Как выглядит полип в ухе. Как лечить полипы в ушах. Диагностика и лечение

Одной из причин падения слуха и дискомфорта является возникновение полипа в ухе. Особенность доброкачественного образования в грануляционной ткани, из которой оно состоит, с включениями эпителиальных клеток. Формируется в средней или внешней части слухового аппарата. Встречается у взрослых пациентов возраста 30-50 лет. В большинстве случаев это следствие гнойного отита. Слышимость ухудшается из-за механического перекрытия прохода ушной раковины, поэтому после лечения восстанавливается само собой. В запущенных случаях полипы способны разрастаться по всевозможным каналам и проходам черепной коробки.

Что это такое?

Полип — это доброкачественное скопление клеток в виде нароста с широким основанием или на ножке. Цвет имеют отличный от окружающих тканей, более интенсивный – розовый или красный. Форма близка к шарообразной с гладкой или неровной поверхностью. По консистенции плотные, но мягкие. Локализуются по краям барабанной перепонки, на слуховых косточках. Вырастая, образование проходит сквозь отверстия в перепонке и становится заметным при осмотре отоларингологом. Даже при незначительном механическом воздействии полип травмируется и начинает кровоточить. Крупные образования способны переродиться в фиброму – доброкачественную опухоль.

Внимание! Наличие более 10 наростов называют полипозом, который диагностируется в половине случаев.

По каким причинам в ушах формируются полипы?

Предпосылки для появления патологии – воспалительный процесс среднего и внешнего отдела слухового аппарата. Это гнойные отиты различной этиологии. Существуют серьезные заболевания способные привести к полипам:

Холестеатома – доброкачественная киста с инфицированным содержимым.
Некротизирующий отит. Злокачественное осложнение процесса, когда поражены не только мягкие ткани, но и кости ушной раковины.

При гнойных процессах происходит отмирание клеток внутренней оболочки. Это запускает механизм фиброзного замещения. На этом месте появляется грануляция – рост новой соединительной ткани, которая имеет зернистую структуру. При нарушении образуются скопления в виде полипов – выступающих в просвет наростов.

Одной из возможных причин формирования образований является травма этой области.

Клиническая картина

Первое, что вызывает беспокойство – ощущение инородного тела, снижение слуха. Далее, последуют кровянистые и гнойные выделения из ушной раковины. Но более страшно перекрытие слухового прохода крупным полипом. Из-за этого инфицированная субстанция не вытекает наружу, а распространяется внутрь черепной коробки. Вследствие чего появляются следующие симптомы:

Зуд и боль внутри уха;
Шумовые эффекты;
Давление;
Головная боль;
Высокая температура тела;
Пульсация этой области.

Клиническая картина не всегда выдает наличие полипа, так как первопричиной является гнойный отит, который сам по себе порождает похожие признаки.

Осложнения ушных полипов

При сочетании грануляционных образований с гнойным отитом, при условии полной закупорки слухового прохода, могут развиться следующие патологии:

Менингит – опасное воспаление мозговых оболочек. При отсутствии лечения практически гарантирован летальный исход.
Паралич лицевого нерва. Искажение мимики, затрудненное движение мышцами, моргание, речь.
Некротическое поражение основания черепа.
Абсцесс мозга.

Кроме того, под угрозой оказывается возможность слышать. В ряде случаев полип озлокачествляется и переходит в рак уха. Симптомы опасной патологии такие:

Кровь, выделяемая из ушной раковины;
Ярко выраженные боли;
Потеря веса из-за снижения аппетита;
Слабость, утомляемость.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Важная информация! Рака уха можно избежать, если вовремя лечить любые патологии этой области. Полип – это вторичный процесс, все начиналось с гнойного отита, который проходит не бессимптомно. Обратившись к врачу в начале воспалительного процесса, пациент мог избежать не только онкологии, но и формирования образования. Но даже на втором этапе остается шанс предотвратить рак. Теперь уже пролечив не только отит, но и избавившись от полипа.

Диагностика

Основным методом исследования при ушных образованиях является визуальный осмотр — отоскопия. Врач освещает слуховой проход специальным фонариком и оценивает состояние органа. Применяют и другие методы:

Остоэндоскопия. Тот же осмотр только с использованием увеличительного прибора.
Микроскопическое исследование пробы выделений.
Биохимический анализ крови.
Аудиометрия. Позволяет не только оценить слух, но по косвенным признакам обнаружить полип.
Скрытые образования можно увидеть методом МРТ или КТ.
Пункция. Используется для забора гнойного содержимого, если свободный его отток невозможен.
Цитология инфицированной жидкости.

В процессе диагностики определяют тактику лечения основной патологии и полипа.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяют для устранения воспалительного процесса. Как правило, вид препарата происходит по результатам анализа гнойных выделений, который определяет возбудителя инфекции. Чаще всего приходится использовать антибиотики, иногда противогрибковые средства, реже их сочетание. Неосложненные процессы позволяют применять местные препараты в форме капель и мазей. При распространенной инфекции лекарства принимают еще и внутрь.

Справка! Препарата эффективного в лечении самих полипов на сегодня еще не создали.

Хирургическое вмешательство

Большинство подобных образований считаются предраковым состоянием, поэтому их, не задумываясь, удаляют. Это также актуально при больших размерах образования, для возвращения слуха и оттока гнойных масс. Операция занимает пару минут. На полип накидывают петлю, затягивают и отсекают его. Может применяться обезболивание местными препаратами. Пенек обрабатывают химическими веществами.

Существует другой способ удаления полипа из ушной раковины — это лазерное выжигание образования. В редких случаях появляется дополнительная задача — устранять свищевые ходы, которые сформировались в результате патологии.

После операции больной остается под наблюдением доктора для профилактики рецидивов, риск которых сохраняется всю жизнь.

Новые технологии

В Медицинском центре «Академик» города Искитим разработана и применяется безоперационная НУЗ-терапия. С помощью этой методики можно без операции избавиться от ушных полипов у ребенка или взрослого за 6-10 процедур.

Народные методы лечения

Если ситуация не предполагает скорого хирургического вмешательства, то в избавлении от ушных полипов помогут домашние рецепты. Их действие основано на общеукрепляющем, противовоспалительном и иммуномодулирующем эффекте. Для лечения с успехом применяют препараты чистотела, смесь меда со сливочным маслом и прочие средства. Излечение возможно, об этом говорят не только отзывы пациентов, но и мнение практикующих врачей. Однако прежде стоит провести тщательную диагностику, так как полный отказ от медикаментозной терапии способствует осложнениям, о которых упоминалось ранее.

Заключение

Полип в ушной раковине – это следствие запущенной воспалительной патологии. Поэтому так важно лечить любые болезни, которые появляются в организме с первых признаков. Иногда процессы проходят скрыто и обнаруживаются в тяжелой стадии. Отсюда вывод: профилактические обследования могут стать лучшим методом предупреждения серьезных проблем.

Причины и механизм развития
Виды
Симптомы
Диагностика
Осложнения
Лечение
Профилактика

Образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани, — полип в ухе. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

Причины и механизм развития

Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:

Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.

Вернуться к оглавлению

Виды

Помимо простых грануляций полипы бывают представлены фибромами, ангиофибромами, миксомами и пр. По форме различаются новообразования на широком основании и на ножке. Цвет образований варьируется от бледно-розового до красноватого, поверхность бугристая или гладкая. Ушной полип имеет мягкую, но несколько более плотную консистенцию, чем полип носа, склонен к кровоточивости даже при легком прикосновении. Вырастают подобные образования чаще всего из слуховых косточек, стенок или края барабанной перепонки. Заболевание имеет рецидивирующий характер.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
зуд, шум и боли в ухе;
ощущение сдавленности;
ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
снижение или потеря слуха;
головные боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Основным методом определения наличия подобного образования в ухе является отоскопия (осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью осветительного устройства, набора воронок и рефлектора – лобного зеркала). При проведении данной процедуры врач-отоларинголог выявляет присутствие выделений, перфорации барабанной перепонки, полипозных разрастаний. Важно дифференцировать полип с иными заболеваниями.

При постановке диагноза и перед проведением лечения могут использоваться и иные диагностические методы:

клинический анализ крови;
мазок из барабанной полости для бактериологического исследования;
отомикроскопическое обследование (с помощью микроскопа);
КТ, МРТ (при наличии показаний для уточнения локализации образования, распространенности процесса);
биопсия;
общий анализ мочи;
аллергологические исследования;
коагулограмма;

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:

паралич лицевого нерва;
менингит;
абсцесс мозга;
поражение костей основания черепа.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При образованиях незначительных размеров в ряде случаев проводится консервативное лечение с использованием стероидсодержащих кремов и антибактериальных капель. При грибковой природе патологии применяются противогрибковые препараты. Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление. Такая терапия особо показана при неэффективности консервативных методов, значительной распространенности процесса.

Оперативное вмешательство осуществляется путем отсечения новообразования специальной петлей (или посредством иного инструмента – кюретки, ушного конхотома) или методом радикального вмешательства в условиях стационара. Последним методом полип удаляют в случае наличия в полукружном канале свища (проверяется выявлением фистульного симптома, который вызывается пальцевым нажатием на козелок) для предотвращения попадания гнойной инфекции в лабиринт.

Удаление петлей может проводиться амбулаторно. Сначала обеспечивают анестезию на зоне вмешательства. Затем на ножку образования набрасывают петлю, при движении которой оно срезается, после чего удаляется с помощью пинцета. Поверхность обрабатывают нитратом серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой с последующей промывкой физиологическим раствором. Вырывать, выкручивать полип нельзя из-за высокого риска вывиха кости, развития лабиринтита и иных осложнений.

Альтернативным вариантом служит .
При наличии показаний врач назначает в послеоперационный период прием антибактериальных и антигистаминных препаратов.
Неполное удаление образования или наличие костоеды обусловливают рецидив заболевания.

– это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха. Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.

Диагностика

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования. При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:

Отоскопия . При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
Отоэндоскопия . Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
Тональная пороговая аудиометрия . Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью . Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
Пункция барабанной перепонки . Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.

Лечение полипа среднего уха

Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:

Хирургическое вмешательство . Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия .
Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха. При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.

Полипы в ухе представляют собой специфические образования, состоящие из грануляционной ткани. Они могут локализоваться в различных областях органа слуха – наружном проходе или . Иногда полипы поражают и другие элементы черепа.

При появлении симптомов аномалии у ребенка или взрослого следует сразу же обратиться к отоларингологу. Своевременная терапия поможет избежать развития злокачественного процесса.

Полип в ухе: этиология

Образование полипов чаще всего наблюдается в области стенок или крайних элементов перепонки, а также в районе слуховых косточек.

Симптомы

Появление ушного полипа характеризуется такими проявлениями:

– иногда сопровождается кровянистыми примесями. Если же гной прекращает выделяться, это может свидетельствовать о закупоривании слухового прохода образованием.
Ощущение сдавленности.
или полная .
Ощущение .

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратиться к врачу. Специалист изучает историю , проводит опрос и осмотр пациента. Затем отоларинголог должен выполнить аппаратное . Благодаря этому удастся оценить целостность перепонки, выявить зону поражения и определить ее размер.

Также может потребоваться проведение дополнительных обследований. К ним относят следующее:

анализ кала;
бактериальный посев;

На фото полипы в ушах у человека

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к врачу. В простых случаях достаточно консервативной терапии, тогда как в более сложных ситуациях не удается обойтись без хирургического вмешательства.

Оперативное

Однако в большинстве случаев консервативные методы не дают требуемых результатов, что создает необходимость в проведении операции.

Возможные осложнения

При неполном удалении полипа есть риск рецидива патологии. Помимо этого, нарушение правил выполнения процедуры может привести к инфицированию уха. Чтобы избежать осложнений, врачи нередко назначают и

Современный способ лечения полипов
в слуховом проходе и барабанной полости без операции!

ПОЛИП В УХЕ - это образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

СИМПТОМЫ

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
зуд, шум и боли в ухе;
ощущение сдавленности;
ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
снижение или потеря слуха;
головные боли.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

паралич лицевого нерва;
менингит;
абсцесс мозга;
поражение костей основания черепа.

СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление.

А вот специалисты Медицинского центра «Академик» могут без операции и безболезненно лечить полипы уха у взрослых и детей.

В лечении отитов осложнённых ростом полипов в слуховом проходе или барабанной полости используется новая (автор И.В. Агеенко) методика терапевтического лечения НУЗ-терапии - ОТОНУЗ-терапия в сочетании с НИЛИ эндаурально .

При лечении отита за 6 - 10 процедур удаётся ликвидировать воспалительный процесс в слуховом проходе и барабанной полости.

В результате высокоэффективного лечения наружного и среднего отитов в случаях, когда имеются большие полипы, они уменьшаются в размере. Небольшого размера полипы и грануляции рассасываются или отторгаются самостоятельно в результате нарушения питания через питающую их ножку.

В случаях, когда полипы исходно были большого размера, заполняли большую часть костного отдела слухового прохода или костного и перепончато-хрящевого отделов, после выполнения 2 - 10 процедур, полипы отторгались во время ревизии их состояния за счёт некроза или истончения питающей их ножки.

Такой уникальный метод лечения предлагает Медицинский центр «Академик» г. Искитим. Важно еще отметить, что каждый свой шаг лор контролирует с помощью эндоскопии (компьютера).

Таким образом, полипы уха мы теперь можем лечить быстро, эффективно, без операции, без разрезов, без наркозов, высокоточно.

Примеры лечения хронических отитов осложнённых ростом полипов
в слуховом проходе и барабанной полости

Пример №1

ДРУГИЕ ПРИМЕРЫ

Пример №2

Фотография №1. В день обращения, до лечения