Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ

Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

Изменить размер текста: A A

ДОСЬЕ "КП"

Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.

- Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?

Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% - от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.

Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре .

С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси , главное - мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья - индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб - были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.

Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.

- А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?

Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.

Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета - что лучше? - нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.

«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»

- Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу...

Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» - тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» - закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.

- Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?

Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.

- Некоторые боятся вставлять имплантаты - это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…

Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» - под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.

Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.

Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден - просто, но камни бывают и под десной . Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.

Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.

- Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?

Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»

Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые - лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…

- У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?

Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе . Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно...

Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты - им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.

К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет - с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.

- Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное - открыть свой частный кабинет.

К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…

«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»

- Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!

Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.

Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.

В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии - у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра - мы с моим учителем, профессором Чудаковым , уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.

- А какой случай впечатлил вас сильнее всего?

Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове . Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко , восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.

Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь - только для гигиены - пусть и дальше не знает…»

Увы, чем ближе пятидесятилетний рубеж, тем все толще становится наша больничная карточка. Зубы к 40 годам начинают изнашиваться. Просто у зубов, как и у других органов заканчивается срок службы. Конечно, если все время следить за ротовой полостью, то можно значительно продлить и срок службы самих зубов.

Но если в сорок лет нет зубов, что делать? Неужели спасет только зубной протез? И какие же проблемы чаще всего возникают у женщин ближе к сорока годам с зубным рядом?

Если начались серьезные проблемы с ротовой полостью ближе к 40 годам, то нужно стараться любой ценой спасти то, что даровано природой. Не удаляйте зуб, не обтачивайте его и не накрывайте коронкой, если спасет пломбирование и реставрация.

Самая частая жалоба женщин среднего возраста – это потемнение слоя эмали . Этот процесс естественен и вполне природный, и под действием различных веществ, таких как чай и кофе, зубы понемногу темнеют. Но потемнение зубной эмали – это процесс, который можно повернуть вспять.

В современных клиниках предложат отбеливание, а качественные зубные пасты помогут остановить потемнение эмали и немного отбелить ее. Сейчас можно вернуть зубкам белизну, как в юности абсолютно безвредным для тончайшего слоя эмали способом.

Обратите внимание, что отбеливание можно проводить как дома, так и в стоматологическом кабинете. При первом варианте врач-стоматолог приготовит специальную каппу. Каппа будет полностью повторять ваш прикус. Ее надевают на всю ночь, заполняя предварительно специальным отбеливающим веществом. Обычно курс отбеливания составляет до 15 дней.

При отбеливании же в стоматологическом кабинете зубы меняют свой цвет гораздо быстрее. Примерно всего лишь за час у вас будет белоснежная улыбка. Риск повреждения эмали при таком методе отбеливания минимален.

Стираемость зубов

Наши зубы, к сожалению, к 40 годам начинают стираться. Это вполне естественный процесс. Дело в том, что наши мышцы на челюстях очень сильные. На протяжении сна эти мышцы расслабляются, но из-за стресса или хронической усталости никакого расслабления не начинается.

Многие женщины крепко сжимают челюсти даже когда крепко спят. Это уже к 40 может привести к бросающейся в глаза стертости зубов. Один из методов лечения стираемости зубов – это коронки. Зуб обтачивают и надевают на него коронку.

Но гораздо проще предотвратить это с помощью специальной назубной каппы. Можно надевать на зубы на ночь специальные шины, которые не будут давать зубам стираться.

Скрипение и пародонтит

Женский организм в сорокалетнем возрасте претерпевает значительные изменения, и в первую очередь это касается гормонального фона. На почве гормональных взрывов может развиваться такое заболевание зубов, как пародонтит, приводящее к их потере. Поэтому 40 – это идеальный момент для профилактики появления пародонтита.

Если сорокалетняя женщина не начнет серьезно заниматься своими зубами, то можно упустить важный момент. И тогда в ближайшем будущем можно запросто столкнуться с острой необходимостью серьезного и долгого, и к тому же дорогостоящего лечения. С пародонтитом можно и обязательно нужно обязательно бороться .

Сегодня разработаны щадящие и довольно эффективные методики лечения этой болезни. Как правило, стоматолог сначала снимает зубной камень. Для этого используется специальный инструмент — наконечник, который превращает камень в пыль. Вся процедура на 100% безболезненна и безвредна для зубок.

Следующий этап – это прочистка зубодесневых карманов, которую нужно проводить каждые 6 месяцев. Небольшой комплекс простых мер, и у вас никогда не будет забот с деснами.

Запущенный пародонтит

У сорокалетних женщин очень часто пародонтит бывает запущенным, что приводит к потере зубов в таком молодом возрасте. При тяжелых формах приходится даже удалять зубы, так как их очень сложно сохранить. Могут порекомендовать вам шинирование. Сейчас эта технология считается щадящей. Так можно избежать зубного протеза.

Привлекательная улыбка в 40 лет

Сегодня возможно даже в запущенных случаях вернуть привлекательную, молодую улыбку. Например, специальные стоматологические вкладки и коронки помогут восстановить депульпированные зубки. Обычно у таких зубок стенки истончаются и становятся темными, и могут быстро расколоться.

Современные технологии помогают укрепить стенки зубов. Керамические вкладки помогают восстановить даже сильно испорченные зубы. Результат выглядит красиво и совершенно естественно, и такая конструкция служит намного дольше простой пломбы.

Зубы и беременность

Очень часто женщины после беременности и вскармливания малыша сталкиваются со стоматологическими проблемами. И зачастую эти проблемы становятся более острыми при достижении среднего возраста. И причина порчи зубов после родов вовсе не в нехватке кальция, ведь беременная все время контролирует свой рацион и старается питаться сбалансированно.

Дело в том, что у нас в полости рта живут болезнетворные бактерии, которые разрушают эмаль . А в период беременности организм женщины ослабевает, и бактерии начинают активно размножаться. Поэтому после беременности у многих женщин зубы становятся хуже, и с возрастом эта проблема только усугубляется.

Наследственность и плохие зубы

Зачастую женщины, подходя к сорокалетнему рубежу и обнаруживая, что у них начали портиться зубы вспоминают болезни своих старших родственников и то, в каком возрасте они потеряли зубы. На самом деле тот факт, что появляются различные зубные болезни зависит не от генетики, а от бережного отношения к этому дару природы.

Учеными также доказано, что ответственность за здоровье зубов у ребенка лежит на матери, которая должна была соблюдать определенные правила во время беременности. Если вы плохо ухаживали за зубами до сорока лет, да еще и ваша мама не питалась сбалансированно при беременности, то ваши зубы могут попросту начать выпадать уже после 40 лет. И тогда есть два выхода – либо импланты, либо вставной протез.

Этапы разрушения

К сорока годам зубы начинают медленно разрушаться. Гниение тканей – это патология, которую можно предупредить простой гигиеной полости рта . Но если все же ткани начали портится, то стоит узнать, из каких этапов состоит гниение зуба.

• Сначала появляется мало приятный запах. Это быстро развивается кариес. Зуб начинает гнить изнутри, и запах гнили со временем становится только сильнее. Если ткани начнут гнить под коронками, то жуткий запах тоже будет присутствовать.
• Эмаль начинает быстро темнеть, и в конце концов чернеет.
• Внутри зуба начинают образовываться полости и дырки. Прием пищи может сопровождаться сильнейшей болью, затем боль начинает носить постоянный характер. Больной начинает пить обезболивающие препараты.
• Затем начинает гнить пульпа, нервные окончания поражаются гнилью, боль резко усиливается. Если гниет клык, то боль может быть нестерпимой.
• После этого начинает отмирать нерв. С этого момента острая боль начинает стихать.
• Начинается полное разрушение зуба, остается только пенек.

Причины разрушения

Зубы могут начать разрушаться под действием никотина или крепких спиртных напитков, наркотиков. Также водопроводная вода, которую мы пьем, очень бедна фтором, что пагубно сказывается на состоянии зубов.

Если женщина есть много сладкого, то у нее обязательно начнут портиться зубы. Если в организме не хватает витаминов и минералов, то обязательно пострадают в первую очередь зубы. Также причиной гниение может стать пародонт.

Если есть заболевания внутренних органов, которые уже носят хронический характер, то это тоже может отразиться на состоянии зубов.

В околозубных тканях, которые мягкие, скапливается гной, который содержит миллионы болезнетворных бактерий, отравляющих весь организм. Вот почему очень многие стоматологи считают, что гниение может спровоцировать начало многих серьезных недугов, в том числе и болезни сердца.

Гниют и выпадают в 40 лет зубы. Что делать?

Итак, вы обнаружили потемнение эмали, у вас появился стойкий мерзкий запах изо рта. Сразу же принимайте меры, чтобы не потерять зуб. Домашняя терапия вам здесь не поможет – необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Врач определит источник воспаления. Если визуально не видно воспаления, то доктор сделает рентгеновский снимок. Лечение гниения зубов делят только на два направления.

Консервативное лечение

Если гниение находится на начальном этапе, то врач высверлит туннель, извлечет больной нерв и расширит каналы. Потом из полости откачивают гной. Иногда врач вынужден делать резекцию десны, если гной залегает очень глубоко.

Когда полости будут очищены от гноя, их обязательно обрабатывают антисептиками. Также пациенту будут назначены антибиотики.

После устранения очага гнили устанавливают временную пломбу. Постоянную же пломбу ставят только при уверенности, что инфекция больше не распространяется.

Хирургическое лечение

Если же выяснится, что начал гнить корень, то потребуется оперативное вмешательство. Врач снимет верхушку корня и уберет гной из тканей. Но к такому методу лечения стараются прибегать только при крайней необходимости.

Что можно сделать, если совсем нет зубов в 40 лет?

Нередко женщины в 40 лет впадают в отчаяние, потому что лишились всех зубов. У них возникает вопрос – как быть, если нет зубов? Неужели выход один – съемный протез? Если в сорок лет нет зубов, что делать? При этом тут же всплывают воспоминания о дедушках, которые снимали на ночь свои челюсти.

Сегодня кроме съемных зубных протезов, которые кладут в стаканчик на полочке в ванной, есть и другие методики и варианты протезирования. Например – импланты. Как это происходит?

Сначала врач должен решить, возможен ли для пациентки этот вид протезирования. Выясняется, достаточен ли массив челюсти, какова толщина кости, состояние тканей. Обязательно врач выяснит, почему женщина потеряла абсолютно все зубы.

Для каждого пациенты хирург-имплантолог изготавливает индивидуальный шаблон. Только после такой подготовки врачи приступают непосредственно к имплантации. Пациентку направляют на томографию, чтобы на ней в мельчайших подробностях рассмотреть всю структуру костей челюсти пациентки. Так врачи делают «разметку».

1 этап

На первом этапе хирург устанавливает до восьми имплантов на каждую челюсть. Это часто вызывает споры между специалистами и вопросы у пациентов. Но ортопедия – это та область, где все происходящие процессы чисто физические, а для правильной нагрузки нужно именно восемь имплантов.

2 этап

Только через три месяца можно переходить к следующему этапу протезирования. Но перед этим делают контрольный снимок, чтобы оценить, насколько хорошо прижились импланты. Если все прошло успешно, то хирург устанавливает сразу восемь формирователей десен, с которыми пациент должен проходить две недели.

3 этап

На первом же приеме пациенту сделают слепки, и лаборанты начнут изготавливать пару новых челюстей. Задача перед техниками ставится довольно сложная, ведь нужно, используя восемь специальных опор, закрепить их на дуге, которая состоит из 14 зубов.

Врач должен зафиксировать всю зубную конструкцию так, чтобы пациентка даже не думал снимать ее.

Перед пациенткой стоит также трудная задача, ведь надо привыкнуть к новым зубам. Ощущение, что теперь рот вновь полон зубов для многих непривычно. Период установки обычно занимает до четырех месяцев. Когда вы сделаете себе новые зубы, вы вновь сможете блистать ослепительной улыбкой!

Как сделать зубы крепкими?

Ближе к 40 годам зубы становятся более чувствительными. Десны начинают по чуть-чуть обнажаться, и на поверхность выходят корни зубов, на которых нет эмали. Под влияние перепадов температур (когда мы пьем или едим что-нибудь очень горячее или холодное), возникает боль. Чтобы сберечь чувствительные зубы, необходимо использовать специальную зубную пасту. Если же симптомы не исчезнут, боль будет становится все сильнее, а корни глубоко обнажаться, то следует срочно идти к врачу.

Если зубы сильно повреждены, то их еще можно укрепить. Для этого используют коронки. Если нужно заместить несколько зубов, которые вырвали по показаниям или они выпали, то стоматолог поставит мост.

Если зубы слишком плохие, то попробовать хоть как-то остановить разрушение можно с помощью правильного питания, которое поможет ухаживать за зубами изнутри организма.

Если диета правильная, то здоровыми будут не только зубы, но и весь организм. В рационе женщины, которой уже за 40 лет должны присутствовать все необходимые питательные вещества, помогающие остановить старение и разрушение зубов. К тому же пища, богатая витаминами и минералами помогает создать во рту необходимую для здоровья зубов и десен микрофлору, уничтожающую болезнетворные бактерии.

Употреблять надо больше твердой пищи, в которой много целлюлозы. Это овощи и фрукты. Такая пища способствует дополнительному очищению зубов и тканей полости рта.

Если женщина с плохими от природы зубами будет есть много липкой и мягкой пищи, такой как сдоба, мучное, то на жевательных поверхностях будут скапливаться ее остатки. Это вызовет начало кариеса, а затем и потерю зуба. Именно из-за неправильной диеты, злоупотребления кофе и крепким чаем сначала на зубах появляется налет, затем зубной камень и начинает развиваться кариес.

Если употреблять слишком много и часто пищу, в которой много сахаров и крахмала, то бактерии, которые живут в зубном камне и в налете будут активно размножаться и производить вредные для зубов кислоты. По крайней мере в течение 20 минут после приема такой пищи в полости рта кислота разъедает зубную эмаль.

Также, чтобы предотвратить разрушение тонкой эмали, следует ограничить себя в перекусах и в напитках между основными трапезами.

Как правильно ухаживать за зубами?

Все мы знаем, что, чтобы зубы были крепкими и как можно дольше оставались на своем месте, за ними надо правильно ухаживать. Необходимо тщательно вычищать зубы и язык дважды в день – утром и вечером. Желательно использовать щетку средней жесткости и жесткую. Но, если у вас чувствительные зубы, то щетка обязательно должна быть мягкой.

Зубы необходимо чистить несколько минут, тщательно вычищая жевательные поверхности и бока. Зубная паста должна быть качественной и содержать фтор. Слишком часто пользоваться отбеливающими пастами врачи не рекомендуют. Проконсультируйтесь у своего стоматолога, который посоветует вам зубную пасту, хорошо подходящую вашим зубам.

Желательно после каждого приема пищи полоскать рот специальными бальзамами для очищения зубов от остатков пищи или использовать жевательные резинки без сахара, чтобы почистить жевательные поверхности. После каждого приема пищи полость рта должна оставаться чистой. Используйте только качественные средства гигиены полости рта, и ваши зубы останутся с вами до старости.

Если вы будете следить за своими зубами, тщательно их чистить и посещать стоматолога, то вам будет не страшна ранняя потеря этого дара природы. Хотя сегодня существует несколько способов восстановить полный зубной ряд и вернуть белоснежную улыбку, лучше все же оставаться с крепкими и здоровыми зубами, данными от природы. Чтобы избежать проблем с зубами, лучше регулярно посещать стоматолога – делать один раз в полгода профессиональную чистку, вовремя ставить пломбы. Уход за ротовой полостью – это ежедневный труд, но результат того стоит – белоснежная, молодая улыбка на долгие годы жизни!

Подвижность зубов - проблема, которую нельзя игнорировать. Если шатается больной зуб, это считается следствием кариеса и не вызывает удивления. Другое дело, когда шатается внешне здоровый зуб. Что делать, чтобы спасти и сохранить все остальные? Разберемся, почему так происходит, и сколько существует вариантов решения проблемы.

Почему расшатываются зубы?

Факторами, провоцирующими расшатывание и развитие подвижности зубов у взрослых, считаются:

Зачастую, если шатается передний коренной зуб, виноваты травмы, курение. Неправильная техника чистки приводит к тому, что шататься начинают передние зубы. Если качается один из моляров, возможно, в десне киста, и необходимо определять степень ее развития. В случаях подвижности рядом стоящих жевательных элементов предполагают воспаление десен, бруксизм. Восьмые зубы самые проблемные, и причины, по которым они шатаются, определит только врач.

В большинстве случаев шатание целого зубного ряда встречается у пожилых людей - причина кроется в запущенном состоянии ротовой полости и потере зубами собственной прочности.

Воспаления десен

Самое большое влияние на степень патологической подвижности зубов оказывает воспаление. Причина кроется в больной десне - она не может удерживать зубной корень, вследствие чего и происходит расшатывание. Первыми признаками воспаления являются боль и кровоточивость десен. Основные заболевания пародонта:

Хронические заболевания

В анамнезе практически каждого человека имеется хроническое заболевание, от степени запущенности которого зависит здоровье ротовой полости. Мало кто знает, что расшатывание постоянных зубов может быть вызвано:

• опухолями различной этиологии;
• сахарным диабетом;
• болезнями щитовидки;
• псориазом и атопическим дерматитом;
• артритом и остеопорозом;
• проблемами сердечно-сосудистой системы.

Травмы

Шатание здоровых зубов во время беременности

Будущим мамам важно посетить стоматолога еще на этапе планирования и вылечить имеющийся кариес и проблемы с деснами. Однако даже после такой подготовки, будучи беременной, женщина может заметить, что какой-то из зубов немного расшатался и болит. В беременность выделяют две причины, по которой шатаются зубы:

1. Нестабильный гормональный фон. Из-за происходящих в организме гормональных перестроек десна становится мягкой и рыхлой, что и сказывается на степени образующейся подвижности зубов. Если установлено, что зуб шатается из-за скачка гормонов, требуется корректировка определенными препаратами.
2. Нехватка кальция. Такой нужный для скелета малыша, он берется из маминого организма и именно из зубных лунок, где его содержится больше всего. Прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов помогают накоплению и усвоению организмом витаминов и минералов.

Расшатывание зубов у детей

Зачастую подвижность молочных зубов у детей связана с нормальным физиологическим процессом, в результате которого происходит смена временных элементов на постоянные. Родителям стоит попытаться самим помочь ребенку и ускорить этот процесс.

Важно не оставлять без внимания шатание молочных зубов, ведь, вовремя не выпавший, он может стать причиной того, что коренной сегмент начнет расти криво или вторым рядом. Может случиться нарушение всего ряда, и образуются проблемы с прикусом.

Если же у ребенка начал качаться постоянный резец, клык и моляр, без стоматологической помощи не обойтись. Виновниками такого патологического процесса могут стать травма или проявление стоматологического заболевания. Любая из причин может вызвать у ребенка плохое самочувствие, отек лица и повышение температуры. Причины, почему качается зуб, и как его лечить, определит только врач.

Если зубы стали шататься после 50 лет

По достижении 50 лет человеческий организм может столкнуться с такой проблемой, как расшатывание и выпадение зубов. Основными причинами, от которых зависит степень развития подвижности зубов являются остеопороз, заболевания десен, диабет, нехватка витаминов и минералов. Дефицит кальция вызывает дистрофию костных тканей, и десны больше не могут удерживать как здоровые сегменты, так и нарощеные коронки. Людям, столкнувшимся с проблемой возрастного остеопороза, важно как можно больше уделять внимания гигиене ротовой полости и пользоваться качественной косметикой по уходу. Требуется добавить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Конечно же, не стоит забывать и о профилактических визитах в стоматологию.

Как вылечить, закрепить и сохранить коренные зубы?

Что нужно делать при обнаружении проблемы шаткости зубов? Конечно же, посетить стоматолога. Только специалист сможет ответить, почему зубы шатаются, и назначить лечение.

Подвижность зубов подразделяется на четыре степени, и определяется с помощью пинцета, которым захватывается проблемный элемент. Лечение будет зависеть от направления подвижности зубов по отношению друг к другу, щекам, языку и небу, общего состояния ротовой полости. Если проблема кроется в заболеваниях иного рода, вас направят на консультацию к профильному специалисту. В стоматологическом кабинете пациента ожидает следующее:

• рентген проблемных элементов;
• лечение имеющегося кариеса;
• чистка от налета и зубного камня;
• процедура укрепления всего зубного ряда – шинирование;
• в особо тяжелых случаях – операция по восстановлению костной ткани;
• порекомендуют подходящие средства народной медицины.

Домашние методы

Помимо консервативных способов лечения, существует множество народных средств и методов укрепления расшатавшихся моляров, клыков и резцов. Природные лекарства можно использовать в тандеме с назначенными медикаментами как самостоятельное лечение или как средство профилактики.

Натирание десен соком тысячелистника, раздавленной долькой чеснока, ежевечернее смазывание смесью морской соли и меда (1:2) помогает избавиться от проблем с деснами и укрепить подвижные зубные элементы в домашних условиях. Хороший эффект наблюдается при жевании пчелиных сот, битума и собственноручно приготовленной зубной пасты из зубного порошка и молотого корня аира или дубовой коры (1:1, чистить 3 раза в день).

Полоскание

Помогут справиться с проблемой шатающихся зубов:

1. Аир и прополис. Корень аира (30 г) смешивается с водкой (10 мл). После двухнедельного настаивания смесь разбавляется водой. Перед использованием добавить прополис (1:2) и полоскать 6 раз в сутки.
2. Ромашка. Залить кипятком высушенные цветки ромашки (2 ст. ложки) и дать им настояться 3 недели. Полоскать не меньше 5 раз в сутки.
3. Настойка чистотела незаменима в вопросах снижения подвижности зубов. Ей полощут рот длительное время по 2-3 раза в сутки.

Массаж десен

Двухминутный массаж десен зубной щеткой улучшает кровообращение и помогает закрепить начавшие качаться и болеть зубы. Массаж с помощью смазанного облепиховым маслом указательного пальца снизит степень противоестественной подвижности зубов.

Укрепить десны и восстановить приток крови к ним поможет разжевывание тонкой веточки фруктового дерева (рекомендуем прочитать: ). Разжевывать ее нужно крайне аккуратно по направлению сверху вниз, каждый день на протяжении 2 недель. Затем веточку зажимают между передних зубов и аккуратно двигают челюстями назад, вперед, влево и вправо. Через 3 недели после этого возможно выполнение последнего упражнения. Один конец зажимают зубами, а за второй медленно тянут рукой.

Применение примочек

Смоченный в пихтовом масле тампон раз в день на 7-12 минут прикладывают к деснам. Данная процедура проводится на протяжении 2-3 недель и через несколько месяцев повторяется заново. Если вы ощутите жжение, прекратите процедуру, даже если еще не вышло время. Также для лечения используют примочки из брусничного сока.

Профилактические методы укрепления зубов и десен

Чтобы вас не коснулась проблема подвижности и шатания зубов, и они оставались красивыми и здоровыми надолго, необходимо:

• минимум два раза в день проводить гигиену ротовой полости с использованием качественных средств;
• питаться полезной и здоровой пищей, принимать витамины;
• полоскать рот настойками и отварами, приготовленными по рецептам народной медицины;
• посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Желтые зубы

Чем почтительнее возраст, тем желтее зубная эмаль. Причина - частичное разрушение зубной эмали, со временем она истончается со всех сторон, и начинает проглядывать находящийся под эмалью слой дентина, который быстро впитывает красители и приобретает желтоватый оттенок.

Стирание зубов

К 40 годам наши зубы теряют до 25% своей начальной высоты. Дело в естественном процессе стирания зубов, который начинается сразу после прорезывания и продолжается всю жизнь. В норме зубы стираются на 0,034 мм в год, если речь идет о физиологическом стирании, а не о патологическом. Скорость стирания у каждого человека зависит от многих факторов: питания, образа жизни, вредных привычек, наследственности, прочности эмали, прикуса, расположения зубов и др.

После 50 лет поражение дентина приводит к пожелтению моляров, форма зубов меняется, возникают болевые ощущения.

Остеопороз челюсти

Остеопороз - это повышенная ломкость костей, когда процессы разрушения костной ткани идут быстрее, чем она успевает образовываться. Особенно актуально это для пожилого возраста. Усугубляет процесс долгое отсутствие зубов - в течение трех и более лет, а также наличие съемных зубных протезов, которые часто провоцируют неравномерную атрофию челюстей.

Остеопороз сопровождается следующими симптомами:

• потемнение зубной эмали;
• быстрое развитие кариеса, пародонтоза;
• дискомфорт, боли в челюстно-лицевой области;
• ломкость волос и ногтей.

Начиная с 50-ти лет, происходит постепенное уменьшение плотности костной ткани.

Рецессия десны

Рецессия десны— снижение объема десны и оголение шейки и корня зуба. Это приводит к эстетическим проблемам и более серьезным заболеваниям, например, повышенная чувствительность эмали, кариес корня, клиновидные дефекты, в запущенных случаях удаление зуба.

У людей молодого и среднего возраста, как правило, рецессия связана с неправильным прикусом или отсутствием нескольких зубов и, как следствие, перегрузкой оставшихся.

У людей старшего возраста причина естественная - старение пародонта. При этом оголение корней видно отчетливо, а зубы остаются устойчивыми.

После 45 лет рецессия десны встречается практически у каждого пациента.

Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов - это поражение десны в виде клина у самой шейки зуба. Заболевание опасно тем, что быстро прогрессирует без болевых ощущений, образуя глубокую полость. Основные причины те же: неправильный прикус или отсутствие нескольких зубов и, как следствие, перегрузка оставшихся.

Клиновидные дефекты диагностируются у 20-35% населения, преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.

Как бороться с возрастными изменениями зубов?

Ослабевание мягких тканей десен, оголение корней зубов, убыль костной ткани - все это, к сожалению, необратимые процессы. Но при правильном уходе и регулярном наблюдении у стоматолога с возрастными изменениями зубов можно бороться. Для этого существует специальная компенсирующая терапия. Очень важно своевременно восстанавливать утраченные зубы.

Кроме того, важен образ жизни. На состояние зубов влияет рацион питания, качество гигиены полости рта, вредные привычки, а также регулярность походов к стоматологу.

Куда обратиться за качественным лечением зубов?

В центр стоматологии «Art Smile» за помощью обращаются пациенты от мала до велика. Одни заботятся о профилактике, другие приходят за срочным лечением, третьи - за красивой улыбкой и стойким результатом. Все они выбирают «Art Smile», потому что:

• это качественная помощь в самых сложных случаях, от которых отказываются врачи других клиник;
• первоклассные специалисты, которые проходят обучение за рубежом и постоянно повышают квалификацию;
• гарантия на услуги, соответствующий пункт прописывается в договоре с клиентом;
• комфортное безболезненное лечение на современном оборудовании;
• максимум внимания и заботы каждому пациенту.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Молочные зубы у взрослых – это вовсе не из области юмора или фантастики. В стоматологической практике такое явление иногда встречается. Каковы же причины, по которым молочный зуб сохраняется у взрослого человека, и что делать с этим «реликтом» детства? На все вопросы подробно ответила терапевт и пародонтолог клиники «Доктор Бон» в Москве .

Отголосок детства

Молочные зубы - это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов. Ни один еще не выпал». Замена молочных зубов на постоянные – такой же шаг во взрослую жизнь, как первый класс и первая двойка.

Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад. Но иногда молочные зубы сохраняются и во взрослом возрасте. С подобными случаями люди сталкиваются и в 20, и в 30, и даже в 50 лет! Почему же так происходит и что стоит предпринимать в этом случае?

Почему не выпал молочный зуб?

Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости . Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.

Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.

Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит .

Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.

Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?

Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению. Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.

В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.

Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?

Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.

Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры .

Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и "вытягивании" постоянного.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Ортодонт, Терапевт, Пародонтолог