У каждого человека хоть раз в жизни было повышение температуры. Когда такое происходит у взрослого – это одно. Но, когда у ребенка температура 39-39,5°C, даже самые опытные родители начинают паниковать. Сбивать ли такую температуру? Разберем все по порядку.

Что происходит в организме?

В норме у человека температура тела 36,6°C ± 0,2°C. Многие болезни сопровождаются ее повышением. Высокая температура является защитным фактором и действует как индикатор на внедрение инфекции. После активирования способностей иммунитета наступает формирование пирогенов – своеобразных белков. Они и представляют собой стартовые устройства, ведущие к увеличению температуры. Организм стремительно продуцирует антитела и вдобавок интерферон, способствующий совладать с патогенными бактериями. Его производительность напрямую зависит от температуры тела.

Помимо повышения температуры, могут возникнуть такие симптомы: головная боль, слабость, ломота в теле, озноб, насморк, сонливость, боль в горле и т.п. Слишком большая температура вызывает дегидратацию, понижение давления, поэтому важно быстро ее снизить.
Внимание! Если же температура 39°C протекает без симптомов, требуется незамедлительно обратиться в больницу, т.к. это говорит о серьезных нарушениях организма. Выявить причину такого явления бывает затруднительно.

Причины жара:

1. Респираторные вирусные инфекции (РВИ) после заражения:

• острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ);
• гриппом;
• парагриппом.

2. Риновирусные инфекции такие, как:

• пневмония;
• неврит;
• гайморит;
• менингит;
• отит.

3. Аденовирусные инфекции:

• простуда;
• ринит;
• бронхит;
• ларингит;
• фарингит;
• ангина.

4. Хронические нарушения психического плана.

5. Усиленные физические нагрузки в жарких условиях.

6. В период обострений хронических заболеваний воспалительного характера:

• воспаление десен;
• простатита;
• яичников.

7. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы.

8. Инфекция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

9. Инфицирование крови.

10. Заражение после операции либо травмы.

11. При активной работе щитовидной железы

12. Аутоиммунные заболевания.

Лекарственные препараты, способные понизить температуру у взрослого:

Как сбить температуру 39-39,5 в домашних условиях? Обращайте внимание на состав лекарственных средств, чтобы не допустить передозировку. Не переживайте, если после приема появилась рвота – можно воспользоваться лекарственной формой в виде суппозиториев.

1. парацетамол (панадол, эффералган);
2. ацетилсалициловая кислота (аспирин);
3. ибупрофен (ибуфен, нурофен, миг, некст);
4. нимесулид (найз, нимесил, нимулид);
5. индометацин;
6. комбинированные средства (цитрамон, аскофен, солпадеин, колдакт флю плюс, тофф плюс, экседрин, ибуклин, новиган, паноксен, терафлю, ринза, колдрекс).

Важно: не каждое лекарство подходят детям, больным сахарным диабетом, беременным и кормящим женщинам. Обязательно изучите инструкцию перед применением средства. Если затрудняетесь в правильности понимания, можно получить помощь при консультации с фармацевтом в аптеке или по номеру скорой помощи.

Что делать, если у ребенка температура 39 и выше

• самое первое, что нужно сделать – уменьшить двигательную активность. Малыша следует успокоить и уложить в кровать;
• снизить температуру в комнате проветриванием до 18-20°C, тогда отдача тепла будет больше. При этом ребенок должен быть одет тепло;
• т.к. организм обезвожен, нужно пить больше жидкости, которая равна температуре тела, тогда пот сможет испаряться и уносить тепло;
• ни в коем случае не прикладывать к коже лед и не обматывать ребенка холодным – температура тела снизится, но температура внутренних органов повысится;
• обтирать уксусным раствором, спиртом или водкой можно только после того, как ребенок пропотел. Если же эти жидкости наносить на сухую кожу, они всосутся и смогут вызвать отравление;
• если необходим быстрый лечебный эффект, необходимо использовать лекарства в форме сиропов, растворов, суспензий – жидкость оперативно всасывается в ЖКТ и попадает в кровоток;
• когда нужен длительный лечебный эффект применять нужно свечи (на ночь или в случае, если температура 39°C и выше по вечерам);
• лекарства, которые можно давать маленьким детям, имеют в своем составе парацетамол и ибупрофен;
• если не сбивается температура у ребенка от приема препарата, через время можно дать ему средство с другим действующим веществом.

Как быстро снизить температуру 39 народными средствами?

В некоторых случаях народные средства работают лучше различных лекарств. Положительным моментом является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

1. Компрессы холодной водой. Набрать воду в таз, смочить ткань или марлю и прикладывать.
2. Разбавить уксус с теплой водой. Пропорции: 6% уксус для взрослого разводить 1:1, для ребенка 1:2; 9% – взрослому 1:2, ребенку 1:3. Полученным раствором протирать все тело.
3. Натереть картофель на терке и добавить 1 ст.л. уксуса. Полученную кашу завернуть в марлю.
4. Приготовить отвар из ромашки, тысячелистника или зверобоя. Дать настояться, остудить.
5. При обтирании внимание следует уделить области коленных и локтевых сгибов, шее, затылку, подмышечным впадинам, ступням. Компресс можно оставить на лбу. Сразу после процедуры человека не укрывать, дать немного времени для спада жара.
6. Снять с белокочанной капусты верхние листья, помыть и немного помять. Приложить ко лбу.
7. Спринцевание настоем из ромашки или солевым раствором.
8. Жаропонижающие чаи с добавлением ягод малины, калины, земляники.
9. Потогонные чаи с добавлением липы, зверобоя, мяты, душицы, березы, чабреца.

Что делать, если после похмелья повысилась температура?

1. очистить желудок и кишечник;
2. принять сорбенты – активированный или белый уголь, энтеросгель, смекта;
3. пить много жидкости;
4. выпить средство, облегчающее симптомы похмелья – зорекс, алка-зельтцер, алька-прим;
5. если температура не выше 39°C, лучше не употреблять жаропонижающих препаратов, чтобы избежать побочных действий из-за содержания алкоголя в крови. Если же температура выше 39°C, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Температура 39 – что можно есть и пить?

• употреблять как можно больше воды, т.к. из-за жара происходит обезвоживание;
• чаи с травами, ягодами, сухофруктами;
• компоты, морсы, соки;
• теплое молоко с медом и кусочком сливочного масла;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты;
• супы, бульоны;
• каши;
• мясо и рыба с низким содержанием жира.

Если больной отказывается принимать пищу, в связи с отсутствием аппетита, не нужно насильно кормить его. Лучше сделать акцент на питье.

Запомните! Если температура поднялась до 38°C, без потребности сбивать ее не нужно, потому что в этот момент в организме вырабатываются антитела, которые борются с возбудителями инфекции.

Действуйте лишь в том случае, когда температура достигла отметки на градуснике 39°C и выше, и как можно быстрее. Теперь вы знаете, как сбить температуру 39 у взрослого и ребенка. Главное – не переживайте. В случае, когда в домашних условиях не сбивается температура 39 никакими методами, вызовите скорую.

Заботьтесь о себе и своих близких, и будьте здоровы!

ОРЗ, ОРВИ, грипп и прочие простудные заболевания знакомы каждому. В детстве мы болеем чаще, однако и во взрослом возрасте резкое ухудшение состояния здоровья всегда некстати.

Тем более, если у вас простуда и температура 39, а то и выше, тут уже не до шуток - надо срочно принимать меры и лечить разбушевавшуюся инфекцию. Вот краткий список симптомов, общих почти для всех типов инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей:

• недомогание, вялость, сонливость, головокружение, неспособность сосредоточиться, головная боль при простуде с температурой ;
• повышенная или наоборот пониженная температура тела при простуде;
• насморк, кашель, боль в горле, выделение слизи - продукта жизнедеятельности вирусов или болезнетворных бактерий.

Простуда с температурой 38 градусов - явление не только неприятное, но и коварное. Некоторые предпочитают переносить болезнь на ногах, чем наносят огромный вред своему ослабленному организму. Лечение простуды с температурой 38 желательно проводить под наблюдением семейного врача. Но не у всех есть такая возможность.

Жаропонижающие препараты никаким образом не ускоряют процесс выздоровления, а наоборот, замедляют его. Если вы народными средствами пытаетесь лечить простуду, и температура 38 не спадает дольше трех дней, значит лечение неэффективно и необходимо принимать альтернативные меры. Температура 38 при простуде делать повседневные дела вроде как позволяет, но на самом деле такое состояние очень обманчиво. В любой момент может случиться ухудшение.

По типу возбудителей все простудные заболевания делятся на вирусные (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус и другие) и бактериальные, которых несравнимо больше.

Есть несколько вещей, которые необходимо знать о коренных отличиях между этими типами ОРЗ:

• Чаще всего болезнь, вызванная вирусом, начинается с резкого скачка температуры. Первые 3-4 дня температура держится на уровне 39-40 градусов, потом спадает.
• Бактериальная простуда с температурой 38.5 у взрослого может длиться 2-3 недели, тогда как вирусное заболевание при правильном лечении проходит за 9-12 дней.
• Вирус отравляет весь организм носителя, именно поэтому состояние больного гриппом человека может быть очень тяжелым. Бактериальная инфекция может медленно развиваться при субфебрильной температуре 37-38 градусов.
• Антибиотики при вирусной простуде пить ни в коем случае нельзя, они могут нанести организму непоправимый вред и вызвать осложнения.

Может ли температура 39 при простуде быть опасной для нашего здоровья?
В том случае, если она держится слишком долго, да.

Если вас настигла простуда с температурой 39, делать горчичные припарки и пить чай с медом недостаточно для быстрого выздоровления. Сбивать температуру аспирином точно не следует, потому что это защитная реакция организма на возбудителя заболевания. В таком аварийном режиме наш организм гораздо эффективнее борется с захватчиком, поэтому не стоит нарушать естественный ход процесса. Полный покой, обильное питье для вывода токсинов, противовирусные средства - правильное подобранные лекарства помогут вам встать на ноги.

Профилактика простудных заболеваний

Мы не будем описывать вам все то разнообразие симптоматических и противовирусных средств, которое ждет вас на полках любой аптеки. Давайте лучше поговорим о тех мерах, которые чаще всего рекомендуют предпринимать для того, чтобы не заболеть.

Итак, самые популярные и известные методы профилактики простуды это:

• здоровый образ жизни;
• закаливание;
• прием иммуномодуляторов;
• прививки.

Сделаем некоторые заметки насчет каждого способа. Даже если вы бросите курить и употреблять алкоголь, будете чаще бывать на свежем воздухе, начнете правильно питаться и не забудете про умеренные и регулярные физические нагрузки, это не гарантирует стопроцентную защиту от простуды. Однако это сделает ваш организм сильнее.

Закаливание действительно работает на вас только если оно регулярное. В противном случае стойкого эффекта не будет.

Столь модные в последние лет 10, понемногу сдают позиции, потому что их эффективность очень спорна по ряду причин.

Действуют только в том случае, если вы заболели именно той разновидностью инфекции, против которой работает вакцина. Во всех остальных случаях прививка может оказаться лишь паллиативом, полумерой.

Профилактика эффективнее с Форцис!

Что такое Форцис? Это препарат на основе экстракта Ладанника шалфеелистного, который очень эффективен как защитное противопростудное средство. И эффективность Форциса не просто утверждение, а доказанный клиническими испытаниями факт.

Механизм действия таблеток для рассасывания Форцис прост и в то же время уникален. При растворении таблетки под действием слюны высвобождается действующее вещество препарата - уникальный комплекс полифенолов. Они равномерно распределяются по слизистым носоглотки и создают прочную пленку, которая препятствует контакту микробов, бактерий и вирусов извне с незащищенными покровами верхних дыхательных путей .

Температура тела – это показатель теплового состояния человеческого организма. Нормальной температурой принято считать от 36,5 до 37,2 градусов.

Если же присутствует незначительное отклонение от этих цифр, а человек чувствует себя хорошо, это и есть его нормальная температура тела.

Исключением из правила следует назвать отклонение на 1-1,5 градуса, так как это свидетельствует о сбоях в работе организма.

Повышенная температура – это не болезнь, а симптом. Ее рост указывает на то, что организм активно борется с заболеванием. По большому счету, повышенная температура является защитной реакцией иммунитета, которая ликвидирует очаг инфекции.

Научно доказано, когда градусник показывает 38 градусов, преимущественное большинство вирусов и бактерий погибает или как минимум их деятельность под угрозой.

Обычно повышение температуры сопровождено:

1. общим недомоганием;
2. ломотой в конечностях;
3. резями в глазах;
4. ознобом;
5. чрезмерной потерей жидкости;
6. головокружением;
7. дыхательной и сердечной недостаточностью.

В случае если температура 38 держится слишком долго, происходит угнетение деятельности центральной нервной системы. Жар провоцирует обезвоживание организма, нарушение кровообращения в жизненно важных внутренних органах: почках, печени, легких. Кроме этого, происходит стремительное снижение уровня артериального давления.

Бывает, что градусник показывает 38 градусов, а других симптомов не наблюдается. В таком случае требуется пройти полную диагностику организма.

Что делать: общие мероприятия

Когда температура тела повышена, важно соблюдать постельный режим. При этом пациент должен быть одет в легкую одежду из хлопка, которую следует постоянно менять.

Помещение, где находится больной, потребуется как можно чаще проветривать и следить за температурой воздуха в нем.

Если температура тела 38 градусов, нужно обеспечить употребление большого количества теплой жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Отличным решением станет липовый чай.

Не менее полезным будет малиновый напиток. Но следует помнить, что после питья нужно укутаться одеялом, пропотеть и переодеться в сухое белье.

Поможет снять жар и отвар перечной мяты:

1. чайную ложку мяты заливают кипятком;
2. проваривают 3 минуты;
3. охлаждают.

Этот же рецепт станет хорошей основой для протираний кожи. Раствором смачивают салфетки и прикладывают их к местам, где расположены самые крупные артерии.

Разрешается в течение дня пить настой боярышника, пустырника и ромашки аптечной. Готовят его из равных долей растений, залитых кипящей водой.

Нельзя не упомянуть об объеме жидкости, который нужно выпить за сутки. Стандартная рекомендация – выпивать до 2 литров воды в день. При жаре на каждый градус повышенной температуры дополнительно выпивают от 500 мл до 1 литра воды или чая. Особенно важно это для пациентов преклонного возраста, ведь обезвоживание у них наступает гораздо быстрее. Начальными симптомами обезвоживания станут тошнота, сниженное давление, учащенное биение сердца.

При температуре отлично помогают прохладные или влажные примочки, компрессы на:

• запястья;
• область подмышек.

Также холодный компресс можно прикладывать к голеням.

Если доктор разрешает, при температуре тела 38 градусов принимают прохладную ванну. Это позволит нормализовать показатели температуры, смыть с кожных покровов токсины. Как вариант, делать можно ножные ванны с холодной водой, обтираться теплой водой.

Иногда применяют колотый лед. Его заворачивают в пакет и прикладывают ко лбу, в паховую область, выдерживая компресс 15 минут. Категорически запрещена процедура при «белой» лихорадке, ее симптомы будут рассмотрены ниже.

Не последняя роль отведена питанию. Пища во время болезни обязательно должна быть легкой: овощные супы, печеные яблоки, фруктовые пюре.

Достаточно эффективно . Для лечения потребуется смешать 5 столовых ложек воды с ложкой 9% продукта. Такой смесью протирают спину, ноги и живот. Для получения стойкого результата процедуру повторяют каждые 3 часа.

Существует еще один отличный метод снижения температуры – это клизма, наполненная лекарственным раствором. Готовят его из половины стакана теплой воды и пакетика порошкового жаропонижающего средства.

Несмотря на то, что процедура достаточно неприятна, она эффективна и поможет снять температуру даже в тех случаях, когда она держится чересчур долго.

Лекарства при температуре

Что касается жаропонижающих лекарственных средств, их применяют только в случае крайней необходимости. Выбор лекарств обширен, но самыми популярными и действенными много лет считаются:

1. Парацетамол;
2. Ибупрофен.

Но эти таблетки при неправильном применении могут спровоцировать кровотечения. Аспирин нельзя применять при заболеваниях органов пищеварительного тракта, так как он раздражает слизистую оболочку и становится причиной обострения болезни.

Лекарства при температуре 38 градусов применяют, когда общие рекомендации по снижению жара не дали результата.

• Парацетамол и другие средства на его основе;
• Ибупрофен (МИГ, Нурофен, Напроксен);
• Диклофенак (Диклак, Вольтарен);
• Нимесулид (Найз);

Другими средствами, которые помогут снять температуру 38, стали: Бутадион, Целебрекс, Мовимед, Мовалис.

Что касается антибиотиков, снизить температуру они не могут. Такие препараты назначают только при бактериальных инфекциях.

Перед применением любого лекарства важно не только прочитать инструкцию, но и проконсультироваться с лечащим врачом.

Красная и белая лихорадка

Если термометр показывает больше 38 градусов, сбивать температуру можно далеко не любым средством. Объясняется это тем, что существует так называемая красная и белая лихорадка. При красной лихорадке кожные покровы, слизистая рта и носа горячие и сухие. Пациент дышит часто и предъявляет жалобы на чувство жара. Обычно такой больной сохраняет активность и чувствует себя относительно нормально.

В такой ситуации разрешается делать прохладные компрессы и обтирания холодной водой. Если в последующие 30 минут температура тела не падает, необходимо начинать прием жаропонижающего препарата.

По-другому дело обстоит при белой лихорадке:

• кисти и стопы у больного будут холодными;
• слизистые оболочки влажными.

Первое, что следует сделать – согреть пациента. В этих целях подойдет грелка, горячее питье. Иногда вместо согревающих процедур рекомендуют принять таблетку Но-Шпы, а только потом сбивать температуру. Если ничего не помогло, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Чего делать нельзя

Если температура тела от 38 градусов, запрещено применять средства, повышающие жар. К таким обычно относят:

1. спиртные напитки;
2. горчичники;
3. согревающие компрессы;
4. паровые ингаляции;
5. горячие напитки, ванны.

Также важно понимать, что если температура не поднимается свыше 38 градусов, сбивать ее нет необходимости, так как в таком случае организм продуцирует особое вещество интерферон. Он активно разрушает патогенные микроорганизмы природным путем.

При искусственном снижении показателей температуры тела сразу же возникает угроза развития осложнений и перспектива лечения антибиотиками. Восстановление организма в таком случае будет длительным.

Когда вызывать скорую помощь?

Как правило, при температуре 38 градусов пациент чувствует себя нормально. Однако существуют ситуации, когда не обойтись без срочной медицинской помощи:

1. температура не сбивается;
2. пациент не может пить;
3. имеет место нарушение сознания (бред, галлюцинации, перевозбуждение);
4. выраженная головная боль;
5. нарушение дыхания;
6. судорожные припадки.

Если лихорадка сохраняется больше 72 часов, также важно обратиться за помощью медиков. При неправильном лечении инфекционных заболеваний или его отсутствии может начаться заражение крови, угрожающее здоровью и жизни больного. Интересное видео в этой статье заканчивает рассуждение о проблемах температуры.

Причины

Температура 39 °C и боль в горле или животе - тревожный признак. Пациент чувствует вялость, разбитость, слабость. Улучшению состояния не способствует привычка переносить болезнь на ногах, особенно если работа требует значительных физических усилий или сосредоточения внимания.

Нельзя назвать полезным и понижение температуры с помощью «быстрых пакетиков» с парацетамолом - в случае инфекционной патологии борьба с лихорадкой приводит к затяжному течению болезни.

Понять, что делать при температуре 39 у взрослого, можно только после установления причины плохого самочувствия.

Повышение температуры тела до 39-39,8 °C может быть симптомом:

1. Инфекционного заболевания.
2. Гнойно-деструктивной патологии.
3. Коллагенозов.
4. Эндокринных нарушений.
5. Лекарственной лихорадки.

Существуют варианты лихорадки, связанной с возрастными изменениями; например, температура 39, когда режутся зубы - это исключительно детский симптом. Зубная боль и лихорадка у взрослого свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса.

Также следует знать, что температура 39 °C у взрослого - возможное следствие перегревания и дисбаланса процессов теплопродукции и теплоотдачи. Солнечный удар развивается после длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей; в патогенезе теплового удара определяющее значение принадлежит высокой температуре окружающей среды в сочетании с высокой влажностью воздуха, физической нагрузкой, наличием одежды из влагонепроницаемой ткани, избыточным весом.

Инфекционные болезни

Повышение температуры до 39 °C наиболее часто объясняется инфекционным процессом, то есть реакцией на внедрение болезнетворного возбудителя и его размножение в организме. Инфекционные заболевания согласно пути передачи и локализации возбудителя в организме делятся как:

• респираторные с воздушно-капельным механизмом заражения;
• кишечные с фекально-оральным механизмом заражения;
• трансмиссивные с передачей через насекомых-переносчиков;
• гемоконтактные - парентеральный путь передачи;
• наружных покровов с контактным механизмом передачи.

Острые респираторные заболевания, провоцируемые вирусами и бактериями - это обширная группа патологий, ярким представителем которых является грипп. Температура 39,5 °C у взрослого - ожидаемый симптом. Широкое распространение ОРВИ, то есть вирусных инфекций дыхательной системы, объясняется постоянной циркуляцией возбудителей, относительно простым в реализации путём передачи (кроме воздушно-капельного, присутствует также контактный). Температура 39 °C, болит горло - именно такую жалобу слышат врачи, осматривая больного ОРВИ.

Если болит голова и температура 39 °C сохраняется больше 3-4 дней, стоит думать о бактериальной инфекции нижних дыхательных путей - бронхов и лёгких.

Кроме лихорадки, слабости и головной боли пациентов беспокоит кашель - сухой или с выделением мокроты, боль в груди. При пневмонии температура 39 °C держится длительное время.

Наибольшую распространённость кишечных инфекций отмечают среди детей, но и у взрослых температура 39 °C, понос, головная боль как симптомы, сопровождающие поражение пищеварительного тракта, регистрируются очень часто. Способствуют возникновению заболевания нарушение правил гигиены, употребление загрязнённых продуктов питания, питьевой воды. Возбудителями становятся бактерии (сальмонеллы, шигеллы, стафилококк), вирусы (ротавирус). Заболевание характеризуют следующие признаки:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• лихорадка.

Тошнота, температура 39 °C в комбинации с многократной рвотой и резкой болью в животе - вероятные симптомы пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии. Инкубационный период длится не дольше нескольких часов, развитие заболевания обусловлено употреблением в пищу продуктов, содержащих токсины стафилококка (молочные продукты, торты с кремом).

Возбудителем брюшного тифа является бактерия рода Salmonella. Температура 39-40 °C 4 дня и дольше у взрослого - характерный признак; лихорадка сохраняется около 2 недель. Пациентов беспокоит слабость, вздутие живота, запоры или жидкий стул, напоминающий «гороховый суп». На животе, груди приблизительно на 8-10 день заболевания появляется сыпь в виде немногочисленных розеол. Кожные покровы бледные, язык утолщён, покрыт налётом серого оттенка, заметны отпечатки зубов по краям.

Среди трансмиссивных заболеваний малярия занимает ведущие позиции по частоте встречаемости и тяжести осложнений. Заболевание передаётся при укусах комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками малярийных плазмодиев. Температура 39,7 °C и выше у взрослого наблюдается в сочетании с потрясающим ознобом, одышкой, сильной головной болью, рвотой, болью в мышцах. Малярия характеризуется периодическим циклическим или ациклическим повторением эпизодов лихорадки. Во время приступа руки и ноги холодные, температура 39 °C сохраняется постоянно.

Возбудитель сибирской язвы - бацилла антрацис, сибиреязвенная бактерия. Характерна высокая степень интоксикации: температура 39 °C у взрослого сохраняется 3 дня и дольше. Кожная форма наиболее распространена и проявляется последовательным изменением патологических признаков в месте «входных ворот» инфекции. Первичный элемент - красное пятно, преобразующееся в узелок, затем в пузырёк, пустулу и впоследствии - в язву. Пациенты ощущают зуд и жжение. Язва имеет округлую форму, диаметр от 10 до 30 мм, покрыта коркой чёрного цвета и окружена отёчной тканью. В отличие от иных поражений кожи, чувствительность в области язвы резко снижена или отсутствует вовсе.

Что делать при температуре 39,5 у взрослого при инфекционной патологии? Наиболее эффективна этиотропная терапия, то есть лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Дополнительно назначают жаропонижающие, или антипиретики (парацетамол), при тяжёлом течении респираторных и кишечных инфекций начинают инфузионную терапию. Первоочередными мероприятиями в случае пищевых токсикоинфекций являются промывание желудка, применение сорбентов (смекта, энтеросгель), регидратация.

Сложность лечения вирусных инфекций состоит в том, что для многих заболеваний (например, ОРВИ) нет средств, воздействующих на возбудителя.

В настоящий момент применить этиотропный вариант терапии можно при гриппе (озельтамивир, ремантадин), герпетической инфекции (ацикловир). Для лечения малярии требуются антипротозойные препараты (хинин, примахин).

Если температура 39 °C у взрослого не сбивается, необходима квалифицированная медицинская помощь. Стоит помнить о том, что осложнения могут быть опаснее, чем первичные проявления инфекции, поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как сильная слабость, наличие сыпи, температура 39 и понос у взрослого.

Гнойно-деструктивная патология

Гнойный очаг способен стать причиной того, что температура 39 °C не сбивается. Патологический процесс может затронуть костную ткань, органы брюшной и грудной полости; значительный процент гнойно-деструктивных заболеваний составляют поражения лёгких:

• острый абсцесс лёгкого;
• гангрена лёгкого.

Острым абсцессом называют распад лёгочной ткани с образованием одной или нескольких полостей, отделённых от здоровых тканей капсулой.

Гангрена - это некроз ткани лёгкого без чётких границ со склонностью к быстрому распространению.

В патогенезе гнойно-деструктивных заболеваний лёгких ключевым моментом является инфицирование, то есть проникновение возбудителя (стафилококки, клостридии, клебсиеллы) из бронхов, с током лимфы, гематогенным путём или в результате травмы. Развитию патологии способствуют нарушение кровообращения и вентиляции лёгких в результате спадения ткани (ателектаза), аспирации инородных предметов, наличие бронхоэктазов, а также длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, применение иммуносупрессивных препаратов.

Острый абсцесс лёгкого характеризуется:

1. Высокой температурой (39-39,6 °C у взрослого) в сочетании со слабостью, потливостью, потерей аппетита.
2. Болью в груди на стороне поражения.
3. Кашлем «полным ртом» с отделением мокроты, имеющей неприятный запах.

Состояние пациента улучшается вскоре после начала отхождения обильной мокроты; при благоприятном течении заболевания абсцесс переходит в стадию заживления, что сопровождается нормализацией температуры тела.

Симптомы гангрены:

• слабость, вялость, снижение аппетита;
• лихорадка, озноб;
• кашель с большим количеством пенистой зловонной мокроты;
• гнилостное дыхание.

Значимой патологией среди гнойных заболеваний остаётся острый остеомиелит - гнойно-некротическое воспаление костного мозга, костной ткани и окружающих мягких тканей, возникающее при инфицировании бактериями гематогенным путём, во время оперативного вмешательства или в результате травмы. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

1. Слабость, головная боль.
2. Повышение температуры (38-39,2 °C у взрослого).
3. Боль, отёк и покраснение в месте поражения.
4. Ограничение подвижности в связи с болевыми ощущениями.

Температура 39 °C после операции в сочетании с другими признаками острого остеомиелита свидетельствует о возможном загрязнении операционной раны. Если очаг поражения расположен рядом с суставом, есть риск распространения инфекции и развития гнойного артрита.

Грозным осложнением ряда патологий брюшной полости является перитонит - воспаление брюшины.

Он возникает чаще всего в результате острого аппендицита, перфоративной язвы двенадцатипёрстной кишки и др. Температура 39 и болит живот - одна из характерных жалоб больных. Также среди симптомов присутствуют:

• рвота без облегчения;
• вздутие живота;
• задержка стула;
• напряжение брюшной стенки;
• сильная слабость.

Что делать при температуре 39,5 °C и признаках гнойно-деструктивного заболевания лёгких? Необходима госпитализация в отделение торакальной хирургии, назначение антибактериальных (цефалексин) и муколитических препаратов (амброксол, ацетилцистеин), дезинтоксикационная терапия, санационная бронхоскопия. Выполняется также дренирование полости абсцесса с промыванием антисептиками (раствор фурациллина), вскрытие абсцесса, резекция лёгких.

Для лечения остеомиелита назначают антибактериальную терапию (цефалексин, амикацин). Может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления нежизнеспособных тканей, устранения повышенного внутрикостного давления.

Что делать при температуре 39,2 °C в случае перитонита? Лечение проводится только оперативным путём (лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости) с краткой предоперационной подготовкой (инфузионная терапия, введение антибиотиков широкого спектра действия).

Беременность и температура

Температура 39 °C при беременности может свидетельствовать об инфекции (ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, амнионит). Терапия ОРВИ включает обильное питьё, промывание носа физиологическим раствором, при температуре выше 38 используют парацетамол, для лечения бактериальных инфекций - антибактериальные средства (амоксициллин).

Температура 39 °C после родов является вероятным симптомом:

• эндометрита;
• тазового абсцесса;
• мастита;
• абсцесса молочной железы;
• тромбоза глубоких вен.

Диагноз устанавливают на основании жалоб пациентки, клинической картины и результатов лабораторно-инструментальных исследований. Что делать при температуре 39,6? Назначаются антибактериальные средства, может понадобиться хирургическое лечение для удаления поражённых тканей.

Бессимптомная лихорадка

Субфебрильная лихорадка, являющаяся изолированным признаком - объяснимое явление в отличие от температуры выше 39 °C без симптомов. Кратковременное увеличение показателей температуры может быть реакцией на усталость, стресс, физическую нагрузку. Иногда дополнительные симптомы остаются незамеченными - например, мелкая сыпь на участках кожи, скрытых одеждой, периодическая слабость, нарушение аппетита.

Температура 39,5 °C без симптомов - редкий, но вероятный признак заболевания из группы коллагенозов - системной красной волчанки. Лихорадка сопровождается потливостью, ознобом. Другие симптомы присоединяются на более поздних стадиях течения, но в начале заболевания часто наблюдаются изменения кожи на лице («бабочка» на щеках, носу). Кроме того, пациенты отмечают боль в суставах.

Дебют в виде лихорадки возможен в случае ревматоидного артрита - поражения суставов аутоиммунного генеза. До появления суставных болей и сыпи температура 39,6 °C без симптомов может наблюдаться несколько недель.

Температура 39,2 °C без симптомов - предположительный признак тиреотоксикоза (повышение содержания гормонов щитовидной железы). Для этого заболевания характерна тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), но её могут связывать с лихорадкой и не выделять как отдельный симптом.

Реакция на введение лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов и др.) в виде повышения температуры тела - явление, требующее тщательной дифференциальной диагностики и сравнительной оценки.

Лихорадка не остаётся единственным симптомом надолго, через некоторое время присоединяются слабость, различные варианты сыпи.

Что делать при температуре 39 у подростка и взрослого? Требуется обильное питьё, прохладный увлажнённый воздух в помещении, жаропонижающие (парацетамол), если пациент плохо переносит лихорадку выше 38,5 °C. Даже при отсутствии симптомов необходимо проконсультироваться с врачом: в ходе осмотра могут быть выявлены дополнительные патологические признаки.

Наш организм умеет приспосабливаться к влиянию различных неблагоприятных факторов, включая компенсаторные механизмы, один из которых – подъем температуры тела до фебрильных (от 38 до 39℃) и гектических (выше 39℃) значений. Управляет данным процессом центр терморегуляции в гипоталамусе – небольшом участке промежуточного мозга.

Высокую температуру большинство людей и, не безосновательно, считает опасным симптомом. И реакция на этот симптом однозначна – сбивать. Однако прежде чем выяснять, чем опасна высокая температура у взрослого, нужно вообще выяснить, какие ее значения считать высокими, ведь у каждого имеется свое мнение на этот счет.

Гектическая температура тела считается безопасной для здорового взрослого человека и оказывает позитивное влияние, пока она не превышает значений 40℃. Температурные показатели в диапазоне от 39℃ до 41℃ называются еще пиретическими. При таких значениях борьба с инфекционными агентами идет максимально интенсивно, однако, длительно организму выдерживать такой прессинг нелегко. Польза высокой температуры заключается в том, что при ее подъеме повышается скорость обмена веществ, кровообращения и выработки эндогенного интерферона. В таких условиях организм интенсивно подавляет чужеродные микроорганизмы и репарирует повреждения. Однако значительное повышение температуры тела не должно быть долговременным.

Для взрослых людей опасными считаются постоянные или растущие температурные показатели более 39℃ без эпизодического снижения, регистрирующиеся на протяжении 72 часов и более. Если столбик термометра показывает значение от 40 до 41℃, то такая ситуация опасна независимо от ее продолжительности.

Опасность гипертермии также связана с ускорением метаболизма и увеличением потребности всех органов в кислороде, поскольку они работают в режиме перегрузки, и их энергетический запас быстро истощается. В первую очередь от гипертермии претерпевает перегрузки сердечная мышца, она перекачивает гораздо большие объемы крови, чтобы обеспечить органы необходимым им кислородом. Это выражается в учащении пульса и дыхательных циклов (вдох-выдох). Тем не менее потребность сердца в кислороде очень велика и даже интенсивное дыхание не может ее удовлетворить. Страдает также головной мозг и, соответственно, центральная нервная система, что выражается судорогами, отключением сознания. Нарушается водно-солевой баланс, что также чревато осложнениями. Температурные показатели выше 41℃ называются гиперпиретическими, подъем до таких значений очень опасен, поэтому допускать его нежелательно вообще, даже на короткое время.

, , , , , , ,

Причины высокой температуры у взрослого

До фебрильных и более высоких значений температура тела повышается вследствие множества причин. Это распространенный симптом, присущий, наверное, большинству заболеваний. Высокая температура тела (будем рассматривать в этом контексте значения выше 38℃), в отличие от субфебрильной, никогда не является вариантом нормы, и ее повышение указывает на то, что организм вынужден включить механизмы защиты от чего-либо – будь то инфекция или тепловой удар. Причем у двух разных людей одна и та же причина может вызывать повышение температуры в разной степени, как и у одного и того же человека в разные периоды его жизни.

Наиболее часто причиной высокой температуры у взрослого человека является инфицирование органов дыхания возбудителями, передающимися воздушно-капельным путем, и вызывающими их острые заболевания. Температурой, превышающей 38℃, манифестируют, в большинстве случаев, вирусные и бактериальные инфекции дыхательных органов: грипп, ангина, бронхит, пневмония, инфекционный мононуклеоз, сочетанные поражения.

Инфекции, передающиеся орально-фекальным путем, с загрязненной водой и пищей – вирусный гепатит А, иерсиниоз, бруцеллез, полиомиелит, лептоспироз и многие другие также нередко начинаются с внезапного подъема температуры до пиретических значений. Высокие показатели ртутного столбика термометра наблюдаются при воспалениях оболочек головного и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) различного происхождения, болезни Шарко, малярии, тифе, иногда – при туберкулезе.

Острые нефриты, заболевания мочеполовых органов, панкреатит, аппендицит, холецистит нередко сопровождаются высокой температурой.

Посттравматические и послеоперационные гнойные осложнения (абсцесс, флегмона, сепсис); алкогольная и медикаментозная интоксикация; острая аллергическая или поствакцинальная реакция; поражение эндокарда, миокарда, перикарда как осложнение инфекционных заболеваний могут протекать с повышением температуры до фебрильных значений.

Факторы риска внезапного повышения температуры – коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз и прочие); вегетососудистая дистония; гипоталамический синдром; злокачественные заболевания кроветворных органов; психические расстройства; хронические инфекции; инфаркт миокарда и мозговой удар. Терминальная стадия рака любой локализации почти всегда сопровождается высокой температурой, а длительный субфебрилитет может быть одним из признаков, иногда единственным, развивающейся опухоли.

Внезапный скачок температуры, причем до фебрильных значений, может случиться в результате перегрева (тепловой удар), непомерной физической нагрузки, а также их сочетания; обморожения; сильного стресса.

Патогенез

Механизм подъема температуры тела срабатывает при нарушении баланса между продуцированием тепловой энергии и ее отдачей, когда скорость выработки тепла превышает скорость теплоотдачи в окружающую среду.

Гипертермия развивается и у вполне здоровых людей при температуре воздуха более 37°С и его влажности, приближающейся к абсолютной (100%-ной). В таких условиях теплоотдача в виде потоотделения и его испарения становится невозможной, и при длительном пребывании в таких условиях, плюс к тому еще и проявляя физическую активность, организм подвергается так называемому «тепловому удару».

Гипертермия как защитная реакция на попадание в организм болезнетворных микробов или клеточные изменения выработалась у млекопитающих в процессе эволюции. Экзогенные пирогены, роль которых выполняют патогенные микроорганизмы, стимулируют центр терморегуляции повысить температуру тела. В ответ на появление «чужаков» организм вырабатывает провоспалительные медиаторы: интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухолей, α-интерферон и другие, которые выступают эндогенными пирогенами, и воздействуя на клетки переднего участка гипоталамуса, задают «установочную точку» терморегуляции выше нормы. Баланс нарушается и центр терморегуляции начинает «работать» над достижением нового баланса при более высокой референтной температуре «установочной точки».

Механизмы, регулирующие теплообмен организма, постоянно взаимодействуют с эффекторами, регулирующими другие гомеостатические функции. Такое взаимодействие происходит, в первую очередь, в переднем участке гипоталамуса, клетки которого реагируют не только на теплообмен, а чувствительны к изменениям давления в физиологических жидкостях и артериальном русле, концентрации ионов водорода, натрия, кальция, содержания углекислого газа и глюкозы. Нейроны преоптической области гипоталамуса реагируют изменением биоэлектрической активности и находятся в постоянном взаимодействии с другими центрами координации физиологических процессов.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся высокой температурой

Так называемый «тепловой удар» не является болезнью в общепринятом смысле этого слова. Однако в данном случае нарушается динамическое равновесие физиологических процессов в организме и состояние человека ухудшается вплоть до коллапса. Повышается температура тела до фебрильных значений. Кожа краснеет вследствие расширения периферических сосудов, потоотделение прекращается, появляются симптомы нарушения функций центральной нервной системы (головокружение, тошнота, нарушение координации, бред, судороги, головная боль, потеря сознания). Тепловой удар в легкой форме протекает как тепловой обморок – сознание отключается в результате резкой гипотонии, произошедшей из-за расширения просвета периферических сосудов кожного покрова.

Симптомы высокой температуры у взрослых всегда достаточно выражены. Если субфебрильная температура может быть обнаружена случайно, то повышение температуры до фебрильных значений само по себе сопровождается характерной симптоматикой. Первые признаки недомогания – озноб, слабость, головокружение, иногда головная, мышечная или суставная боль, ускоренное сердцебиение. В большинстве случаев развивается, так называемая, «красная» гипертермия. У больного расширяются сосуды, кожа краснеет.

Более опасным состоянием считается «белая» гипертермия, говорящая о том, что сосуды не расширились, произошло их сужение. Симптомы этого состояния следующие: кожа бледная или мраморно-синюшная; холодные кисти и ступни ног; сильное сердцебиение; одышка; больной возбужден, может бредить, могут начаться судороги.

А вот других симптомов, указывающих на то, какое заболевание, развиваясь, вызвало повышение температуры может и не быть, по крайней мере, сначала. Иногда они появляются на вторые или третьи сутки, например, грипп или ангина начинаются с гипертермии, а признаки поражения респираторных органов появляются позже.

Кроме этих, еще достаточно длинный ряд заболеваний может вызвать гипертермию без дополнительных симптомов, подсказывающих причину такого состояния. Высокая температура без симптомов у взрослого некорректное определение. Бессимптомное течение предполагает отсутствие любых признаков недомогания, обычное состояние здоровья. При высокой температуре такого не бывает, даже субфебрильные значения взрослые люди обычно ощущают. Ведь что-то заставляет нас поставить градусник и измерить температуру.

С подъема температуры могут начинаться многие инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, тиф, септический эндокардит, остеомиелит, атипичная пневмония, корь, паротит. Даже ветрянка или краснуха, которые в детском возрасте часто переносятся очень легко и без повышения температуры, у взрослых нередко вызывают гипертермию, а специфические симптомы проявляются позже и нетипично. Колебания температуры в течение дня характерны для туберкулеза или абсцесса внутренних органов. Из туров в жаркие страны можно привезти малярию, которая также манифестирует высокой температурой. Специфические симптомы перечисленных заболеваний появляются позже, спустя день-другой.

Воспаление мозговых оболочек (менингит) вызывается разными инфекционными агентами, начинается с резкого подъема температуры, сопровождающегося соответствующими симптомами. Помимо сильной головной боли, которую можно отнести на счет высокой температуры, больной очень слаб, постоянно спит, иногда теряет сознание. Характерна непереносимость яркого света, громких звуков, закрепощение затылочных мышц (не может дотронуться к груди подбородком, поворот головы сопровождается болью). У больного нет аппетита, что естественно при высокой температуре, может быть тошнота и рвота, судороги. Кроме того, у больного можно обнаружить высыпания, в принципе, любой локализации (типичная – стопы, ладошки, ягодицы) и напоминающие небольшие подкожные кровоизлияния. Менингит встречается не слишком часто. Для его развития необходимо наличие иммунной недостаточности и/или пороков нервной системы. Однако это заболевание очень опасно и само не проходит, поэтому высокая температура, сопровождающаяся невыносимой головной болью, (основные диагностические маркеры) должна быть поводом для обращения за экстренной помощью.

Энцефалит – группа этиологически разнообразных воспалений головного мозга. Может начинаться с высокой температуры и соответствующей симптоматики, а в зависимости от того, какой отдел головного мозга подвергся поражению, появляются и более специфические симптомы со стороны нервной системы. Иногда в воспалительный процесс вовлекаются менингеальные оболочки (менингоэнцефалит) и дополнительно присоединяются симптомы менингита.

Лептоспироз (инфекционная желтуха, водная лихорадка) – внезапно начинается острая лихорадка, температура поднимается до значений 39-40℃, с головной болью, мешающей спать. Диагностический маркер – сильная боль в мышцах голени, иногда вовлекаются мышцы бедер и кожные покровы. В тяжелых случаях больной не может встать на ноги. Заражаются чаще летом при купании в стоячей воде, загрязненной экскрементами больных животных, при наличии любых ранок на коже (ссадин, царапин, порезов). Через целостный кожный покров возбудитель не проникает. Инкубационный период в диапазоне от четырех дней до двух недель. Болезнь может пройти и самостоятельно, но тяжелые формы, сопровождающиеся желтухой, могут закончиться летально.

Эндокардит (инфекционный, септический) встречается нередко, развивается как осложнение острых (ангина, грипп) и хронических (тонзиллит, стоматит) болезней. Его возбудителями может быть более сотни микроорганизмов. Манифестирует высокой (более 39℃) температурой, позже присоединяются одышка, сердечный кашель, боль за грудиной и другие симптомы.

Помимо различных инфекционных заболеваний лихорадочным состоянием могут сопровождаться обострения ревматоидного артрита, системной красной волчанки, тиреотоксикоза и других болезней соединительной ткани.

Высокая температура без причины у взрослых не бывает, просто эта причина не всегда лежит на поверхности. Иногда температура держится подолгу и причины такого состояния не определяются. Считается, что идиопатическая гипертермия может быть вызвана дисфункцией гипоталамуса. Такое состояние называют гипоталамический синдром, его диагностируют методом исключения других причин.

Кроме того, высокая и повышенная температура, которую невозможно сбить, может быть единственным симптомом онкопатологии. Нередко это поражения крови и лимфатической ткани (острый лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз), но могут быть опухоли и других локализаций. Субфебрильная температура, иногда скачущая, характерна для начала развития новообразований, а высокие показатели ртутного столбика чаще говорят о распаде опухоли, поражениями метастазами многих органов и терминальной стадии заболевания.

Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них проявляются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой с высокой температурой (39-40℃), а также – абдоминальными болями и поносом в сочетании с тошнотой и рвотой.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, гепатите, воспалениях других органов пищеварения и мочеполовой системы. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний более характерны высокая температура, тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.

Кашель и высокая температура у взрослого могут быть симптомами острой респираторной вирусной инфекции, причем грипп обычно начинается с внезапной гипертермии, а кашлять и чихать больной начинает несколько позже. Поражение другими вирусами проявляется сначала респираторной симптоматикой с постепенным повышением температуры.

Острые воспаления верхних и нижних дыхательных путей – трахеит, ларингит, бронхит, пневмония обычно проявляются интенсивным кашлем и подъемом температуры, нередко – до фебрильных показателей.

Высокая температура и кашель могут наблюдаться при таких инфекционных заболеваниях как корь и коклюш. При кори наблюдаются специфические высыпания и светобоязнь, для коклюша характерны приступы захлебывающегося кашля, вдох со свистом и отхождение слизи после приступа (иногда даже рвота).

Высокая температура и рвота у взрослого наблюдается как в результате пищевого отравления, кишечной инфекции, так и при обострении гастрита или холецистита. Значительное повышение температуры тела, рвота, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.

Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается гипертермия и рвота желчью.

Сыпь и высокая температура у взрослого могут быть симптомами детских инфекций – кори, краснухи, ветрянки, скарлатины, взрослой инфекции – сифилиса. Менингит протекает с гипертермией и высыпаниями. Если больной инфекционным мононуклеозом принял препарат, принадлежащий к полусинтетическим пенициллинам (ампициллин, ампиокс, амоксил), у него появятся красные пятна по всему телу. Сыпь в сочетании с гипертермией наблюдается при сыпном тифе, герпесе, системной красной волчанке, аллергических реакциях и токсикоинфекциях. Существует большая группа заболеваний, в симптомокомплекс которых входит сыпь и гипертермия, поэтому при таких проявлениях необходима консультация специалиста.

Высокая температура и боль в горле, насморк у взрослого, в первую очередь, заставляет предположить инфицирование вирусом, банальное ОРВИ. Вирусов, готовых поразить нашу дыхательную систему, великое множество. В основном они передаются воздушно-капельным путем – обчихали-обкашляли в магазине, маршрутке, простуженный сотрудник явился на работу… И вот уже на следующий день или дня через три-четыре потекли сопли, заболело горло, а к вечеру – поднялась температура.

Наиболее часто мы сталкиваемся с риновирусами, именно это поражение характеризуется выраженной простудной симптоматикой – насморком, катаральными явлениями в горле, кашлем. Высокая температура при риновирусной инфекции – редкость, обычно организм быстро справляется с неустойчивым патогеном и интоксикация не значительна. Однако исключить гипертермию совсем нельзя, многое зависит от состояния иммунитета и нервной системы, наличия хронических заболеваний.

Аденовирусы – обладают большей устойчивостью во внешней среде. Передаются не только по воздуху при кашле и чихании, а и через предметы и пищу, вызывают примерно десятую часть всех ОРВИ. Манифестируют насморком и болью в горле, гипертермией, поражают слизистую глаз и вызывают воспаление конъюктивы, что отличает именно поражение аденовирусом. Иногда в процесс вовлекается лимфоидная ткань – увеличиваются миндалины и шейные лимфоузлы. Аденовирусная инфекция чревата осложнениями – тонзиллитом, отитом, синуситом, миокардитом.

Парамиксовирусы (корь, паротит, краснуха, респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп и прочие) – заражение происходит через органы дыхания, начинается болезнь с респираторных симптомов и подъема температуры, некоторые инфекции (детские болезни) имеют дополнительные специфические признаки. Опасны не столько сами по себе, сколько их способность давать осложнения.

«Кишечный грипп» или реовирусная инфекция начинается также с насморка и першения в горле, кашля, затем присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – рвота и понос. Высокая температура не характерна, чаще субфебрильная, но исключить нельзя. Взрослые люди к 25 годам обычно уже обладают иммунитетом к реовирусам, но нет правил без исключения.

Начало болезни – болит голова, ломит кости, озноб и высокая температура у взрослого, со временем присоединяются насморк и боль в горле дает основания заподозрить заражение вирусом гриппа. Острый период длится примерно пять дней. Болезнь заразна и при несоблюдении постельного режима чревата осложнениями.

Однако с резкого и сильного скачка температуры начинаются многие заболевания, описанные выше, менингит, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, тиф и малярия (их можно привезти из тура в жаркие страны).

Нередко так манифестирует вирусный гепатит А, а специфические симптомы, позволяющие распознать болезнь появляются позже, дня через два-три. Поэтому высокая температура у взрослого сигнализирует о необходимости посетить врача или вызвать его на дом (в зависимости от состояния пациента).

Особо опасна гипертермия при мозговой катастрофе. Более благоприятным прогностическим признаком считается гипотермия. Такие пациенты обычно не имеют значительного неврологического дефицита, быстрее выздоравливают и реабилитируются.

Высокая температура при инсульте у взрослого приводит к быстрому распространению зоны ишемических повреждений и говорит о серьезных осложнениях: развитии обширного отека мозга, рецидивах скрыто протекающих хронических инфекций, поражении гипоталамуса, развитии пневмонии или реакции на медикаментозное лечение.

В любом случае, когда у взрослого человека температура поднимается до фебрильных показателей и держится несколько дней, необходимо обратиться к врачу и установить причину такого состояния.

Диагностика

Высокая температура всего лишь один из симптомов заболевания. Чтобы установить ее причину, необходимо обратиться к специалисту, который на основании осмотра и опроса пациента, а также – проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований сможет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Практически всегда больным назначаются клинические анализы крови и мочи. Для диагностики многих заболеваний может быть достаточно и их. Например, при инфекционном мононуклеозе в крови появляются специфические тела – мононуклеары, которых у здорового человека быть не должно.

При подозрении на тиреотоксикоз делается анализ крови на гормоны щитовидной железы, для исключения сифилиса при высыпаниях у взрослого – анализ на реакцию Вассермана.

При ангине, скарлатине делается бактериологическое исследование мазка с миндалин, единственным способом исключения (подтверждения) менингита либо энцефалита является пункция спинномозговой жидкости, позволяющая не только установить диагноз, но и определить возбудителя.

Лептоспироз в начале заболевания (до начала интенсивной антибиотикотерапии) определяют с помощью микроскопического исследования крови в темном поле, через неделю от начала заболевания – делается микроскопия мочи.

Подозрение на лимфогранулематоз подтверждает биопсия лимфатического узла с микроскопическим исследованием лимфоидной ткани.

Назначаемые исследования зависят от симптомов заболевания, указывающих на его происхождение.

Также для установки правильного диагноза назначается необходимая инструментальная диагностика в зависимости от предполагаемого заболевания – рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография, фиброгастродуоденоскопия и прочие.

По результатам обследований делается дифференциальная диагностика, определяется вид возбудителя при инфекционных заболеваниях и назначается соответствующее лечение.

, , , , , , ,

Нужно ли сбивать высокую температуру у взрослого?

Действия самого больного и его близких зависят от многих факторов. В первую очередь, нужно руководствоваться состоянием человека с температурой и ее значениями, а также – продолжительностью гипертермии. Больной должен находиться в прохладном (≈20℃), но не холодном, периодически проветриваемом помещении. Хорошо включить увлажнитель воздуха. Больного нужно одеть в легкое белье из натуральной ткани и укрыть так, чтобы обеспечить теплоотдачу. Белье должно быть сухое, если сильное потоотделение – переодевать и перестилать постель. Если больного знобит, укрыть теплее, согреть и растереть конечности, когда озноба нет, можно прикрыть его даже легкой простынкой (больному должно быть комфортно – не жарко, но и не холодно).

Многих интересует вопрос, нужно ли сбивать высокую температуру у взрослого . Если у человека нет и никогда не было судорог при высокой температуре и состояние удовлетворительное, то в первые сутки ее можно не сбивать даже при показателях от 39 до 40℃. Обязательно нужно наблюдать за состоянием больного, обеспечив ему покой и обильное теплое питье, температура которого приблизительно равна температуре тела больного. На следующий день к больному необходимо вызвать врача.

Последствия и осложнения

Продолжительная гипертермия без периодического снижения температуры может иметь негативные последствия для организма, хотя повышение температуры и является в большинстве случаев компенсаторным процессом. При температуре выше 38℃ погибает большинство патогенных микроорганизмов и даже видоизмененные клетки тканей при опухолевом процессе. Тем не менее, если температура не падает более трех дней, ткани нашего организма могут пострадать от гипогидратации и недостатка кислорода.

Например, при подъеме температуры происходит резкое расширение сосудов. Это необходимо для поддержания системного кровотока, но в то же время чревато падением давления и наступление коллапса. Безусловно, это происходит не в первые часы, однако, чем выше температура и дольше она не падает, тем больше вероятность негативных последствий.

При потерях жидкости в процессе усиленного выделения пота происходит уменьшение объема циркулирующей в организме крови, и повышается ее осмотическое давление, что ведет к нарушению водного обмена между кровью и тканями. Организм же стремиться нормализовать водный обмен, уменьшая потоотделение и повышая температуру тела. У больного это выражается в уменьшении количества мочи и неутолимой жажде.

Учащение дыхательных циклов и интенсивное потение также приводят к усиленному выделению углекислого газа и деминерализации организма, могут наблюдаться сдвиги кислотно-основного состояния. При росте температуры ухудшается тканевое дыхание, и развивается метаболический ацидоз. Даже учащенное дыхание не способно удовлетворить возросшие потребности сердечной мышцы в кислороде. В результате развивается гипоксия миокарда, которая может привести к сосудистой дистонии и обширному инфаркту миокарда. Длительная высокая температура у взрослого приводит к угнетению центральной нервной системы, нарушению гомеостаза, гипоксии внутренних органов.

Необходимо помнить, что, если фебрильные значения ртутного столбика наблюдаются более трех дней, такую температуру обязательно нужно сбивать. А установить причину такого состояния нужно еще раньше.

Бывает, что высокая температура не сбивается у взрослого. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Если показатели термометра не превышают 39℃, можно обратиться к участковому терапевту, а если температура приближается к 40℃ и жаропонижающие средства не помогают, необходимо вызывать скорую помощь.

Судороги при высокой температуре у взрослого развиваются в связи с тем, что высокая температура нарушает процессы регуляции в структурах головного мозга. Рефлекторные сокращения мышц возникают при разных показаниях термометра. Для людей с заболеваниями центральной нервной системы иногда достаточно подъема ртутного столбика до показаний 37,5℃, хотя, конечно, у большинства судороги возникают при температуре более 40℃. Судороги могут быть клонические, когда мышечные спазмы быстро сменяются расслаблением, и тонические, когда тонус сохраняется достаточно долго. Спазмы могут охватывать отдельную группу мышц или всю мускулатуру тела. Судорожные сокращения мускулатуры обычно происходят при резком подъеме температуры или при снижении артериального давления. Больного с судорогами нельзя оставлять без присмотра, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью, поскольку в таком состоянии может развиться дыхательная недостаточность, коллапс на фоне резкого падения давления в артериях.

Даже без развития судорог продолжительная гипертермия без периодов снижения температурных показателей может привести к истощению энергетического резерва, внутрисосудистому свертыванию крови, отеку мозга – терминальным состояниям с летальным исходом.

Сыпь после высокой температуры у взрослого чаще всего может быть вызвана лекарственной интоксикацией жаропонижающими средствами. В основном при всех инфекциях (корь, скарлатина, тиф, менингит и прочие) сыпь появляется, когда температура еще не упала. Хотя причин у высыпаний может быть множество, в том числе и вторичный сифилис. Кроме того, такие детские инфекции как краснуха и ветрянка у взрослых часто протекают атипично, поэтому высыпания после высокой температуры, появившиеся у взрослого человека, необходимо показать врачу.

Профилактика

Предупредить высокую температуру означает никогда ничем не болеть. Это нереально, тем более, что повышение температуры – это защитная реакция, и с высокой температурой обычно болеют здоровые люди с хорошим иммунитетом. Обычно такие заболевания заканчиваются быстрее длительно протекающего субфебрилитета с невыраженной симптоматикой.

Чтобы легче переносить высокую температуру, необходимо полноценно питаться, много двигаться, гулять на свежем воздухе, одеваться по погоде и своевременно санировать очаги хронической инфекции.

Если температура поднимается у человека, страдающего заболеваниями центральной нервной системы или сосудов и сердца, необходимо не допускать ее неконтролируемого подъема и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Также желательно избегать гипертермии в результате перегрева, перегрузок и значительного нервного напряжения. В жаркую погоду стараться больше пить чистой воды, надевать головной убор и не находиться долго на открытом солнце.

]