Бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел . Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.
Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.
мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей – причины появления хрипов при дыхании
Хрипы - важный симптом патологических изменений в легких или бронхах , сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, лихорадка, гипергидроз.
Виды хрипов
По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.
Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при или . Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные - симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.
Выделяют следующие разновидности хрипов:
Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.
Этиология
Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:
- Спазм или сужение просвета бронхов,
- Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.
Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности , а также данные дополнительных методов исследования - инструментальных и лабораторных.
У грудничков хрипы в горле являются физиологическими.
У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ - признак . Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.
Сухие хрипы
Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого . Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.
В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.
Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.
От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:
- По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы - симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
- Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими - жужжащими, басовыми, высокими - свистящими, шипящими.
- При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.
Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.
Свистящие сухие хрипы - признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: , ретрофарингеальный абсцесс.
Влажные хрипы
Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях - кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.
В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые - в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи - в крупных бронхах, полостях и трахее.
Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые - при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.
Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.
Диагностика
Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.
Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.
При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании . Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.
Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.
Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.
Лечение
Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание , ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.
Традиционное лечение
Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов
. Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин»
. Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон»
или дают сладкий сироп «Цитовир»
. Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия – «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».
Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:
- Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – «Флуимуцил», «АЦЦ»,
- Отхаркивающие средства – «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
- Бронхолитики, снимающие бронхоспазм – «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
- Фитопрепараты - грудной сбор, ромашковый чай.
Народная медицина
Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.
Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:
- Отвары лекарственных трав - мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
- Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
- Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
- Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
- Сок редьки, смешанный с медом.
- При нормальной температуре тела - компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
- Молоко с медом - популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
- Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
- Молоко с шалфеем принимают перед сном.
- Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.
Профилактика
Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:
Видео: хрипы и аускультация легких
Молодые родители часто задаются вопросом о том, что делать, если хрипит горло у ребенка. Более опытные чаще всего уже знают ответ на этот вопрос, однако все равно нередко спрашивают совета.
Задача каждого родителя — следить за здоровьем своего ребенка с особой внимательностью, ведь любая мелочь может оказать влияние на его состояние. Очень важно следить не только за его самочувствием, но и за состоянием детской комнаты. Там должно быть чисто, а воздух должен быть умеренно влажным. Вредных привычек у родителей быть не должно. Это все может стать причиной хрипов и в горле, и в носу, появления бронхита, что вызвано недостаточным расширением носовых каналов в столь юном возврате, где происходит накапливание пыли. Сухость воздуха же приводит к различным заболеваниям. Нужно присматривать за ребенком, когда он играет, где и чем. Попадание инородного тела в дыхательные пути тоже может вызвать хрипы.
Причины возникновения хрипов
Природа возникновения хрипов у ребенка может быть разной. Главным образом встречаются:
- бронхит;
- астма;
- заболевания сердца;
- аллергия;
- пневмония;
- наличие инородного тела в дыхательных путях ребенка;
- другие инфекции и воспаления внутренних органов.
Хрипы могут быть просто реакцией на слюну, если они возникли у ребенка возрастом до 4 месяцев. Все железы только начинают функционировать, а дыхательные пути только начинают развиваться. Так что у ребенка в возрасте до года хрипы — явление нормальное.
Если ребенок постарше, родителям необходимо следить за его самочувствием: нормальная ли температура, хорошо ли малыш кушает и крепко ли спит. Если все в порядке, лучше все-таки посетить педиатра, чтобы он исключил появление аллергии, астмы или заболевания сердца. Но, скорее всего, серьезного диагноза он вам не поставит.
Если же, помимо хрипов в горле, самочувствие резко ухудшается, ребенку сложно говорить и тяжело дышать, то причиной является какое-то заболевание. В данной ситуации обратиться к врачу нужно в обязательном порядке.
Если хрипы сопровождаются кашлем и насморком, ребенку нужно давать больше воды, до того как приедет врач. Скорее всего, что у него ОРВИ. Повышение температуры у ребенка наряду с другими симптомами простуды — это первый признак бронхита. Госпитализация в данном случае необходима.
Очень опасным является наличие хрипов у ребенка вместе с болью в горле. При этих симптомах у ребенка могут обнаружиться такие болезни, как: ангина, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония и другие. В данной ситуации мама одна не разберется во всех тонкостях заболевания и просто необходимо обратиться к специалисту.
Сухие и влажные хрипы
Наличие какой-либо болезни у ребенка врач может определить при прослушивании грудной клетки по звукам. Хрипы бывают разные: влажные и сухие. При влажных хрипах в бронхах накапливается жидкость, а при прослушивании грудной клетки слышится звук лопающихся пузырьков. Влажные хрипы сигнализируют о наличии хронического бронхита или бронхиальной астмы. Сухие хрипы возникают при воспалении бронхов либо при возникновении в них густой мокроты. Такие хрипы являются симптомом аллергии, бронхита или бронхиальной астмы.
Если приступы затруднения дыхания случаются все чаще, диагноз вашего ребенка — астма. Если у малыша начался приступ, пока врачи едут, необходимо дать подышать ребенку влажным воздухом (например, в ванной). Врач должен строго контролировать лечение астмы и подбирать необходимые для этого препараты. Самолечение может вызвать плохие последствия, так как причиной возникновения астмы могут быть вещества, содержащиеся в некоторых препаратах.
Чтобы поддержать эффект от лечения, можно закалять ребенка, сменить ненадолго климат (поехать в горы), массировать грудь и спину эфирным маслом шалфея или лаванды, ставить горчичные компрессы и т.д.
Лечение хрипов у ребенка
Если врач отметил, что хрипы являются причиной обычной простуды, он пропишет сироп или микстуру от кашля. Плюс таких сиропов в том, что они сладенькие, так что ребенок будет пить его, не капризничая. Для детей постарше врач пропишет таблетки или сироп для взрослых. Дополнительно он может прописать препараты против воспаления, от которых нельзя отказываться. Нужно давать ребенку все, что посоветует врач.
Народные способы избавления от болезни
Многие родители не доверяют таблеткам, а предпочитают натуральное лечение. Существует ряд методов лечения хрипов, которые можно применять при условии отсутствия высокой температуры:
- пить отвары целебных трав (ромашки, мать-и-мачехи, солодки, чабреца и др.);
- полоскать осипшее горло раствором подогретого сока лимона и кипяченой воды (где воды вдвое больше, чем сока) 9 раз в день;
- полоскать горло раствором с солью: в чашку теплой воды положить 2 ч. л. соли, полоскать горло 7 раз в день;
- каждые 3 часа пить куриный бульон, сваренный без соли и специй.
При гнойной ангине отлично помогает настой календулы. Сухие цветы календулы залить кипятком и дать настояться 2 часа, процедить. Ребенок должен полоскать горло через каждые пару часов.
Разрезать алоэ, посыпать мякоть имбирным порошком. Ребенок должен положить 2 кусочка за щеки и подержать их там немного перед сном. Алоэ очень горькое, поэтому для совсем маленьких детей такое лечение не подходит.
Гоголь-моголь. Смешать 1 ст. л. меда, 2 яичных желтка и размягченное сливочное масло. 25 грамм употребить за 30 минут до еды. Можно давать его детям, только если у них нет аллергии на мед или яйца.
Сироп из редьки. Необходимо вырезать в редьке отверстие, залить туда немного меда. Через 2 часа там появится сладенький сироп, который ваш ребенок выпьет с удовольствием. Пить его можно в течение целого дня.
Ингаляции и компрессы
Ингаляция на картошке. Ребенок должен склонить голову над отварным картофелем и накрыть ее полотенцем. Дышать паром нужно, пока картошка не остынет.
Ингаляция на сосновых почках. Заварить столовую ложку сосновых почек на литре молока. Употреблять внутрь через каждые пару часов по 50 мл.
Ингаляция на масле эвкалипта. Прокипятить эфирное масло эвкалипта (50 г) и мазь «Звездочка» (2 г) пару минут в литре воды. После того как раствор немного остыл, ребенку нужно подышать паром. Повторять дважды в день по 15 минут.
Ингаляции можно делать, только если у ребенка нет температуры.
Компрессы могут облегчить затруднение дыхания у ребенка и устранить хрипы. Такой вид лечения подходит для детей любых возрастов, опять же, при условии нормальной температуры тела. Делаются компрессы на ночь.
Картофельный компресс является самым распространенным и приятным для малыша. Нужно очистить и отварить картошку. Затем без добавления масла и специй потолочь ее и выложить в полиэтиленовый пакетик. Положить его на грудь малыша, обвернув перед этим полотенцем, чтобы не обжечь нежную кожу. С таким компрессом ребенку нужно пролежать примерно час.
Горчично-медовый компресс. Смешать водку, растительное масло, мед (все в равных количествах) и горчичный порошок. Затем добавить муку и замесить плотное тесто. Положить его на грудь ребенку, обвязать пеленкой или бинтом и дать уснуть. Но если у ребенка аллергия на мед, такой компресс недопустим.
Компресс из парафина. Растопить парафин на водяной бане. Вылить раствор на компрессную бумагу и дать слегка остыть. Положить на грудь и накрыть платком. Когда парафин совсем остынет и полностью затвердеет, убрать.
Ингаляторы с помощью пара лечат дыхательные пути. Существуют паровые и аэрозольные ингаляторы. Паровые лечат воспаления дыхательных путей с помощью различных отваров. Они применимы при разнообразных болезнях, таких как ОРВИ, ларингит, бронхит и т. д. Аэрозольные назначаются педиатром и лечат астму. И те, и другие ингаляторы можно купить в аптеке.
Профилактика заболевания
Чтобы у наших детей самочувствие было всегда хорошее, их здоровье нужно поддерживать. Для этого следует принимать самые банальные, но необходимые меры: правильно питаться, приучать детей к спорту, больше двигаться, больше бывать на природе и закаляться. Не нужно пичкать ребенка таблетками, едва услышав хрип. Необходимо дать выработаться иммунитету малыша. И только при повышении температуры и ухудшении состояния в целом нужно принимать серьезные меры.
Подходить к вопросу хрипы у ребенка чем лечить нужно серьезно, и начинать с посещения педиатра. Врач должен определить причину: мокрота или инородное тело в бронхах или легких, сужение дыхательных путей. Следующий этап – понять, к какой разновидности относится хрип, чтобы правильно подобрать медикаментозные препараты.
Причины хрипа у ребенка
Проблему чаще обнаруживают педиатры, прослушивая грудную клетку малыша фонендоскопом, но иногда и родители замечают посторонние звуки при выдохах или вдохах ребенка. Выделяют несколько причин:
- Воспаление легких, из-за которого в дыхательных органах скапливается мокрота.
- Некоторые заболевания приводят к сужению просветов в бронхах из-за спазмов и отеков, большого количества слизи.
- Если здоровый ребенок начал внезапно хрипеть, возможно, в дыхательные пути попало инородное тело.
- Причины могут быть намного серьезнее простуды или воспаления легких, например, опухоль в бронхах или сердечная недостаточность.
Педиатр должен не только послушать малыша фонендоскопом, но и назначить анализ крови, мокроты (если есть кашель), рентген и другие исследования, которые помогут установить точный диагноз.
Симптоматика.
Хрипы – не основное заболевание, а лишь сигнал, что в организме произошел сбой. Они сопровождаются дополнительными симптомами:
- отдышкой или болью в груди;
- кашлем, сухим или влажным;
- повышением температуры или лихорадкой;
- ребенок обильно потеет, выглядит слабым и обессиленным;
- может жаловаться на головную боль;
- в тяжелых случаях, если не обращаться за медицинской помощью или лечить неправильно, хпиры становятся громкими и свистящими.
Виды хрипов у детей
Важно определить, к какому типу относится хрип. И только потом врач подбирает определенный комплекс медикаментов, направленных на борьбу с заболеванием и его симптомами.
Сухие хрипы у детей.
Надрывный кашель и сухие хрипы у ребенка чем лечить? Зависит от диагноза. Если причиной стал застой мокроты в бронхах, которая слишком густая и плохо отходит, педиатр может назначить отхаркивающие сиропы или антибиотики. Иногда сухими хрипами сопровождается аллергия (возникают отеки дыхательных путей) или бронхиальная астма.
Влажные хрипы.
Мама, вооружившись фонендоскопом, может услышать в груди звук лопающихся пузырьков. Значит, в дыхательных путях собралось много жидкости и мокроты, которая склеивает легкие и бронхи изнутри. Влажные хрипы – признак хронического бронхита или астмы в период стихания.
Лечение хрипа у ребенка
В вопросе хрипы у ребенка чем лечить главное – это соблюдение гигиены и предписаний педиатра. Чтобы стимулировать отход мокроты из органов дыхания, необходимо проветривать комнату. Больной нуждается в обильном питье: вода комнатной температуры, чай с медом и травами, диетический бульон. Если у ребенка нормальная температура, можно парить ноги. В ванночки добавляют горчицу или лечебные растения. Усиливают отход мокроты и снимают воспаление ингаляции с эфирными маслами и травами, например, эвкалиптом или ромашкой.
Из лекарственных препаратов детям назначают таблетки от кашля, а малышам – сиропы. Можно купить муколитики, приготовленные из растительных или синтетических ингредиентов: туссин, термопсис или пектусин.
При бронхиальной астме или других серьезных заболеваниях выписывают гормональные ингаляции.
Ребенка нужно оградить от табачного дыма и шерсти, убрать из его комнаты растения и регулярно делать влажную уборку, исключить из рациона продукты, которые могут стать причиной аллергии. Советуют придерживаться режима, не переохлаждать больного и ежедневно делать массаж грудной клетки, чтобы улучшить отхаркивание.
Что делать, если у грудничка хрипит в горле? Любые шумы, в том числе хрипы при дыхании грудного ребенка должны насторожить родителей. В большинстве случаев дыхание становится хрипящим, если прохождение воздуха по дыхательным путям затруднено. Нарушать нормальное дыхание может инородный предмет, скопление пыли, вязкая мокрота.
Также прохождение воздуха затрудняется при сужении просвета дыхательных путей вследствие спазма гладкой мускулатуры. Младенец также может хрипеть из-за некоторых врожденных анатомических особенностей дыхательной системы.
Следует различать понятия «хрипы» - шумы при дыхании, и «хрипота» - изменение тембра голоса, (охриплость).
Поговорим о том, почему новорожденный может охрипнуть, а также обсудим причины возникновения шумов при дыхании у детей возрастом до 3 лет.
Хрипы в горле у здорового ребенка
Грудные дети нередко хрипят горлом, и это нормально. Причины такого явления следующие:
- неумение сглатывать слюну – особенно характерно для 3-4 месячных детей, у которых слюна вырабатывается очень активно;
- прорезывание зубов – также вызывает усиленную выработку слюны, а также сопровождается отеком слизистой оболочки ротоглотки, что может провоцировать появление хрипов;
- хрипы в горле могут появляться при срыгивании пищи;
- некоторые младенцы хрипят горлом просто из-за скопления мокроты; когда ребенок научится держать головку и сидеть, хрипы исчезнут сами собой;
- ребенок может охрипнуть при перенапряжении голосовых связок (длительном крике, плаче).
Периодическое хрипение малыша, который хорошо кушает, спит и играется, в большинстве случаев не угрожает его здоровью. Однако родители должны быть бдительны. Следует измерить температуру тела ребенка, проверить, нет ли у него насморка, не покраснело ли горло.
Если вас беспокоит, что ребенок периодически хрипит, обратите на это внимание педиатра. Осмотрев грудничка, он выяснит, есть ли поводы для волнения.
Простуда и охриплость
Простудные заболевания – болезни, риск которых существенно повышается в условиях переохлаждения. В абсолютном большинстве случаев простуду вызывают 
вирусы группы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Именно поэтому понятия «простуда» и «ОРВИ» часто используют как синонимы.
Особенностью ОРВИ у детей 1-5 года жизни является то, что инфекция поражает сразу несколько отделов дыхательного тракта, в результате чего охриплость голоса сопровождается насморком, чиханием, кашлем и другими симптомами простуды.
Если вирусная инфекция поражает гортань, развивается ларингит. Так как именно в гортани находятся голосовые связки , ларингит всегда сопровождается охриплостью. В некоторых случаях при ларингите голос исчезает практически полностью. Другие симптомы воспаления гортани у грудного ребенка:
- повышенная температура тела;
- плохой аппетит;
- лающий кашель;
- капризность, нарушение сна;
- дети постарше могут жаловаться на боль, сухость или першение в горле;
- очень часто болезнь сопровождается заложенностью носа и насморком.
У маленьких детей респираторные инфекции склонны к распространению на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и альвеолы. Чтобы не допустить развитие бронхита и пневмонии, нужно вовремя лечить ларингит.
Лечение ларингита
Лечение ларингита включает противовирусные или антибактериальные препараты в комплексе с антисептиками и противовоспалительными. Сложность лечения детей грудного возраста заключается в том, что большинство препаратов разрешено использовать с 3 лет.
Грудничкам противопоказаны многие лечебные процедуры – паровые ингаляции, полоскание горла, рассасывание леденцов, орошение горла спреями.
Какие же меры должны предпринять родители, чтобы улучшить самочувствие ребенка?
Следует использовать лишь те лекарственные препараты, которые разрешены в грудном возрасте. Горло можно обрабатывать аэрозолем «Аквалор горло». Не следует направлять поток аэрозоля прямо в горло – это может спровоцировать приступ кашля и даже ларингоспазм. Спрей нужно аккуратно нанести на внутреннюю сторону щеки ребенка, и он сам распределится по ротоглотке. Также можно давать ребенку слабый отвар аптечной ромашки, буквально по чайной ложечке – это заменяет полоскание горла.
Убедитесь, что носовое дыхание грудничка не нарушено. Если нос ребенка заложен, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа, например «Виброцилом».
При необходимости в лечении ларингита используют жаропонижающие препараты, такие как «Виферон», «Парацетамол», «Ибупрофен для детей». Детские жаропонижающие выпускают в удобных формах – в виде ректальных свечей, сиропов и суспензий. К жаропонижающим прибегают при повышении температуры до 38 С.
Истинный и ложный круп
Крупом называют острый обструктивный ларингит. Под обструкцией подразумевается резкое сужение просвета дыхательного тракта. Круп – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены крупу дети 1-3 года жизни.
Отек слизистой оболочки гортани грудного ребенка всего на 1 мм суживает просвет дыхательного тракта вдвое, в результате чего может развиваться удушье.
Различают истинный и ложный круп. Истинный круп связан с дифтерией – детским инфекционным заболеванием. При дифтерии значительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Шея ребенка отекает, горло покрывается плотной пленкой, затрудняющей прохождение воздуха. Лечение дифтерии только одно – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует яды, выделяемые возбудителем дифтерии.
Так называемый ложный круп развивается при вирусных и бактериальных заболеваниях, способных привести к сужению просвета верхних дыхательных путей. Он может возникнуть на фоне обычного ларингита при ОРВИ.
- охриплость голоса;
- мокрый лающий кашель;
- затрудненное дыхание, хрип при вдыхании воздуха;
- приступы одышки по ночам;
- учащенное сердцебиение;
- обильное потение;
- посинение лица.
При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении, успокоить. Попробуйте напоить его теплой минеральной водой – она способствует разжижению мокроты и облегчает дыхание. Рекомендуется выйти с ребенком на свежий воздух или открыть окно. Многие специалисты советуют закапать нос грудничка сосудосуживающими каплями. Стекая, они распределяться по носоглотке, уменьшая отек.
Стридор новорожденных – что это и как лечить?
Стридор – это грубый хрипящий звук, сопровождающий дыхание при различных патологиях дыхательных путей. Нередко стридор обусловлен врожденными нарушениями развития гортани, надгортанника и трахеи. В частности, стридор может быть связан с такими патологиями:
Следует заподозрить стридор, если хрипы у грудного ребенка не исчезают длительное время и не поддаются традиционному лечению.
Многие молодые родители ответственно стараются следить за здоровьем своего ребенка малого возраста. Любое отклонение от нормы в его поведении вызывает если не панику, то, как минимум, страх. Поэтому ситуации, когда ребенок не кашляет, но хрипит, беспокоят многих отцов и матерей.
Наиболее распространенные заболевания, протекающие с хрипами, представлены в таблице:
Далеко не всегда кашель у ребенка с хрипом возникает при серьезных воспалительных инфекционных процессах. Зачастую физиологическое развитие детей раннего возраста способствует появлению подобных симптомов, но они не будут являться признаком заболевания. Например, у новорожденных в течение нескольких месяцев жизни считается нормальным появление хрипящих звуков кашля (см. ).
Кашель без хрипов у ребенка меньше года часто связан с раздражающим действием слизи, стекающей из полости носа по задней стенке глотки. Это так же является обычным состоянием для детей такого возраста. А вот если разные по характеру, длительно неисчезающие хрипы появляются у ребенка старшего возраста, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Наиболее частые причины патологических процессов, связанных с возникновением хрипов:
- Респираторные инфекционные заболевания.
Когда появляются хриплый голос и кашель у ребенка, именно ОРВИ чаще становятся причиной. При воспалении затрагивается верхняя часть дыхательных путей, бронхи, альвеолы. Возникновению хрипов предшествует появление температуры, выраженной интоксикации (особенно у маленьких детей). С развитием кашля ребенок может отказываться от еды;
- Воспаления носоглотки, миндалин ( , тонзилит, ларингит).
Возникают у ребенка хрипы при дыхании, кашель же может вовсе отсутствовать. Следует внимательно относиться к проявлениям воспалительных заболеваний носоглотки у малышей. Вход в трахею у них настолько мал, что при отеке слизистой (что может возникнуть при сильном плаче), просвет становится совсем узким или исчезает вовсе. Впоследствии у ребенка появляются свистящие хрипы, присоединяется лающий кашель, нарастает дыхательная недостаточность.
- Пониженная влажность воздуха.
Еще одна причина хрипов у младенцев. Характерно появление в летние месяцы, когда родители, опасаясь простудить ребенка, не делают должного проветривания помещения. Из-за жары и циркулирующей пыли в комнате появляются аллергические реакции, которые нередко характеризуются малопродуктивным кашлем и хрипами в легких.
- Попадание в дыхательные пути инородного тела;
Одна из серьезных причин хрипов с кашлем, требующей немедленной медицинской помощи). Хрипы у детей всех возрастов (особенно малого) требуют своевременной диагностики и лечения.
Осложнения, возникающие при хрипах у детей
Если длительно не лечить у ребенка хрипы при дыхании и кашель, то могут развиться осложнения, способные нанести серьезный вред ребенку.
Наиболее частые осложнения:
- Развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких;
- Удушье, стремительно переходящее в полное отсутствие дыхания;
- Развитие ложного крупа у детей (из-за отека гортани);
- Интоксикационные симптомы (рвота (см. ), повышение температуры).
Ложный круп
Ложный круп (или ларинготрахеит) является серьезным осложнением острых респираторных инфекционных заболеваний. Его цена без должного лечения может оказаться высока – жизнь самого малыша. Поэтому каждый родитель должен знать характерные клинические проявления.
Развивается круп у детей младше 3-х лет. Связано это с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и малым просветом гортани. Происходит резкий спазм мышц, стремительно нарастающий отек слизистой оболочки.
Вследствие этого работа желез усиливается и образуется большое количество мокроты. Свободное поступление воздуха в легкие прекращается. Механизм возникновения ложного крупа у детей показан на фото.
Для ложного крупа характерна триада симптомов: шумное дыхание, слышимое на расстояние, хрипы и лающий . Маленький ребенок кашляет и хрипит, начинает плакать, что еще больше усугубляет течение заболевания.
В случае подозрения на ложный круп у ребенка необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда врача следует сделать отвлекающие процедуры: паровую ингаляцию в ванной, открыть форточку для поступления прохладного воздуха. Это поможет снять спазм дыхательных мышц, вызванный психогенными факторами.
Диагностика заболеваний
Для диагностики причины патологических хрипов существует инструкция, которой руководствуются врачи стационаров, включающая в себя данные:
- Анамнеза заболевания;
- Объективного осмотра;
- Лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, биохимия, аллергические тесты);
- Инструментальных исследований (рентгенография, бронхоскопия, и проч.).
В зависимости от причины, являющейся основополагающей в развитии хрипов у детей, назначают соответствующую терапию.
Лечение хрипов у детей
Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если у ребенка:
- Появился лающий приступообразный кашель;
- Резкое повысилась температура тела выше 39 С;
- Удушье, частое поверхностное дыхание у ребенка.
Когда хрипы в легких не сопровождаются серьезной настораживающей симптоматикой, следует понаблюдать за ребенком в течение недели. Если за это время состояние не ухудшается или идет в сторону улучшения, то можно ограничиться домашним лечением народными средствами. В случае утяжеления симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Если ребенок хрипит и кашляет, чем лечить малыша должен решать врач-педиатр. Только он может поставить точный диагноз и назначить терапию, подходящую к конкретному маленькому пациенту. Особенно это необходимо в случае присоединения к хрипам температуры и надсадного неутихающего кашля.
Медикаментозная терапия
Возникший хриплый кашель у ребенка: чем лечить его, используя лекарственные препараты?
Основными средствами, назначаемыми в медицинских учреждениях, являются:
- Противовирусные или антибактериальные;
- Отхаркивающие;
- Муколитические (при продуктивном кашле).
Показаны в случаях, когда появляется у ребенка кашель с мокротой (жидкой или трудноотделяемой);
- Имунномодуляторы (виверон);
В случаях, когда хрипы у ребенка длительно не проходят и являются аллергической природы, назначаются более серьезные препараты: ингаляционные глюкокортикоиды (беродуал), спазмолитики. Развитие ложного крупа (проявляющегося как тяжелый кашель и хрипы у ребенка), или прочих патологий, вызывающих дыхательную недостаточность, является строгим показанием к незамедлительной госпитализации в стационар.
Внимание! При назначении антибиотиков следует учитывать, что некоторые группы разрешено применять только с определенного возраста.
Народные средства для лечения хрипов у детей
Если кашель с хрипами у ребенка остались после перенесенного простудного заболевания или нарастания симптоматики не наблюдается, ограничиваются народными методами. Как их правильно использовать, можно увидеть в видео в этой статье.
Итак:
- Ингаляции.
Особенно хорошо помогают при наличии влажных хрипов;
- Компрессы, растирания, горчичники.
Вследствие местного раздражения рецепторов на коже происходит рефлекторное усиление кровотока и обмена веществ во всем организме;
- Обильное теплое питье.
Показано всем без исключения детям, способствует снижению общей интоксикации организма и разжижению мокроты, скапливающейся в альвеолах.
Внимание! Если народные средства не помогают более двух недель, следует обратиться к врачу-педиатру, даже если хрипы и кашель не выглядят патологическими.
Заключение
Хрипы могут возникать у ребенка вследствие различных причин: от остаточных простудных явлений до серьезных осложнений как ложный круп. В случае если ребенок не кашляет, но хрипит, следует обратиться за медицинской помощью в стационар или поликлинику для исключения серьезных заболеваний. При правильно подобранном лечении хрипы и кашель у малыша быстро пройдет.
