Кровотечение на фоне приема кок. Что является нормой. Влияние времени цикла

  • В середине упаковки у вас появились кровянистые выделения, а в конце упаковки не пришли менструально-подобные выделения.
  • У вас появились такие симптомы беременности как тошнота по утрам, набухание и боли в груди, усталость и постоянная сонливость.

Беременность тем более вероятна, если в предыдущем месяце у вас были погрешности в приеме ОК (пропуски таблеток или опоздания в приеме очередной таблетки).

Если вы допускаете возможность наступления беременности, вам следует сделать тест на беременность как можно скорее. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты теста, поэтому положительный тест на беременность будет говорить о том, что беременность действительно наступила.

В каких случаях кровянистые выделения на фоне приема ОК могут быть симптомом болезни?

Иногда коричневые выделения никак не связаны с приемом противозачаточных таблеток, а являются признаком заболеваний:Миома матки.

  • Если кровянистые выделения то появляются, то проходят без видимой причины и наблюдаются более 15 дней в месяц, а кроме того, вы чувствуете постоянную усталость и за последние месяцы сильно похудели без видимой на то причины. Эти симптомы могут указывать на злокачественную опухоль матки.
  • Заболевания Нарушения менструального цикла

    Эти симптомы могут быть признаками грозных осложнений – активации свертывающей системы крови с развитием тромбоза, токсических поражений печени. При развившейся аменорее после отмены противозачаточных средств женщин рекомендуют обследовать для исключения опухоли гипофиза.

    Один из распространенных побочных эффектов при приеме ОК – маточные кровотечения и кровомазанья. Их причиной является недостаток количества гормонов в таблетке для данной конкретной пациентки.

    Если нарушения появляются в первой фазе менструального цикларечь идет о недостатке дозы этинилэстрадиола, если во второй – дозы гестагенов. В этом случае гинеколог подбирает контрацептив с более высоким содержанием препарата – микродозированный меняет на низкодозированный. Кровомазанья могут прекратиться и самостоятельно после привыкания к низкой дозе гормонов.

    Причиной кровомазаний может быть нарушение всасывания КОК в организме в связи с диареей, рвотой, при неправильном приеме таблеток, их пропуске. Взаимодействие с антибиотиками, бета блокаторами, противосудорожными средствами ослабляет действие контрацептивов. В большинстве случаев обильные выделения проходят самостоятельно в течение первых трех месяцев приема КОК, не требуют отмены таблеток и врачебного вмешательства.

    Важно соблюдать правила приема препаратов. К каждой упаковке контрацептивов прилагается инструкция, обычно рекомендуют начинать прием с первого дня менструального цикла по одной таблетке в одно и то же время в течение двадцати одного дня в строгой последовательности. После этого делают перерыв на семь дней, во время которого идут менстуальноподобные выделения.

    Врач может рекомендовать и другую схему приема ОК. Если женщина пропустила таблетку рекомендуют на следующий день принять две таблетки противозачаточного средства. В последующие дни соблюдают обычную схему приема и дополнительные меры предохранения от беременности в течение недели.

    Если не были приняты КОК в течение двух дней подряд – последующие два дня принимают по две таблетки, переходя на обычную дозу на третий день. При пропуске таблетки на последней неделе цикла рекомендуют принимать следующую упаковку, не делая семидневный перерыв на месячные. Эти меры являются профилактикой кровомазаний и кровотечений во время приема противозачаточных таблеток. К ним относится и самый оптимальный режим приема монофазных препаратов в течение двадцати одного дня с семидневным перерывом.

    На фоне приема противозачаточных таблеток могут появиться прорывные кровотечения – в этом случае рекомендуют обратиться к врачу, не прекращая прием КОК, а удваивая ежедневную суточную дозу до момента прекращения выделений, разделяя ее на утренний и вечерний прием.

    При неэффективности двойной дозы специалисты могут рекомендовать большее число таблеток в сутки до момента прекращения кровотечения с постепенным снижением дозы до одной таблетки после его остановки. Обычно этих мер бывает достаточно, после чего переходят к обычной схеме приема таблеток.

    Экстренная контрацепция (Постинор , Гинепристон, Эскапел) вызывает кровотечения прорыва очень часто. Они возникают через несколько суток после приема препарата, могут приводить к нарушениям менструального цикла , проходят самостоятельно. При наличии длительных, обильных кровянистых выделений рекомендуют обратиться за помощью к гинекологу.

    Существуют гормональные контрацептивы, не содержащие эстрогенный компонент, их называют мини-пили. Демулен, Чарозетта , Микролют, Экслютон назначают женщинам, имеющим противопоказания к назначению эстрогенов, кормящим грудью, злоупотребляющим никотином, а также в позднем репродуктивном возрасте.

    Из-за отсутствия этинилэстрадиола, который предупреждает способность слизистой оболочки матки к отторжению, при приеме этих противозачаточных таблеток кровомазанья бывают очень часто. Их применяют при строгом соблюдении схемы приема, указанной в инструкции.

    Длительный контрацептивный эффект оказывают инъекционные противозачаточные средства, импланты (Импланон), которые так же обладают побочными действиями в виде кровомазаний. Подбор противозачаточного средства осуществляют гинекологи на основании анамнеза, наличия показаний и противопоказаний к контрацепции, определенных ВОЗ, гормонального статуса женщины.

    Планирование и создание семьи является важным и серьезным этапом в жизни пары. В настоящее время существует большое количество разнообразных средств защиты от незапланированной беременности, при этом наиболее востребованными считаются противозачаточные средства. Какова реакция организма на прием таблеток данной группы и по какой причине может возникнуть кровотечение отмены, рассмотрим в данной статье.

    Влияние контрацептивов на организм

    Организм представительниц слабой половины человечества включает в себя присутствие таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Что такое прогестерон и эстроген? Это гормоны, влияющие на длительность и характер протекания менструального цикла, способствуют овуляции и процессу зачатия ребенка.

    Все препараты гормональной природы подразделяются на несколько разновидностей:

    • по механическому воздействию;
    • химической составляющей.

    Что касается второй группы, то в данном случае гормональные пилюли могут состоять только из прогестерона, при этом их функциональная особенность будет заключаться в увеличении сопротивляемости канала продвижению мужской семенной жидкости, преимущественно, сперматозоидов. Помимо этого, подобного рода препараты предотвращают способность прикрепления яйцеклетки. Особой востребованностью пользуются так называемые контрацептивы комбинированного типа, включающие в свой состав и прогестерон, и эстроген.

    Помимо вышеперечисленных функций возникает дополнительная, которая исключает возможность яйцеклетки оплодотвориться, так как эстроген начинает активно останавливать процесс созревания яйцеклетки. Применение данной разновидности противозачаточных средств, способно вызвать возникновение кровотечений отмены. Более подробно причины такой реакции организма рассмотрим далее.

    Причины возникновения кровянистых выделений

    Следует отметить, что женские гормоны в организме присутствуют в достаточно большом количестве, что напрямую связано с фазой репродуктивного возраста. В первой части менструального цикла наибольшую активность проявляется эстроген, при этом его максимальное воздействие осуществляется в период овуляции.

    В случае отсутствия оплодотворения, влияние начинается со стороны эстрогена.

    После начала приема противозачаточных препаратов, организму женщины необходимо пройти период адаптации к их влиянию на гормональный фон. Это связано в первую очередь с тем, что количественное содержание половых гормонов в организме в любом случае превышает дозировку активных компонентов подобного рода контрацептивов.

    Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток может быть различного объема и консистенции. Кровотечение при приеме ок считаются оптимальными, если они имеют мажущий характер, при этом длительность их составляет порядка нескольких месяцев приема контрацептических средств. Правильность дозы можно определить с помощью выделений, так как в случае правильного подбора, они не должны усиливаться. Если кровянистые выделения имеют место быть в середине приема, то это свидетельствует о том, что дозировку рекомендуется скорректировать именно в этом случае.

    Отдельного внимания заслуживают разновидности кровяных выделений. В отдельных случаях возможно возникновение прорывного кровотечения. Прорывное кровотечение возможно лишь в том случае, если в области матки отторгается эндометрий, а количества эстрогенов недостаточно для того, чтобы остановить данное кровотечение.

    Такого рода изменения могут появиться в случае применения синтетических гормонов.

    Также такое кровотечение способно возникнуть в случае полной отмены противозачаточных средств или пропущено применение хотя бы одной таблетки. Это может повлечь за собой изменение гормонального фона, а следовательно и нарушение менструального цикла. Не исключена подобная реакция организма и вследствие одновременного приема гормональных препаратов совместно с определенными группами лекарственных средств, например, антибиотиками или транквилизаторами.

    Обильные кровотечения

    У некоторых женщин во время приема противозачаточных препаратов могут возникнуть кровотечения обильного характера, напоминающие менструацию, при этом очень часто практически каждая женщина задается вопросом, почему такое возможно? Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток не исключены в случае недостаточного количества эстрогенов в применяемых ОК. В случае отсутствия остановки кровотечения в течение нескольких дней, женщине обходимо обратиться к специалисту.

    В случае отсутствия возможности обратиться к специалисту, при кровотечении следует принять удвоенную дозировку препарата, например, по таблетке утром и вечером. Обильные, или прорывные кровотечения могут образоваться из-за влияния некоторых факторов:

    • нарушение схематического приема контрацептивов;
    • нарушение действия контрацептива вследствие отравления, сопровождающегося диареей, так как из-за подобных сбоев концентрация препарата существенно снижается;
    • совместное применение антибиотиков или других препаратов, влияющих на функциональность центральной нервной системы;
    • употребление отваров или настоев с присутствием в их составе зверобоя;
    • применение противозачаточных препаратов пролонгированного действия.

    Прорывные маточные кровотечения могут появиться и в следующих случаях:

    • заболевания гинекологического характера;
    • вредные привычки (преимущественно курение);
    • присутствие в организме инфекций, способных передаваться в результате полового контакта;
    • индивидуальная непереносимость ОК.

    Какой бы ни была причина возникновения обильного кровотечения, в случае возможности следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр и при необходимости направит на сдачу определенных анализов, так как кровь в прорывном своем течении может быть спровоцирована возникновением беременности. Не исключены случаи, когда выделения могут быть обильны из-за присутствия у женщины заболеваний половой системы.

    Способы избегания кровотечений отмены

    Существуют определенные методы предотвращения появления кровотечения отмены. В данной ситуации каждая представительница прекрасного пола должна тщательно следить за состоянием своего здоровья, поэтому подбор гормональных препаратов и схема их применение должна подбираться только со специалистов на основании индивидуальных особенностей пациента.

    В случае необходимости отмены приема гормональных средств, следует воспользоваться определенной схемой, которая даст возможность избежать кровотечений, в особенности обильных. Она подразумевает совершение следующей последовательности:

    • отмену лучше совершать сразу же после приема последней таблетки из пачки, в результате чего у женщины начнутся выделения похожие на менструацию;
    • проконсультируйтесь со специалистом об отмене препарата, так как возможны ситуации, при которых отмена приема противозачаточных, запрещена;
    • заблаговременно осуществите сдачу анализов на количество присутствующих в организме половых гормонов, тем более, что этот набор анализов можно сдать в любой женской консультации.

    Несмотря на порядок, представленный выше, не исключены случаи, когда останавливать прием приходится резко.

    К таким ситуациям относятся беременность, возникновение тромбоза, диагностирование присутствия в организме женщины злокачественных образований, патологические процессы в области печени, повышенный уровень сахара в крови и гипертоническая болезнь.

    В подобной ситуации пациентке необходимо регулярно проходить обследование и консультироваться с гинекологом относительно приема противозачаточных таблеток и в случае появления такой реакции организма, как маточное кровотечение.

    После отмены противозачаточных таблеток может значительно активизироваться работа яичников. Подобная активность может вызвать ряд побочных эффектов, но в то же время это может быть использовано и по назначению. Так, например, активная функциональность после отмены ок может способствовать ускорению процесса зачатия.

    Таким образом, применение гормональных средств, требует от женщины особого внимания относительно своего здоровья, так как в случае появления кровяных выделений или каких-либо нарушений общей функциональности организма требует срочной консультации специалиста и при необходимости полного прекращения приема противозачаточных препаратов.

    Вконтакте

    Самым неприятным и часто встречающимся побочным эффектом, который возникает после приема противозачаточных, являются кровянистые мажущие выделения, либо межменструальные скудные кровотечения. Скудные сукровичные выделения появляются в основном в то время, когда происходит привыкание организма к приему противозачаточных таблеток. Выделения могут быть как обычным явлением, так и указывать на то, что женщине не подходит выбранное средство.

    Причины выделений при приеме противозачаточных

    Почему же появляются выделения при приеме противозачаточных? Мажущиеся выделения примерно у 30-40 % женщин пропадают через 3 месяца после того как они начали принимать препарат. А у малого количества женщин срок адаптации к противозачаточным таблеткам может достигать полугода. При этом существует и такая группа женщин, у которых наблюдается возникновение мазни уже после окончания периода привыкания, и не исчезают даже после многократной замены противозачаточного средства.

    Причиной этому служит то, что менструальный цикл представляет собой комплекс гормональных последовательных перестроек, в это время происходят в крови сильные колебания уровней гормонов. Так устроено природой, что в каждой фазе цикла гормоны выделяются в разных дозах. Сначала может не хватать этой дозы, чтобы "перекрыть" природный уровень, вот почему нужно определенное количество времени, чтобы организм смог привыкнуть к микродозам гормонов и не производил раньше положенного срока отторжение эндометрия.

    Что является причиной выделения при приеме противозачаточных средств?

    Если кровяные выделения в период приема противозачаточных таблеток являются мажущими и для гигиены вам достаточно в день всего нескольких ежедневных прокладок, то волноваться не стоит, организм самостоятельно сможет справиться, и нет необходимости что-либо предпринимать.

    Выделения в начале упаковки – если прошел к концу адаптационный период, и появляются мажущие выделения в начале упаковки, то это является свидетельством того, что в противозачаточном препарате дозы эстрогена недостаточно, нужно подобрать контрацептив, который содержит большую дозу эстрогена.

    Выделения в конце упаковки – если по окончанию адаптационного периода появляются выделения в конце упаковки, тогда в противозачаточном препарате не достает гестагенового компонента. Здесь необходимо выбрать таблетки в составе, которых другой гестаген.

    Обильные выделения при приеме противозачаточных – если они по своему внешнему виду похожи на менструальные, то это означает, что появляются прорывные кровотечения. Это явление происходит из-за ускоренной атрофии эндометрия при воздействии активных прогестагенов во время адаптационного периода к новому гормональному состоянию матки. В современных ОК содержится достаточно малое количество эстрогенового компонента, чтобы выполнялась гемостатическая функция (кровоостанавливающая).

    Причины прорывного кровотечения при приеме противозачаточных средств

    Также причиной возникновения прорывного кровотечения могут стать:

    1. Нарушения схемы употребления контрацептивного препарата – был пропущен прием следующей таблетки;
    2. Рвота или диарея, в этом случае противозачаточный препарат плохо всасывается;
    3. Прием антибиотиков или лекарственных препаратов, которые влияют на ЦНС;
    4. Фитопрепараты, содержащие в своем составе зверобой;
    5. Пролонгированные схемы приема противозачаточных таблеток, это когда их употребление осуществляется в течение 63-х дней, после которых необходим семидневный перерыв, а затем возобновление приема таблеток на протяжении такого же времени.

    Следуйте инструкциям на противозачаточных средствах – и все будет в порядке!

    Сегодня существует более 50 разновидностей ОК, так как разные женщины нуждаются в разных таблетках. Поэтому ни в коем случае не начинайте пить противозачаточные таблетки, предварительно не посетив своего гинеколога, который сможет подобрать для вас таблетки, которые окажут максимальный эффект без побочных явлений. В противном случае вы можете нанести вред своему организму.

    На вопросы отвечает Евгения Конькова, специалист по вопросам современной гормональной контрацепции.

    Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.

    Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.

    Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.

    Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).

    Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.

    ВНИМАНИЕ!!!
    Если кровяные выделения не идут на убыль, а становятся обильнее; если присутствуют боли внизу живота, следует срочно обратиться к врачу!

    Половая жизнь при кровомазании

    Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.

    Если кровомазание не прекращается

    Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?

    • Кровяная мазня в начале упаковки
      Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.
    • Кровяная мазня в конце упаковки
      Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки – это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
    • Обильные кровотечения
      Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные – это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).

      Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).

      Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес – активные таблетки).

    ВНИМАНИЕ!!!
    Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение. Обязательно обратитесь к врачу для контроля ситуации.

    Читайте также: