Пока молодая мама кормит малыша грудью, гинекологи не волнуются по поводу отсутствия у нее менструации. Профессионалы доверяют природе. Ведь многие причины влияют на раннее или позднее восстановление менструального цикла. Медицинский прогресс в и гормональных препаратов сделал женщины более чувствительной к факторам окружающей среды.

Если нет на протяжении нескольких месяцев, значит, организму нужно больше времени на восстановление. То, что у других женщин менструальный цикл возобновился очень быстро, может быть связано с тем, что они отказались от вскармливания грудью.

Девять месяцев беременности, родовой процесс заставляют работать некоторые системы организма в измененном режиме. Восстановление занимает около двух месяцев. Но сроки восстановления молочных желез и гормональной системы значительно увеличиваются в лактационный период.

Молодая мама зря боится, что пропали месячные. После родов не дает яйцеклетке созреть, поэтому овуляция невозможна. Ведь у роженицы молоко вырабатывается под стимуляцией пролактина. Коварный пролактин способствует лактации, но тормозит менструальный цикл.

Гормональный фон выравнивается со временем и зависит от режима кормления

1. В древние времена предки прикладывали к груди младенца, как только тот начинал плакать. В наши дни такую систему кормления называют «по требованию». Те мамы, которые являются сторонницами естественного вскармливания по требованию, дают малышу грудь в любое время суток. Около года они могут наблюдать, что нет месячных. После родов у женщины, практикующей кормление в режиме по требованию, менструация отсутствует весь период лактации.Но менструальный цикл может возобновиться сразу, как только будет введен прикорм.
2. При смешанном способе вскармливания, когда ребенку добавляют сразу искусственное питание, сроки восстановления менструального цикла существенно сокращаются. Спустя три или четыре месяца после родов уже появляется менструация.

По физиологическим причинам или по собственному желанию некоторые матери отказываются кормить ребенка собственным грудным молоком. Организм, лишенный пролактина, получает возможность быстро подготовиться к овуляции. Яйцеклетка может выйти уже через пару месяцев, а то и раньше.

3. Спор о том, что нерегулярные месячные после родов зависят от родового процесса, лишены всякого смысла. Роды могут проходить естественным путем или женщина может пережить кесарево сечение, одинаково на восстановление полноценного менструального цикла влияет способ вскармливания младенца.

Часто молодая мама путает лохии с менструацией

Бурые выделения имеют другое происхождение. При их появлении нет месячных. После родов на внутренней поверхности стенки матки остается содранная рана. Так отделилась плацента. Время от времени содранная изнутри матка, пока не нарастет новая пленка, кровоточит. То, что выходит наружу, называют лохиями. Появление лохий можно наблюдать и шесть, и восемь недель, несмотря на способ Овуляция при этом не происходит. Поэтому выделения нельзя назвать менструацией.

Сначала у женщины бывают после родов на протяжении 2-3 циклов. То начинаются раньше срока, то идут с задержкой. Все должно наладиться через несколько месяцев. Иначе нужно обратиться к гинекологу.

Многие роженицы волнуются, что если нет месячных после родов продолжительное время, то изменится характер выделений. Как правило, изменения происходят положительные. Действительно, менструальный цикл после родов может протекать более регулярно и безболезненно. Боль возникает обычно в области Родовой процесс часто исправляет неправильное расположение внутренних органов. Так исчезают неприятные ощущения.

После рождения ребёнка женщина полностью перекраивает свой мир: теперь первостепенными для неё становятся вопросы, связанные с развитием крохи. Безусловно, подобное изменение ориентиров часто приводит к тому, что молодая мама напрочь забывает о своём здоровье. И вопрос сроков возвращения менструации отходит на второй-десятый план, возникая порой только в случае, если женщина обратилась к гинекологу с какой-то проблемой или заподозрила беременность. Между тем мамочкам, ещё до родов штудирующим информационные источники, стоит ознакомиться и с условиями возвращения месячных, чтобы уже после рождения крохи избежать лишних проблем и переживаний.

Что такое менструация

Физиологический процесс, который сопровождает явление отторжения слизистой оболочки матки, и регулируется гормональным фоном женщины, называется менструацией (месячными, регулами). Месячный цикл - это результат цикличной работы эндокринной системы. И чтобы понять механизм прихода месячных после родов, необходимо иметь представление о сути менструального цикла.

Каждая фаза месячного цикла имеет определённые временные рамки

Таблица: фазы менструального цикла

Это интересно. Каждая из фаз менструального цикла координируется гормонами. Так, для овуляторной фазы важен эстрадиол, а для лютеиновой - прогестерон.

Почему нет критических дней после родов

Послеродовая аменорея (отсутствие менструаций после естественных родов или кесарева сечения) возникает из-за того, что происходит изменение, инволюция, матки:

• распрямляется загиб;
• заживают кровоточащие раны на поверхности матки;
• выводятся частички плодных оболочек, слизи;
• восстанавливаются прежние размеры.

Как ни парадоксально, но процесс аменореи - отсутствия месячных - сопровождается кровянистыми выделениями. Они называются лохии. В среднем выделения можно наблюдать около 40 дней: сначала более интенсивные, а затем, когда матка заживает, постепенно сходящие на нет.

Подробнее о критических днях после родов в статье - .

Интенсивность лохий - важный показатель правильности восстановления организма после родов

Дальнейшая ситуация будет зависеть от гормонального фона женщины и типа грудного вскармливания. В связи с этим есть три варианта развития событий.

Отсутствие месячных при грудном вскармливании

Уже во время родов отторжение плаценты провоцирует серьёзную гормональную перестройку - выработку пролактина и окситоцина. Первый вырабатывается гипофизом и стимулирует выработку грудного молока. Одновременно с выполнением такой важной функции пролактин является антагонистом прогестерона, назначение которого подготовка организма женщины к беременности. То есть, таким образом организм молодой мамы за счёт торможения вызревания яйцеклеток даёт возможность выкормить новорожденного и защищается от возможной беременности.

Это интересно. Окситоцин - гормон, оказывающий влияние на сократительную способность матки. В качестве синтетического гормонального препарата используется для стимуляции родовой деятельности.

Период грудного вскармливания считается одним из способов контрацепции, правда, ненадёжным

Получается, пока пролактина будет выделяться много, месячные не наступят. Но интенсивность продуцирования гипофизом этого гормона, зависит от целого ряда факторов:

• наследственности (конечно, не факт, что месячные пойдут через 6 месяцев и 10 дней, как у бабушки, но то, что при сопутствующих условиях это наступит через 5–8 месяцев после родов можно утверждать с 75% вероятностью);
• наличие заболеваний и воспалений (предсказать наверняка сроки возобновления менструаций при любой хронической болезни или воспалительных процессах не сможет даже врач);
• гормонального фона (это индивидуальный показатель, который требует очень серьёзного и длительного анализа);
• типа и периода грудного вскармливания (наиболее объективная причина, требующая отдельного рассмотрения).

Возобновление менструации при грудном вскармливании

Итак, пока женщина кормит малыша только грудью, пролактин вырабатывается активно, происходит лактационная аменорея. Но как только ребёнку вводится прикорм, потребность крохи в молоке снижается - гипофиз начинает «уменьшать дозу». И, с учётом других перечисленных выше факторов, возобновляются месячные. Учитывая современные тенденции начинать прикармливать пюре или детскими кашами с 4–6 месяцев, эти сроки можно назвать «точкой отсчёта» ожидания менструации. При сохранении даже частичного грудного вскармливания волноваться по поводу отсутствия менструации на протяжении всего периода лактации причин нет.

Многие специалисты по лактации отстаивают мнение, что важный нюанс, влияющий на возобновление менструаций при грудном вскармливании, заключается в том, что кормление малыша по требованию, особенно с 6 до 8 утра и ночью, определяет высокий уровень пролактина, даже при условии, получения ребёнком прикорма.

Утренние и ночные кормления провоцируют интенсивную выработку пролактина

Это интересно. Согласно древнеславянскому календарю женщина должна, выносив младенца «во чреве своём» 7 месяцев, кормить его сорок сороков, что составляет 40 месяцев. А если учесть, что в те времена неделя состояла из 9 дней, и месяц длился 40 или 41 день, то, путём нехитрых арифметических вычислений получается, что кормление грудью происходило до 4,5 лет.

Возобновление менструаций при искусственном вскармливании

Если у женщины грудного молока нет, месячные пойдут сразу, как только заживёт слизистая матки, то есть закончатся лохии. Как правило, этот процесс укладывается в 6 недель, хотя может затянуться и до 4–5 месяцев. Если лактацию пришлось по каким-то причинам прекратить, то восстановление менструаций начнётся после того, как прекратятся кровянистые выделения после родов и пролактин придёт в норму.

Очень важно: если месячные после завершения лохий не приходят в течение 4–5 месяцев, следует обратиться к врачу.

Если после завершения лохий месячные долго не приходят, нужно обратиться к врачу

Особенности восстановления месячного цикла при смешанном вскармливании

Этот тип кормления ребёнка предполагает, что ребёнок получает и грудное молоко, и смеси. Обычно такой вариант применяется, если молока вырабатывается мало, или ребёнок неохотно берёт грудь.

Это интересно. Очень часто малыши отказываются от груди, «отведав» бутылочку, которую и сосать-то не нужно - еда сама льётся, работать не надо. Поэтому педиатры не рекомендуют давать бутылочку ребёнку, если для этого нет показаний.

При смешанном типе кормления месячные могут пойти через 3–12 месяцев. Большой разброс сроков связан со временем, когда в утренние и вечерние часы мама перевела кроху на смесь. Дело в том, что именно утро и вечер - время активной выработки пролактина. Таким образом, зависимость следующая: чем раньше женщина перестанет давать малышу грудь утром и вечером, тем быстрее пойдут месячные.

Если ребёнок взял бутылочку, то количество прикладываний к груди будет уменьшаться

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Объективных причин, по которым месячные не приходят, как оказывается, достаточно много. Но есть несколько обстоятельств, сигнализирующих о необходимости обратиться к гинекологу.

1. Месячные пошли через месяц после родов. Отличить их от лохий можно по нарастающей интенсивности выделений. Это может быть либо вариантом нормы, либо симптомом того, что сгустки крови в матке не могут выйти наружу и провоцируют воспаление. В любом случае только врач сможет выяснить причину усиления выделений.
2. Если через 2 месяца после полного прекращения грудного или через год после родов при искусственном (смешанном) вскармливании менструации не возобновились. Это может быть свидетельством патологий в половой сфере.
3. Слишком обильные месячные, хоть они и пошли в срок, также повод сходить к доктору. Определить интенсивность выделений можно с помощью прокладки: если одной хватает меньше, чем на 3 часа, менструация считается обильной.
4. Яркий цвет выделений и/или неприятный запах. Эти особенности могут быть признаками мочеполовых инфекций.
5. Ухудшение протекания предменструального синдрома (ПМС), болезненные месячные могут быть симптомами гормонального дисбаланса.
6. Если месячный цикл спустя 3–4 месяца после возобновления регул не установился, следует проконсультироваться со специалистом. Возможны, нарушения функционирования эндокринной системы.
7. Отсутствие месячных в предполагаемые сроки из-за возможной беременности. В этом случае, конечно, можно ограничиться тестом на беременность, но лучше всё же посетить гинеколога.

Во время вынашивания ребёнка организм женщины претерпевает массу изменений: изменяется объём циркулирующей крови, увеличивается в размерах матка, происходят гормональные перестройки и т. д. После родов требуется некоторое время, чтобы прийти в обычное для себя состояние. В первую очередь это касается репродуктивной системы, которая подвергалась наибольшим трансформациям.

Восстановление месячных после родов

Наличие месячных - один из признаков способности женщины зачать малыша. Выделения представляют собой отслоённую внутреннюю выстилку матки, которая не пригодилась в текущем цикле, с ней же выходит и неоплодотворенная яйцеклетка. Если яйцеклетка была оплодотворена, то она закрепляется в матке и зигота начинает своё развитие, соответственно, месячные не наступают.

После появления малыша на свет работа желез внутренней секреции возвращается к тому состоянию, что имело место до беременности. С момента выхода из полости матки плаценты начинается процесс заживления сформированной раны, сокращения органа и возвращение его в область низа живота и пр.

Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах примерно в 100 раз относительно своего нормального состояния, а после родов постепенно стягивается обратно

Сразу после родов у женщины начинаются обильные кровянистые выделения - лохии, но не стоит путать их с месячными. Лохии - это результат очищения матки от всего, что осталось в ней после беременности и родовой деятельности, в том числе кусков плодных оболочек малыша, крови после отрыва последа, в некоторых случаях и частиц самой плаценты.

Эндокринная система начинает продукцию гормона пролактина - он необходим для выработки молока молочными железами и подавления процесса овуляции в яичниках. Женскому организму необходимо выкормить потомство, поэтому возможность снова забеременеть временно блокируется. строго индивидуален, зависит непосредственно от способа кормления ребёнка, по этой причине и сроки могут быть различными.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании с помощью адаптированных молочных смесей продукция пролактина в женском организме не поддерживается на высоком уровне из-за отсутствия сосания груди малышом. Таким образом, отсутствие месячных не связано с лактацией, а ограничивается только сроками восстановления матки после родов.

При искусственном вскармливании сроки наступления месячных не зависят от лактации и ограничиваются периодом восстановления репродуктивной системы

После появления ребёнка на свет стартует процесс инволюции матки - она опускается, сокращается, принимает прежнюю форму и размеры, закрывается зев. В месте расположения плаценты во время беременности после её выхода остаётся раневая поверхность, которой требуется время для заживления. В целом для восстановления органа и наращивания нового эндометрия (внутренней выстилки) требуется от 6 до 8 недель (именно на это срок роженицам и рекомендуют находиться в режиме полового покоя). После восстановления выстилки матки при условии искусственного вскармливания начинается процесс овуляции, и наступают месячные. Нормой считается срок от 6 до 16 месяцев.

Смешанное вскармливание

Если ребёнку не хватает молока матери, ему вводят докорм - добавляют в рацион адаптированные молочные смеси. В такой ситуации малыш сосёт грудь, но в гораздо меньшем объёме, чем при полностью естественном кормлении. Соответственно продукция пролактина не может находиться на высоком уровне, и цикл восстанавливается в период от 3 месяцев. Нормой считается отсутствие менструации до 9–12 месяцев, не более.

Грудное вскармливание

Естественное вскармливание означает, что женщине постоянно требуется молоко для малыша, соответственно организм будет поддерживать его продукцию столько, сколько ребёнок будет её стимулировать своим сосанием. Активная выработка гормона пролактина блокирует овуляцию, и наступает состояние под названием лактационная аменорея (отсутствие месячных по причине кормления грудью).

Продолжительность состояния лактационной аменореи может варьироваться от 3 месяцев до 2 лет, и зависит от совокупности условий:

• частота сосания груди. Кормление по требованию малыша, а не по режиму, поддерживает выработку пролактина и активную продукцию молока, соответственно, откладывает восстановление цикла;
• общее состояние здоровья матери;
• наличие в питание малыша прикорма. После 6 месяцев даже при условии полностью естественного вскармливания начинается введение прикорма - знакомство малыша со взрослой пищей в небольших дозах. Процесс связан со снижением потребности грудничка в молоке матери, кормления становятся более редкими, и продукция гормона пролактина снижается, что даёт возможность начаться овуляции и месячным.

При кормлении грудью в больших количествах вырабатывается гормон пролактин, который блокирует овуляцию и месячные могут не наступать на протяжении всего срока кормления малыша

Таким образом, норма отсутствия месячных при кормлении грудью - от 3 до 24 месяцев, и при отсутствии тревожащих симптомов женщине не стоит беспокоиться, если её цикл не восстановился быстро.

После первого ребёнка первые месячные пошли через 7 мес, когда я полностью заменила одно кормление. Но они были ещё не регулярные. Чрез 2 месяца, когда я полностью заменила ещё одно кормление, пошли следующие. А регулярные толком не восстановились. Потому что кормила я до 10 мес. А когда первому было 1г 2мес я уже была беременна. Со вторым было чуть хуже, но примерно по этой же схеме. Правда он хуже ел грудь, я кормление то заменяла, то опять кормила, но началось примерно также, где-то через 6–7 мес.

Лилия

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1433

Причины отсутствия месячных после родов

Помимо естественной причины отсутствия менструации - восстановление матки и гормональные изменения при кормлении грудью - у длительной аменореи могут быть и другие источники, в том числе и патологического характера. К их числу относят:

• гормональный сбой, коснувшийся выработки эстрогена;
• кистозные образования в яичниках;
• инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• сильный стресс, постоянное психологическое напряжение;
• опухолевые образования в органах репродуктивной системы или в системах, отвечающих за продукцию гормонов (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);
• плохое питание;
• осложнённые роды, третья и более по счёту беременность.

Новая беременность

Даже несмотря на кормление грудью, цикл может восстановиться очень быстро, соответственно появляется вероятность наступления новой беременности. Полностью полагаться на лактацию как на метод контрацепции не стоит, поэтому если имели место незащищённые половые контакты и цикл не восстанавливается слишком долго нужно в первую очередь задаться вопросом не наступила ли беременность снова.

Если месячные после родов не наступают длительное время, стоит задуматься о возможности наступления новой беременности

Все мои подруги были абсолютно уверены, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно. Но все их убеждения были опровергнуты данными моего УЗИ после родов - уже через 3 месяца после естественного родоразрешения в яичнике созревал доминантный фолликул, и возможность зачатия была абсолютно реальной.

Когда стоит обратиться к врачу

Женщина после родов должна внимательно следить за свои состоянием, чтобы вовремя заметить отклонение от нормы. Поводом для обращения к врачу-гинекологу должны стать:

• длительное отсутствие менструации (более чем 2 года при естественном вскармливании и более чем 4 месяца при искусственном) или, наоборот, их раннее появление;
• сильные боли внизу живота;
• выделения с выраженным неприятным запахом.

Нерегулярность цикла менструаций после родов не должна становиться поводом для беспокойства, только если она наблюдается первые 4–6 месяцев после возобновления.

Цикл после родов восстанавливается постепенно, и сроки зависят не только от состояния организма, но и от применяемого типа кормления малыша. При искусственном вскармливании период восстановления минимален (от 6 недель до 4 месяцев), а при грудном может занять до 2 лет.

Ситуация, когда год после родов нет месячных, знакома многим молодым мамам. и возвращение менструации происходит постепенно. Сроки возвращения к норме варьируют от 2 месяцев до нескольких лет.

Восстановление месячных является гормональным процессом. К основным причинам, по которым у женщины целый год нет месячных после родов, следует отнести гормональную перестройку и прохождение лактационного периода.

Кроме того, отсутствие менструации может предупреждать о том, что скоро женщине вновь предстоит рожать. Наступление новой беременности не является редким случаем на фоне грудного вскармливания старшего ребенка.

К иным факторам, провоцирующим серьезную задержку, следует отнести такие:

• особенности режима дня;
• особенности питания молодой матери;
• продолжительность и качество сна женщины.

Есть молодая мама должна только полезную пищу, рацион следует сбалансировать. Спать желательно не только ночью, но и в течение дня. Нельзя переживать и нервничать, а любые начавшиеся после родов заболевания следует своевременно лечить.

Восстановление цикла

У молодых мам, выкармливающих новорожденных грудью, начало “критических дней” приходится на четырнадцатый-шестнадцатый месяц. У 7% матерей восстановление месячных наблюдается в первые 6 месяцев. У 37% женщин этот процесс происходит лишь через семь месяцев или год. На 22-24 месяце менструальный цикл восстанавливается примерно у половины молодых мам, а для 8% дам этот процесс начинается только через два года.

Прохождение лактационного периода

Огромное значение в восстановлении гормонального фона имеет наличие или отсутствие грудного вскармливания. У некоторых женщин наблюдаются . Этот диагноз ставится тогда, когда менструация отсутствует по прошествии полугода.

Переживать не стоит, поскольку “опоздание” критических дней на полгода происходит по вполне естественным, физиологическим причинам.

Ранний приход “критических дней” обусловлен индивидуальными особенностями организма молодой мамы. Многое зависит от активности гипофиза, который и отвечает за выделение “гормона лактации”.

При искусственном вскармливании

Когда новорожденный ребенок является “искусственником”, менструации могут вернуться сразу после восстановления маточной слизистой. Сначала прекращаются лохии, но продолжительность самого процесса возвращения к норме колеблется от полутора до четырех-пяти месяцев.

Если отсутствует симптоматика маточных кровотечений, то возникающие после исчезновения лохий выделения можно отнести к стандартным месячным. Такое явление возникает нечасто. Наблюдаться оно может на 3-4 месяц после появления ребенка на свет.

Если женщина, успевшая благополучно родить ребенка, заметила, что “критических дней” нет более четырех месяцев при искусственном вскармливании, ей нужно срочно обращаться за помощью к доктору.

При смешанном кормлении

При смешанном вскармливании месячные обычно возвращаются на протяжении полугода. Ожидать их появления до завершения лактационного периода можно только после введения прикорма. Иногда наблюдается на третий-четвертый месяц после появления ребенка на свет, но некоторым женщинам приходится ожидать прихода месячных в течение 12 месяцев.

Такое колебание сроков можно объяснить временем прекращения кормления грудью. Пролактин – гормон, несущий ответственность за образование молока – вырабатывается до тех пор, пока малыш питается им. Чем позже его мама завершает процесс вскармливания, тем дольше не наступают месячные.

Особенности месячных после родов

“Критические дни”, пришедшие после разрешения от бремени, несколько отличаются от обычных менструаций. Если раньше они не были регулярными, то после появления на свет малыша, вероятнее всего, будут приходить без задержек. Продолжительность кровотечений может достигать восьми суток, а болевой синдром часто несколько уменьшается.

К доктору следует поспешить и в том случае, если “опасные дни” не наступают спустя 60 дней после завершения лактации. Такие симптомы, как появление крупных сгустков или ярко-красного цвета выделений, могут быть сигналом опасного недуга.

Что следует делать

Иногда к доктору обращаются женщины, жалующиеся на в течение пяти-семи месяцев. При этом они являются матерями детей-искусственников. Такой симптом нередко предупреждает о нарушениях гормонального фона.

У кормящей матери иногда отмечается понижение иммунитета, что также является причиной опоздания менструации. С грудным молоком малыш получает витамины, а при этом риск для матери “подхватить” ту или иную болезнь существенно возрастает.

Часто у женщин обнаруживают поликистоз или непроходимость труб матки на фоне воспалительных заболеваний. Эти состояния вызывают не только сбой менструального цикла, но и часто приводят к бесплодию.

Чтобы избежать негативных последствий, молодая мать должна пройти врачебный осмотр сразу после прекращения лохий. Второе посещение доктора рекомендовано после окончания лактационного периода. При необходимости врач может порекомендовать сдать анализы на гормоны.

Лечение почти всегда предполагает назначение медикаментов. К средствам народной медицины нужно подходить с осторожностью. Пользу может принести и специальная диета. Кроме того, молодая мама должна пересмотреть свой режим дня, подольше и почаще бывать на свежем воздухе. Желательно время от времени выезжать на природу. Если за окном лето и стоит теплая погода, разрешено плавание в открытом водоеме. Усиленно заниматься спортом, если рождение ребенка состоялось менее 6 месяцев назад, нежелательно.

Любая терапия должна полностью контролироваться врачом. Если лечение было начато вовремя, менструальный цикл восстанавливается на протяжении двух-трех месяцев.

Первые недели и месяцы после родов – сложное время. Мать и ребенок продолжают быть единым целым, при этом приспосабливаясь друг другу в новых условиях. Женщина сосредотачивает силы на малыше, забывая о себе.

Но для молодой матери важно продолжать заботиться о своем здоровье, обращая особое внимание на протекание процессов восстановления репродуктивной системы. Приходят первые месячные после родов . Это свидетельствует о возвращении фертильности. А вот через какое время они должны начаться и каков их характер – об этом лучше знать заранее, чтобы не давать себе дополнительный повод волноваться.

• Когда начнутся месячные после родов? Восстановление МЦ.
• Месячные или кровотечение: когда бить тревогу?
• Задержка месячных, нерегулярность цикла.

Когда начинаются месячные после родов? Восстановление фертильности

Восстановлению менструации предшествуют изменения в физиологии и функционировании гормональной системы. Чтобы представлять, когда начинаются месячные после родов , нужно понимать, что происходит с фертильной системой после появления на свет ребенка, какие процессы проходят в организме.

После изгнания плаценты матка представляет собой орган с большой площадью раневой поверхности.

«Усилия» организма направлены на заживление раны и устранение последствий родовых травм. Первые месячные после родов придут не скоро – сначала детородные органы должны обрести прежние размеры, а гормональный фон – восстановиться до «добеременного» уровня. Идет регресс .

Матка претерпевает процесс инволюции – иными словами, обратного развития. В первые 12 дней дно матки постепенно опускается. Далее около 6-8 недель идет уменьшение ее размеров и снижение веса. Происходит закрытие внутреннего и внешнего зева: первый приходит в норму через 10 дней, второй – через 3 недели.

Пока матка сокращается, у женщины выделяются лохии. Это кровянистые выделения, но к месячным они не имеют отношения: просто очищается матка, «выбрасывая» вместе с кровью последствия закончившейся беременности. Лохии могут идти до 6 недель.

Характер их меняется так:

• первые 4 дня – кровь или выделения с примесью яркой крови;
• 5-8 день – кровянисто-коричневые выделения;
• примерно через неделю лохии светлеют, становятся гораздо скуднее.

Гипертрофия мышечной ткани, обретенная в течение 9 месяцев беременности, проходит, рана заживает. При кормлении грудью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, содержание которого в организме кормящей женщины намного выше, чем у женщины в «обычном» состоянии.

Отвечая на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные, необходимо принять в расчет множество факторов:

• насколько тяжело протекали роды;
• есть ли у женщины заболевания органов малого таза (которые могли обостриться после беременности);
• практикует ли мать естественное вскармливание.

Сроки, когда приходят месячные после родов, у всех разные. Усредненной нормой можно считать 6-8 недель при условии, что женщина не кормит грудью. Может случиться так: едва закончится процесс выделения лохий, как сразу наступит менструация – через неделю-другую после их исчезновения.

Когда идут лохии, уже может начаться формирование фолликулов, . Роды только прошли – а организм уже готовит новую «подушку» для вынашивания следующего ребенка. Растет слой эндометрия, он становится пышным. Поэтому в этот период можно забеременеть. При этом организм еще не восстановился от предыдущей беременности. Что делать в этот период, чтобы не допустить внеплановой беременности? Ответ таков: следует либо не начинать половую жизнь, либо тщательно предохраняться.

Заболевания, такие, как хронический аднексит, способствующие различным гормональным сбоям, препятствуют нормальному . Этим объясняется задержка месячных после родов на длительный период, если женщина не кормит грудью.

Месячные через месяц после родов также возможны. Но, очень вероятно, что это будет , яйцеклетка не успевает созреть и выйти из фолликула. После родов прошло лишь 4 недели. И все же женщине следует предохраняться, если она уже начала половую жизнь: природа порой непредсказуема. Ситуация, когда через месяц после родов начались месячные – в принципе, вариант нормы для некормящих. Но нужно понаблюдать за характером и обильностью выделений, чтобы суметь отличить их от кровотечения.

Раньше женщины не переживали по поводу возможности новой беременности, пока продолжали кормить. Действительно, вскармливание служило довольно надежной контрацепцией. Сегодня нередки случаи восстановления плодности еще до отнятия ребенка от груди.

• раннее использование прикорма;
• прикладывание к груди реже, чем раз в 3 часа;
• перерывы на ночь (на 6 часов и более).

В таких условиях выработка молока уменьшается – значит, уровень пролактина снижается, овуляция не подавляется – следовательно, нужно ждать месячных.

Сколько идут месячные после родов?

Прошли 2 или 3 месяца после родов, вы по каким-либо причинам решили больше не кормить ребенка (или прошло больше полугода строго на ГВ, а потом вы ввели прикорм) – скоро должны пойти месячные. Они обычно не наступают внезапно – им предшествуют неприятные ощущения, тянет живот, как обычно. За пару дней до того, как они должны начаться, может , болеть голова. Эти нередко возвращаются к женщинам, которые знавали их до беременности.

Но иногда характер менструальных выделений меняется – они могут быть:

• безболезненные;
• скудные или, напротив, очень обильные;
• со сгустками.

Все это не должно настораживать, если они продолжают идти не более 7-8 дней, не требуют смены прокладок чаще, чем раз в 2,5 – 3 часа, не беспокоят сильной болезненностью. Хотите узнать, сколько идут месячные после родов – вспомните, как они обычно у вас протекали, резких изменений быть не должно. Только самая может длиться пару дней или, наоборот, немного дольше, чем обычно. Это нормально, к следующему циклу, скорее всего, все «устаканится». Сгустки могут говорить о том, что эндометрий в матке все еще восстанавливается.

Отсутствие привычных болей – приятный сюрприз – объясняется тем, что в результате родового процесса матка принимает более физиологичное расположение.

Обильные месячные после родов

Сами по себе обильные месячные после родов не должны пугать, но их можно спутать с кровотечением, которое требует обращения к врачу в кратчайшие сроки. Зная, как отличить месячные от кровотечения после родов, вы не пропустите опасные осложнения.

Главный признак – кровотечение часто идет длительно, 10 дней и больше. Кровь может быть алой или коричневой. Может подняться температура, возникнуть болезненность внизу живота. Иногда так выходят остатки плаценты. Ощущение слабости, усталости, тахикардия, потеря жизненного тонуса при кровяных выделениях – повод немедля вызвать «Скорую помощь». Не надо ждать, когда закончатся такие «месячные» — это может быть опасно.

Месячные при грудном вскармливании

По большому счету, нет разницы, каким способом вы рожали. Фертильность восстанавливается после естественных родов и кесаревого сечения примерно одинаково – может быть, немного быстрее после естественных (не осложненных!) родов.

А вот грудное вскармливание влияет сильно. Месячные после родов при грудном вскармливании могут прийти и через год, если вы не даете прикорм и кормите ребенка строго по требованию. «Виноват» в задержке гормон пролактин. Вырабатываемый гипофизом, этот гормон необходим для нормальной лактации. Одновременно он тормозит развитие яйцеклетки, поэтому забеременеть во время лактации сложнее. Считается, что если кормишь грудью – организм защищен от зарождения в нем новой жизни. Но это не так. В ряде случаев репродуктивная функция женщины вопреки этому механизму становится сильнее, и начинаются месячные. На практике в 15% случаев менструация начинается в течение 3-4 месяцев даже при регулярном грудном кормлении по требованию.

Поэтому женщина должна быть начеку всегда. И особенно, как только прекратит 8-12-тиразовые прикладывания малыша к груди. Выработка гормона сокращается – и вот уже молодая мама вновь «боеспособна».

Задержка месячных после родов

Нужно знать причины, почему не идут месячные после родов, чтобы вовремя обратиться к доктору. Если прошло полгода, вы уже не кормите или только докармливаете ребенка, а месячных все нет, при этом тест отрицательный, стоит пройти обследование. Не исключены серьезные гормональные нарушения, иногда наблюдается синдром Шихана:

• отсутствие циклических выделений;
• слабость;
• головные боли;
• пониженное давление.

Если , то возможной причиной аменореи становится угасание детородной функции. Все чаще это случается и с молодыми женщинами – тогда им ставят диагноз « ». Долго не возвращаются месячные – повод обеспокоиться.

Первое время цикл может быть нерегулярный: то 21 день, то 30. Восстановление функций яичников может занять несколько месяцев. Иногда долго болит живот, как при месячных, а они задерживаются. Начало полноценного функционирования яичников – процесс индивидуальный.

Что делать, если месячные были и пропали?

Бывает, что первые месячные прошли нормально, а вторые не пришли в «назначенное» время. Причина: гормональные нарушения, сбой цикла. Если установившиеся месячные вдруг пропали, то следует сдать кровь на гормон пролактин. Высокий его уровень, не снижающийся после прекращения кормления грудью, может свидетельствовать о доброкачественной опухоли – пролактиноме. Высокий пролактин в сочетании с дает эффект исчезновения менструаций. Одновременно могут наблюдаться увеличение веса, мастопатия.

Не всегда месячные возобновляются гладко – этот процесс может проходить с нарушениями. Не надо ждать, если долго нет месячных – год или шесть месяцев (при искусственном вскармливании). Запишитесь на осмотр к гинекологу. Тогда нарушения будут вовремя обнаружены и скорректированы.