Наименование:

Капотен (Kapoten)

Фармакологическое
действие:

Ингибитор АПФ . Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Показания к
применению:

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/).

Способ применения:

Гипертония : Лечение Капотеном следует проводить с помощью наименьшей эффективной дозы, которая должна быть подобрана в соответствии с потребностями больного.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни : При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен следует использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза в день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение - вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза в день.

Тяжелая гипертония : При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза в день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными препаратами, однако, дозу таких препаратов следует подбирать индивидуально. Обычно не следует превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Сердечная недостаточность : Лечение Капотеном следует начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. Капотен следует назначать, когда при лечении диуретиком (таким, как фуросемид в дозе 40-80 мг или эквивалент) не удается снять симптомы. Исходная доза, составляющая 6,25 мг или 12,5 мг, может свести к минимуму временное падение давления. Возможность такого эффекта можно уменьшить, отменив или снизив дозу диуретика, если это возможно, перед началом лечения Капотеном. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два или три раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно, один раз, по крайней мере, в две недели, до получения удовлетворительного ответа. Обычная максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен следует назначать в комбинации с диуретиком и, когда это необходимо, с дигиталисом.

Престарелые больные : Дозу следует подбирать в зависимости от изменения артериального давления и поддерживать на минимальном уровне, необходимом для достижения достаточного результата. Поскольку у престарелых больных функция почек может быть ограниченной, а также могут отмечаться дисфункции других органов, в начале лечения необходимо пользоваться малой дозой Капотена.

Дети : Капотен не рекомендуется для лечения легкой/умеренной гипертонической болезни у детей. Имеющийся опыт применения у новорожденных, особенно у недоношенных; является ограниченным. Поскольку функция почек у новорожденных детей не эквивалентна по отношению к функции у детей старшего возраста или взрослых, Капотен следует применять, когда больные находятся под медицинским наблюдением. Исходная доза должна составлять 0,3 мг на кг веса тела в день вплоть до максимальной дозы, составляющей 6 мг/кг веса тела в день в несколько приемов. Доза должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение и распределена на 2-3 приема на протяжении дня.

Больные с нарушенной функцией почек : Капотен не рекомендуется применять у больных с нарушенной функцией почек. Когда его применение клинически показано для больных с тяжелой степенью гипертонической болезни при наличии нарушенной функции почек, доза должна быть, возможно, более низкой для обеспечения адекватного контроля артериального давления. Дозу можно подобрать по отношению к реакции больного, однако между моментами изменения дозы должно пройти достаточное время. У таких больных препаратом выбора является петлевой диуретик, а не диуретик тиазидного типа.Капотен легко выводится из организма с помощью гемодиализа.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы : сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.
Аллергические реакции : ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
Со стороны водно-электролитного баланса : гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны мочевыделительной системы : протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.
Со стороны системы кроветворения : нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко - положительный тест на антитела к ядерному антигену.
Со стороны пищеварительной системы : нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

Противопоказания:

Ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- гиперкалиемия;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- состояние после трансплантации почки;
- стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии), пациентам, находящимся на гемодиализе, пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, ИБС, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея), пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приёме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как миноксидил. Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда больных, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У больных, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации следует применять с осторожностью, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у больных с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Коробки с блистер-упаковками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения:

Список Б . Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.

1 таблетка препарата содержит :
Активный компонент : Каптоприл 25 мг
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.

При головокружении, нарушении кровообращения, сердечной недостаточности врачи прописывают Капотен – инструкция по применению которого поможет разобраться в особенностях его использования. Медикамент оказывает антигипертензивный эффект, отпускается по рецепту, поэтому пациент должен помнить о возможных противопоказаниях и побочных явлениях. Ознакомьтесь с ними подробнее в инструкции по применению.

Таблетки Капотен

Согласно фармакологической классификации, Капотен относится к препаратам ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Активно действующим веществом в составе является каптоприл. Назначается Капотен от давления, при сердечной недостаточности и заболеваниях сердца. В инструкции по применению препарата указаны все способы приема, дозировка и последствия передозировки.

Состав

Выпускается лекарство Капотен только в одной таблетированной форме. Подробный состав указан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент каптоприл подавляет выработку ангиотензина, который оказывает сосудосуживающее действие на артерии и вены. Снижает общее периферическое сокращение сосудов (ОПСС), постнагрузку, артериальное давление. Сокращает предварительную нагрузку, давление внутри правого предсердия и малого круга кровообращения. Дополнительным действием является снижение выработки альдостерона надпочечниками.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через полтора часа после приема Капотена. Эффективность и безопасность применения у детей не выявлены, возможны появления олигурии, судорог. Медикамент абсорбируется в желудке, максимума концентрации достигает через час. Биодоступность составляет 60-70%, снижается на треть с приемом пищи. Каптоприл соединяется с белками плазмы на 25-30%, период полураспада вещества составляет 2-3 часа. Метаболиты выводятся с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях:

• Артериальная гипертензия реноваскулярного типа.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Понижение функции левого желудочка после терапии инфаркта миокарда.
• Диабетическая нефропатия.
• С осторожностью при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительных тканей, нарушении функции печени и почек, кровообращения костного мозга.
• Если Капотен назначен пожилым пациентам, находящимися на гемодиализе, соблюдающим диету с ограничением натрия, употребляющим калийсберегающие диуретики, иммунодепрессанты, препараты лития, врачи должны контролировать их состояние.

Как принимать Капотен

По инструкции по применению, препарат употребляется перорально за час до приема пищи. Режим, курс и дозировка Капотена назначаются индивидуально:

1. При нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта лечение начинается через трое суток после приступа. Начальной дозой Капотена считается 6,25 мг/сутки (четверть таблетки), затем повышается до 37,5-75 мг, поделенных на 2-3 приема. Максимальная дозировка составляет 150 мг/день.
2. При диабетической тяжелой нефропатии доза равна 75-100 мг, разделенных на 2-3 приема. При сахарном диабете дозировка снижается до 50 мг/сутки дважды за день. При протеинурии эффективной является доза 25 мг трижды/сутки.
3. Для пожилых пациентов доза устанавливается индивидуально. Начинается лечение гипертонии Капотеном с 6,25 мг дважды в сутки.

При сердечной недостаточности

По инструкции, если пациент страдает от сердечной недостаточности, начальной суточной дозой Капотена становится 6,25 мг трижды за сутки. По назначению дозировка увеличивается постепенно с интервалами от двух недель. Поддерживающей дозой являются 25 мг 2-3 раза за сутки, максимальной суточной – 150 мг. Осторожность следует соблюдать при одновременном лечении диуретиками, важно исключить снижение содержания электролитов.

Как принимать Капотен при повышенном давлении

При артериальной гипертензии начальной дозой является 12,5 мг дважды за сутки. По назначению врача она увеличивается с интервалом 0,5-1 месяц до достижения нужного эффекта. Мягкая и умеренная гипертензия требует поддерживающей дозы 25 мг 2 раза/сутки, максимальной – по 50 мг 2 р./день. В тяжелых случаях пьют 12,5 мг дважды/сутки, постепенно увеличивая дозировку Капотена до 150 мг, разделенных на три приема.

Заболевания почек

При умеренной стадии нарушения функции почек Капотен принимается в дозе 75-100 мг/сутки. Если дисфункция носит тяжелый характер, начальная дозировка не может быть больше 12,5 мг/сутки. После положительных результатов доза может постепенно увеличиваться (соблюдая большие интервалы – их назначает врач), но суточная дозировка используется меньше, чем обычная.

Как принимать Капотен: под язык или пить

В инструкции рекомендуется употреблять таблетки, запивая водой. Чтобы избавиться от повышения давления, важно ежедневно соблюдать одно и то же время приема, за час до еды. Медикамент может сочетаться с петлевыми диуретиками. В исключительных случаях разрешено закладывать Капотен под язык – это острый приступ, гипертонический криз или риск его развития при резком скачке давления. Растворяясь в слюне, каптоприл попадает в кровь быстрее, приносит облегчение через несколько минут.

Особые указания

Инструкция по применению Капотена содержит раздел особых указаний, где рассказано о следующих свойствах медикамента:

• нужно проконтролировать функцию почек;
• может отмечаться характерный непродуктивный кашель, который исчезает после отмены терапии ингибиторами АПФ;
• при стенозе почечной артерии увеличивается концентрация креатинина в сыворотке крови;
• выраженная артериальная гипотензия может наблюдаться после лечения диуретиками, при нахождении на диализе, во время крупных операций, применения анестетиков;
• отрицательно влияет на плод при вынашивании;
• может произойти ложноположительная реакция при анализе на содержание ацетона в моче;
• влияет на скорость психомоторных реакций, вызывает головокружение, поэтому во время терапии стоит воздержаться от управления транспортом и опасными механизмами.

Взаимодействие с препаратами

В инструкции по применению Капотена указано на лекарственное взаимодействие данного медикамента с прочими средствами:

• при приеме диуретиков, строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе увеличивается гипотензивный эффект;
• вазодилататоры, Нитроглицерин избыточно снижают давление;
• не совместим с ганглиоблокаторами, альфа-адреноблокаторами;
• Индометацин, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота снижают гипотензивное действие, приводят к ухудшению работы почек;
• только при доказанной гипокалиемии можно сочетать Капотен с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, иначе повышается концентрация калия;
• препараты лития увеличивают концентрацию лития в крови, повышают токсичность;
• инсулин и гипогликемические средства могут чрезмерно снижать уровень глюкозы в крови;
• антагонисты рецепторов ангиотензина увеличивают частоту проявления побочных эффектов;
• Аллопуринол, Прокаинамид увеличивают риск возникновения нейтропении;
• иммунодепрессанты развивают тяжелые гематологические нарушения.

Побочные действия

По инструкции, при применении таблеток Капотена могут развиваться следующие побочные действия:

• тахикардия, аритмия, гипотензия, приливы крови, бледность, шок, остановка сердца;
• сухой кашель, одышка, ринит, отек легких;
• кожный зуд, высыпания, выраженность гипертрофии миокарда;
• фоточувствительность, дерматит, эритема;
• бессонница, спутанность сознания, нечеткость зрения, обмороки, депрессия;
• анемия;
• тошнота, рвота, потеря вкуса, стоматит;
• язва желудка, гепатит, панкреатит;
• миалгия, артралгия;
• боли в груди;
• утомляемость.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата служат резкое понижение давления, шок, ступор, брадикардия. У человека нарушается водно-электролитный баланс и наблюдается почечная недостаточность. Для лечения нужно промыть желудок, ввести адсорбенты натрия сульфата в течение получаса, внутривенно прокапать физраствор или плазмозамещающие препараты, провести гемодиализ. При брадикардии вводится атропин, иногда может применяться искусственный водитель ритма. Перитонеальный диализ не является эффективным.

Сердечная недостаточность и гипертония сейчас стали одними из самых распространенных причин приема таблеток. Во многих случаях люди назначают препараты себе самостоятельно, руководствуясь рекламой или советами знакомых. Но это очень опасно, лекарства нужно использовать только по назначению врача. Один из препаратов, которые нельзя пить, не посоветовавшись со специалистом, - это таблетки «Капотен». Показания к применению этого средства очень ограничены и не всегда позволяют пациентам использовать его для снижения давления. В основном он оказывает терапевтический эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому пить его можно не всем и только по назначению врача. При первой степени гипертонической болезни или кратковременном повышении давления лучше принимать другой препарат, но не средство «Капотен».

Показания к применению лекарства

Чаще всего препарат применяют совместно с диуретиками или калиевыми добавками. Он используется:

- как вспомогательное средство при сердечно-сосудистых заболеваниях;

После инфаркта миокарда;

При гипертонической болезни.

Описание препарата

Основное действующее вещество лекарства «Капотен» - это каптоприл. Именно он воздействует на сосуды, расширяя их, улучшает кровообращение мозга и помогает выводить излишнюю жидкость. Лекарство выпускается в таблетках по 25 миллиграмм. Кроме каптоприла, в них входят вспомогательные компоненты, улучшающие его всасывание, например крахмал, целлюлоза и лактоза. После приема таблетки с небольшим количеством жидкости через час наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови. Быстрее всего препарат действует, если положить его под язык. В этом случае уже через несколько минут пациент чувствует облегчение. Выводится лекарство через почки спустя 3 часа.

Фармакологическое действие препарата

Основано оно на способности каптоприла препятствовать синтезу ангиотензина. Именно это вещество, для производства которого достаточно малейшего выброса адреналина в кровь, сильно сужает все кровеносные сосуды. Из-за него и происходит стойкое повышение давления, часто не снижающееся другими препаратами. Если длительно принимать таблетки «Капотен», то в организме происходит следующее:

Увеличивается кровоснабжение головного мозга;

Сокращается нагрузка на сердечную мышцу и восстанавливается ее работа;

Уменьшаются проявления сердечной недостаточности;

Снижается сердечное давление.

Как принимать препарат «Капотен»

Показания к применению этого лекарства определяют разную дозировку в зависимости от состояния больного. Но в любом случае начинают лечение препаратом с наименьшей дозы - полтаблетки два раза в день. Пьют их за час до еды. Как же принимать это лекарство при разных заболеваниях?

При гипертонической болезни препарат «Капотен» пьют вместе с тиазидным диуретиком. Постепенно, в течение пары недель, увеличивают дозу до получения наилучшего результата лечения. При легкой степени гипертонии максимальная суточная доза должна составлять 4 таблетки, разделенные на два приема. В более тяжелых случаях при стойком повышении давления лечение средством «Капотен» возможно вместе с другими препаратами и диуретиками. Не рекомендуется превышать суточную дозу - 150 миллиграммов в день.

При сердечно-сосудистых заболеваниях лечение препаратом «Капотен» должно проводиться только под наблюдением врача. Начинают с минимальной дозы, и в течение некоторого времени возможно увеличить ее до 150 миллиграммов в день. Принимать лекарство желательно вместе с диуретиком и иногда с препаратами дигиталиса.

При резком и сильном повышении давления или гипертоническом кризе таблетки не запивают водой, а кладут под язык. Так быстрее наступает действие препарата. Обычно используют две таблетки с интервалом в полчаса. Но во многих случаях достаточно бывает один раз рассосать средство «Капотен».

Применение этого лекарства показано и при нарушении работы почек у больных диабетом. В этом случае пьют по таблетке три раза в день. Такой режим приема возможен в течение длительного времени.

1. Больные в возрасте. У пожилых людей функции почек нарушены, поэтому препарат «Капотен» принимают только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача. Рекомендуется пользоваться самой малой дозой, необходимой для достижения нужного результата.

2. Дети. Очень редко назначают средство «Капотен» для лечения гипертонии у детей. Если же это происходит, то начинают с суточной дозы в 0,3 миллиграмма на килограмм веса ребенка. Использовать этот препарат можно только под строгим медицинским наблюдением.

3. Люди с заболеваниями почек. Если по жизненным показаниям назначают медикамент «Капотен» таким пациентам, то начинают с минимальной возможной дозы. Она подбирается для каждого больного индивидуально в зависимости от реакции на препарат. Диуретик в таком случае назначают не тиазидный, а петлевой. Не рекомендуется использовать это лекарство больным на гемодиализе.

4. Тем, у кого нарушена функция кроветворения. Для больных с любыми нарушениями в системе кровообращения прием средства «Капотен» возможен только под наблюдением врача.

Противопоказания к применению препарата

- Беременность и кормление грудью. Каптоприл негативно действует на плод и может вызвать его гибель. Это вещество легко проникает в материнское молоко и попадает в организм ребенка.

Стеноз крупных артерий, сужение устья на входе в аорту и другие состояния, препятствующие оттоку крови.

Гиперчувствительность к каптоприлу.

Тяжелые нарушения функционирования печени и почек, особенно состояние после трансплантации.

Гиперкалиемия.

Побочные эффекты после применения препарата

Обычно рекомендуют использовать это лекарство только по показаниям и под наблюдением врача. В случае возникновения негативной реакции организма на препарат его отменяют и заменяют другим. В особых ситуациях показана процедура гемодиализа для удаления лекарства из крови. Тяжелые нарушения при правильном приеме препарата наблюдаются редко, но побочные эффекты встречаются у многих больных:

Тахикардия, сильное снижение давления, вплоть до потери сознания;

Головная боль, головокружение, астения, сонливость и нарушения зрения ;

Аллергические реакции: зуд, сыпь, ангионевротический отек или бронхоспазм;

Нарушение вкуса, снижение аппетита, стоматит, расстройство пищеварения;

Почему же препарат «Капотен» так популярен

Начиная с 70-х годов 20 века, когда было открыто вещество каптоприл, все чаще для снижения давления используют именно его. Если у пациента нет противопоказаний к применению препарата, то его прием будет более эффективен, чем использование других лекарств. Многие люди, страдающие от повышенного давления, в поисках препарата, быстро снижающего его, покупают средство «Капотен». Показания к применению позволяют использовать его при гипертонической болезни. Кроме того, этот медикамент имеет и некоторые положительные эффекты:

Снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;

Не влияет на потенцию;

Снижает риск онкологических заболеваний.

Это лекарство обладает высокой эффективностью при невысокой стоимости, поэтому становится все более популярным среди врачей и пациентов. Но не рекомендуется назначать препарат себе самостоятельно или пить его только для снижении давления. Ведь положительные эффекты наблюдаются только при длительном приеме медикамента «Капотен».

Артериальное давление (АД) является важным физиологическим параметром, в значительной степени определяющим самочувствие человека. Так, систолическое АД выше 140 мм рт. ст. сопровождается головными болями, слабостью, головокружением и прочим.

Кроме того, повышенное давление воздействует повреждающе на сосуды и несет в себе повышенный риск сердечно-сосудистых катастроф.

Люди с гипертонией должны непременно получать поддерживающую терапию, направленную на стабилизацию АД и снижение рисков. Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, (ИАПФ) являются одними из эффективных. Традиционно первым из этой группы назначают какое-либо из лекарств на основе каптоприла, например, Капотен. Инструкция по применению, при каком давлении принимают таблетки - эти вопросы являются предметом рассмотрения настоящей статьи.

Состав и форма выпуска

Капотен по составу является монопрепаратом, т. е. содержит только одно действующее вещество. Оно и определяет эффект препарата Капотен. Инструкция по применению отмечает, что в каждой таблетке содержится 25 мг в пересчете на 100% каптоприл.

Дополнительные, или вспомогательные, вещества не оказывают терапевтического эффекта и выполняют вспомогательные задачи, обеспечивая сохранность и хорошее усвоение активного компонента препарата Капотен. Форма выпуска - таблетки массой 25 мг. В аптеках можно приобрести упаковки с 14, 28, 40 и 56 таблетками.

Часто задается вопрос о том, кто изготавливает Капотен. В инструкции по применению указано, что производитель препарата - химико-фармацевтический комбинат Акрихин, расположенный в Московской области. Владельцем регистрационного удостоверения на лекарственное средство является биофармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb (США), из-за чего в отзывах нередко называют Капотен 25 мг американским препаратом.

От чего Капотен?

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов. Благодаря этому достигается снижение давления в кровеносной системе, в то время как обратный процесс - сужение сосудов - наоборот, приводит к его росту. Таким образом, правильным ответом на вопрос, что делает Капотен - понижает или повышает давление - будет первый вариант.

Пользователи могут прочитать в инструкции по применению, что были зафиксированы случаи чрезмерного и непредсказуемого повышения давления. Однако это побочное действие проявлялось только у детей, особенно у новорожденных, которые имеют высокий риск развития гемодинамических нарушений.

Кроме того, препарат Капотен, действующее вещество которого вызывает понижение давления, при длительном использовании:

• нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
• оказывает кардиопротекторное действие;
• благотворно влияет на функционирование почек.

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению не сообщает потребителям о том, при каких значениях на тонометре следует пить Капотен. При каком давлении принимать - вопрос, задаваемый больными легкой формой гипертонии весьма часто.

Как правило, такие больные ежедневно принимают диуретики (напр., Индамапид), что позволяет им поддерживать давления в норме. К ИАПФ прибегают как к экстренному препарату при внезапно возросшем АД (криз). Именно эту группу пациентов и интересует вопрос о препарате Капотен, как принимать при давлении 150, 160 и выше.

Лекарственное средство можно использовать в качестве экстренного при внезапно возросшем давлении, т. к. большие цифры на тонометре - неблагоприятный фактор для сердца и сосудов. Если кризы повторяются часто, следует посетить врача с вопросом о целесообразности изменения терапии или коррекции дозировки.

Инструкция по применению

Таблетки Капотен принимаются независимо от цифр на тонометре, учитывая показания к применению. Капотен используют:

• при артериальной гипертонии;
• больным с недостаточностью сердечной функции;
• пациентам в стабильном состоянии после частичного некроза сердечной мышцу;
• при нефропатии на фоне сахарного диабета 1-го типа.

Инструкция по применению содержит стандартную информацию о таблетках Капотен, и том, как пить их. Каптоприл, входящий в их состав, является ИАПФ короткого действия, что объясняется наличием сульфгидрильной группы. Поэтому эти таблетки принимают дважды или трижды в день.

Вопрос, актуальный для всех таблеток, в том числе и для препарата Капотен - до еды или после нужно пить. Так как препарат не обладает токсическим эффектом на микрофлору пищеварительного тракта, а прием с пищей или сразу после нее замедляет его всасывание на 40%, то инструкция по применению однозначно рекомендует пить лекарство до еды. Оптимально - за 1 час, т. к. именно столько требует для достижения максимальной концентрации в крови препарата Капотен.

Время действия индивидуально и может составлять от 4 до 12 часов. Как отмечается в инструкции по применению, действующее вещество покидает организм достаточно быстро: через 3 часа концентрация каптоприла в крови снижается вдвое.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Инструкция по применению не содержит расширенной информации о том, как принимать Капотен, кроме указания на необходимость приема внутрь, т. е. запивая таблетку водой.

Между тем существует «неофициальная» практика приема препаратов от давления сублингвально. Для многих людей вопрос о том, как принимать Капотен - под язык или пить, является весьма животрепещущим. Следует отметить, что в принципе почти любое лекарственное средство можно принимать сублингвально (за исключением тех, которые должны оказать воздействие непосредственно в ЖКТ), т. к. это обеспечивает более быстрое всасывание и эффект.

Однако следует понимать, что способ «под язык» является неправильным. Слизистая рта не приспособлена для контракта с едкими химическими веществами: при частом приеме таким образом во рту могут образовывать долго незаживающие изъязвления, ранки.

Дозировка

Количество принимаемого лекарства от давления вариативно и зависит от нескольких факторов:

• цели приема;
• тяжести гипертонии;
• сопутствующих заболеваний;
• возраста пациента.

Инструкция по применению таблеток от давления Капотен рекомендует стартовую дозу приема - полтаблетки дважды в день. При необходимости дозировку корректируют, но не чаще чем 1 раз в 2 недели.

Если говорить о длительной поддерживающей терапии препаратом Капотен, дозировка предполагается следующей:

• при умеренной гипертонии - 1 табл. дважды в день;
• при тяжелой форме гипертонии - 1 табл. трижды в день или 2 табл. дважды в день.

Максимальная суточная доза - 2 табл. трижды в день (т. е. 6 табл. в сутки).

Для тех больных, которые используют Капотен при гипертоническом кризе, доза не должна превышать половину таблетки. Таким людям рекомендуется обратиться к врачу общей практики для выявления причин, сопутствующих заболеваний и назначения адекватной поддерживающей схемы лечения.

Инструкция по применению устанавливает начальную дозировку в ¼ таблетки для следующих групп пациентов:

• пожилых (дважды в сутки);
• постинфарктников (один раз в сутки);
• с сердечной недостаточностью (трижды в сутки в качестве дополнительного средства).

Увеличение дозировки для этих категорий пациентов должно проводиться строго индивидуально.

Через сколько начинает действовать?

Больные гипертонией, принимающие препарат не систематически, а только при превышении показателями давления определенных значений, часто задают вопрос, как быстро действует Капотен. Как правило, такой вопрос возникает, когда лекарственное средство принято, а эффект не наступает.

Инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, через сколько начинает действовать Капотен:

• является самым «быстрым» из всех ИАПФ - он начинает действовать через 15–30 минут после приема;
• максимальная концентрация в крови достигается через 1 час;
• максимальный гипотензивный эффект - через 1–1,5 часа.

Таким образом, полтора часа - это то время, через какое Капотен действует в полной мере. Обратитесь к врачу, если препарат не помогает от высокого давления. Больные гипертонией должны получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, а не эпизодически.

Можно ли принимать постоянно?

Следует отметить, что сама постановка вопроса является не вполне некорректной и объясняется непониманием пациентами принципа лечения больных с высоким давлением.

Больные гипертонией должны принимать антигипертензивные препараты постоянно. Выбор препарата, схема приема, дозировка - все это находится исключительно в ведении врача. Он же при необходимости назначает комплексную поддерживающую терапию из нескольких препаратов.

Таблетки от давления Капотен являются средством поддерживающей терапии, которая не имеет ограничения во времени (за исключением случаев замены препарата на аналог). На все вопросы - можно ли постоянно принимать Капотен, можно ли пить Капотен каждый день - инструкция по применению дает утвердительный ответ.

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования , сопутствующих заболеваний, возраста. Если вы получаете Капотен и имеете хорошие результаты по стабилизации давления, то использовать препарат можно до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность.

Как часто можно пить?

Каптоприл имеет в своем составе сульфгидрильную группу, которая легко окисляется. Это определяет короткую продолжительность действия (гипотензивный эффект) препарата на фоне других ИАПФ. Инструкция по применению устанавливает, как часто можно пить Капотен,- дважды или трижды в день как в случае поддерживающей терапии гипертонии, так и при лечении сердечной недостаточности, а также постинфарктных больных.

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Обращаем внимание читателей еще раз на то, что терапия при помощи ИАПФ направлена на снижение долгосрочного риска сердечно-сосудистой катастрофы - инфаркта и инсульта. Вот для чего Капотен нужен: в соответствии с инструкцией по применению его принимают дважды или трижды в день, благодаря чему удается стабилизировать давление и избегать кризисного состояния.

Если у больного возникает вопрос, сколько раз можно пить Капотен в день, это значит, что ему необходимо посетить врача для назначения адекватной терапии либо для пересмотра текущей схемы лечения.

Передозировка

Препарат Капотен следует использовать в дозировке, назначенной врачом, и никогда не превышать предельно указанной в инструкции по применению. Аналогично другим ИАПФ передозировка Капотеном опасна и приводит к последствиям, угрожающим жизни:

• снижению давления до значений, не соответствующих цели терапии;
• снижению частоты сердцебиения;
• почечной недостаточности;
• потере сознания.

Почему Капотен не снижает давление?

Препараты группы ИАПФ являются одними из самых эффективных и часто используемых средств (после диуретиков) больными гипертонией. Тем не менее изредка пациенты не получают ожидаемого эффекта и обращаются с вопросом, почему Капотен не снижает давление.

Рассматриваемый препарат снижает давление путем корректировки работы ренин/ангиотензин/альдостероновой системы, регулирующей гемодинамические показатели. Так, в инструкции по применению отмечается, что Капотен:

• затормаживает трансформацию ангиотензина из I во II форму;
• уменьшает выделение альдостерона;
• препятствует распаду брадикинина.

Как мы видим, прием препарата на основе каптоприла запускает цепочку реакций, результатом которой и является вазодилатации, т. е. расслабление стенки сосудов, в результате которого просвет сосудов расширяется, а давление в них снижается.

То, на сколько снижает давление Капотен, определяется рядом факторов:

• возрастом;
• степенью атеросклероза;
• сопутствующими хроническими заболеваниями;
• индивидуальными особенностями ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Учет всех этих факторов является важным для назначения правильного лечения. Если Капотен не помогает, то это говорит о неправильном подходе к собственному здоровью. Что делать в этом случае - обратиться к врачу для назначения адекватной схемы терапии.

Что делать, если таблетка не снижает давление?

Капотен не может не оказывать воздействия на систему контролирующую АД. Если давление после приема таблетки не снижается, то больному вместе с доктором следует пересмотреть схему поддерживающего лечения.

• изменение дозировки препарата;
• включение антигипертензивных лекарственных средств из других фармакологических групп (блокаторов ангиотензиновых рецепторов, кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и проч.);
• исключение препарата и его замена на другой.

Противопоказания

ИАПФ имеют ряд ограничений к использованию, исключением не стал и Капотен. Противопоказания следующие:

• непереносимость каптоприла или других ИАПФ (в т. ч. ангионевротический отек), а также вспомогательных веществ (напр., лактозы);
• тяжелые почечные или печеночные патологии;
• аортальный стеноз;
• рефракторная гипокалиемия.

ИАПФ, в том числе на основе каптоприла, не отвечают требованиям безопасности, установленным для лечения беременных, а также женщинами в период лактации. В первом случае высока вероятность нарушения развития плода. Во втором - существует риск понижения давления и развития непредвиденных побочных эффектов у новорожденного.

Побочные действия

Традиционно нестандартные реакции на препарат дифференцируются по частоте встречаемости. Инструкция по применению содержит исчерпывающий перечень даже очень редких проявлений от приема препарата Капотен. Побочные действия, указанные ниже, являются наиболее часто встречающимися и проявляются у 1%-10% пациентов:

• кашель, ;
• кожные реакции;
• выпадение волос;
• нарушение вкуса;
• , снижение общего тонуса, сонливость, вялость, головокружение;
• диспепсические явления - абдоминальные боли, тошнота, нарушение стула.

Вещества проявляются взаимный синергетический эффект:

• этанол усиливает действие каптоприла с возможным развитием симптомов передозировки;
• Капотен усиливает действие алкоголя, приводя к большему опьянению.

Совмещать препарат со спиртсодержащими напитками не рекомендуется, ввиду возможного чрезмерного снижения давления.

Гипертоническая болезнь в современном мире не является редкой патологией. Как показывает статистика, у каждого третьего жителя планеты с возрастом выявляются проблемы с артериальным давлением. При постановке диагноза важно вовремя начать лечение, так как заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Для консервативной терапии выписывают препараты, нормализующие показатели АД. В этом плане неплохо зарекомендовал себя лекарственный препарат Капотен. Это выраженный ингибитор АПФ, обладающий быстрым гипотензивным действием.

Капотен называют скорая помощь, так как он может быстро сбить артериальное давление при резком его повышении.

На данном лекарственном средстве уже было проведено немало исследований, которые подтвердили его положительный результат при лечении гипертонии.

Состав препарата

В упаковке содержатся белые таблетки (иногда могут иметь кремовый оттенок) со специфическим запахом.

В состав одной таблетки (25 мг) входит каптоприл, в качестве главного действующего компонента. Благодаря ему действие препарата наступает уже примерно через 15 минут после его приема и эффект держится вплоть до 7-8 часов.

Из вспомогательных ингредиентов: крахмал, целлюлоза, октадекановая кислота, лактоза.

Как действует на давление

При высоком давлении сосуды начинают сужаться, отчего кровь не может нормально циркулировать. Таблетки капотен расширяют сосуды до нормального уровня, что приводит к снижению АД и улучшению самочувствия.

Также преимуществом лекарственного средства является его моментальная всасываемость в кровь. Как минимум, 70 процентов главного вещества всасывается и в дальнейшем выводится вместе с мочой.

Начинает действовать Капотен обычно спустя несколько минут после приема.

Максимальный эффект от его действия можно ощутить через 60-80 минут. Не рекомендуется пить таблетки после еды, так как в этом случае действие от лекарства притупляется.

Кому назначают лекарство

1. Показатели АД периодически или регулярно завышаются;
2. При наличии сердечной недостаточности. Если такое заболевание протекает в хронической форме, то препарат можно принимать только как вспомогательное средство для улучшения самочувствия;
3. Ранее был перенесен инфаркт миокарда;
4. При развитии диабетической нефропатии в сочетании с сахарным диабетом.

После длительного приема лекарственного средства следует периодически проварить функции почек.

При каком давлении принимают

Учитывая сосудорасширяющее и гипотензивное действие лекарства, его можно применять при любой гипертонии.

С помощью Капотена можно нормализовать давление в экстренных ситуациях, когда под рукой нет других медикаментов. Также лекарство подходит для применения после перенесенного гипертонического криза или других подобных осложнений.

Как принимать при повышенном давлении

Так, если кровяное давление стало повышаться, достаточно разжевать во рту одну таблетку дозой в 25 мг. Уже через час после приема оно снизится до двадцати процентов.

Если показатели останутся завышенными, то спустя час можно принять подобным образом еще одну таблетку. В таком случае показатели стабилизируются до нормального уровня без приема дополнительных препаратов и без вызова скорой помощи.

Прием при высоком давлении и кризе

Капотен также может применяться и при гипертоническом кризе. Для этого нужно положить под язык сразу 2 таблетки (25 мг каждая) и полностью их рассосать. Давление начнет постепенно снижаться уже через десять минут. Более высокие дозы без консультации врача принимать нежелательно.

Необходимую дозировку должен рассчитывать врач, учитывая особенности течения заболевания, привычные показатели АД и реакцию организма на препарат.

Инструкция по применению при гипертонии

Стоит отметить, что правильный прием лекарства должен быть до еды. Лучше за 1 – 1,5 часа, в количествах, которые установил доктор.

Если гипертония диагностирована на начальной стадии, то препарат достаточно принимать внутрь по одной таблетке два раза в сутки. Если заболевание прогрессирует, то стоит употреблять две таблетки за один прием по два раза в день.

Скачать полную инструкцию по применению препарата

В случае, когда артериальная гипертензия в запущенной форме, то начинать прием необходимо с половины таблетки по два раза в день и постепенно увеличивать дозировку до двух таблеток по три раза в сутки.

Можно ли пить при беременности

Капотен хорошо снижает давление, но можно ли его принимать во время беременности? Подобных испытаний попросту не проводили. Многие врачи указывают, что в случае внезапного гипертонического криза, когда других препаратов нет под рукой, можно выпить минимальную дозу — половину таблетки.

Но для курсовой терапии до и после родов он запрещен. Не рекомендован как лекарство и на первых месяцах беременности.

Прежде чем решить самостоятельно принимать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Как быстро и сколько действует препарат

Начальный эффект отмечается уже спустя пятнадцать минут после приема препарата внутрь.

Максимальное действие наступает через час или полтора.

Действие лекарства обычно длится до 7-8 часов.

• Если к его компонентам наблюдается непереносимость;
• Во время беременности и кормления грудью;
• Детям до достижения совершеннолетия;
• После операций, проведенных на почках;
• При пониженном давлении (гипотонии);
• Если у пациента печеночная недостаточность;
• При гиперкалиемии;
• Людям пожилого возраста (только если врач одобрит прием препарата);
• При сахарном диабете.

Побочные действия

У медикамента есть некоторые побочные проявления, поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью. Важно соблюдать необходимую дозировку и не увеличивая ее без согласия врача.

К таким негативным проявлениям относится:

1. Периферические и легочные отеки, головокружение;
2. Возможно проявление тахикардии;
3. Общая слабость и вялость;
4. Почечные и мочевыводящие нарушения;
5. Возможно развитие анемии;
6. Проявление аллергии к компонентам препарата (может быть отек, сыпь, зуд и т.д.);
7. Нарушение работы пищеварительных органов (ухудшение аппетита, боли в области живота, жидкий стул или наоборот запор и т.д.)

При передозировке лекарства могут случиться негативные проявления в виде: нарушения кровообращения мозга, тромбоза вен нижних конечностей, инфаркта миокарда. В этом случае давление необходимо стабилизировать до нормального состояния с помощью раствора NaCl (0,9% внутривенно). Пациент при этом должен принять лежачее положение, нижние конечности необходимо приподнять.

Преимущество препарата

Можно отметить несколько основных достоинств Капотена:

• Снижение риска летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений.
• Эффективность и быстродействие. Также плюсом медикамента считается его относительно мягкое воздействие на организм. Он не затрагивает нервную систему.
• Данное лекарство и аналогичные ему препараты не нарушают работу почек. Поэтому принимать его разрешается даже при почечных патологиях.
• Цена – еще одно преимущество медикамента. Он не является дорогим средством, поэтому купить лекарство могут люди даже с ограниченным бюджетом.

Аналоги Капотена

Тогда стоит обратить внимание на лекарства с аналогичным действием. Сейчас в аптеках довольно много препаратов с таким же гипотензивным эффектом: Алкадил, Катопил, Каптоприл, Лизиноприл, Вазолаприл и т.д.

В качестве альтернативных медикаментов пациенты обычно предпочитают Каптоприл. Он считается абсолютно схожим с Капотеном действием помогает в тех случаях, когда другие лекарства не дают видимого результата.