Заболевание суставов пальцев рук. Причины болей суставов пальцев рук. Профилактика и лечение. Лечение болей в кистях

С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни. Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности. Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.

Причины болей в суставах пальцев рук

Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития. Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:

  • Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
  • Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
  • Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
  • Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
  • Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

При сгибании и разгибании или сжатии

Порой боль особенно остро ощущается после физического воздействия – сгибания, сжатия, разгибания. Болезненные ощущения при столь простых действиях может провоцировать артрит, артроз, остеоартроз, остеомиелит, псориаз или бурсит. Причиной возникновения боли в результате элементарных движений, хруста во время сгибания, может быть травма кисти, перелом, деформация пальцев или результат длительных физических нагрузок.

Во время беременности

Во время ожидания ребенка женщины часто сталкиваются с ощущениями боли в кистях. К основным предпосылкам возникновения болезненных ощущений относятся: недостаток кальция; увеличение выработки гормона релаксина, который негативно воздействует на хрящевые ткани; ослабление иммунитета; фибромиалгию; сдавливание срединного нерва, что приводит к болезненным ощущениям в кисти.

По утрам

Если ощущается суставная боль по утрам, вы слышите щелчки, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти. К основным признакам развития заболевания относится воспаление в области фаланг указательных и безымянных пальцев. Часто боль утром может возникать и в результате подагры, которая поражает, прежде всего, большие пальцы, приводит к воспалению кожных покровов, отечности, припухлостям.

Онемение

Сейчас онемение суставов пальцев рук – проблема, от которой страдают люди разных поколений, от молодых до пожилых. Это может привести к трудностям на работе, осложнениям в ведении быта. Чем раньше будет выявлен источник болезни и выбрано лечение, тем лучшего результата удастся достичь, и вы сможете полностью избавиться от болезни. К частым причинам онемения относятся:

  • Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
  • Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
  • Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
  • Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения, и возникает онемение.

Опухоль или воспаление­

Часто встречающейся причиной появления болей является протекание воспалительных процессов, которые образовались после травмы, болезней, провоцирующих воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит инфекционный, ревматоидный, псориатический или подагрический. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть результатом образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

К какому врачу обращаться

Когда болят кисти рук, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

  • Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
  • Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
  • Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
  • Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
  • Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Какие анализы необходимо сдать

Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности. Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований. Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:

  • Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
  • Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
  • Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
  • В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Методы лечения и диагностики боли в суставах

Если болят и опухают суставы, рекомендуется обратиться к медицинским работникам, чтобы предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальное функционирование кисти. Сдача анализов и оценка их результатов может дать лишь общий ответ и подтвердить наличие заболевания, а для полной диагностики нужно пройти ряд специальных медицинских обследований в клиниках или медицинских центрах. К известным процедурам, которые помогают установить природу боли, причины ее развития и подобрать оптимальное лечение, относятся: МРТ, УЗИ, КТ.

Рентгенография

Информативной и безболезненной процедурой, которая помогает определить наличие травм, опухолей, переломов или других повреждений костной ткани, провоцирующих боли в суставах пальцев рук, является рентгенография. Для получения максимально полной информации делается снимок в трех проекциях: прямой, боковой и косой, что помогает установить источник и локализацию боли очень точно. Недостатком исследования является невозможность оценить состояние мягких тканей, поэтому дополнительно необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование

При болях в суставах пальцев рук назначается УЗИ, как дополнительная процедура для постановки диагноза. Оно поможет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях, установить последствия травмы. Эффективна эта процедура для определения таких заболеваний суставов: артрита, артроза, бурсита, тендинита, синовита. Если онемение рук наблюдается часто, врач может назначить УЗИ сосудов, которое поможет определить, не нарушен ли кровоток верхних конечностей.

Компьютерная томография

Чтобы получить полную картину развития заболевания, выявить все изменения в костной ткани, суставах, необходимо провести компьютерную томографию. Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Принцип проведения КТ такой же, как и рентгенографии, только в данном случае происходит компьютерная обработка снимка, что помогает получить больше достоверной информации.

Электроспондилография

Универсальным, высокоэффективным способом исследования, который стал использоваться в медицине сравнительно недавно, является электроспондилография. Преимущество процедуры – происходит подробное изучение участков позвоночника, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, пальцев рук. Проведение исследования предоставляет возможность на ранних сроках определить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, который часто используется для диагностики самых разных заболеваний, поскольку является очень информативным и точным. Основу процедуры составляет получение изображения тканей с помощью электромагнитных волн, что предоставляет возможность определить наличие патологии, ее точное место локализации, степень развития.

Контрастная дискография

В современной медицине своих почитателей нашла процедура контрастной дискографии, поэтому весьма часто она назначается для выявления патологий костных тканей. В начале исследования в них вводится специальное красящее вещество. Контраст, распространяясь, оставляет не закрашенными участки, пораженные заболеванием или поврежденные в результате физической травмы.

При постоянных болях в суставах врач может назначить проведение пункции – это своего рода небольшая операция, которая состоит в прокалывании синовиальной оболочки. Процедура может преследовать несколько целей: введение антибиотика или обезболивающего, чтобы снизить болевой синдром у пациента, или взятие жидкости на анализ для выявления наличие крови, гноя.

Биопсия кожи

Крайне редко при болях в суставах пальцев рук во время сгибания врачи назначают биопсию кожи. Цель процедуры – взятие небольшого образца кожи, которое в дальнейшем тщательно исследуется под микроскопом. Цель такого обследования – опровергнуть или подтвердить ранее поставленный диагноз, к примеру, псориаз, ретикулез, склеродермию, красную волчанку.

Медикаментозное лечение

После проведения обследования врач назначает лечение, неизменной составляющей которого является прием медикаментов – таблеток, других лекарственных препаратов и использование местных средств для снятия боли (компрессов, мазей, гелей). Принимая лекарства, необходимо четко следовать инструкциям и рекомендациям доктора, чтобы избежать передозировки и возможных побочных действий или аллергической реакции. Все медикаментозные препараты подразделяются на несколько групп:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снижению болевого синдрома, снимают воспаление, отечность и улучшают общее состояние – убирают явные симптомы заболевания суставов. К таким медикаментам относятся: «Нимесил», «Терафлекс», «Диклофенак», «Целекоксиб».
  • Хондропротекторы («Дона», «Структум», «Хондротин», «Глюкозамин»). Это лекарства, способствующие восстановлению хряща, костной ткани, помогающие предотвратить усугубление болезни и избежать рецидива.
  • Кортикостероидные препараты. Оказывают противовоспалительное действие, регулируют процессы метаболизма веществ, что способствует быстрому восстановлению тканей. К препаратам данной группы относятся: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».

Профилактика­

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем в дальнейшем его лечить. Профилактические методы доступны всем, и использовать их возможно самостоятельно. К самым популярным способам профилактики болезней суставов пальцев рук относятся: физические упражнения, правильное питание, регулярные процедуры массажа, посещение домов отдыха, санаториев, где предоставляют услуги по реабилитации, лечению и предотвращению таких заболеваний.

Лечебная гимнастика

Предотвратить развитие болезни, поражающей суставы пальцев, поможет выполнение несложных гимнастических упражнений. Для достижения максимального эффекта придерживайтесь: регулярности, правильности исполнения, поддержания идеальной физической формы всего тела, общего здоровья. Выполнять упражнения вы можете дома самостоятельно, а комплекс гимнастики для суставов пальцев рук посмотрите в видео:

Во многих клиниках и частных массажных салонах Санкт-Петербурга и Москвы предоставляются услуги специализированного узконаправленного массажа, который предоставляет возможность избежать разнообразных заболеваний суставов. Стоимость таких процедур не очень высока, но эффективность доказана многими людьми. Легкий массаж кисти, пальцев рук возможно делать самостоятельно дома, а как правильно проводить процедуру, посмотрите на фото ниже.

Посещение курортов и санаториев

Во многих санаториях проводят процедуры, помогающие улучшить состояние хрящевой ткани, суставов. К таким методикам относят грязевое лечение, ванны, лечебную физкультуру и массаж. Цены на такой лечебный отдых высоки, но проходя соответствующий курс лечения минимум раз в год, каждый человек сможет избежать развития заболевания суставов или его рецидива.

Когда беспокоит внезапная боль в суставах пальцев рук (причины и лечение будут описаны ниже), надо срочно обращаться за помощью к специалисту. Как правило, такой недуг возникает у людей, перешагнувших рубеж в 40 лет. Хотя люди более молодого возраста тоже не застрахованы от этой проблемы.

Источники боли в суставах

Причиной возникновения боли в пальцах рук является ряд сопутствующих заболеваний:

  • ревматоидный, псориатический, подагрический и инфекционный артрит;
  • вибрационная болезнь;
  • остеоартроз;
  • стенозирующий лигаментит.

Ревматоидный артрит свойственен людям любого возраста. Женщины подвержены этому заболеванию гораздо чаще, чем мужчины. Болезнь может возникнуть в любом суставе, но особенно часто поражаются мелкие кости кистей и ног. Характерный признак, по которому можно определить данное заболевание, — симметричные боли. Если начинает выкручивать пальцы на одной руке, то незамедлительно боли возникнут и на другой.

Следует отметить такие характерные признаки ревматоидного артрита:

Неприятные ощущения сопровождаются определенной скованностью движений утром и отеками суставов к вечеру.

Присутствует некая зябкость и онемение конечностей.

Под кожей начинают образовываться характерные ревматоидные узелки, которые деформируют пальцы. Последние приобретают вид веретена или шеи лебедя. Важно знать, что ревматоидный артрит — заболевание системного характера. Оно поражает не только суставы пальцев рук, но и внутренние органы, поэтому оставлять без внимания проблему недопустимо.

Почему болят пальцы правой руки и левой, необходимо знать каждому. Причиной может стать подагрический артрит, он возникает в результате чрезмерного употребления жирной мясной пищи и алкоголя. Это приводит к полному нарушению пуринового обмена, в суставах и костях откладываются соли мочевой кислоты. Как правило, данным недугом страдают мужчины старшей возрастной категории (после 40 лет).

Характерными признаками заболевания являются:

  1. Боли в пальцах рук возникают внезапно, чаще всего в ночное время. В основном поражаются большие, кожа над суставами становится темного цвета.
  2. Боль в пальцах рук настолько велика, что к ним невозможно притронуться.
  3. Неприятные ощущения накатывают приступами. Если болезнь запустить, она приобретет хроническую форму, на суставах пальцев начнут появляться бугорки.

Для женщин причиной недуга могут стать чрезмерные нагрузки. Например, при вязании, когда рука долгое время находится в напряжении, сустав у основания пальца воспаляется и даже деформируется.

Псориатический артрит имеет немного другие признаки:

  • постоянная боль в пальцах рук;
  • отечность суставов, красноватый цвет кожи с синюшным оттенком;
  • ногти на руках мутнеют, на них образуются небольшие углубления;
  • можно согнуть с большим трудом.

Если болят суставы больших пальцев рук, среднего и мизинца, то, возможно, прогрессирует артрит инфекционный. Он имеет бактериальный или вирусный характер возникновения. Причиной болей является патогенная микрофлора, которая проникает через раны и порезы внутрь сустава. Кроме постоянной ноющей боли, может возникнуть лихорадка и общая интоксикация организма. Если болят фаланги пальцев или даже один палец на руке, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При самолечении боль в суставах пальцев рук не пройдет.

Остеоартроз и стенозирующий лигаментит

Остеоартроз возникает по причине наследственной предрасположенности, травм или нарушениях обмена веществ. Поражаться могут отдельные пальца руки: изнуряющая боль возникает в области большого пальца, среднего пальца, или же болит только мизинец. К недугу могут привести увеличенные физические нагрузки и гормональные перестройки в организме у женщин. В основном болезнь начинает прогрессировать, когда человек находится в преклонном возрасте. Как таковых характерных признаков нет. Если патология прогрессирует и нет никакого лечения, то постепенно начинает менять свою форму первый палец кисти и ногтевые пластины.

При стенозирующем лигаментите поражаются кольцевидные связки суставов. Признаками возникновения данного недуга являются:

  1. Больно сгибать пальцы, в некоторых случаях они остаются в согнутом положении, а выровнять их достаточно сложно. Боль с суставах пальцев рук не проходит, лечить в этом случае недуг надо комплексно.
  2. Сгибание и разгибание сопровождается характерным щелчком, так как связка воспаляется и полностью теряет свою эластичность. Боль в суставах пальцев рук не проходит.

Основная причина возникновения вибрационной болезни — это постоянная изнуряющая работа с соответствующими механизмами. Как правило, заболевание проходит 3 стадии:

  • периодически немеет, покалывает в области указательного пальца или любого другого;
  • наблюдается пониженная чувствительность;
  • боль и онемение приобретают постоянный характер, сгибать пальцы рук становится сложнее, присоединяется синдром вазоспазма, при котором пальцы полностью теряют чувствительность и белеют.

Причины и диагностика

Основные факторы появления болей в суставах пальцев:

  • разнообразные инфекции, вследствие которых начинается воспалительный процесс в суставах;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • возрастные изменения суставов;
  • травмы, переломы;
  • неправильное питание и, как следствие, недостаток полезных микроэлементов, полное нарушение обмена веществ;
  • фактор возраста и пола — боли чаще всего возникают у женщин и у людей преклонного возраста (старше 50 лет).

Какими методами можно установить причину появления болей в суставах:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование плазмы;
  • определение по крови ревматоидного фактора и антистрептококковых тел;
  • рентгенография;
  • пункция суставов;
  • контрастная дискография.

Традиционное лечение

Цель, которую преследует любой метод лечения, — убрать болевые ощущения. Если боли имеют незначительный характер, нет отеков или деформации фаланги пальца, то проблему решают достаточно простым способом: накладывают эластичную повязку и обеспечивают полный покой руке. Если боли возникают по причине травмы, то можно наложить холодный компресс к месту ушиба, после чего смазать его специальным гелем или кремом. Если замечен воспалительный процесс, то придется применить антибиотик. Основанием для его назначения должен стать результат клинического анализа крови и мочи.

При дистрофических изменениях формы пальцев нужно снять отеки хрящей и суставов. В этом могут помочь хондропротекторы и дополнительные мероприятия в виде массажа, физиопроцедур или мануальной терапии.

Если человек испытывает сильнейшие боли, то без употребления обезболивающих средств не обойтись.

Неважно, что это будет, — уколы, мази или таблетки — главное, чтобы результат был быстрым и эффективным.

Народные методы лечения болей в суставах пальцев рук тоже практикуются. С целью усиления или закрепления результата лечения врачи прописывают способы нетрадиционной медицины. Популярные рецепты:

При возникновении боли важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы вовремя остановить развитие недуга.

Горячее. Холодное. Колючее... Первые впечатления о состоянии предметов и окружающем мире мы получаем благодаря любопытству, присущему человеку от природы, и пальцам рук.

Мы воспринимаем строение собственного тела как данность и никогда не задумываемся о значении отдельных его частей. Но стоит прищемить один только пальчик, как приходит беспомощность. И сразу вспоминаешь свою старенькую бабушку, вечную труженицу, с распухшими больными суставами на руках. В детстве казалось, что так и должно быть у старых людей, это естественно.

Но оказывается, боль в суставах пальцев рук возникает и в 30 и в 20 лет, вот почему мы заинтересовались данным феноменом.

Сустав - это механизм, который выполняет 2 функции:
  • соединяет кости между собой (отсюда и название суставной ткани - соединительная );
  • дает человеку возможность двигаться (самой костью пошевилить нельзя, различные части тела приходят в движение только в местах сочленения костей).

Соединительная ткань имеет плотную структуру. Чтобы составить представление об этом, достаточно вспомнить те самые хрящи в куриной ножке.

Соединительная ткань сустава обхватывает конец одной кости и конец другой . В этом соединении есть полость - суставная щель, необходимая, чтобы при движении окончания костей не терлись друг о друга. Полость заполнена жидкостью (ее называют синовиальной), это и смазка, и питательная среда для сустава одновременно.

Все в комплексе - полость и жидкость, наполняющая ее, обозначается термином «суставная сумка» (или синовиальная сумка).

Почему болят суставы пальцев рук

Суставы пальцев рук имеют нервные окончания, они-то и подают болевой импульс при различного рода неполадках с суставами. Первопричиной боли могут быть разные обстоятельства, обозначим наиболее распространенные:

  • нарушение обмена веществ в организме человека (дефицит или избыток определенных элементов пагубно влияют на суставы пальцев рук);
  • повреждение сухожилий или связок (субъективно человек воспринимает возникающую боль как суставную);
  • повреждение нерва или нервного канала, расположенного вблизи фаланговых суставов.

Остановимся подробнее на заболеваниях, способных вызвать указанные причины боли суставов пальцев рук.

Ревматоидный артрит

Причина появления заболевания не выявлена. Известно лишь, что тяжелое протекание болезни связано с нарушениями в работе иммунной системы . Иммунитет борется с клетками суставов как с инородными телами: процесс сопровождается повышенной температурой, отечностью суставов, покраснением кожи над очагами поражения.

Врачи исключают возможность полного выздоровления, но при своевременном лечении возможно наступление длительной ремиссии.

Псориатический артрит

Заболевание с одним неизвестным - причиной возникновения. Обычный псориаз - это заболевание, при котором поражаются лишь кожные покровы, по невыясненной причине кожа покрывается бляшками.

Псориатический артрит протекает так же как и ревматоидный, единственное отличие состоит в том, что начинается болезнь, как это следует из названия, с псориаза.

Подагра

Причина болезни - нарушение обмена веществ , из-за чего соли мочевой кислоты оседают в синовиальной жидкости и, воздействуя на ткани сустава, разрушают его.

Характерной особенностью суставной боли при подагре становится время ее появления - ночь.

У мужчин и женщин заболевание протекает по-разному.

СПРАВКА . Из 100 человек, страдающих подагрой, женщин только 4-5.

У мужчин чаще всего заболевание поражает сустав большого пальца ноги и прогрессирует медленно, тогда как у женщин процесс разрушения суставов протекает быстро с вовлечением суставов пальцев рук.

При запущенной форме подагры соли мочевой кислоты дислоцируются не только в суставах, но и в почках, вызывая серьезнейшие почечные патологии.

Остеоартроз

Из 10 суставных заболеваний одно приходится на долю данного недуга. По аналогии в ревматоидным артритом причины возникновения остеоартроза до конца не выявлены.

Главные признаки заболевания можно систематизировать следующим образом:

  • Прогрессирует медленно.
  • В запущенном виде остеоартроз характеризуется неподвижностью сустава: часть хряща защемляется поверхностями сустава или вдавливается в ткани, окружающие сустав.
  • Боль отмечается после продолжительной нагрузки на сустав. В период покоя она отсутствует. Однако после отдыха при первых движениях отмечаются сильные болевые ощущения, которые затем быстро проходят (феномен объясняется тем, что при длительном состоянии покоя на поверхностях сустава откладываются микрочастицы деструкции костных и хрящевых тканей (детрит). При первых движениях суставы с детритом словно наждачка, это создает повышенное трение и, соответственно, боль. После нескольких движений микропыль стряхивается в синовиальную сумку, и боль исчезает).

Инфекционный артрит

Как следует из названия недуга, природа его возникновения связана с инфекцией, точнее, возбудителями инфекции.

В отличие от ревматоидного артрита инфекционный можно вылечить, подавив антибиотиками жизнедеятельность вредных микроорганизмов.

Ризартроз

Так называют болезнь одного сустава руки - сустава основания большого пальца .

Выделяют несколько причин появления недуга:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • травма.

Вначале деструктивные изменения происходят в соединительной ткани, затем в связках. Если болезнь не лечить, то на суставе появятся костные наросты. Это практически обездвиживает большой палец, ведь трение костных наростов при попытке пошевелить пальцем приносит человеку нестерпимую боль.

Это сухожильно-связочная патология. Наверное, всем приходилось встречать любителей звучно пощелкать пальцами при загибании. Такие вот щелчки - один из признаков заболевания .

Сухожилия в пальцах крепятся связками. В нормальном состоянии сухожилия движутся свободно по специальному каналу, внутри которого присутствует синовиальная жидкость. При деформации канала происходит утолщение его стенок, проход сужается, движение сухожилия по нему затрудняется.

В связках так же происходят деструктивные изменения. В итоге, пальцы, которые вначале «щелкали», по описанию пациентов, «начинают выскакивать» с места. Боль, которая вначале отмечалась лишь изредка у основания пальцев, начинает сопровождать как процесс их сгибания, так и процесс разгибания. При этом боль ощущается человеком как суставная, распространяющаяся иногда по всей руке.

К СВЕДЕНИЮ . Примечательно, что поняв механизм повреждения работы связок и сухожилий, специалисты до сей поры не могут установить, что же поражается вначале: сухожилия или связки.

Ревматизм

Люди, страдающие от ревматизма, часто посещают кардиолога, потому что основная опасность болезни - поражение оболочек сердца .

Угроза болезни в отношении сустава - поражение мягких тканей , окружающих его.

Туннельный синдром

Данный термин обозначает заболевание, при котором человек чувствует боль в здоровом суставе .

Название болезни связано с причиной ее возникновения: поражаются ткани (туннели), окружающие нерв.

Если говорить о пальцах рук, то жертвой туннельного синдрома чаще других становятся:

  • указательный;
  • средний;
  • большой пальцы.

Из-за регулярных нагрузок на пальцы рук (например, игра на гитаре) отмечается ущемление нерва и (или) дефицит его кровоснабжения. Ткани, окружающие нерв, деформируются, болевой импульс от нерва идет в ближайший сустав и кожные покровы (воспринимается как онемение).

Данное заболевание отмечается редко, поэтому постановка верного диагноза может затянуться.

Бурсит

Данный недуг характеризуется скоплением жидкости в суставной сумке с последующим воспалением.

Визуально в пораженном суставе может отмечаться отечность, кожные покровы над ним краснеют. Человек испытывает боль, при этом подвижность в суставе не утрачивается.

Воспаление синовиальной жидкости вызывают белезнетворные микроорганизмы, которые проникают туда двумя возможными способами:

  • через рану, если она расположена вблизи фалангового сустава;
  • доставляются в сустав кровью или лимфой из других органов.

Принимая во внимание происхождение недуга, бурсит лечат, используя антибиотики .

Механические повреждения и травмы

Пальцы рук - наиболее уязвимые части тела: их обжигают, режут, прищемляют...

При ударе или защемлении пальца может возникнуть боль в фаланговом суставе.

  • Это происходит оттого, что во время травмы ткани около сустава сминаются, и поступление крови к соединительной ткани уменьшается . Боль в суставе - сигнал о нехватке кровоснабжения.
  • Вторая причина - повреждена сама соединительная ткань , а боль - реакция нервных окончаний сустава.
  • Существует и третья причина. Если в порыве кулинарной страсти хозяйка полоснет нечаянно по пальцу ножом, этот эпизод проходит обычно под грифом заурядного события: «Чай не впервой!». Отношение к порезу меняется, когда начинает болеть сустав: «С чего бы?» Если в рану попала инфекция и добралась до сустава, речь может идти о серьезной неприятности: инфекционном артрите или бурсите.

Какие еще могут быть причины

Анализируя возможные причины боли в суставах пальцев рук, мы рассмотрели наиболее часто диагностируемые при данном симптоме заболевания. Но иногда состояние, сопровождаемое симптомом боли, нельзя назвать болезнью (к примеру, беременность).

Итак, при каких еще обстоятельствах чаще всего болят суставы пальцев рук?

При беременности

Причина боли в суставах пальцев рук у будущих мам кроется в трансформации организма, настроенного на грядущие роды, сохранение плода и снабжение его питанием.

  • В период беременности организм тратит огромное количество кальция . Нехватка важнейшего для питания суставов микроэлемента может провоцировать возникновение болевых ощущений в соединительной ткани пальцев рук.
  • Чтобы малыш родился на свет здоровым и не травмировался при прохождении родовых путей, в организме будущей роженицы вырабатывается гормон, размягчающий суставы . Это - вторая причина возможной суставной боли для женщины «в интересном положении».
  • Но самая частая причина недуга - обострение в период беременности уже отмечавшихся ранее суставных патологий (обострение хронических заболеваний в этот период - обычное дело).

После родов

Если во время беременности кальций из организма женщины тратился на сохранение и питание плода, то при рождении малыша кальций матери опять достается ему с грудным молоком. Суставы кормящей женщины продолжают испытывать дефицит микроэлемента , сигнализируя об этом болью.

После физической нагрузки

Что происходит, если пальцы рук выполняют длительную однообразную работу? В тканях, окружающих суставы, накапливается молочная кислота. Человек при этом испытывает боль. При разовой физической нагрузке на пальцы рук беспокоиться не о чем: поболят и перестанут, осложнений не последует.

Другое дело, когда физическая нагрузка на пальцы отмечается ежедневно. В этом случае суставы не успев восстановиться, вновь выполняют тяжелую работу. Соединительная ткань попросту изнашивается, начинается артроз.

Обратим внимание на ключевое слово «утро». Если без всяких видимых причин вы отмечаете боль в суставах пальцев рук именно в это время суток, внимательно проконтролируйте свои ощущения.

Если к боли прибавляется - это может указывать на развитие ревматоидного артрита.

После сна

Отметим, что данный подраздел не синонимичен предыдущему, ведь спать можно и днем.

Если после сна (т.е. после длительного отдыха) вы регулярно фиксируете у себя боль, это может свидетельствовать о развитии остеоартроза суставов пальцев рук.

Если вы работали (к примеру, собирали урожай), после чего расслабились, выспались, а проснувшись, почувствовали боль в фаланговых суставах, повода для переживаний нет, это естественный процесс.

При сгибании

Как и в двух предыдущих случаях, боль при сгибании - это не самостоятельное заболевание, это возможный симптом. Симптом стенозирующего лигаментита , требующий подтверждения или опровержения.

Факторы риска

Условно выделим 3 группы , связанных с риском возникновения болезней - источников боли в суставах пальцев рук:

Наследственный фактор

Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям - аксиома у медиков.

Неправильный образ жизни

Халатное отношение к питанию становится причиной нарушения обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует возникновение болезней суставов. Алкоголь и курение ослабляют организм, а значит он не может противостоять возбудителям инфекционного артрита и бурсита.

Профессиональные риски

Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на пальцы рук.

Диагностика

Симптомы суставной боли пальцев рук, описываемые пациентом, и осмотр, проводимый доктором, позволяют составить гипотезу о происхождении боли.

Для точного диагноза заболевания врач в зависимости от ситуации выписывает направление на проведение следующих исследований:

  • анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости (берется посредством пункции);
  • рентген кистей рук (объективно показывает картину состояния суставов, связок и сухожилий).

Что делать?

«Спасение утопающего - дело рук самого утопающего!» - именно этим принципом нужно руководствоваться при неоднократном появлении болей в суставах пальцев рук.

Своевременное обращение за медицинской помощью, верная постановка диагноза, правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача - то, что поможет вам жить полноценной жизнью при серьезных суставных заболеваниях.

К какому врачу обратиться?

К сожалению, регулярные реформы в сфере медицины не лучшим образом сказались на комплектации медицинских учреждений: на многих местах отсутствует тот или иной специалист-профильник.

Принимая во внимание данный факт, отметим, что при болях в фаланговых суставах рук обращайтесь к одному из доступных в вашей поликлинике врачей:

  • ревматологу;
  • хирургу;
  • травматологу.

Медикаментозное лечение

Комплекс назначений, направленных на оказание помощи людям, страдающим от болей в суставах пальцев рук, включает в себя:

  • обезболивающие средства (в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций);
  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • антибиотики (при бурсите и инфекционном артрите);
  • препараты, подавляющие иммунитет (при ревматоидном артрите).

Народная медицина

Народная медицина готова оказать помощь в лечении любого заболевания, поэтому не удивительно, что лекари дают свои рецепты избавления от болей в суставах пальцев рук.

Диета

Цель данного мероприятия - оптимизировать обмен веществ в организме посредством грамотного сочетания продуктов в рационе питания

Гимнастика

Гимнастика для пальцев рук не представляет особой сложности, комплекс необходимых упражнений пациенту показывает врач. Цель - улучшить кровоснабжение суставов .

ВАЖНО. Гимнастику, как и массаж, не проводят в период обострения заболеваний пальцев рук.

Физиотерапия

Данный вид лечения выполняет несколько функций:

  • обеспечивает лучшее кровоснабжение суставов и нормализует их питание (грязелечение, лечение током);
  • снимает воспалительный процесс (прогревание, компрессы и аппликации с применением парафина);
  • частично или полностью снимает болевой синдром (воздействие на нервные окончания током).

Массаж

Особенность процедуры в отношении пальцев рук состоит в том, что пациент выполняет ее самостоятельно, получив соответствующие инструкции от врача. Цель - активизировать процесс кровоснабжения.

Санаторно-курортное лечение

Преимущество санаторно-курортного лечения состоит в создании оптимальных условий для поддержания стойкой ремиссии у людей, страдающих от болей в суставах пальцев рук.

Действительно, все, о чем мы писали ранее, образует здесь единый комплекс:

  • диета,
  • лечебная гимнастика,
  • физиотерапия,
  • массаж,
  • медикаментозное лечение.

Но есть и еще одно обстоятельство, о котором нельзя не упомянуть: человек выходит из повседневной среды, отвлекается от работы, проблем и стресса, и это благотворно влияет на процесс лечения. Поясним нашу мысль. Во время стресса или сильного переживания отмечается спазм кровеносных сосудов, что приводит к ограниченному кровоснабжению суставов - одной из причин их повреждения.

ВАЖНО! Санаторно-курортное лечение противопоказано в период воспаления суставов и при общем тяжелом состоянии (высокая температура и (или) истощение).

Профилактика

Говоря о профилактике болей в суставах пальцев рук, мы подводим итоги своим размышлениям о проблеме болезней пальцев.

Суставные заболевания в большинстве случаев плохо поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для предотвращения их появления:

  • правильно питаться, избегая переедания;
  • избавляться от вредных привычек;
  • не давать большой нагрузки пальцам рук (все дела за один день все равно не переделаешь);
  • при появлении боли не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

При первых симптомах обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вовремя обнаружили воспаление суставов и болезнь не запущена, то лечение ограничиться компрессами и физиотерапией. Рекомендуют все это комбинировать с мануальной терапией. Если болезнь запущена, нужно противовоспалительное лечение. В пальца наблюдается хруст – для внутрисуставного введения, еще необходимо походить на электрофорез Карипаина. Препаратов для лечения этой болезни очень . Все они оказывают разное , лечат воспаление и снимают боли.

По рекомендации врача пройдите оптимальные физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ультразвук, иглорефлексотерапию, лазер, массаж; с помощью этих методов вы снимете усталость суставов и восстановите их работоспособность. Для массажа используйте экстракты эвкалипта, ромашки, розмарина, лаванды, камфару.

В комплексе с медицинскими вы можете воспользоваться и теми, которые предлагают народные целители. Вот некоторые из них:

Втирайте настойку березовых почек. Для ее приготовления возьмите 100 мл спирта (70%) и 20 г почек, настаивайте три недели. Отфильтрованный состав храните в прохладном темном месте.

Втирайте чистое пихтовое масло в больное место, которое предварительно следует разогреть компрессом из морской соли. После втирания повторите компресс.

Попейте отвар из листьев брусники. Залейте стаканом воды 2 чайные ложки сырья, кипятите четверть часа. После охлаждения и процеживания отвар готов. Выпить его надо в течение дня. Употреблять средство необходимо не менее 2 недель.

Пересмотрите принципы питания, особенно если у вас избыточный вес. Никогда не устраивайте голодных дней, чтобы не ослаблять хрящевую ткань. Введите в рацион морепродукты, свежие овощи, фрукты, зерновую клетчатку. На период обострения исключите мясные супы, субпродукты, жареную, острую, копченую и соленую пищу, бобовые, молочные продукты и томаты, а также спиртные напитки, крепкий кофе и чай.

Несколько раз в неделю занимайтесь лечебной гимнастикой, которая поддержит подвижность суставов, повысит эластичность и силу мышц. Очень полезны упражнения на растяжку, и дозированная ходьба. Но исключите все, что сильно нагружает суставы и с рывком. Вредны бег, теннис, подъем тяжестей, долгое пребывание в стоячем положении. Ежедневно по 10-12 минут делайте гимнастику конечностей: сжимайте и разжимайте пальцы ног и рук, вращайте ступни и кисти, поднимайте руки и вращайте ими, делайте «восьмерки» бедрами.

Источники:

  • как лечить суставы ног

У многих людей в суставах рук возникают болезненные ощущения разной силы: иногда легкие, быстро проходящие, иногда весьма интенсивные и длительные. В чем же причина этих неприятностей?

Очень часто боль появляется из-за излишней нагрузки . Особенно часто подобная проблема возникает у тех, кто вынужден много работать за компьютером: печатать, передвигать мышку, держа рук у на весу. Поэтому время от времени надо давать возможность отдыхать рук ам, прерывая работу. Полезна разминка пальцев, кистей. Также попытайтесь выбрать наиболее комфортное положение для кистей рук . Постарайтесь, чтобы они не висели в воздухe, напрягаясь, чтобы ровная поверхность стола служила их опорой. Проследите и за тем, как вы сидите за рабочим местом – позвоночник не должен искривляться (правильная осанка тоже влияет на состояние рук ).Существуют патологии, вызывающие суставную боль. Наиболее распространенные – артрит

Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость.

При артрозе на фалангах пальцев образуются остеофиты или наросты . Патологию принято относить к наследственным заболеваниям, болезнь проявляет себя обычно среди женского населения.

Дамы болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Обычно воспаляется большой палец руки (артроз сустава большого пальца руки – видео смотрите в конце статьи). При первых признаках болезни следует обращаться к врачу.


Артроз суставов пальцев рук, если его не лечить, может вызывать серьезные осложнения, включая полную потерю работоспособности пальцев.
Вот некоторые признаки:

  • Боль : когда артроз находится на ранней стадии вы будете чувствовать монотонное ощущение жжения в пальцах. Боль станет серьезней, при более интенсивном использовании рук. Со временем состояние хряща ухудшается, не остается защитной прокладки между вашими суставами. Это приведет к боли, даже если вы при этом не используете свои пальцы и руки.
  • Отек : при отсутствии хрящевой ткани тонкие суставы в ваших пальцах воспаляются и пальцы могут выглядеть более пухлыми, чем обычно.
  • Жесткость : вы также можете ощущать жёсткость в суставах, вызванную опухшим хрящом и тканями. Жесткость суставов обычно усиливается с утра. Вы также можете заметить, что ваши суставы становятся более жесткими после длительной работы ваших рук.
  • Кисты : синовиальная жидкость, окружающая суставы, течет в трещины и образует кисты, которые представляют собой небольшие мешочки. Обычно они появляются на концах пальцев и могут даже возникать под ногтем, размером до полсантиметра.
  • Деформации : ваши пальцы выглядят деформированными, потому что хрящ изнашивается неравномерно. Со временем связки и ткани, предназначенные для поддержки суставов, становятся слабыми. Эти две проблемы вызывают деформации в ваших пальцах.
  • Трение суставов : при нормальных обстоятельствах вы не чувствуете, что суставы сходятся вместе, потому что слой хряща остается неповрежденным. Потеря этого слоя позволяет суставам соприкасаться друг с другом и вызывает скрип или чувство трения.
  • Тепло : при серьезном повреждении развивается воспаление в тканях и связках вокруг. Из-за этого ваш сустав может выглядеть красным и быть теплым на ощупь.
  • Костяные шпоры : ваше тело пытается восстановить любое повреждение суставов. В ответ на раздражение кости и окружающей ее структуры, побуждается создание новой кости в виде выступа, называемого костяной шпорой (остеофитом). Эти узловатые наросты могут сделать ваши руки и пальцы деформированными. С течением времени костяные шпоры затрудняют правильное использование пальцев.

Для диагностирования артроза пальцев, обследуемый осматривается врачом, беспокоящие участки пальпируют. Для постановки более точного диагноза отправляют на рентгенограмму и исследование крови. На готовых изображениях четко прослеживается деформация костей. Если исследование крови отлично от нормы, выявлены несоответствия, то врач может допустить появление иных, более серьезных заболеваний. Артроз пальцев рук – фото:

Клиническая картина артроза

На первых стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Но выделяют группу признаков, которые свидетельствуют о начале заболевания. Среди них следующие симптомы :

  • отечность верхних или средних фаланг пальцев;
  • покраснение кожных покровов над суставами;
  • во время движений пальцы издают характерный хруст;
  • после работы человек чувствует болезненные ощущения, но они проходят сами собой. Со временем боли становятся все более продолжительными.

На этой стадии болезни нарушается питание хряща, ткани теряют свою эластичность . Движения пальцев еще не нарушены, их функции сохранены.


На втором этапе развивается следующая картина
:

  • боли в суставах носят постоянный характер и не прекращаются даже во время покоя;
  • пораженные суставы отекают и постоянно находятся в этом состоянии;
  • в зоне деформации атрофируются мышцы;
  • пальцы теряют свои функции;
  • в районе межфаланговых суставов появляются уплотнения.

На заключительной стадии артроза пальцы теряют двигательную активность. Суставы деформируются и теряют активность. Пациентов преследуют постоянные и интенсивные боли, которые можно купировать обезболивающими препаратами.

Внимание ! Лечением патологии занимается ревматолог, ортопед или артролог.

Причины возникновения болезни

Артроз пальцев рук считают патологией пожилых людей, в то время как артроз крупных суставов (тазобедренного или плечевого) обычно встречаются среди населения среднего возраста.

В последнии годы артроз на руках стал чаще беспокоить и сравнительно молодых людей.

К основным факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

  • генетическая предрасположенность к артрозу;
  • возрастные изменения в составе тканей, хрящей и суставов;
  • большие и постоянные нагрузки на кисти и пальцы рук ;
  • климактерический период у женщин – в это время снижается выработка гормонов эстрогенов, что ведет к истощению хрящей;
  • нарушения в работе эндокринной системы , включая сахарный диабет;
  • подагра ;
  • травмы рук и пальцев;
  • перенесенные инфекционные заболевания ;
  • постоянные переохлаждения, обветривание, вибрация и другие неблагоприятные условия окружающей среды.
Внимание ! При генетической предрасположенности к болезни следует регулярно заниматься профилактикой, поскольку вероятность заболевания велика.

Стадии артроза


Выделяют три этапа развития болезни.

На первой стадии суставы остаются подвижными, симптомы совсем незначительны. Даже рентгеновский снимок еще не показывает изменений в суставах. При осмотре пальцев врач визуально определяет неровности и бугорки в межфаланговом пространстве.

На втором этапе начинается прогрессирование заболевания . Мышечная ткань атрофируется, а сустав деформируется. На рентгеновском снимке заметны костные разрастания, остеофиты и неровности. Суставная щель значительно суживается. Пальцы теряют ряд своих функций. На верхних фалангах появляются узелки Гебердена, а на средних – узелки Бушара.

Для третьей стадии характерны выраженные изменения суставов . Моторика нарушается, иногда даже происходит полное обездвиживание кисти. Суставные поверхности хрящей могут сращиваться.

Лечение заболевания

Врач ревматолог Осипов Михаил Борисович советует: «Как лечить артроз пальцев рук: после снятия болевых ощущений следует пройти физиотерапевтические процедуры, благодаря им улучшается кровообращение в пораженных суставах и восстанавливается их подвижность». К физиотерапии относятся процедуры электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, парафиновые тепловые аппликации, лечение ультразвуком.

Терапия носит постоянный характер, поскольку артроз не проходит окончательно. Но можно добиться состояния устойчивой ремиссии. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, в этот период оно состоит в том, чтобы улучшить питание суставных тканей и остановить процесс разрушения хрящей.

Классическая медикаментозная терапия состоит из нескольких этапов:

  • Больным необходимо купировать болевые ощущения и снять воспаление. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства. Среди них: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб». Длительность приема не должна превышать 21 день, поскольку препараты негативно влияют на пищеварительную систему. В качестве местных средств используют «Вольтарен» или «Диклофенак», но мази лишь уменьшают боль, а не лечат больные суставы.
Внимание! После того как сняты болевые ощущения можно использовать разогревающие мази: «Капсикам», «Апизартрон», благоприятно воздействует втирание камфорного спирта. Они ускоряют кровообращение в пораженной области.
  • Если нестероидные средства не смогли снять болевые ощущения, то врачи прописывают глюкокортикостероиды . Это гормональные препараты, главная составляющая которых – метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон. Их используют в качестве мазей или инъекций.
  • Основную роль в лечении артроза пальцев кисти рук играет употребление хондопротекторов . Эти препараты улучшают питание тканей. Курс их использования продолжителен, составляет около полугода. Среди хондопротекторов применяют: «Хондроитин», «Структум», «Мукосат», «Алфлутоп». Препараты производят на основе сульфата хондроитина, гидрохлорида, гиалуроновой кислоты, сульфата глюкозамина.

Профилактика заболевания


К предупреждающим мероприятиям относятся следующие
:

  • регулярные, но умеренные физические нагрузки – питание хрящей осуществляется во время движения;
  • придерживаться правильного питания – диета включает в себя максимальное количество коллагенов и исключает алкоголь;
  • регулярное употребление хондропротекторов;
  • рекомендуется держать руки в тепле, во время холодов следует обязательно носить перчатки, поскольку артроз часто возникает в результате переохлаждения.

Диета при артрозе

Здоровое питание во время болезни улучшает общее самочувствие, нацелено на восстановление хрящевой ткани. Нельзя сидеть на жестких диетах, питание должно быть правильным и сбалансированным.

  • соблюдение питьевого режима – выпивайте в день не менее двух литров чистой воды;
  • уменьшите потребление соли ;
  • кушайте небольшими порциями , соблюдайте порционные принципы питания;
  • необходимо отказаться от сладостей , любых быстрых углеводов, жареных и жирных продуктов;
  • включите в рацион сложные углеводы цельнозерновой хлеб, крупу, фрукты;
  • употребляемые блюда должны быть отварными тушеными или приготовленными на пару;
  • хорошо восстанавливают хрящевую ткань студни, желе, холодцы и другую продукцию, содержащую желатин;
  • исключите фаст фуд , полуфабрикаты и прочие вредные продукты из рациона.

Поддержание диеты наряду с медикаментозным лечением улучшает состояние и способствует выздоровлению больного.

Полезное видео

Доктор Николай Карпинский доступным языком рассказывает о лечении артроза большого пальца руки:

Артроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань. Обычно болезнь поражает суставы пальцев рук. При своевременном лечении можно добиться устойчивой ремиссии, но необходимо вовремя обращаться к врачу, регулярно пропивать курс витаминов. Если есть генетическая предрасположенность к артрозу, то следует несколько раз в год принимать хондопротекторы.

Читайте также: