Фиброз молочной железы - доброкачественное заболевание, связанное с избыточным разрастанием соединительной ткани.

Грудь состоит из железистой ткани и стромы. С возрастом, по мере угасания детородной способности женщины, железистая ткань молочной железы замещается жировыми клетками. Строма, состоящая изфиброцитов (соединительнотканных клеток), поддерживает расположенные в ней клетки железистой и жировой тканей. Она образует перегородки между дольками и стенки млечных протоков, которые располагаются внутри железы и открываются в области соска.

Читайте в этой статье

Как развивается фиброз

В чистом виде фиброз молочной железы встречается крайне редко. Как правило, он является одним из компонентов фиброзно-кистозной мастопатии.

При развитии фиброзно-кистозной мастопатии часть железистой ткани преобразуется в кисты (полости), а строма разрастается, утолщается, вытесняя железистую ткань. Если в составе тканей молочной железы преобладает строма, развивается фиброз.

Фиброзно-измененная ткань может располагаться изолированно или образовывать узел. Узловая (локальная) форма фиброза может определяться при пальпации железы. При локальной форме фиброза узел имеет гладкую поверхность, округлую или овальную форму, подвижен, не спаян с кожей.

Иногда встречается диффузный фиброз. Диффузный (распространенный) фиброз не имеет четких границ и не всегда определяется при обычном прощупывании железы.

При распространенном фиброзе соединительная ткань может в избытке образовываться вокруг млечных ходов, внутри них, а также в области кровеносных, лимфатических сосудов и капилляров.

Если фиброзная ткань разрастается внутри протоков или в области перегородок между дольками молочной железы, то эти протоки или перегородки превращаются в плотные продолговатые тяжи. В таких случаях возникает тяжистый или линейный фиброз.

При любой форме фиброза молочной железы отсутствуют изменения кожи железы над этими образованиями. Лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях не увеличиваются.

Причины фиброза молочной железы

Изменения структуры молочной железы при фиброзе могут маскировать развитие образований

Главными факторами, влияющими на состояние молочных желез, являются женские половые гормоны. Выработка этих веществ регулируется сложной системой эндокринных желез.

Управляют выработкой гормонов гипофиз (железа, расположенная в области головного мозга) и щитовидная железа. Непосредственными исполнителями являются яичники. В норме в организме женщины существует равновесие гормонального фона. Любое нарушение этого баланса ведет к изменению гормональной регуляции, функции половых органов и молочных желез.

Факторы, вызывающие нарушение гормонального равновесия, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относятся: негативное влияние различных экологических загрязнений, стрессовые ситуации, травмы, вредные привычки.

К внутренним факторам можно отнести тяжелые заболевания, отказ от кормления грудью, искусственное прерывание беременности, неправильное питание.

Среди этих факторов, как внешних, так и внутренних, можно выделить неустранимые и устранимые. При достаточной информированности определяют, какие неблагоприятные факторы реально можно устранить или в какой-то мере снизить их влияние на свой организм.

В любом случае лечение фиброза молочных желез должно начинаться с анализа и коррекции образа жизни, питания, физической активности и нормализации психологического состояния женщины.

Методы лечения данного заболевания подразделяются на хирургические и консервативные. Стоит отметить, что выбору того или иного метода лечения должна обязательно предшествовать постановка точного диагноза.

Рекомендуем прочесть статью о . Как баланс гормонов влияет на развитие доброкачественной патологии молочных желез, какое влияние оказывают гормоны на структуры молочной железы, как предотвратить развитие заболеваний вы можете из нее узнать подробнее.

Алгоритм диагностики

Любое уплотнение в молочной железе должно быть подвергнуто тщательному исследованию на предмет злокачественности. Невозможно определить наличие или отсутствие рака молочной железы только по внешним признакам!

В случае выявления любого уплотнения в груди врач обязан направить пациентку на молочных желез. В случае подтверждения наличия образования выдается срочное направление к онкологу. Разумеется, необходимо провести минимум клинических исследований:

• флюорография,
• осмотр гинеколога,
• общие анализы крови и мочи.

В онкологическом центре производится пункция образования под контролем УЗИ с целью забора клеток для цитологического исследования. При получении результатов цитологии принимается решение о хирургическом или консервативном методе лечения.

В случае узлового или изолированного тяжистого фиброза, как правило, рекомендуется секторальная резекция (частичное иссечение участка молочной железы, содержащего образование). Иссеченный участок направляется на срочное гистологическое исследование. При подтверждении доброкачественности процесса операцию заканчивают ушиванием раны.

При выявлении сомнительных или злокачественных групп клеток молочная железа подлежит удалению.

В случае распространенного фиброза молочной железы после уточняющей диагностики назначается консервативное лечение, воздействующее на организм женщины в нескольких направлениях:

• нормализация режима труда и отдыха, обеспечение полноценного сна, благоприятной психологической обстановки дома и на работе;
• лечение выявленных в процессе обследования хронических заболеваний репродуктивной сферы, эндокринной системы;
• отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание, ведение активного образа жизни;
• лечение ожирения;
• рекомендуется регулярная половая жизнь, предохранение от нежелательной беременности.
• не рекомендуется отказываться от длительного кормления грудью при лактации;
• назначаются успокаивающие средства (пустырник, валериана, седативные травяные сборы);
• выписываются диуретики для уменьшения болезненных ощущений в области молочных желез при их значительном напряжении;
• рекомендуются к приему комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А,B, C, E, фолиевую кислоту;
• назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
• рекомендуются препараты, содержащие йодистый калий;
• назначаются гормональные препараты в виде таблетированных контрацептивных средств, а также средств местного применения.

Пациентки с фиброзом молочных желез должны регулярно, не менее 1 раза в квартал, посещать маммолога. УЗИ молочных желез проводят не реже 1 раза в 6 месяцев. Необходимо избегать тепловых процедур на область груди, длительного пребывания на солнце, отказаться от парной, сауны.

Сам по себе фиброз молочной железы не представляет опасности для жизни и здоровья, однако, отсутствие регулярного врачебного наблюдения может привести к тому, что под маской фиброза будет пропущен рак молочной железы в начальной стадии.

Что такое фиброз? Это заболевание молочной железы, которое характеризуется воспалительным процессом, провоцирующим образование узлов и кист. С каждым годом наблюдается рост заболеваемости.

Причины заболевания

На развитие заболевания влияет множество факторов: отказ от деторождения и грудного вскармливания, неправильный образ жизни, раннее половое созревание, поздний климакс.

Перечисленные факторы ведут к повышению выработки эстрогенов, кроме того они провоцируют чрезмерную чувствительность организма к самым незначительным колебаниям гормонального баланса.

Фиброз груди носит разный характер в зависимости от типа течения:

• Очаговый (локальный) фиброз молочной железы . Эта форма патологии характеризуется появлением патологических очагов, в которых развиваются кисты и узлы. Кроме того, в медицине эта форма считается начальным этапом фиброза. На этом периоде развития болезнь легко диагностировать посредством обыкновенного осмотра;
• Диффузный (обширный) фиброз молочной железы . В данном случае речь идет о прогрессировании недуга, когда патологический процесс захватывает абсолютно всю железу. Характеризуется полным поражением железистой ткани груди.

Симптомы заболевания молочной железы

• Наличие уплотнений;
• Изменение цвета кожи;
• Выделения из сосков;
• Ощущение тяжести, распирания, болезненность.

Фиброз стромы в тканях молочной железы

В данном случае речь идет о патологическом разрастании собственной фиброзной ткани – стромы, поддерживающей и связывающей жировые ткани и паренхиму.

Также через жировые ткани груди проходят своеобразные перегородки из фиброзной ткани, которые соединяют кожные покровы с железистой капсулой.

Перидуктальный (плазмоцитарный) фиброз молочной железы

Эта форма заболевания характеризуется образованием коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. В основном этот тип встречается у женщин климактерического возраста.

Разновидностью патологии является диктуальный фиброз – поражение протоков, не затрагивающее другие ткани груди. Перидуктальный периваскулярный вид характеризуется чрезмерным ростом соединительной ткани вокруг протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.

Линейный (междольковый, тяжистый) фиброз молочной железы

Эта форма патологии возникает в результате пролиферации междольковой соединительной и внутрипроточной ткани. Часто при этом образуются кисты. При пальпации в груди обнаруживаются плотные тяжи. Линейный фиброз с тяжами четко видно на маммографическом снимке.

Диагностика

• Пальпация (прощупывание) груди, регионарных лимфатических узлов;
• Маммография – рентгенография грудных желез;
• Общий анализ крови, а также исследование на уровень гормонов;
• Допплеросонография – исследование состояния сосудов и кровотока;
• Хромодуктография – рентген протоков с введением контрастов;
• Биопсия и дальнейшее гистологическое исследование полученных биологических материалов.

Лечение фиброза молочной железы

После подтверждения диагноза к терапии приступают немедленно, не затягивая. Важную роль играет своевременное обращение к специалисту. К врачу необходимо обращаться при появлении малейших тревожных признаков. В противном случае возникнут осложнения, более серьезные, чем сам фиброз.

Доктор должен провести комплексную диагностику, чтобы точно установить диагноз и выявить причину патологии, получить полную клиническую картину. Лечение может быть консервативным и оперативным в зависимости от степени запущенности недуга.

Женская грудь при наличии данной патологии не всегда подлежит удалению, хирургическое вмешательство предполагает иссечение только кист и узлов. К операции, стоит отметить, прибегают крайне редко, в очень сложных случаях с острым течением. Как правило, болезнь хорошо лечится консервативными методами.

Что касается последних, то подразумевается комплексное воздействие, включающее устранение причины недуга. Обычно терапия включает в себя диету, лечение предменструального синдрома и различные гормональные препараты.

Тактика лечения определяется формой обнаруженного заболевания и его этиологией. В расчет принимают возраст пациентки, наличие воспалений органов малого таза, эндокринных нарушений.

Очаговый фиброз, впрочем, как и другие формы недуга, предполагает прием гормональных препаратов. К примеру, врач может назначить прогестерон («Дюфастон») при его дефиците. Подобное средство будет нейтрализовать действие эстрогенов. Как правило, пьют его по таблетке в сутки на протяжении 2 недель в каждом менструальном цикле.

Антиэстрогенным препаратом является тамоксифен («Цитофен, «Зитазониум»), блокирующий рецепторы эндогенных эстрогенов. Назначают его при менопаузе, раковых опухолях эндометрия, груди, при бесплодии из-за несозревания яйцеклеток.

Для наружного применения часто назначают «Прожестожель». Это средство содержит прогестерон и снимает отек. Реализуется в форме геля и наносится на кожу дважды в сутки.

Иногда врач назначает бромокриптин («Парлодел, «Абергин») – средство, ограничивающее синтез соматропина и пролактина, но его противопоказано использовать при доброкачественных новообразованиях и предменструальном синдроме.

Диффузный фиброз часто лечат с помощью препарата «Мастодинон». Средство относится к гомеопатическим и является спиртовой настойкой нескольких растений (ирис, тигровая лилия, цикламен, рвотный орех). Принимают его по 30 капель дважды в сутки на протяжении 3 месяцев.

Термином «фиброз молочных желез» в медицине обозначается уплотнение соединительной ткани в груди. Следует отметить, что данное заболевание может затронуть не только грудь, но и любой орган - печень, легкие и т. д.

Общая характеристика

Фиброз молочных желез начинается с усиленной выработки в организме коллагена. Вообще это вещество предназначено для того, чтобы создавать основу соединительным тканям. Однако постепенно его количество превышает норму - это провоцирует вытеснение им обычных клеток организма. Этот диагноз чаще всего ставится женщинам в возрасте сорока - пятидесяти лет.

Патологии

Болезнь опасна главным образом тем, что влечет за собой множество последствий. Так, например, фиброз хрусталика в большинстве случаев заканчивается катарактой. У женщин фиброз нередко приводит к бесплодию. Следует отметить, что в настоящий момент в медицине не существует способа регенерации соединительной ткани, поэтому о полном выздоровлении говорить не приходится. Однако постоянное наблюдение у врача и правильная терапия позволяют больному вести обычный образ жизни.

Возможные причины

Фиброз молочных желез может развиться в результате полученной травмы, облучения, инфекции и даже аллергической реакции. Однако чаще всего он возникает на фоне которая, в свою очередь, бывает обусловлена гормональным дисбалансом.

Симптоматика

Фиброз молочных железопасен еще и тем, что на ранней стадии протекает совершенно бессимптомно.По мере того как болезнь прогрессирует, у женщиныв груди начинает прощупываться небольшое образование (или несколько образований). Как правило, его рост не сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому многие пациентки узнают о его наличии совершенно случайно - на рутинном осмотре маммолога.

Диагностика

Локальный фиброз молочной железы диагностируется после проведения маммографии и ультразвукового исследования груди. Кроме того, могут потребоваться цитологическое и гистологическое обследования.

Если ваши подозрения подтвердились, и врач заявил, что у вас действительно необходимо начинать незамедлительно. Конечно, он не так опасен, как рак, однако пренебрегать своим здоровьем не следует. Терапия обычно зависит от причины болезни. Скорее всего потребуется корректировка гормонального баланса. Вам придется пропить курс иммуномодулирующих препаратов и медикаментов антигомотоксикологического ряда. Соблюдение врачебных рекомендаций даст улучшение уже через несколько дней. В качестве профилактических мер целесообразно будет регулярно обследоваться у гинеколога и эндокринолога, не увлекаться приемом гормональных препаратов (лучше вообще не употреблять их без назначения специалиста).

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует практически всех женщин, столкнувшихся с фиброзом. Однозначного ответа на него нет и быть не может. Все зависит от индивидуальных особенностей пациентки, ее показателей. В целом можно сказать, что если узелок не увеличивается в размерах, хирургическое вмешательство не показано.

Общее название заболевания – фиброз молочных желез, подсказывает, что это такое.

Термин произошёл от латинского слова fibra, то есть, волокно или, иными словами, соединительная ткань.

Её активный рост замещает железистые и другие естественные ткани молочных желез.

В результате образуются твёрдые уплотнения, именуемые мастопатией, фибромой, дисгормональной дисплазией, кистой. Как правило, характер подобных новообразований доброкачественный.

Отчего фиброз молочных желез получил столь широкое распространение в мире? Зачастую патология вызвана образом жизни, одна из наиболее распространённых причин – преждевременное прекращение грудного вскармливания или отказ от него. В ряде случаев провоцирующим фактором служат гормональные изменения, такие как раннее половое созревание или позднее наступление менопаузы, нарушения функций яичников и щитовидной железы.

В норме волокнистая ткань поддерживает жировые и железистые ткани и соединяет с кожным покровом. Её усиленный рост приводит к образованию узелков – очагов новообразований.

На начальных стадиях локальные узлы удаётся обнаружить во время планового осмотра, при проведении ультразвукового исследования или прохождении маммографии.

Мастопатия молочный железы

ВИногда опухоли образуются вокруг послеоперационных спаек или вследствие лучевой терапии предшествующих заболеваний, их происхождение также может быть обусловлено симбиозом терапевтических вмешательств и гормональных изменений в организме.

Характеристики состояния

О начальной стадии заболевания сигнализируют следующие симптомы:

• появление новообразований;
• болевые ощущения и дискомфорт;
• выделение жидкости из сосков;
• изменения кожного покрова.

Уплотнения прощупываются пальцами сквозь ткани молочной железы, на ранних стадиях они, как правило, не соединяются между собой, их диаметр в среднем не превышает 0,3-0,5см.

Кожа над поражёнными участками может видоизмениться.

Характерными признаками считаются различные проявления дискомфорта, такие как ощущение тяжести или давления изнутри, незначительная болезненность. При надавливании из сосков выделяется полупрозрачная жидкость.

Незадолго до начала месячных напоминают о себе лимфатические узлы. Иногда они заметно увеличиваются в объёме, боль начинает отдавать в области лопаток и подмышечных впадин, тяжесть и болевые ощущения в груди также могут усилиться.

У некоторых женщин после 30 лет возникают инволютивные изменения молочных желез. считается предопухолевым состоянием.

Методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез рассмотрим .

Боль в молочной железе – не всегда признак патологии. Она может возникает при колебаниях гормонального фона, у беременных, а также при наличии тех или иных заболеваний. Подробно эта тема раскрыта .

Классификация

Классификация разновидностей фиброза молочных желез основана на определении типа замещаемых тканей, характере локализации и степени выраженности симптомов. К основным разновидностям фиброза молочных желез относятся:

1. локальный;
2. узловой;
3. инволютивный;
4. диффузный;
5. кистозный;
6. дуктальный;
7. перидуктальный;
8. линейный;
9. фиброз стромы.

Локальный или локализованный фиброз дислоцируется в верхней части молочной железы. Именно с формирования двух-трёхсантиметрового уплотнения начинается развитие различных фиброзных заболеваний. При отсутствии надлежащего лечения одна или несколько опухолей начинает разрастаться и соединяться между собой.

По принципу развития узловой фиброз имеет много сходств с предыдущим: на ранних стадиях он также представляет собой единичные или отдельные, не связанные между собой очаги.

При инволютивном фиброзе основной областью поражения является жировая ткань. Эта разновидность заболевания даёт о себе знать лишь в пожилом возрасте.

Диффузный фиброз проявляется на более поздних стадиях, когда в анатомических структурах молочной железы произошли значительные изменения, и соединительная ткань частично вытесняет как железистую, так и жировую.

Структура узелков кистозного фиброза отличается тем, что узелки представляют собой не однородную ткань, а капсулы, имеющие стенки из соединительной ткани и жидкое содержимое. Основная область локализации кистозных узлов – протоки, по которым поступает жидкость. Сами протоки закупориваются по мере развития заболевания.

Фиброзно-кистозная мастопатия с кистозным компонентом

Дуктальный фиброз – ещё одна разновидность, нарушающая проходимость протоков. Данная разновидность патологии не затрагивает другие участки молочных желез.

Перидуктальный или плазмоцитарный фиброз также берёт начало в области протоков, затем волокна постепенно охватывают кровеносные и лимфатические сосуды. Подобные явления наблюдаются преимущественно у женщин климактерического возраста.

При линейном фиброзе коллагеновые новообразования пролегают вдоль анатомических структур молочных желез, вытесняя междольковые ткани. В ряде случаев тяжи служат материалом для формирования кист. Обнаружить их можно путём прощупывания или маммографического исследования.

Для фиброза стромы характерно обширное разрастание. В патологическом состоянии соединительная ткань заполняет собой всё внутреннее пространство молочной железы, блокируя естественные функции.

Разновидности, которые на ранних стадиях представляли собой локально расположенные узелки, при отсутствии терапии способны принять более опасные формы заболевания.

Причины возникновения

Женская гормональная система редко пребывает в состоянии стабильности. Половое созревание, менструальный цикл, благополучная или прерванная беременность, период лактации, менопауза – эти факторы вызывают постоянные колебания уровня гормонов. В обычной обстановке организм достаточно хорошо приспособлен к каждому из вышеперечисленных стрессов, в то же время, на фоне неблагоприятных условий или сопутствующих заболеваний может начаться патогенный процесс.

Наиболее подвержены фиброзам женщины, страдающие следующими недугами:

• сахарный диабет;
• йодный дефицит;
• воспалительные процессы матки и яичников;
• генетическая предрасположенность.

Среди внешних неблагоприятных факторов следует отметить:

• продолжительный стресс, депрессия, переутомление;
• низкокачественная пища и вода;
• чрезмерное увлечение продуктами, содержащими аналоги гормонов;
• регулярный контакт с токсическими веществами;
• проживание в загрязнённой окружающей среде;
• повышенный радиационный фон.

Спровоцировать развитие фиброза способен курс радио- или химиотерапии, назначенный в ходе лечения других заболеваний. Такая разновидность в медицинской терминологии получила название лучевой фиброз. Иногда заболевание поражает не только молочные железы, но и другие органы.

Развитие фиброза молочной железы – сложный процесс, происходящий на клеточном уровне и зависящий от совокупности множества факторов. Отчасти предотвратить заболевание помогают профилактические меры.

Регулярное обследование у маммолога и других специалистов позволит выявить нежелательные изменения в молочных железах на ранней стадии. Своевременное лечение, ориентированное на стабилизацию роста тканей, остановит патогенную динамику.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия протекает на фоне преобладания аденоза, кистозного или фиброзного компонента, но может иметь смешанную форму.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия протекает с преобладанием железистого компонента, что влечет за собой гиперплазию долек железы и переход уплотнений в окружающие ткани. На присутствует множество теней с нечеткими формами и размытыми границами.

При фиброзно-кистозной мастопатии преобладает кистозный компонент. Кисты имеют эластичную консистенцию, ограничены от тканей железы. Паппилярные образования возникают преимущественно в период пременопаузы и постменопаузы. На рентгеновском снимке видны крупнопятнистые затемнения с множественными просветлениями и четкими контурами.

На фоне фиброзно-кистозной мастопатии преобладает фиброзный компонент. Данная форма заболевания чаще встречается у женщин в период пременопаузы. Плотные гомогенные затемнения имеют вид стекла.

Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии протекает на фоне гиперплазии долек, склерозирования междольковой и внутридольковой соединительной ткани, расширенных протоков и атрофии альвеол.

При узловой форме мастопатии наблюдаются локальные изменения в виде единичных или многочисленных узлов.

При любых формах фиброзных изменений в молочных железах риск рака увеличивается в десятки раз. Вот так важно пройти своевременное обследование и получить рекомендации по полноценному лечению.

Диагностика фиброзных изменений молочных желез

Осмотр молочных желез проводит . Пальпация проводится в положении стоя, лежа на боку и на спине. Клинические признаки фиброзных изменений: втяжение соска, наличие опухоли, отек кожи с лимонной коркой, боль.

Маммография проводится всем женщинам при подозрении на молочной железы. Рентгенограмма делается в двух проекциях. Обследование помогает выявить узлы до 10 мм в диаметре, которые, как правило, невозможно пропальпировать.

Эхография проводится с применением линейного датчика с частотой не менее 7,5 МГц. Обследование помогает выявить эхоплотность желез. При наличии диффузных изменений и фиброзирования, эхоплотность значительно повышена.

Для определения характера новообразований проводится биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата. Секторальная резекция применяется только по особым показаниям, если существует подозрение, что новообразование злокачественное.

С помощью термографии можно определить температуру кожи над новообразованием. При злокачественных опухолях показатели будут выше на 2 градуса.