Сегодня на рынке можно встретить массу продуктов сомнительного происхождения. Некоторые из них настолько хорошо выглядят, что люди их все же покупают. В результате, часто происходят отравления. И если просто пищевое отравление можно вылечить за полдня, то отравление метанолом гораздо опаснее.

Врага надо знать в лицо

Представляет собой бесцветную жидкость, с характерным спиртовым запахом. Его используют в промышленности для производства бытовой химии: растворителей, красок, и прочего. Иногда соединения метанола применяются в производстве лекарств. Метанол ядовит и токсичен, поэтому обращаться с ним стоит крайне осторожно.

Тривиальное название метанола - древесный спирт. Впервые он был обнаружен Боулем в 1661 году, в процессе сухой перегонки древесины. В чистом виде начали производить через 200 лет. А в 1932 году был открыт метод, которым получают метанол по сей день.

Отравление метанолом

Отравление метанолом возможно при его попадании в организм. Это происходит двумя способами. Первый - употребление продуктов, содержащих метиловый спирт. И второй - вдыхание паров метанола. Чаще всего отравление происходит из-за употребления некачественного алкоголя. Далеко не все производители придерживаются рецептур и думают о здоровье своих покупателей, поэтому вместо этилового, в алкогольных напитках часто присутствует метиловый спирт.

Иногда несут массовый характер вследствие поступления на рынок большой партии недоброкачественных спиртовых напитков. В 2011 году массовое отравление произошло в Турции, а на год позже - в Чехии.

Попав в человеческий организм, метанол распадается на и фармальдегид. Оба вещества вредны для печени, сердца и многих других внутренних органов.

Как обезопасить себя от отравления метанолом

Выбирая алкоголь, нужно проверять наличие лицензий и сертификатов. Желательно приобретать спиртовые напитки в известных магазинах с проверенными поставщиками.

Водители постоянно сталкиваются с различными жидкостями, в состав которых может входить метанол. Чтобы отравиться, достаточно глубоко вдохнуть пары зимнего омывателя для стекол от ненадежного производителя. А еще отравление может произойти при попадании этого самого омывателя на кожу. Поэтому все процедуры с «антизамерзайкой» желательно проводить в перчатках и в проветриваемом помещении.

Те, кто работает на химических производствах, естественно, тоже подвержены риску отравления метиловым спиртом. Ну а простых людей метанол ждет в лаках, красках, растворителях, некоторых моющих веществах и так далее. Банальные меры безопасности помогут избежать неприятных последствий.

Отравление метанолом: симптомы

Сразу стоит отметить, что сила воздействия метанола на организм прямо зависит от дозы. Поэтому не стоит с ужасом ожидать всех нижеперечисленных симптомов при легком отравлении.

Метанолом довольно обширны, ведь он воздействует пойти на все внутренние органы. При попадании в организм метиловый спирт в течение нескольких минут накапливается в печени. Однако первые симптомы проявляются примерно через восемь часов. Среди проблем с желудочно-кишечным трактом можно выделить такие признаки отравления: тошнота, спазмы, метеоризм, режущая боль в желудке.

Метиловый спирт может воздействовать даже на органы зрения и слуха. Главным образом страдает зрение. При сильном отравлении его почти невозможно восстановить. Зрение начинает страдать постепенно после того, как происходит отравление метанолом. Симптомы наблюдаются такие: частичная или полная слепота, рябь и боль в глазах, туманность зрения.

Воздействие метанола на нервную систему определяется такими признаками: судороги, дрожь в конечностях, головная боль, обморок, раздражительность.

Сердечно-сосудистая система также реагирует на попадание в организм метилового спирта. Меняется артериальное давление (повышается или понижается), учащается пульс, может появиться боль в районе сердца. Если давление повысилось, из носа может пойти кровь.

Если метанол попадает на кожу, скорее всего, он вызовет ожог. При сильном отравлении человек может потерять сознание или даже впасть в кому. Это происходит постепенно, поэтому при малейших симптомах интоксикации стоит принимать решительные меры.

Первая помощь

Пришло время сказать, что необходимо сделать при отравлении метанолом. Итак, в первую очередь нужно выяснить, каким образом яд воздействует на организм: в жидком виде попал в желудок, в виде пара попал в легкие, или же попал на кожу.

Чтобы справиться с отравлением метанолом, который попал в организм с пищей или напитками, нужно начать с промывания желудка. Это делается с помощью чистой воды или раствора соды небольших концентраций. Выпив литр жидкости, нужно вызвать рвоту. Так нужно сделать несколько раз с интервалом в час. Кроме желудка, большое количество метанола может накопиться в кишечнике. Поэтому параллельно с промыванием желудка стоит сделать клизму или выпить слабительное.

Справится с отравлением метанолом, который попал в организме в виде паров, гораздо проще. Достаточно просто обеспечить пострадавшему приток чистого воздуха. Лучше всего будет выйти на улицу, но можно и просто раскрыть окна. Не нужно совершать резких движений. Вдыхать воздух стоит как глубокими, так и поверхностными вдохами. Чтобы перестраховаться, можно также провести промывание желудка. Лишь в крайних случаях, когда доза метанола была критичной, придется сделать искусственную вентиляцию легких.

Если метанол попал на кожу и образовал ожоги, их стоит протереть этиловым спиртом. Важно также обеспечить хорошую вентиляцию кожи.

Если у пострадавшего начались судороги, озноб или потеря сознания, нужно придать ему горизонтальное положение. Укрыть одеялом и приподнять голову, подложив подушку. Лучше всего, если человек будет лежать на боку.

В качестве антидота, чтобы справиться с отравлением метанолом, часто применяют Он расщепляет метанол и ускоряет его вывод из организма. Небольшие дозы 40% раствора этанола (водки) принимают каждые три часа.

При появлении первых симптомов отравления обязательно нужно вызывать врача!

Чего нельзя делать

Итак, разобравшись, что сделать при отравлении метанолом, стоит выяснить, чего нельзя делать, чтобы не навредить здоровью пострадавшего. Не нужно самостоятельно заниматься лечением: все вышеуказанные способы нужны лишь для того, чтобы нормализовать состояние человека, пока не приедет "скорая помощь". Принимать всяческие лекарства, которые повышают или понижают давление, снимают головную боль и борются с другими частными симптомами, не стоит.

Если отравление произошло через органы дыхания, не нужно делать клизмы. Если метанол попал на кожу, не нужно пытаться снять боль с помощью мазей и кремов от ожогов. Давать пострадавшему антидот (этанол) нужно дозировано, и только в том случае, если человек находится в сознании. Дозу нужно считать таким образом: 1 грамм чистого этанола (2,5 г водки) на 1 килограмм веса тела. Делать какие-либо капельницы в домашних условиях нежелательно.

Если нет уверенности, что причиной отравления стал именно метанол, лучше не употреблять этиловый спирт, так как он может навредить. Если пострадавший без сознания, его нельзя оставлять одного. Он не должен лежать на животе или спине. В первом случае будет нарушен доступ воздуха, во втором - при рвоте можно захлебнуться.

При отравлении метанолом необходимо быть крайне осторожным, чтобы не навредить пострадавшему. При очень сильных отравлениях возможен даже летальный исход, поэтому действия должны быть быстрыми и решительными. Справиться с отравлением метанолом можно, главное - соблюдать все вышеуказанные советы.

Восстановление после отравления

После того, как была оказана первая помощь, пострадавшего нужно отвезти в больницу, чтобы специалисты продолжили лечение. Лечение будет состоять из двух этапов: поддержание организма в тонусе и восстановление функций, которые были нарушены. При сложных отравлениях, когда в организм попало критическое количество метанола, проводят очистку крови.

Программа реабилитации зависит от того, какие органы пострадали сильнее. Как правило, хуже всего приходится органам зрения. Лечебный курс включает в себя прием витаминов, специальные упражнения, а иногда и оперативное вмешательство.

Если метанол попал в организм через органы дыхания и поразил слизистую, проводят курс ингаляций. С помощью растительных препаратов получается заживить и обеззаразить внутренние органы.

Каким бы ни было отравление, после него нужна общая реабилитация. Она включает в себя отдых, прием витаминов, соблюдение диеты и прочее.

Заключение

От отравления метанолом никто не застрахован, и даже специалист может случайно получить дозу метилового спирта из некачественных продуктов питания. Все ошибаются, вспомнить хотя бы фильм "Ошибка инженера Кочина" (1939). Но тот, кто осведомлен в данном вопросе, сможет спасти свою жизнь и жизнь окружающих.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) имеет широкое применение в промышленности. Метанол используется в производстве растворителей, красителей, синтетических волокон. Также он используется для производства топлива двигателей внутреннего сгорания.

Не отличается ни вкусом ни запахом от этилового спирта, однако, несравненно более токсичен. Полностью не выводится, а его вредные метаболиты приводят к серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы отравления метанолом

Метиловый спирт в организм человека попадает пищевым или дыхательным путем. Его больше накапливается, в частности, гидратированных частях тела. Метанол не поддается полному перевариванию – после проникновения в организм разлагается на токсичные соединения (муравьиная кислота и формальдегид). Метиловый спирт не обнаруживается в организме уже через 2 часа после поглощения, однако, муравьиная кислота остается.

Метанол – опаснейший яд...

Отравление метиловым алкоголем проявляется через некоторое время после введения – от 1 до 24 часов и зависит от того, был ли также принят этиловый спирт.

Можно выделить три фазы отравления метиловым алкоголем:

• Фаза 1 – наркотическая – появляются симптомы, аналогичные тем, которые возникают после употребления этанола: головокружение, головные боли, тошнота, рвота, слабость.
• Фаза 2 – ацидоз – в этой фазе происходит окисление организма; характерные симптомы: боль в животе, снижение артериального давления, красная конъюнктива, покраснения на коже.
• Фаза 3 – повреждение центральной нервной системы – проявляется проблемами с остротой зрения, отсутствием контроля над физиологическими потребностями, возбуждение, постепенно переходящее в слабость и кому, появляются проблемы с дыханием.

При отравлениях метиловым алкоголем могут возникнуть нарушения зрения вплоть до полной слепоты, снижение артериального давления, охлаждение тела , снижение концентрации калия в сыворотке крови, одышка, цианоз, судороги. Смерть наступает в результате поражения дыхательной системы, отека мозга или легких, иногда уремии.

Лечение отравления метанолом

В случае отравлений метанолом, первая помощь заключается, прежде всего, в стимуляции рвоты, если человек в сознании. Затем необходимо дать пострадавшему бикарбонат натрия в количестве до 4 г каждые 30 минут или 100 мл этилового спирта 40% концентрации. Этанол предотвращает быстрое поглощение метанола. Нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение заключается в проведении гемодиализа, который удаляет метанол из организма . При отравлении метанолом больному вводят через капельницу этиловый спирт. Хотя никому не рекомендуется принимать алкоголь, но в случае отравления метанолом этиловый спирт является своего рода противоядием. Он предотвращает образование токсичных веществ после потребления метанола.

Метанол в дозе 8-10 г вызывает необратимую слепоту. В случае серьезных отравлений метанолом может развиться шок и смерть. Для летального исхода достаточно 15 мл метилового спирта, хотя зафиксированы случаи излечения после употребления даже 600 мл метанола.

К наиболее часто отравление метанолом происходит путем его употребления вместо или вместе с этиловым спиртом. Поэтому не следует воздерживаться от употребления алкоголя неизвестного происхождения.

Ни для кого не секрет, что большинство химических веществ наносит человеческому организму непоправимый вред. По крайней мере, многие люди, столкнувшиеся с отравлением метанолом, знают это наверняка. Последствия интоксикации данным веществом в лучшем случае приводят к инвалидности, однако чаще всего употребление метанолсодержащих продуктов заканчивается летальным исходом. Так в чем коварство метанола? Как это вещество попадает в человеческий организм?

Невидимая угроза

Метанол широко используется в промышленных, химических и фармацевтических целях. Его можно встретить в составе бензина и различных растворителей. Несмотря на то что это вещество в России давно запрещено для изготовления антифризов, его все еще можно встретить в составе некоторых автомобильных стеклоомывателей подпольного производства.

Еще совсем недавно в больницы с отравлением метанолом попадали незадачливые водители, надышавшиеся парами этого вещества. Были случаи, когда от этого яда гибли люди, имеющие, так сказать, низкий уровень культуры в гастрономических пристрастиях - бомжи и законченные алкоголики, которые пили все что угодно.

Однако сегодня статистика несчастных случаев с участием этого вещества ужасает. Недобросовестные производители все чаще стали добавлять его в контрафактные спиртные напитки, продающиеся под логотипами известных брендов. Жертвами метилового спирта становятся вполне добропорядочные граждане, приобретавшие дешевые спиртные напитки знаменитых марок по очень выгодной цене у нелегальных или полулегальных продавцов.

Контрафактный алкоголь - в массы?

Обычно, не зная того, люди покупают дешевые суррогаты для празднований значимых торжеств и различных мероприятий. Поэтому случаев с отравлением метанолом целых компаний, употреблявших контрафактные напитки, очень много.

От поступления на рынок больших партий ядовитого алкоголя страдают не только граждане России. В 2011 году мировая общественность была шокирована массовыми отравлениями туристов метиловым спиртом в Турции, а затем и в Чехии.

Коварство метанола

Метил - смертельно опасный яд! Ни один человек не может знать реакцию организма на его попадание вовнутрь. Для некоторых людей всего 15 мл этого вещества является убийственным количеством. В случае попадания в организм летальной дозы врачи уже не в силах спасти человеческую жизнь.

Дело в том, что этот яд можно легко спрятать в любом продукте. Метанол легко растворяется в жидкостях без остатка, при этом напиток, содержащий ядовитое вещество, может иметь привычный запах этилового спирта.

Безусловно, при первых признаках отравления метанолом необходимо срочно обратиться к врачу. Только в этом случае остается шанс сохранить жизнь и здоровье.

Воздействие метанола на человеческий организм

При попадании метанола в организм в первую очередь страдает головной мозг, нервная и сердечно-сосудистая системы. Крайне пагубное воздействие это вещество оказывает на зрительный нерв и сетчатку глаза - возникает визуальный эффект в виде мушек и пятен перед глазами, зрение ухудшается, зачастую наступает слепота.

Попадая в организм, это ядовитое вещество быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Происходит необратимое поражение почек и печени. Особенностью метанола считается то, что он обладает кумулятивными свойствами - при периодическом употреблении в малых дозах накапливаются в тканях организма. Опасность токсикологической интоксикации заключается еще и в том, что симптомы отравления метанолом могут проявиться не сразу. Обычно резкое ухудшение здоровья наступает на второй или третий день после употребления ядовитого вещества.

Последствия

При отравлениях метанолом в легких формах люди жалуются на общую слабость, головную боль и тошноту. Многих начинает знобить и появляется недомогание. Из организма метанол очень медленно выводится вместе с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. Высокая концентрация вещества может присутствовать в тканях и органах человеческого тела до семи дней.

При более серьезных отравлениях спиртом метанолом, кроме вышеуказанных симптомов, у многих людей наблюдается судороги, сонливость, переходящая в бессознательность, потеря памяти, полная или частичная парализация. Зачастую пострадавшие впадают в кому, а затем умирают.

Почему метанол так ядовит для человека?

Данное ядовитое вещество в результате метаболизма и окислительных реакций в организме перерабатывается, становясь формальдегидом и молочной кислотой. И уже эти яды уничтожают липидный слой оболочек клеток, разрушая их. Убитая клетка не функционирует, что нарушает функции жизненно важных органов.

Признаки тяжелой интоксикации

Лишь через восемь часов можно констатировать первые симптомы при отравлении метанолом. Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились:

При употреблении смертельной дозы становятся налицо такие симптомы: кожные покровы начинают синеть, возникают сильнейшие боли в подложечной области, сознание становится неясным с приступами панического страха, появляется ощущение сдавленности в грудной клетке.

Первая помощь при отравлении метанолом

При появлении ранних симптомов интоксикации необходимо сразу же промыть желудок. Для этого нужно выпить литр чистой воды и вызвать рвоту. Такую процедуру следует сделать несколько раз. Однако часть метилового спирта, попавшего в организм вместе с едой или напитком, уже попадает в кишечник. Поэтому вместе с промываниями желудка, желательно сделать клизму.

Безусловно, первую помощь нужно оказать лишь до приезда врача. Никаких таблеток для снижения или повышения артериального давления, улучшения работы сердца или от головной боли употреблять не следует - есть риск значительно усугубить ситуацию.

Многие люди считают, что антидотом при отравлении является этиловый спирт. Действительно, это вещество противостоит ферменту алкогольдегидрогеназа. Поэтому, если вовремя похмелиться качественным продуктом, процесс переработки метанола прекратится. Когда отравляющее вещество расщепляется, оно становится не настолько опасным. Тем не менее в большинстве случаев при тяжелых отравлениях этиловый спирт бесполезен.

При появлении судорог больного необходимо уложить горизонтально и набок, обеспечив приток свежего воздуха. При этом под голову пострадавшего необходимо подложить подушку и хорошо укрыть его.

Если пострадавший получил отравление, надышавшись парами ядовитого вещества, никакого промывания или приема качественного алкоголя не требуется. В этом случае ему необходимо вывести на свежий воздух. При усугублении ситуации необходима срочная медицинская помощь. По прибытии доктор скорой помощи проведет искусственную вентиляцию легких и даст необходимые рекомендации.

При контакте кожных покровов с ядовитым веществом места ожогов необходимо обработать этиловым спиртом и обеспечить нормальную вентиляцию ран.

Немедленная госпитализация

При отравлении метанолом необходимо срочное обращение к врачу. Проводя экстренное удаление метилового спирта из организма с помощью медикаментозных препаратов, они нормализуют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой системы. Их работа будет направлена на восстановление кислотно-щелочного баланса организма. При необходимости доктора могут назначить прием этилового спирта из расчета 0,5 мл на один килограмм веса пациента каждые 3-4 часа. Схема такого лечения может занять до нескольких суток. Если содержание ядовитого вещества оказывается слишком высоким, то, наряду с промыванием желудочно-кишечного тракта, производят очистку крови.

Обычно при отравлении метанолом лечение проводят в стационаре токсикологического отделения, так как только в больничных условиях есть возможность подобрать нужное лечение. Лечение происходит в два этапа: поддержание работоспособности организма и реабилитация пострадавших органов. В зависимости от того, какие именно органы больше всего (обычно это нервная система, органы зрения, печень и почки), врачи осуществляют целенаправленную терапию.

Не забывайте: метанол - сильнейший яд! Даже после полного выздоровления пострадавший может оказаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Поэтому не подвергайте себя неоправданному риску. Никогда не приобретайте контрафактную продукцию у неизвестных продавцов.

Метанол (метиловый спирт) представляет собой спирт с простейшей химической структурой, который чрезвычайно токсичен. В жидкой форме метиловый спирт является раствором бесцветным, легковоспламеняющимся, с острым запахом и неприятным вкусом. Поскольку метанол очищается путем последовательных дистилляций, становится более приятным на вкус, что увеличивает риск случайного или преднамеренного потребления и отравления метанолом.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, СН3ОН) — продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составе технического спирта используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Метанол можно также применять в качестве спирто-денатурирующего агента, который используется позже для целей, отличных от пищевых. Однако из — за различных налоговых режимов, он нередко используется для производства фальсифицированных алкогольных напитков.

Статистика острой интоксикации метанолом точно не известна, это отравление довольно редко в развитых странах, но более распространено в бедных слоях развивающихся стран в результате увеличения потребления поддельного алкоголя. Отравление может происходить спорадически (через случайное или преднамеренное воздействие метанола) или в эпидемиях (из-за потребления алкогольных напитков, содержащих метанол в составе, например).

Токсическое действие метанола

Метанол проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой до формальдегида, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит — фолат формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола. То что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназой, чем метанол, используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисление метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве — с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол адсорбируется углем активированным, поэтому при остром отравлении он не используется.

Фактическая токсичность метанола довольно мала, более опасны его метаболиты формальдегид и муравьиная кислота. Они способны индуцировать метаболический ацидоз (как путем прямого накопления муравьиной кислоты в организме, так и путем индукции митохондриальной респираторной депрессии с лактоацидозом). Оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и смежные железы (печень, поджелудочную железу) и нефротоксичны как прямым механизмом, так и индукцией рабдомиолиза. Они также преимущественно накапливаются в зрительном нерве и желудке, вызывая их разрушение путем последовательного развития слепоты и паркинсонического синдрома. Метанол, подобно этанолу, является депрессантом центральной нервной системы и дыхания.

Метанол в организме проявляет:

• наркозное,
• нейротоксическое,
• нефротоксическое действие,
• вызывает метаболический (обменный) ацидоз.

Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС — слабее.

Летальная доза метанола около 50-100 мл, но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл .

Симптомы отравления метанолом

После контакта этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых оболочек появляются признаки легкого опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч, развивается острое отравление. Острое отравление метанолом становится симптоматичным через 12-24 часа после приема внутрь. Латентный период между временем приема и появлением симптомов и тяжестью клинической картины зависит от количества принятого метанола, и одновременно количества этанола (потому, что этанол имеет более высокое сродство к алкогольдегидрогеназе и предотвращает этим метаболизм метанола).

Первоначально проглатывание метанола дает симптомы потребления этанола, иногда с расторможенностью и атаксией. После латентной стадии пациенты могут начать испытывать:

Неврологические симптомы :

• головная боль,
• головокружение,
• летаргия,
• спутанность сознания с эволюцией до судорог,
• и кома при тяжелых интоксикациях.

Глазные симптомы :

• снижение остроты зрения,
• помутнение зрения,
• сцинтилляция,
• скотома,
• светобоязнь с чувством «снежного поля»,
• а затем даже слепота.

Пищеварительные симптомы :

• тошнота,
• рвота,
• боль в животе,
• кровоизлияние в брюшную полость,
• диарея,
• могут быть симптомы в результате изменения нормальной функции печени и панкреатита.

Почечные :

• гематурия,
• олигоанурия.

Респираторные симптомы: одышка.

Важнейшим ранним проявлением отравления метанолом является нарушение зрения «картины снегопада», «метель», «тумана или сетки перед глазами», двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Больные жалуются на затуманенное зрение, головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в животе, в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной.

Нарушается дыхание (типа Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги, расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз.

Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека головного мозга и легких, коллапса или острой почечной недостаточности.

Диагностика

Отравление метиловым спиртом иногда трудно диагностировать, потому что симптомы развиваются поздно и часто неспецифичны. В начале, отравление метанолом можно спутать с интоксикацией другим токсическим агентом (мышьяк, кокаин, этилен, окиси углерода).

Вот почему важную роль играет история пациента и особенно его возможное воздействие на различные токсичные вещества.

Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе — важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом:

• а) коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, для чего проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечно-сосудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
• б) при наличии судорог — использование антиконвульсантов;
• в) ликвидация метаболического ацидоза путем введения 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната;
• г) угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл 30% раствора или внутривенно 100 мл 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
• д) повышение активности фолатнезависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в СО2
• е) повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината 30-60 мг, 10 мл 5% растворов аскорбиновой кислоты, витаминов В1 и В6 по 4-5 мл;
• е) проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга — спинномозговая пункция.

После оказания неотложной помощи больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ. Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг%. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.

Прогноз

Прогноз интоксикации метанолом зависит от количества принимаемого токсичного вещества и количества потребляемого этанола. Чем выше количество потребляемого метанола, тем ниже содержание этанола, его метаболизм до муравьиной кислоты и формальдегида выше, а интоксикация более выражена. Концентрация в сыворотке основной токсической метаболической кислоты, напрямую коррелирует со смертностью и заболеваемостью этой патологии.

Последствия

Наиболее распространенные последствия отравления метанолом — офтальмологические и неврологические. Офтальмологическая картина в основном связана с уменьшением зрительного поля и значительным уменьшением остроты зрения вплоть до слепоты. Среди возможных неврологических осложнений: паркинсонизм, полинейропатии или энцефалопатии. Они обычно устойчивы и могут ухудшаться с течением времени, особенно у пациентов с риском (хронические алкоголики, которые продолжают употреблять этанол после отравления).

Метанол – это бесцветная жидкость, которую применяют в промышленности, при производстве лекарственных препаратов, добавляют в антифризы, растворители и топливо. Основная его опасность в том, что его практически невозможно отличить от медицинского спирта, что и становится причиной отравления. Получить отравление можно как при приеме вовнутрь, так и при вдыхании паров. Токсины метилового спирта быстро проникают в кровь, в результате чего становится тяжело их вывести из организма. Спасти человека можно лишь благодаря экстренной дезинтоксикации в условиях стационара.

Показать всё

Как происходит отравление метанолом?

Интоксикация метанолом происходит при случайном попадании его в организм или при употреблении жидкостей с его содержанием с целью достижения состояния алкогольного опьянения. При проникновении внутрь метиловый спирт из тонкого кишечника и желудка попадает в кровь. В печени происходит метаболизм с участием фермента алкогольдегидрогеназы, в результате чего образуется формальдегид и муравьиная кислота – соединения, характеризующиеся высокой токсичностью. 15% метаболитов метилового спирта выходят через легкие в неизменном виде, а остальное – через почки, нарушая их деятельность.

Метанол и продукты его распада разрушают нервную и сердечно–сосудистую систему. При проникновении спирта в организм происходит нарушение функций центральной нервной системы, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, повреждение сетчатки, развивается тяжелый метаболический ацидоз.

Всего 5-10 мл метилового спирта, употребленного внутрь, приводит к потере зрительных функций, а 30 мл могут привести к смерти.

Симптомы отравления метанолом

Признаки острой интоксикации метанолом в зависимости от объема токсического вещества проявляются от пары часов до нескольких суток.

Среди основных базовых симптомов отравления метанолом выделяют:

• Симптомы общего отравления. Головная боль, головокружение, рвота, тошнота, боль в суставах и мышцах, болевые ощущения в животе.
• Признаки алкогольного воздействия. Помутнение сознания, пошатывание при ходьбе, уменьшение чувствительности, сонливость.
• Специфическое воздействие на органы зрения. Нечеткое изображение предметов, светобоязнь, нарушение или отсутствие реакции на свет, расширение зрачков.
• Результаты анализов. В крови повышается количество гемоглобина, эритроцитов, в моче появляются гиалиновые цилиндры и белок.

Метиловый спирт способствует переполнению кровью какого-либо органа, отеку сетчатки, зрительного нерва, вследствие чего происходит их атрофия и слепота.

При тяжелой интоксикации метанолом после психомоторного возбуждения происходит:

• расширение зрачков, снижение остроты зрения;
• посинение слизистых оболочек и кожи;
• снижение давления, иногда возникновение судорог.

При отсутствии первой помощи и увеличении патологического процесса человек из-за отека мозга впадает в кому. Летальный исход наступает из-за нарушения деятельности сердечно–сосудистой системы и остановки дыхания.

Среди основных симптомов отравления парами метанола выделяют:

• раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• головную боль;
• слабость;
• состояние опьянения.

Метанол характеризуется кумулятивными особенностями – способностью скапливаться в организме. В результате этого возникает высокая вероятность хронического отравления вследствие употребления небольших объемов спирта в течение определенного периода.

Признаки хронического отравления метиловым спиртом:

• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение памяти и работоспособности;
• повышенная плаксивость и раздраженность;
• уменьшение границ цветного зрения;
• болевые ощущения в правом подреберье, желудочно–кишечные нарушения;
• атрофия зрительного нерва;
• покраснение сосудистого шара глаза;
• уменьшение количества тромбоцитов в общем анализе крови.



Первая помощь

Неотложная помощь больному при интоксикации метанолом основывается на моментальном выведении яда из организма. Если с момента приема метанола прошло меньше двух часов, то необходимо промыть желудок. Для этого следует дать пациенту два стакана теплой воды, после чего спровоцировать рвоту путем раздражения корня языка.

Употребление сорбентов не показано, так как метанол мгновенно всасывается в кровь. В качестве антидота используют этиловый спирт. Поэтому после промывания желудка больному необходимо дать выпить 50-60 мл этанола. Далее его нужно уложить набок (чтобы предотвратить западание языка и аспирации рвотными массами) и накрыть теплым одеялом, таким образом, чтобы поступал свежий воздух. До прибытия специалистов не стоит оставлять больного без присмотра.

Нельзя давать пациенту препараты, направленные на снижение или повышение давления, уменьшения головной голи. Также не рекомендуется использовать мази от ожогов.



Лечение в стационаре

В стационаре изначально проводится диагностика, после чего больному назначают гемодиализ. Будут прописаны витамины Е, В, никотиновая кислота, рибоксин, преднизолон. Чтобы избавиться от негативной симптоматики, вводится реополиглюкин и глюкоза.