый большой диаметр (средина уретры) - 15 мм, а самый маленький - 5 мм (в наружном отверстии). Уретра у мужчин находится в месте скопления большого количества вен и артерий, именно поэтому имеет усиленное кровоснабжение.

Что такое уретра - анатомическое расположение

Каковы ее функции в организме становится понятно даже по второму названию органа - мочеиспускательный канал. Где находится этот канал - знают даже дети. С малых лет человек понимает, как его половой орган располагается. Девушек интересует свой организм в более раннем возрасте, мужчины обращаются к этому чуть позже, но возникающий интерес, как правило, обусловлен половым созреванием.

Процесс формирования мочеиспускательного канала происходит еще внутриутробно, и на это влияет огромное количество разных факторов, в том числе употребление алкоголя матерью, наркотиков, курение во всех его видах. Статистика отмечает, что в последние годы все чаще ультразвуковые исследования выявляют у плода разнообразные пороки развития мочевыделительной системы. Специалисты связывают это с увлечением будущих матерей вредными привычками и злоупотреблением ими. Нередко рождаются дети с такими явлениями, как гермафродитизм и интерсексуальность. В результате чего у ребенка наблюдается сходство мужских и женских мочевыделительных органов. Своевременная диагностика помогает найти выход из таких ситуаций. У младенца берут анализы, и определяют, какие гормоны преобладают в организме, после чего начинают терапию, выравнивая тот тип, к которому предрасположен малыш. Порой для этого требуется оперативное вмешательство.

Отличительные особенности мочеиспускания

Мочеиспускание у женщин в физическом плане довольно сильно отличается от мужского, так как уретра расположена по-особому и женщинам не удается контролировать поток мочи во время процесса. Мочеиспускательный канал находится целиком в тазовой промежности, а отверстие, откуда выходит моча, формируется чуть ниже влагалища. Такие анатомические факторы заставляют девочек с самого раннего возраста приучаться ходить в туалет сидя.

Уретра у мужчины располагается снаружи таза, поэтому мочеиспускание мужчинам удобнее производить стоя, причем есть возможность контроля струи. При поднятом состоянии пениса к брюшной полости S-образный изгиб трансформируется в один общий, что позволяет моче выходить единой струей. Однако у мужчин выделяют этапы нарастания струи и ослабевания, кроме того, заканчивается процесс мочеиспускания прерывистыми толчками, за счет сокращения окружающих мышц.

Особенности микрофлоры

В момент рождения человека формируется его микрофлора. Микробы и микроорганизмы попадают внутрь, где создают определенную среду. С рождения она формируется из бифидобактерий и лактобацилл, а по мере взросления девушки, постепенно происходит формирование и кокковой флоры.

У мужчин с рождения флора не изменяется, в ее составе есть стафилококки, стрептококки и коринебактерии. В мочеиспускательном канале образуется нейтрально-щелочная среда, это важно при формировании сперматозоидов. Важной составляющей для флоры мужского организма является наличие таких бактерий:

• комменсал;
• палочковидные бактерии;
• уреаплазма;
• нейссерия.

При изменении флоры уретры у мужчин могут развиваться патологические осложнения, которые сказываются на способности к деторождению. Иные бактерии передаются половым путем.

Возможные аномалии и патологии

Выводить вредные вещества помогает внутренний секрет и моча. Поэтому уретра у мужчины и женщины играет жизненно важную роль. Однако довольно часто пациенты обращаются к гинекологу и урологу с проблемами мочеиспускательного канала. В зависимости от причины возникновения, недуги делятся на такие категории:

• врожденные аномалии, когда мочевой канал располагается сверху, либо наружная щель закрыта или находится не на своем месте;
• воспаления инфекционного характера, самое часто встречающееся - уретрит, вульвит, постит, баланит;
• аллергические реакции;
• травмы;
• новообразования, опухоли;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Врожденные аномалии развития легко определяются в период беременности женщины, о чём врачи уведомляют будущую маму. Есть патологии несовместимые с жизнью, есть аномалии, которые с рождения корректируются с помощью операции. Гипоспадия - нарушение мочеиспускательного канала, характерное для мужского пола. Нарушения канала, когда женская уретра и мужская тоже развиваются неправильно - это эписпадия характерная для мальчиков и девочек.

Уретрит - воспаление в мочеиспускательном канале, при котором поражен эпителий в трубчатой части уретры. Встречается по большей части у мужчин. Характеризуется болезненными ощущениями во время интимной близости и при мочеиспускании. Женщин такие симптомы мучают реже, не проявляется слишком активная симптоматика.

У женщин может развиться вульвит, вследствие нарушения или несоблюдения правил гигиены. Он затрагивает не только уретру, но и влагалище, и наружные половые органы.

Уретра у мужчины тоже может воспаляться, при этом параллельно идет воспалительный процесс, охватывающий головку пениса - это могут быть баланит, постит и баланопостит. Кроме этого, воздействовать на функции мочеиспускательного канала могут и ЗППП (венерические заболевания):

• гонорея;
• хламидиоз;
• стафилококковые инфекции;
• трихомоноз, уреаплазмоз.

Если с лечением медлить, то негативные последствия неизбежны. Обычно венерические заболевания осложняются или переходят в хроническую форму.

Киста уретры у женщин - нечасто встречающееся явление, однако, это довольно серьезное заболевание, которое требует операции. Во время любого хирургического вмешательства в уретру вставляют катетер, для того, чтобы моча выводилась из организма. После операций это приспособление еще какое-то время сохраняется в теле, что может привести к механическому повреждению эпителия, а это влечет за собой нагноение, воспалительные процессы. Важно, чтобы все манипуляции проводил врач, в том числе и удаление катетера.

Воспалиться могут и парауретральные железы, они располагаются на задней стенке уретры. Этому подвержены как мужчины, так и женщины и при этом очень важна ранняя медицинская помощь. В противном случае может развиться абсцесс.

Симптоматика заболеваний

Болезнь может проявить себя в любое время, независимо, от предполагаемой причины инфицирования, ввиду того, что инкубационный период у отдельных заболеваний характеризуется разной временной протяженностью. Иногда это пару дней, а иногда и несколько месяцев.

Симптоматика у мужчин и у женщин существенно различается. Женщина может не чувствовать каких-либо признаков, а клиническую картину показывает лишь обследование, у мужчин же симптомы проявляются более четко и ясно, порой бывает достаточно осмотра уролога или венеролога.

Симптомы, проявляющиеся у мужчины:

• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• склеивание наружного просвета;
• выделяющийся гной;
• кровянистые выделения;
• задержка мочи.

Как правило, эти симптомы сопровождаются высокой температурой.

Симптомы, проявляющиеся у женщин:

• боли внизу живота, особенно при мочеиспускании;
• резь при хождении в туалет;
• кровянистые выделения;
• гнойные выделения;
• покраснения, воспаления в области уретры:

Уретральные заболевания у женщин тоже сопровождаются повышением температуры до 39-40 °C.

Повреждения уретры могут быть как механическими, так и бактериальными, которые возникают из-за венерологических заболеваний

Причины заболеваний уретры

Главными возбудителями заболеваний мочеиспускательного канала чаще всего являются инфекции. Реже встречаются аллергические и токсические поражения уретры. Анатомия женского организма такова, что заболевания у слабого пола встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

В зависимости от типа возбудителя инфекции недуги разделяют на 2 вида: специфические и неспецифические.

Первый вид включает в себя заболевания, передающиеся половым путем:

• трихомонады;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гонококки;
• микоплазмы.

Вторая группа включает:

• стафилококки;
• стрептококки;
• грибки;
• кишечные палочки.

Несмотря на разную природу происхождения, лечат эти заболевания практически одинаково.

Другой причиной воспаления уретры может служить сниженный иммунитет пациента. В результате общего ослабления организма, слабеет тонус стенок мочеиспускательного канала, и инфекция легко пробирается внутрь. А риску подвергается уретра то и дело, так как инфекция постоянно проходит через мочу и попадает в организм при незащищенных половых контактах.

Провокаторами недугов уретры служат и механические воздействия, ушибы, травмы - неудачные падения, использование интим-игрушек. Список причин болезней мочеиспускательного канала продолжает и нездоровое питание, вредные привычки, переохлаждение, камни в почках, в мочевом пузыре, воспалительные процессы в организме, перерастающие в хроническую форму, манипуляции, проведенные некорректно (взятие мазка, установка катетера). Они составляют 76% из всех случаев механических травм органа.

Еще одной, но довольно редкой причиной, является наследственный фактор. Эти изменения проявляются либо внутриутробно, либо сразу после рождения.

К сожалению, уретра - очень уязвимый орган человеческого организма, ввиду чего, она довольно часто подвержена воспалительным процессам. Стоит помнить, что для здорового человека 5-7 мочеиспусканий - абсолютная норма. Если у вас учащенное или же мочеиспускание гораздо реже - повод пойти к врачу урологу, нефрологу, гинекологу. Для того чтобы не случились значительные изменения и патологические функции в тканях, при каких-либо нарушениях мочеиспускательного канала, либо при болевых ощущениях и видоизменениях важно срочно обратиться за медицинской помощью. Не менее важна и профилактика в виде укрепления иммунитета, а ещё ведении здорового образа жизни. Стоит очень внимательно относиться к выбору полового партнера и не допускать беспорядочные незащищенные связи. Важную роль играет и гигиена человека - самый простой и доступный способ поддержания собственного здоровья. Вместе с этой публикацией часто читают и другой метод диагностики, гистероскопию, эта информация полезна девушкам :

Мочеиспускательным каналом, или на профессиональном языке - уретрой называется трубка, служащая для выхода мочи из мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женской и мужской половины сильно различается. По причине отличий строения уретры, женская часть населения больше подвержена различным заболеваниям, чем мужская. Немаловажную роль в нормальном функционировании мочеиспускательного канала у обоих полов играет присутствующая в нём микрофлора. Микроорганизмы, населяющие женскую и мужскую уретру, также отличаются друг от друга.

Мочевой канал у мужчин и женщин похож на мягкую эластичную трубку, стенки которой представлены 3 слоями: наружным соединительным, мышечным (средним слоем) и слизистой оболочкой. Мужская уретра выполняет не только мочеиспускательную функцию, но также служит для выброса мужского семени.

Длина уретры в среднем составляет от 18 до 25 см (в зависимости от индивидуальной особенности каждого человека). Мочеиспускательный канал у мужской половины можно условно поделить на 2 части: переднюю и заднюю, которые представлены 3 отделами:

1. Простатический - имеет длину около 3 см. В него входят канальцы для выброса спермы и 2 протока (простаты и для выведения спермы).
2. Перепончатый - имеет длину около 2 см. Протягивается через мочеполовую диафрагму, имеющую мышечный сфинктер.
3. Губчатый - считается самым длинным отделом уретры и имеет длину около 20 см. В губчатый отдел идут протоки бульбоуретральных желез (многочисленных мелких каналов).

Мочеиспускательный канал мужчин берет свое начало из мочевого мешка, затем плавно переходит в область предстательной железы. Заканчивается уретра в головке полового органа, откуда и происходит выброс мочи и эякуляционной жидкости (спермы).

Также вы можете посмотреть видео о мужском мочеиспускательном канале.

Анатомия и функции женской уретры

Женская уретра устроена таким образом:

1. Мочеиспускательный канал женщины намного короче мужского, в длину не более 5 см, и в ширину около 1.8 см.
2. Уретра у женщин устремлена вперед, проходит рядом с эластичной стенкой влагалища и лобковой костью.
3. В конце мочеиспускательного канала, прямо под клитором, располагается его наружное отверстие.
4. Внутри уретры имеется слизистая оболочка, которая имеет вид складок (продольных). За счет этих складок просвет мочеиспускательного канала выглядит меньше.
5. Благодаря соединительной ткани, состоящей из различных сосудов, вен и специальных эластичных нитей, образуется загораживающая подушечка, которая способна закрывать проток канала.

Уретра служит женщине только для выхода мочи из организма. Других функций она не выполняет. По причине короткого и широкого мочеиспускательного канала, расположенного рядом с анальным отверстием и влагалищем, женщины более восприимчивы к различным инфекциям мочеполовых органов.

Посмотреть об мочеполовой системе у женщин вы можете посмотреть на этом видео.

Микрофлора в уретре

В момент рождения человека на его кожный покров попадают различные микроорганизмы, которые затем проникают в организм и оседают на внутренних органах и их слизистых оболочках.

Микробы закрепляются на слизистых, так как дальше распространяться они не могут (им препятствует внутренний секрет организма и моча). Кроме того, дополнительную защиту от бактерий обеспечивает реснитчатый эпителий. Те микробы, которые остались на слизистых оболочках, являются врожденной микрофлорой организма.

У женщин на слизистой оболочке уретры намного больше различных микроорганизмов чем у мужчин:

1. В мочеиспускательном канале слабого пола в основном преобладают лактобациллы и бифидобактерии, которые выделяют кислоту, тем самым формируя кислую среду в организме.
2. Если по каким-либо причинам этих бактерий становится недостаточно, кислая среда сменяется на щелочную, в результате чего возникают воспалительные процессы.
3. По мере взросления женского организма, полезная микрофлора сменяется на кокковую.

В мужской уретре обитают:

1. Стафилококки и стрептококки, коринебактерии.
2. У мужчин нормальная микрофлора остается неизменной в течение всей жизни.
3. Состав микрофлоры способен меняться от частой смены половых партнеров, поэтому в организм человека могут проникать и опасные микроорганизмы, которые способны вызывать серьезные заболевания.
4. В норме считается также присутствие в уретре синегнойной палочки, золотистого стафилококка, нейсерии.
5. В малых количествах могут встречаться уреаплазмы, хламидии, грибки рода кандида, микоплазмы.

Заболевания у женщин и мужчин

Процесс выведения мочи у здорового человека происходит безболезненно, не причиняя никаких неудобств. Если в уретру проникает патогенная микрофлора - развивается воспалительный процесс, и акт выведения мочи начинает сопровождаться болями, жжением, зудом и другими неприятными симптомами.

Воспалительные процессы в уретре могут быть:

1. Специфическими . Относятся те заболевания, которые были получены половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
2. Неспецифическими. Ко вторым можно отнести те заболевания, которые возникли по причине большого (патогенного) размножения стрептококков, грибов, стафилококков и кишечных палочек.

Самой распространенной причиной возникновения инфекции в половых путях является снижение защитных функций организма, попросту говоря иммунитета человека. Кроме того, на вероятность образования воспалительных процессов влияют и такие причины:

• переохлаждение;
• мочекаменная болезнь;
• травмы в области мочеполовых органов;
• несбалансированное питание;
• воспалительные процессы, протекающие в хронических формах;
• частая задержка мочеиспускания;
• антисанитария во время проведения медицинских манипуляций (взятие мазка, постановка катетера).

Уретриты

Воспаление в мочеиспускательном канале получило название - уретрит. Болезнь может иметь несколько видов:

1. Острый. Возникает в результате попадания в организм таких возбудителей как трихомонада и гонококк. В редких случаях причиной острого уретрита можно назвать травму или химический раздражитель, попавший в мочеиспускательный канал.
2. Хронический. Также образуется в результате проникновения патогенных микроорганизмов (гонококк или трихомонады), иногда может возникать после перенесенных родовых травм или при повреждении уретры в процессе полового акта.
3. Гранулярный. Самый распространенный вид уретритов. Образуется в результате воспалительных процессов, протекающих в половых органах.
4. Сенильный. Чаще всего им страдают женщины климактерического возраста. Причинами уретрита являются гормональные перестройки, происходящие в организме женщины.
5. Предменструальный. Возникает перед началом менструации и вызван резким скачком гормонов в организме.
6. Аллергический . Может беспокоить человека, который склонен к аллергическим реакциям к некоторым лекарственным препаратам или пищевым продуктам.

Полипы

Считаются доброкачественным образованием, развивающимся на слизистой оболочке уретры. Могут возникать при гормональном дисбалансе, хронических инфекционных воспалениях, болезнях кишечника:

• Рак мочеиспускательного канала

Редкое заболевание уретры, в основном ему подвержена женская часть населения. Образуется в любых отделах мочеиспускательного канала, но чаще всего рак поражает наружный выход уретры, располагающийся около вульвы.

• Разрыв мочеиспускательного канала

Наблюдается в основном у мужчин. Происходит по причине травмы пениса (перелом, ушиб). Разрыв уретры бывает полный или частичный. При полном разрыве урина не может самостоятельно выйти из мужского организма, в результате чего могут появиться серьезные осложнения.

Признаки болезней

В зависимости от возбудителя и инкубационного периода болезни, первые признаки могут проявиться через несколько дней или месяцев. Больной чувствует боль в процессе мочеиспускания, сильные рези, зуд. Болезненность может распространяться не только на низ живота и лобка, но также отдавать в спину или поясницу.

Характерными симптомами при воспалении уретры считаются:

Инфекционный процесс со временем распространяется на всю слизистую оболочку канала и со временем может перейти и на другие органы. Симптомы при этом будут только ярче. Если с воспалением не бороться, есть риск получить серьезные осложнения со здоровьем: для мужчин - это воспаление яичек или предстательной железы, для женщин - , и др. Невылеченные воспалительные процессы могут стать причиной бесплодия как у женщин, так и мужчин.

Лечение

Для успешного лечения воспалительного процесса в уретре необходимо точно установить причину, спровоцировавшую заболевание:

1. Курс терапии антибиотиками может занимать около недели.
2. Кроме антибиотиков больному могут потребоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, уроантисептики.
3. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
4. При обнаружении полипа в уретре, лечение может быть только хирургическим.
5. Если причиной патологии мочеиспускательного канала явились кондиломы - применяют метод криотерапии и в дальнейшем ведут здоровый образ жизни.
6. Раковые новообразования в мочеиспускательном канале лечатся при помощи облучения и хирургических операций. При неполном разрыве уретры порой бывает достаточно пройти курс антибиотикотерапии, и определенное время соблюдать постельный режим.
7. При полном разрыве может потребоваться катетеризация для вывода урины, а также хирургическое вмешательство.

Для того чтобы избежать воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, нужно соблюдать простые правила:

1. Так как в основном болезни уретры возникают по причине беспорядочных половых контактов, нужно иметь постоянного партера, который не имеет проблем со здоровьем. В противном случае необходимо пользоваться методами защиты, такими как презерватив.
2. Немаловажно следить за личной гигиеной половых органов. После полового акта необходимо помочиться, так как моча способствует вымыванию бактерий из уретры.
3. Человек должен также заботиться и о своем здоровье: не переохлаждаться, вовремя опорожнять полный мочевой пузырь, правильно питаться, пить много воды и травяных чаев.

При проведении каких-либо медицинских манипуляций в уретре (соскоб, мазок, катетеризация), нужно соблюдать санитарные нормы. Поэтому важно довериться только опытному специалисту, в противном случае можно получить травмы мочеиспускательного канала. Кроме того, необходимо своевременно выявлять и лечить различные заболевания, которые могут образовывать воспалительные процессы в уретре.

Мочеиспускательный канал, как у женщин, так и у мужчин играет важную роль во всей мочевыводящей системе. Он предназначен для выведения мочи из организма. По каналу урина попадает в пузырь, откуда по уретре выходит наружу. Анатомическое строение уретры у женщин и мужчин имеет значительные отличия.

В первую очередь это его длина, и помимо этого уретра у мужчин является составляющей полового органа. Что такое уретра у женщин мы расскажем в данной статье, а также читатели смогут ознакомиться с тем, какие заболевания могут возникнуть вследствие поражения этого органа.

По своему предназначению уретра (мочевыводящий канал) необходима организму для выведения мочи, накопившейся в . У женщин она представляет собой трубчатую полость, соединяющуюся с пузырем, имеет относительно короткий размер, нежели у мужчин.

Стенки уретры представлены тремя слоями:

• внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
• средняя часть состоит из мышечной ткани;
• наружный слой имеет соединительную структуру.

Слизистая органа представлена многочисленными складочками.

Ввиду анатомических особенностей уретра у женщин имеет такие параметры, во многом отличные от мужской уретры:

• длина уретры составляет от 3 до 5 см;
• при растяжении образует широкий диаметр;
• на всей протяженности органа имеются суженные участки;
• при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.

Расположение органа – перед передней стенкой влагалища и пролегает среди мышц тазового дна. Наружное отверстие находится под клитором между малыми половыми губами. На выходе уретры отмечается слегка ослабленный мышечный тонус.

Факт. Полное созревание уретры у девочек происходит уже на 12 неделе беременности.

Функции уретры

Уретра, как и другие органы мочевыводящей системы, выполняет важные функции, которые заключаются в следующем:

• вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;
• мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
• устье уретры считается эрогенной зоной.

Важно. Уретра – это не простая трубка, выполняющая роль проводника мочи наружу. При образовании различных заболеваний органа у женщины могут случиться рефлекторные расстройства, которые впоследствии влияют на интимную близость женщины с мужчиной.

Немного отойдем от темы, что такое уретра у женщин и остановимся на функциях уретры в мужском организме. Так, орган кроме мочевыводящей функции, выполняет еще одну важную роль – выброс семенной жидкости. Таким образом, уретра у мужчин является неотъемлемой частью репродуктивной деятельности.

Микрофлора

Микрофлора начинает свое развитие в момент рождения человека. Бактерии, попадая на кожу проникают внутрь и распределяются на слизистой оболочке органов, что создает особую микрофлору.

Считается, что слизистая уретры содержит:

• лактобациллы;
• эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
• пептострептококки;
• бифидобактерии.

Проникшие внутрь и осевшие на слизистой микроорганизмы не распространяются дальше в другие органы и отделы, этому препятствует моча, накопившаяся в мочевом пузыре и внутренний секрет. В качестве дополнительного барьера служит реснитчатый эпителий.

Факт. Количество живых микроорганизмов, заселяющих слизистый слой уретры у женщин, намного больше, чем их количество у мужчин. Данная особенность преобладает у женщин ввиду анатомического строения органа и близости расположения к прямой кишке.

В здоровой микрофлоре женской уретры 90% микроорганизмов вырабатывают кислоту, способствующую подавлению развития щелочной среды, в результате которой образуются воспалительные процессы.

Слизистая уретры

Внутренняя часть уретры покрыта слизистым слоем, который в отдельных участках имеет плоскую структуру, а в других высокую. Получается, что если разрезать уретру поперек, то можно увидеть форму звезды. Самый большой и высокий участок слизистой располагается на задней стенке, он получил название гребень мочевыводящего канала.

Вся слизистая покрыта лакунами. В нижних отделах уретры размещаются так называемые устья секреторных желез. По обеим сторонам наружного выхода органа размещаются открывающиеся канальцы (протоки). Соединительная ткань уретры содержит множество эластичных волокон и кровеносных сосудов.

Мышечная ткань

Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:

• наружный;
• круговой;
• продольный;
• внутренний.

Она состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Присоединяясь к циркулярному каналу мышечная ткань образует нижний сфинктер уретры.

Причины развития заболеваний уретры

Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

Патологическое явление	Описание
	Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала () включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие: жжение при микции; рези при завершении опорожнения; дискомфорт в области низа живота.
	Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем.
	Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства.
	Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут: хронические инфекционные заболевания; гормональный дисбаланс; заболевание кишечника. Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.
	Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин.
	Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие: боль в области канала; трудности с микцией; заметное увеличение выхода. Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.
	При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после: высоких физических нагрузок; операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение; тяжелых и длительных родов; изнуряющего затяжного кашля; частых запоров. Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Уретрит у женщин

Уретрит – это заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в стенках уретры. Уретрит, как самостоятельная болезнь в частых случаях поражает сильный пол, а у женщин подобная патология присоединяет к себе еще и воспаление мочевого пузыря ().

Патология может быть вызвана:

• бактериями;
• вирусами;
• грибками.

Все патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в уретре, способны легко распространяться на соседние органы мочевыводящей системы, приводя к серьезным последствиям в дальнейшем. Поэтому при первых подозрениях на заболевание женщина обязательно должна посетить врача.

Зачастую у женщин уретрит появляется на фоне имеющихся патологий мочеполовой системы либо органов малого таза. При этом анатомические особенности структуры и расположения уретры у женщины способствуют распространению воспалительного процесса дальше.

Классификация уретрита и причинные факторы

Женский уретрит классифицируется на несколько типов, каждому из которых присущи свои типичные признаки. По тому, как показывает себя заболевание, можно судить о природе его происхождения, это во много раз облегчает диагностику и дальнейшую терапию патологии.

Таблица №2. Типы женского уретрита.

Тип уретрита	Описание
	Возбудителями воспаления выступают грибки рода Кандида. При попадании на слизистый эпителий канала могут жить не проявляя себя на протяжении от 2 до 3 недель. Часто причиной образования этого типа уретрита является длительный прием антибактериальных препаратов. практически всегда приобретает хронический характер.
	По названию понятно, что данный тип уретрита вызван бактериями, такими как: стрептококки; стафилококки; энтерококки; кишечная палочка. Эти виды возбудителей практически постоянно обитают на стенках уретры, активируют свое пагубное влияние только при ослаблении иммунной функции человека или травмах. Патогенная микрофлора при поражающем действии бактерий переходит во влагалище, поэтому здесь требуется грамотный подход в лечении.
	Этот тип заболевания вызывают различные вещества, к примеру, медикаменты, продукты питания или средства личной гигиены. Аллергическая природа болезни приводит к развитию сложного воспалительного процесса, провоцирует сильный отек и вовлекает в патологический механизм слизистые слои соседних органов. Самой серьезной угрозой при этом является перекрытие выхода канала.
	Возбудителями болезни в этом случае выступает трихомонадная инфекция. Заражение ею происходит половым путем. Особенность данного возбудителя – это нахождение в организме длительное время без каких-либо проявлений. При активизации негативного влияния инфекции у женщины появляются: жжение и зуд в мочеиспускательном канале; пенистые белые выделения из влагалища. Первые симптомы могут появиться только спустя 2 недели после полового акта. Запущенность лечения приводит к развитию хронической формы, с которой впоследствии сложно бороться.

Кроме этого уретрит могут спровоцировать такие причины:

1. Несоблюдение личной гигиены. Недостаточный контроль чистоты интимной зоны провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и проникновение их внутрь органов мочеполовой системы.
2. Переохлаждения . Спазм кровеносных сосудов ведет к снижению местного иммунитета, а представители патогенной микрофлоры в это время начинают свое пагубное действие, поражая, в первую очередь, слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
3. Гонорея . Путь заражения организмами Neisseria gonorrhoeae считается половой акт с инфицированным партнером.
4. Урогенитальный хламидиоз и герпес. Эти возбудители также относятся к микроорганизмам, вызывающим венерические заболевания. Передаются от инфицированного партнера во время полового акта.

Важно. Все возбудители уретрита, как правило, поражают мочеиспускательный канал, однако, не исключена вероятность распространения инфекции вверх во влагалище, матку, трубы и яичники. Это обстоятельство несет серьезную угрозу женскому здоровью в целом, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно при появлении первых признаков патологии.

Пути попадания инфекции

Существует три пути попадания инфекции внутрь органа:

1. Половой. Самый частый и распространенный. Инфекция попадает внутрь уретры от инфицированного партнера.
2. Контактный . Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим каналам вместе с мочой вниз от почек, где патогенные микроорганизмы уже начали свое пагубное действие.
3. Гематогенный . При наличии хронических форм воспалений инфекции путем транспортировки по кровеносным сосудам проникают к уретре.

Типичные проявления уретрита

Уретриту, как и многим заболеваниям органов мочевыводящей системы присущи две формы течения:

• острая;
• хроническая.

При острой форме женщина ярко ощущает все признаки заболевания, а вот хронизация процесса имеет более смытую картину, только в период обострения, проявляясь характерной симптоматикой.

Проявление уретрита выражено такими признаками:

1. Характерные типу возбудителя выделения из уретры. Они могут быть зеленоватые, белые, желтые, иногда с примесями крови или гноя и резким неприятным запахом.
2. Зуд и жжение в области выхода уретры. Отмечается покраснение вокруг воспаленной области, нередко, затрагивая малые и большие половые губы.
3. Болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность боли говорит о форме течения заболевания, она может быть интенсивной, слабо выраженной или постоянно тянущей.
4. Боль при микции. Болезненность ощущается, как правило, в конце процесса опорожнения.
5. Частые позывы на мочеиспускания. Уретрит у женщины сопровождается частыми позывами на опорожнение, порой настолько неудержимыми, что доставляют массу неудобств, находясь в обществе.

По мере перехода болезни в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными, что часто заставляет женщину забыть о своей проблеме. Но помните, что это обманчивый фактор и заболевание требуется лечить, а не ждать когда все пройдет само собой.

Острая форма болезни сопровождается такими симптомами:

• болезненность при мочеиспускании;
• высокая температура тела, означающая развитие воспалительного процесса;
• незначительные и частые опорожнения;
• сильный зуд и чувство жжения при микции;
• боль в области уретры в период менструального цикла;
• иногда острая форма может проявляться головной болью, тошнотой и рвотой.

Важно. Зачастую клиническая картина уретрита показывает себя только спустя несколько дней после инфицирования.

Возможные последствия

Запущенность лечения женского уретрита грозит серьезными осложнениями. Так, в первую очередь, длительное пагубное воздействие инфекции дает толчок к перерождению острой формы патологии в хроническую форму, которая впоследствии требует длительного и сложного лечения.

К наиболее частым осложнениям уретрита относятся:

• сильная, порой невыносимая боль в уретре;
• цистит;
• пиелонефрит;
• гнойный уретрит;
• киста на мочевыводящем канале;
• обструкция канала.

Диагностика

К самым основным методам, позволяющим определить наличие патологического процесса, относятся осмотр врача и сдача лабораторных анализов. При этом совершенно не имеет значение, какая форма болезни у женщины имеется хроническая или острая.

Для выявления проблемы необходимо сдать такие анализы:

1. Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить количество лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса и его форму.
2. Бакпосев мочи. По результатам этого анализа определяется чувствительность микрофлоры к воздействию антибиотиков.
3. Трехстаканная проба мочи. Дает возможность установить место нахождения воспаления, что дифференцирует тип патологии.
4. Уретральные мазки. Дополнительный способ определить содержание лейкоцитов и выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
5. Уретроскопия. Неприятная процедура, характеризующаяся введением в мочеиспускательный канал специального оборудования с целью осмотра слизистого эпителия.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациентке может назначаться УЗИ, рентгеноскопия с контрастированием, микционная цистоуретрография.

Лечение

Лечение женского уретрита полностью зависит от формы, течения заболевания и его возбудителя. Методику терапии определяет лечащий врач.

Лечение направлено на:

• восстановление стенок уретры;
• восстановление микрофлоры канала;
• восстановление иммунной функции организма.

Медикаментозная терапия разрабатывается врачом исходя из индивидуальных характеристик организма, типа возбудителя и тяжести заболевания.

Таблица №3. Основная медикаментозная терапия в зависимости от типа возбудителя.

Тип уретрита	Группа лекарственных препаратов
Бактериальный	Назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Это: цефалоспорины; сульфаниламиды; макролиды; фторхинолоны.
Трихомонадный	Рекомендуется применение антимикробного препарата Метронидазол. В том числе врач назначает: Бензидамин; Орнидазол; Хлоргексидин.
Кандидозный	Для его лечения назначаются противогрибковые лекарственные средства: Нистатин; Леворин; Натамицин; Клотримазол.
Хламидийный	Терапия проводится при помощи таких антибиотиков: Тетрациклин; Доксициклин; Клинафлоксацин; Азитромицин.
Вирусный	Здесь антибиотикотерапия неуместна, соответственно, требуется применение противовирусных препаратов: Ганцикловир; Рибавирин; Ацикловир; Пенцикловир.

Внимание. Все лекарственные препараты применяются строго, как указывает инструкция и назначения врача.

После качественно проведенного лечения болезнь должна отступить. Все характерные симптомы исчезают, однако, не исключены случаи, когда женщина не чувствует улучшения. Такое возможно при запущенности патологического процесса. Но паниковать еще рано, ведь уретрит уже отступил, значит, и симптоматика должна со временем исчезнуть.

Нельзя забывать и о качестве питания, ведь все органы мочевыведения взаимосвязаны с тем, что употребляет женщина в пищу.

Обязательно из рациона следует исключить:

• жареные блюда;
• острые и соленые продукты;
• газированные напитки;
• копчености;
• фаст-фуды.

О том, что женщине требуется исключить все вредные привычки говорить не стоит, ведь все и так знают о пагубном влиянии алкоголя, курения и наркотиков.

Кроме препаратов, устраняющих пагубное действие возбудителей, больным уретритом назначается дополнительный комплекс процедур:

1. Антисептические ванны. Позволяют обезвредить патогенные микроорганизмы.
2. Физиопроцедуры. Используют электрофорез и греющие аппликации на основе растворов Фурадонина, область применения – очаги воспаления. Но данные методики обязательно должны быть назначены врачом, так как в некоторых ситуациях прогревающие процедуры способны спровоцировать дальнейшее развитие воспаления.
3. Тампоны. Они обрабатываются специальными антибактериальными мазями, и впоследствии вводятся во влагалище.

Своевременное лечение уретрита снижает риски развития тяжелых последствий. Качественная терапия в конечном итоге приводит к полному выздоровлению.

Видео материалы, представленные в статье, позволят нашим читательницам ознакомиться с признаками, сопровождающими заболевания уретры.

Мочеиспускательный канал (urethra) - это выводной проток, по которому моча выделяется из мочевого пузыря наружу. У мужчин через мочеиспускательный канал выделяются также секреты половых желез.

Анатомия . Женский мочеиспускательный канал - длиной 3,5-4 см - шире мужского, начинается от отверстия на дне мочевого пузыря, проходит позади и снизу лонного сочленения, прободает мочеполовую диафрагму и открывается наружу между срамными губами под . Мужской мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 22-25 см, состоящую из слизистой и мышечной оболочек, образующую на своем пути S-образный изгиб; начинается отверстием на дне мочевого пузыря, проходит через , располагаясь внутри ее. Эта часть мочеиспускательного канала называется предстательной. За нею следует перепончатая часть, проходящая через мочеполовую диафрагму таза, и губчатая часть, расположенная между кавернозными телами полового члена.

Предстательная и перепончатая части мочеиспускательного канала образуют фиксированную его часть. Начиная со связки, подвешивающей , идет подвижная часть мочеиспускательного канала. Длина предстательного отдела мочеиспускательного канала 3-4 см, на задней его стенке находится продольный валик - , а по боковым его поверхностям расположены устья семяизвергающих протоков и отверстия простатических железок. Перепончатая часть мочеиспускательного канала является самым узким и самым коротким его отделом. Именно в этом отделе при катетеризации может наблюдаться мышечное сопротивление.

Под лобковыми костями в самом начале губчатой части имеется утолщение - луковица уретры. Луковичная часть характеризуется большим количеством выводных протоков слизистых желез, здесь же имеются выводные протоки бульбоуретральных желез (Купера). Самая периферическая часть мочеиспускательного канала - ладьевидная ямка. Здесь находятся гроздевидные мочеиспускательного канала (Литтре). Нередко на задней стенке ладьевидной ямки встречается полулунная поперечная складка.

Кровоснабжение мочеиспускательного канала осуществляется через ветви внутренней срамной артерии. Сосуды широко анастомозируют и образуют разветвленную артериальную сеть. Вены предстательной и перепончатой части впадают в венозное сплетение таза, вены пещеристых тел соединяются с тыльной веной полового члена. Иннервация мочеиспускательного канала осуществляется из пещеристого симпатического сплетения, а также спинальными ветвями крестцовых нервов.

Мочеиспускательный канал (urethra) представляет собой трубку, через которую происходит выделение мочи и спермы. Длина мужской уретры равна 18-20 см. Она может быть разделена на три отдела: простатический- длиной 3-4 см, между внутренним и наружным сфинктером мочевого пузыря (над мочеполовой диафрагмой), мембранозный - длиной 1,5-2 см, прободающий мочеполовую диафрагму, и передний - длиной 15-17 см, который делится по направлению к периферии на луковичную (промежностную), мошоночную и висячую, или пещеристую, части. Диаметр просвета уретры равен примерно 1 см. Наиболее узкими участками уретры являются мембранозный отдел и наружное отверстие; наиболее широкими - простатическая и луковичная части, а также ладьевидная ямка позади наружного отверстия. На всем протяжении уретра выстлана цилиндрическим эпителием, кроме ладьевидной ямки, выстланной многослойным плоским эпителием.

На слизистой оболочке уретры по верхней стенке открываются многочисленные отверстия желез Литтре и лакун Морганьи; на нижней стенке бульбозной части - отверстия двух более крупных желез Купера, величина которых может достигать горошины. На задней стенке простатического отдела уретры находится семенной бугорок, ткань которого состоит из трех слоев: слизистой оболочки, подслизистой пещеристой ткани и мышечного слоя.

На боковых поверхностях семенного бугорка открываются протоки простатических желез числом от 30 до 50, а на верхушке его - устья обоих семявыводящих протоков.

Мышечные слои состоят из гладких волокон, имеющих изнутри продольное, снаружи - круговое направление.

Артериальное кровоснабжение простатического отдела осуществляется средней геморроидальной и нижней пузырной артериями, бульбозного отдела - луковичной артерией, кавернозного отдела - a. urethralis, аа. dorsalis et profunda penis. Одноименные вены собираются в подслизистой оболочке и образуют сплетения, которые впадают отчасти в plexus santorinius, отчасти в plexus prostaticus.

Лимфатические сосуды пещеристого отдела уретры идут к паховым и наружным подвздошным лимфатическим узлам, заднего отдела - к подвздошным, подчревным и верхним геморроидальным лимфатическим узлам.

Иннервация уретры осуществляется срамным нервом, п. dorsalis penis и nn. perinei.

Уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин. Длина ее равна 3-4 см. В ней открывается скудное количество пазух и выводных протоков желез; два из них открываются по бокам наружного отверстия уретры - выводные протоки скеновых желез.

Женская уретра снабжается кровью из внутренней срамной артерии, нижней пузырной и влагалищной артерии. Вены впадают в санториниево сплетение и венозную систему влагалища.

Методы исследования мочеиспускательного канала включают в себя осмотр, пальпацию, получение и исследование патологического секрета, стаканные пробы и инструментальное исследование: бужирование (см.), зондирование (см.), а также рентгенодиагностические методы исследования - уретрографию (см.). При осмотре мочеиспускательного канала обращают внимание на наружное отверстие, его ширину, покраснение, наличие выделений, склеивание губок. Одновременно при осмотре головки полового члена отмечают патологию: аномалии развития, (см.), воспаление головки и препуциального мешка, парауретральных ходов, изъязвления. При выявляются инфильтраты, мелкие узелки, изменение куперовых желез. Очень важно исследование изменений струи мочи. При наличии препятствия в мочеиспускательном канале струя мочи становится тоньше, но сила струп нормальная. При ослаблении мышечной стенки мочевого пузыря струя мочи становится вялой и падает отвесно вниз. Осмотр свежевыпущенной мочи позволяет решить вопрос о распространенности патологического процесса в мочеиспускательном канале. Для этой цели пользуются стаканными пробами. Существует двустаканная проба; перед пробой больной должен в течение 3-5 час. не мочиться. Первой порцией мочи (50-60 мл) больной заполняет первый стакан, остальным количеством - второй. В первый стакан попадает моча, смывающая слизь, гной или кровь из всего мочеиспускательного канала, во второй - из мочевого пузыря. Наличие гноя в первом стакане будет указывать на воспалительное заболевание периферической (передней) части мочеиспускательного канала, гной в обоих стаканах - задней части мочеиспускательного канала. Более точна трех-стаканная проба: при помощи катетера промывают переднюю часть мочеиспускательного канала и жидкость собирают в первый стакан, затем пациент мочится в два приема. При оценке мутной мочи не следует забывать о возможности осадка солей. Равномерно мутная хлопьевидная моча может содержать кристаллы фосфорной кислоты. От прибавления к моче нескольких капель