Гидрокортизон (лат. hydrocortisone) – препарат, который используется при борьбе с различными воспалениями и . Благодаря активному веществу (гидрокортизону ацетату), Гидрокортизон для глаз помогает бороться с воспалительными процессами глаза, а также его внешних оболочек.

Гидрокортизон – природное вещество, способствующее противоаллергическому и противовоспалительному действию, также как и средство .

В то же время лекарственное средство хорошо проникает в эпителий слизистой, т.е. главное действие вещества осуществляется через кожу слизистой оболочки глаза, что способствует прямому попаданию Гидрокортизона в зону воспаления.

Состав лекарства простой – в основе: гидрокортизон ацетат, дополнительные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

В отличие от большинства , Гидрокортизон выпускается в форме мази, а не капель. Это делает его удобным для использования, особенно, если речь идет о лечении детей. Гидрокортизон капли глазные не выпускаются.

Показания и противопоказания к применению

Данное лекарство используют для лечения различных глазных болезней:

И ;
;
;
в некоторых случаях ожогов глазных оболочек;
ириты;
кератиты;
увеиты.

Следует учитывать, что применение Гидрокортизона для глаз не является панацеей. Препарат имеет противопоказания и некоторые предостережения. Гидрокортизон глазную мазь не используют при грибках, вирусах и глазном туберкулезе.

Гидрокортизон противопоказан при нарушении целостности эпителия роговицы. Не рекомендуется применять в случае наличия у пациента гипертензии или диабета.

Правила приема

Тонкий слой мази наносится на кожу 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – от 6 до 14 дней в зависимости от сложности протекания болезни. Лучше, чтобы курс лечения не превышал десяти дней, т.к. возможны побочные реакции.

В особо сложных случаях можно увеличить срок лечения до трех недель и использование специальных повязок.

Длительность срока терапии определяет только офтальмолог, после визуальной оценки заболевания и стадии его развития.

Побочные действия

Как и любое другое лекарство, простая по составу и применению мазь имеет свои побочные действия в некоторых случаях. Использование гидрокортизоновой мази может привести к временной аллергической реакции, если у вас есть особая чувствительность к компонентам препарата.

Проявление аллергии:

Зуд;
жжение;
покраснение;
помутнение зрения.

Длительное применение гидрокортизоновой глазной мази может вызвать повышение внутриглазного давления, даже возможно развитие глаукомы. Стоит учесть, что если назначено лечение Гидрокортизоном при повреждениях с истончением роговицы глаза, длительное использование мази притупляет заживление ран. В таком случае можно заразиться вторичной глазной инфекцией.

Гидрокортизон для глаз: передозировка

Случаи с негативными реакциями на передозировку Гидрокортизоном случаются довольно редко. Но если в организм попадает излишнее количество действующего вещества, возможны побочные эффекты на местном уровне. Они проходят сами и не требуют дополнительного вмешательства.
При длительном всасывании активного вещества в организм и попадании в кровоток, возможно уменьшение эффективности некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, гипогликемических, антикоагулянтов и инсулиновых.

Лечение детей

Гидрокортизон для глаз используют для лечения детей, в том случае, если у маленького пациента наблюдается развитие воспалительного процесса или аллергической реакции. Если мазь применяется для лечения ребенка, не рекомендуется длительное использование препарата и запрещается наносить повязки.

Во время беременности и кормления

В период беременности и лактации противопоказано применение большинства глазных лекарств. Гидрокортизон глазная мазь также не рекомендуется будущим и кормящим мамам. Используется крайне редко по назначению и контролем врача в том случаи, если польза для мамы превышает вред для ребенка.

Особые указания

На фото: Правила закладывания глазной мази в процессе лечения

Следует уделять внимание при использовании мази для людей, которые носят контактные линзы. Запрещено наносить средство, не сняв линзы. Также следует воздерживаться от линз примерно 15 минут, чтобы произошло всасывание лекарства.

Если это возможно, лучше воздержаться от ношения контактных линз во время лечения Гидрокортизоном.

Обратите внимание! Применение мази влияет на управление автомобилем и другими транспортными средствами.

Может наблюдаться временное снижение четкости зрения, помутнение в глазах, так что лучше не садится за руль автомобиля или других транспортных средств.

Гидрокортизоновая мазь или «Гидрокортизон» – это кортикостероидное медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения. Это гормональный препарат, поэтому применять его нужно лишь по назначению врача. Подробнее о том, что из себя представляет «Гидрокортизон» (мазь), от чего помогает, а также какие есть противопоказания, пойдет речь в данной статье.

Состав препарата

В качестве активного компонента препарата выступает гидрокортизона ацетат – лекарственное вещество, обладающее противозудными, противовоспалительными и антитоксическими свойствами. Это вещество положительным образом воздействует на состояние кожного покрова.

В состав данного препарата входят и другие вещества, среди которых:

• стеариновые кислоты;
• сорбит;
• вода;
• спирт бензиловый;
• повидон.

Сочетание таких элементов и делает «Гидрокортизон» столь эффективным препаратом, используемым в медицине при лечении разного рода патологий. Но ввиду того, что он гормональный, во избежание серьезных осложнений заниматься самолечением не рекомендуется .

Показания к применению

Препарат «Гидрокортизон» назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.

Кроме дерматологических заболеваний, мазь «Гидрокортизон» успешно используется и в офтальмологической практике. Зачастую препарат назначается при воспалительных заболеваний глаз, аллергических поражений органов зрения, которые сопровождаются отеком или сильным зудом. Мазь используется в качестве восстанавливающего средства после проведения хирургических операций или перенесенных травм.

Противопоказания

Независимо от состава или терапевтических свойств, все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания. Гидрокортизоновая мазь тоже обладает противопоказаниями, среди которых:

• развитие вирусных заболеваний;
• сахарный диабет;
• вульгарные угри (угревая болезнь);
• протекание беременности или период грудного вскармливания;
• высокая чувствительность кожи;
• развитие кожных грибковых патологий;
• воспаление кожного покрова;
• повреждение глаз.

Препарат имеет побочные эффекты, большая часть которых связана с атрофией кожного покрова. Многие люди применяют «Гидрокортизон» в косметологии, в частности, для борьбы с морщинами под глазами. Но специалисты не рекомендуют этого делать, так как терапевтический эффект лекарственного средства вскоре пройдет, а количество морщин может значительно увеличиться. К тому же неправильное применение сильнодействующего препарата может негативно сказаться на работе внутренних органов и систем. Например, использование мази может нарушить работу надпочечников, спровоцировать появление отеков или зуда, а также вызвать инфекционные процессы на коже.

На заметку! Использовать мазь «Гидрокортизон» для устранения морщин вокруг глаз нужно очень осторожно. Кожный покров в этой зоне достаточно тонкий и нежный, а под воздействием активных компонентов препарата кожа может еще больше истончиться.

Как применять

Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями – это улучшит впитывание мази. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.

При лечении глазных заболеваний мазь закладывается за нижнее веко (в полость ). О том, как правильно закладывать мазь за веко, вас должен проинструктировать лечащий врач. Как правило, «Гидрокортизон» заносится в глаза 2-3 раза в день. Сразу после завершения процедуры глаза нужно на некоторое время закрыть. Это позволит равномерно распределить препарат по поверхности глаза.

Избегайте контакта флакона с поверхностью глаз или с конъюнктивой. В противном случае возникает риск заражения инфекцией. Если носите контактные линзы, то на период лечения конъюнктивита или других офтальмологических заболеваний от их использования нужно отказаться. При комплексной терапии, включающей применение мази и глазных капель, необходимо делать 15-минутную паузу между закапыванием капель и закладыванием мази.

Резко прерывать лечебный курс нельзя, отмену применения мази необходимо проводить по специальной схеме согласно предписаниям врача. В противном случае резкое прекращение использования препарата может спровоцировать развитие дерматита и других проблем со здоровьем.

Гидрокортизон во время беременности

Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази «Гидрокортизон» на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.

Лечение детей

Как правило, мазь «Гидрокортизон» назначается пациентам старше 6 месяцев. Кожный покров детского организма еще не до конца сформирован, поэтому сильнодействующие препараты наружного применения могут навредить их организму. В редких случаях врачи все же назначают «Гидрокортизон», но только в маленьких дозах. Длительность терапевтического курса в данном случае не должна превышать 7 дней. несоблюдение рекомендаций врача или превышение дозировки может негативно сказаться на развитии ребенка.

Применение в косметологии

Медицина – далеко не единственная область применения гидрокортизоновой мази. Ее также применяют в косметологических целях. Несмотря на то, что в стандартной инструкции нет никакой информации по этому поводу, многие люди успешно используют мазь для улучшения состояния кожи . Связано это с гормоном кортизол, который входит в состав препарата. Данный гормон увлажняет кожу, восстанавливает водный баланс независимо от ее типа. Таким образом, кожа становится более упругой.

Препарат также активно используется для разглаживания кожи. Для этого нужно нанести мазь на предварительно очищенное с помощью специального лосьона лицо. Наносить средство обязательно нужно на сухую кожу. Повторять процедуру рекомендуется дважды в день – утром и вечером. Длительность лечебного курса – 10 дней, после чего нужно сделать 30-дневный перерыв. Несмотря на то, что данный метод дает кратковременный эффект, его используют многие представительницы слабого пола.

Еще один способ применения «Гидрокортизона» в косметологии – это борьба с угревой сыпью. С этой проблемой сталкиваются не только подростки в период полового созревания, но и взрослые люди. У взрослых проблема высыпания, как правило, связана с сильными стрессами или нарушением гормонального фона. Средство наносится небольшим слоем непосредственно на поверхность угря. Желательно проводить такую операцию перед сном.

Препараты-аналоги

«Гидрокортизон» - это не единственный препарат в своей сфере. Существуют и другие лекарственные средства, имеющие схожие свойства. Рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Обзор эффективных аналогов препарата.

Название препарата, фото	Описание
	Эффективное медикаментозное средство, выпускаемое в форме мази. Применяется при лечении различных офтальмологических заболеваний (например, циклита, кератита, конъюнктивита и т. д.). Нередко назначается в качестве профилактического средства в период восстановления после хирургической операции.
	Еще один препарат, выпускаемый в форме мази. В качестве активного компонента выступает гидрокортизон. Используется в медицине при лечении различных дерматологических заболеваний, таких как экзема, псориаз, дерматит. Нередко назначается при укусах насекомых.
	В состав данного препарата входят микронизированный гидрокортизон, неомицин и натамицин – это лекарственные вещества, обладающие противовоспалительными, противозудными и восстанавливающими свойствами. Назначается при лечении отомикоза, дерматоза, кожного микоза и других кожных заболеваний.
	В отличие от других препаратов-аналогов, данное средство выпускается в форме белого порошка. Может применяться в медицине при лечении офтальмологических, онкологических и дерматологических заболеваний. Также «Солу-Кортеф» успешно используется при лечении болезней эндокринной системы.
	Глюкокортикостероидное лекарственное средство, предназначенное для наружного применения. Обладает противозудными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Как правило, используется при лечении кожных заболеваний (псориаз, дерматит, аллергические поражения кожного покрова и т. д.).

Стоит отметить, что большая часть препаратов-аналогов, кроме ацетата гидрокортизона в качестве действующего вещества, содержат и другие компоненты - как правило, действия. Поэтому перед применением того или иного средства необходимо проверить реакцию организма на действие противобактериальных препаратов .

Видео – Гидрокортизоновая мазь от морщин

Торговое название препарата:

Гидрокортизон

Международное непатентованное название или группировочное название:

гидрокортизон

Химическое название:

(11бета)-11,17,21-Тригидроксипрегн-4-ен-3,20-дион

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения

Состав на 100 г мази:

Активное вещество:
гидрокортизона ацетат - 1,0 г

Вспомогательные вещества:
вазелин медицинский - 45,0 г, ланолин безводный - 10,0 г, пентаэритритил диолеат (пентол) - 5,0 г, кислота стеариновая -3,0 г, нипагин (метилпарагидроксибензоат) - 0,08 г, нипазол (пропилпарагидроксибензоат) - 0,02 г, вода очищенная - до 100 г.

Описание:

мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения

Код ATX:

Фармакологические свойства

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для местного применения.
Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Фармакокинетика
После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).
Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью.

Показания к применению:

Гидрокортизон мазь 1 % применяется при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экземе, дерматите (аллергическом, контактном); диффузном нейродермите, зудящем дерматозе, фотодерматозе, аногенитальном зуде, укусе насекомых, эритродермии, псориазе.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи, сифилитических поражениях кожи.

Опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный. дерматит, поствакцинальный период детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет).

С осторожностью

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (глюкокортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали глюкокортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Препарат не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение лекарственного средства (ЛС), особенно в высоких дозах (глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных глюкокортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании препарата не следует наносить на кожу молочной железы.

Способ применения и дозы:

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. Доза препарата, используемая в течение 1 нед, не должна превышать 30-60 г. При зуде в области ануса перед нанесением препарата следует обмыть пораженную область теплой водой с мылом, затем водой и высушить поверхность кожи полотенцем или салфеткой. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении препарата у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Побочное действие

Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При длительном применении препарата вследствии возможной резорбции в системный кровоток, гидрокортизон может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических, гипотензивных JIC, антикоагулянтов, концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови. Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛC, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные. ЛC, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия), нестероидные противовоспалительные препараты (повышение риска язвообразования в желудочно-кишечном тракте), парацетамол (гепатотоксичность). При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикаци. Одновременное применение с препаратами ионов свинца и ионов серебра приводит к взаимной инактивации; с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности. Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность гидрокортизона.

Особые указания

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем: Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Не следует применять препарат без консультации с врачом в случаях, когда зуд в области гениталий у женщин сопровождается выделениями из влагалища. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска:

Мазь для наружного применения 1%. По 10 г. в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

В сухом месте при температуре от 2° до 15 °С.
В недоступном для детей месте.

Срок годности.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

– это лекарственный препарат, содержащий гормон группы глюкокортикостероидов. В организме подобное вещество вырабатывается корой надпочечников и участвует в обмене веществ (углеводов и белков). Его применяют в разных лекарственных формах, чаще всего используется для терапии Гидрокортизон суспензия.

Существующие формы препарата

Препарат выпускают в виде:

• суспензия – в 1 ампуле 2,5% гидрокортизона ацетата. Ампулы выпускают по 1 или 2 мл. Применяют для внутримышечных уколов, а также вводят препарат внутрь сустава. Средняя стоимость 250 руб. за упаковку;
• порошок во флаконах – используется для приготовления инъекционного раствора. Содержит гидрокортизона натрия гемосукцинат. Применяется для введения в мышцу или внутривенно. Дозировка 100 мг и 500 мг. Стоимость около 170 руб.;
• «Кортеф» таблетки – выпускаются по 5, 10, и 20 мг, цена 450 руб.;
• мазь для нанесения на кожу (в тюбиках) – производится в дозировке 5, 20, 30 г, средняя цена 100 руб.;

• мазь глазная Гидрокортизон в тюбике (3, 5 или 10 грамм). Стоимость от 50 руб.;
• глазная мазь Гидрокортизон ПОС (содержит концентрированный состав), цена 30-50 руб.;
• «Локоид Крело» - это эмульсия, состоящая из гидрокортизона 17-бутират 0,1%, средняя цена 350 руб.;
• крем - 10 мг в тюбике (гидрокортизона ацетат 1%);
• глазные капли;
• капли для ушей.

Действие лекарственного средства

Основное действие препарата на организм - противовоспалительное и антиаллергическое. Гидрокортизон влияет на обмен веществ в организме. Благодаря этому инсулин вырабатывается более активно, а в крови повышается содержание глюкозы. Препарат действует на обмен жидкости и солей, он задерживает натрий и воду и выводит из организма кальций.

Гидрокортизон является иммунодепрессантом, то есть обладает способностью подавлять иммунитет. Этим свойством обусловлено его применение при заболеваниях, вызванных аутоиммунными нарушениями. Препарат не позволяет разрастаться лимфатической и соединительной ткани. Он также укрепляет мелкие кровеносные сосуды.

Влияние препаратов в зависимости от вида

Имея в основе одно действующее вещество, препараты действую по-разному. Препараты Гидрокортизона могут иметь следующий состав:

• гидрокортизона ацетат;
• гидрокортизона сукцинат или гемисукцинат.

Эти два состава представляют собой соединения одного и того же вещества. Отличие между ними заключается в том, что сукцинат и гемисукцинат растворяются в воде, а ацетат - не растворяется. Действие препаратов для инъекций с сукцинатами более короткое.

Гидрокортизона сукцинат помогает при воспалительных процессах. А также лекарство имеет гормональное влияние, его применяют при болезнях эндокринных органов, при острой недостаточности надпочечных желез.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство для лечения воспалительных процессов и аллергии. Он является антигистаминным веществом. Его используют местно и в виде инъекций внутрь мышцы или в сустав.

При введении внутрь сустава лечебное действие препарата наступает через 5-24 часа и может продолжаться несколько дней (в отдельных случаях действие не прекращается несколько недель). Мазь с ацетатом Гидрокортизона применяется при воспалении глаз, особенно она эффективна, если воспаление связано с аллергией.

Движение препарата в организме

Если Гидрокортизон вводится внутримышечно, то его всасывание в организме происходит медленно, это может занимать до 2 суток. При внутривенных инъекциях препарат оказывает лечебное действие уже через 15 минут.

Если требуется поддерживать постоянный уровень лекарства в крови пациента, то препарат вводят 4–6 раз в сутки. После поступления в организм вещество попадает в систему кровоснабжения. Затем Гидрокортизон вступает в связь с белками. Потом препарат проходит переработку в печени, выводится через почки. Полное выведение лекарства занимает от 3 до 5 дней.

При местном применении в виде мази, Гидрокортизон впитывается в верхний слой кожи. Небольшая часть препарата может всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, как гормональный препарат.

Всасывание усиливается, если мазь часто и длительное время применяют на больших участках кожи. Наложение повязки на область кожи с мазью тоже усиливает всасывание. Легко Гидрокортизон проникает в кровь у детей, поэтому в детском возрасте гормональные мази применяют с осторожностью, на небольших участках кожи и недолго. Всосавшийся в кровоток Гидрокортизон, затем перерабатывается печенью и выходит из организма с мочой и с желчью.

Глазная мазь впитывается в слои кожи, но слабо проникает в глазное яблоко.

При каких заболеваниях применяется препарат?

Препарат оказывает многообразное действие на организм. Поэтому показаний к применению этого лекарства много. Разные формы выпуска Гидрокортизона используются при терапии разных заболеваний.

Препарат может применяться в случае недостатка в организме собственных надопочечниковых гормонов, например, при следующих заболеваниях:

• тиреотоксикоз;
• острая недостаточность надпочечников;
• Аддисонова болезнь;
• печеночная недостаточность;
• печеночная кома.

Гидрокортизон применяют в лечении воспалительных процессов:

• периартрит;
• спондилит;
• разные виды артрита;
• дерматомиозит.

Препарат используют для лечения системных коллагенозов и других ревматических болезней как иммунодепрессивное средство:

• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• ревматический кардит.

Гидрокортизон используется при противошоковой терапии:

• коллапс от недостаточности функции надпочечников;
• шоковые состояния при травмах и инфаркте.

При аллергических болезнях препарат применяют как антигистаминное средство:

• бронхиальная астма и астмоподобные состояния;
• сенная лихорадка;
• аллергия на введение сывороток.

Гидрокортизон вводят в сустав при следующих заболеваниях:

• воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит);
• воспаление сумки сустава (бурсит);
• синдром карпального канала;
• артрит, остеоартрит;
• воспаление соединительной ткани вокруг сухожилия (теносиновит);
• эпикондилит.

Показания к применению местной мази Гидрокортизон

Мазь применяют при следующих кожных заболеваниях:

• экзема;
• зуд кожи;
• псориаз;
• все виды дерматита;
• нейродермит;
• фотодерматоз;
• эритродермия;
• зуд и аллергия после укуса насекомых.

Какие болезни лечат глазной мазью и каплями?

Глазную мазь и глазные капли Гидрокортизон используют при лечении:

• глазные воспаления;
• конъюнктивит, блефарит и блефароконъюнктивит (в том числе аллергического происхождения);
• поражения кожи в области век;
• ожоги глаз;
• после глазных операций;
• воспаление роговицы глаза (кератит);
• воспаление радужки (ирит);
• воспаление радужки и цилиарного тела (иридоциклит);
• воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит, хориоидит).

При каких состояниях Гидрокортизон противопоказан?

Гидрокортизон является сильнодействующим гормональным препаратом. Для разных форм выпуска Гидрокортизона существуют свои противопоказания.

Противопоказания к инъекциям

К внутримышечному и внутривенному введению Гидрокортизона - противопоказания существуют следующие:

• аденома гипофизарной области;
• остеопороз;
• тяжелая гипертония;
• ВИЧ-инфекция;
• психические расстройства;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• хроническая и острая почечная недостаточность;

• эпилептические приступы;
• нефрит;
• пептическая язва;
• туберкулез в открытой форме;
• грибковая инфекция;
• детям до года;
• после прививок.

Противопоказания к применению кожной мази

Существует ряд ситуаций, когда применение кожной мази противопоказано:

• инфекционные болезни кожи (в том числе вирусные и грибковые инфекции);
• туберкулез кожи;
• раны и царапины на коже;
• дерматит;

• кожные опухоли;
• сифилитические высыпания на коже;
• розацеа;
• детям до двух лет;
• после проведения прививок.

Противопоказания к применению глазных форм

Противопоказаниями к использованию мази и капель для глаз могут быть следующие болезни:

• трахома;
• вирусные воспалительные заболевания глаз;
• гнойные воспаления глаз;
• грибковые болезни глаз;
• проведение курса прививок;
• повреждения роговицы.

Можно ли применять Гидрокортизон беременным женщинам и кормящим матерям?

Гидрокортизон может проникнуть через барьер плаценты. Медицина не располагает точными данными о влиянии Гидрокортизона на развитие плода. Но есть вероятность, что могут возникнуть аномалии развития.

Поэтому Гидрокортизон при беременности применяют осторожно. Врачи оценивают:

• насколько необходима терапия для самой женщины;
• насколько рискованно вмешательство для будущего ребенка.

Если для женщины выше польза, чем риск для плода, то препарат назначают, но на непродолжительное время и в очень малых дозах.

Если женщина во время беременности принимала Гидрокортизон, то ребенка следует наблюдать, так как есть риск врожденной недостаточности коры надпочечников.

Побочные действия препарата

Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что во время приема препарата возможны побочные действия. Такие эффекты могут возникать при любом способе употребления лекарства как при введении через инъекции, так и при наружном применении. Это явления связаны с гормональной активностью препарата и с его способностью влиять на обмен веществ в организме.

Побочные эффекты при внутримышечных и внутривенных инъекциях

Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться:

• сердечная аритмия;
• гипертония;
• застойные процессы в сердце.

Со стороны костно-мышечной системы:

• остеопороз;
• слабость мышц от приема стероидных гормонов (стероидная миопатия);
• ломкость костей, частые переломы;
• некротические изменения в головках костей (особенно плечевых и локтевых);
• судороги мышц.

Явления со стороны обмена веществ:

• нарушения водно-солевого обмена (задержка воды и натрия, потеря кальция);
• нарушения кислотно-щелочного баланса из-за потери калия (гипокалиемический алкалоз).

Симптомы со стороны желез внутренней секреции:

• признаки синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, лунообразное красное лицо, гирсутизм);
• нарушения менструального цикла;
• повышение сахара в крови, снижение терапевтического эффекта от гипогликемических препаратов;
• в детском возрасте - задержка роста.

Со стороны нервной системы:

• нарушения психики;
• внутричерепная гипертензия.

Со стороны ЖКТ:

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• язвенные поражения ЖКТ.

Другие побочные явления:

• снижение иммунитета;
• катаракта;
• мелкие и крупные кровоизлияния под кожу;
• глаукома.

Чтобы уменьшить подобные проявления во время лечения необходимо правильно питаться. В период лечения больному нужно как можно больше потреблять кальций с пищей, а продукты с натрием лучше исключить. Надо держать под контролем уровень глюкозы и артериальное давление.

Побочные эффекты при нанесении на кожу мази Гидрокортизон

При использовании мази на коже могут возникнуть следующие явления:

• раздражение, жжение, покраснение и зуд кожи в области применения мази;
• отеки;
• кожные покровы могут поменять цвет;
• угреподобная сыпь;
• атрофические кожные проявления;
• расширение кожных сосудов;
• образование растяжек (стрий) на коже.

Если мазь наносят на обширные участки кожи долгое время, то возможны побочные явления, связанные с гормональным действием препарата:

• ожирение, красное лунообразное лицо, растяжки (стрии);
• подавление функции коры надпочечников;
• повышение сахара в крови и моче.

Побочные явления при лечении глазной мазью и каплями

Лечение глазной мазью и каплями обычно проводят сроком не больше двух недель во избежание следующих проявлений:

• конъюнктивит;
• покраснение глаз, чувство жжения;
• глаукома, катаракта;
• экзематозное воспаление век;
• выпучивание глаз (экзофтальм);
• прободение роговицы (если есть травма глаза).

Как применять Гидрокортизон?

Инструкция по применению порошка Гидрокортизона говорит о том, что это средство в организм вводится в виде раствора для внутривенных или внутримышечных уколов.

Внутривенное введение назначают при острых заболеваниях. Сначала вводят 100 мг препарата, затем дозу повышают и постепенно доводят до 500 мг. Внутривенные вливания делают каждые 4-6 часов, чтобы поддерживать в организме постоянную дозу лекарства. Таким способом вводят препарат в первый день. В следующие дни дозу доводят до 1000-1500 мг. Такую дозу вводят до тех пор, пока не добьются улучшения.

Длительно инъекции не назначают из-за возможной задержки натрия. Если требуется долгая терапия, то больного переводят на другой препарат.

Для детей применяют ингаляции с . Детская доза – не более 25 мг в день. При вдыхании препарат будет оказывать не местное, а общее воздействие на организм.

Суспензия

Ампулу встряхивают и вводят внутримышечно от 50 до 1500 мг препарат в сутки (взрослым). Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что для детей дозировку препарат следует исчислять, исходя от их массы тела. На 1 кг веса ребенка применяют 1-2 мг Гидрокортизона, в сутки получается 6-9 мг на 1 кг массы тела.

В тяжелых случаях взрослым препарат вводят каждые 4 часа по 150 мг.

Внутрисуставные уколы делают детям старше 14 лет и взрослым по 5–50 мг, детям младшего возраста - по 5–25 мг. Обычно для снятия боли требуется 3-5 уколов.

Для введения внутрь сустава применяют также суспензию Гидрокортизона с анестетиком Лидокаином, что дает еще больший анальгезирующий эффект. Такой вариант препарата называется Гидрокортизон Рихтер. Для взрослых дозировка составляет 5-50 мг в сутки. У детей дозы лекарства зависят от возраста:

• от 3 месяцев до 1 года - 25 мг;
• до 6 лет - 25–50 мг;
• 6–14 лет - 50 мг.

Курсы лечения при внутрисуставном введении можно повторять не чаще 3 раз в год. Повторять курсы терапии можно через 3 недели. Более частое лечение не рекомендуется, так как препарат плохо влияет на хрящевую ткань. При воспалении сухожилия уколы можно делать только в область влагалища сухожилия. Непосредственно в сухожилие препарат не вводят.

Как применять мазь для кожи?

Мазь наносят на кожу тонким слоем. Иногда на участки кожи, обработанные мазью, накладывают повязки. Повязки следует менять каждые 1-2 дня. Лечение длится 1-3 недели. Однако если после 7 дней применения мази, нет положительных изменений в состоянии больного, то мазь отменяют. Мазь Гидрокортизон следует применять осторожно, особенно на лице, и следить, чтобы состав не попал в глаза.

Если мазь применяется долго, то необходимо соблюдение диеты. В рацион нужно включить белковые продукты и ограничить натрий.

В детском возрасте мазь применяют только на короткий срок, на небольших участках тела и под постоянным наблюдением врача. У детей мазь легко проникает в кровь, что приводит к задержке роста и недостаточности надпочечников. При лечении детей не применяются повязки с мазью.

Применение глазной мази и капель

Нужно оттянуть веко и заложить в больной глаз небольшое количество мази из тюбика (1-2 см). Процедуру проводят 3 раза в день. Затем следует закрыть глаза.

Во время лечения глазной мазью нельзя носить линзы. Нужно регулярно измерять давление внутри глаз. Если одновременно для лечения используются глазные капли, то применять мазь можно только через 15-20 минут.

Суспензию Гидрокортизона можно применять в виде капель. Закапывают в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день.

Хранение, продажа, срок годности

Ампулы и флаконы хранят при температуре выше 20 градусов. Мазь хранят в прохладном месте (5-15 градусов). Формы для инъекций хранят около 5 лет, а мази (кожные и глазные) - 3 года. Не стоит применять просроченный вид гидрокортизона, капли которого имеют мутный осадок.

Мазь Гидрокортизон является препаратом, не требующим рецепта врача. Гидрокортизон для инъекций применяется по назначению врача и отпускается по рецепту.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).

Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.

Фармакокинетика

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

Показания

• ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов);
• ревматоидный артрит;
• плечелопаточный периартрит;
• бурсит;
• эпикондилит;
• тендовагинит;
• аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы);
• острая надпочечниковая недостаточность;
• аллергические реакции немедленного типа;
• астматический статус;
• профилактика и лечение шока;
• инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
• тиреотоксический криз;
• тиреоидит;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний;
• коллагеновые болезни;
• пузырчатка;
• буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга);
• полиморфная буллезная эритема;
• эксфолиативный дерматит;
• грибовидный микоз;
• тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита;
• тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
• симптоматический саркоидоз;
• синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии;
• бериллиоз;
• очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии;
• аспирационный пневмонит;
• вторичная тромбоцитопения взрослых;
• приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
• эритробластопения;
• врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
• паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых;
• при острых лейкозах у детей;
• для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке;
• в критической стадии язвенного колита;
• туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией);
• трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
• бронхиальная астма;
• воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке;
• нейродермит;
• псориаз;
• почесуха;
• красный плоский бородавчатый лишай.

Формы выпуска

Мазь глазная 0,5%.

Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).

Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

Мазь глазная

В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки.

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав).

В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки.

Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Ампулы

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко - внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно - 125-250 мг в сутки.

Мазь для наружного использования

Наружно - 1-3 раза в сутки.

Побочное действие

• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• угнетение функции надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
• задержка полового развития у детей;
• гипокальциемия;
• повышение массы тела;
• повышенное потоотделение;
• задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
• дезориентация;
• эйфория;
• галлюцинации;
• маниакально-депрессивный психоз;
• депрессия;
• паранойя;
• повышение внутричерепного давления;
• нервозность или беспокойство;
• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• аритмии;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
• повышение АД;
• при интракраниальном введении (в нос) - носовое кровотечение;
• тошнота, рвота;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения и перфорация ЖКТ;
• повышение или снижение аппетита, метеоризм;
• икота;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• разрыв сухожилий мышц;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе;
• стероидные угри;
• стрии;
• генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
• местные аллергические реакции;
• при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
• при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки;
• синдром отмены;
• гиперемия;
• жжение;
• сухость;
• аллергический дерматит.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:

• предшествующая артропластика;
• патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
• внутрисуставной перелом кости;
• инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
• выраженный околосуставной остеопороз;
• отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита);
• выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
• нестабильность сустава как исход артрита;
• асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения:

• бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• опухоли кожи;
• поствакцинальный период;
• нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);
• детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет);
• розацеа;
• вульгарные угри;
• периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии:

• бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;
• туберкулезное поражение глаз;
• трахома;
• нарушение целостности глазного эпителия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Особые указания

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акортин;
• Гидрокортизон Никомед;
• Гидрокортизон Рихтер;
• Гидрокортизон-ПOС;
• Гидрокортизона ацетат;
• Кортейд;
• Кортеф;
• Латикорт;
• Локоид Крело;
• Локоид липокрем;
• Солу-Кортеф;
• Сополькорт Н.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.