Контагиозный моллюск представляет собой вирусное кожное заболевание , поражающее исключительно верхние слои кожных покровов. Его встречаемость в населении достаточно велика в связи с тем, что вирус передается бытовым путем. Большие концентрации возбудителя находятся в детских песочницах, из-за чего именно дети дошкольного и младшего школьного возраста составляют основную часть больных данным вирусом. Поражаются также и взрослые всех возрастов, причем путь передачи у них становится смешанным – контактно-бытовым и половым. Инкубационный период заболевания находится в промежутке от 15 дней до 3 месяцев. Встречаются случаи заболевания спустя 6 месяцев с момента заражения.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не вызывает затруднений и основывается только на внешнем виде накожных образований. У пациентов с хорошим состоянием иммунитета клиническое течение контагиозного моллюска обычно легкое с самостоятельным исчезновением элементов через 4 - 6 месяцев. Затяжное и хроническое течение заболевание наблюдается при инфицировании накожных образований или оставленных после их вскрытия язвочек. Также хроническому течению подвержены пожилые пациенты в связи со снижением состоятельности их иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска бывает медикаментозным и хирургическим. Комбинация данных методов приводит к наилучшему результату. Применяются и средства народной медицины , причем зачастую их эффективность не уступает традиционным лекарственным средствам.

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения, а вторичная – на предотвращение хронизации воспалительного процесса.

Анатомия кожи

Знание анатомии кожи необходимо для понимания механизма заражения вирусом контагиозного моллюска и его дальнейшего развития.

Кожа представляет собой наибольший орган человеческого тела. Она состоит из трех основных слоев – эпидермиса (поверхностный ), дерма (промежуточный ) и подкожная жировая клетчатка (глубокий слой ).

Эпидермис, в свою очередь, также состоит из нескольких слоев. Основная его часть состоит из четырех слоев – базального, шиповатого, зернистого и поверхностного рогового. На ладонях и ступнях кожа утолщается за счет блестящего слоя, располагающегося между зернистым и роговым слоем. В области век находится наиболее тонкая кожа, состоящая всего из трех слоев (отсутствует зернистый и блестящий слой ). Помимо клеток вышеперечисленных слоев в коже имеются многочисленные пигментные клетки, макрофаги (иммунные клетки, обеспечивающие неспецифическую защиту организма ) и нервные окончания. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание клеток происходит посредством транспорта аминокислот, глюкозы, жирных кислот из межклеточной жидкости через клеточную стенку.

Дерма состоит из двух слоев – сосочкового (поверхностного ) и сетчатого (глубокого ). Сосочковый слой состоит их рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая вдается в эпителий в виде сосочков, увеличивая площадь соприкосновения между слоями. Такая особенность позволяет предотвратить внутрикожные разрывы при ее сильном растяжении, а также улучшить доставку питательных веществ к эпидермису. Каждый сосочек содержит собственную артериолу, которая обильно разветвляется на множество капилляров. Рядом с артериолой располагается одна или две венулы, собирающие кровь, богатую продуктами распада и углекислым газом. В основании сосочкового слоя находятся тесные артериальные и венозные сети, которые посредством более крупных сосудов сообщаются с остальным кровеносным руслом.

Сетчатый слой дермы находится глубже сосочкового и является его механической опорой, поскольку состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Пространство между соединительнотканными волокнами заполнено аморфным веществом, придающим прочность всей структуры.

Подкожная жировая клетчатка или гиподерма состоит преимущественно из жировой ткани, организованной в дольки. Она содержит небольшое количество кровеносных сосудов и достаточно подвижна. Основные ее функции – терморегуляция, предотвращение механических повреждений внутренних органов и энергетическое депо.

Возбудитель контагиозного моллюска

Такое заболевание как контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска из семейства поксвирусов. Различают 4 вида данного вируса – МСV-1, МСV-2, МСV-3, МСV-4. Наиболее распространен штамм МСV-1. Для штамма МСV-2 более характерен половой путь передачи, а также передача через водные резервуары при купании. Данный возбудитель опасен только для человека, то есть животные не могут им заболеть, однако могут являться переносчиками.

Проникновение вируса в кожу происходит при непосредственном попадании на нее, причем данный процесс занимает некоторое время. Своевременная обработка антисептическими средствами или просто ее омовение часто предотвращает заражение. Однако если вирус попал в толщу эпидермиса, то он размножается в эпителиоцитах его базального и зернистого слоя. По мере размножения он заполоняет внутреннее пространство клетки-хозяина, расходуя ее энергетические и пластические ресурсы на собственное воспроизводство. Когда данные ресурсы заканчиваются или заполняется все свободное пространство клетки-хозяина, вирус разрушает ее изнутри, попадая в межклеточное пространство и заражая окружающие здоровые клетки.

Таким образом, по мере увеличения численности вирусных телец происходит рост очага заболевания. Разрушенные клетки скапливаются внутри очага в виде творожистой или белой восковидной массы. Если данный очаг не травмировать, то вирус не выходит за его пределы. Через несколько недель с момента заражения вырабатывается специфический иммунитет против вируса контагиозного моллюска, который постепенно уничтожает очаг (очаги ), приводя к полному выздоровлению. К сожалению, иммунитет к данному возбудителю является нестойким, поэтому случаи повторного заражения через некоторое время после излечения встречаются достаточно часто.

Если вирус выходит за пределы очага и распространяется на окружающие здоровые ткани, то через некоторое время он вызовет появление новых очагов на соседних участках кожи.

Также если вирус не встречает достойного сопротивления со стороны иммунной системы, скорость его размножения значительно возрастает. Вместе с этим увеличиваются размеры самих очагов. Чем больше размер очага, тем тоньше его стенка и соответственно более высоки риски ее разрыва и спонтанного распространения вируса на окружающие ткани и предметы.

Симптомы контагиозного моллюска

Симптоматика контагиозного моллюска достаточно узнаваема. Очаги инфекции поначалу представляют собой небольшие папулы (2 - 4 мм ), полушаровидной формы, телесного цвета, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут несколько блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающими тканями. Иногда они отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс. В некоторых случаях очаги сливаются, образуя конгломераты до 2 - 3 см в диаметре. Обычно на теле присутствуют от 1 - 2 до 10 накожных образований.

От появления до созревания очага контагиозного моллюска проходит в среднем 2 - 4 недели. За это время больной не испытывает абсолютно никаких неудобств кроме косметического дефекта. Присоединение бактериальной инфекции к очагу моллюска приводит к более выраженному воспалительному процессу, из-за чего может появиться легкий или умеренный зуд . Болезненность, как правило, отсутствует.

Вышеприведенное описание очагов контагиозного моллюска является классическим. Однако существуют также нетипичные варианты течения данного заболевания.

Нетипичные формы контагиозного моллюска

Нетипичная форма контагиозного моллюска	Описание
Гигантская	Размеры очагов достигают в диаметре более 2 сантиметров. Такая форма является следствием сливания нескольких очагов в один патологический процесс.
Ороговевающая	Поверхность очагов при такой форме является не телесной и гладкой, а белесоватой. Наблюдается при сопутствующих кожных заболеваниях, крайне выраженной сухости кожи.
Кистозная	Очаг при кистозной форме обычных или несколько увеличенных размеров, однако без характерного пупкообразного вдавления в центре.
Изъязвленная	Данная форма контагиозного моллюска развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции к язвочке, оставшейся после вскрытия очага. Характеризуется более длительным заживлением с более массивными рубцами.
Милиарная	Милиарная форма характеризуется множеством рядом расположенных мелких очагов контагиозного моллюска.

Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи?

Теоретически вирус контагиозного моллюска может поражать абсолютно любой участок кожи. Тем не менее, на практике существуют области наиболее частой локализации накожных элементов, которые, вероятнее всего, зависят от способа и условий заражения.

Поражение век контагиозным моллюском

Поражение век контагиозным моллюском наблюдается в основном у детей и у взрослых до 20 - 25 лет. Форма заболевания в данном случае чаще милиарная, из-за небольшой толщины эпидермиса. Механизм заражения контактно-бытовой – через грязные руки.

На верхних и нижних веках наблюдаются многочисленные очаги, размером не превышающие 2 - 3 мм с характерным вдавлением по центру. Крайне редко данные очаги располагаются на ножке.

Поражение кожи лица контагиозным моллюском

Кожа лица является одной из наиболее частых локализаций очагов контагиозного моллюска у детей. Механизм заражения – контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены. Форма очагов преимущественно типичная.

Поражение зоны декольте и области подмышечных впадин контагиозным моллюском

Зона декольте и область подмышечных впадин поражается контагиозным моллюском первично или вторично при распространении вируса с кожи лица. Механизм заражения в обоих случаях контактно-бытовой. Форма очагов – типичная. Встречается изъязвленная форма у женщин в связи с травмированием очагов бюстгальтером и занесением в них инфекции. Суммарно количество очагов может достигать 8 - 10 в связи с высокой вероятностью распространения возбудителя при повреждении оболочки очага. Накожные элементы часто расположены группой, иногда сливаются в единый патологический процесс, приводя к возникновению гигантских очагов.

Поражение контагиозным моллюском кожи живота, промежности и гениталий

Данная локализация характерна преимущественно для контактно-полового заражения контагиозным моллюском. Если половой контакт осуществлялся с применением барьерного метода контрацепции (презерватива ), то кожа полового члена и слизистая оболочка влагалища может остаться незатронутой вирусом. В противном случае вирус может распространить и на них. Тем не менее, наличие презерватива не препятствует передаче вируса при телесном контакте, поэтому при половом пути передачи контагиозный моллюск может возникать в области вульвы, перианальной области, на ягодицах, бедрах и животе. В связи с постоянным трением и высокой влажностью накожные элементы в данных областях легко травмируются и инфицируются. Также это приводит к скорому распространению возбудителя на остальные участки тела.

Поражение контагиозным моллюском кожи рук и ног

Поражение контагиозным моллюском кожи ступней, кистей, а также пальцев рук и ног происходит первично при контактно-бытовом заражении или вторично при распространении инфекции из области гениталий, куда вирус попал при половом контакте. Справедливости ради нужно отметить, что случается и обратная последовательность, при которой возникновение очагов инфекции в паху происходит после занесения туда вируса контагиозного моллюска с кожи рук.

Форма кожных элементов контагиозного моллюска в данных локализациях, как правило, является типичной. Иногда встречаются очаги, по форме напоминающие бородавки с выраженным гиперкератозом.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает затруднений, в связи с достаточно характерным внешним видом накожных элементов. Тем не менее, некоторые формы контагиозного моллюска бывает сложно отличить от плоских бородавок или угревой сыпи . Гигантские очаги контагиозного моллюска можно внешне спутать с кератоакантомой (доброкачественной эпителиальной опухолью ). Мелкие очаги иногда сложно отличить от милиумов (белых прыщей, просянки, милиарных кист ).

Для уточнения диагноза предполагаемое образование сдавливается с боков. Если из его верхушки выделяется творожистая масса, то это в 99% случаев свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если выделения не происходит, то верхушку очага следует аккуратно вскрыть стерильным скальпелем или кончиком иглы. Для более точной диагностики выделяющуюся массу следует исследовать под микроскопом. Если в мазке обнаруживаются дегенеративные эпителиальные клетки с крупными включениями (тельцами Липшютца ) в их цитоплазме (жидкая часть клетки, окружающая ее ядро ), то такая картина свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если же в мазке находятся преимущественно иммунные клетки или другое содержимое, то диагнозом вероятнее всего будет являться другое заболевание (вульгарные угри, специфические гранулемы, бородавки и др. ).

Еще одним методом диагностики контагиозного моллюска является ПЦР (полимеразная цепная реакция ) с соответствующими данному возбудителю маркерами. Исследуемым субстратом в данном случае является содержимое очага. Данный метод отличается исключительной точностью и позволяет окончательно установить причину заболевания, однако применяется он достаточно редко, только в спорных случаях в связи с относительно высокой стоимостью.

В случае если диагноз контагиозного моллюска исключается, то следует искать иную причину появления накожного образования. Для достижения этой цели наиболее достоверным методом является гистологическое исследование, при котором часть или сразу все образование удаляется, после чего замораживается, обрабатывается специальными реагентами и тончайшим образом нарезается. Затем каждый срез окрашивается различными красителями для более четкого выявления тех или иных тканей. Затем по структуре тканей и форме клеток накожного образования врач-патоморфолог устанавливает окончательный диагноз.

Где проявляются поражения контагиозным моллюском?

Теоретически контагиозный моллюск может проявиться на любых участках кожных покровов и слизистых оболочек, однако, как правило, очаги данного заболевания группируются в соответствии с путем заражения.

Проявления контагиозного моллюска при контактно бытовом пути заражения

При контактно бытовом пути заражения контагиозный моллюск располагается преимущественно на руках, лице и верхней половине туловища. Количество элементов может достигать 10, однако обычно их не более 4 - 5. Иногда очаги появляются на слизистой оболочке век, носа и ротовой полости, а также на коже век. Возбудитель попадает на слизистые оболочки при несоблюдении правил личной гигиены.

Проявления контагиозного моллюска при половом пути заражения

При половом пути заражения высыпания располагаются преимущественно на половых органах и прилежащих к ним тканях. Таким образом, при незащищенном половом контакте у мужчин высыпания могут быть на теле и головке полового члена, на яичках, на коже лобка, бедренных складках, в промежности и даже в ягодичных складках. В некоторых случаях высыпания распространяются на нижнюю часть туловища преимущественно по передней поверхности. Если во время полового акта использовался презерватив, то вероятность возникновения очагов контагиозного моллюска на половом члене низка, зато окружающие ткани поражаются в той же мере.

При половом заражении женщин контагиозным моллюском закономерность появления высыпаний та же, что и у мужчин. При незащищенном половом акте поражается слизистая оболочка влагалища, шейки матки, эпителий малых и больших половых губ, промежность, лобок, бедренные и ягодичные складки. При нетрадиционных половых контактах очаги контагиозного моллюска могут появиться на слизистой оболочке прямой кишки и перианальной области, а также в ротовой полости. Соответственно, использование презерватива значительно снижает риск поражения слизистых оболочек.

Смешанная локализация высыпаний контагиозного моллюска

На практике часто встречаются случаи разрозненной локализации высыпаний, когда они возникают равномерно по всему телу. Чаще всего это связано с самопроизвольным вскрытием очагов или намеренным их вскрытием без соблюдения правил асептики. Дело в том, что содержимое накожных элементов контагиозного моллюска исключительно заразно. Достаточно ему попасть на соседствующие здоровые участки кожи даже в ничтожных концентрациях и через некоторое время на них появятся новые очаги.

Также стоит отметить, что в здоровом организме высыпания контагиозного моллюска, если их не тревожить, исчезают самостоятельно через 4 - 6 месяцев. После их исчезновения возникает временный иммунитет на несколько лет. По прошествии данного периода или при ослаблении иммунитета вероятность повторного заболевания снова увеличивается. Однако если иммунитет изначально снижен как, например, при ВИЧ , хроническом стрессе или после длительного системного применения глюкокортикостероидов, заболевание может протекать более агрессивно. Количество высыпаний увеличивается с 4 - 5 до 10 - 20 и более. Вместо очагов обычного размера возникают сливающиеся гигантские очаги, которые часто инфицируются и вызывают болезненность с зудом. Новые очаги появляются быстро, в то время как старые очаги практически не излечиваются в связи с тем, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается или недостаточен.

Лечится ли медикаментами контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск медикаментами лечится. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.

Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Лечение контагиозного моллюска противовирусными препаратами

Лечение проявлений контагиозного моллюска подчиняется некоторым принципам. Их применение должно быть исключительно местным. Системное применение имеет смысл лишь только у пациентов с серьезно ослабленным иммунитетом. Выбираются препараты, концентрация активных веществ в которых максимальна, для того чтобы проникнуть в глубокие слои кожи, если очаги расположены на коже туловища, конечностей и лица. Для лечения очагов, появившихся на слизистых оболочках, выбираются обычные концентрации активного вещества.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже туловища, конечностей и лица применяются следующие противовирусные препараты:

• крем/мазь ацикловир 5%;
• теброфеновая мазь 5%;
• оксолиновая мазь 3%;
• мазь виферон 40000 МЕ/г и др.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже и слизистых оболочках век, ротовой полости и половых органов применяются следующие противовирусные препараты:

• глазная мазь ацикловир 3%;
• теброфеновая мазь 0,5% (глазная ) и 2% (для других слизистых оболочек ).

Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить вышеперечисленные мази или кремы на пораженные поверхности тонким слоем от 2 до 4 раз в сутки на протяжении не менее 2 - 3 недель. Втирать лекарственные средства запрещается во избежание нарушения целостности очага и распространения инфекции на здоровые участки кожи.

Также следует отметить, что допускается параллельное лечение противовирусными препаратами, местными дезинфицирующими средствами и антисептиками. Сначала наносятся дезинфицирующие средства и антисептики, а после их подсыхания наносятся противовирусные средства.

Лечение контагиозного моллюска дезинфицирующими средствами и антисептиками

Дезинфицирующие средства и антисептики также активно применяются в лечении контагиозного моллюска. Их эффект является преимущественно поверхностным, в связи с чем лечение направлено не на уничтожение очага, а на предотвращение осложнений и распространения инфекции на здоровые ткани, в то время как иммунитет самостоятельно уничтожит ее. Препараты данной группы применяются преимущественно на кожных покровах, но не на слизистых оболочках.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска применяются следующие дезинфицирующие средства и антисептики:

• мазь бетадин 10%;
• спиртовой раствор йода 2%, 5%;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% (зеленка );
• водный раствор метиленового синего 1% (синька );
• фукорцин;
• спиртовой раствор борной кислоты 3%;
• ляписный карандаш с нитратом серебра и др.

Данные лекарственные средства используются исключительно местно 3 - 4 раза в сутки на протяжении всего времени, пока не происходит полного заживления очага контагиозного моллюска. Таким образом, медикаментозное лечение дезинфицирующими средствами и антисептиками без намеренного вскрытия накожных элементов может длиться месяцы.

Преимущество отдают густым лекарственным формам (мазям и кремам ) в связи с более длительным эффектом, однако если таковых в наличии нет, то с успехом применяют и растворы (водные и спиртовые ). Для детей выбирают водные растворы, в связи с меньшей болезненностью при нанесении на кожу. Этиловый спирт не оказывает на вирус контагиозного моллюска ровно никакого эффекта, однако высушивает кожу над очагом инфекции.

Практически все препараты данной группы легко комбинируются и замещаются друг другом за исключением ляписного карандаша, содержащего нитрат серебра. При контакте с другими дезинфицирующими средствами и антисептиками происходит их взаимное разложение, а лечебный эффект пропадает.

Другие лекарственные средства для лечения контагиозного моллюска

В число других лекарственных средств для лечения контагиозного моллюска входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, дерматотропные вещества и при необходимости средства симптоматического лечения (противозудные средства ).

В число препаратов из различных групп для лечения контагиозного моллюска входит:

• левомеколь;
• синафлан;
• изопринозин;
• алломедин;
• зинерит и др.

Левомеколь
Левомеколь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик – хлорамфеникол (левомицетин ) и противомикробное средство – метилурацил. После нанесения на раневую поверхность препарат оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, а также способствует процессам заживления тканей. Соответственно, препарат назначается преимущественно для лечения присоединившейся к очагам контагиозного моллюска бактериальной инфекции. При инфицировании очагов в области конъюнктивы век назначается тетрациклиновая мазь.

Синафлан
Данный препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов, в связи чем его эффект заключается в выраженном противовоспалительном и противоаллергическом действии. Однако при присоединении бактериальной инфекции данный препарат назначать не следует в связи с высоким риском распространения инфекции. При отсутствии синафлана его можно заменить на аналоги по производимому эффекту (преднизолоновая мазь, дипросалик и др. ).

Изопринозин
Изопринозин является представителем иммуностимуляторов – препаратов, усиливающих неспецифическую устойчивость организма к чужеродным инфекционным агентам. Таким образом, данный препарат устраняет основное условие, способствующее возникновению проявлений контагиозного моллюска – слабый иммунитет.

Алломедин
Алломедин является препаратом, принадлежащим к группе дерматотропных лекарственных средств, оказывающих широкое противовирусное и противовоспалительное действие. Его можно наносить как на неповрежденные очаги, так и на дно язвочки, оставшейся после хирургического удаления очагов.

Зинерит
Зинерит является комбинированным препаратом, состоящим из антибиотика – эритромицина и ацетата цинка. Данное лекарственное средство позиционируется как эффективное противоугревое средство, однако оно также успешно применяется при проявлениях контагиозного моллюска легкой и средней степени тяжести.

Как удаляют проявления контагиозного моллюска?

На сегодняшний день существуют традиционные и современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Применение любого из данных методов требует соблюдения многочисленных правил, в связи с чем для выполнения данной процедуры рекомендуется обращаться к специалисту – врачу-дерматологу.

Традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска

При традиционном методе удаления проявлений контагиозного моллюска, в первую очередь, проводят обработку очага и участка кожи вокруг него антисептическими средствами. Обычно с этой целью используют 96% спирт и бетадин или 5% спиртовой раствор йода. Затем при помощи анатомического пинцета (с прямыми и параллельными браншами ) очаг аккуратно сдавливается с боков до выделения творожистой массы из пупкообразного вдавления на его поверхности. Если при умеренном сдавлении выделения данных масс не происходит, то верхушку очага аккуратно срезают стерильным скальпелем или кончиком инъекционной иглы. Обезболивание в данном случае не проводится, поскольку процедура является практически безболезненной. После данной манипуляции выделение белой массы из очага будет происходить при легчайшем надавливании на него.

Следующим этапом является полная очистка очага от творожистых выделений. Сначала выделяется максимальное количество густого секрета при надавливании на очаг с боков. Когда выделение прекращается, остатки некротических масс достаются со дна получившейся язвочки при помощи маленькой кюретки. Также с ее помощью соскабливается незначительное количество здоровых тканей со дна очага, для того чтобы удалить пристеночные клетки, пораженные вирусом.

Финальным этапом является занесение в язвочку, оставшуюся после вскрытия очага, антисептических растворов. Чаще всего применяется спиртовой или водный раствор йода, однако с не меньшей эффективностью можно использовать зеленку, метиленовый синий или фукорцин. Обрабатывать язвочки данными растворами нужно два раза в сутки на протяжение первых 5 - 7 дней, а затем по одному разу в сутки до полного заживления ранок.

Данный метод однозначно более эффективен, чем лечение проявлений контагиозного моллюска только медикаментами, поскольку он приводит к излечению гораздо быстрее. При его применении спустя 2 - 3 недели исчезнут все следы заболевания, в то время как при строго медикаментозном подходе лечение затягивается на месяцы. Тем не менее, не обходится и без недостатков. Наиболее значительным из них является относительно высокая вероятность образования рубцов на месте бывших очагов. Чем больше размеры очага, тем выше вероятность формирования рубца и его размеры. Также размеры рубца увеличиваются при присоединении бактериальной инфекции на протяжении лечения.

Современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска

Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

• лазеротерапию;
• электрокоагуляцию;
• криотерапию;
• ультразвуковую терапию.

Лазеротерапия (удаление лазером )

Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска ), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.

Еще одним преимуществом такого метода удаления контагиозного моллюска является практически полная безболезненность, поэтому данный метод рекомендован детям. Поскольку метод является бесконтактным, то риски заражения сопутствующими инфекциями (вирусы гепатита , ВИЧ и др. ) из-за недостаточной обработки инструментария практически нулевые.

Электрокоагуляция

На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов.

Криотерапия

Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 - 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях.

Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра ), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.

Профилактика проявлений контагиозного моллюска

Профилактика проявлений контагиозного моллюска подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения данным вирусом, а вторичная – на предотвращение распространения инфекции и ее затяжного течения.

Первичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

Первым правилом профилактики заражения вирусом контагиозного моллюска является соблюдение правил личной гигиены. При бытовом пути заражения необходимо мыть руки с мылом после контакта с землей и особенно песком из детских песочниц, поскольку именно в песочницах массового пользования отмечаются высокие концентрации данного возбудителя. Для профилактики заболевания у детей рекомендуется пускать их играть в собственные, сооруженные своими руками песочницы, в которых играют только здоровые дети. Если такой возможности нет, то рекомендуется как можно чаще подзывать ребенка к себе и тщательно вытирать руки салфетками, содержащими антисептические средства. Также нужно отучить ребенка трогать себя грязными руками, в частности, лицо, шею и верхнюю часть туловища. Также следует купаться в проверенных водоемах, а лучше в бассейнах. Морская вода, к сожалению, также не оказывает на вирус контагиозного моллюска никакого вреда.

Профилактика полового пути заражения сложнее. Она заключается в тщательной избирательности полового партнера, поскольку, даже используя барьерные методы контрацепции (презервативы ), сохраняется высокий риск распространения контагиозного моллюска с больного человека на здорового.

Вторичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

С целью вторичной профилактики рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-дерматологу при подозрении на проявления вируса контагиозного моллюска. Чем раньше болезнь диагностируется, тем скорее можно назначить лечение. Лечить несколько небольших очагов значительно проще и, в конечном счете, результативнее, чем лечить осложненные формы инфекции длительно и с переменным успехом. Чем скорее человек удалит проявления контагиозного моллюска, тем меньше вероятность распространения возбудителя на окружающие ткани и предметы обихода. Таким образом, ранняя диагностика и излечение заболевания предотвращает его распространение на здоровые ткани и формирование эпидемиологического очага, в котором могут заразиться другие люди.

Как лечить контагиозный моллюск у детей?

Лечение контагиозного моллюска у детей в целом схоже с таковым у взрослых, однако имеет некоторые особенности.

Прежде всего, нужно помнить, что дети бывают разных возрастов. Обычно они учатся сознательно переносить боль , начиная с возраста поступления в школу, поэтому ориентировочно с 6 - 7 лет детей можно лечить как взрослых. В большинстве случаев удаление контагиозного моллюска является практически безболезненным. Тем не менее, ребенка нужно приготовить к тому, что может быть немного больно, однако после этого он полностью выздоровеет. Обычно такой подготовки бывает достаточно, для того чтобы ребенок добровольно согласился на лечение.

Настоятельно рекомендуется не лечить детей самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего обращаться к врачу-дерматологу. На то есть несколько причин. Основной из них является высокий риск неправильного удаления очага, в результате чего возбудитель может остаться на его дне и затем распространиться на здоровые участки кожи при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Кроме того, не следует лечить детей только мазями и кремами. В связи с гиперактивностью дети часто несознательно травмируют очаги контагиозного моллюска, вызывая их самопроизвольное вскрытие, нагноение и распространении инфекции. Поэтому при появлении очага его необходимо удалить как можно скорее у квалифицированного специалиста.

Для удаления накожных элементов при контагиозном моллюске у детей применяют как традиционный метод, так и современные методы.

Традиционный метод подразумевает вскрытие верхушки очага с последующим выдавливанием пинцетом его содержимого на вату. Дно получившейся язвочки тщательно выскабливается. Перед процедурой и после нее осуществляется обработка очага и кожи вокруг него антисептическими лекарственными средствами.

Современные методы удаления контагиозного моллюска также активно практикуются на детях. Удаление очагов лазером и ультразвуком считается наиболее безболезненным. Электрокоагуляция и криотерапия (замораживание жидким азотом ) на детях дошкольного и более младшего возраста не практикуется в связи с болезненностью в период после процедуры.

Как лечить контагиозный моллюск у беременных?

Лечение контагиозного моллюска у беременных подчиняется тем же принципам, что и лечение данного заболевания у других групп больных. Тем не менее, существуют некоторые особые аспекты лечения, о которых нужно упомянуть.

Во время беременности организм будущей мамы отдает плоду значительную часть собственных ресурсов, из-за чего состояние здоровья беременной часто ухудшается. Одним из проявлений ухудшения здоровья является снижение силы иммунитета. В результате этого заражение вирусом контагиозного моллюска может принести больше проблем, чем у остальных групп пациентов.
Чаще возникают атипичные формы заболевания со стремительным распространением очагов на все тело. Естественное заживление очагов у беременных также обычно происходит дольше.

У беременных часто происходит присоединение бактериальной инфекции к проявлениям контагиозного моллюска. Учитывая распространенность проявлений, бывает необходимо системно назначить антибиотики и антигистаминные средства, что при беременности не очень-то приветствуется.

Отдельного внимания заслуживают случаи присутствия очагов контагиозного моллюска во влагалище, на шейке матки и на наружных половых органах. Их нужно обязательно вылечить перед родами , во избежание заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

Учитывая все вышеупомянутые особенности течения контагиозного моллюска у беременных, следует сделать следующие выводы:

• Беременная должна ежедневно осматривать кожные покровы на предмет обнаружения проявлений контагиозного моллюска, в особенности, если в доме и ближайшем окружении есть носители данного заболевания.
• При обнаружении первых очагов следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу и удалить их как можно скорее, прервав распространение инфекции.
• Самостоятельное лечение данного заболевания беременным в домашних условиях не рекомендуется, из-за высоких рисков распространения инфекции.
• Лечение исключительно медикаментами без механического разрешения очага не рекомендуется, поскольку оно значительно менее эффективно и более продолжительно в связи со сниженным уровнем иммунитета.
• Исключительно важно своевременно посещать гинеколога в предродовой период для своевременного обнаружения проявлений контагиозного моллюска в родовых путях и его своевременного лечения.

Какие существуют методы лечения контагиозного моллюска в домашних условиях (народные методы лечения )?

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях не рекомендуется в связи с риском распространения инфекции на здоровые участки кожи и на предметы обихода. Тем не менее, если нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то удалить кожные проявления контагиозного моллюска следует как можно скорее, не ожидая развития осложнений.

Для удаления контагиозного моллюска можно использовать два относительно безопасных метода. Первый метод заключается в использовании чистотела или суперчистотела. Второй метод является классическим и подразумевает вскрытие очага инфекции и его обработку антисептическими средствами.

Удаление проявлений контагиозного моллюска концентратом чистотела или суперчистотела
Настойка чистотела является токсичным веществом, буквально выжигающим кожу и любые другие мягкие ткани, на которые она попадает. Суперчистотел является концентратом чистотела, обладающим еще большей агрессивностью по отношению к тканям.

Для удаления очага контагиозного моллюска достаточно нанесения лишь небольшой капли экстракта чистотела на него. Стирать каплю не стоит, нужно дождаться пока она высохнет. Затем спустя несколько дней очаг сморщится и высохнет. Для небольших очагов размером в 2 - 3 мм достаточно нанесения одной капли. Если очаг размером более 2 - 3 мм, то может потребоваться 2 - 3 капли. Однако наносить капли следует не сразу, а с перерывом в несколько дней. При использовании данного метода следует ожидать развития воспалительного процесса в месте нанесения чистотела. При правильной дозировке вещества болезненность может быть минимальной или совсем отсутствовать. Однако обычно пациенты, стремясь к достижению скорого результата, помещают на кожу большее количество вещества, из-за чего болевые ощущения бывают достаточно ощутимыми.

Удаление проявлений контагиозного моллюска классическим методом
При классическом методе удаления проявления контагиозного моллюска следует, в первую очередь, обработать поверхность очага и прилегающие ткани антисептическими растворами. Чаще всего с этой целью используют сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 96% спирт.

После обработки очаг аккуратно сдавливается с боков браншами анатомического пинцета до начала выделения из пупкообразного сдавления в его центре творожистой массы. Если этого не происходит, то давить сильно не стоит. Вместо этого следует взять полую иглу от любого стерильного одноразового шприца и аккуратно срезать ею верхушку очага контагиозного моллюска, и после этого повторить процедуру выдавливания до появления первых капель крови. Творожистую массу следует принимать на вату и ни в коем случае не допускать ее попадания на кожу. После этого как можно глубже в центр образовавшейся полости следует обильно внести любой раствор антисептика (5% спиртовой раствор йода, бетадин, фукорцин, зеленка и т. п. ). В последующие 5 - 7 дней после вскрытия очага его следует смазывать антисептическими растворами 2 раза в день, в затем еще столько же дней по одному разу в день. Обычно данных манипуляций бывает достаточно, чтобы избавиться от контагиозного моллюска.

Как лечить проявления контагиозного моллюска на половом члене?

Теоретически лечение проявлений контагиозного моллюска на половом члене не отличается от такового в любой другой локализации. Однако учитывая анатомические особенности данного органа можно выбрать некоторые более предпочтительные методы лечения.

На время лечения и до исчезновения следов очага следует воздержаться от половых контактов. Более предпочтительными являются скорые методы лечения, подразумевающие механическое или хирургическое удаление очага.
Мази используются реже, в связи с длительным сроком выздоровления, на протяжении которого очаги часто случайно повреждаются и воспаляются. В частности, применим традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска путем его вскрытия и последующей обработки язвочки антисептическими средствами.

Из современных методов удаления проявлений контагиозного моллюска на половом члене применяют лазеротерапию, электрокоагуляцию и ультразвуковую терапию (ультразвуковой нож ). Данные методы приводят к полному излечению в срок до двух недель и отличаются безболезненностью и практически полным отсутствием послеоперационных рубцов. Криотерапия обычно не практикуется, поскольку вызывает ощутимые болевые ощущения.

Эффективна ли оксолиновая мазь и мазь виферон в лечении контагиозного моллюска?

Оксолиновая мазь и мазь виферон определенно эффективны в лечении контагиозного моллюска, однако, несмотря на их эффективность, данные лекарственные средства редко применяются на практике в связи с большой длительностью лечения.

Оксолиновая мазь и мазь виферон используются преимущественно для обработки слизистой оболочки носа во время вспышек вирусных заболеваний. Тем не менее, данные препараты обладают достаточным противовирусным эффектом, чтобы победить и вирус контагиозного моллюска. Для большего эффекта используются лекарственные формы с максимальной концентрацией активного вещества (3% оксолиновая мазь и мазь виферон 40 тыс. МЕ/г ).

Преимуществом такого метода лечения является неинвазивность, то есть отсутствие необходимости вскрытия очага. Однако эта же особенность является и недостатком, поскольку длительность лечения только местными противовирусными средствами составляет от 2 до 6 месяцев, на протяжении которых очаг может воспалиться или самопроизвольно вскрыться, приводя к распространению инфекции и появлению новых очагов.

В заключении следует отметить, что данный метод лечения может применяться у взрослых, если очаг заболевания располагается в зоне, не подвергающейся частому травмированию. Однако если пациентом является ребенок или очаг располагается в травмоопасной зоне (зона бюстгальтера, подмышечные впадины, ладони, стопы, пах ), то лучше выбрать более скорые методы лечения проявлений контагиозного моллюска.

Практикуется ли прижигание очагов контагиозного моллюска?

Прижигание очагов контагиозного моллюска практикуется. Более того различают прижигание химическое, механическое и физическое (лазерное ).

Химическое прижигание осуществляют экстрактом чистотела, а также спиртовым раствором йода или зеленки. Данные вещества приводят к высыханию очагов в течение нескольких дней (в случае с чистотелом ) и в течение нескольких недель (в случае со спиртовым раствором йода или зеленкой ).

Процедура механического прижигания проявлений контагиозного моллюска называется электрокоагуляцией. При данном виде терапии наконечник инструмента (скальпель, петля или шарик ) за доли секунды нагревается до нескольких сотен градусов при помощи электрического тока.
Затем очаг буквально выжигается, а на его месте остается небольшая полость, которая также обрабатывается антисептическими веществами и в скором времени затягивается рубцовой тканью. Данный метод отличается высокой эффективностью и незначительными болевыми ощущениями.

Физическое прижигание очага контагиозного моллюска подразумевает его уничтожение лазером. Данный метод, в отличие от вышеперечисленных, является бесконтактным, в связи с чем предполагает сниженные риски инфицирования вирусами гепатитов и др., из-за недостаточно хорошо обработанных хирургических инструментов. Болевые ощущения при удалении проявления контагиозного моллюска минимальны, поэтому метод успешно применяется даже на интимных участках тела.

Что такое Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum, заразительный моллюск) - инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.

Что провоцирует Контагиозный моллюск

Возбудителем контагиозного моллюска является фильтрующий вирус группы оспенных вирусов.

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.

Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).

Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Симптомы Контагиозного моллюска

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14-15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна.

Локализация контагиозного моллюска: наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижняя часть живота.

На неизмененной коже появляются приподнятые узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее, единичные или множественные. В середине полусферы имеется вдавление, чем - то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьезных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией. Признаки заболевания наблюдаются от 2 недель до 4 лет.

Последствия контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск - это болезнь, не вызывающая серьезных последствий, однако при появлении признаков контагиозного моллюска к врачу обращаться необходимо.

Во-первых, потому что контагиозный моллюск на взгляд неспециалиста легко спутать с другими похожими по симптоматике заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны (например, сифилис). Следовательно, при признаках контагиозного моллюска врач-дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику.

А во-вторых, проявление симптомов контагиозного моллюска говорит о том, что иммунная система человека ослаблена. А это, в свою очередь, может быть вызвано присутствием в организме других инфекций. Поэтому при появлении симптомов контагиозного моллюска больного необходимо обследовать на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на ВИЧ.

Диагностика Контагиозного моллюска

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Лечение Контагиозного моллюска

Если в ходе обследования установлено, что кожа пациента действительно поражена данным видом сыпи, а не содержит доброкачественные или злокачественные новообразования, лечение контагиозного моллюска не обязательно. Около 6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще всего дерматовенерологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, медики останавливаются на одном из нескольких методов лечения контагиозного моллюска.

Выделяют четыре основных метода лечения контагиозного моллюска . Конкретный метод может выбрать лишь врач в конкретном случае:
1. Механическое выдавливание узелков (выскабливания острой ложкой) с последующей обработкой пораженной поверхности 5% спиртовым раствором йода;
2. Диатермокоагуляция или прижигание;
3. Обработка противовирусными мазями и иммуномодуляторами.
4. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин).

Моллюск лечить в домашних условиях не стоит по ряду причин:

Во-первых, его можно спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью кожи и самолечение может резко усугубить недуг.

Во-вторых, так как некоторые формы моллюска протекают совместно со СПИДом, требуется специальное обследование и лечение.

Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.

Сложность борьбы с инфекцией состоит в том, что этот вирус содержит ДНК. Таким образом, современная медицина не дает возможности избавиться от него совершенно. Это заболевание является хроническим. Тем не менее, избежать рецидивов вполне реально. Разумеется, это требует постоянной терапии и регулярного наблюдения у врача. Основные методы борьбы с симптомами болезни относятся к общему укреплению иммунной системы организма. Именно при ослаблении иммунитета возникают рецидивы.

В течение всего периода терапии осуществляется врачебный контроль со стороны специалиста-дерматовенеролога. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Прогноз благоприятный.

Профилактика Контагиозного моллюска

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, таких как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта.

Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение - садик или ясли - то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу. Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) - разборчивость в выборе половых партнеров - в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.

Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Контагиозный моллюск

Дерматовенеролог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

27.01.2020

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января. Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5-10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Кожа человека является самой крупной системой его организма и при этом одной из наиболее уязвимых. Объясняется это частыми ее контактами со всеми находящимися во внешней среде возбудителями в виде вирусов, грибков, бактерий и т.д. Причем сталкиваться с патогенными микроорганизмами коже приходится практически каждый день.

Однако порой защита нашего тела с поставленной перед ней задачей не справляется. Она оказывается слабее различных вирусов, один из которых - контагиозный моллюск. Он вызывает довольно распространенное заболевание, проявляющееся в виде сыпи на теле. Причем охватывает недуг самые чувствительные зоны кожного покрова. Подробнее о патологии и о способах ее лечения можно узнать из данной статьи.

Что это за недуг?

Контагиозные моллюски на теле человека (фото смотрите ниже) представляют собой вирусное заболевание кожных покровов.

Проявляется оно после того как патогенный микроорганизм попал в клетки, находящиеся в базальном слое эпидермиса, и вызвал их ускоренное деление. В результате подобного воздействия возникают небольшие человека - моллюски (фото с описанием недуга см. в статье).

Их рост вызывается ускоренным делением клеточных структур. В результате этого на поверхности кожи появляются узелки, имеющие округлую форму и пупкообразное углубление в центральной части. Последнее образуется из-за разрушения клеточек эпидермиса.

Какова структура образовавшихся на коже наростов? Подобные узелки представляют собой совокупность большого количества клеток эпидермиса, расположенных в хаотичном порядке, и вирусных частиц, что имеет вид кашицеподобной массы.

Контагиозные, или, как их еще называют, заразные моллюски на теле человека, являются заболеванием доброкачественным. К опухолевым патологиям его не относят по той причине, что воздействие вируса происходит лишь на небольшой конкретный участок кожи. При этом воспалительного процесса в очаге роста узелков моллюска на теле человека нет.

Распространенность патологии

Контагиозный моллюск способствует возникновению болезни у людей любого пола и возраста. Тем не менее большая часть пациентов - дети, возраст которых составляет от 2 до 6 лет, а также подростки и люди старше 60 лет. Что касается малышей до года, то контагиозным моллюском они никогда не заражаются. Считается, что подобную защиту от вируса маленьким деткам обеспечивают материнские антитела, поступившие через плаценту в период их внутриутробного развития.

Наибольший риск заражения моллюска существует у людей с низким иммунитетом. Это, например, онкобольные и ВИЧ-инфицированные, аллергики, страдающие от ревматоидного артрита и принимающие глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. Причины моллюсков на теле человека могут крыться в постоянных контактах с кожными покровами значительного количества людей. Такое имеет место, например, у медицинских сестер и массажистов, у врачей и санитарок в поликлиниках, а также в больницах, у банщиков, тренеров по плаванию и т.д.

Распространен контагиозный моллюск практически повсеместно. Заразиться им можно в любом климатическом поясе и стране. Причем в некоторых регионах порой фиксируются вспышки этого заболевания. Как правило, они наблюдаются с странах с влажным и жарким климатом и низким уровнем повседневной бытовой гигиены. Вне зависимости от континента и государства, где произошло заражение, фото и описание моллюсков на теле человека везде одинаковы. Это небольшие бугорки бледно-розового оттенка или прозрачные. Порой на них наблюдается перламутровый отлив.

Причины заболевания

На сегодняшний день учеными выделено четыре штамма вируса, являющегося причиной контагиозного моллюска. Это MCV-1, 2, 3 и 4. Первых два из них считаются наиболее патогенными для человека.

Вирус, вызывающий развитие заразных моллюсков на теле человека (фото новообразований можно увидеть ниже), весьма жизнестоек.

Этим и вызвана его способность в течение длительного времени сохраняться в условиях внешней среды. Патогенный микроорганизм прекрасно выживает и при высоких, и при низких температурах. Резкое снижение его количества происходит лишь с наступлением длительной засухи, а также при воздействии прямых лучей солнца.

Источником вируса, который передается от человека к человеку, является формирующаяся в узелках жидкость. После того как моллюски на теле больного вскрываются, их содержимое выходит наружу. Вирус, находящийся в освободившейся жидкости, распространяется во внешней среде.

Как уже говорилось выше, заражаются контагиозным моллюском в основном дети. Дело в том, что они чаще находятся в таких условиях, которые благоприятны для вируса. Происходит это, как правило, в коллективах школ и ДОУ. Ведь именно здесь возникает огромный риск прямого контакта не только с больными, но и с теми предметами, на которые попал и где сохранился вирус.

Тот возбудитель, который вызывает развитие моллюсков на теле, нередко оказывается на коже ребенка и взрослого во время контакта с уже зараженными:

• мочалками;
• полом в общей душевой;
• водами общего бассейна;
• полотенцами;
• игрушками;
• чужой обувью и одеждой.

Вирус, проявляя свою жизнеспособность, нередко сохраняется в течение длительного времени даже в бытовой пыли. Именно поэтому высокий риск заражения этим патогенным микроорганизмом наблюдается в тех детских учреждениях, где не соблюдаются правила и нормы санитарной обработки. При этом моллюски на теле у ребенка (фото представлено ниже) появляются в виде высыпаний на коже подмышек, рук и лица.

Причиной возникновения контагиозных моллюсков на теле взрослого человека чаще всего становятся половые акты с лицом, которое уже инфицировано вирусом. При таком пути поражения узелки появляются на ягодицах, внизу живота, а также на слизистых половых органов.

Причины развития болезни у взрослых нередко кроются в имеющихся вредных привычках и ослабленном иммунитете. Одним из путей заражения моллюском является посещение тату-салона, в котором не соблюдаются санитарные нормы. В этом случае сыпи проявляются на зонах татуировок примерно через полгода после заражения.

Симптоматика

Первые признаки заболевания, в результате которого происходит образование контагиозных моллюсков на теле (фото примера - ниже), проявляются после инкубационного периода, длительность которого составляет от 14 дней и до нескольких месяцев. Несколько быстрее симптомы патологии проявляются лишь в период беременности, что обусловлено гормональными изменениями женского организма. Стоит отметить, что на формирование ребенка и его рождение этот вирус не влияет.

В течение инкубационного периода происходит перемещение вируса в более глубокие ткани слизистых и кожи. Здесь он и начинает размножаться, после чего на теле больного появляются характерные узелковые высыпания. Место их локализации различно. Например, моллюски на теле ребенка проявляются на всем туловище. У взрослых очаги инфекции заметны лишь на некоторых участках, например, на коже лица, в области половых органов и в некоторых других зонах. Количество появившихся узелков бывает самым разным. Причем они имеют плотную консистенцию. Их размеры находятся в пределах 1-10 мм.

На коже рук такие образования похожи на небольшие бородавки. Дело в том, что их цвет ничем не отличается от тона кожных покровов. На лице маленького пациента такие узелки более заметны и доставляют ему немало дискомфорта уже одним своим присутствием. Как правило, они безболезненны, но порой в области их возникновения больной чувствует периодический незначительный зуд. Ребенок такие наросты начинает теребить, что приводит к разрыву верхнего слоя узелка и выделению из него творожистой массы, имеющей белый цвет. В ней то и находится значительное количество вируса. В связи с этим травмирование пораженного участка повышает вероятность развития вторичной инфекции.

Порой без всякого лечения моллюски на теле взрослого человека проходят самостоятельно. Для этого потребуется несколько месяцев, а порой и лет. У детей обильные высыпания постепенно исчезают после полугода с момента заражения. Однако это вовсе не означает того, что лечение моллюсков на теле у ребенка и у взрослого человека не требуется. Дело в том, что вирус продолжает свое существование в организме. Благоприятное течение болезни объясняется лишь действием защитных сил организма. Однако в дальнейшем даже незначительное снижение иммунитета способно привести к тому, что высыпания будут возникать снова и снова.

Этапы развития образований

Симптомы развития рассматриваемой патологии характеризуются различным состоянием пациента и количеством высыпаний на его коже. Как выглядят моллюски на теле на первом этапе патологии? Они являются единичными пузырьками, размеры которых можно сравнить с просяным зерном. Форма этих образований шарообразная. Постепенно из-за самозаражения количество плотных узелков начинает увеличиваться. А образования растут в размерах, становясь похожими на горошину. Болезнь при этом начинает прогрессировать. Пузырьки сливаются вместе, образуя на коже папулы, имеющие в центре небольшие углубления. Подобные образования являются основным признаком контагиозного дерматоза. Места локализации папул способны указать на пути заражения человека. Подобные образования имеют форму полусферы, покрытой плотной оболочкой телесного цвета. Содержимое папулы - творожистая масса. Такие образования в некоторых случаях начинают зудеть. В конце первого этапа развития болезни их оболочка размягчается.

На следующей стадии происходит самозаражение больного через руки. Пузырьки распространяются по всему телу. Порой их число доходит до сотен. Проникшая внутрь организма бактериальная инфекция провоцирует зуд. Больной расчесывает пузырьки, что провоцирует распространение вируса на новые участки кожи.

Осложнения

Как правило, заболевание контагиозным моллюском обладает благоприятным течением и не дает осложнений даже в тех случаях, когда не была проведена его терапия. Лишь крайне редко возникают такие негативные последствия, как:

• присоединение вторичной инфекции, способной вызвать развитие дерматита, после лечения которого на коже остаются рубцы;
• появление значительных высыпаний крупных узелков, достигающих нескольких сантиметров в диаметре (встречается лишь у больных ВИЧ-инфекцией).

Диагностика

После того как у взрослого или ребенка появились первые признаки контагиозного моллюска, понадобится срочное посещение дерматолога. А для того чтобы исключить и другие патологии, симптомы которых проявляются похожими сыпями, потребуется консультация дерматовенеролога. Как правило, для подтверждения диагноза специалисту бывает достаточно внешнего осмотра пациента. Лишь в некоторых случаях проводится гистологическое исследование содержимого узелков, для чего производится забор материала из возникшего образования. Подтверждением диагноза является наличие в исследуемой массе округлых специфичных клеток эпителия, а также овоидных образований, напоминающих по своему внешнему виду тельца моллюсков. В тех случаях, когда пациент обратился к врачу уже после затухания инфекции, специалистом проводится биопсия уменьшающихся узелков.

Обследование пациента ставит своей целью исключение подозрений на такие заболевания, как ветряная оспа и пустулезный сифилис, гидроцистома и сирингома, а также бородавки.

Лечение

Как избавиться от моллюсков на теле? Если заболевание находится в своей начальной стадии, то с ним человек может справиться путем общего укрепления организма и при соблюдении всех правил и норм личной гигиены.

Как лечить моллюски на теле при запущенных случаях? Для этого современная медицина рекомендует использование нескольких способов. Среди них:

1. Механическое удаление. Подобный метод не всегда применяется на детях, так как способен вызвать значительные дискомфортные ощущения. Проводится механическое очищение с использованием специальной ложки, которой выскребают содержимое узелков, а после обрабатывают ранки йодом или другими антисептиками.
2. Криодеструкция. При этом способе образования обрабатываются с применением жидкого азота. После проведенных манипуляций на коже не остается даже малейших следов.
3. Диатермокоагулирование. Во время этой процедуры небольшой разряд лазера или тока специалист пропускает через кожу пациента. Это и приводит к безболезненному удалению узелков.
4. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты применяют только в самых запущенных случаях и если все остальные способы не принесли желаемого результата. Медикаментозная терапия предусматривает использование наружных мазей и кремов. Порой доктором выписываются антибиотики. В схему медикаментозного лечения включаются противовирусные растворы и мази. Применение подобных средств ограничивается месячным периодом. Мази и кремы при этом служат для регулярной обработки пораженных участков кожи. В качестве медикаментов от контагиозного моллюска чаще всего используются такие хорошо зарекомендовавшие себя препараты, как «Фукорцин» и «Тазорак», противовирусные пилюли и «Ретин-А». Для стимулирования иммунитета применяют «Циклоферон», а также «Интерферон». Только в крайних случаях врач может назначить своему пациенту антибиотики. Это такие средства, как «Метациклин», «Тетрациклин» и др. В дополнение к медикаментозному лечению больному рекомендуется применять щадящую диету и употреблять поливитаминные препараты.

Терапия у маленьких пациентов

Методы лечения контагиозного моллюска у детей аналогичны тем, которые применяются для устранения заболевания у взрослых. Другими словами, оптимальная терапия заключается в ожидании того, когда организм сам подавит активность вируса. В этом случае узелки исчезнут бесследно. Однако дети часто чешут образования из-за того, что те доставляют им дискомфорт. В таком случае можно попробовать очистить кожу ребенка с помощью различных растворов и мазей, в которых содержатся компоненты, предназначенные для устранения бородавок. Это такие препараты, как «Третиноин», салициловая кислота, перекись бензоила и проч. Эти растворы наносят непосредственно на узелки моллюска с периодичностью 1-2 раза в течение дня. Курс подобной терапии длится до полного исчезновения образований.

Для удаления узелков рекомендуется использование оксолиновой мази. Ее накладывают на образования толстым слоем 1-2 раза в течение дня. На начальном этапе действие мази вызывает покраснение и воспаление узелков. Однако пугаться этого не стоит. Уже спустя 1-2 дня образования покроются корочкой и станут подсыхать.

Ели же родители решили удалить у своего ребенка узелки с применением одного из хирургических методов, то проводить его необходимо только при условии адекватного обезболивания. Это позволит ребенку не ощущать дискомфорт и избежать дополнительного стресса.

Народные средства

Помимо аптечных препаратов для лечения контагиозных моллюсков могут быть использованы снадобья, изготовленные самостоятельно в домашних условиях.

В их рецептуру входят лекарственные растения, действие которых способствует исчезновению узелков. Наиболее эффективными из всех народных методов борьбы с болезнью являются:

1. Примочки из чеснока. При их подготовке свежие зубчики овоща понадобится измельчить до кашеобразного состояния, добавив к массе в пропорции 1:1 сливочное масло. Хорошо перемешанный готовый состав толстым слоем накладывают на узелки, фиксируя повязкой или пластырем. Освежают примочку не реже 2-3 раз в течение суток. Курс лечения длится до полного исчезновения образований.
2. Сок из чеснока. В этом рецепте зубчики овоща понадобится пропустить через мясорубку. Полученная кашица должна быть помещена в марлю для того, чтобы из нее можно было отжать сок. Им протирают пузырьки от 5 до 6 раз в течение суток. Сок для каждой процедуры должен быть приготовлен свежий.
3. Настой из череды. Для его приготовления берут две ложки сухого сырья и заливают его 250 мл (одним стаканом) кипятка. Смесь еще раз ставят на огонь. Доведя до кипения, снадобье помещают в теплое место, где оно должно настояться в течение часа. Готовый настой применяют для обработки мест локализации узелков. Процедура проводится 3-4 раза в течение дня до полного избавления от контагиозных моллюсков.

Слабый иммунитет, беспорядочные половые связи или плохая экологическая ситуация – эти факторы способствуют появлению и дальнейшему развитию контагиозного моллюска.

Это вирусное заболевание, которое поражает только людей, но не имеет возрастных, половых или профессиональных критериев. Сыпь возникает на участке кожи, контактирующим с инфекцией, потому вызывает дискомфорт у женщин, появляясь на лице.

Случаи поражения встречаются достаточно часто, а определить главную причину сложно, потому что болезнь проявляет себя не сразу. Вирус требует незамедлительного терапевтического лечения, чтобы не запускать развитие патологического процесса.

Важно проводить диагностику только у квалифицированного специалиста, потому что самолечение может только усугубить протекание болезни.

В этой статье Вы узнаете: как проявляется контагиозный моллюск — фото у женщин, особенности течения болезни, способы контактировать зараженного с окружающими, средства народной медицины.

Как выглядит контагиозный моллюск: фото у женщин

Вирус molluscum contagiosum (т.е. моллюск контагиозный) вызывает заболевание кожи, которое относят к вирусным.

Бывают случаи сравнения контагиозного моллюска с акрохордоном (инфекционное заболевание, причиной которого определяется воздействие вируса папилломы человека, по внешним признакам похоже на проявление вируса molluscum contagiosum).

Контагиозный моллюск поражает только людей, не имея патогенного эффекта у животных. Вирус контагиозного моллюска относится к вирусам группы оспы. Заболевание встречается у людей повсеместно. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным человеком либо опосредованно — через предметы быта.

Зависимость инфицирования от наличия микротравм не установлена. Дети до года болеют редко, возможно, из-за приобретенного от матери иммунитета и длительного инкубационного периода.

Наиболее распространено заболевание в слабо развитых странах с жарким климатом, чему способствуют высокая плотность проживания, несоблюдение элементарных норм личной гигиены.

Этими же факторами объясняется распространение заболевания в семьях. Возможен половой путь передачи. Согласно многочисленным наблюдениям, контагиозный моллюск чаще встречается у пациентов, страдающих атопическим дерматитом и экземой. Это обусловлено как снижением реактивности кожи, так и длительным применением топических стероидов.

Необычайно распространенные высыпания были отмечены у пациентов с саркоидозом, у больных, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у ВИЧ-инфицированных лиц. Таким образом, клеточно-опосредованный иммунитет имеет большое значение в возникновении и развитии инфекционного процесса.

Стадии развития контагиозного моллюска:

• типичное развитие. Маленькое число узелков занимает определенный участок кожи, локализуясь единой группой;
• генерализованное развитие. Увеличение числа папул, поражающих кожу на различных участках кожных покровов, которые располагаются на определенном расстоянии друг от друга;
• развитие с осложнениями представляет собой стадию, при которой кожные покровы гиперемированы, что является следствием присутствия в организме патогенных микроорганизмов. На этой стадии развития папулы подвергаются гниению, ухудшая общее состояние женщины.

Источник: dermline.ru

Возбудитель поражения

В медицине различаются 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1,2,3,4, но чаще всего встречаются первые – MCV-1 и MCV-2. Обусловлено это тем, что заражение главным образом осуществляется в результате полового акта. Передача, перенос и размножение вируса происходит за счет жидкости, находящейся в новообразованиях. Вирус легко сохраняется даже в бытовой пыли.

После первого этапа заражения и появления первых пузырьков, начинается второй этап, когда через руки постоянно происходит самозаражение, поэтому пузырьки покрывают большую часть туловища в хаотическом порядке, а их количество может исчисляться сотнями.

Постоянное почёсывание увеличивает количество высыпаний. Случайно задев или повредив, пузырек, наблюдается выделение белесой, кашеподобной массы, состоящей из лимфоцитов и ороговевших клеток, в виде телец моллюсков, откуда и появилось название.

Существующие симптомы атипичной формы контагиозного моллюска могут не показывать вогнутой формы узелков, да и сами узелки очень маленькие. Профузную форму заболевания, как правило, наблюдают у детей страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, иммунодефицитом и ВИЧ.

Название контагиозный моллюск получил благодаря своей форме, которая напоминает раковину улитки. Возбудителем этого заболевания является вирус, передающийся половым и контактным путем. Он размножается в цитоплазме клеток и имеет ДНК.

Вирус контагиозного моллюска очень устойчив к воздействию факторов внешней среды и поэтому долго сохраняется в бытовой пыли и воде. Часто это заболевание развивается у детей детсадовского возраста. Намного реже это патологическое состояние развивается у старших детей.

Контагиозный моллюск у взрослых людей часто передается через половой путь. При появлении симптомов данной патологии на половых органах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Основные пути заражения контагиозным моллюском:

1. половой путь - заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах;
2. контактный представляет собой путь, при котором заражение происходит через средства обихода, белье зараженного человека. Поэтому этой болезнью можно заразиться при посещениях саун, бань, бассейнов.

Источник: ginekology.ru

Патогенез заболевания

Звенья патогенеза изучены недостаточно, однако решающую роль играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и значительно увеличивает темпы деления клеток.

Затем в шиповатом слое идет активное накопление вирусной ДНК. В результате — формируется узелок, в центре которого происходит деструкция и разрушение клеток эпидермиса, при этом клетки базального слоя не затрагиваются.

Таким образом, центральная часть узелка представлена детритом, содержащим гиалиновые тела (тела моллюска) диаметром около 25 мк, которые, в свою очередь, содержат массы вирусного материала.

Воспалительные изменения в дерме незначительные или отсутствуют, однако в случае длительно существующих элементов могут быть представлены хроническим гранулематозным инфильтратом. Существует мнение, что подобные изменения могут быть вызваны выбросом в дерму содержимого папул.

Роль гуморального иммунитета в развитии инфекционного процесса достоверно не установлена и, вероятно, более важен клеточно-опосредованный иммунитет.

При множественных мелких элементах контагиозный моллюск надо отличать от:

• плоских бородавок
• остроконечных кондиллом
• перламутровых папул полового членам
• сирингиомы
• гиперплазии сальных желез (гранулами Фордайса)
• микропапилломатоза вульвы

При одиночном крупном элементе проводят дифференциальную диагностику с кератоакантомой плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи.

Столкнувшись с недугом при беременности, многие женщины начинают паниковать. Несмотря на неприятности, которые призван принести недуг, заболевание не стоит того, чтобы сильно переживать, поскольку оно легко устраняется. Даже если течение недуга затянется, он не сможет нанести ребенку никакого вреда.

Во избежание инфицирования и осложнений важно своевременно начать лечение. К счастью, на любых периодах беременности и вне ее болезнь лечится быстро и эффективно, поэтому нет поводов для беспокойства.

Обычно заболевание не вызывает серьезных осложнений и неудобств, исчезновение проходит само по себе и длится до полугода, иногда терапевтические вмешательства не требуются.

Источник: boleznikogi.com

Причины возникновения контагиозного моллюска

Увеличение числа людей, заболевших контагиозным дерматозом, учёные связывают с несколькими провоцирующими факторами. Основные причины контагиозного моллюска:

1. ухудшение экологической ситуации. Снижение иммунитета открывает дорогу вирусным инфекциям;
2. эпидемия СПИДа способствует росту числа больных. Многие пациенты, у которых выявлен ВИЧ, страдают контагиозным дерматозом;
3. высокая плотность населения – один из факторов передачи вируса контактно-бытовым путём;
4. неразборчивость в половых связях, рост числа сексуальных партнёров.

Ослабление иммунитета и воздействие в то же время разных неблагоприятных факторов активизируют развитие контагиозного моллюска, что в свою очередь вызывает проявление симптоматики. Вирус нередко проявляет активность на фоне ВИЧ-инфекции.

Чаще всего заболевание встречается в слаборазвитых странах с жарким климатом. Также отмечается предрасположенность к КМ у людей, болеющих атопическим дерматитом или экземой.

Вирус передаётся несколькими способами:

• Контактный. Чаще всего – во время полового акта. В большинстве стран инфекция не причисляется к группе заболеваний, передающихся половым путём. Проникновение вируса происходит при тесном контакте кожных покровов у партнёров. Места локализации – низ живота, внутренняя поверхность бёдер, пах.
• Бытовой. Вирус передаётся при контакте с предметами, которых касался больной. Высыпания проявляются на лице и руках.
• В детских коллективах. Близкие контакты, скученность детей в школах и дошкольных учреждениях часто приводит к эпидемии.

Источник: vseokozhe.com/

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от 14 дней до 6 месяцев. Высыпания представлены блестящими перламутрово-белыми полусферическими папулами с пупкообразным вдавлением в центре. Медленно увеличиваясь в размерах, папула может достичь в диаметре 5-10 мм за 6-12 недель.

При солитарном поражении диаметр папулы достигает значительных размеров. Бляшки, состоящие из множественных слившихся узелков, встречаются редко. После травмы или спонтанно через несколько месяцев папулы могут нагнаиваться и изъязвляться. Обычно, просуществовав 6-9 месяцев, высыпания самопроизвольно разрешаются, но некоторые сохраняются до 3-4 лет.

Локализация:

1. на лице;
2. задней поверхности шеи;
3. половых органах и промежности;
4. на ногах (особенно на внутренней поверхности бедер);
5. иногда на голове;
6. никогда сыпь не формируется на ладонях и подошвах.

Папулы не вызывают болезненных ощущений, очень редко зудят. По окончанию 2-3 месяцев образования самопроизвольно исчезают. У больных с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания) течение патологического процесса более длительное и требует лечения.

Высыпания локализуются чаще на шее, туловище, особенно в области подмышечных впадин, за исключением инфекции, передающейся половым путем, когда обычно затрагивается аногенитальная область.

Кроме того, встречаются единичные высыпания в области лица, особенно на веках. Элементы контагиозного моллюска также могут локализоваться на волосистой части головы, на губах, языке, слизистой оболочке щек, на любом участке кожного покрова, включая атипичную локализацию — кожу подошв.

Этапы развития и симптомы контагиозного моллюска на коже характеризуются разным количеством высыпаний и состоянием пациента.

Первый этап:

• возникают единичные пузырьки размером с просяное зерно. Форма – шарообразная;
• начинается самозаражение, количество плотных пузырьков увеличивается, образования достигают размера горошины;
• болезнь прогрессирует, пузырьки сливаются, на коже возникают папулы с небольшим углублением в центре;
• эти образования – главный признак контагиозного дерматоза;
• локализация папул свидетельствует о пути заражения.

Как выглядят папулы:

1. телесного цвета, с плотной оболочкой;
2. форма – полусфера;
3. содержимое – творожистая, белая масса;
4. образования зудят;
5. постепенно папулы размягчаются.

Второй этап:

• самозаражение через руки;
• распространение пузырьков по всему телу;
• иногда число папул доходит до нескольких сотен;
• при проникновении в организм бактериальной инфекции появляется зуд;
• при расчёсывании пузырьки повреждаются;
• инфекция распространяется на новые участки;
• при надавливании на середину образования выделяются лимфоциты и ороговевшие клетки, напоминающие тельца моллюсков.

У ВИЧ-инфицированных лиц высыпания множественные, локализуются преимущественно на лице и резистентны к традиционной терапии. Диагностика основывается на характерной клинической картине. Микроскопическое исследование содержимого узелка уточняет диагноз.

Кроме того, можно использовать электронную микроскопию и гистологическое исследование. Контагиозный моллюск необходимо дифференцировать от бородавок, пиогенной гранулемы, кератоакантомы, эпителиомы, а у ВИЧ-инфицированных лиц — от кожного криптококкоза.

Источник: vseokozhe.com

Диагностика недуга

Основные диагностические методы, которые используются для постановки диагноза «контагиозный моллюск», следующие:

1. жалобы и анамнез заболевания;
2. полный объективный осмотр;
3. при наличии остроконечных кондилом проводятся определенные анализы для дифференциальной диагностики с вирусом папилломы человека;
4. гистологическое исследование содержимого папул;
5. ПЦР-диагностика для определения вида возбудителя.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска

Основные заболевания, с которыми необходимо дифференцировать контагиозный моллюск, это:

• сифилис папулезной формы;
• ветряная оспа;
• бородавки;
• гистиоцитома;
• сирингома.

Источник: ginekology.ru

Методы лечения

Лечение данного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Патология часто проходит сама, но так как болезнь доставляет дискомфорт и значительные неудобства, то назначается соответствующее лечение.

Чаще новообразование имеет выпуклую форму, поэтому врачи рекомендуют удалять его хирургическим методом. Специфической терапии для лечения контагиозного моллюска нет, так как патологических изменений во внутренних органах не наблюдается и не возникает ухудшение состояния всего организма.

Основные методы, которые помогают избавиться от возбудителя контагиозного моллюска, это:

1. механический способ (моллюск выщипывается из кожи с помощью пинцета, предварительно необходимо обезболить нужную область кожных покровов, затем данная область кожи прижигается);
2. прижигание или криодеструкция;
3. обработка иммуномодуляторами или антивирусными препаратами;
4. терапия антибиотиками при наличии множественных и крупных новообразований;
5. обработка папулы противовирусными препаратами;
6. электрокоагуляция;
7. лазеродеструкция;
8. процедуры с использованием ультрафиолета.
9. выскабливание элементы сыпи острой ложечкой Фолькмана, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция с помощью тока – данные методы эффективно удаляют моллюск, но не каждый пациент согласится на такую процедуру. Может потребоваться местное обезболивание;
10. выдавливание пинцетом белого содержимого, с последующим смазыванием 10% йодовой настойкой, бриллиантовым зеленым 1-2 раза в день в течение 3-4 дней;
11. прижигание периокисью водорода, настойкой чистотела;
12. в условиях поликлиники можно прижигать очаги трихлоруксусной кислотой;
13. наружные средства на основе изотретиноина наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день: Ретасол, Ретиноевая мазь;
14. крем с веществом имихимод в составе: Алдара, Кераворт. Средство обладает противовирусным действием. Препарат может провоцировать раздражение на месте применения, что заставляет пациента прекратить лечение. Крем наносится на пораженное место 3 раза в день в течение 3 месяцев;
15. противовирусные препараты внутрь: Интерферон, Виферон, Генферон, Альтевир. Доза и длительность лечения подбирается индивидуально;
16. противовирусные мази наружно можно применять в течение 2-3 недель: Ацикловир, Зовиракс, Циклоферон.

Каждой женщине врач назначает индивидуальное лечение в зависимости от месторасположения папул, количества новообразований и тяжести клинических симптомов болезни. Также в схему лечения контагиозного моллюска входят препараты для укрепления защитных сил организма.

При качественном удалении новообразований повторно они не возникают. В случаях выполнения механического удаления узелков на протяжении недели необходимо обрабатывать поверхность кожи.

У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, контагиозный моллюск может пройти после антиретровирусного лечения основного заболевания.

В отличие от многих вирусов, контагиозный моллюск не сохраняется в организме человека, он живет только в новообразованиях, и иммунная система здорового человека его успешно побеждает.

Поэтому, после того, как на коже исчезло последнее образование контагиозного моллюска, заболевание считается полностью излеченным. Это означает, что вируса больше нет в организме.

Иммунитет к этой болезни у человека не длительный, потому рецидив исключить нельзя.

Осмотру у врача — дерматолога должны подвергнуться все люди, проживающие вместе с больным. Для механического избавления от узелков врачи-дерматологи используют специальную остроконечную кюретку. Острием инструмента врач прокалывает кожицу в середине папулы и выдавливает ее содержимое через образовавшийся прокол.

По окончании процедуры участки смазываются простым спиртовым раствором йода. Лечение контагиозного моллюска следует продолжать примерно неделю, протирая обработанные доктором места салициловым спиртом (1%) три-четыре раза в день.

Источник: vashaginekologiya.ru

Медикаментозное лечение

Что касается лечения лазером, то данный способ считается самым приемлемым, поскольку позволяет удалить все образования без следа. На тонкой коже ребенка не останется ни шрамов, ни других отметин, наступит окончательное излечение.

Удаление контагиозного моллюска на женском теле тоже лучше всего производить лазером, кожный покров женщин (а особенно молодых девушек) не менее тонкий и нежный, чем детский.

Криодеструкция является самым эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска. Данная манипуляция занимает несколько минут. При помощи этой процедуры удаляются даже самые объемные образования. Метод диатермокоагуляции или электролиза основан на расщеплении тела моллюска током высокой частотности.

Эти методики не вызывают никаких болезненных ощущений и длятся очень короткое время. При этом не наблюдается таких осложнений, как открытое кровоизлияние.

Удаление папул лазерным лучомпроводится в условиях поликлиники, является абсолютно безболезненным способом и легко переносится больными. Анестезия в данном случае не требуется, а результат бывает довольно устойчивым.

После того, как контагиозный моллюск у детей будет пролечен, всю одежду нужно подвергнуть санации.

Желательно перестирать подушки, а также одеяла и остальные постельные принадлежности, мягкие игрушки и полотенца. Обязательно нужно вымыть все предметы, бывшие в использовании у больного.

Контагиозный моллюск у взрослых может принять генитальную форму. Причина такой формы болезни кроется в несоблюдении правил интимной гигиены и половой контакт в зараженным партнером. Избавляются от моллюска механическим способом – узелковые образования выскабливаются, после чего применяются средства антисептики.

Для ликвидации папул с половых органов применяют лазер, криотерапию и электролиз. Эти методы являются наименее травматичными. Если контагиозный моллюск протекает с множественными высыпаниями, то больному назначают противовирусную и антибактериальную терапию.

Данное вирусное заболевание не причиняет заболевшему особых неудобств. Более того, даже при отсутствии лечения болезнь может пройти сама. Пока не наступило полнейшее выздоровление, взрослым желательно не жить половой жизнью.

Мази, которые имеют противовирусное действие, чаще используются для детей, так как на взрослых людей они не оказывают нужного влияния. Благодаря действию мази моллюск не распространяется на соседние участки кожных покровов. Также используются иммуномодуляторы.

В случае заражения половым путем необходимо обследовать полового партнёра и назначить необходимое лечение.
После удаления новообразования на коже остается корка, которая затем отпадает. Процесс заживления проходит очень быстро.

Чтобы не способствовать распространению инфекции, следует:

• Не расчесывать узелки;
• Не оставлять участки с сыпью открытыми (старайтесь их забинтовывать);
• Не давать никому использовать ваши предметы гигиены;
• Если узелки появились на лице взрослого мужчины, то следует воздержаться от бритья;
• Отказаться от половых контактов, если зона локализации высыпания – гениталии;

Во время болезни стоит ограничить себя в приеме водных процедур, полностью исключить купание в ванной. Можно лишь недолго принимать довольно прохладный душ, отказавшись от мочалок. После процедуры мытья тело не вытирать полотенцем, а легонько промакивать.

Можно занести через рану инфекцию, которая спровоцирует более сложное течение болезни, ухудшить состояние кожи.

При правильной постановке диагноза и следовании всем предписаниям врача от моллюска можно вскоре благополучно избавиться. Лечение пройдет успешно, после сыпи не остается рубцов и каких-либо следов на коже. Контагиозный моллюск - нестрашное заболевание.

По сравнению со взрослым организмом, детский более подвержен отрицательному воздействию окружающей среды, так как он еще не до конца к ней адаптировался. Иммунитет ребенка порой не может противостоять даже самому простому недугу. Контагиозный моллюск – это один из видов вирусного дерматита, который возникает преимущественно у детей в возрасте 1–6 лет, но бывают исключения, когда риску подвергаются подростки и взрослые.

Что это такое?

Возбудитель заболевания является оспенным вирусом, который поражает кожу. Сначала на ней появляется сыпь , а после окончания инкубационного периода образуются небольшие папулы с углублениями, заполненные творожистой массой белого цвета. Заболевание можно спутать с краснухой или ветрянкой, но у вирусного дерматита имеется отличительный признак – если сдавить образование, из него выступит содержимое белого оттенка, в котором находятся моллюски.

Если в организме малыша отсутствуют какие-либо инфекции, есть вероятность того, что через 5–6 месяцев заболевание самостоятельно исчезнет. При ослабленном иммунитете и отсутствии своевременного лечения увеличивается риск объединения нескольких бугорков в один большой узел – так называемый гигантский моллюск.

Каковы причины заражения?

Существует несколько причин заражения вирусным дерматитом:

Риск появления моллюска возрастает в случае:

• заражения ВИЧ;
• слабого иммунитета;
• длительного и регулярного переутомления;
• наличия других инфекционных заболеваний;
• проживания в местности с низким уровнем экологии.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев моллюски у детей появляются на лице, шее, животе, руках и ягодицах, но если вовремя не взяться за лечение недуга, пострадают другие части тела. На начальной стадии течения заболевания контагиозный моллюск больше никак себя не проявляет, это безболезненный недуг: сонливости и усталости не наблюдается, температура организма не повышается, аппетит не пропадает. Прогрессирующая сыпь характеризуется небольшим зудом, и если расчесывать узелки, есть опасность занесения туда инфекции.

Еще одна особенность заболевания в том, что моллюски на теле у ребенка появляются не сразу – инкубационный период может длиться от двух недель до полугода. Как уже говорилось ранее, контагиозный моллюск не вызывает дискомфорта, боли или сильно зуда, поэтому при выявлении странных высыпаний на теле у малыша стоит проконсультироваться с доктором, который сможет диагностировать недуг и назначить подходящую терапию.

Контагиозные моллюски у детей специалисты классифицируют на следующие формы:

• при классической форме на различных частях тела видны белые или светло-розовые образования 2–3 мм с ямками посередине;
• гигантская форма характеризуется тем, что несколько узлов срастаются в одно новообразование, достигающее до 1 см в диаметре;
• генерализованная форма заболевания сопровождается обильной сыпью и крупными образованиями;
• если количество сросшихся между собой узелков не больше 10 штук, такую форму можно назвать педикулярной;
• милиарная форма напоминает генерализованную, но высыпания меньших размеров.

В большинстве случаев опытный дерматолог способен распознать вирусный дерматит по внешнему виду и локализации наростов на коже. При необходимости содержимое папул отправляют на анализ, так как если заболевание есть, в массе будет обнаружено немалое количество телец контагиозного моллюска.

Сами по себе моллюски на коже у детей не несут никакой опасности. Вирус не попадает в кровь, что делает невозможным поражение внутренних органов.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Иммунитет ребенка, укрепление его организма и следование правилам личной гигиены помогут устранить вирус, если обнаружена начальная стадия заболевания. После исчезновения высыпаний на коже не останется никаких следов. Но в том случае, когда число узелков на теле продолжает увеличиваться или сыпь начинает доставлять малышу дискомфорт, необходимо прибегнуть к специализированному лечению.

Моллюски у детей можно удалить следующими способами:

• механическое удаление (кюретаж);
• замораживание;
• лазерная терапия;
• прижигание;
• лечение медикаментами.

Кюретаж

Механическое удаление выполняют вручную при помощи пинцета и ложки Фолькмана. В стерильных условиях содержимое узелков выдавливают пинцетом до появления крови или выскабливают заостренной ложечкой Фолькмана, освобождая папулы от моллюсков. Сразу после процедуры и на протяжении последующей недели ранки дезинфицируют йодом или другим антисептиком для удаления остатков вируса и предотвращения повторного заражения.

Этот процесс доставляет малышу крайне неприятные ощущения, поэтому лучше всего обезболить кожу. Если масштабы поражения контагиозным моллюском весьма велики, врачи применяют общий наркоз. Еще одной отрицательной стороной этого метода является то, что после лечения на месте узелков могут возникнуть рубцы.

Замораживание

Метод осуществляют жидким азотом. Его наносят на папулы , что влечет за собой их разрушение. Кожу после процедуры необходимо обработать йодом. В местах, где проводилась криотерапия, образуются корочки, которые ни в коем случае нельзя расчесывать, так как может образоваться рубец.

Удаление при помощи лазера

Это самый быстрый и самый безболезненный метод, с помощью которого можно удалить моллюски у детей. Места локализации папул смазывают обезболивающим препаратом, а затем верхний тонкий слой кожи нагревают медицинским лазером, вследствие чего контагиозный моллюск погибает. Места, подвергшиеся лазеротерапии , обрабатывают антисептиком. Процедура имеет следующие преимущества:

• не провоцирует кровоизлияний;
• исключает повторное заражение вирусом;
• не оставляет шрамов и рубцов;
• во время операции не травмируются ткани, находящиеся рядом с папулами.

Прижигание

Образования прижигают небольшим зарядом электрического тока, после чего места локализации узелков смазывают раствором йода. За кожей наблюдают на протяжении недели , если папулы остались на месте, процедуру осуществляют повторно.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяют в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не помогли ликвидировать высыпания. Для этого используются противовирусные мази и пилюли, иммуностимуляторы и антибиотики. Для правильного выбора препарата необходимо обратиться к врачу, который возьмет во внимание особенности организма ребенка и стадию развития вируса.

Перед применением народных средств нужно обратиться к доктору, потому как не каждому малышу подходит тот или иной рецепт, а в некоторых ситуациях дополнительно к заболеванию может возникнуть аллергия на какое-либо средство. Рассмотрим самые действенные методы борьбы с вирусом:

Как избежать повторного возникновения контагиозного моллюска?

После применения любого средства моллюски на теле у ребенка могут появиться снова, поэтому важно периодически осматривать кожу малыша. Родители обязаны делать следующее:

С помощью этих несложных методов профилактики можно быстро избавиться от недуга и сохранить здоровье своего ребенка.