Симптомы клебсиеллы пневмонии и окситоки. Способы лечения заражения клебсиеллой Клебсиелла у грудничка - симптомы

В организме взрослого человека живут сотни бактерий, которые не представляют угрозы. Но при неблагоприятных факторах: болезни, понижении иммунитета, стрессе, они активизируются и вызывают разные осложнения. К ним относится бактерия Клебсиеллы окситока (klebsiella oxytoca) – инфекция, которая может вызывать такие заболевания, как пневмония, ксеблиеллез, расстройства пищеварительной системы. Особенно часто она встречается у маленьких детей, и для них же опасна.

Что такое клебсиелла окситока

Кlebsiella oxytoca – условно-патогенный микроб из рода энтеробактерий, устойчивый к воздействию окружающей среды, может существовать как в кислородной, так и в анаэробной среде. Микроб представляет собой грамотрицательную (не поддающуюся окраске по Грамму) палочку небольшого размера, заключенную в защитную капсулу, которая и помогает ей выживать в разных условиях. Содержится в слизистых желудка и горла, в желудочно-кишечном тракте, на поверхности кожи человека и некоторых животных.

При нормальных условиях klebsiella oxytoca является элементом пищеварительной флоры человека, но при активизации и размножении становится опасной для здоровья. Больше всего подвержены болезнетворному влиянию бактерии грудные дети, организм которых еще слаб и не сформирован; обнаружить ее можно с помощью плановых анализов кала и мочи у ребенка.

Клебсиелла - причины

При попадании в организм инфекция локализуется в кишечнике, в толстой кишке, вызывая первичные симптомы – расстройства желудка, боли. Микроб передается воздушно-капельным путем, или через грязные руки и еду при несоблюдении правил гигиены. Заражение опасно для грудничков, больных и пожилых людей, ВИЧ-инфицированных. Основные причины klebsiella oxytoca и ее активизации:

слабый иммунитет в момент передачи бактерии;
наличие других заболеваний, ослабивших иммунную систему.

У ребенка

Частым проявлением внутрибольничного инфицирования является повышенная клебсиелла окситока у грудничка. Он может заразиться от взрослого человека, больного пневмонией или от другого ребенка. У детей клебсиелла поражает преимущественно верхние дыхательные пути, нос, легкие, при попадании в кровь, мозговые каналы и толстый кишечник, вызывает осложнения и болезни. В таких ситуациях диагностируют конъюнктивит, кишечное расстройство или сепсис, в редких тяжелых случаях – пневмонию.

Признаки клебсиеллы

Все заболевания ЖКТ, вызванные микробом, напоминают острые кишечные инфекциями с поражениями слизистой и дисбактериозом, с которым их часто путают. Симптомы клебсиеллы окситока проявляются по-разному в зависимости от локализации большего числа бактерий. При активизации они начинают выделять особые токсины, которые и могут провоцировать осложнения. Если организм здоровый, а иммунитет – сильный, он может справиться с бактерией самостоятельно, тогда признаки будут слабовыраженными и возможно, инфекция не обнаружится.

Какие симптомы характерны для заражения:

повышение температуры, лихорадка;
жидкий стул со слизью, сгустками крови;
боль в животе, вздутие;
у младенцев – срыгивание молока;
кашель, одышка при поражении легких;
интоксикация, обезвоживание;
заложенный нос, гнойные выделения с неприятным запахом при поражении носоглотки;
инфекционно-токсический шок, осложнение на разные органы (печень, почки, легкие), поражение сосудов разных систем при клебсиеллезном сепсисе.

Особенности патогенеза клебсиеллезов

Клебсиелла oxytoca – один из видов бактерии, самый распространенный у человека, второй – это пневматическая клебсиелла, тяжелая форма которой вызывает пневмонию с возможным летальным исходом. При заражении активной бактерией человек может не замечать никаких изменений в самочувствии – это значит, что организм здоров и борется с инфекцией самостоятельно.

За течением болезни нужно наблюдать, при появлении симптомов – лечить их причину. Осложнения опасны развитием острого гастрита, энтерита, энтероколита. Проявления инфекции могут сопровождаться общей слабостью, тошнотой, схваткообразными коликами в животе, длительным расстройством кишечника. Период острого проявления может длиться от 2-х дней до одной недели.

Диагностика клебсиелл

Предварительно ставят клинический диагноз, затем проводят ряд исследований в зависимости от формы, вида инфекции, ее расположения. Микробиологическая диагностика клебсиелл проводится преимущественно бактериологическим методом – с помощью посева материала анализов на питательную среду. Такой способ позволяет определить микроб уже через сутки. Другие методы диагностики:

бактериоскопия: анализ микрофлоры, окрашивание мазков по Грамму и выявление одиночных или сгруппированных палочек;
серологический: исследуют сыворотку крови пациента;
анализы крови, мочи, инструментальная диагностика, копрограмма.

Клебсиелла окситока в мазке

Диагноз клебсиеллы может быть установлен на основе осмотра у врача (гастроэнтеролога, педиатра), для подтверждения назначают сдачу анализов на посев. Для этого могут быть взяты мазки из носа, горла, слизистых половой системы (при поражении мочевыводящих путей) и других очагов воспаления. Кlebsiella oxytoca в мазке обнаруживается со 100-процентной вероятностью, установить диагноз и отличить его от других инфекций может инфекциолог или гастроэнтеролог.

Klebsiella oxytoca в кале

Проверка klebsiella oxytoca в кале у грудничка – самый распространенный и удобный способ обнаружения инфекции у детей. Ее наличие определяют в ходе анализов на дисбактериоз, которые назначают в случае проявлений желудочной симптоматики, колик в животе. У взрослых при поражении кишечника часто вместе с микробом обнаруживается стафилококковая инфекция или другие бактерии.

Klebsiella oxytoca в моче

Анализы мочи сдают при подозрении на инфицирование половой или мочевыводящей системы. Клебсиелла окситока в моче имеет ряд характерных признаков, благодаря которым выявить ее нетрудно. Это важно потому, что болезни, которые она может вызвать, очень опасные – пиелонефрит, простатит, цистит, и лечением необходимо заниматься как можно скорее.

Клебсиелла окситока - норма

Какова норма клебсиеллы в анализах? В одном грамме испражнений должно быть не больше 105-и клеток микроорганизма – это нормальное количество жизнеспособных бактерий, которое не наносит вреда и может спокойно сосуществовать с человеком. Увеличение этого числа является патологией и требует детального исследования состояния пациента и выявления потенциальных опасностей для него.

Чем лечить клебсиеллу окситока

Лечение klebsiella oxytoca зависит от типа бактерии и органов, которые страдают от инфекции. При легких поражениях кишечника назначают прием пробиотиков, бактериофагов, грудным детям и пациентам с тяжелой формой заражения – госпитализацию и лечение в стационарных условиях антибиотиками с соблюдением особой диеты. Могут проводится патогенетическая и посиндромальная терапия клебсиеллы – для снижения лихорадки, интоксикации, основанная на главных жалобах и синдромах. Подробнее о разных методах лечения.

Лечение бактериофагами

Бактериофаги – уникальные препараты, специально разработанные так, чтобы влиять только на частицы условно-патогенных бактерий, не затрагивая здоровые клетки организма; они, в отличие от антибиотиков, не вызывают привыкания у микроба и остаются эффективными на протяжении всего курса терапии. Лечение клебсиеллы бактериофагами показывает особенно хорошие результаты, если инфекция расположена только в пищеварительном тракте и не затрагивает другие органы.

Бактериофаг клебсиелл окситока поливалентный очищенный подходит для лечения разных типов микробов (кишечной, пневмонической, носоглоточной, урогенитальной) у младенцев и взрослых людей. Препарат можно использовать для приема внутрь, в виде клизм, орошений, аппликаций и введения в пораженные полости. Противопоказаний не имеет, кроме непереносимости компонентов.

Антибиотики против клебсиеллы

Антибиотики для лечения клебсиеллы показаны при тяжелых степенях поражений, проводятся преимущественно в стационарных условиях. Антибактериальные препараты подбираются специфические, в зависимости от результатов анализов, и общие, для охвата широкого спектра возможных инфекционных бактерий. Такая терапия может подавлять деятельность иммунной системы, поэтому проводится врачом, регулируется в процессе лечения и строго дозируется.

Проведение оральной регидратации

Оральная регидратация – хорошее средство при сильном обезвоживании, острых проявлениях инфекции, его применяют как детям так и взрослым. Препараты для оральной регидратации – это глюко-солевые растворы в комплексе с антибиотиками и диетой. Процедура дегидратации помогает быстро восстановить водно-солевой баланс и поддерживать нормальное состояние кишечника при клебсиеллезе.

Пробиотики при клебсиелле

Пробиотики – полезный бактериальный комплекс в виде пилюль в удобной оболочке, который помогает нормализовать пищеварение и процесс дефекации при заражении условно-патогенными микроорганизмами. Пробиотики при клебсиелле необходимо принимать 2-3 раза в день перед приемом пищи на протяжении минимум 2-х недель для закрепления эффекта. Если анализы показывают высокое количество микробов, то пробиотики назначаются избирательно, в зависимости от типа поражения и основной терапии.

Видео: палочка клебсиелла

В организме человека существует большое разнообразие бактерий. Многие из них участвуют в процессах жизнедеятельности и помогают различным системам функционировать. При нормальных условиях они образуют здоровую микрофлору у людей. Под влиянием негативных факторов некоторые микроорганизмы из союзников превращаются в опасных противников. Такие бактерии называют условно-патогенными. К одному из таких видов относится Klebsiella oxytoca.

Клебсиелла относится к классу гамма-протеобактерий. Она может быть, как полезным симбионтом, так и вызывать различные инфекционные заболевания у человека (Клебсиеллезы). Наиболее распространенными являются Клебсиеллы окситока и пневмония.

Форма

Клебсиелла относится к грамотрицательным бациллам. Форма ее напоминает палочку (лат. bacillium) и имеет защитную мембрану. Размеры соответствуют 0,3-1,0 мкм в диаметре, и 0,6-6,0 мкм в длину. Она способна образовывать как дипло- (парные), так и стрептобациллы (цепочки). Клебсиеллы неподвижны и не образуют спор. Развиваются на простой питательной среде.

Жизнеспособность

Анаэробные бактерии, к которым относится Клебсиелла, получают энергию при расщеплении органических и неорганических веществ. Такая способность играет огромную роль в жизненных процессах организма человека. В отличие от облигатных форм, которые погибают на воздухе, Клебсиелла окситока может существовать и в присутствие кислорода. Факультативная анаэробность делает ее более жизнеспособной и незаменимой для нормальной микрофлоры людей. В неблагоприятных условиях бактерия образует дополнительную защитную капсулу.

Патогенность

Предельно допустимый показатель содержания Клебсиеллы в микрофлоре человека составляет 10 в 6 степени. Увеличение этого значения ведет к инфекционной патологии. На вирулентность (степень способности инфицировать) Клебсиеллы окситока влияет наличие нескольких факторов:

Капсульная форма, способная защитить бактерию от влияния агрессивной внешней среды и воздействия на нее антибиотиков или иммунного ответа.
Фимбрии (ворсинки), обеспечивающие адгезию бактерии с эпителием.
Эндотоксины.
Антигены, подавляющие фагоцитоз.

Величина вирулентности не всегда говорит о достаточной способности Клебсиеллы загрязнить организм человека. Для полноты картины, кроме особых качеств инфекционного агента, важна также реакция и чувствительность хозяина-носителя.

Факторы развития

В нормальной обстановке механизмы здорового организма сдерживают разрастание колоний бактерий-симбионтов. В случае снижения защитных функций самостоятельно подавить активное размножение Клебсиеллы окситока становится затруднительно.

Причины, способствующие бесконтрольному росту бактерий:

Пониженный иммунитет.
Частые простудные заболевания и грипп.
Длительный прием антибиотиков.
Злоупотребление алкоголем.
Сахарный диабет.

Размножаясь и развиваясь, бактерии выделяют токсины, которые влияют на ухудшение состояния и без того ослабленного организма. По отношению к своему носителю Клебсиелла окситока из обычного симбионта превращается в патогенный микроорганизм (инфекцию).

Под влиянием огромного количества микробов (достаточного для загрязнения) у человека могут развиться:

Эндотоксикоз.
Пневмония.
Инфекции мочевыводящих путей, в том числе у новорожденных младенцев.
Болезни суставов.
Воспаления мозговых оболочек (менингит).
Заболевания глаз (конъюнктивит), слизистой полости рта (стоматит, гингивит), носа (озена, риносклерома).
Перитонит, колит.
Острые кишечные инфекции.
Сепсис.

Заражению подвержены люди всех возрастов. Но наиболее часто наблюдается инфицирование , пожилых людей, имеющих хронические заболевания, а также у лиц, подверженных вредным привычкам.

Симптомы Клебсиеллезов

Проявлять себя Клебсиелла начинает по окончании инкубационного периода. Занимает этот промежуток времени от нескольких часов до нескольких дней. Характер симптомов зависит от локализации бактерицидного очага.

Поражения легких и носоглотки

Чаще развитию инфекции в этой области организма способствует , реже окситока. У больных с инвазией нижних дыхательных путей можно наблюдать:

Затрудненное дыхание, удушье.
Гипертермия, лихорадка.
Слабость, потливость.
Сильный кашель, меняющийся с сухого лая на мокротное отхаркивание, иногда с кровяными сгустками и неприятным запахом.
При прослушивании со стороны воспаления дыхание слабое в случае сухого кашля, и хрипы при влажном. При простукивании слышится глухой звук.
Видны очаги поражения, даже их слияние, при рентгеновском обследовании.

Своевременное лечение патологического влияния Клебсиеллы окситока на легкие позволяет успешно устранять осложнения этих заболеваний. Запущенная ситуация приводит к распространению сепсиса на другие органы и довольно большому проценту летального исхода.

При поражении Клебсиеллой верхних дыхательных путей и носоглотки развиваются довольно серьезные болезни, которые имеют свои характерные симптомы:

Образуются гранулемы на слизистой поверхности носа и верхних дыхательных путях (Риносклерома). В этих образованиях концентрируются Клебсиеллы. Вызывают заложенность и гнойные выделения из носа. При этом больной источает неприятный запах.
Развивается атрофия костной ткани и слизистой носоглотки, а также трахеи (Озена). Сопровождается весь процесс зловонными гнойными выделениями и образованием корочек. Температура иногда высокая, реже субфебрильная (до 38 градусов).

Поражение ЖКТ

Развитие кишечных Клебсиеллезов чаще можно наблюдать у грудничков, в силу возраста у которых нет полноценно сформированной микрофлоры, способной поддерживать нормальный бактериальный баланс. Нередки инвазии Клебсиеллой окситока у людей, прошедших интенсивную антибактериальную терапию. Такое медикаментозное лечение вместе с болезнетворными убивает и полезные бактерии, влияющие на регуляцию размножения Клебсиелл.

При поражении желудочно-кишечного тракта характерны такие симптомы, как:

У грудничков – вздутие живота, понос со слизевыми сгустками, кровью, сильным неприятным запахом, повышение температуры, непроизвольное срыгивание. Возможно сильное обезвоживание.
У взрослых – боль и дискомфорт в эпигастральной области. Расстройство желудочно-кишечных функций. Температура от умеренной до высокой. Кровь в испражнениях и зловонный запах.

Поражение урогенитальной системы

Проявляется инфекция мочевыводящих путей, вызванная Клебсиеллой окситока, развитием пиелонефрита, цистита, простатита. Симптомы при этом во многом схожи с течением тех же болезней, только вызванных другими бактериями. У больного появляются тянущие боли в низу живота, рези и жжение при мочеиспускании и семяизвержении, повышение температуры, отечность половых органов. Характерна резкая смена настроения и сильная спонтанная раздражительность.

Без качественного обследования и правильного лечения болезни, которые спровоцировала Клебсиелла, легко запустить. Упущенное время может вызвать серьёзные осложнения и плачевные последствия. У пациента тяжелое течение диагностированного Клебсиеллеза способно развить отек головного мозга или легких, токсический шок, геморроидальный синдром. Статистика заболеваний говорит о 35% летального исхода от запущенной инфекции Клебсиеллой окситока.

Диагностика Клебсиеллезов

В лабораторных условиях Клебсиеллу окситока можно обнаружить в кале, моче, мокроте, мазке из ротовой или носовой полости, в спинномозговой жидкости, желчи.

Для диагностики заражения Клебсиеллой окситока у грудничков и взрослых людей проводятся такие исследования, как:

Метод Грама. Способ окрашивания бактерий позволяет обнаружить грамотрицательные микроорганизмы и определить их количество.
Посев в питательную среду, чтобы получить изолированную колонию для изучения.
Проведение серологического исследования для обнаружения антител и антигенов в сыворотке крови пациента.

Изучение общего анализа кала (копрограмма) особенно актуально для оценки работы пищеварительного тракта и обнаружения в нем патогенных микроорганизмов у грудничков.

Лечение

Антибактериальную терапию назначают после изучения чувствительности Клебсиеллы окситока к определенным препаратам. Лечение Клебсиеллезов проводится совместно с терапией выраженных симптомов. Основными препаратами выбора считаются аминогликозиды и бета-лактамные антибиотики.

К первой группе относятся – Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин, Амикацин. Это современные природные или полусинтетические препараты. Их действие направленно на лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными бактериями.

Ко второй группе относятся бактерицидные препараты, в структуре которых есть бета-лактамное кольцо. Механизм действия направлен на нарушение синтеза клеточной стенки бактерий. Это пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Благодаря своей высокой эффективности и малой токсичности они занимают лидирующее место в лечении многих инфекционных болезней.

Современные методы борьбы с инфекционными заболеваниями предполагают не только антибактериальную терапию. Более эффективным и безопасным считается лечение при помощи бактериофагов. Это микроскопические вирусы, избирательно поражающие только клетки определенных бактерий.

Кроме лечебных мероприятий терапия инфекционных заболеваний должна сопровождаться восстановительными мерами. Для этих целей назначаются пробиотики, способные быстро восполнить дефицит полезной микрофлоры.

Часть нормальной микрофлоры человеческого организма, ее присутствие в кишечнике, на коже или слизистых оболочках не является поводом для переживаний. В некоторых ситуациях клебсиелла, лечение которой в обычных условиях не требуется, становится серьезной угрозой.

Причины возникновения инфекции

На заре микробиологии ученые считали, что в кишечнике должна обитать только полезная микрофлора. Позже оказалось, что условно-патогенные бактерии - не меньшие труженики на благо человека, чем бифидо- и лактобациллы. Они принимают участие в пищеварении, выполняют иммунные и ряд других полезных функций.

Успешная работа сложной системы под названием «микрофлора» зависит от стабильности составляющих ее элементов.

Главным стержнем, который удерживает всю систему в равновесии, являются полезные бактерии. Как только численность полезных бактерий снижается, остальные стремительно размножаются, превращаясь в патогенные.

Так развиваются болезни, вызванные условно-патогенной флорой. Их названия и симптомы существенно отличаются в зависимости от системы организма, в которой нарушилось бактериальное равновесие.

Основная причина дисбаланса, приводящего к клебсиеллезу, - ослабленный иммунитет новорожденных, пожилых или перенесших заболевание (онкобольные, перенесшие пересадку органов пациенты) людей. У этих категорий людей случаются наиболее тяжелые клебсиеллезные инфекции, которые непросто диагностировать и вылечить.

Супербактерия клебсиелла

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила клебсиеллу в перечень наиболее опасных бактерий, угрожающих человечеству. Причина в явлении, получившем название «супербактерии».

В прошлом веке медицина отпраздновала победу над бактериями, найдя против них мощное оружие - антибиотики. Спустя несколько десятилетий оказалось, что чувствительность к антибиотикам некоторых бактерий слабнет, и масштаб проблемы значительно превышает обычную приспособляемость.

Иногда бактерии выживают после лечения:

если врач ошибся при расчете курса приема антибиотиков;
если пациент сам решил прервать курс или забыл принять препарат вовремя.

Когда это случается, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству, записывают ее в свой геном и передают не только родственным, но и другим бациллам. В результате создаются супербактерии, устойчивые к любым антибиотикам.

Лучшие кандидаты в супербактерии - так называемые возбудители внутрибольничных инфекций, в том числе клебсиелла.

Причин две:

Бактерии находятся там же, где используются лекарства, к которым необходимо выработать устойчивость.
У бактерий есть доступ к ослабленным организмам с нарушенным балансом микрофлоры.

В результате смертность внутрибольничных (госпитальных) заболеваний существенно превышает обычный уровень летальных исходов тех же инфекций.

Симптомы клебсиеллеза

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Клебсиллезные инфекции по большей части вызывают две разновидности бациллы:

клебсиелла пневмония или палочка Фридлендера;

Эти два вида бактерий из одиннадцати, выделенных на данный момент, наиболее представлены в естественной микрофлоре человека. Неудивительно, что они чаще других становятся причиной болезней.

Симптомы в каждом случае зависят от:

локализации инфекции - какие органы или системы организма поразили бактерии;
состояния пациента.

Обычно заболевания, вызванные клебсиеллой, протекают тяжелее аналогичных, вызванных другими возбудителями.

Поражение легких

Пневмонию (воспалительный процесс в легочной ткани) способны вызывать:

вирусы;
грибки;
бактерии.

Когда-то штамм клебсиеллы пневмонии считался возбудителем исключительно пневмонии. Позже оказалось, что клебсиеллы чаще всего вызывают расстройства ЖКТ и повинны лишь в небольшом проценте бактериальных пневмоний, однако название прижилось.

Не каждая пневмония, вызванная бактериями, - это клебсиеллез, но каждое клебсиеллезное поражение легочной ткани у взрослых и детей протекает особенно тяжело.

Симптомы напоминают любую другую бактериальную пневмонию:

резкое начало болезни;
высокая температура тела - обычно 39°C, но может быть выше;
озноб;
сильный кашель;
обильная вязкая кровянисто-слизистая мокрота.

Клебсиелла опаснее всего для альвеолярной ткани. Ее поражение чревато гнойными процессами, способными привести к отмиранию тканей. Патологические процессы в альвеолах при клебсиеллезе нередко приводят к частичному или полному спаданию легких.

Поражение верхних дыхательных путей

Место пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани служит условным разделителем верхних и нижних дыхательных путей. Проблемами верхних дыхательных путей занимаются ЛОР-специалисты.

Поражение мочевыводящей и половой систем

Если присутствие клебсиеллы на слизистых оболочках или в кишечнике - норма, то всегда патоген. В составе влагалищной флоры клебсиеллы появляются в основном в результате нарушения нормальной микрофлоры после лечения антибиотиками.

Бактериальные инфекции мочевыводящей системы чаще случаются у женщин из-за особенностей строения органов, главным образом короткой уретры, через которую возбудители чаще, чем у мужчин попадают в мочевой пузырь.

В норме оттуда они сразу же вымываются мочой, но в ослабленном организме бактерии задерживаются, размножаются и могут попасть в почки.

На ранних стадиях инфекция может проявляться ознобом, слабостью, желанием прилечь после нахождения некоторое время в стоячем положении, повышением температуры тела. Позже к симптомам могут присоединяться боли в пояснице. Воспалительный процесс в почках может маскироваться под ОРЗ.

Сепсис, вызванный клебсиеллой

Клебсиеллезный сепсис чаще всего встречается у новорожденных. Возможен генеральный сепсис через попадание бактерии в кровоток (смертельный в 70% случаев), но чаще клебсиеллы поражают костную и суставную ткани.

Симптомы:

локальная припухлость в пораженной области;
затрудненное движение пораженной конечностью;
беспокойство ребенка, которое усиливается при различных манипуляциях, особенно при переодевании.

Повышение температуры тела, характерное для генерального сепсиса, при локальном не наблюдается. Чаще всего клебсиеллез поражает бедренные, плечевые и большие берцовые кости.

Особенности протекания инфекции у детей до года

Как правило, клебсиеллы, окружающие детей со всех сторон, новорожденным не опасны - успешно колонизуя юный организм, бактерии становятся частью его микрофлоры. Клебсиеллезы развиваются, в основном, у недоношенных детей с различными патологиями или перенесших различные травмы.

Клебсиеллы используют травмированные участки тела для несанкционированного проникновения в тело младенцев.

Такими местами становятся:

повреждения от акушерских щипцов;
полученные в родах гематомы;
места фиксации электродов при мониторном наблюдении за состоянием ребенка.

В первый год жизни органы и системы детского организма еще не до конца сформированы, поэтому инфекции, включая клебсиеллезы, действуют на них особенно тяжело, провоцируя яркую клиническую картину.

Методы диагностики

Наши читатели пишут

От кого: Ирина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Основные методы диагностики клебсиеллезов состоят в лабораторном изучении выделений и жидкостей человеческого тела: мокроты, рвотных масс, кала, мочи, крови и так далее. При этом остро встает проблема гипердиагностики, характерная для постсоветской медицины.

Для врача важно не столько обнаружить клебсиеллу, сколько понять, она ли повинна в возникновении симптомов и, соответственно, нужно ли лечить клебсиеллез или продолжить поиск причины.

В отечественной педиатрии нередки случаи, когда детей, нормально набирающих вес, лечат от клебсиеллеза на основании , который врачи в странах с развитой медициной вообще давно не используют.

Не реже антибиотики применяются в отечественном акушерстве на основании бактериального посева мочи, без каких бы то ни было клинических проявлений. Присутствие клебсиеллы в мочевыводящих путях - это всегда проблема, но их наличие в моче не всегда эту проблему отражает.

В материал для анализа патогенная флора может попасть при неправильном заборе мочи или вообще в лаборатории. Диагноз должен ставиться на основании не менее двух бактериальных посевов, в спорных случаях мочу забирают катетером, чтобы исключить ошибки.

Лечение заболевания

Лечение бактериальных инфекций, в том числе клебсиеллезов - искусство. Во-первых, врачу нужно обнаружить возбудителя, а это не всегда просто. Во-вторых, важно понять, виновны ли обнаруженные в повышенных количествах условно-патогенные бактерии в заболевании.

В-третьих, важно составить оптимальную стратегию лечения, чтобы не ослабить защитные силы организма неоправданным применением мощных препаратов, но и не допустить хронизации патологического процесса или развития осложнений.

С наиболее распространенными кишечными инфекциями организм в большинстве случаев справляется сам.

Даже если исследование обнаружит повышенное содержание клебсиеллы в кишечнике - это не гарантия, что основной виновник болезни бактерия, а не вирус, против которого антибиотики бессильны.

Рвота и диарея - механизмы, с помощью которых организм избавляется от различных кишечных патогенов. Обильное питье - способ восполнить дефицит жидкости, диета - освобождение печени от необходимости выполнять пищеварительную функцию для участия в иммунных процессах. В большинстве случаев других лечебных мероприятий не требуется.

Инфекции мочеполовой системы и легких лечатся антибиотиками.

Видео-материал о лечении кишечных инфекций:

Лекарственная терапия

Наиболее эффективными препаратами против клебсиеллезов на данный момент считаются цефалоспорины третьего поколения - Цефтриаксон , Цефотаксим и другие.

В зависимости от состояния пациента и локализации инфекционного процесса врач может назначить различные препараты, но следует учитывать, что многие штаммы резистентны к антибиотикам. Например, Энтерофурил раньше считался препаратом выбора при клебсиеллезах пищеварительной системы, однако недавно была доказана устойчивость бациллы к его действующему веществу, Нифуроксазиду.

Народные средства

Если антибиотики в контексте клебсиеллезов сами могут стать источником проблемы, в поиске средств, чем лечить заболевание, многие люди могут обратиться к проверенным временем средствам народной медицины.

При этом важно понять простой принцип: если клебсиеллез можно вылечить без современных препаратов - скорее всего его вообще не нужно лечить. Так обстоит дело с кишечными клебсиеллезами легкой или среднетяжелой формы.

Достаточно в течение недели соблюдать постельный режим, строгую диету, восполнять потери жидкости обильным питьем и патогенная бактерия сама уйдет под натиском защитных механизмов человеческого тела.

Лечить народными средствами инфекции мочеполовой системы или пневмонию у взрослого и, тем более, у ребенка до года чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:

Бактерия клебсиелла окситока – это условно-патогенный микроорганизм, который становится причиной редкой и опасной формы пневмонии. Анаэробная бактерия достаточно быстро развивается, имеет тяжелую симптоматику и трудно поддается лечению.

В группе риска заболевания находятся и новорожденные и люди преклонного возраста, поэтому каждому нужно знать, что такое клебсиелла пневмония и симптомы, которые ее сопровождают.

Клебсиелла окситока, принадлежащая семейству энтеробактерий, может обитать в организме любого человека, не вызывая при этом никаких патологий. Однако при наличии неблагоприятных факторов, которыми являются ослабленный иммунитет человека или обострение хронических заболеваний, бактерия переходит в активную форму и начинает массово размножаться, превращаясь в огромную патогенную колонию .

Грамотрицательные палочки имеют размер около 1.5-6 мкм, и располагаются на слизистой по одиночке или группами, образуя цепочки. Активный рост бактерии происходит при температуре +35-37 градусов. Для диагностики активного микроорганизма используется биологическая жидкость человека – это мокроты, кровь, моча и рвотная масса.

Патогенная бактерия может передаваться контактно-бытовым способом, фекально-оральным и через инфицированные продукты питания.

Клебсиелла пневмония

Бактерию клебсиеллу еще называют «биологическим оборотнем» , так как попадая в организм человека и оседая на или дыхательных путей, она становится частью микрофлоры, на которую не реагирую защитные силы организма. Микроорганизм может жить и при наличии кислорода, и при его отсутствии.

Если возникают неблагоприятные для бактерии условия, она капсулируется, и может сохранять жизнедеятельность в таком состоянии годами. Губительными для бактерии являются только высокие температуры , так как уже при +65 градусах клебсиелла погибает.

Если в организме была обнаружена активная форма клебсиеллы окситока, лечение у взрослых необходимо начинать, как можно раньше, так как могут развиться серьезные осложнения.

Симптомы у взрослых

При развитии активной формы клебсиеллы наблюдается короткий инкубационный период, который занимает 4-48 часов. При любой форме заболевания возникают острые симптомы , которые маскируются под обычную простуду или кишечную инфекцию.

При проявлении характерных признаков, пациенту необходимо как можно скорее обратиться за помощью, так как заболевание имеет стремительное развитие с опасными патологиями.

Клебсиелла пневмония:

Температура тела повышается до 39 градусов и редко опускается ниже 37.5. Больного постоянно лихорадит, проявляется обильное потоотделение, беспокоит мучительная головная боль.
При попытке откашляться или чихнуть в легких ощущаются режущие боли . При прогрессировании инфекции, боль становится постоянной.
Спустя несколько дней сухое покашливание переходит в мокрый кашель с кровью . Достаточно часто при кашле выходят целые сгустки крови, с неприятным запахом.
При многочисленном развитии колонии klebsiella pneumoniae , симптомы приобретают более выраженный характер, и проявляются постоянной тошнотой, диареей и рвотой. У пациента развивается отвращение к пище, на фоне сильной интоксикации организма.

Данные симптомы являются серьезным поводом для госпитализации, так как лечение должно проходить только под наблюдением врачей . Без должного , легочные ткани пациента начнут отмирать, может возникнуть отек мозга или легких, токсический шок или геморрагический синдром.

Симптомы у детей

Очень часто жертвами клебсиеллы окситока становятся дети первого года жизни , имеющие сниженный иммунитет. Заразиться малыши могут через материнское молоко, грязные руки взрослых, зараженную воду или не продезинфицированные соски.

Многие молодые мамы, сталкиваясь с бактерией клебсиелла окситока, спрашивают, чем лечить инфекционное заболевание, и как не допустить развитие серьезных осложнений?

Родителям стоит понимать, что на слизистых оболочках верхних дыхательных путей малыша находится еще очень мало полезных бактерий, поэтому именно этот возраст являются наиболее уязвимым. Особенно подвержены заболеванию недоношенные младенцы, и те, что прошли лечение антибиотиками.

Избежать заражения опасной бактерией можно только при соблюдении гигиены, а не допустить тяжелых осложнений возможно лишь при своевременном обращении к врачу.

При патологии наблюдается сильный кашель, с вязкой кровянистой мокротой

Характерные признаки у детей:

Ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, отказывается от еды и сна.
Наблюдается стремительное повышение температуры тела до 39 градусов. Малыша лихорадит, температура сбивается трудно, и не опускается ниже 38 градусов.
Через несколько часов после развития болезни начинается упорный кашель, с вязкой кровянистой мокротой, хрипы.
На фоне легочных проявлений бактерии клебсиелла окситока начинаются симптомы, указывающие на расстройство работы ЖКТ: повышенный метеоризм, боли в животе, срыгивание после еды, рвота 5-8 раз за сутки, пенистый жидкий стул с примесями крови может быть до 20 раз за сутки.
Ребенок быстро теряет вес, организм обезвоживается, наблюдается заторможенность, вялость, сонливость.

Характер симптомов зависит от того, насколько крепкий иммунитет у ребенка . Малыши, которые имеют хронические болезни или только перенесли простудное заболевание имеют более выраженные признаки инфекции. Основной ошибкой многих родителей является самолечение и отказ от госпитализации, приняв опасную инфекцию за простое вирусное заболевание.

Такая ошибка может иметь печальные последствия , так как инфекция развивается стремительно, и часто становится причиной летального исхода.

При первых симптомах заболевания следует срочно обратиться к врачу

Если при диагностике была обнаружена опасная бактерия klebsiella oxytoca, лечение у взрослых и детей начинается немедленно, и только стационарно, так как необходимо не только устранить очаг заболевания, но и восстановить водный баланс организма. Легкая форма инфекции имеет благоприятный прогноз, и лечится быстро простыми антибактериальными препаратами.

Если же недуг был диагностирован на поздней стадии, тогда предстоит длительное и тяжелое лечение, так как запущенная форма зачастую затрагивает и другие внутренние органы.

Пациентам любого возраста стоит понимать, насколько опасна окситока, и к каким печальным последствием может привести. Снизить риск заражения возможно только при соблюдении личной гигиены, укреплении иммунитета, закаливания, употребления в пищу хорошо вымытых и термически обработанных продуктов, и соблюдения норм санитарии в доме.

Вконтакте

Источником заражения клебсиеллой является инфицированный человек или носитель. Существует несколько способов передачи заболевания:

контактно-бытовой – при общении с инфицированным или контакте с предметами, которых он касался;
пищевой – употребление немытых овощей, фруктов, термически необработанных продуктов;
орально-фекальный – при несоблюдении правил личной гигиены (грязные руки);
воздушно-капельный – такой путь заражения возможен только от больного пневмонией.

Некоторые люди подвержены заражению больше других. В группу риска входят люди:

с приобретенным иммунодефицитом;
страдающие от патологий крови;
с сахарным диабетом;
проходящие длительную антибактериальную терапию;
пожилые (старше 65 лет);
перенесшие пересадку донорских органов;
злоупотребляющие алкогольными напитками;
новорожденные и малыши до 1 года (по причине отсутствия стойкого иммунитета).

Классификация

Клебсиелла представлена несколькими типами бактерий. Они подразделяются на:

Клебсиелла Фридлендера (Klebsiella pneumoniae) – провоцирует пневмонию, посткоитальный цистит и поражение других органов.
Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca) – поражает кишечник, кору головного мозга, почки, мочевой пузырь, суставы, глаза.
Клебсиелла Волковича-Фриша (Klebsiella rhinoscleromatis) – вызывает риносклерому.
Клебсиелла Абеля (Klebsiella ozaenae) – провоцирует зловонный насморк.
Клебсиелла плантикола (Raoultella planticola) – приводит к гастроэнтериту, развитию сепсиса.

Существуют и другие бактерии этого рода. Они заселяются в органы человека, вызывая у него такие заболевания, как конъюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизм заражения запускается по причине слабой иммунной системы. Болезни, вызванные бациллами данного типа, называют клебсиеллезом. Больше всего инфицированию подвержены органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Симптомы

После того, как клебсиелла попала в организм, начинается инкубационный период заболевания. Длительность этого процесса может занимать от 5-6 часов до 3-4 дней. По окончанию инкубационного периода бацилла начинает себя проявлять. Это выражается в появлении общей и специфической симптоматики, которая напрямую зависит от локализации патогенной бактерии.

В горле

О нахождении клебсиеллы в органах дыхания (конкретно в горле) свидетельствуют общие симптомы начинающегося заболевания. К ним можно отнести следующие признаки:

сильная потливость, слабость, озноб;
одышка;
першение;
повышение температуры тела 39 градусов;
сухой кашель с появлением гнойной мокроты, кровяными сгустками при откашливании.

Помимо общих симптомов существуют и специфические. К ним относятся такие состояния:

При визуальном осмотре горло воспаленное, может отечь. На слизистой присутствует белесый налет, как при ангине.
При простукивании слышны сухие или влажные хрипы, нарушен перкуторный звук.
Ослабление дыхания со стороны очага воспаления.
На рентгеновском снимке будут видны очаги инфильтрации.

В носу

Инфицирование верхних дыхательных путей предполагает наличие клебсиеллы в носу. При поражении его слизистой наблюдается развитие риносклеромы. На слизистой носа образуются гранулемы, где обитают патогенные бактерии. Симптомами являются:

заложенность носа;
обильные выделения с гноем и неприятным запахом;
носовые кровотечения;
полная потеря обоняния;
искривление носа.

Клебсиелла приводит к развитию хронического течения болезни носоглотки – озене. Процесс характеризуется специфическими симптомами:

сухостью и жжением в носу;
резким, неприятным запахом из носа;
наличием корочек на слизистой;
сильным кашлем, чиханием;
густыми гнойными выделениями;
стойким субфебрилитетом;
дистрофией мягких и твердых структур носоглотки.

В кишечнике

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта наблюдается резкое ухудшение самочувствия. Основными симптомами выступают:

тошнота, изжога, снижение аппетита;
вздутие живота, колики;
режущие боли в животе;
повышение температуры;
диарея с последующими признаками обезвоживания;
развитие острого энтероколита;
слизь, кровь в кале.

У грудничка

Заражение клебсиеллой у новорожденных и малышей грудного возраста может произойти при родах или от медперсонала в больнице. Клебсиелла у детей поражает органы дыхания и мочевыделительную систему. Заболевание проявляется на 3-5 день – ребенок плохо ест, спит, становится вялым. Специфическими симптомами являются:

метеоризм, вздутие живота;
частые срыгивания;
жидкий стул;
высокая температура;
кишечные колики;
резкий запах кала с возможными примесями слизи, крови;
затрудненное дыхание;
кашель с гнойной мокротой или кровью.

У новорожденных и грудных детей иммунитет находится на стадии формирования, поэтому организм практически не защищен от бактериологических агентов. Даже простая инфекция способна привести к угрозе для жизни малыша. Особенно опасно сочетание клебсиеллы со стафилококком. Развитие инфекции может привести к пневмонии, дизентерии. Увеличение количества палочек клебсиеллы провоцирует развитие дисбактериоза.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме или лечение назначено неправильно, могут возникнуть осложнения. Они классифицируются в зависимости от локализации микроба:

легкие – пневмония, сепсис, отек, абсцедирование, образование каверн;
нос – непроходимость респираторного тракта;
горло – появление хронического ларинготрахеита;
кишечник – дисфункция, развитие инфекционно-токсического шока;
общие – токсический гепатит, судороги, гнойный менингит, геморрагический синдром.

Диагностика

При первых симптомах надо обратиться к врачу-инфекционисту. Он назначит такие лабораторные исследования:

Бактериоскопия – окрашивание мазков анилиновыми кислотами на предмет установления грамотрицательности или положительности клебсиеллы.

Посев биоматериала – выявление возбудителя инфекции, определение его фаготипа, чувствительности к антибиотикам.
Серологические методы – определение наличия антител к клебсиеллам проводится на сыворотках, взятых на 1 и 3 неделе болезни.
Копрограмма – изучение кала на предмет нахождения в нем палочек микроба.
Дополнительная диагностика – развернутый анализ крови и мочи, рентгенография.

Лечение клебсиеллы

Методы и способы лечения инфекции зависят от стадии заболевания, возраста пациента и того, какой орган поражен бациллой. При легких формах клебсиеллеза терапия проводится в домашних условиях с применением бактериофагов. Дозировка фаголизата бактерий такова:

0-6 месяцев – 15 мл 3 р/д;
6-12 месяцев – 30 мл;
1-3 года – 45 мл;
3-7 лет – 60 мл;
8 лет и взрослые – 90 мл.

Дополнительная терапия проводится с помощью пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроорганизмами. К таким средствам относятся Бифиформ, Аципол, Биовестин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин. Пробиотики необходимо принимать не менее 10 дней. Оптимальный курс лечения составляет 3 недели. Для беременных женщин и грудничков сочетание консервативной терапии с симптоматической является оптимальным методом борьбы с инфекцией.

При тяжелой форме клебсиеллеза пациента надлежит госпитализировать. Схема лечения предполагает использование этиотропной терапии. Показан прием следующих антибактериальных средств:

тетрациклины (Доксициклин);
полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин);
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин);
фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Одним из эффективных препаратов для этиотропного лечения считается Гентамицин:

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Препарат оказывает бактерицидное воздействие. Действующее вещество угнетает синтез белка клебсиеллы.
К достоинствам препарата относятся обширная область применения и многообразие форм выпуска (инъекции, мази, капли).
Минусом считается большой список побочных реакций.

Еще одним препаратом широкого спектра действия является Цефтриаксон. Его краткая характеристика:

Средство назначается при тяжелых инфекциях суставов, кожи, мочеполовой системы, органов дыхания и ЖКТ.
Эффективность антибиотика в отношении микробов является несомненным достоинством препарата.
Из минусов можно отметить частые аллергические реакции на действующее вещество.

Средство инактивирует присутствующие в организме возбудители инфекции, предотвращает развитие патогенов. Антибиотик активен в отношении большого числа микроорганизмов. Назначается при тяжелых бронхитах, пневмонии.
Относительно низкая стоимость препарата является его большим плюсом.
Из минусов отмечены частые диспепсические нарушения во время курса лечения.

С целью блокирования механизма инфицирования клебсиеллой назначается патогенетическое лечение. К нему относятся средства:

противовоспалительные (Аспирин, Индометацин);
жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
антигистаминные (Цетрин, Кетатифен);
иммуномодуляторы (Имудон, Исмиген);
введение внутривенно раствора глюкозы, плазмы, физраствора с целью дезинтоксикации.

Симптоматическое лечение инфицирования палочкой клебсиеллы применяется как у взрослых, так и у детей. Назначения зависят от клинических проявлений, состояния пациента, формы болезни. В общих случаях используются:

пробиотики (Бифидин, Нормазе);
муколитики и отхаркивающие средства (Флавамед, Аскорил);
противорвотные (Аминазин, Мотилиум);
увлажняющие слизистые носа, горла (Дольфин, Аквалор).

Диета

Эффективность лечения при инфицировании клебсиеллой зависит и от соблюдения диеты. Она помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору, нормализовать работу пищеварительной системы. При составлении плана диеты важно соблюдать некоторые правила:

Дневной рацион необходимо разделить на равные порции. Прием пищи должен быть не менее 4-5 раз в день.
Жидкость следует принимать за 30 минут до или 2 часа после еды.

Существует перечень разрешенных продуктов и тех, которые из рациона стоит исключить. На столе обязательно должны быть:

рыба и мясо в отварном или тушеном виде;
яйца куриные, перепелиные;
свежие кисломолочные продукты;
тушеные овощи;
пророщенные ростки пшеницы;
из напитков следует отдать предпочтение киселю, отвару шиповника, полезной траве (ромашка, подорожник).

Корректировка диеты проводится специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В общем порядке нежелательно употреблять продукты, вызывающие нарушения в работе ЖКТ. К таким запретам относятся:

жирные и соленые продукты;
блюда, приготовленные методом обжаривания, копчения и маринования;
сладости, сдоба, выпечка;
хлебобулочные изделия, кроме черствого хлеба или изделий с отрубями.

Профилактика и прогноз

Вакцину против клебсиеллы пока не изобрели. Избежать столкновения с инфекцией можно, если придерживать нехитрых советов. К ним относятся:

Соблюдение правил личной гигиены и санитарии в общественных местах.
Укрепление иммунной системы.
Устранение очагов хронической инфекции в организме.
Правильное приготовление и хранение продуктов питания.
Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, занятия спортом.
Правильное питание.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести инфекции, разновидности клебсиеллы. Возрастная категория больного тоже является важным фактором. Бактерия клебсиелла вызывает ослабление иммунных сил организма. По этой причине риск повторного заражения возрастает. После прохождения лечения, стойкий иммунитет к данному типу условно-патогенных микроорганизмов не вырабатывается.

vrachmedik.ru

Что такое клебсиелла окситока

Клебсиелла — причины

слабый иммунитет в момент передачи бактерии;
наличие других заболеваний, ослабивших иммунную систему.

У ребенка

Признаки клебсиеллы

Какие симптомы характерны для заражения:

повышение температуры, лихорадка;
жидкий стул со слизью, сгустками крови;
боль в животе, вздутие;
у младенцев – срыгивание молока;
кашель, одышка при поражении легких;
интоксикация, обезвоживание;
заложенный нос, гнойные выделения с неприятным запахом при поражении носоглотки;
инфекционно-токсический шок, осложнение на разные органы (печень, почки, легкие), поражение сосудов разных систем при клебсиеллезном сепсисе.

Особенности патогенеза клебсиеллезов

Диагностика клебсиелл

бактериоскопия: анализ микрофлоры, окрашивание мазков по Грамму и выявление одиночных или сгруппированных палочек;
серологический: исследуют сыворотку крови пациента;
анализы крови, мочи, инструментальная диагностика, копрограмма.

Клебсиелла окситока в мазке

Klebsiella oxytoca в кале

Klebsiella oxytoca в моче

Клебсиелла окситока — норма

Чем лечить клебсиеллу окситока

Лечение бактериофагами

Антибиотики против клебсиеллы

Проведение оральной регидратации

Пробиотики при клебсиелле

sovets.net

Виды клебсиелл

Клебсиеллы подразделяются на 8 подвидов:

klebsiella pneumoniae (пневмония);
Klebsiella oxytoca (окситока);
Кlebsiella variicola;
Кlebsiella singaporensis;
Klebsiella quasipneumoniae;
Klebsiella mobilis;
Klebsiella michiganensis;
Klebsiella granulomatis.

На сегодняшний день самые распространенные и опасные виды - пневмония (воспаление легких), окситока (воспаление кишечника или мочеполовой системы) и инфекции у грудничков.

Причины появления

Клебсиелла попадает в организм человека через грязные руки и пищевод во время употребления пищи. Сама пневмония передается воздушно-капельным путем. Все люди приблизительно одинаково восприимчивы к ней, но есть и те, которые заразятся в первую очередь:

Дети. Особенно новорожденные или грудного возраста. Это связано с иммунной системой, у них она еще очень плохо развита;
Пожилые люди. Как правило, с возрастом снижается уровень работы иммунной системы, поэтому они часто подвержены подобным заболеваниям;
Люди, которые страдают от алкогольной зависимости. Постоянная концентрация спирта в крови сильно нарушает работу всего организма, в том числе и ослабляет иммунитет;
Люди в послеоперационный период после трансплантации внутренних органов либо тканей. Это связано с курсом лечения, позволяющим быстрее приживаться пересаженному органу. Часто такая терапия направлена на намеренное понижение иммунитета.
Онкологические больные;
Люди, страдающие болезнями крови или сахарным диабетом.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации. При пневмонии (klebsiella pneumoniae) появляются следующие симптомы:

общая слабость;
озноб;
повышение температуры тела;
изначально сухой кашель, сменяет мокрый, иногда с кровавыми выделениями, гноем и неприятным запахом;
усиленное потоотделение;
затруднения дыхательной функции;
одышка;
хрипы в легких.

Своевременное лечение клебсиеллезной пневмонии дает хорошие результаты, но запоздалое - часто прогрессирует. Это приводит к распространению инфекции и сепсису. Возможные осложнения:

отек головного мозга;
отек легких;
инфекционно-токсический шок;
геморрагический синдром.

Иногда после успешного лечения пневмонии может произойти рецидив вследствие серьезного ослабления иммунной системы. Это приводит к повторному заболеванию.

Если клебсиелла локализуется в верхних дыхательных путях или в слизистых оболочках носоглотки, появятся следующие симптомы:

Слизисто-гнойные выделения из носовых отверстий и чувство отечности носа. Они обусловлены образованием на оболочке верхних дыхательных путей - гранулем, в котором и находятся бактерии клебсиеллы. Этот процесс носит название - риносклерома;
Першение в горле;
Кашель со слизистыми выделениями;
Образование корочек на поверхности слизистых оболочек носоглотки.

Если местом дислокации клебсиеллы является кишечник, то симптоматика будет такая:

частое изменение температуры тела;
понос;
тошнота;
снижение аппетита;
колики в животе;
кал с кровью и слизью;

При поражении мочевой системы (Klebsiella oxytoca) наблюдаются:

раздражительность;
болевые ощущения во время мочеиспускания;
частые позывы в небольших количествах;
тупая боль в нижней части живота.

В качестве осложнений может появиться пиелонефрит, цистит, простатит.

Диагностика

Прежде чем переходить к лечению клебсиеллы следует быть полностью уверенным в диагнозе. Поэтому даже при явных признаках заражения клебсиеллами будь-то пневмония, окситока либо другой вид, назначаются анализы. Лабораторные анализы напрямую зависят от симптомов заболевания. Это могут быть исследования крови, кала, мочи, слизи с ротовой и носовой полости, другие. При подозрении на пневмонию обязательным является рентген.

Лечение

Лишь после получения результатов исследований врач назначает курс лечения. Он зависит от многих факторов. Основными показателями являются форма заболевания и степень ее тяжести.

Кишечник

При поражении кишечника в легкой степени тяжести разрешено проводить амбулаторное лечение. Применяют пробиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс и другие) и бактериофаги. Продолжительность курса лечения составляет от 2-х до 3-х недель.

Все остальные формы заболевания требуют более тщательного лечения, которое проводят в условиях стационарного отделения.

Пневмония

Клебсиеллезная пневмония - самая тяжелая форма поражения. Прежде всего, назначается антибактериальное лечение, далее следует комплексное применение антибиотиков, пробиотиков и бактериофагов. Первоначально используются препараты широкого спектра действия на бактерии и прочие микроорганизмы, затем проводятся повторные анализы для выявления препарата, который пагубно влияет на клебсиеллу.

Лечение клебсиеллезной пневмонии предусматривает использование антибиотиков: тетрациклинов, ампициллинов, левомицетина. Пробиотиком, наиболее подходящим для лечения тяжелой формы пневмонии, является энтерол.

Клебсиелла носоглотки

Эта форма заболевания также предполагает стационарное лечение, хоть и не является столь опасным, как пневмония. В курс лечения входят антибиотики широкого спектра действия и бактериофаги.

Мочевыделительная система

Лечится в стационаре при помощи амикацина, гентамицина, цефамиценома в течение 2-х недель. В случае неудовлетворительного результата лечение проводится повторно. После прописываются препараты, восстанавливающие флору в кишечно-желудочном тракте (Линекс, Йогурт).

В качестве профилактических мер нужно просто следить за собственной гигиеной и при первых же симптомах обращаться к врачу. Помните, задержка может вызвать осложнения, особенно если это пневмония. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

03-med.info

Клебсиелла – что это такое

Клебсиелла – это грамотрицательные палочки на биологическом уровне (то есть, окрашивание по Граму не дает фиолетового цвета), размер данного микроорганизма составляет 1х6 мкм. Клебсиеллы формой напоминают палочку, они абсолютно неподвижны, могут располагаться попарно или в одиночку, нередко выстраиваются в цепочку.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм относится к классу факультативных анаэробов. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла не является чем-то патологическим, так как данный микроорганизм входит в состав микрофлоры кишечника и всей системы пищеварения. Кроме этого, рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм может присутствовать в слизистой оболочке дыхательных путей и на кожных покровах. Жизнедеятельность клебсиеллы сохраняется и в почве, и в воде, в пыли и в пищевых продуктах, которые хранятся в холодильнике.

Причины развития инфекции

Источник инфекции – человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка может попасть в следующих случаях:

недостаточное соблюдение правил гигиены;
употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
постоянно грязные руки.

Факторами передачи инфекции чаще всего выступают продукты питания – например, фрукты, молочные продукты, овощи и мясные продукты.

Если у больного имеется пневмония, то инфицирование окружающих будет осуществляться воздушно-капельным путем. Считается, что восприимчивость к инфекции носит общий характер, но врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

пациенты, находящиеся в восстановительном периоде после пересадки органов и/или тканей;
больные с диагностированными онкологическими болезнями, патологиями крови и/или сахарным диабетом;
люди, страдающие алкоголизмом;
пожилые люди с имеющимся иммунодефицитом;
дети новорожденного и грудного возраста.

Если клебсиелла находится в кишечнике человека, то она производит эндотоксин, в результате чего происходит разрушение рассматриваемого микроорганизма. Именно этот механизм и является причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, клебсиелла способна вырабатывать термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин. Первый токсин приводит к поражению слизистой оболочки кишечника, что проявляется жидким водянистым стулом. А мембранотоксин обладает высокой гемолитической активностью – он поражает непосредственно клетки кишечника.

Заражение клебсиеллой: симптомы инфекции

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная пневмония. Она будет проявляться следующими симптомами:

озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
кашель сухого характера, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
одышка, достаточно сильная;
при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
рентгенография покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую носа, то будут присутствовать следующие симптомы:

Образование риносклеромы. Гранулемы образуются на оболочке верхних дыхательных путей и носа, в них локализуются микроорганизмы, что провоцирует обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера и со специфическим запахом, заложенность носа.
Развитие хронической болезни трахеи и носоглотки. Они характеризуются выделениями гнойного секрета из носа со зловонным запахом, образованием корочек на поверхности слизистой, першением в горле и сильным кашлем с отхождением мокроты.

Симптомы при поражении рассматриваемым условно-патогенным микроорганизмом желудочно-кишечного тракта:

Если клебсиелла «расположилась» в моче, то это будет проявляться следующими симптомами :

раздражительность, которую пациент не может сам контролировать;
развитие пиелонефрита;
развитие цистита;
появляются признаки воспалительного процесса в предстательной железе.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования. Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи. Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.

Методы исследования, применяемые для диагностики:

посев материала на питательные среды;
бактериоскопия (окрашивание по Граму);
серологические методы;
копрограмма.

Правила лечения клебсиеллы

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Обратите внимание: дозировка пробиотиков подбирается в строго индивидуальном порядке!

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях. Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья. В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение антибактериальных препаратов – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

геморрагический синдром;
инфекционно-токсический шок;
отек головного мозга;
отек легких.

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

okeydoc.ru

Клебсиелла окситока: что собой представляет у грудничка

Клебсиеллы, как уже понятно, относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть проявляют себя только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Внешне бактерия представляет собой палочку, имеет довольно крупный размер, неподвижна и не образует спор.

Палочка покрыта капсулой, защищающей ее на протяжении некоторого времени при попадании в неблагоприятные условия, например, в воду, почву, продукты питания. Бактерия хорошо переносит средние температуры, нагревание, но гибнет при кипячении.

Несколько форм инфекции и их влияние на организм

В медицине клебсиеллу относят к энтеробактериям (микроорганизмы, обитающие в кишечнике и других органах). Существует 7 типов бактерий, но для детей большую опасность представляют два: клебсиелла пневмония (палочка Фридленда) и клебсиелла окситока.

Палочка Фридленда является одним из самых распространенных возбудителей заболеваний у грудничков. При нормальном развитии ребенка она обитает в кишечнике и не представляет опасности.

Однако проникновение микроба в кровь, суставные, мозговые ткани, мочевые протоки и активация в толстом кишечнике является серьезной угрозой здоровью грудничка. В таких ситуация возникает клебсиеллез или клебсиеллезный сепсис.

В подавляющем большинстве микроб провоцирует кишечные расстройства, реже – пневмонию.

Причины заболевания и пути проникновения

Клебсиелла окситока часто обнаруживается в кале у совершенно здорового малыша. В данном случае она не представляет угрозу. Бактерии могут проникать в организм извне. В медицине эти пути называют экзогенным заражением. Чаще всего инфекция проникает через грязные руки, воду, молоко, плохо вымытые соски (при грудном вскармливании), воздушно-капельным путем (кашель, чихание), с плохо помытыми свежими плодами.

Причина, по которой происходит активизация данной инфекции, чаще всего скрывается в ослаблении иммунной защиты организма. Дети страдают чаще, так как у них иммунная система недостаточно развита, а также не хватает нормальной микрофлоры в кишечнике, органах дыхательной системы, на коже.

Провоцирующими факторами могут стать: аллергия; проблемы с кишечником; вирусные и инфекционные болезни; недостаток витаминов и других питательных веществ в рационе.

Активизация условно-патогенной микрофлоры может произойти после приема антибиотиков, так как они подавляют нормальную микрофлору кишечника, сокращая полезные бифидо- и лактобактерии. Частый прием антибиотиков способствует развитию клебсиеллеза и существенно затрудняет лечение последнего, так как бактерии становятся резистентными по отношения к принимаемым препаратам.

Симптомы активизации клебсиеллы окситоки

Заболевание, спровоцированное бактерией, характеризуется преимущественно поражением органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Течение болезни напоминает острые кишечные инфекции с поражением слизистых оболочек, так как именно они страдают от выделяемых микробом токсинов. Иногда с диагностикой возникают трудности, так как болезнь очень похожа на обычный дисбактериоз.

Патологии характерны следующие симптомы:

Боль;
Вздутие живота;
Метеоризм;
Колики;
Лихорадка;
Срыгивание молока;
Повышение температуры тела;
Жидкий стул, иногда с примесью слизи, крови, неприятным кисломолочным запахом;
При длительном поносе может возникнуть обезвоживание.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от иммунитета детей и взрослых. При его хорошем ответе заболевание характеризуется вялым течением и слабовыраженной симптоматикой.

Когда по каким-то причинам иммунная система ослаблена, недуг развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженными признаками. При этом существует угроза обезвоживания и интоксикации. В таких ситуациях вызывают скорую помощь, необходима госпитализация. В данном случае лечить заболевание нужно только под постоянным наблюдением врачей.

Осложнения заболевания

Как уже упоминалось, если иммунитет в норме, не стоит опасаться, так как бактерия вызовет лишь инфекционное заболевание с легким течением, хорошо поддающееся лечению. Тяжелое течение или запущенная стадия чреваты развитие осложнений.

В дальнейшем может возникнуть пневмония (воспаление легких), конъюнктивит, различные формы кишечных инфекций, гайморит, поражение дыхательной системы, тяжелые разновидности насморка, менингит, сепсис, патологии мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Лечение у взрослых и детей при прогрессировании клебсиеллы окситоки требует помещение в условия стационара. Госпитализировать больного необходимо при сильном обезвоживании, сепсисе, инфекционно-токсическом шоке. Такие меры нужны и при тяжелом течении заболевания.

Изолированное поражение в кишечнике не предполагает прием системных антибиотиков.

В этой ситуации используют кишечные антисептики; средства для стимулирования и восстановления кишечной микрофлоры; препараты для нормализации водного баланса (растворы солей, глюкозы); ферменты для нормального усвоения пищи.

Тяжелое течение требует применения антибиотиков. Предварительно определяется чувствительность микробов к таковым. Также назначают средства для подъема иммунитета.

Чем лечить у ребенка и взрослого клебсиеллу окситоку

Стоит отметить, что медицина разработала специальный план терапии, применяемый для подавления бактерии. Согласно ему, используются такие антибиотики, как нифуроксазид, аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины. Лечение у детей клебсиеллы окситоки редко сопровождается другими видами данных препаратов, так как они обладают большей токсичностью и высок риск появления побочных эффектов.

Также назначаются бактериофаги – средства, оказывающее избирательное биологическое действие. Соответственно, выбираются препараты, обладающие активностью касательно микроба. В основном это комплексный жидкий пиобактериофаг, жидкий очищенный бактериофаг поливалентный клебсиелл окситока и жидкий очищенный бактериофаг клебсиелла пневмония.

Средства этого рода избирательно поглощают и истребляют только данный вид микроорганизмов, никак не влияя на другие. Большим их полюсом является отсутствие противопоказаний, а также высокая эффективность – они практически не уступают антибиотикам.

Их назначают для подавления размножения бактерий, если они выявлены в кале, при наличии неблагоприятных факторов, а также повышенной склонности к кишечным инфекциям.

И помните: при первых же симптомах срочно обращайтесь к специалисту. Здоровья вам и вашим деткам!