Зрение – это особенно важное чувство для человека, при помощи которого он получает от семидесяти и до девяноста процентов информации. Любые нарушения в деятельности зрительного аппарата отрицательно сказываются на нашем качестве жизни и мешают нормальному самочувствию, требуя немедленной диагностики и адекватного лечения. Одним из таких офтальмологических недугов считается ирит, рассмотрим это заболевание глаз чуть более подробно, обсудим его лечение, симптомы, а также причины развития.

Ирит - заболевание глаз, представляет собой воспалительное поражение радужной оболочки, которое частенько сопровождается еще и воспалением цилиарного тела, в этом случае недуг носит наименование иридоциклита.

Почему возникает ирит, причины этого какие?

Существует масса факторов, которые могут спровоцировать развитие ирит глаза. Иногда недуг имеет инфекционную либо токсико-аллергическую природу. Ирит может быть вызван туберкулезом, токсоплазмозом, ревматизмом, гриппом и сифилисом. В определенных случаях такое патологическое состояние развивается на фоне лептоспироза, бруцеллеза и гонококковой инфекции. Иногда доктора диагностируют воспалительное поражение радужной оболочки у пациентов с длительно нелеченным кариесом, герпесом, недугами миндалин либо пазух носа.

Иногда ирит глаз развивается при разных нарушениях обменных процессов, после травм глаза (ранений, оперативных вмешательств). Также такое патологическое состояние может быть вызвано гнойными процессами в роговой оболочке.

Как проявляется ирит, симптомы его какие?

Ирит дает о себе знать выраженными болезненными ощущениями в глазу, которые могут отдавать в район виска. Боли могут на порядок усиливаться во время надавливания на глаз, а также при воздействии яркого света. По этой причине у больных развивается светобоязнь, они вынуждены часто моргать. Достаточно часто патологические процессы приводят к появлению кровоизлияний в область радужной оболочки, кровь при этом осаживается в виде гифем. Больные жалуются на заметное снижение остроты зрения.

Во время осмотра офтальмологом фиксируется изменение окраски радужки, так серый либо голубой цвет становится зеленоватым, а коричневый – на порядок темнеет.

Также наблюдается изменение рисунка оболочки, что выражается в расплывчатости контуров и присоединении отечности. На краях радужной оболочки, а также капсулы хрусталика могут формироваться синехии – спайки, препятствующие нормальному прохождению внутриглазной жидкости сквозь тело хрусталика, по причине чего возникает скопление жидкости, которое в свою очередь вызывает повышение внутриглазного давления. Зрачки перестают реагировать на свет и сужаются.

Чтобы поставить правильный диагноз доктор должен правильно осуществить дифференциальную диагностику, отличив ирит от проявлений глаукомы.

Хроническая разновидность ирита в отличие от острой формы заболевания редко сопровождается болью. Такое патологическое состояние дает о себе знать постоянным чувством засоренности в пораженном глазу, а также воспалением в слизистой оболочке глаза.

Как корректируется ирит, лечение его какое?

Терапия ирита во многом зависит от причин его возникновения. Доктор обязан принять меры по устранению причин развития данного недуга – туберкулеза, сифилиса и прочих патологических состояний в организме. Осуществляется общая противоаллергическая, а также противовоспалительная терапия. Больному часто выписывают прием таких медикаментов, как бутадион, димедрол, а также препараты кальция. При фиксировании токсико-аллергических процессов врач назначает кортикостероиды.

Для снижения интенсивности воспалительных процессов в пораженном глазу к векам могут прикладывать тепло, многие специалисты советуют также с этой целью ставить пиявки на область висков. Слюна таких особей обладает обеззараживающими свойствами и неплохо устраняет воспалительные процессы. Кроме того на остром этапе воспалительного процесса препаратом выбора часто становится гидрокортизоновая глазная мазь. Многим пациентам назначают проведение субконъюнктивиальных инъекций эмульсии кортизона либо гидрокортизона, такие манипуляции осуществляют один-два раза в неделю. Для снижения воспалительного поражения, ускоренного рассасывания экссудата, а также удаления свежих спаек назначается папаин в форме субконъюнктивиальных инъекций или же .

В том случае, если у пациента наблюдается острый иридоциклит с выделением гноя, ему показан курс лечения антибиотическими препаратами, а также витаминами, среди которых витамин В1 и В2, и аскорбиновая кислота. Если же патологические процессы стали причиной заращения зрачка, то сформировавшаяся пленка с аккуратностью устраняется с поверхности хрусталика с использованием микроскопа. В том случае, если такое вмешательство становится причиной повреждения сумки хрусталика, то единственным возможным действием становится удаление хрусталика.

В большей части случаев при правильной терапии острая форма ирита либо иридоциклита устраняется за три-шесть недель. Коррекция хронических недугов может продолжаться не один месяц, так как такие недуги склонны к рецидивам, в особенности, в период межсезонья.

Мы говорили про ирит – заболевание, выражающееся в воспалительном поражении радужной оболочки глаза. Крайне важную роль для успешного устранения ирита играет адекватная коррекция первопричины его развития, что подразумевает и уничтожение очага воспаления. В большей части случаев консервативное лечение позволяет добиться выздоровления пациента.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Имеет тонкую и совершенную организацию, он довольно хорошо защищен от внешнего воздействия. Однако иногда все же бывают ситуации, когда на него действует повреждающий агент. При таких условиях и возникают заболевания радужной оболочки глаза. Последняя располагается в органе зрения между передней и задней его камерами.

Она ограничивает зрачок и доступна внешнему исследованию. Именно ее цвет определяет оттенок глаз.

Воспаление радужной оболочки глаза (или ирит) является следствием проникновения инфекции в глаз. Это может быть непосредственное внедрение болезнетворного агента через травму роговицы и передней камеры глаза. Возможен также и занос возбудителя с кровью и лимфой из хронических очагов инфекции. Помимо инфекционной ирит может иметь токсико-аллергическую природу. Поскольку тесно связана с ресничным телом (мышечным аппаратом, регулирующим ширину зрачка), то и воспаление обычно распространяется на него тоже. Тогда процесс называется иридоциклит.

При игнорировании недуга или неправильно осуществляемой терапии ирит может осложниться вторичной глаукомой, катарактой.

Причины

Факторами, непосредственно вызывающими воспаление радужной становятся общие и местные инфекционные процессы:

Способствовать возникновению недуга могут:

• иные болезни глаз;
• операции на органе зрения;
• травматизация глазного яблока;
• расстройства обмена веществ;
• ревматические заболевания;
• иммунодефициты.

Симптомы

У пациента возникают:

• боль в глазном яблоке;
• покраснение;
• слезотечение;
• спазм век;
• плохая переносимость яркого света;
• чувство инородного тела.

Также воспаление проявляется уменьшением остроты зрения, изменением цвета и рисунка (припухание) радужки, потерей его формы и медленной и несбалансированной реакцией на свет.

Диагностика

1. Основываясь на жалобах пациента, доктор-офтальмолог проводит офтальмоскопию для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз “воспаление радужной оболочки”.
2. Также выполняется медикаментозное расширение зрачка, при котором обнаруживается, что он расширяется с потерей круглой формы.
3. Может потребоваться лазерное исследование органа зрения, тонометрия для исключения глаукомы.
4. Для обнаружения возбудителя делают биомикроскопическое исследование.

Лечение

Применяются:

Требуется лечение основного заболевания, на фоне которого возник ирит.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить воспаление радужной оболочки глаза,следует:

• выявлять и лечить болезни глаз и общие хронические инфекции;
• соблюдать гигиену органа зрения;
• проводить общеукрепляющие и закаливающие процедуры.

Ирит – это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза. Радужка, сужаясь и расширяясь, меняет диаметр зрачка. Кроме того, именно от ее цвета зависит цвет глаз. Страдают от ирита люди активного трудоспособного возраста, в 70% случаев заболевание приобретает хронический характер.

Изолированно воспаление радужки встречается редко. Эта часть глаза анатомически и функционально очень тесно соединена с ресничным телом (вместе они являются передним отделом сосудистой оболочки глазного яблока), поэтому у больных практически всегда одновременно возникает и ирит, и циклит (воспаление ресничного тела). Такое заболевание носит название .

Причины патологии

Обратите внимание

Ирит в большинстве случаев не является исключительно глазным заболеванием, его развитие обычно происходит на фоне общих инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При этом воспалительный процесс провоцируют либо бактерии и вирусы, либо иммунная агрессия организма, либо нарушение обмена веществ и микроциркуляторные расстройства (поскольку радужка является частью сосудистой оболочки глаза, любые проблемы в сосудистом русле отражаются на ее состоянии).

Таким образом, к наиболее частым причинам ирита можно отнести:

• Аутоиммунные болезни соединительной ткани – , .
• Инфекционные недуги – , .
• Наличие в организме (особенно в пределах головы) очагов хронической инфекции. Например, воспаленных миндалин, и т.п.

Помимо этого, воспаление радужки может возникнуть вследствие травм глаза и неудачно проведенных оперативных вмешательств на органе зрения. Также ирит может быть осложнением других глазных болезней. В некоторых случаях установить точную причину ирита и иридоциклита врачам так и не удается. Роль провоцирующего фактора в таких ситуациях может сыграть сильное , переохлаждение, гормональный сбой, хронический .

Виды ирита

По характеру течения рассматриваемый недуг бывает острым и хроническим. Однако это не единственная классификация. Ириты делят на различные варианты и опираясь на природу заболевания, и на особенности воспалительного процесса в глазу.

Так, в зависимости от причины воспаление радужки глаза бывает четырех видов:

• Токсико-аллергическое . Возникает оно и при инфекционных заболеваниях, и при аутоиммунных процессах. Радужка может поражаться токсинами бактерий. В ней могут развиваться аллергические реакции, ну а аллергенами могут быть антигены бактерий, аутоиммунные комплексы и другие вещества.
• Метастатическое . Метастазами в данном случае являются микроорганизмы, которые проникают в радужную оболочку через сосуды из очагов инфекции в ротовой полости или других органах.
• Травматическое . Особенно опасны в плане развития ирита проникающие ранения глазного яблока.

По характеру воспалительного процесса ирит может быть:

• Серозным.
• Гнойным.
• Геморрагическим.
• Фиброзным.
• Смешанным.
• Гранулематозным.

Наиболее неблагоприятными являются гнойное, фиброзное и гранулематозное воспаления, поскольку они чаще всего приводят к развитию осложнений.

Симптомы ирита

Воспаление радужной оболочки обычно развивается только с одной стороны, исключение – диабетический иридоциклит. При этом выраженность симптомов очень сильно зависит от причин патологии. К основным признакам острого ирита относят:

• , которая усиливается при надавливании на глазное яблоко и нарастает, если больному не оказывается медицинская помощь.
• Ухудшение зрения. Появляется «пелена перед глазами», «туман», «мушки».
• Сильное сужение зрачка.
• Светобоязнь.
• Изменение цвета радужки (она как будто покрывается ржавчиной).
• Покраснение глаза (но не всегда)

При хронической форме ирита перечисленные симптомы выражены слабее. Однако патологический процесс прогрессирует и не редко приводит к развитию серьезных осложнений:

• Образованию сращений между радужной оболочкой и находящимся за ней хрусталиком, что отражается на качестве аккомодации органа зрения.
• Деформации или полного заращения зрачка.
• Прогрессирующего ухудшения зрения.
• Вторичной . Она возникает из-за того, что структуры глаза спаиваются между собой, тем самым нарушая циркуляцию внутриглазной влаги.

Диагностика

Диагноз «Ирит» обычно ставится на основании результатов биомикроскопии глаза . В ходе этого исследования врачи выявляют у больного помутнение влаги, находящейся в передней камере глаза, скопление там же воспалительного экссудата в виде полумесяца, гнойные и фиброзные отложения на задней поверхности роговицы.

После постановки диагноза обязательно проводится обследование, позволяющее установить причину ирита. Это необходимо для более эффективного лечения патологии. Больным проводят общеклинические анализы (проверяют , ), а также специфические исследования, если есть подозрение на конкретное заболевание.

При хроническом течении ирита больного обязательно должны осмотреть кроме офтальмолога и другие специалисты – терапевт, фтизиатр, эндокринолог, ревматолог, стоматолог, ЛОР.

Лечение ирита

Основная составляющая лечения ирита – это влияние на заболевание, которое стало причиной воспаления радужной оболочки глаза. Так, при заболеваниях соединительной ткани обязательно проводится системная терапия гормонами. Если же имеет место острый гнойный ирит, больному показаны антибиотики внутрь и наружно. При воспалении радужки глаза туберкулезной, сифилитической или любой другой специфической инфекционной природы остановить патологический процесс не удастся без специфического лечения.

Параллельно с терапией основного недуга больному назначается курс офтальмологических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность воспалительных изменений, ускорить рассасывание экссудата и устранить неприятные симптомы ирита. Чем раньше будет начато такое комплексное лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Офтальмологические препараты, применяемые при ирите:

• Гормональные капли и мази.
• Средства для расширения зрачка.
• Антибактериальные или противовирусные капли (в зависимости от вида возбудителя).

Хорошей эффективностью при ирите также обладают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, прогревание глаза). Кроме того, больным показаны препараты иммуностимулирующего действия и витамины.

Оперативное лечение ирита

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при рассматриваемой болезни. К нему обычно прибегают в следующих случаях:

Офтальмологи используют различные варианты операций – дренируют переднюю камеру глаза, рассекают фиброзные тяжи, формируют отверстия в радужной оболочке, удаляют гниющие ткани и т.д. Избежать хирургического лечения можно, если вовремя обратиться к врачу и пройти комплексную противовоспалительную терапию.

Ирит глаза – это заболевание глаза, при котором происходит воспаление радужки , возникающие в результате воздействия общих инфекционных заболеваний. Изолированное воспаление встречается очень редко.

В большинстве случаев воспалительный процесс охватывает одновременно радужную оболочку и ресничное тело и носит название . Даже при изолированном воздействии на радужную оболочку, воспалительный процесс, так или иначе, затрагивает ресничное тело.

Причины

Воспаление радужки может возникать в результате воздействия инфекционных агентов, которые являются возбудителями таких заболеваний как: туберкулез, грипп, сифилис, ревматизм, бруцеллез, гонококковая инфекция, фокальные инфекции. Также причиной воспаления радужной оболочки глаза, могут стать гнойные поражение роговой оболочки глаза, травмы глаза, операции на глазах.

Симптомы

Воспаление радужной оболочки глаза имеет различные симптомы, которые можно разделить на две группы: основные и вспомогательные.

К основной группе симптомов относится :

— изменения цвета радужной оболочки – происходит изменение природного цвета радужной оболочки, так например, голубой оттенок глаз становиться зеленым, коричневый темнеет. Важно дифференцировать этот симптом от гетерохромии (различный цвет радужной оболочки от рождения);
— изменение рисунка радужной оболочки глаза — характеризуется выраженной припухлостью, отечностью, при этом края радужной оболочки выглядят нечетко;
— сужение зрачка – зрачок перестает реагировать на свет.

К вспомогательным симптомам относят :

— синехии – наиболее распространенный симптом, характеризуется сращением радужной оболочки глаза и ;
— гефема – кровь в . Возникает вследствие повышения проницаемости сосудов, могут возникать разрывы мелких сосудов.

Течение

В период развития воспаления радужной оболочки глаза возникает болевой симптом, который усиливается при пальпировании глаза. Когда происходит изменение преломляющих сред глаза, отмечается снижение остроты зрения. Протекает заболевание в дух формах:

— острая форма – как правило, длится от 3 до 6 недель
— хроническая форма – может длится несколько месяцев, при этой форме заболевания могут возникать рецидивы, особенно в холодное время года. Пациент предъявляет жалобы на ощущение инородного тела в глазу.

Диагностика

Для диагностики заболевания врач основывается на клинической картине, предъявляемых жалобах пациента. Также для постановки диагноза ирит глаза (воспаление радужки глаза ) применяются лабораторные методы исследования, которые включают в себя: анализ крови и мочи, пробы кожных реакции на аллергены: стрептококка, стафилококка, на туберкулин, токсоплазмин, бруцеллин и др.

В диагностике ирита очень важно дифференцировать его от острого приступа глаукомы. При ирите – внутриглазное давление находится в пределах норма или слегка понижено, роговая оболочка прозрачная, без отека, нет сегментарной атрофии радужки, которая характерна для острого приступа глаукомы. В отличие от острого приступа глаукомы, боль локализована в самом глазу, а не в области надбровной дуги и виска. Передняя камера имеет нормальную глубину или глубина камеры увеличена.

Лечение

Лечение ирита, как и любого другого заболевания, начинается с выявления причины возникновения заболевания. Тактика лечения направлена на устранение причины, то есть основного заболевания.

На начальной стадии заболевания назначают закапывание , а на ночь закладывают 1% атропиновую мазь. Для того что бы улучшить расширение зрачка, за нижнее веко закладывают тампон пропитанный 0.1% раствором адреналина и 1% кокаина, применяют электрофорез с атропином.

При острой форме заболевания использую закапывание капель 1% раствора гидрокортизона, закладывание гидрокортизоновой мази.

Применяется общая противоаллергическая и противовоспалительная терапия, которая включает в себя применение бутадиона, реоперина, препаратов кальция, димедрола, пипольфена.

При острой гной форме заболевания назначают антибиотики и витамины «С», группы «В», «РР». Врачи рекомендуют применять тепло на глаз, а на височную область пиявки. Слюна пиявки содержит вещества, которые обладают обеззараживающим действием, а также улучшают микроциркуляцию крови.

При заращении хрусталика проводится хирургическая операция, целью которой является удаление образовавшейся пленки на поверхности хрусталика. В ходе операции может быть повреждена сумка хрусталика, в этом случае хрусталик удаляют.

Ирит – это воспаление радужной оболочки или радужной оболочки и цилиарного тела (иридоциклит ).

Причины возникновения и механизм развития ирита

Причины ирита : туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм, грипп, сифилис, лептоспироз, бруцеллез, гонококковая инфекция, болезни обмена веществ, ранения глаз, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.

Патогенез: воздействие возбудителя или его токсинов на передний отдел увеального тракта; реакция радужной оболочки и цилиарного тела, находящихся в состоянии сенсибилизации, на действие микробного или аутоиммунного антигена. Заболевание, как правило, протекает в виде иридоциклита.

Клиника, диагностика

Симптомы ирита. Боль, усиливающаяся при пальпации глаза; перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока. Радужная оболочка отечна, зеленоватого или ржавого цвета, ее рисунок нечеткий. Зрачок сужен, реакция на свет замедлена. На поверхности радужной оболочки и на задней поверхности роговицы отложения экссудата - преципитаты. Влага передней камеры не редко мутнеет, на ее дне образуется скопление гнойных клеток (гипопион-ирит). Иногда бывают кровоизлияния на поверхности радужной оболочки и осаждение крови на дно камеры в виде гифемы. Между зрачковым краем радужной оболочки и передней капсулой хрусталика образуются спайки – синехии.

Течение иридоциклита может быть острым и хроническим. Продолжительность острых форм обычно 3-6 недель, хронических - несколько месяцев со склонностью к рецидивам, особенно в холодное время года. При изменениях в преломляющих средах глаза острота зрения снижается.

Дифференциальный диагноз. Острый иридоциклит отличается от острого конъюнктивита отсутствием отделяемого, наличием нерикорнеальной инъекции глазного яблока, изменением радужной оболочки, зрачка. Важно отличать острый иридоциклит от острого приступа глаукомы, при котором внутриглазное давление повышено, роговица мутная, отечная, имеется застойная (а не воспалительная) инъекция сосудов, зрачок (до применения миотических средств) расширен, передняя камера мелковата, боль локализуется не в самом глазу, а в соответствующей половине головы.

Лечение

Лечение ирита направлено на основное заболевание, вызвавшее иридоциклит. Раннее назначение мидриатических средств – инсталляции 1 %-ного раствора сульфата атропина 4-6 раз в день, на ночь 1%-ная атропиновая мазь. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают тампон, смоченный 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида и 1%-ным раствором кокаина гидрохлорида, на 15-20 мин, 1-2 раза в день; применяют электрофорез атропина или закладывают за нижнее веко 1-2 кристаллика (!) сухого атропина. На глаз рекомендуется тепло, на кожу виска ставят пиявки. В остром периоде – инсталляции 1%-ной эмульсии гидрокортизона 4-5 раз в день, закладывание 0,5%-ной гидрокортизоновой мази 3-4 раза в день, субконъюнктивальные инъекции - 0,2 мл 0,5-1%-ной эмульсии кортизона или гидрокортизона 1-2 раза в неделю. Для уменьшения воспалительных явлений, рассасывания экссудата, устранения свежих синехий - папайи в виде субконъюнктивальных инъекций (1-2 мг препарата в изотоническом растворе хлорида натрия, от 2 до 15 инъекций) или электрофореза. Проводят общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Внутрь бутадион по 0,15 г или реопирин по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней с исследованием крови через 5 дней, салициламид по 0,5-1 г 6-8 раз в день после еды; препараты кальция внутрь, в/м и в/в; димедрол по 0,03 г 2-3 раза в день, пипольфен по 0,025 г 2-3 раза в день. При токсико-аллергических процессах внутрь кортикостероиды. В случаях острых гнойных иридоциклитов - антибиотики и сульфаниламиды, витамины С, В, В2, В6, PP. При иридоциклитах туберкулезной, токсоплазмозной, сифилитической, ревматической этиологии - специфическое лечение.