Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Вечером после работы мы спешим домой. День, как обычно, был трудным: встречи и общение со множеством людей, не всегда приятных для нас, беготня, сопровождаемая нервотрёпкой, авралы, конфликты с руководством, прочее. Дом – наша тихая гавань, где можно расслабиться, отдохнуть, сбросить с себя груз усталости, дневного негатива. И вот, после вкусного ужина мы сидим в любимом уютном кресле или лежим на удобном диване. Привычно мерцает телевизор, на экране которого герои очередного сериала спасают мир, мы погружаемся в дремоту… И вдруг резкий толчок, от которого вздрагивают ноги, заставляет проснуться. Похожие ощущения бывают от ударов электричеством. Знакомая картина, не правда ли? Откуда же берётся этот толчок, и почему дёргаются ноги при засыпании?

Миоклония: признаки и характеристики синдрома

В медицине явление вздрагивания во время сна, при котором происходят непроизвольные резкие мышечные подёргивания, называют ночной миоклонией. Когда организм достигает наибольшего уровня расслабленности, то могут возникнуть активные мышечные сокращения, которые именуются позитивным миоклонусом.

Появление подобного синдрома возможно также, когда мышечный тонус снижается. В этом случае миоклонус называют негативным. Описываемый синдром имеет также альтернативное название – гипнагогическое вздрагивание.

Миоклонии могут быть подвержены локальные участки тела, например: только правая нога или даже одна из мышц ноги. В более сложных случаях дёргаться могут все конечности, иногда и лицевые мышцы, отвечающие за мимику. По характеру протекания миоклонических судорог их классифицируют на ритмичные, аритмичные, рефлекторные, спонтанные, асинхронные, синхронные.

В чём же сущность миоклонуса? Головной мозг является пультом управления тела. Движения каждой части тела обеспечиваются определёнными группами мышц. Чтобы начать движение, мышечная ткань должна получить соответствующий сигнал мозга, который поступает по каналам нервной системы. Результат таких сигналов – возбуждение волокон мышц с последующим сокращением мышечной ткани. Если по некоторым причинам происходит единовременное возбуждение целой группы каналов нервной системы, то начинается вздрагивание тела или его отдельных частей. Такое явление и называют миоклоническими судорогами.

Во всём «виноват» гипоталамус

В промежуточной части мозга располагается отдел, который называется гипоталамусом. Этот участок сформирован большим числом блоков клеток и отвечает за нормальную работу многих систем организма. Например: он регулирует процессы обмена веществ, контролирует эндокринную, сердечно-сосудистую, а также управляет вегетативными и многими другими системами. Когда человек погружается в дрёму – наступает первая фаза сна, происходит снижение температуры тела, падение артериального давления. Изменяется режим дыхания: вдыхается в лёгкие и выдыхается значительно меньший объём воздуха. Весь этот комплекс изменений показателей работы организма имеет схожесть с процессами, характерными для смерти.

Гипоталамусом такая ситуация расценивается, как опасная, и чтобы «воскресить» тело, вернуть все его системы в активное состояние – он посылает разряд, устраивает встряску. Результат: резкое повышение тонуса мышц, выражающееся во вздрагивании тела.

Гипнагогическое вздрагивание не имеет ни возрастных, ни социальных, ни гендерных ограничений. Этот синдром может проявляться в том или ином виде у каждого из нас. Как же определить: стоит ли беспокоиться и записываться на приём к неврологу при обнаружении у себя миоклонических судорог или нет? Определяющим моментом считается продолжительность вздрагивания во сне. Если это явление кратковременное, иногда присутствует в начальной фазе сна, то беспокоиться не стоит. Такой уровень миоклонии находится в рамках нормы, не угрожает здоровью и полноценному сну.

Всё гораздо серьёзнее, если миоклонические судороги сопровождают сон в течение всей ночи. Такая патология не позволяет выспаться, организм не восстанавливается. Патологическая миоклония свидетельствует о значительных расстройствах здоровья и может спровоцировать появление новых заболеваний. В таких обстоятельствах без квалифицированной медицинской помощи, конечно, не обойтись. Чем раньше начнётся лечение, тем эффективнее будут его результаты.

Во время того, как человек засыпает, его тело полностью расслабленно и практически никаких движений не происходит. Однако бывают моменты, когда неожиданно дергаются ноги во сне. Параллельно с этим человек переворачивается с одного бока на другой, иногда меняет позу. Кроме того, случаются невольные вздрагивания при воздействии шума и других внешних раздражителей. Ногами во сне дергают как здоровые, так и больные люди. Давайте узнаем, почему происходит невольное сокращение мышц во время сна.

Весь оставшийся период, во время сна, мы остаемся неподвижными. Исключением могут быть случаи, когда человек страдает нервными расстройствами, из-за которых невозможно долго уснуть, а потом трудно проснуться. В это время спящий ведет себя во сне гиперактивно, что говорит о синдроме абстрактного апноэ или синдроме периодических конечностей.

Из-за чего дергаются ноги перед засыпанием и во сне

Некоторые переживают, если дергаются ноги перед сном - это свидетельствует об отклонениях или проблемах с организмом. Хотя это всего лишь физиологическое проявление, которое происходит в определенную фазу сна, в первые минуты, когда мышцы расслаблены и человек только начинает проваливаться в сон. Специалисты называют подергивание конечностей во время сна миоклонией или гипнагогическими вздрагиванием. Встречаются люди, у которых ноги могут дергаться до утра. Данное состояние связано с патологическими процессами непосредственно в головном мозге.

Этиология проявления подергивания конечностей в том, что головной мозг посылает в мышцы импульс, который проходит сквозь нервные пучки. Они в свою очередь пробуждают определенные участки тела. Это происходит за счет передачи сигнала в мышечные волокна, и они сокращаются. Но если возбуждение осуществляется не в одном волокне, а сразу во всем пучке - тело вздрагивает.

Причиной того, что у человека дергается нога во время сна, является излишняя бдительность одного из отделов головного мозга - гипоталамуса. Когда кто-либо засыпает, происходят вещи, которые воспринимаются мозгом, как наступление смерти. Все мышцы расслаблены, дыхание поверхностное, давление и температура тела пониженные. Чтобы спастись от подобного состояния и «вернуть к жизни человека», гипоталамус посылает импульсы в мышечные волокна. Происходит своего рода конфликт, между спящим организмом и мышечным тонусом, поэтому происходит подергивание. Точно так же организм проявляет себя на внезапную остановку дыхания.

Разновидности миоклонии

Гипнагогические сокращения, которые происходят во время сна, можно сравнить с ударами тока. Их можно разделить на две большие группы:

• физиологически;
• патологические.

Синдром непроизвольного дерганья конечностей ночью во время сна называется миоклонией. Разновидность сокращения будет зависеть состояния мышц, длительности и интенсивности проявления, общего характера вздрагиваний. Благодаря этим характеристикам можно понять, является это нормой или патологией.

Как остановить дерганье ног

Когда сокращения происходят очень активно, их называют позитивными. Негативные - возникают в тот период, когда мышцы полностью расслаблены и теряют тонус. Многие путают их с сонным параличом, но ошибаются. Явления совершенно разные по причине и проявлению. При параличе тело полностью расслаблено, но мозг продолжает активно работать и пытаться пробудить его. В этот момент человек осознает, что пошевелиться не получится и в результате не происходит никаких подергиваний. В этот период очень часто начинаются панические атаки, которые вызывают чувство страха, удушье и галлюцинации.

Чтобы выйти из этого состояния, необходимо попытаться выполнить минимальную физическую нагрузку. Например, пошевелить большим пальцем на руке, языком или глазными яблоками.

Почему дергаются не только ноги

При миоклонии не только дергается нога во время сна, но и другие части тела тоже. Их можно даже разделить на:

• локальные - когда совсем немного дергается одна конечность;
• региональные - когда задействована группа мышц;
• генерализованные - при этом сокращается уже несколько участков тела.

При последнем гипнагогическиом подергивании, человек просыпается. Это происходит во время фазы быстрого сна, когда кажется, будто мы куда-то проваливаемся. Такая же реакция происходит во время ночных кошмаров. Человек просыпается в холодном поту, может быть учащенное дыхание, сердцебиение или тремор.

Синдром периодических движений ног перед засыпанием

В большинстве случаев, это состояние сравнивают с синдромом беспокойных ног. Но это патология, при которой человек испытывает неприятные ощущения перед сном, из-за которых долго не может уснуть.

При СПДКС в течение всей продолжительности сна происходят непроизвольные однотипные движения конечностями. Эта проблема очень мешает спать, так как человек все время просыпается, ощущает дискомфорт из-за того, что дергается мышца на ноге во сне или перед сном.

Иногда синдром проявляется в виде сгибания ног в коленях. В редких случаях могут двигаться и верхние косностями. Интервал между этими проявлениями всего несколько минут.

Как долго будет проявляться синдром - зависит от стадии заболевания. При легкой форме это происходит только в начале засыпания, а все остальное время человек спит, как и все остальные, и подергивающиеся во вне конечности его не беспокоят. Это можно выяснить при помощи полисомнографии. Суть исследования заключается в том, что ведется подсчет движений за определенный промежуток времени. Таким образом, стадии делятся на:

• легкую - 10-15 движений;
• умеренно тяжелая - 20-40;
• тяжелая - более 45 движений в час.

При возникновении такой проблемы необходимо срочно обратиться к врачу. Очень часто это состояние проявляется с синдромом беспокойных ног, поэтому может понадобиться комплексная терапия под наблюдением врача. Бывают даже случаи, когда патология сопровождается разговорами во сне или скрипом зубов. Тогда необходимо немедленно пройти полное обследование.

Причины подергивания конечностей у детей

Мамы переживают, если у ребенка во сне дергаются ноги. Дети сравнивают эти чувства с полетами и провалами во сне. Иногда жалуются, что не могут уснуть из-за от дерганья конечностей. Не стоит волноваться, так как это просто физиологическое проявление, когда ребенок находится в периоде скелетного роста.

Зачастую такое состояние бывает у подростков, так как тело еще формируется и процесс не всегда проходит слажено. И пока все это не придет в норму, ребенок будет иногда дергаться и просыпаться.

Но если подергивания происходят слишком часто или проявляются днем, нужно проконсультироваться с врачом. Это может свидетельствовать о наличии инфекций в организме ребенка.

Как предупредить развитие синдрома беспокойных ног

Часто знакомые говорят: «Раньше ложитесь спать и все пройдет». Но, кроме этого, рекомендуется делать еще что-то. Профилактика и лечение данного физиологического процесса элементарны:

• перейти на здоровое питание;
• вести здоровый образ жизни;
• вечером проветривать комнату;
• не есть за 3 часа до сна;
• соблюдать режим;
• не употреблять крепкие напитки.

Подобные несложные меры помогут избавиться от синдрома беспокойных ног. При легкой стадии заболевание дерганье конечностей по ночам перестанет вас тревожить уже через месяц-полтора. При тяжелых формах паталогии, как мы уже писали выше, потребуется помощь специалиста, который объяснит, почему дергаются ноги во время сна конкретно в вашем случае, и подберет соответствующую ему терапию.

Миоклонические судороги, приступы, характеризуются резкими, быстрыми, непроизвольными и внезапными сокращениями определенных групп мышц. При этом человек вздрагивает всем телом, либо верхней частью туловища. Часто в процесс вовлекаются конечности. Иногда миоклоническая судорога может сопровождаться непроизвольным криком. В медицине это явление определяется термином – миоклонус (миоклония). Может возникать у взрослых и детей.

Часто судороги, подергивания конечностей возникают при засыпании или во время сна. В последнем случае они могут повторяться многократно. При этом человек может их не ощущать вовсе, а может проснуться.

Вздрагивание тела при засыпании могут наблюдаться у любого человека и считаются физиологическим феноменом. Чаще всего это явление возникает при нервном переутомлении, но иногда может являться признаком начальной стадии некоторых заболеваний.

Почему возникает миоклоническая судорога при засыпании и во сне, разновидности, симптомы и лечение патологической миоклонии – эту тему мы выбрали для нашего сегодняшнего разговора. Поговорим об этом на этой странице www.сайт.

Разновидности и причины

Чаще всего судороги не связаны с каким-либо заболеванием. Они могут наблюдаться у вполне здоровых людей, возникают при засыпании и вызываются физиологическими причинами, не связанными с проблемами со здоровьем.

Также миоклонус может различться по признакам источника своей локализации в нервной системе, что зависит от группы мыщц, где возникает спазм. В связи с этим различают корковый, стволовой, а также спинальный и переферический миоклонус. Рассмотрим их коротко:

Корковый: возникает внезапно, провоцируется извне (движение, внешний раздражитель). Обычно вызыват спазм сгибательных мышц.

Стволовой: возникает из-за чрезмерной возбудимости рецепторов, локализуется в стволе головного мозга. Вызывает спазм, характеризуется генерализованными подёргиваниями чаще проксимальных мышц, чем мышц дистальных. Данная разновидность может подразделяться на спонтанный, акционный, рефлекторный миоклонус.

Спинальный: чаще всего возникает на фоне инфаркта, различных воспалений, опухолевых, дегенеративных заболеваниях, травмах и т.д. Характеризуется появлением резких мышечных подергиваний, часто появляется во время сна.

Периферический: возникает вследствие каких-либо повреждений периферических нервов.

Заболевания, вызывающие миоклонические приступы

Различают физиологический, симптоматический, а также психогенный и эссенциальный миоклонус.

Доброкачественный гипнагогический миоклонус сна, миоклоническая судорога при засыпании и во сне всегда кратковременна и не связана с проблемами со здоровьем.

Но, как мы уже говорили, миоклонические судороги могут появиться на фоне развивающейся патологии. Перечислим коротко основные:

Диффузное поражение головного мозга, точнее его серого вещества, которое наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях: при болезни Крейтцфельда-Якоба, либо подостром склерозирующим панэнцефалите.

Метаболические патологии: уремии, гипоксии, либо гиперосмолярные состояния и паранеопластические синдромы.

Неврологические патологии, например: прогрессирующая миоклоническая эпилепсия.

Миоклонические подергивания у новорожденных и детей раннего возраста могут быть связаны с определнными нейродегенеративными состояниями, например, болезнью Альперса и др. Судороги мешают им спать, дети часто просыпаются, плачут. Чтобы устранить это явление, малышей туже пеленают или заправляют края одеяла под матрас.

Лечение миоклонической судороги

Доброкачественный гипнагогический миоклонус, характеризующийся появлением судорог во время сна или при засыпании, не является болезнью и лечения не требует. Однако иногда, при значительных, сильных вздрагиваниях, мешающих нормальному ночному отдыху, рекомендуется пройти обследование, в частности: видео –ЭЭГ. Это позволит исключить эпилептический генез миоклонуса. При обнаружени данной патологии проводится соответствующее лечение с применением противосудорожных и седативных препаратов.

Если судороги возникают на фоне какой-либо развивающейся патологии, проводят тщательное медицинское обследование. В зависимости от поставленного диагноза назначают лечение.

Для устранения судорог, снижения их интенсивности часто используют препарат Клоназепам. По показаниям врач может назначить лекарственные препараты: Депакин, Конвулекс, Апилепсин, либо Кальма и Седанот.

Если сокращения мышц во сне или при засыпании связаны с нервным переутомлением, следует принять соответствующие меры: нормализовать режим дня, принимать теплые ванны перед сном. Хороший успокаивающий эффект дает прием настойки валерианы или пустырника.

Кроме того показан полный отказ от употребления алкоголя, курения. Также следует избегать стрессов и волнений. Рекомендуются вечерние прогулки, нормализация питания, чтение «легкой» литературы перед сном, прослушивание релаксирующей музыки. Не ужинайте поздно. Старайтесь принимать пищу, минимум, за 2-3 часа до сна.

Если эти меры не помогают, миоклоническая судорога во сне не проходит, а, наоборот, носит постоянный характер, мешает нормальному отдыху, обратитесь к опытному специалисту - невропатологу. Будьте здоровы!

У беременных связано с нарушением содержания каких-либо микроэлементов. В первом триместре беременности это может происходить в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, а во втором и третьем триместрах чаще связано с увеличенными потребностями плода в различных питательных веществах и микроэлементах в связи с его активным ростом и формированием различных структур – костей, зачатков зубов и т.д. При возникновении судорог необходимо исследовать уровни кальция, калия, магния, натрия и фосфатов в крови. Судороги во время обычно развиваются при пониженном содержании в крови кальция, калия, магния и натрия и при повышенном содержании натрия и фосфатов. Недостаток в пище В также может провоцировать судорожные сокращения. Чаще всего на практике приходится иметь дело с недостатком кальция, калия и магния. Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности. Объясняется это максимальным скачком роста плода, приходящегося на середину беременности, и связанным с этим расходованием большого количества микроэлементов. Нередко судороги связаны со снижением уровня (сахара) в крови. При беременности это особенно актуально, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на жизнедеятельность плода. При неправильном режиме питания, когда пища принимается редко, но в большом объеме, при позднем обильном ужине возможно снижение уровня сахара в крови в ночное и утреннее время, что может служить причиной появления судорожных сокращений. Варикозная болезнь также способствует возникновению судорог в мышцах ног. Растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный во время беременности кровоток в малом тазу увеличивает нагрузку на вены. Если здоровые вены еще могут справиться с возросшей нагрузкой, то при варикозной болезни кровь начинает застаиваться в венах нижних конечностей, появляются отеки. Вследствие ухудшения кровообращения нарушается питание мышцы, доставка к ней питательных веществ и удаление продуктов обмена веществ. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог. Способствуют развитию судорог и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.Кофеин может спровоцировать напряжение в мышцах и их обезвоживание, что является благоприятным условием для развития судорог. Первое, что должна сделать беременная женщина при появлении судорог, - сообщить об этом акушеру-гинекологу, наблюдающему беременность. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные исследования и порекомендует консультацию специалистов (терапевта, невропатолога эндокринолога). Если серьезные заболевания как причина судорог исключены, врач порекомендует меры, направленные на уменьшение неприятных проявлений. Беременным рекомендуется: ношение удобной обуви с устойчивым каблуком высотой не более 4-5 см. При вынужденном длительном стоянии следует периодически выполнять несложные упражнения для нормализации кровообращения в икроножных мышцах, например поочередное перекатывание стопы с пятки на носок и обратно. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол. Очень полезно использовать для массажа стоп специальные массажные резиновые коврики, мячики, активизирующие рефлексогенные точки и улучшающие кровообращение. Рекомендуется 2-3 раза в день в течение 5-10 минут катать ступнями ног мячик или переступать с ноги на ногу на массажном коврике. В случае рекомендуется ношение специальных противоварикозных колготок и чулок. Пи этом очень важно правильно подобрать размер и степень компрессии (давления) колготок, в зависимости от состояния венозной системы. Лучше, если в этом вам поможет врач. По возможности, необходимо отдыхать с приподнятыми ногами, чтобы кровь могла свободно циркулировать от стоп к верхней части туловища. При этом можно делать легкий массаж ног, поглаживая их от стоп к бедру (по направлению движения венозной крови по сосудам нижних конечностей) с умеренным сдавливанием мягких тканей для улучшения оттока венозной крови. Для активизации кровообращения и улучшения питания мышц полезны ванночки комнатной температуры с морской солью – 2-3 ст.л. соли на 4-5 л воды. Их рекомендуется делать вечером перед сном. Эта процедура хорошо снимает усталость и напряжение в мышцах ног. В качестве профилактики судорог в икроножных мышцах рекомендуется такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Удерживая ноги в таком положении, досчитать до 10. Повторить 6-8 раз. Можно делать это упражнение несколько раз в день и перед сном. Для поддержания нормального уровня сахара в крови беременной женщине рекомендуется частое дробное питание, т.к. большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови и, соответственно, к судорогам. Основу пищевого рациона должны составлять сложные углеводы (гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина, необходимого для поддержания нормального количества сахара в крови, значительно не повышается. При употреблении простых углеводов (сахар, конфеты, пирожные) в кровь поступает одновременно большое количество глюкозы. В ответ выделяется много инсулина, из-за чего впоследствии уровень сахара в крови резко падает, провоцируя мышечный спазм. С целью профилактики дефицита минеральных веществ всем беременным женщинам рекомендуется прием специальных поливитаминных препаратов, содержащих все витамины и микроэлементы в дозах, удовлетворяющих потребности и матери, и малыша. Кроме того, необходимо включать в рацион продукты, богатые данными микроэлементами. Творог, другие молочные продукты, сыр, брокколи богаты кальцием. Калий можно получить из кураги, изюма, свеклы, печеной или сваренной «в мундире» картошки. Орехи в небольших количествах, гречневая каша и бобовые – источник магния. При необходимости дополнительно могут назначаться препараты, содержащие кальций (Кальций-Сандоз), кальций и витамин D (кальций D3), калий (Аспаркам, Панангин) и магний (