Оральные контрацептивы (ОК) - популярный и эффективный способ предохранения от нежелательной беременности. При , а также соблюдении инструкции при применению, побочные действия от приема гормональных противозачаточных минимальны.

С помощью ОК можно не только предохраняться, но и лечить некоторые гинекологические заболевания. Главное, не только грамотно назначить гормоны, но и правильно закончить их прием. Когда придут месячные после окончания приема гормональных контрацептивов, и как долго организм будет восстанавливаться — вопросы, которые интересуют каждую женщину, принимавшую ОК. Восстановление менструации после отмены ОК - процесс индивидуальный и зависит от разного рода факторов.

Как правильно отменить ОК

Чтобы не вызвать гормональный сбой в организме, заканчивать прием оральных контрацептивов нужно правильно. Есть два способа завершить прием ОК:

1. Отмена ОК после окончания приема таблеток из последней упаковки.

2. Отмена препарата до окончания приема упаковки.

Оптимальным вариантом, безусловно, является первый способ окончания пользования оральной контрацепцией, тогда уже в следующем цикле ваши яичники начнут пытаться работать самостоятельно. Но иногда отменить ОК требуется до того, как кончится упаковка с таблетками, это в принципе допустимый вариант, но отреагировать на резкое падение уровня гормонов организм может по-разному.

Скудные кровянистые или коричневые выделения могут начаться через несколько дней после того, как вы выпьете последнюю таблетку, и продлиться 1-2 недели. Это так называемый «синдром отмены». В случае появления обильных выделений, сопровождающихся сильными болями, слабостью необходимо будет обратиться за консультацией к гинекологу.

Когда после отмены ОК восстановится цикл

Действие гормональных противозачаточных основано на поступлении в организм извне синтетических половых гормонов, в результате чего угнетается их выработка яичниками и другими органами. Восстановление организма после отмены оральных контрацептивов зависит от возраста женщины, принимавшей гормоны, ее анамнеза и длительности приема препарата.

Обычно менструальный цикл нормализуется в течение пары месяцев, максимум полугода. Длительное восстановление менструации после приема ОК случается в основном у тех, кто долгое время беспрерывно пил противозачаточные, не давая организму работать самостоятельно. Особенно такие ситуации часто случаются с очень юными девушками и наоборот теми, кому за 30.

В среднем после 3-6 месячного приема ОК вероятность наступления беременности не снижается, а вот если пить противозачаточные на протяжении 3-5 лет, выработка гормонов может сойти на нет, и на восстановление репродуктивной функции понадобится долгое время и немалые финансы. Поэтому грамотный врач должен порекомендовать своим пациенткам делать трехмесячный перерыв в приеме оральных контрацептивов каждый год.

Правда, многие женщины данную рекомендацию игнорируют из-за неудобства и необходимости предохраняться на отмене. После 30-35 лет восстановление работы яичников после приема оральных контрацептивов может занять больше года из-за естественного сокращения количества яйцеклеток.

Также на процесс нормализации гормонального фона влияет наличие или отсутствие у пациентки в прошлом каких-либо дисфункций в работе яичников или нарушений цикла. Если до приема ОК цикл был нерегулярный, то ждать, что он наладится, не стоит. Скорей всего месячные снова будут приходить с задержкой.

Кстати, нередко врачи назначают короткий курс противозачаточных для так называемой стимуляции собственной овуляции. После 2-3 месячного приема ОК и резкой отмены гормонов в яичнике созревает сразу несколько фолликулов, в результате чего увеличиваются шанс на зачатие ребенка.

Нет месячных после отмена ОК

Отсутствие месячных после завершения приема ОК приводит женщин в замешательство. Разберем причины, по которым может отсутствовать менструация после отмены ОК :

1. Беременность

На синдроме отмены ОК у здоровых женщин резко увеличиваются шансы на зачатие и тогда причиной задержки менструации после отмены Ярины, Логеста, Регулона и прочих популярных КОК становится беременность. Ведь после отмены таблеток происходит своеобразный перезапуск репродуктивной системы женщины, что позволяет ей забеременеть уже в первом цикле.

Беременность может наступить и во время приема ОК, поскольку хоть оральные контрацептивы и надежный метод предохранения, но и он, бывает, подводит, если имел место быть пропуск таблетки, расстройство кишечника, рвота или прием медикаментов, замедляющих всасывание препарата. Поэтому вероятность беременности при приеме ОК - нередкая случайность.

2. Нарушение цикла

При резком прекращении приема ОК возможен небольшой сбой цикла и появление мажущих выделений, которые женщина может не принять за менструацию. Таким образом, при подсчете цикла получится, что его продолжительность увеличивается чуть ли не до 50 дней. Правильным решением будет считать первый день кровянистых выделений первым днем вашего нового цикла.

Ну и как было сказано выше, если до приема ОК у женщины часто бывали задержки менструации, вероятней всего с отменой противозачаточных ситуация возобновится.

3. Аменорея

Называется отсутствие менструации и это один из редких, но все же случающихся побочных эффектов от приема противозачаточных. Виной прекращения месячных после приема ОК становится нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, сбой в выработке гормонов организмом.

Состав некоторых оральных контрацептивов вполне способен нанести подобный вред организму, особенно, молодым девушкам и женщинам после 35 лет, поэтому подбирать ОК нужно правильно и у хорошего специалиста. В случае отсутствия месячных после отмены гормональных таблеток необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и эндокринологу для налаживания гормонального фона и возобновления менструации.

4. Инфекционно-воспалительные заболевания

Прием противозачаточных таблеток не защищает от половых инфекций и позволяет избежать лишь нежелательной беременности. А, как известно, любые инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу могут привести к сбою в менструальном цикле и соответственно задержке менструации.

Поэтому в случае подозрения на заболевания органов малого таза воспалительного характера и наличие у вас половых инфекций ( , уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.) незамедлительно сдайте анализы на ЗППП, ВИЧ, гепатит, сифилис.

5. Дисфункция яичников и проблемы со щитовидной железой

Случается также, что после приема ОК возникает или . Такие осложнения могут появиться из-за неправильно подобранного препарата или наличия противопоказаний у пациентки к приему гормонов. Многие кисты яичников проходят самостоятельно после менструации, но некоторые из них приходится удалять оперативно. требует обследования и лечения, поскольку ведет к бесплодию.

Любая из перечисленных причин должна быть определена лечащим врачом и подтверждена анализами и лабораторными исследованиями. Выбирайте, пейте и отменяйте оральные контрацептивы правильно во избежание сбоев в гормональном фоне и появления осложнений, от которых не всегда просто избавиться.

Когда после отмены ок месячные становятся скудными, лучше обратиться к врачу. Он установит причины и определит, как скорректировать нарушенный гормональнй фон. Неверно выбранные ОК опасны для здоровья.

В чем причины появления скудных месячных после отмены ОК

Противозачаточные средства оказывают на гормональный фон женщины существенное влияние. Это объясняется “глобальной перестройкой”, на фоне которой в организме барышни происходят изменения цикла. Многие женщины часто задаются вопросом, отчего скудные.

Любой контрацептив воздействует на гормональный фон, который начинает активно перестраиваться. Менструальный цикл при этом может измениться как незначительно, так и существенно.

С нарушением гормонального фона при приеме противозачаточных препаратов сталкивается каждая вторая женщина. В первые несколько месяцев употребления таких препаратов выделения могут быть очень скудными. Кроме того, часто наблюдается полное их отсутствие. Такое состояние не считается патологией – организм просто проходит период адаптации к новым условиям.

Если наблюдается нерегулярная, чересчур обильная или продолжительная менструация, то в этом случае можно предположить, что препарат был некорректно подобран.

Что происходит после отмены

Обычно после отмены противозачаточных таблеток менструальный цикл радует женщин своей стабильностью. Нарушается он только у тех барышень, которых и раньше беспокоили нерегулярные или скудные месячные.

Иногда при отмене оральных контрацептивов восстановлении менструации наблюдается только во втором или третьем цикле. Это объясняется тем, что после прекращения приема медикаментов функционирование репродуктивной системы восстанавливается далеко не сразу.

Если продолжительность цикла варьируется от 21 до 32 дней, и он является регулярным, то причин для паники нет.

Существуют определенные правила, касающиеся отмены оральных контрацептивов. Во-первых, отказываться от препаратов нужно только тогда, когда закончится последняя упаковка. Во-вторых, отмена лекарств не должна быть резкой. Прием ежемесячной дозы оральных контрацептивов должен каждый раз снижаться примерно на 1/4.

Постепенный отказ от медикаментов способствует тому, что организм мало-помалу привыкает работать самостоятельно. Когда женщина планирует беременность, после отмены оральных контрацептивов должно пройти не менее двух месяцев. Впрочем, если женщина зачала в момент употребления оральных контрацептивов или сразу после их отмены, то риски аномального развития ребенка не увеличиваются.

К основным факторам появления скудной менструации после отмены Регулона, а также такого препарата, как Ярина, следует отнести причины:

• синдром отмены оральных контрацептивов;
• случайную беременность;
• аменорею;
• развитие мочеполовых инфекций;
• поликистоз;
• появление раковых опухолей.

Иногда прием Регулона специально назначается барышням, страдающим бесплодием. Курс приема этого препарата не должен превышать девяти месяцев. После отмены препаратов женская репродуктивная система “перезапускается”. Зачатие возможно в 1 цикле после отказа от употребления лекарства.

Оральные контрацептивы являются достаточно эффективными медикаментами. Причиной “случайной беременности” обычно является человеческий фактор. Некоторые женщины забывают принять таблетку или пьют лекарство в разное время дня. Небольшая вероятность беременности не исключена даже тогда, когда барышня принимает контрацептив регулярно и аккуратно.

Состав некоторых оральных контрацептивов способен нанести серьезный вред организму женщины. У некоторых на фоне отмены приема Регулона . Сегодня такой диагноз ставится в 3 процентах случаев. В группу риска входят молоденькие девушки в возрасте 14-17 лет и женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Нередко развитие аменореи сигнализирует о наличии серьезных проблем в эндокринной сфере.

В последнее время после отмены оральных контрацептивов участились случаи диагностирования рака яичников или шейки матки. Страшный диагноз почти всегда обуславливается неправильным подбором медикамента.

После отмены Постинора

Этот медикамент можно пить только барышням, достигшим шестнадцатилетнего возраста. Но, учитывая то, что его прием способствует возникновению гормонального сбоя, принимать средство нежелательно.

В женский организм поступает немалое количество гестагена, главной функцией которого является торможение овуляции. Кроме того, он препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Нередко на фоне приема этого препарата у женщины появляются кровянистые выделения, похожие на месячные. Они могут наблюдаться в течение одного-двух дней и повторяются не более 2 раз за весь цикл.

Если нет серьезных патологических процессов, менструация после отмены такого препарата наступает вовремя. Впрочем, если месячные пришли на несколько дней позже или раньше, это тоже не является серьезным поводом для паники. Как можно скорее обращаться за помощью к доктору нужно только в том случае, когда менструация отсутствует в течение пяти-десяти дней.

К основным причинам задержки месячных после отмены этого препарата следует отнести такие:

• зачатие;
• сбой на гормональном фоне;
• наличие инфекции.

Кроме того, “опоздание” менструации может объясняться наличием аллергической реакции на тот или иной компонент
лекарственного средства.

После снятия спирали

У некоторых женщин сбой менструального цикла наблюдается после снятия спирали. На этом фоне барышни часто переживают и нередко предпринимают шаги, ведущие к опасным последствиям. Главной причиной нарушения менструального цикла после снятия спирали является нарушение функционирования яичников. В некоторых случаях этот симптом наблюдается на фоне воспаления органов малого таза. Иногда причиной выступает прогрессирование инфекционного заболевания.

Кроме того, задержка менструации после удаления спирали может быть обусловлена остановкой развития эндометрия, а также торможением работы яичников. Это объясняется тем, что малая доза гормона каждый день впрыскивается в маточную полость контрацептивом.

По мнению докторов, задержка месячных после удаления спирали не является патологией. Из-за воздействия контрацептива понижается репродуктивная функция женского организма. После удаления спирали наблюдается нормализация детородной функции. Это способствует стабилизации менструального цикла.

О чем важно помнить

Отмена оральных контрацептивов не может пройти бесследно. Спустя несколько дней после прекращения приема этих препаратов у женщины может измениться структура волос и состояние кожного покрова, а также ногтевых пластин. На второй-третий месяц могут появиться высыпания на лице, раздражения на коже, повышается выработка секрета сальных желез. Нередко неприятные проявления сохраняются до полного восстановления организма.

Если прием этих препаратов длился до шести месяцев, то повышается риск забеременеть. Когда женщина на протяжении трех лет беспрерывно принимала оральные контрацептивы, возрастает риск бесплодия. Это особенно актуально для женщин, перешагнувших тридцатипятилетний порог.

Напоследок

Каждая из вышеуказанных причин подтверждается только в кабинете врача. Предварительно доктор обязан направить женщину на сдачу анализов.

Рекомендуем похожие статьи

Оральная контрацепция – один из комфортных способов предохранения от нежелательной беременности. Одна проблема – не забыть принять таблеточку. Но вот по какой-то причине пришлось отказаться от приема пилюль. То ли врач порекомендовал сделать перерыв, то ли пришло время родить малыша – причина неважна, факт в том, что выпита последняя таблетка.

Время летит быстро, прошел месяц, как случилась отмена оральных контрацептивов (ОК), а месячных нет. Первое, что приходит на ум: «Беременна!». Хотя, если это вписывалось в планы, то отсутствие месячных не напрягает, а даже радует. Для подтверждения подозрения покупается тест на беременность, но двух полосок нет! Состояние легкой паники успокаивают подруги: «Да у всех так было после отмены ОК, не переживай, на следующий месяц придут».

Проходит еще месяц… и еще, а месячные так и не приходят. Тест на беременность по-прежнему отрицательный. Становится ясно, что советами подружек не обойтись, надо что-то делать, и самое разумное в этой ситуации обратиться к доктору. После опроса и обследования доктор ответит на вопрос, почему менструальный цикл после отмены ОК не восстановился. Как правило, это синдром гиперторможения функции гипофиза, и как следствие этого синдрома вторичная аменорея.

Для того чтобы понять суть проблемы, необходимо вспомнить, как происходит регуляция менструального цикла при физиологических условиях и за счет чего образуется противозачаточный эффект ОК.

Регуляция менструального цикла

Менструальный цикл – это циклически повторяющиеся изменения слизистой оболочки полости матки и яичников, сопровождающиеся рождением яйцеклетки в середине цикла (овуляцией). Процесс направлен на создание условий для развития беременности, и если она не наступила, то цикл заканчивается наступлением месячных.

Различают 5 уровней регуляции менструального цикла:

1. Кора головного мозга.
2. Зона подбугорья (гипоталамус).
3. Передняя доля придатка мозга (аденогипофиз).
4. Парные органы женской половой сферы (яичники).
5. Матка, трубы и влагалище, как эффекторные органы, то есть те, на которые направлено воздействие.

Этот сложнейший нейро-гуморальный процесс осуществляется при помощи прямых и обратных связей на всех 5 уровнях. Ведущую управленческую роль играет кора головного мозга. Именно она воспринимает все внешние и внутренние раздражители.

Сигналы после обработки корой головного мозга передаются в особую зону мозга, называемую гипоталамус. Там происходит выработка биологически активных, гормоноподобных веществ или релизинг-факторов. Именно они в нужное время цикла подаются в аденогипофиз, вызывая освобождение, выделение в кровь нужного на этой стадии цикла, гормона.

Гормоны передней доли гипофиза оказывают непосредственное влияние на яичники. По их команде в яичниках начинается созревание одного из великого множества, заложенных при рождении девочки, фолликулов. Также происходит овуляция, формируется желтое тело и отторгается эндометрий в виде месячных. Это возможно благодаря гормонам яичников эстрогенам и прогестерону. Под их же влиянием происходят циклические изменения в матке – рост внутреннего слоя матки, образование в нем желез, отторжение и заживление.

Природа создала невероятно сложную систему регуляции менструального цикла, придав ей ведущую роль в оценке репродуктивного здоровья женщины.

Противозачаточный эффект ОК

В отличие от барьерных методов контрацепции, недающих возможности созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидами, механизм действия ОК направлен на подавление овуляции. Это значит, что на фоне приема пилюль яйцеклетка в организме женщины не рождается. Следовательно, нет циклических изменений в матке, эндометрий тонкий, без пролиферативных изменений (там и отторгаться-то нечему). Именно поэтому при приеме ОК месячных нет.

Каким образом блокируется овуляция? Блокировка происходит на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Говоря проще, происходит следующее: вводимые в организм извне гормональные пилюли «сообщают» по принципу обратной связи в гипоталамус информацию о том, что в настоящее время потребности в выработке релизинг-факторов и гонадотропных гормонов нет. Гипоталамо-гипофизарная система послушно откликается и тормозит свою работу на время приема противозачаточных пилюль.

Обычно в ответ на прекращение введения ОК блок снимается и происходит восстановление циклической выработки гормонов, возобновление овуляции и месячных. Считается нормальным, если восстановление происходит в первые три месяца после того, как была отмена ОК. Если месячных нет дольше 3 или 6 месяцев, можно думать о вторичной аменорее вследствие гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины гиперторможения

По статистике 16–30% от всех вторичных аменорей приходится на долю синдрома гиперторможения. В ряде случаев к отсутствию месячных добавляется симптом галактореи – отделения молокоподобной жидкости из молочных желез.

Что может спровоцировать гиперторможение:

1. Чаще всего такое нарушение встречается у женщин с поздним менархе в анамнезе либо при наличии в прошлом дисфункции яичников.
2. Причиной может быть сочетание приема ОК с приемом седативных препаратов из группы фенотиазинов, резерпина.
3. Подвержены ему и женщины, употребляющие наркотики.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение синдрома гиперторможения. Рассмотрим их более подробно.

Состояние эндометрия

Одна из теорий связана с тем, что длительное применение ОК, содержащих эстрогены и прогестагены, отрицательно влияет на состояние слизистой оболочки матки. Именно из-за этого в ней возникают стойкие гипопластические изменения. Такой «недоразвитый» эндометрий не в состоянии дать ответ на гонадотропные гормоны гипофиза.

Эта теория подтверждается тем, что при выскабливании полости матки на фоне отсутствия менструации после отмены ОК при гистологическом исследовании находили именно эту картину. Впрочем, возможно, некоторая неполноценность эндометрия была у этих больных до начала приема ОК.

Состояние яичников

По другой теории применение оральных комбинированных противозачаточных средств в течение длительного времени негативно влияет на яичники. Их чувствительность к гонадотропным гормонам нарушается, они перестают отвечать на изменения уровня гонадотропинов, что опять проявляется вторичной аменореей.

Во время УЗИ находят двухкратное уменьшение размеров, утолщение оболочки яичников, снижение количества премордиальных фолликулов.

Особенности гипофиза

Есть точка зрения о том, что некоторые женщины имеют генетически запрограммированную врожденную готовность гипофиза к блокирующему действию эстроген-гестагенов. Эта версия возникла в связи с тем, что при обследовании находили уменьшение размеров турецкого седла – так называется отдел черепа, в котором лежит гипофиз.

Продукция гонадотропинов у этих девушек снижена, нет свойственных предстоящей овуляции подъемов уровня гормонов. Реакция матки и яичников при этом является вторичной.

В пользу этой теории говорит то, что удается восстановить овуляторный цикл назначением гормонов гипофиза извне.

Несмотря на то, что конкретно явилось первопричиной синдрома гиперторможения, лечение все равно необходимо. Причем чем раньше начнется терапия – тем лучше.

Классификация

Синдром гиперторможения классифицируется по нескольким принципам. Самым тяжелым вариантом является полное торможение. В этом случае отсутствует ответная реакция эндометрия на прогестерон и гормональное лечение по фазам цикла вследствие атрофии или полной невосприимчивости внутреннего слоя матки к гормонам.

Также гиперторможение может быть:

• Умеренное – лечение гестагенами дает положительный эффект в плане стимуляции яичников для наступления менструалоподобной реакции. Но восстановить овуляцию, к сожалению, возможности нет.
• Легкая – прекратив прием препарата, ничего делать не надо. Восстановление нормального овуляторного менструального цикла происходит самостоятельно в течение 3–6 месяцев.

Если по истечении 3–6 месяцев менструации нет, то речь идет об истинном синдроме гиперторможения функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика

До начала лечения необходимо убедиться в правильности диагноза. Поэтому помимо опроса больной о том, как давно прекратились месячные, сталкивались ли с данной проблемой близкие, какие гинекологические проблемы были, необходим осмотр на кресле. Также делается УЗИ (щитовидной железы и органов малого таза), рентгенография черепа, МРТ, сдается кровь для выяснения уровня гормонов.

Помимо всего вышеперечисленного необходима дифференциальная диагностика. Для этого надо обследовать больную на наличие у нее следующих заболеваний:

• Аденома гипофиза.
• Ранний патологический климакс.
• Синдром поликистозных яичников.
• Маточная форма аменореи.

При опухоли придатка мозга (аденоме) часто встречается синдром аменореи-галактореи. После отмены ОК наблюдается резкое повышение пролактина в крови, снижение гонадотропинов и эстрогенов.

Очень значимо для выяснения причин аменореи-галактореи провести исследование катехоламинов ЦНС. Если имеется истощение этих медиаторов передачи нервного импульса в клетках подбугорья, то блокировка рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ отвечает за функцию лактации) ведет к повышению пролактина, и как следствие, к галакторее.

В дифференциальной диагностике большое значение играет определение гормонов, а именно эстрогенов, тестостерона, гонадотропинов, а также функциональные пробы с прогестероном: эстрогены с прогестероном, с кломифен-цитратом, др.

Лечение синдрома

Обычно лечение синдрома гиперторможения при незначительном снижении эстрогенов начинают с назначения Кломифен-цитрата после того, как удалось восстановить менструалоподобную реакцию. Кломифен принимают с 5 по 9 день от начала МПР, повторяют курс от 2 до 6 месяцев, при необходимости (если эффекта нет) увеличивая дозу.

Если восстановить овуляцию Кломифеном не удается, переходят к назначению гонадотропинов (Пергонал) или сочетают назначение Кломифен-цитрата с введением хориогонина (хориальный гонадотропин человеческий).

Синдром аменореи-галактореи эффективно лечится назначением Парлодела, Бромокриптина.

Некоторые гинекологи предлагают в случае, когда долгое время нет менструации после отказа от ОК, ввести внутриматочную спираль. Предполагается, что лечебный эффект от ВМС наступает вследствие снятия страха перед нежелательной беременностью, то есть действует как своеобразная психотерапия.

В комплексной длительной терапии синдрома гиперторможения нуждается около трети пациенток, у которых после отмены ОК нет менструации. В целом ожидаемый исход при данном заболевании позитивный.

После прочтения этой информации, на вопрос «Что делать? Пользоваться ли оральными контрацептивами или нет?», отвечать придется вам совместно с вашим лечащим врачом акушером-гинекологом.

Приём гормональных таблеток мешает наступлению естественной овуляции. Это необходимо женщине при желании защититься от нежелательной беременности. Но это не единственное показание к приёму ок. Создание оральных контрацептивов – это большой шаг в медицине. Они имеют огромное количество плюсов, но одним из минусов данных препаратов является нарушение менструального цикла. Эта ситуация зависит как от собственного здоровья женщины, так и от грамотности её лечащего врача.

После отмены противозачаточных задержка: возможные причины

Чтобы закончить приём гормональных препаратов без отрицательных последствий для организма женщины необходимо прежде всего правильно их подобрать. Этим вопросом лучше не заниматься самостоятельно, а обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу. Врач проведёт все необходимые обследования, анализы, учтёт возраст, вес, изучит историю пациентки, и только после этого выпишет рецепт.

После прекращения курса оральных контрацептивов очень часто происходит сбой ежемесячного цикла. Это вполне естественное явление и не стоит сразу паниковать.

Иногда женщина, обратившись за помощью к врачу, не получает достаточно качественной консультации. Из-за халатного отношения и поверхностного осмотра доктор назначает лекарство, полагаясь на собственную интуицию, что в корне не верно и не безопасно. Не стоит доверять своё здоровье безразличным докторам – найдите хорошего и внимательного специалиста.

Необходимые назначения перед приёмом ок:

• Мазок на цитологию;
• Биохимия крови;
• Консультация маммолога и хирурга;
• Гормональный анализ;

Подбирая контрацептивы, женщина должна поставить врача в известность о регулярности и продолжительности цикла, количестве абортов, беременностей, родов и хронических заболеваний. На основании этого, а также после получения результатов анализов доктор выписывает наиболее подходящее в её случае лекарство.

Нет месячных после отмены ок: случайность или закономерность

Если контрацептивный препарат женщине подходит, и она переносит его хорошо, то под наблюдением врача длительность его приема может варьироваться от одного года до пяти. Контрацептивы создают в организме гормональный фон, при котором яичники не овулируют и находятся как будто в спящем режиме.

Не стоит бояться того, что за время гормональной терапии, яичники потеряют свою функциональность. Женский организм, после отмены данных препаратов способен на быстрое восстановление.

Насколько быстро женский организм может восстановиться после гормональной терапии зависит от многих обстоятельств. Если пациентка до приема ок была полностью здорова и препарат был назначен правильно, то яичники начнут активно и стабильно функционировать уже через пару месяцев.

Группы гормональных средств:

1. Комбинированный оральный контрацептив (кок). Содержит в своём составе оба женских гормона – эстроген и прогестерон.
2. Гестагенный противозачаточный препарат. В его составе только прогестаген.

После завершения приёма гормональных лекарств организм работает не в полную силу, поэтому зачастую можно наблюдать задержку месячных, и это принято считать нормой. Но также часто бывает, что причиной отсутствия менструации в этот период является беременность. Поэтому первым делом в такой ситуации необходимо делать тест.

Месячные после отмены ок: 5 возможных причин задержки

После годового курса приёма ок, врачи советуют делать небольшие перерывы, для того чтобы разбудить спящие яичники. В таком случае они быстро реагируют на отмену, и менструация приходит вовремя. Но если таблетки принимать достаточно долгое время без пауз, то организму понадобится около полугода на восстановление естественного гормонального фона.

Гормональных таблеток в аптечной сети на сегодняшний день существует очень большое количество. Но их подбор осуществляется в строго индивидуальном порядке.

Долгое время женщины боялись принимать противозачаточные препараты, потому что бытовало мнение, что они наносят непоправимый вред здоровью женщины. Действительно, первые такие таблетки могли вызвать множество неприятных побочных заболеваний, потому как содержали огромное количество синтетических гормонов. В ок нового поколения их количество снизили в 50 раз.

Виды противозачаточных лекарственных препаратов:

• Микродозированные – подходят для молодых нерожавших девушек, выпускаются в виде таблеток Джесс, Джес Плюс, Клайры;
• Низкодозированные – принимают женщины в возрасте 25 лет и старше, встречаются в виде Жанина, Регулона, Регивидона, Ярины, Силуэта, Медианы, Белары,
• Высокодозированные – назначают с лечебной целью, можно найти в виде Триквилара, Тризистона, Овидона.

Как правило, отмена приема ок происходит после полного окончания упаковки препарата. И в новом цикле яичникам нужно будет самим стимулировать выработку гормонов. При острой необходимости, прекратить пить ок можно в любой день цикла. Но организму на такое резкое прекращение поступления синтетических гормонов отреагировать правильно будет сложнее.

Что делать: нет месячных после отмены гормональных таблеток

Если после ок у женщины нет месячных, при этом тест на беременность отрицательный, то следует незамедлительно обратиться к врачу и установить причину, по которой мог сбиться цикл. Помимо других факторов, причиной этому может стать развивающаяся аменорея.

Аменорея – это прекращение менструации сроком более чем на 3 месяца. Это повод не затягивать с визитом к врачу, так как это может быть симптомом патологических отклонений.

Аменорея возникает как побочный эффект при длительном приёме ок. Но зачастую она является лишь симптомом другой проблемы. Вызвать месячные можно с помощью лекарственных препаратов, но делать это самостоятельно и без контроля врача ни в коем случаем нельзя. Прежде всего нужно выяснить причину того, почему не начинаются менструации.

Возможные основания для задержки месячного цикла:

• Половые инфекции;
• Нарушение функций щитовидки;
• Онкологические заболевания;
• Киста.

Иногда после завершения курса ок месячные наступают сразу, но цикл может быть несколько непривычным: более коротким или длинным. Могут измениться и сами кровотечения – стать скудными или наоборот обильными.

Причины задержки месячных после отмены противозачаточных таблеток (видео)

Пока собственные гормоны в организме женщины, которая перестала пить контрацептивы, придут в норму, ей может быть придётся столкнуться с рядом неприятных симптомов. «Я уже не пью ок, а у меня молочница, болят соски и менструальный цикл сбился, либо месячные вообще не идут!» – к сожалению, это довольно распространённые жалобы женщин на отмену оральных контрацептивов, с которыми они приходят к врачу. Это моменты временные, и, как только яичники начнут работать в своём привычном режиме, и организм сбалансирует гормоны, всё придёт в норму.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "задержка месячных после отмены ок" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: задержка месячных после отмены ок

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2014-01-16 08:06:02

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Мне 23 . 3,5 года принимала логест. Решила больше не принимать. Месячные после отмены были на 31 день. После этого месячных нет (задержка более 10 дней). Беременности нет. Стоит ли беспокоиться или организм перестраиваеться? Как долго восстанавливается цикл после отмены контрацепции?

2013-02-12 20:16:23

Спрашивает Vadim :

Скажите пожалуйста! Моя жена принимала противозачаточные таблетки 1,5 года, отменила прием, месячные после отмены пришли по плану, а второй цикл - задержка 3 месяца. Может ли быть такой побочный эффект от приема таблеток?

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Если женщина здорова - отмена гормональных контрацептивов не нарушает цикл. Свидетельством тому были месячные, которые пришли, как Вы пишете, "по плану". Если тест на беременность отрицательный - обязательно покажитесь врачу для установления причины задержки.

2011-04-06 12:00:04

Спрашивает Елена :

Проконсультируйте,пожалуйста! Задержка вторых месячных после отмены 3х-месячного приема ОК Линдинет20 - 2 недели. В первые 5 дней задержки тесты ортицательные. Были все симптомы как на месячные - ныл живот, болела грудь (пока продолжается но не так сильно), еще беспокоила боль в области левого яичника. На внутревагинальном УЗИ: эндометрий 1,1 см, правый яичник 3,0*2,15, фолликулы (невнятно то ли буква У то ли цифра 4) у п/зрения 0,6см; левый яичник 3,66*1,7, фолликулы.. у п/зрения 0,5см. Желтое тело д-1,46. Врач сказала скоро должны быть месячные или возможно беременность. После УЗИ прошло 6 дней, месячных нет, сколько их ждать или делать тест снова?

2009-03-31 10:57:35

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте!
Мне 21 год.
У меня такая ситуация: 3,5 года я принимала Новинет. Несколько месяцев назад прекратила прием. В нормальный срок пошли месячные на отмену ОК. На 29 день следующего цикла опять были нормальные месячные. Но третьи месячные после отмены Новинета не наступают. Уже 36 день цикла. Мы с мужем предохраняемся презервативами. Незащищенного секса не было. Уже неделю у меня ноет живот (как перед месячными), но менструации нет.
Несколько недель назад я начала ходить на аэробику. Могло ли это повлиять на цикл? Нагрузки на аэробике небольшие.
До начала приема ОК месяные у меня были регулярными (цикл около 28 дней), никогда не начинались позднее 33 дня цикла.
Планирую пойти к врачу, если ситуация не нормализуется, через 2 недели (задержка на тот момент составит 3 недели).
Скажите, пожалуйста:
1) может ли задержка быть вызвана отменой Новинета, учитывая, что после этого у меня дважды были нормальные месячные?
2) опасно ли затягивать поход к врачу еще на две недели? Не хочется идти к врачу просто так (в нашей больнице для меня это всегда большой стресс). Все еще есть надежда, что месячные пойдут сами. Стимулировать их искусственным путем не хочется.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Добрый день, Екатерина! Не стоит затягивать с визитом к доктору! Идите к доктору, проводите осмотр, УЗИ органов малого таза, определяйте уровни половых гормонов – ищите причину задержки и воздействуйте на нее. Это поможет не только восстановить цикл, но и сохранить репродуктивное здоровье. Не откладывайте визит к специалисту!

2016-10-19 20:55:01

Спрашивает вера :

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.

2016-08-17 11:15:35

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение о своем здоровье, в интернете слишком много противоречивой информации, сложно самостоятельно сделать верные выводы..

Мне 24 года. Основная моя проблема (или следствие пока неизвестной мне проблемы) - нерегулярный менструальный цикл. Менструации начались лет в 12 и цикл почти сразу стал стабильным - 28 дней. В 15 лет я начала жить половой жизнью. Через несколько месяцев я решила перейти на оральные контрацептивы, по рекомендации гинеколога начала принимать "Регулон". После 8-ми месяцев приема я поправилась на 10 кг. Закончив очередной цикл, решила не продолжать. Набранный вес ушел в течение месяца-полутора после отмены без каких-либо специальных мер. Однако, с тех пор (примерно с 16-ти лет) мой цикл не имеет никаких предсказуемых границ.
В силу своей юношеской легкомысленности я никак не лечила это и не обращалась к врачу. Средние колебания цикла были от 22 до 45 дней. Бывало иногда, что менструаций не было по 2-3 месяца. Никаких особых внешних причин для этого не было. Вместе с этим ощутимо снизилось либидо.
Партнер был постоянный, уже несколько лет он - мой муж, и мы очень сильно хотим завести ребенка. После очередной двухмесячной задержки, желая привести здоровье в порядок перед запланированной беременностью, я обратилась к гинекологу. В мазке обнаружили молочницу, УЗИ выявило кисту размером около сантиметра у вершины левого яичника (это место было немного болезненно при нажатии на осмотре гинеколога, также в обычной жизни иногда возникали тянущие ощущения в этой области).
Гинеколог рекомендовала пропить 10 дней "Дюфастон", чтобы вызвать месячные, от молочницы - "Тержинан", и в течение 3-х месяцев пропить ОК "Линдинет-20" для нормализации цикла. Также, пройти обследование у эндокринолога. По поводу кисты сказала, что она настолько мала, что смысла ее как-то специально лечить - нет, может сама пройдет. Никаких противопоказаний к беременности она не обнаружила, даже напротив, сказала, что на фоне отмены ОК "хорошо беременнеют".
Все рекомендации я выполнила. Не очень хотелось принимать ОК в связи с печальным опытом, но после месячных, вызванных "Дюфастоном" снова была двухмесячная задержка, поэтому решила соблюсти рекомендации до конца. Сейчас закончила второй цикл приема назначенных ОК. Уже +3 кг.
Эндокринолог своим довольно безразличным отношением доверия не вызвала, по результатам анализов на гормоны и УЗИ щитовидки также сказала, что все в норме, назначила "Йодбаланс" и отправила беременнеть на здоровье. Я, правда, прочитав огромное количество информации из разных источников засомневалась в "нормальности" моих результатов, особенно наблюдая у себя некоторые симптомы, обычно связываемые с гормональными нарушениями..
Ниже привожу результаты моих анализов, в скобочках - указанные на бланке нормы лаборатории.
Пролактин - 529 мМе/л (N=317 мМЕ/л (67-726));
Кортизол - 713 нмоль/л (N=378 нмоль/л (150-670));
ТТГ - 1,45 мкМЕ/мл (N=1,37 мкМЕ/мл (0,23-3,4));
своб. Т4 - 12,2 пмоль/л (N=10-23,2 пмоль/л)).
УЗИ щитовидной железы: расположена типично, эхогенность несколько снижена, контур четкий, ровный, Структура обеих долей диффузно-неоднородная, в правой доле п/полюсе гипоэхогенный узел 6*5 мм. Размеры правой доли: ширина 20 мм, толщина 18 мм, длина 46 мм. Размеры левой доли: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 45 мм.

На всякий случай напишу: мой рост 170 см, вес 76 кг. За последние три года - прибавка около 15-16 кг. Образ жизни и питания никак не менялся. Однако, не знаю насколько это связано с функционированием моей эндокринной или других систем, мой эндокринолог уверенна, что никак. Первостепенным для меня сейчас является мое репродуктивное здоровье, возможность без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Хотя я понимаю, что все надо рассматривать комплексно, поэтому и пишу так подробно.

Пожалуйста, не могли бы Вы как-то прокомментировать мои анализы или сделать какие-либо выводы о моем здоровье? Опровергнуть или подтвердить мои опасения, может, дать какие-то рекомендации?
На мой взгляд, ситуация не выглядит нормальной вопреки мнению моих врачей.
Повторюсь, очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение, потому что без соответствующего образования обилие информации даже из авторитетных источников способно вселить лишь только сомнения и страхи.
Простите за большое количество текста, хотелось наиболее полно отразить ситуацию.
Заранее, большое спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Первою, что меня настораживает, это назначение гинекологом (!) в 15 с небольшим лет регулона, который обычно назначается зрелым женщинам. Изначально это было не правильно и привело к гормональному дисбалансу, следствием которого стал стремительный набор веса и проблемы с менструальным циклом. На сегодняшний день по Вашему описанию можно подозревать СПКЯ (поликистоз яичников). Когда Вы последний раз проходили УЗД? Киста какого типа была выявлена – фолликулярная? Сколько антральных фолликулов визуализировалось на УЗД? Были ли утолщены капсулы яичников? Анализы на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон Вы никогда не сдавали? Тест толерантности к глюкозе? Дело в том, что СПКЯ провоцирует не только задержки месячных, но и ановуляции, что будет препятствием к наступлению беременности. Первое, что я рекомендую, это запланировать фолликулометрию и оценить, растет ли в принципе доминантный фолликул и проходит ли овуляция. Затем, если наблюдаются ановуляции, нужно сдать анализ крови на половые гормоны и только на основании их корректировать гормональный фон относительно репродуктивных целей.

2016-08-05 16:57:40

Спрашивает Наталья :

Добрый день. 2 года назад экстренно удалили кисту. Хирург прокомментировала что она энометриоидная но по заключению было написано что киста желтого тела. Также оказалось что был эндометриоз наружный. Весь его прижгли. После принимала гормональное лечение. Жанин. Сперва делала перерыв через 63 дня (три раза). А потом по обычной схеме через 21 день. Все по назначению врача. После отмены которая случилась год назад очень долго восстанавливался цикл. Восстановился где то полгода назад и составил стабильно 33-34-35 дней. Никаких гормональных препаратов не принимаю уже год. В мае этого года слетала в отпуск. Первые месячные после отпуска наступили с задержкой в 4дня. Вторые пришли только сейчас после узи (на 8 день задержки). По заключению узи в правом яичнике желтое тело 17 мм васкуояризация по периферии умеренная. А в левом яичнике включение гипоэхогенное со взвесью размерами 22"16"21.

Мой вопрос в следующем. Что это за включение. Связано это с прошлыми событиями или нет. Что значит что и в левом и в правом яичнике что то есть в одном жт а в другом это включение.

Заранее спасибо за ответ.