У человека — это заболевание кожи, вызванное грибками из рода Microsporum и Trichophyton. Оно может затрагивать волосы, кожу, иногда ресницы и даже ногтевые пластины. Но чаще всего зоны поражения располагаются на голове, где сформировываются округлой формы очаги лишая. Они бывают достаточно большими, величиной приблизительно с человеческую ладонь. Растущие на этом месте волосы обламываются на высоте примерно 5 мм, отчего кажутся как будто состриженными. Это характерное свойство и дало наименование этой болезни.

Распространенность заболевания

У детей стригущий лишай — наиболее распространенное кожное заболевание. Подверженность ему среди детей высока, так как кожа у них тонкая и нежная, поэтому грибок проникает сквозь нее очень быстро. Наибольшее число случаев заражения среди детей приходится на август-сентябрь.

Взрослые также сильно чувствительны к грибку, как и дети. У них стригущий лишай стоит на 2 месте сразу после грибковых заболеваний стоп. Заболевают в большинстве своем женщины молодого возраста. Интересно, что рыжие дамы почти не подвержены стригущему лишаю.

Причины заболевания

Так как возбудители лишая — грибки, принадлежащие к родам Микроспорум и Трихофитон, эта болезнь имеет еще 2 названия — микроспория и трихофития.

Первый тип заболевания вызывается зоонозными видами грибка, что поражают уличных бездомных кошек и собак, в особенности молодого возраста. Они опасны и для человека, но болезнь, вызванная ими, проходит гораздо легче и редко приобретает хроническое течение.

Она разделяется на:

• микроспорию гладкой кожи;
• микроспорию, развивающуюся на волосистой части головы.

А вот антропонозные грибки, характерные только для человека, возбуждают гораздо более серьезные случаи болезни, которая носит название трихофития. Источником инфекции в подобных случаях всегда становится больной человек.

Заражаются люди стригущим лишаем после того, как им на кожу оседают мельчайшие фрагменты кожи, волосы либо крохотные частички шерсти, пораженные грибком. Даже попавшие на поверхность земли споры этого грибка способны жить на ней до 3-х месяцев, при этом сберегая свою активность и патогенность. Поэтому заразиться лишаем можно в любое время, когда угодно и не заметно для себя.

От инфицированных животных люди заражаются, когда гладят их, а от зараженных людей — в процессе общения с ними либо при совместном пользовании:

• полотенцами;
• маникюрными ножничками;
• шапками;
• расческами;
• мочалками.

Вероятность инфицирования сильно увеличивается, если поверхность кожи размягчена после длительного пребывания в воде, на ее поверхности имеются ссадины, потертости, царапинки, ожоги, любые либо у человека понижен иммунитет вследствие инфекционных заболеваний, хронических стрессов или депрессии. Инкубационный период заболевания варьируется от 5 суток до 1, 5 месяцев, но в среднем занимает 1 неделю. На его продолжительность влияет состояние иммунной системы человека и тип возбудителя.

Лишай на волосистой зоне головы

Стригущий лишай, что располагается на голове, развивается в следующей последовательности:

1. В самом начале своего появления он выглядит как круглой или овальной формы небольшое красноватое пятно с четкими очертаниями.
2. Затем кожа под ним отекает и может начать зудеть, но это происходит далеко не всегда.
3. Понемногу пятно растет в габаритах и может достигать 10 см, кожа под ним начинает шелушиться, образуются беловатые или сероватые чешуйки, а на его краю образуется красная кайма, состоящая из меленьких прыщиков.
4. По краям пятна возникают крошечные пузырьки, которые затем покрываются желтоватыми корочками.
5. Вокруг первого пятна могут появляться новые очаги заболевания.
6. Пораженные грибком волосы делаются блеклыми, утрачивают мягкость и блеск. Они лишаются упругости и не распрямляются даже после того, как их пригладили к голове.
7. Грибница прорастает внутрь волос, в результате они просто обламываются под тяжестью собственного веса вблизи от поверхности кожи.
8. Пятна покрываются специфическим белым «мучным» налетом.

Лишай этого типа не воспаляется, но причиняет значительный психологический дискомфорт, так как голова выглядит не очень эстетично.

Лишай на гладкой коже

Симптомы лишая, что располагается в тех местах тела, которые лишенных волос, сходны с таковыми у , но отличием их друг от друга служит место локализации: стригущий в основном развивается на лице и шее, немного реже на остальных участках тела, кистях и ступнях. Розовый же не поражает эти участки тела.

Болезнь протекает таким образом:

1. Сначала на коже тела зарождается розовое крупное пятно диаметром не менее 2 см. Его еще называют материнской бляшкой.
2. Затем центр пятна становится желтоватым, немного сморщивается и начинает покрываться чешуйками.
3. Через 5 — 7 дней после этого все тело покрывается овальными мелкими пятнышками диаметром 0, 5 — 1 см. Далее в их центре сформировываются мельчайшие сухие чешуйки, а по краям — гладкая красная кромка.

Как именно выглядит лишай этого типа можно увидеть на фото.

Особенности болезни

Если стригущий лишай не полностью излечить в детском возрасте, он останется у ребенка до подросткового периода (13 — 15 лет). У мальчиков, достигших этого возраста, обычно наступает самоизлечение, и рецидива заболевания не происходит, а у девочек без надлежащей терапии оно переходит в хроническую фазу. Уже у взрослых женщин предпосылками для этого служат сбои в работе эндокринных желез: яичников и щитовидной железы, а также недостача витаминов и сильное ослабление иммунитета. Вылечить хронический в зрелом возрасте становится гораздо сложнее, чем свежий, только что появившийся.

Глубокий стригущий лишай

Этим видом лишая люди заражаются от животных. Грибок заселяет волосяные фолликулы и размножается там. К типичным симптомам, таким как покраснение и зуд, добавляются:

• увеличение в объеме и боль в лимфоузлах;
• подъем температуры;
• аллергическая сыпь;
• общая разбитость.

Средняя продолжительность воспаления занимает 2 или 3 месяца. За этот период на голове развиваются большие неровные бугорчатые ярко-красной окраски бляшки вследствие воспаления с гноем фолликулов и отека кожи. Из них при надавливании выходит гнойная жидкость, а в средней части затем формируются коричневатые корочки. Лишай этого типа у мужчин может затрагивать не обязательно одну лишь ту часть головы, где растут волосы, но также усы и бороду.

Лечение заболевания

Вылечить стригущий лишай возможно с помощью таких мазей:

1. 10 — 20% серной. Основное действующее вещество — сера — ликвидирует микроорганизм и убыстряет заживление. Достаточно применять 1 раз в сутки.
2. Салициловой. Уничтожает микроорганизмы и уменьшает воспаление. Пораженные участки следует обработать мазью и положить наверх антибактериальную салфетку.
3. Серно-дегтярной. Это лекарство надо нанести на лишай, немного захватывая кожу возле него и втереть в нее.
4. Лимизил. Крем начинает ликвидировать грибок уже на 5 сутки использования. Курс терапии занимает 35 — 45 дней.
5. Микоспор. Разрушает структуру грибка на уровне клеток. Мазь необходимо нанести тоненьким слоем и бережно втереть в кожу. Курс терапии — 30 — 40 дней.

Мази можно сочетать с раствором йода, который ликвидирует грибок и бактерии, способные вызвать нагноение. Непосредственно перед нанесением на кожу нужно очистить антисептиками: раствором марганцовки, Риванолом или Фурацилином.

Профилактика болезни

Чтобы снизить риск заболевания лишаем, необходимо принять меры предосторожности:

1. После общения с чужой кошкой или собакой надо вымыть руки хозяйственным или дегтярным мылом или же обработать их антисептиками.
2. После посещения общественных бассейнов, саун, парикмахерских нужно вымыть голову и все тело тем же мылом, дегтярным шампунем или Низоралом — специальным шампунем с противогрибковым эффектом. Не рекомендуется при этом применять жесткую мочалку, которой легко поцарапаться, что дополнительно увеличивает риск заражения.
3. Можно обработать тело Цитеалом — лекарством, обладающим сильным противогрибковым действием. Его нужно развести в соотношении 1 к 10 и применять для мытья только рук либо всего тела.
4. Тем же действием обладают эфирные масла чайного дерева, лаванды и скипидар. В разбавленном виде их можно применять для обрабатывания незначительных участков кожного покрова.

Через неделю после подозрительного контакта нужно посетить дерматолога, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, когда еще отсутствуют выраженные симптомы болезни.

Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.

Причины возникновения

1. Способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.
2. Заражение происходит после контакта с больным человеком или предметами его гигиены, при работе с сеном и почвой, после контакта с животным.
3. Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушении правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждения наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги).

О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.

Классификация

Существует две разновидности стригущего лишая у человека:

Инкубационный период заболевания

Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.

Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

• жжение и зуд пятна;
• покраснение и припухлость кожи;
• обрамление очага цельным валиком;
• пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

Хронический стригущий лишай

Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Как выглядит стригущий лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:

1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
2. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
3. Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
4. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

1. Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Меры гигиены при контакте с больным

Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.

1. Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
2. Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
3. Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
4. Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
5. Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
6. Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Стригущий лишай – неприятное во всех смыслах заболевание – появляется в результате поражения грибком и может затрагивать кожу, волосы, ресницы и ногти. О том, что представляет собой заболевание, как проявляется и лечится, читайте далее в этой статье.

Что такое стригущий лишай?

Кожное заболевания, возникающее при поражения грибком — дерматофитом microsporum, имеет два названия – микроспория и стригущий лишай. Наиболее популярная зона поражения у этого грибка – это кожные покровы головы. При микроспории волосы на участке заражения переламываются на высоте 0,5-0,8 см от поверхности кожи. Благодаря этому фактору заболевание и получило название «стригущий».

Выглядит лишай не более привлекательно, нежели звучит. В стандарте это круглое красное пятно на коже, которое окружает своего рода кант, напоминающий валик. Это пятно может шелушиться и доставлять дискомфорт в виде зуда и боли.

Дети в большей степени подвержены этому заболеванию, т.к. во-первых, они редко соблюдают положенную гигиену при общении с животными. А во-вторых, их кожа еще обладает повышенной нежностью и чувствительностью, а волосы не покрыты органическими кислотами.

Несложно догадаться, что основным периодом опасности заражения стригущим лишаем в детском возрасте является лето и осень. Обусловлено это тем, что в эти периоды дети большую часть времени проводят на улице, где контактируют с животными.

Взрослые менее подвержены заражению грибком, т.к. их волосы покрыты органическими кислотами, способными противостоять инфекции. В большей степени во взрослой категории страдают молодые женщины.

Интересно, что люди с рыжими волосами почти не страдают стригущим лишаем. Чем это объяснить этого пока не известны. Вероятно, в их коже или волосах содержится вещество, способное уничтожать грибок.

Причины стригущего лишая

Микроспорий может быть вызван двумя видами грибка:

Отсюда следует, что причинами заражения грибком могут стать следующие факторы:

• Контакт с зараженным человеком;
• Контакт с зараженным животным;
• Использование предметов и вещей зараженного человека или животного;
• Продолжительное нахождение в закрытом пространстве с зараженным животным или человеком. Здесь следует уточнить, что даже минимальная травма кожных покровов значительно увеличивает риск заражения.

Теперь стоит отметить факторы риска, т.е. ситуации, когда шансы заразиться увеличиваются в несколько раз:

1. Нарушение целостности кожных покровов;
2. Снижение упругости кожи после длительного нахождения в воде;
3. Работа с землей без защитных перчаток;
4. Снижение иммунитета;
5. Наличие другие заболеваний кожных покровов;
6. Депрессии и стрессы.

Важно понимать, что для заражения достаточно одной небольшой царапины на коже человека. А если при этом его иммунитет ослаблен болезнями или приемом лекарственных препаратов, то риск заразиться вырастает в несколько раз.

Картина заражения

Заражение стригущим лишаем происходит банально и напоминает размножение растений спорами, которое входит в стандартную школьную программу. При попадании на кожные покровы здорового человека частиц волос, кожи человека или зверя, зараженного грибком, происходит проникновение спор гриба под кожу в ее клетки. Если на данном участке растут волосы, то споры гриба попадают и в волосяную луковицу.

После попадания в здоровые клетки споры гриба начинают размножаться. На коже это проявляется покраснением образованием красных кругов. Волосы же становятся бледными и ломкими. Грибок разрушает чешуйки волос, делая их рыхлыми. Впоследствии волосы ломаются под тяжестью собственного веса.

Как заражаются Стригущим лишаем

Симптомы и инкубационный период микроспория

Инкубационный период стригущего лишая составляет от 5 дней до 1,5 месяцев. Именно столько времени может пройти с момента попадания споры грибка на кожу здорового человека до момента появления первых признаков заболевания. В свою очередь при попадании споры грибка на землю он может сохранять свою активность до 3-з месяцев.

Симптомы стригущего лишая разнятся в зависимости от типа заболевания, которых существует два:

1. Лишай гладких кожных покровов;
2. Лишай волосистой части кожи.

По названию становится понятно, что первый вид распространяется на любом участке тела. Проявляется он алыми пятнами, которые начинают увеличиваться в размерах. По окружностям пятен ярко выделяются бордюры, которые состоят из множества мелких прыщиков. Со временем вокруг одного очага могут возникать новые участки поражения.

Лишай волосяных покровов распространяется преимущественно на голове, но может затрагивать и верхнюю губу с усами, брови, спина и т.д. Здесь также появляются алые пятна, волосы приобретают тусклый цвет и становятся тонкими. Постепенно волосы обламываются. На месте очага появляется лысина или редкие короткие волосы.

Формы стригущего лишая

В связи с тем, что организмы людей могут по-разному реагировать на грибок, выделяют несколько форм заболевания:

Также можно выделить в отдельную форму лишай, который поражает стопы и кожу ладоней. При таком виде заболевания пятна выглядят как сухие бляшки, покрытые чешуйками.

Стригущий лишай у детей

Чаще всего стригущий лишай у детей проходит аналогично взрослым – без каких-либо осложнений и дискомфорта. На теле или голове появляются пятна, на которые происходит преломление волос. По краю пятен проходят валики, т.е. возвышенности красного цвета. Само пятно может иметь гладкую или шершавую поверхность, в зависимости от фирмы лишая.

Однако дети часто склонны к аллергическим реакциям, что приводит к осложнениям при микроспории. В этом случае лишай переходит в эритематозно-отечную форму. Эта форма сопровождается зудом, жжением в области поражения. Ребенок, как правило, теряет покой, он ощущает сильный дискомфорт. Иногда при такой форме лишая происходит повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов.

В редких случаях эритематозно-отечная форма переходит в нагноительно-инфильтративную форму, при которой пятна покрываются волдырями, наполненными гнойными массами. Эта форма считается одной из самых сложных, поэтому лечение часто проводится в стационарных условиях.

Профилактика стригущего лишая

Понятно, что главным пунктом профилактики микроспория является соблюдение правильных мер гигиены. Однако этого бывает недостаточно. Именно поэтому для того чтобы избежать заражения, которое зачастую происходит из-за контакта с больным животным, следует изучить картину стригущего лишая и его стадии у зверей.

Лишай у животных

Итак, у животных лишай проходит в три стадии:

Независимо от стадии заболевания животное является заразным. При первом обнаружении признаков лишая животное следует сразу же отвезти к ветеринару, который обладает целым рядом средств для борьбы с подобными заболеваниями.

Однако не стоит на этом расслабляться. Как уже говорилось выше, инкубационный период лишая может достигать 1,5 месяца, а это значит, что после обнаружения болезни у животного, в течение двух следующих месяцев следует регулярно проверять ребенка на наличие первых признаков заболевания.

Кроме того, после того как животное перевезено в ветклинику, необходимо тщательно продезинфицировать помещение квартиры или дома. Для этого следует отдать в химчистку ковры, паласы, покрывала, пледы – все, чего могло касаться животное, и где могла остаться его шерсть. Полы, стены, окна и другие гладкие поверхности необходимо помыть хлорной водой или обработать спиртовым раствором.

Еще один момент следует учитывать при контакте детей с животными – у некоторых животных лишай может проходить в скрытой форме. Единственным признаком могут являться обломанные усы или розовые пятна внутри уха, которые человек далекий от зоологии может и не заметить. Именно поэтому следует ограничить контакт ребенка с бродячими животными, даже если внешне они выглядят здоровыми.

Кроме того следует помнить, что в земле споры лишая могут прожить до 3-х месяцев, а потом попасть на кожу человека и начать распространяться. Это значит, что в ближайшие 3-5 месяцев нужно будет ходить к дерматологу для ранней диагностики заболевания.

Лишай у людей

Не стоит думать, что заразиться лишаем можно только от животных. Зачастую носителем грибка является и человек и даже если он сам того не подозревает. Это значит, что при контакте с людьми необходимо также обращать внимание на его кожу и волосы. В первую очередь, если на голове человека имеются красные пятна с укороченными и редкими волосами на нем, что, скорее всего он заражен лишаем. Даже если он скажет, что это не заразно, не стоит ему верить – это заразно и опасно.

Обращать внимание следует и на тело человека, точнее на ее открытые участки. Если на них видно красные пятна диаметром от 0,5 см до 10 см, то лучше держаться от него подальше. Если же контакта избежать не удалось, то необходимо сразу же принять меры гигиены, чтобы уничтожить споры лишая:

1. В первую очередь необходимо тщательно помыть руки противомикробными средствами. Это могут быть специальные мыла, спиртовые очистители кожи, мыло с березовым дегтем.
2. Далее необходимо снять с себя всю одежду и вымыть тело таким же средством. Не следует использовать грубые и жесткие мочалки, т.к. Они могут повредить кожу и создать дополнительный риск заражения.
3. Голову следует помыть противомикробным шампунем. Одним из таких является шампунь Низорал. Его можно использовать и как гель для душа.
4. Надев резиновые перчатки, следует отправить в стирку и всю одежду, в которой происходил контакт с больным. Стирать следует при максимальной температуре с использованием хлорки или хозяйственного мыла.

Однако эти меры могут быть бесполезными, если не принимались сразу же после контакта. Но как бы там ни было через 5-6 дней необходимо все-таки обратиться к дерматологу. Он с использованием специальных средств сможет выявить заражение, даже если его не видно невооруженным глазом.

Гигиена при лечении лишая

Лечение стригущего лишая осложняется тем, что споры его не уничтожаются сразу. Они могут рассеиваться на здоровые участки кожи и начинать размножаться там. Таким образом, пока проходит лечение пораженных участков кожи, здоровые заражаются. Как этого избежать и как сократить до минимума срок лечения? Для этого следует соблюдать определенные гигиенические меры.

1. В первую очередь следует ежедневно менять одежду больного. Использованные вещи необходимо замочить в растворе дезинфицирующих средств, а после прокипятить. После высыхания одежду нужно проутюжить.
2. Помещение, в котором проходит лечение необходимо ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств. Это касается и предметов, которыми пользуется больной. Также периодически следует проветривать помещение.
3. Следует исключить использование больным предметов и вещей, которые трудно подаются дезинфекции. Это ковры, паласы. Мягкую мебель рекомендуется покрыть целлофаном.

Кроме того сам больной должен внимательно относится к своей гигиене. Не стоит забывать, что он является носителем грибка. Именно поэтому голову больного следует покрывать платком. При лишае на теле необходимо носить хлопчатобумажную одежду, которая покроет все зараженные участки тела.

Лечение стригущего лишая

Теперь стоит подробно рассказать и о самом лечении лишая. А это довольно длительный и сложный процесс. Само лечение может длиться до 1,5 месяцев. При этом важно отметить, что лечение должно проводиться специалистом. Это заболевание не терпит домашнего лечения и часто отвечает на него переходом в хроническую форму.

Перед тем, как начать лечение врач проводит тщательную диагностику с помощью лампы Вуду. Это устройство позволяет выявлять очаги заражения даже на ранних стадиях. После обнаружения очагов с них берется соскоб. Материал исследуется в лаборатории с помощью посева в питательную среду. Через три дня врач сможет дать точный диагноз, т.к. это именно тот период, когда споры лишая создают целые пушистые колонии.

Если диагноз подтвердился, то врач подбирает оптимальное лечение для больного. Иногда на начальных стадиях заболевания, если лишай находится на теле, лечение проводится место с использованием противомикробных препаратов. Это противогрибковые мази или йод.

Если же очагов заражения несколько и часть из них задела волосистую часть тела, то лечение будет комплексным с применением лекарственных препаратов и мазей, кремов, растворов.

Лечение стригущего лишая (Микроспории)

Мази для лечения стригущего лишая

Существует немало мазей, которые активно борются со стригущим лишаем. Они различаются между собой по составу, по скорости действия, но всех их объединяет одно – врачи рекомендуют комбинировать применение мазей с йодом. В начале дня следует наносить на пораженный участок йод, а в конце дня уже смазывать мазью. Итак, вот перечень наиболее популярных и в тоже время эффективных мазей от стригущего лишая:

• Серная мазь. Основной компонент — сера, входящая в состав мази, уничтожает микробы и грибки, сушит кожу и прыщики.
• Салициловая мазь. Успокаивает воспаление и уничтожает грибок. Не подходит для использования на лице.
• Ламизил. Тормозит рост грибков и убивает их. Первый результат заметен уже через пять дней после начала применения.
• Серно-дегтярная мазь. Дезинфицирует кожу, уничтожает грибок. При отечной форме лишая поверх мази накладывают повязку.
• Микоспор. Уничтожает грибок за счет разрушения его клеток.

Перед тем, как нанести мазь от стригущего лишая, зараженный участок тела необходимо очистить и продезинфицировать. Однако делать это водой не рекомендуется. Оптимальным вариантом станут растворы Фурацилина, перманганата калия, риванола.

Гели от стригущего лишая

Гели отличаются от мазей тем, что впитывание происходит гораздо быстрее, на одежде не остается следов, практически отсутствует запах. Это все плюсы. К минусам можно отнести то, что гели необходимо чаще наносить на кожу. Итак, вот список наиболее известных и действенных гелей от стригущего лишая:

• Экзифин 1%-ный. Наносить необходимо 1-2 раза в день на пораженный участок кожи, слегка втирать.
• Микогель-кмп. Разрушает мембраны грибковых клеток, что приводит к их гибели. Наносить 1-2 раза в день тонким слоем.

Перед применением геля рекомендуется максимально размягчить кожу в пораженном участке, чтобы ускорить процесс проникновения лекарства к очагу. Для этого можно использовать салициловый коллодий. После нанесения верхний слой кожи становится мягким и рыхлым, его можно удалить с помощью тупого скальпеля или медицинского шпателя. Если на пораженном участке имеются волосы, то их следует выдернуть с помощью пинцета.

Растворы от стригущего лишая

Растворы могут использоваться как самостоятельное средство и в качестве предварительной обработки перед использованием мазей. В случаях, когда лишай поражает волосистую часть тела, применение растворов заметно облегчает лечение, т.к. растворы не остаются на волосах, а сразу же стекают к коже и впитываются в нее. Среди растворов наибольшей популярностью пользуются такие средства:

• Йодицирин. Это средство включает в себя два действующих вещества – глицерин и йод. Раствор отслаивает чешуйки на пораженном участке и способствует скорому заживлению. Наносится на ватный диск, затем диск прикладывается к участку поражения.
• Вокадин. Этот препарат создан на основе йода. Уничтожает споры гриба и дезинфицирует кожу.
• Нитрофунгин. Противогрибковый раствор. Наносить 2-3 раза в день с помощью ватного тампона.

При заражение волос стригущим лишаем необходимо комбинированное лечение, т.к. раствор + таблетки. Какие существуют таблетки для лечения стригущего лишая, читайте далее.

Таблетки от стригущего лишая

Медикаментозные препараты назначаются в нескольких случаях:

1. При глубокой форме стригущего лишая;
2. При наличии нескольких участков на теле;
3. При поражении волос независимо от места нахождения.

В этих ситуациях таблетки оказывают общее противогрибковое действие. Они ускоряют процесс выздоровления и предотвращают повторное заражение. Из существующих сегодня лекарственных препаратов можно выделить несколько наиболее эффективных и популярных:

• Орунгал. Эти таблетки используют при всех видах грибка, в том числе и при стригущем лишае. Действует препарат за счет разрушения мембраны грибковых клеток.
• Ламизил. Уничтожает грибок. Принимать необходимо 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1,5 месяца.
• Гризеофульвин. Тормозят развитие заболевания и размножение грибка. Таблетки принимают вместе с растительным маслом, которое увеличивает биодоступность лекарственных препаратов.

Выбор этих препаратов можно доверить только врачу. Самостоятельно начинать их употребление не рекомендуется, т.к. они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение стригущего лишая у детей

Лечение стригущего лишая у детей проходит гораздо легче, нежели у взрослых. В большинстве случаев дело обходится домашним лечением с использованием местных препаратов – мазей, кремов. Эти средства наносятся на кожу 1-2 раза в день. Дополнительно 1 раз в день пораженный участок смазывается йодом.

Если у ребенка лишай затронул и волосы, то в первую очередь необходимо избавиться от них. В запущенных случаях грибок прорастает после того как произошло облысение. Выглядит это как пушок на месте поражения. Для того чтобы удалить пораженный волос или пушок можно использовать коллодийную пленку. Препарат наносят на волосы и оставляют там на три дня. В течение этого периода они безболезненно удаляются.

При заражении головы ребенка лечение стригущего лишая становится более сложным. Здесь необходимо комбинированное лечение, т.е. Местные средства и противогрибковые таблетки. В большинстве случаев детям назначается препарат Гризеофульвин. Детям до 3-х лет назначается суспензия, после 3-х – таблетки. Но этот препарат не подойдет, если у ребенка есть проблемы с почками, печенью, периферической нервной системой. Также язвенные заболевания жкт являются противопоказаниями для Гризеофульвина. В этих случаях его можно заменить таблетками Ламизил.

Дополнительно к этому необходимо применение противогрибковых шампуней, таких как Дермазол, Низорал. Для восстановления иммунитета следует принимать витамины группы В и С. Для устранения зуда можно принимать противоаллергические препараты, такие как Зиртек или Кларитин.

Лечение стригущего лишая (Микроспория) у детей и беременных

Лечение стригущего лишая на голове

У взрослых лечение микроспории волос, пораженных стригущим лишаем, мало отличается от лечения у детей. Здесь также необходимо комплексное лечение. Обусловлено это тем, что устранить грибок в волосах довольно сложно. Наряду с местными препаратами необходим прием таблеток или других противогрибковых средств для приема внутрь. Чаще всего назначается Гризеофульвин. Если у пациента имеются противопоказания к этому препарату, то его можно заменить таблетками Ламизил. Они действуют более мягко и имеют меньше противопоказаний.

Помимо лечения волосы нуждаются и в периодическом удалении. В среднем достаточно сбривания каждую неделю. Можно использовать и другие средства, которые позволят безболезненно удалить волосы. Для наглядности можно привести алгоритм лечения, который применим для устранения одной из нескольких простых форм стригущего лишая:

1. Ежедневное мятье головы противогрибковым шампунем;
2. Йодные смазывания после мытья головы;
3. После подсыхания лишая, на него необходимо нанести местный противогрибковый препарат – мазь, крем (Ламизил, Микосептин, Фунгур, Клотримазол и т.д.).

При сложных формах дополнительно назначаются таблетки, обладающие противогрибковым действием. Длительность лечения микроспория зависит также от формы лишая. В ходе лечения пациент регулярно сдает анализы. Таблетки отменяются при первом отрицательном анализе на присутствие спор грибка.

Народные методы против стригущего лишая

Как уже говорилось выше, стригущий лишай рекомендуется лечить строго под контролем врача. Однако никто не запрещает комбинировать традиционное лечение и народную медицину. Иногда амии врачи помогают пациентам подобрать народное средство, которое ускорит выздоровление. Как правило, это щадящие средства, которые не имеют противопоказаний и побочных эффектов:

• Настойка прополиса. Для приготовления раствора необходимо 50 гр. прополиса смешать со стаканом спирта. Настаивать 7-10 дней. После этого настойкой необходимо пропитать ватный диск и протирать пораженные участки кожи 4-5 раз в день. Курс составляет 2 недели.
• Клюквенный сок. 0,5 кг клюквы пропустить через мясорубку, полученную смесь процедить через марлю. Используется также как и настойка прополиса, но количество процедур и длительность курса может быть любой.
• Отвар ромашки. Это средство применяется для лечения лишая на голове и волосах. Для приготовления необходимо столовую ложку сухих цветков ромашки залить 1,5 стаканами кипятка и дать настояться 30 минут. Полученный отвар слегка остудить и тщательно втереть в кожу головы и волосы. Спустя один час волосы необходимо тщательно ополоснуть.

В статье приведена основная информация, касающаяся стригущего лишая. Здесь вы сможете найти методы лечения микроспория, причины, меры профилактики. Однако особое внимание следует обратить на профилактику стригущего лишая, ведь она позволит избежать огромных и неприятных проблем, связанных с лечением.

Основным признаком данного заболевания являются очаги стойкого облысения волосистой части головы. Надо знать, как выглядит стригущий лишай, чтобы вовремя распознать его симптомы и признаки. Особенно патология широко распространена среди детей, поэтому если ваш ребенок заразился, лечить грибковое поражение нужно немедленно, чтобы болезнь не спровоцировала воспалительный процесс. Это может привести к окончательной потере волос без возможности восстановления.

Что такое стригущий лишай

Возбудителем данного недуга является патогенный грибок, который имеет несколько разновидностей:

Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы, что кожное заболевание передается через контакты с людьми или животными. Для заражения хватает шерсти, оседающей на ковре, постельном белье, мягкой мебели, одежде. Возбудители лишая очень устойчивы во внешней среде. Их споры на ворсистых поверхностях сохраняются годами. Грибки устойчивы к перепадам температуры, солнечному свету, многим дезинфектантам.

Инкубационный период

Скорость развития болезни у ребенка и у взрослого зависит от вида возбудителя, который попал в организм. Инкубационный период разный: может составить 1-2 дня или 1-2 месяца. Если произошло поверхностное заражение тканей, то развитие лишая стригущего составит не больше недели. Первые симптомы болезни проявятся уже на 5 день после контакта с возбудителем. Некоторые виды заболевания, к примеру, инфильтративно-нагноительный, могут не проявляться на протяжении нескольких месяцев, поэтому определить, когда у человека произошло заражение нет возможности.

Как выглядит стригущий лишай

Симптомы

Самые первые симптомы лишая стригущего у зараженного человека – выпадение волос и шелушение кожи. Сначала возникает розовое пятно на поверхности эпидермиса, которое чешется. Постепенно бляшка увеличивается в размерах, вокруг появляются новые очаги поражения. Если возбудитель попал на волосистую часть головы, то волосы теряют объем, блеск. Со временем они начинают разрушаться, обламываются, выпадают. Симптомы зависят от локализации заболевания по участкам. Чаще очаги поражения наблюдаются на руках, ногах, голове. Реже – на туловище, в паху и подмышечных впадинах.

Виды

В зависимости от состояния иммунной системы, глубины поражения и расположения, лишай стригущий классифицируют следующим образом:

1. Поверхностный на волосистых участках головы. Заражение происходит от людей или животных. Если ребенку не лечить его в детстве, то такой заболевание­ может приобрести хроническую форму.
2. Поверхностный на гладкой коже. Если лишай в волосах не приводит к воспалению кожи, то эта разновидность грибка проходит с периодическими рецидивами. При прогрессировании очаги воспалительного процесса краснеют и увеличиваются в размерах.
3. Хронический. Возникает у взрослых людей, у которых в детстве кожное заболевание не было вылечено. Как правило, обостряется при понижении функций иммунитета.
4. Глубокий инфильтративно-нагноительный. Передается человеку исключительно от животных. Возбудитель размножается в волосяных фолликулах. Воспалительный процесс в среднем длится 3 месяца. По мере затихания воспаления в центре бляшек образуются коричневые рыхлые корочки.

Осложнения

Микроспория волосистых и неволосистых участков кожи – заболевание заразное, поэтому любое самолечение нередко приводит к осложнениям. Если терапия кожного заболевания ­некорректна, то существует вероятность глубокого поражения грибком, после чего волосы в местах поражения могут больше не вырасти. Часто это приводит к залысинам и проплешинам на голове, что приносит значительный дискомфорт пациенту в эстетическом плане.

Диагностика

Лечение стригущего лишая у человека назначается после постановки точного диагноза. Врачом проводится первичный осмотр, сбор анамнеза, пациент направляется на инструментальные и лабораторные исследования. Для осмотра используется лампа Вуда, которая излучает ультрафиолетовый свет. Уточняется диагноз с помощью бактериологического исследования соскоба. Его берут при осмотре больного с чешуек кожи и пеньки волоса на предмет наличия патогенных грибов. Микробиологический анализ выявляет грибковые споры.

Лечение

Если лишай поражает человека, главной целью терапии является борьба с грибком. Дерматолог составляет план лечения индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия стригущей патологии включает в себя наружное применение специальных кремов, мазей, шампуней, спреев и противогрибковые медикаменты для приема внутрь. Стандартная схема лечения лишая состоит из удаления всех волосков из области поражения, ежедневного нанесения назначенного препарата на рану и прием таблеток (по необходимости). Дополнительно могут быть прописаны физиопроцедуры:

• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• фотофорез;
• воздействие высокими частотами;
• ультрафиолетовое облучение.

Препараты

Стригущий лишай на голове лечится и наружно, и внутренне. Медикаментозные препараты назначаются, если болезнь поражает обширные участки головы. К плюсам таблеточного лечения лишая относится то, что лекарства способны быстро устранить основные симптомы, особенно зуд и жжение. Минус такой терапии – множественные побочные эффекты со стороны печени и желудочно-кишечного тракта.

Гели, кремы, мази, растворы для наружного применения менее агрессивны. Они мягко воздействуют на пораженный участок, способствуют проникновению активных компонентов в верхние слои эпидермиса, где находится мицелий грибка. Минусом наружного лечения заболевания является наличие в некоторых препаратах гормональных компонентов, которые при длительном применении могут вызвать атрофию кожных покровов.

Мазь

При местной терапии лекарственным средством обрабатывают очаги поражения грибом. Мазь от стригущего лишая у человека, благодаря густой структуре, надолго остается на коже, что обеспечивает длительный срок воздействия. Избавиться от патологии помогают следующие средства наружного применения:

1. Тербизил. Мазь эффективно орется с дерматофитами, включая трихофитоны. Во время лечения лишая ее надо наносить 1-2 раза в день до полного избавления от инфекции. Среди минусов использования наличие противопоказаний – беременность, детский возраст, аллергия на компоненты.
2. Микосептин. Мазь создана на основе цинка, ундециленовой кислоты. Эти компоненты блокируют размножение грибов. Курс лечения колеблется от 1 до 2 месяцев. Минус использования – побочные эффекты в виде отечности, зуда, покраснения кожи.

Таблетки

При появлении очагов поражения кожи грибком часто используется комплексная противогрибковая терапия, включающая одновременное применение мазей и лекарственных препаратов внутрь. При наличии инфекции назначаются следующие таблетки:

1. Тербинафин. Медикамент способствует укреплению желез эпидермиса. Используется не только при заражении стригущей трихофитией, но и при лечении псориаза. Назначается лекарство при лишае в среднем по 250 мг/день, длительностью до 6 недель. Данный препарат нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет и беременных женщин.
2. Гризеофульвин. Препарат способен полностью избавиться от рецидивов заболевания на любой стадии. При наличии грибков взрослым назначают по 8 таблеток в день Курс терапии – один месяц. Детская дозировка составляет 21 мг/кг в сутки. Среди минусов лечения Гризеофульвином – наличие множественных побочных эффектов.

Гели

Главное отличие гелевых препаратов от противогрибковых мазей – наличие легкой консистенции, которая быстро впитывается, не оставляя пятен на одежде. При поверхностном лишае назначают следующие гели:

1. Экзифин 1%. Наносят дважды в сутки, когда появляются пятна и кожные чешуйки. Длительность курса, если грибок поражает гладкую кожу – 3-5 недель. Среди недостатков препарата – высокая стоимость.
2. Микогель. Применяют на начальных стадиях лишая. Наносят на пораженную кожу, предварительно очищенную, 1-2 раза/день на протяжении 5 недель. Эффект будет лучше, если дополнительно бляшки обрабатывать йодом. Среди минусов использования геля – возможны кожные реакции (жжение, покраснение).

Как вылечить лишай на голове у ребенка

При длительном контакте с зараженным человеком или животным у ребенка на голове может возникнуть лишай. Он выглядит в форме круглых пятен с розовой сердцевиной и черными вкраплениями. Для лечения традиционно применяют антисептические препараты для наружно обработки пятен (5% раствор йода, 3% салициловая кислота), противогрибковые мази (Толнафтат, Низорал, Ламизил), лекарственные средства для внутреннего приема (Гризеофульвин, Фульцин) и антигистаминные средства, если лишай сопровождается зудом.

Народные методы

Кожу с поверхностным лишаем часто лечат народными средствами. Не стоит выбирать природные рецепты без консультации врача, это может быть опасно, ведь у каждого есть свои противопоказания. В домашних условиях дерматолог может посоветовать применять следующие методы лечения:

1. Компресс из яблочного уксуса. При первых проявлениях заболевания, пока оно еще не распространилось на обширную поверхность, необходимо смазывать пораженный участок и перевязывать плотной тканью на ночь. Такое лечение ведется параллельно с медикаментозным.
2. Травяная мазь. Если лишай поражает гладкую поверхность кожи, то нужно приготовить отвар из шишек хмеля (20 г), корней лопуха (20 г), цветов календулы (10 г). Остывшую жидкость надо смешать с вазелином в пропорции 1 часть отвара на 2 части вазелина. Мазь накладывается на лишай несколько раз в сутки.

Прогноз

Если лечение лишая начинается вовремя, то грибок уйдет через 3-3 недели адекватной терапии. Встречаются патологии волосистой части головы, когда бактериальная инфекция держится несколько месяцев. В этом случае врачу необходимо время от времени корректировать лечебные методы. У лиц с подавленной иммунной системой иногда вызывается вторичная бактериальная инфекция или обширный грибок кожи.

Вырастут ли волосы после стригущего лишая

Главное вовремя начинать системное лечение и не давать распространяться грибку. Чтобы волосы вернулись после лишая стригущего, необходимо строго придерживаться личной гигиены, стирать белье при температуре воды не ниже 90 градусов. В помещении надо тщательно вымывать все поверхности, чтобы убить споры грибов. Если есть домашнее животное, следует его показать ветеринару, провести обследование на наличие кожной болезни.

Дерматомикозы – грибковые заболевания. Они являются самыми распространенными и высокозаразными инфекционными процессами. Среди всех патологических процессов кожи они составляют 42%, т.е. почти половину.

В мире каждый пятый человек имел хотя бы 1 эпизод дерматомикоза.

Часть дерматомикозов развивается при заражении дерматофитами - плесневыми грибками трех основных родов:

• Эпидермофитоны - Epidermophyton;
• Микроспорумы - Microsporum;
• Трихофитоны – Trichophyton.

Такое введение о дерматоксикозах здесь не зря - ведь стригущий лишай принадлежит к «их банде»…смотрите фото в разделе симптомов.

Стригущий лишай - что это такое?

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

Стригущий лишай - это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются .

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

Заражение трихофитонами происходит:

• Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
• Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории - обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Люди могут передавать возбудителя друг другу через расчески, шарфы, шапки и другие вещи, контактирующие с волосами и кожей больного.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

В это период человек наиболее опасен, т.к. никто не знает, что он заражен (характерная симптоматика отсутствует).

Проникновение грибков внутрь кожи обусловлено тем, что все дерматофиты способны производить специальные ферменты с кератолитическими свойствами. Это означает, что данные химические вещества разрушают кератин, а также коллаген и эластин – важнейшие составляющие кожного барьера.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

Эти образования в виде щупалец способны к направленному росту – они воздействуют на стыки между клетками, раздвигая их и прорастая между ними.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

• Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Глубокое распространение микоза происходит в случае потери кожей своих нормальных защитных функций, что происходит при тяжелых заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

По последним данным, часто происходит переход микроспории у взрослых в хроническую форму при СКВ (системной красной волчанке), хроническом гломерулонефрите, хроническом кандидозе, СПИДе.

Симптомы стригущего лишая, фото

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1. Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

• Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
• Форма очагов круглая и овальная;
• Границы четкие;
• Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
• Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
• Расположение очагов по всей голове.

2. Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

• Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
• Форма округлая или овальная;
• Границы четкие;
• Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
• Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
• Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
• Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
• Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Лечение стригущего лишая у человека, препараты

Если выявляются похожие на стригущий лишай человека симптомы, лечение лучше проводить в специальном «микотическом» кабинете или в общепрофильном дерматологическом отделении.

Применение только местного лечения при большинстве форм дерматофитии волос имеет очень низкую результативность.

Лечить стригущий лишай у человека эффективно стало возможным только после изобретения, так называемых «системных» противогрибковых препаратов, применяемых внутрь. До этого времени стригущий лишай подразумевал длительную изоляцию ребенка, чтобы избежать распространения микоза, а в лечении основным методом было максимальное удаление зараженных волос, что приводило к существенному косметическому недостатку, особенно у девочек.

В настоящее время для лечения дерматофитии используются специфические препараты, действующие только на дерматофиты, такие как и гризеофульвин. По некоторым литературным данным, в России для лечения дерматофитии волосистой части головы более часто используется гризеофульвин.

Также возможно применение других противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, имидазол, флуконазол, которые имеют более широкий спектр воздействия и уничтожают не только дерматофиты.

Лечение трихофитии и микроспории в целом идентично и заключается в применении комплекса из лекарств и специальных мероприятий:

• Системный антимикотический препарат:

Гризеофульвин внутрь, добавив препарат в чайную ложку растительного масла, 3 раза в день. Такой прием продолжают до получения отрицательного лабораторного анализа. Затем принимают 2 р/д 2 недели, следующие 14 дней препарат принимают через день;

Альтернативный прием препаратов (отсутствие эффекта, аллергия, наличие противопоказаний): тербинафрин 1 раз в день 3-4 месяца; интроконазол («Орунгал») 1 раз в день, 4-6 недель, иногда назначается пульс-терапия (короткий курс в высокой дозе); флуконазол 1 раз в сутки, 4-6 недель.

• Сбривание волос каждые 5-7 дней.
• Ежедневное мытье головы шампунями «Низорал», «Фридерм-таб», мыло «Бетадин».
• Утром смазывают голову 2% спиртовой настойкой йода, вечером наносят 10% серно-3% салициловую мазь.
• Применяют противогрибковые мази или кремы, которые нужно тщательно втирать в кожу головы 1-2 раза в день в течение 4-6 недель: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопирокс. При трихофитии предварительно обрабатывают голову 10-20% раствором димексида.
• При поражении ресниц применяют противомикотические препараты внутрь, ресницы эпилируют, на край века наносят 1% водные растворы зеленки или метиленовой сини с последующей обработкой противогрибковыми кремами.
• На этапе выздоровления применяют профилактические присыпки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проводимое лечение контролируют 1 раз в 3 дня. Для этого проводят лабораторное исследование или просвечиввают голову люминесцентной лампой (при микроспории).

Раз в 10 дней проводят контрольные анализы крови и мочи. При выздоровлении пациента снимают с диспансерного учета спустя 1,5 – 2 месяца, т.е. после отрастания здоровых волос.

Прогноз

Благодаря использованию современных препаратов, прогноз благоприятный.

Проявления дерматофитий не всегда заметны и могут напоминать перхоть, поэтому адекватная диагностика и эффективное лечение может долгое время отсутствовать, что приводит к распространению грибка среди людей.

Без лечения или при самопроизвольном излечении в период полового созревания поверхностная трихофития может осуществить переход в хроническую форму.

Возникает «тлеющая» годами инфекция, которая может в дальнейшем стать причиной семейной передачи трихофитии от матерей или бабушек - детям.