Обилие врачебных терминов ставит в тупик многих людей далёких от медицины. Кроме рецептов на медикаментозные препараты, написанных на латыни, врачи зачастую ставят диагнозы, которые совершенно не понятны. Один из таких диагнозов – аддитивный эффект. Что это такое разберём в этой статье.

Каждый человек рано или поздно подвергается различным болезням и недугам, для борьбы с которыми, необходимо посетить врача и начать принимать лекарственные средства. Ни для кого не секрет что начинать приём медикаментов без назначения врача запрещено, в лучшем случае, это лишь усугубит течение заболевания, а в худшем может привести к тяжёлым побочным эффектам. Подбирая препараты для лечения, врачи нередко говорят об аддитивном эффекте, но что такое аддитивность, так и остаётся загадкой.

Аддитивность - эффект общего действия терапии равняется сумме воздействий всех взятых препаратов по отдельности

Разобраться в этом термине достаточно легко. Аддитивный эффект – это взаимное действие нескольких медикаментов между собой, для достижения максимального эффекта при лечении болезни. При аддитивном эффекте одни лекарственные препараты усиливают действие других.

Например, при назначении нитроглицерина для лечения ишемии сердца, врачи рекомендуют совместно с ним применять бета-адреноблокаторы. Ещё один вариант – употребление аминазина в группе с различными анальгетиками или нейротропными препаратами, таким образом можно добиться лучшего результата. Безусловно, приём этих препаратов в отдельности также даст положительный эффект, но не стоит забывать и о побочных действиях.

При правильном использовании аддитивного эффекта, можно добиться минимального объёма принимаемых медикаментов. Это особенно важно тем пациентам, которые получают лечение, основанное на наркотических препаратах. Благодаря аддитивности можно значительно сократить ущерб, наносимый организму больного.

Адекватное назначение лекарственных препаратов в симбиозе, способно не только усилить их взаимное действие, но и снизить негативное влияние на организм и внутренние органы.

Негативным моментом этого метода является то, что при неправильном подборе медикаментов суммируется не только положительное действие препаратов, но и отрицательное. Например, когда одно лекарственное средство даёт осложнение на почки, а другое на печень, то комплексное их применение может только усилить побочные эффекты. Это довольно весомый аргумент, который обязательно должен учесть лечащий врач, назначая несколько препаратов совместно, и решить будет ли превышать потенциальная польза для пациента возможные отрицательные последствия. Методом аддитивности с давних пор пользуются знахари, практикующие народную медицину, для усиления либо нейтрализации различных действий.

Метод сочетания различных препаратов, безусловно, находка для медицины, но и она может нанести значительный ущерб здоровью. Речь идёт о случаях когда совмещают аддитивный эффект с алкоголем. Что это, и какие последствия могут быть от такого сочетания, рассмотрим ниже.

Использование медикаментов в симбиозе приведет к усилению взаимного влияния

Аддитивный эффект с алкоголем

Если в медицинских целях эффект аддитивности применяется только в благих целях, то при употреблении лекарства вместе со спиртными напитками, положительных сторон нет совершенно. Длительные научные исследования симбиоза различных веществ показали, что алкоголь оказывает потенцирующее действие на медикаментозные препараты. Таким образом, этиловый спирт может усилить действие лекарства настолько, что вместо пользы он нанесёт серьёзный ущерб организму.

Сейчас многие могут задаться вопросом: почему бы не применять такой эффект в благих целях? Если этанол может многократно усилить воздействие медикамента, то можно было бы употреблять гораздо меньшую дозу вещества, тем самым, экономя бюджет. Делать это категорически запрещено по следующим причинам:

1. Аддитивный эффект от медикаментов в сочетании с алкоголем может стать причиной смерти пациента.
2. Действие некоторых лекарственных средств полностью нейтрализуется при приёме этилового спирта.
3. Существуют некоторые препараты, употребление которых со спиртными напитками приводит к тяжёлым последствиям для внутренних органов, инвалидности или параличу.

Варианты проявления аддитивности с алкоголем

При употреблении большого количества спиртного, нередко у человека появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение или нарушение координации. Практически все употребляющие винят в этом алкоголь. Но мало кто может вспомнить, что незадолго до этого принимал обезболивающий лекарственный препарат или успокоительное средство. И уж точно человек в состоянии алкогольного опьянения не сможет связать действие одного с другим.

Порой симптомы интоксикации никак себя не проявляют, случается так, что пациент выпивает таблетку снотворного средства, запивая её бокалом вина или баночкой пива, засыпает и больше не просыпается. Кончено, это самый плачевный вариант эффекта аддитивности.

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем

Бывают и другие варианты развития событий, например, беременность, наступившая в результате нейтрализации действия орального контрацептива после употребления алкогольных напитков и незащищённого полового акта. Конечно, такое развитие событий не такое печальное, как летальный исход, но если учесть все отрицательные стороны он не менее прискорбный. К неблагоприятным факторам можно отнести вред, наносимый будущему ребёнку от употребления этанола или сложный выбор для матери и нарушение её психического равновесия.

Предугадать какое именно действие будет у медикамента и будет ли оно вообще, после употребления алкоголя, невозможно. Необходимо понимать что аддитивный эффект в симбиозе с этанолом может не сразу сказаться на здоровье человека, а спустя некоторое время, поэтому предотвратить развитие на начальной стадии очень трудно.

Последствия совместного употребления медикаментов и алкоголя

Многие люди вполне нормально относятся к приёму медикаментов в сочетании со спиртным, не догадываясь, что есть группы лекарств, которые не совместимы с этанолом из-за развития тяжёлых побочных эффектов. К таким препаратам относятся:

1. Снотворные. Эффект аддитивности при приёме спиртных напитков проявляется в усилении сонливости, потере координации, появлении зрительных и слуховых галлюцинаций, а иногда к недостаточности лёгочной вентиляции и смерти.
2. Антибиотики. Симбиоз антибиотиков и этанола приводит к нейтрализации действия лекарственного средства и появлению устойчивости микроорганизмов к воздействию препарата. В этом случае лечение будет безрезультатным. Некоторые антибиотики препятствуют расщеплению веществ, образованных в результате распада алкоголя. В этом случае практически сразу появляется тяжелейшая интоксикация, которая выражается следующими симптомами: лихорадка, головокружение, головная боль, тошнота и рвота, повышенный пульс, учащённое дыхание, повышенное артериальное давление. При появлении этих симптомов, пострадавшему необходима скорая медицинская помощь.
3. Обезболивающие. При употреблении анальгетиков, аддитивность может проявляться в угнетении центральной нервной системы, возникновении галлюцинаций, в редких случаях это приводит к угнетению дыхания и гипоксии.
4. Лекарства, нормализующие уровень сахара в крови. Совместный приём с алкоголем может вызвать инсулиновую кому из-за стремительного снижения уровня сахара.
5. Лекарства с содержанием кофеина. Этанол приводит к резкому повышению артериального давления и гипертоническому кризу.
6. Мочегонные. Сочетание таких препаратов со спиртным приведёт к значительному падению артериального давления и потере сознания.
7. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы. При попадании в организм, этанол способен сначала резко расширять, а затем сужать сосуды, при употреблении лекарств с подобным действием это может привести к острой сердечной недостаточности и как следствие к летальному исходу.
8. Антикоагулянты. Спиртные напитки вызывают внутренние кровотечения и кровоизлияния в головном мозге.

Из этого списка понятно, что почти все группы лекарственных препаратов могут оказывать негативное влияние при смешении с алкоголем. Конечно, последствия не всегда бывают такими печальными как описано выше, но не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью.

Медицинская терминология сожжет свести с ума любого непосвященного человека. Помимо рецептов, выписанных на латыни, врачи нередко оперируют совершенно непонятными фразами, предполагая, что любой пациент поймет эти мудреные термины. К числу абсолютно непонятных явлений относится аддитивный эффект, но попробуем разобраться что это такое за понятие.

Что означает аддитивный эффект

Как же разобраться в том, что значит такое сложное понятие? На самом деле, все довольно просто. Аддитивный эффект – это суммарное действие всех лекарственных средств и процедур, выписанных врачом, для достижения максимального оздоровительного результата. К примеру, широко распространено использование нитроглицерина совместно с бета-адреноблокаторами при ишемической болезни сердца или аминазина в сочетании с препаратами для наркоза.

Каждое из этих лекарств, принимаемое по отдельности, несомненно, повлечет за собой положительный результат в лечении, однако, побочные действия препарата также будут иметь место.

Использование медикаментов в симбиозе не только приведет к усилению взаимного влияния, но и значительно ослабит негативное действие на организм.

Тем не менее, ко всему нужно подходить с разумной долей здравого смысла. Аддитивный эффект, несомненно, считается находкой в мире медицины, однако, и это благотворное взаимодействие может принести печальные последствия. Речь идет о взаимном влиянии лекарственных препаратов и алкогольных напитков.

Лекарства и спиртное

Если в традиционной медицине аддитивный эффект лекарственных препаратов используется исключительно во благо пациента, то при приеме медикаментов совместно с алкогольными напитками никаких положительных сторон такого симбиоза обнаружить не удалось. Ученые, много лет занимающиеся вопросами сочетания свойств различных веществ, успешно доказали потенцирующее действие алкоголя на лекарственные препараты. Получается, что этанол настолько может усиливать действие на первый взгляд безопасного препарата, что тот становится для организма не полезным, а крайне опасным.

На ум сразу же приходит такой вопрос – почему нельзя использовать такой эффект алкоголя исключительно в положительных целях? Если алкоголь способен усилить действие лекарства, то возможно принять меньшую дозировку препарата и таким способом сэкономить бюджет?

1. Аддитивное действие некоторых лекарств с алкоголем может привести к летальному исходу.
2. Часть препаратов полностью утрачивает лечебное действие, если запить таблетку спиртным.
3. Ряд лекарств при сочетании с этанолом приводит к необратимым последствиям для здоровья, потере трудоспособности и инвалидности пациента.

Как проявляется

Внезапное плохое самочувствие на почве принятия серьезной дозы алкоголя мало кого удивит – подумаешь, закружилась голова или затошнило. Многие списывают такой эффект на действие спиртного. И редко, когда перебравший человек вспомнит, что буквально утром он принял лекарство от головной боли или сильное успокоительное. И совершенно точно хмельной мозг не сможет осознать тот факт, что виной всему союз спиртного и лекарства.

Разбираясь в вопросе о том, как проявляется аддитивный эффект у людей, стоит сказать и о том, что он может выражаться не только в тошноте и сильной головной боли. Самое страшное – это отсутствие ярко выраженных признаков интоксикации.

Блаженный сон, наступивший после таблетки снотворного, запитой бокалом легкого вина, может стать последним в жизни человека. Это, конечно, наиболее печальный вариант развития событий. А как вам такой эффект, как беременность в результате снижения противозачаточных свойств орального контрацептива после попойки с друзьями и случившегося полового акта? Вариант, прямо скажем, более предпочтительный, нежели летальный исход, но по негативным последствиям для развития будущего ребенка или психики матери, перед которой стоит теперь нелегкий выбор – не менее печальный.

Заранее предусмотреть то, как подействует лекарственный препарат и подействует ли вообще, после того, как человек выпил спиртное, невозможно. Важно понимать, что не всегда аддитивный эффект алкоголя и лекарств может сразу же проявиться какими-либо переменами в самочувствии или поведении человека, поэтому так сложно поймать развитие осложнений на раннем этапе.

Последствия

Большинство людей очень спокойно относится к сочетанию лекарственных препаратов и алкоголя, даже не подозревая о том, что существуют группы препаратов, которые категорически не рекомендуется смешивать с алкоголем ввиду наступления серьезных последствий для здоровья.

К ним относятся:

1. Снотворные. Аддитивный эффект при употреблении алкоголя выражается в усилении сонливости, нарушении координации, развитии галлюцинаций, в ряде случаев – угнетении дыхательного центра и смерти больного.
2. Антибиотики. В данном случае сочетание приведет к ослаблению действия препаратов и развитию резистентности микробов к действию лекарств. Лечение окажется неэффективным. Ряд антибиотиков вызывает дисульфирамоподобную реакцию, то есть блокирует расщепление в организме алкоголя. Это вызывает мгновенную интоксикацию: появляется лихорадка, сильная головная боль, рвота, усиливается потоотделение, может начаться тахикардия, подскакивает давление. В данной ситуации необходима срочная госпитализация.
3. Анальгетики. Аддитивное действие выражается в угнетении нервной системы, появлении галлюцинаций, остановке дыхания.
4. Препараты, снижающие сахар крови. Одномоментное употребление со спиртным может спровоцировать развитие инсулиновой комы вследствие резкого падения уровня сахара.
5. Препараты на основе кофеина – скачок давления и гипертонический криз.
6. Союз спиртного и мочегонных препаратов вызовет падение давления и обморок.
7. Лекарства для сердца и сосудистой системы. Алкоголь обладает свойством резко расширять, а после сужать сосуды, поэтому в сочетании с аналогичным действием лекарств итогом может послужить смерть от острой сердечной недостаточности.
8. Антикоагулянты – совместный прием с алкоголем провоцирует развитие внутренних кровотечений, кровоизлияния в мозг.

Как видим, практически все группы лекарственных средств имеют негативные последствия, если смешать таблетки со спиртными напитками. Естественно, что не всегда последствия могут оказаться настолько плачевными, однако, ставить на своем здоровье подобные эксперименты нормальный человек вряд ли согласится.

Перевод английского слова «add» – присоединять. Именно это слово и послужило основой для термина. Аддитивный эффект наблюдается часто, в том числе и в медицине.

Аддитивный эффект – что это?

В самом общем смысле аддитивностью называют свойство равенства целого сумме его частей. В медицине ее используют для лечения. Причем суммарный эффект от употребления нескольких лекарств не равен, а часто больше, чем при приеме их отдельно.

Основное условие аддитивной терапии – правильно подобранные лекарства-компаньоны. Суммируется не только положительное действие, но и отрицательное: общая токсичность препаратов больше, чем каждого из них в отдельности.

Можно ли совмещать алкоголь и лекарства?

Алкоголь – отличный растворитель. Он очень хорошо всасывается желудком. Растворенные лекарства быстро поступают в кровь, где создается их излишне высокая концентрация. Алкоголь вступает во взаимодействие с лекарственными препаратами, итог этой реакции предсказать сложно, особенно если их несколько. Аддитивный эффект в этом случае только усугубляет ситуацию. Поэтому категорически запрещено принимать совместно с алкоголем следующие лекарственные препараты:

• снотворные, их прием с алкоголем обернется сонливостью, появлением галлюцинаций, плохой координацией, угнетением дыхания;
• антибиотики, аддитивный эффект снижает их действие, что позволяет микробам к ним приспособиться, эффекта от лечения не будет; опасна и дисульфирамоподобная реакция антибиотиков с алкоголем – больного придётся госпитализировать;
• анальгетики – от их приема с алкоголем происходит угнетение ЦНС, возможны галлюцинации и остановка дыхания;
• лекарства для снижения сахара крови, аддитивный эффект вызывает резкое падение его уровня, приводит к инсулиновой коме;
• препараты, содержащие кофеин – с алкоголем они резко поднимают артериальное давление вплоть до гипертонического криза;
• в случае приёма с алкоголем мочегонных препаратов эффект неожиданный – гипотонический криз и обморок;
• сердечные лекарства вместе с алкоголем резко расширяют, а затем сужают сосуды, итог – острая сердечная недостаточность;
• если принять алкоголь с антикоагулянтами, развиваются внутренние кровотечения, в том числе геморрагический инсульт.

Последствия совместного приема алкоголя и лекарств

Результат совместного принятия алкоголя и лекарственных препаратов вредит здоровью. Плохое самочувствие – еще не самое страшное. Таблетка, запитая напитком, содержащим алкоголь, не подействует так, как ожидается. Часто эффект совместного приема лекарств с алкоголем известен заранее. Наблюдаемое аддитивное действие не только разрушает здоровье, но может вызвать смерть.

О таких катастрофических последствиях приема лекарственных препаратов вместе с алкоголем осведомлены далеко не все. Отрицательный эффект от лечения для некоторых больных может стать неприятным сюрпризом и даже привести к тяжелейшей интоксикации.

Врачи-наркологи используют метод лечения алкоголизма на основе приема некоторых лекарственных препаратов с алкоголем. Дисульфирамоподобная реакция, которая при этом возникает, характеризуется весьма неприятными симптомами, среди них: учащенный пульс, паническое состояние, головные боли. Иногда такое лечение – последняя надежда для желающих избавиться от алкоголизма.

Аддитивные технологии и их применение

Это новшество всё шире применяется не только в любой сфере промышленного производства, но в медицине и образовании.

С помощью 3D печати можно сделать практически всё что угодно. Изделия буквально выращивают, создавая их послойно. Основой служит созданная на компьютере CAD-модель. 3D принтеры работают с различными материалами:

• полимерами;
• инженерными пластиками;
• композитными порошками;
• металлами;
• керамикой;
• песком.

Этапы производства:

• конструирование CAD-модели;
• создание STL- файла;
• послойное деление;
• 3D печать;
• окончательная обработка;
• готовое изделие.

Аддитивный эффект в 3D принтерах с успехом применяется для строительства, создания деталей машин и механизмов.

Преимущества этих прогрессивных технологий очевидны:

• Послойное строение дает изделиям набор уникальных свойств. Их нельзя получить с помощью литья и механической обработки.
• Это практически безотходная технология, экономия сырья просто колоссальная.
• Нет никаких ограничений в сложности производимых деталей. Они могут иметь любую геометрию.
• Созданную на компьютере модель легко и просто можно внедрить в любой точке мира.

В медицине он открыл новые возможности.

• 3D печать, применяемая в томографах, позволяет поставить правильный диагноз, сделать с ювелирной точностью сложную операцию.
• Воспроизведение органов, пораженных опухолями и их изучение, позволяет точно подобрать необходимые методы терапии.
• С помощью 3D принтера печатают стерильные одноразовые инструменты.

Настоящую революцию произвел 3D принтер в трансплантологии. Он выращивает искусственную кожу, биосовместимую костную и хрящевую ткань, ортопедические и стоматологические протезы, индивидуально подобранные слуховые аппараты. При пересадке выращенных с помощью аддитивного эффекта имплантов не происходит отторжения. На очереди более сложные органы человека.

Уже начата работа по созданию новой формы лекарств при помощи 3D принтеров. Доза действующего вещества в таблетках подбирается индивидуально с учетом его восприимчивости, течения болезни и состояния организма.

За новыми технологиями большое будущее. Недалеко то время, когда человек сможет выращивать с помощью 3D принтера не только дома, детали и механизмы, но и практически все органы.

Аддитивный эффект – есть ли опасность и каковы последствия?

В природе широко распространен синергизм – существование нескольких организмов на основе взаимной выгоды. Ученые уже давно выяснили, что явление синергизма проявляется в разных областях, в том числе и в медицине. Фармакология с успехом использует аддитивную модель для подбора совокупности лекарственных препаратов в лечении различных заболеваний.

Синергизм нескольких препаратов может быть полным и неполным. В первом случае комбинируют препараты, дающие суммарный эффект воздействия каждого из них. Например, при даче наркоза используют как ингаляционные, так и неингаляционные средства. При неполном синергизме одно лекарство усиливает действие другого, но не наоборот. Например, аминазин способен усилить эффект от применения лекарств, улучшающих сон, но снотворные не усиливают действие аминазина.

Если грамотно применять аддитивный эффект, то это позволит уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов. Вред для организма от побочных эффектов при этом будет минимальный, особенно если вещества наркотические.

Плюсы и минусы синергизма в фармакологии

Народная медицина уже давно использует синергизм при подборе компонентов травяных сборов. Немало таких лекарственных комбинаций и в медицине официальной:

• При совместном приеме теофиллина и Р2-адреномиметиков достигается бронходилатирующий эффект.
• Хороший диуретический эффект дает совместный прием фуросемида и гидрохлортиазида.
• Отличным противоишемическим действием характеризуется сочетание нитроглицерина и Р-адреноблокаторов.
• При совместном применении сульфаниламидов и триметоприма антибактериальный эффект усиливается.

Подбор препаратов-компаньонов должен осуществлять только врач. Есть немало сочетаний лекарств, при приёме которых наблюдается синергизм по побочным действиям. Такое сочетание опасно и иногда представляет угрозу для жизни.

• При одновременном приеме противогрибкового препарата амфотерицина В и дигоксина токсичной становится и терапевтическая доза последнего.
• Бронхолитический эффект при приёме теофиллина и альбутерола сильнее, чем у каждого из них в отдельности, но сочетание вызывает аритмию.

Пользоваться аддитивным эффектом фармакологических препаратов нужно грамотно, чтобы не навредить больному.

Современная медицина - это множество терминов, которые обычному пациенту понять трудно. Поэтому беседы врачей на профессиональные темы многим больным непонятны. Даже рекомендации по личной терапии пациентам не всегда доступны. Одним из терминов, который часто применяют врачи в комплексной терапии того или иного заболевания, является аддитивный эффект. Что он обозначает? Как понимать и воспринимать его пациенту? Как проявляется такой эффект лекарств и горячительных напитков? Узнаем подробно.

Что такое аддитивный эффект?

Симбиоз, синергизм, аддитивность. Это синонимичные понятия, но последнее чаще используется профессионалами медицинской сферы. Оно обозначает, что эффект общего действия терапии равняется сумме воздействий всех взятых препаратов по отдельности.

Кстати, в переводе с греческого языка синергизм означает «общее действие». По отдельности части слова переводятся syn - «вместе» и erg - «работа». Именно аддитивный эффект является главной задачей комплексной терапии, суть которой - назначение нескольких препаратов и процедур, направленных на выздоровление пациента. Например, при лечении остеохондроза излечивание обозначает применение хондропротекторов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих, успокоительных в сочетании с лечебной физкультурой на этапе выздоровления и физиотерапевтическими процедурами. Общий эффект от всех этих назначений и является аддитивным.

Каждый узкопрофильный специалист знает, какие препараты в комплексной терапии заболеваний нужно назначать. В одних случаях основой лечения являются антибиотики, в других - противогрибковые препараты, которые могут совмещаться с обезболивающими либо иммуномодулирующими, витаминами, усиливающими эффект лечения. Кстати, последние являются спутниками терапии большинства заболеваний. Суммирование эффектов, производимых по отдельности каждым препаратом, и приводит к выздоровлению пациента.

Иногда в медицине аддитивный эффект означает усиление действия одного лекарства другим. К примеру, аминазин катализирует действие препаратов для наркоза. Это позволяет уменьшать дозировку последних.

Алкоголь с лекарствами

Итак, врачи аддитивный эффект рассматривают только с точки зрения положительного влияния на здоровье пациента, ускорение его выздоровления. Когда же речь идет о синергизме спиртных напитков и

лекарственных препаратов, то о позитиве речи быть не может. В этом случае аддитивный эффект - это почти всегда негативный результат, он редко бывает нейтральным. Только одни препараты вообще не могут совмещаться с алкоголем ввиду возможного летального исхода, другие имеют опасные, но излечимые последствия, третьи производят негативный минимальный эффект. Он может проявляться в том, что лечение человека просто сводится к нолю, то есть спиртное блокирует лечебно воздействие препарата.

Если говорить о конкретных примерах максимально выраженного аддитивного эффекта лекарств и спиртного, то это феназепам и несколько бокалов пива. Это может привести к тому, что человек окажется в реанимации. То же самое касается, например, сердечных препаратов и алкоголя. Большинство лекарственных средств, применяемых в лечении нарушений нервной системы, категорически запрещается совмещать с любыми горячительными напитками.

Аддитивный эффект алкоголя и лекарств, степень его негативного влияния на человека во многом зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, стадии заболевания. И даже если оно не слишком серьезное, и человеку во время курса лечения хочется выпить в компании, то стоит задуматься о последствиях. Это как минимум нейтрализация лечебного эффекта, испытание организма на прочность, выбрасывание денег на ветер. Ведь даже небольшие дозы алкоголя негативно влияют на печень человека, производят седативный эффект, нагружают его почки.

Итак, в медицине аддитивный эффект нужен для скорейшего выздоровления и повышения качества лечения пациента. А вот совмещение спиртного и лечения жизненно небезопасно. Итог и аддитивный эффект всегда будет отрицательным.

Министерство сельского хозяйства РФ

ФГОУ ВПО Государственный Аграрный Университет Северного Зауралья

На тему: «Синергизм»

Студент 3 курса Бакеев А.М.

Проверил:к.в.н. Скосырских Л.Н.

Тюмень 2013

СИНЕРГИЗМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (от греч. synergia - сотрудничество, содействие), одновременное действие в одном направлении двух или неск. веществ, обеспечивающее более высокий общий эффект, чем действие каждого из них в отдельности. Лекарств. вещества могут действовать на одни и те же элементы (прямой С. л. с.) или на разные (косвенный С. л. с.). Примером прямого С. л. с. может служить наркотич. действие хлоралгидрита и алкоголя, косвенного - расширение зрачка атропином и адреналином. В результате совместного действия синергистов фармакологич. эффект бывает неодинаковой силы, что зависит от свойств веществ, их доз и особенностей патол. состояния организма. Наиболее полно выражен С. л. с. при комбинации веществ в малых дозах, а также при комбинации веществ, действующих на разные системы.

При комбинации нек-рых лекарств. веществ можно получить усиление действия одного ил них (напр., усиление аминазином наркотич. влияния хлоралгидрата). Такое явление наз. потенцированием. Когда оба вещества влияют на одни и те же системы организма и в одном направлении (напр., потенцирование барбитуратового наркоза аминазином), потенцирование нал. истинным. В отличие от этого, при ложном потенцировании вспомогат. вещество не оказывает активного фармакологич. действия, а только ослабляет распад или замедляет выделение осн. вещества (напр., удлинение барбитуратового наркоза хлорацизином). Поэтому ложное потенцирование является одной из форм пролонгирования (длительного действия)

ВИДЫ СИНЕРГИЗМА

Явление синергизма определяют как однонаправлен­ное действие лекарственных средств при их совместном введении. В этом случае один препарат повышает или способствует действию другого.

Выделяют следующие виды синергизма:

суммация;

потенцирование;

аддитивный эффект;

сенситизирующее действие;

временной синергизм.

Суммация

Развитие данного эффекта отмечается в тех случаях, когда действие комбинации лекарственных средств равно сумме эффектов каждого из компонентов. Это может быть схематически представлено следующим образом:

Действие препаратов А + В =

действию препарата А + действию препарата В.

Таблица 22

Суммирование эффектов лекарственных средств

Таким образом, при суммации необходимый фармакоди­намический эффект может быть достигнут с использова-

нием меньших доз препаратов при их совместном приме­нении. Эффект суммирования действия препаратов исполь­зуется в практической медицине для снижения возмож­ного проявления нежелательных побочных эффектов, так как чем ниже доза, тем меньше вероятность развития не­желательных явлений. Примеры суммации терапевтичес­ких эффектов JICпредставлены в таблице 22.

Потенцирование

Это явление наблюдается, если эффект комбинации препаратов выше, чем сумма действия каждого в отдель­ности, что схематически можно выразить следующим об­разом:

Действие препаратов А + В > действия препарата А + действия препарата В.

Явление потенцирования обеспечивает в большей сте­пени все преимущества эффекта суммации при совмест­ном введении препаратов.

Примеры потенцирования эффектов лекарственных препаратов представлены в таблице 23.

Таблица 23

Потенцирование эффектов лекарственных средств

Аддитивное действие

При этом виде взаимодействия фармакодинамический эффект совместного действия препаратов ниже, чем сум-

ма индивидуальных эффектов каждого лекарственного средства, но выше, чем действие каждого из них в отдель­ности. Это может быть схематически представлено следу­ющим образом:

Действие препаратов А+В < действия препарата А + действия препарата В,

в то же время

Действие препаратов А+В > действия препарата А

Действие препаратов А+В > действия препарата В.

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта.

Примеры аддитивного действия лекарственных препа­ратов приведены в таблице 24.

Таблица 24 Аддитивное действие лекарственных средств

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта. ~j |

Сенситизирующее действие

Сенситизирующее действие возникает при одновремен­ном введении двух лекарственных средств, одно из них повышает чувствительность организма к действию другого и усиливает его эффект. Из приведенных в таблице 25 примеров видны положительные аспекты такого взаимо­действия лекарственных препаратов.

Таблица 25

Сенситизирующее действие лекарственных средств

Временной синергизм

Данным термином определяют такой вид синергизма, при котором происходит пролонгирование (увеличение длительности) действия основного лекарственного сред­ства. Например, эпинефрин увеличивает время местно­анестезирующего действия лидокаина.

Нежелательный синергизм

Совместное применение препаратов, сопровождающееся эффектами усиления действия лекарственных средств, может быть и нежелательным. Примеры приведены в таблице 26.

Таблица 26

Нежелательное усиление действия препаратов, связанное с фармакодинамическими взаимодействиями

Продолжение табл. 26

Окончание табл. 26