Схема лечения уреаплазмы у женщин со временем становится всё более эффективной. Сейчас уже медицина выделяет уреаплазму как условно-патогенную микрофлору. Врачам уже известно, что она может входить в состав естественной микрофлоры здоровой женщины. Поэтому сейчас уже уреаплазмоз диагностируется гораздо реже и потому воздействие сильными антибиотиками на женский организм существенно меньше.

Краткое описание

При уреаплазмозе у женщин возникают такие симптомы:

• неприятные выделения жёлтого или жёлто-зелёного цвета, обладающие выраженным запахом;
• болезненные ощущения в низу живота;
• часты позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• мочеиспускание болезненное и может сопровождаться жжением;
• болезненность и дискомфорт во влагалище после полового акта и во время его проведения.

При отсутствии своевременного лечения уреаплазма может перейти в хроническую стадию. Это характеризуется периодическими обострениями, где каждое последующее всё более сложно поддаётся лечению.

Доктор Комаровский называет уреаплазмоз «коммерческим» диагнозом. Это объясняется тем, что многие гинекологи и дерматовенерологи начинают проводить лечение, даже если уреаплазма никоим образом не проявляет себя в качестве патогенного микроорганизма.

В каких случаях выполняется лечение

Поскольку уреаплазма у женщин может обнаруживаться в здоровом состоянии, проводить направленное лечение при каждом выявлении возбудителя нецелесообразно. Уреаплазма является бактериальным микроорганизмом и терапия, направленная на её преодоление, включает в себя применение антибиотиков. Эта группа препаратов оказывает системное влияние на весь организм. Поэтому для проведения лечения уреаплазмы у женщин требуются результаты медицинских анализов, подтверждающие наличие воспалительного процесса, вызванного именно этим микроорганизмом.

Выполнение курса лечения уреаплазмы осуществляется в следующих случаях:

• определение воспалительного процесса в организме женщины, вызванного уреаплазмой и при отсутствии наличия в исследуемом материале иных, более вероятных, возбудителей;
• установленное бесплодие;
• женщины с самопроизвольным прерыванием беременности в анамнезе.

Если клиническая картина соответствует вышеуказанным факторам, лечение будет проводиться.

Важно! При осуществлении терапии уреаплазмоза стоит параллельно сдать анализы и пройти курс лечения половому партнёру. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Согласно стандарту, принятому Советом дерматовенерологов в 2012 году, лечение уреаплазмоза не осуществляется, если в анализах был выявлен показатель более 10 4 КОЕ/мл, но при этом отсутствуют признаки воспалительного процесса. При подборе курса терапии стоит учитывать, что лекарственные препараты, применяемые для лечения уреаплазмы у женщин, оказывают сильно влияние на функционирование всех органов и систем. Поэтому при назначении курса лечения обязательно оценивается возможный риск для здоровья. Если он превышает пользу терапии, лечение может не проводиться.

Целью терапии является регуляция количества возбудителя в организме пациента. Также проводится купирование воспалительного процесса. При отсутствии воспалительного процесса лечение также может не проводиться.

От приёма каких препаратов стоит воздержаться

Всё большего распространения набирает явление полипрагмазии - избыточного назначения лекарственных препаратов. Такая практика особенно часто используется в лечении венерических заболеваний. При избыточном употреблении лекарственных препаратов повышается нагрузка на органы выделительной системы и на печень. Также возможно взаимное ингибирование терапевтического эффекта. Поэтому не стоит использовать большое количество однотипных средств при лечении уреаплазмоза - это может снизить общий терапевтический эффект.

Для избавления женщин от уреаплазмы достаточно приёма одного антибиотика в течение курса длительностью 10-14 дней. Комбинирование антибиотиков, а особенно использование средств разных групп, может стать причиной целого ряда осложнений:

• чрезмерная нагрузка на печень может стать причиной недостаточности;
• переизбыток антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры кишечника;
• применение антибиотиков разных групп, комбинирование их в курсе лечения, может стать причиной возникновения резистентности (устойчивости к препарату) возбудителя.

Иммуномодуляторы не несут терапевтического эффекта при лечении уреаплазмы. Они укрепляют иммунную систему, но не избавляют от возбудителя. Курс иммуномодуляторов можно провести по завершении основного курса терапии.

Эффективность проведения влагалищных ванночек, как и спринцевания мочеиспускательного канала, не доказана. Поэтому стоит воздержаться от использования таких методов лечения.

Для профилактики нарушений микрофлоры влагалища при лечении уреаплазмы у женщин нередко назначаются препараты на основе флуконазола. Он используется при лечении молочницы и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Но его применение в совокупности с антибиотиками может стать причиной снижения эффективности последних и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Схема лечения уреаплазмы

Для составления наиболее эффективной схемы лечения учитывается полный клинический анамнез. Обязательно проводится биохимический анализ крови и анализ на определение ферментов печени, чтобы предотвратить возможную печёночную недостаточность.

Установлено, что уреаплазма обладает высокой чувствительностью к таким типам антибиотиков:

• джозамицин (Вильпрафен);
• доксициклин (Юнидокс Солютаб);
• азитромицн (Сумамед);
• кларитромицин (Клацид);
• роскитромицин (Рулид).

Эффективность вышеуказанных антибиотиков составляет порядка 88% при лечении уреаплазмы. Существуют препараты, показывающие результаты до 100%, но они обладают чересчур выраженным действием, а потому не используются без консультации с врачом.

Важно! Выбор антибиотика для лечения осуществляется только гинекологом или дерматовенерологом на основании полученных результатов анализов. Проведение бактериологического посева позволяет определить чувствительность штамма микроорганизмов, что даёт возможность осуществить наиболее точный подбор.

Уреаплазма у женщин показывает низкую эффективность к антибиотикам таких групп:

• ципрофлоксацин;
• эритромицин;
• офлоксацин.

Поскольку возбудитель показывает достаточно высокую резистентность к данным группам антибиотиков, стоит воздержаться от их использования в курсе терапии.

Важно! При наличии хронических патологий ЖКТ терапия может осуществляться с применением средств местного действия. Обычно это свечи и вагинальные таблетки.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин обязательно дополняется защитными препаратами:

• Эубиотики помогают сохранить микрофлору влагалища и кишечника.
• Иммуномодуляторы и аналогичные таблетки применяются по окончании курса для укрепления иммунитета и с целью профилактики повторных обострений.
• Гепатопротекторы назначаются при наличии нарушений работы печени.
• Витаминно-минеральные комплексы оказывают общеукрепляющее действие.

Дополнительно схема лечения включает в себя применение лечебной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, солёной пищи, полуфабрикатов и снеков. Такая диета позволяет снизить нагрузку на кишечник и печень в период проведения лечения. Также стоит полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

На время проведения терапии стоит воздержаться от сексуальных контактов. При наличии постоянного партнёра рекомендуется поводить лечение обоим – это способствует более быстрой ремиссии и препятствует повторному заражению. При постановке такого диагноза женщине стоит избежать новых контактов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Важно соблюдение гигиенических норм. При лечении уреаплазмоза у женщин нужно избегать ношения белья из синтетических тканей. Стоит отдать предпочтение тканям естественного происхождения. Также не рекомендуется использование ежедневных прокладок – они задерживают влагу, создавая благоприятные условия для размножения бактерий.

Диагностика ремисии

Выздоровление и успешное окончание лечения проводятся в 2 этапа. По окончании курса приёма антибиотиков проводится бактериологический посев мазка из влагалища или шейки матки. Если в исследуемом материале уреаплазма не будет обнаружена, проводится дополнительный анализ ПЦР. Он осуществляется через 2-3 недели после окончания лечения. По его результатам и диагностируется полная ремиссия.

Собственно, это мелкий микроорганизм, не имеющий клеточной стенки. С бактериями уреаплазму роднит обмен веществ, а с вирусами – габариты и генетический аппарат.

Возбудителем болезни в человеческом организме могут быть 2 вида микроба первый — Ureaplasma urealiticum, второй — Ureaplasma parvum. Микробы локализуются в органах мочевыделительной системы, редко – в тканях лёгких и почек. Чаще выявляется уреаплазма парвум у женщин , у мужчин практически не бывает ярко выраженных симптомов. Заболевание входит в группу ЗППП, лечение длится долго и протекает с особенностями, велик риск осложнений.

В отличие от микоплазмы, уреаплазма способна расщеплять мочевину. Собственно, с этим и связано название микроба. Из-за способности к уреализу в организме запускаются процессы развития мочекаменной болезни и уратного нефролитиаза.

Болезнь характеризуется длительным течением воспалительного процесса, частыми осложнениями. Нередко с имптомы уреаплазмоза отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику и терапию.

Причины развития уреаплазмоза

Способна организовать колонию, которая склонна к разрастанию при температуре 37 градусов и уровне рН около 7,0. Это идеальные условия, при которых микроорганизмы активно множатся, а провоцировать их активность могут следующие факторы:

• заболевания половых органов, включая половые инфекции;
• снижение защитных сил организма (иммунодефицит и нарушение местной защиты);
• дисбиоз влагалища.

Особенность уреаплазм заключается в их потребности в холестерине, мочевине. Микроорганизмы расщепляют мочевину до аммиака, прекрасно разрастаются на обогащенных средах плотной консистенции, а вот на жидких практически не растут. К сожалению, многие женщины слишком поздно узнают, что это такое , когда уреаплазма вызывает осложнения – под влиянием воспалительного процесса изменяется вульва, матка, влагалище, почки. Как следствие, возможно невынашивание беременности, мочекаменная болезнь, послеродовые осложнения.

Гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам проходить раз в 6 месяцев обследование, поскольку условно-патогенные микроорганизмы начинают проявлять симптомы болезни только при определенных условиях, в остальное же время могут долго вредить организму, ничем не выдавая себя.

Часто уреаплазма выявляется вместе с другими микроорганизмами, в таком случае у женщин могут обнаружить целый «букет» патологий, требующих срочной терапии. К сожалению, уреаплазма долго и тяжело лечится, поскольку отличается стойкостью к большинству антибиотиков.

Как передаётся уреаплазма

Незащищенный половой акт со случайным партнером может стать причиной заражения уреаплазмой и другими ЗППП. С течением времени начнут выявляться разные с имптомы , в зависимости от того, какой орган поражен микробами. Ситуации, при которых может произойти инфицирование, следующие:

• главный способ, который использует уреаплазма для заражения новых носителей, — половой акт. Микроорганизмы прекрасно себя чувствуют и на тканях влагалища, и на поверхности сперматозоидов;
• попав в организм, микробы двигаются по восходящей, проникая в матку и другие органы мочевыделительной системы. Из влагалища уреаплазмы проникают в шейку матки, дальше – в мочевыводящие пути, почки;
• если беременная женщина является носителем инфекции, во время вынашивания она может стать источником инфекции для плода. Инфекция проходит через плаценту, поражая ЖКТ, кожу, органы зрения и мочеполовой системы ребёнка. Позже, во время родов, может произойти механическое инфицирование, когда ребёнок будет проходить по родовым путям;
• трансплантация органов может стать причиной инфицирования;
• редко женщины заражаются уреаплазмозом во время орального и анального секса;
• самый редкий вариант заражения – контактно-бытовой, на него приходится всего 1% случаев.

Какие осложнения вызывает уреаплазма

Инфекция способна стать причиной серьезных осложнений в женском организме. Это может быть аднексит, вагинит, цервицит, эндометрит, эрозия шейки матки, бесплодие, цервикальная недостаточность и др.

Как говорилось выше, обычно болезнь не вызывает какие-либо симптомы поначалу, лишь по мере прогрессирования воспаления выявляются признаки патологии в том месте, где активно развивается колония микробов. Главными признаками будут слизистые выделения, боли в животе, зуд половых органов, жжение и боль во время мочеиспускания. Перечисленные симптомы проявляются не ярко, вскоре исчезают сами по себе. Любое нервное и физическое напряжение вызывает рецидив симптомов, также дискомфорт можно ощутить при ослабленном иммунитете.

Как правило, женщины не знают, что инфицированы, и ведут активную половую жизнь, не предохраняясь, с постоянным партнером, планируют беременность и пр.

Как правило, болезнь активируется только у женщин со слабым иммунитетом, в этом случае врач выясняет точный диагноз и назначает курс антибактериальных препаратов.

Как выявляют уреаплазмоз

Чтобы оценить, насколько именно уреаплазма стала причиной того или иного заболевания, нужно подсчитать число микробов в материале (отделяемом), взятом из половых органов. Следующим людям обследование необходимо:

• парам, которые планируют завести ребёнка;
• беременным;
• женщинам с хроническими патологиями половых органов;
• женщинам с подозрением на венерическое заболевание.

Для диагностики используют бакпосев, ПЦР, серологические исследования, кольпоскопию и общеклинические анализы мочи, крови.

Наиболее распространенным методом диагностики считается бактериологический посев материала, взятого с половых органов женщины.

Из влагалища берут мазок, после чего помещают его в питательную среду, где спустя время удаётся выявить возбудителя болезни, а также степень его чувствительности к наиболее популярным антибактериальным препаратам.

Обычный микроскоп не способен дать возможность разглядеть уреаплазмы, настолько они маленькие. В мазке женщин выявляется смешанная микрофлора, в которой преобладают кокки. С помощью культурального исследования удается вычислить количество микроорганизмов в образце материала и сравнить его с допустимой нормой.

ПЦР-диагностика представляет собой высокоточный и современный способ исследования, с помощью которого можно увидеть даже одиночную бактерию в крови или выделениях, взятых из влагалища. Результаты анализа можно получить быстро – в течение 5 часов. Исследовать можно мочу, выделения из влагалища. Женщины сдают мазок либо до менструации, либо спустя несколько дней после окончания. Если анализ даст положительный результат, значит, в образце удалось найти ДНК уреаплазмы. Метод дает 100% точный результат, если исследование проведено грамотно, и другой диагностики для подтверждения диагноза в этом случае не требуется.

Серологические исследования подразумевают иммуноферментный анализ, реакцию непрямой и прямой иммунофлюоресценции. По общим анализам мочи и крови можно судить об имеющемся в организме воспалительном процессе, а кольпоскопия покажет патологию слизистой оболочки матки.

Лечение уреаплазмы у женщин

Если в материале, взятом для анализа, число возбудителя болезни превышает 10 4 КОЕ/мл, нужно приступать к лечению. Основными инструментами выступают антибактериальные средства. В общем, схема лечения будет представлять примерно следующий комплекс медикаментов и процедур:

• препараты из группы антибиотиков широкого спектра действия (макролиды, фторхинолы, тетрациклины). Особо чувствительны уреаплазмы к азитромицину, это действующее вещество таких препаратов, как Азитромицин и Сумамед;
• средства, повышающие защитные силы организма, чтобы иммунная система могла сражаться с инфекциями. Чаще всего назначают такие препараты – Иммуномакс, Пирогенал, Иммунал, Циклоферон, Генферон, Виферон;
• ферменты и рассасывающие препараты (Хемотрипсин, Лидаза);
• витамины, лактобактерии, противогрибковые средства;
• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, озонотерапия, электрофорез, магнитотерапия, микроволновая терапия, лазерное облучение крови).

Пока женщина проходит лечение и процедуры, назначенные врачом, ей нужно пересмотреть свой образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться на время от секса и спиртных напитков, не посещать пляжи и солярий, убрать из рациона газировку, минералку и молоко. Лечение длится около 2 недель, причем, курс должны пройти оба половых партнера, иначе микробы будут бесконечно передаваться по кругу.

Если не выявить и не вылечить уреаплазмоз в нужное время, это приведет к осложнениям, самое опасное из которых – неспособность выносить ребенка.

Профилактика

Правильное отношение к своему здоровью позволяет сделать качество жизни высоким, свое физическое и психологическое состояние – оптимальным. Что касается способов избежать заражения уреаплазмой, есть рекомендации для всех заболеваний, которыми можно заразиться при половом акте. Итак, нужно:

• использовать презерватив в случайных сексуальных связей;
• укреплять иммунитет;
• соблюдать гигиену;
• раз в полгода сдавать анализы на ЗППП, проходить обследование;
• после полового акта применять один из распространенных антисептиков – Мирамистин, Хлоргексидин, Гексикон, Полижинакс и пр.

Подводя итоги, стоит напомнить, что Ureaplasma urealyticum это типичный возбудитель венерической болезни, требующей своевременного лечения во избежание осложнений и дальнейшего распространения инфекции.

Лечащий врач подскажет, как не заразиться и укрепить здоровье.

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
• Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла , а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

• присоединение инфекции различного происхождения;
• изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
• беременность, роды;
• снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

• отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
• восстановление микрофлоры влагалища;
• отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

Одна из неприятных инфекций, передающаяся половым путем это уреаплазма – внутриклеточный микроорганизм, который может существовать в организме у каждого человека. Но при наличии некоторых факторов может начать стремительно размножаться и привести к воспалению мочеполовых путей.

В каких случаях необходимо лечение?

Существует мнение, что уреаплазмоз лечить совсем необязательно, так как возбудители заболевания присутствует у каждого в организме. Но, когда анализы показывают количественное отклонение от нормы, лечение уреаплазмы должно быть начато немедленно.

Что будет если не лечить уреаплазмоз? В первую очередь начнется хроническое воспаление слизистой влагалища, которое может привести к нарушению микрофлоры и размножению разнообразных патогенных микроорганизмов. Уреаплазма у женщин провоцирует воспаление шейки матки, что может привести к эрозии и стать причиной самопроизвольного аборта. Очень часто женщины, зараженные этой инфекцией, страдают временным бесплодием, которое проходит только после полного выздоровления.

Существует множество лекарств от уреаплазмы, которые можно купить в аптеке без рецепта врача. Но все же не рекомендуется заниматься самолечением, иначе заболевание может принять хроническую форму и, чтобы избавиться от уреаплазмы потребуется много времени и средств.

Одновременно с женщиной лечить уреаплазму должен и ее партнер, иначе при первом половом контакте вновь произойдет инфицирование. Во время терапии необходимо прекратить половые отношения и возобновить только после получения хороших анализов.

Стандартная схема лечения включает в себя:

1. Антибактериальные средства.
2. Антисептические свечи.
3. Препараты для восстановления микрофлоры.
4. Иммуномодуляторы.

Эта схема подходит для начальной стадии заболевания, при запущенном состоянии или хронической форме может потребоваться одновременный прием двух антибиотиков одновременно, и дополнительных препаратов, если к уреаплазме присоединились другие инфекции.

Прежде, чем назначить лечение, врач должен провести диагностику – взять мазок с шейки матки, слизистой влагалища и уретры и отдать материал на обследование методом посева. Это самый действенный метод диагностики, показывающий не только наличие бактерии, но и ее количество.

Также желательно провести исследования на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, чтобы сразу подобрать подходящее средство.

Самые эффективные антибиотики

Антибиотики – это единственные средства для избавления от возбудителя уреаплазмы. Ни какие другие лекарства не смогут вылечить уреаплазмоз.

Бактерии уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновой, римфапициновой и цефолоспориновой группе.

Какие группы антибактериальных средств подходят для лечения уреаплазмы перечислено ниже:

1. Макролиды.
2. Тетрациклины.
3. Фторхинолы.
4. Линкозамиды.
5. Стрептограмины.
6. Аминогликозиды.

Конечно, в схему лечения входят и другие препараты, но их действие направлено на снятие воспаления, поднятие иммунитета и восстановления, нарушенной антибиотиками, микрофлоры.

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Препараты с действующим веществом азитромицин, наиболее часто применяемые для лечения уреаплазмы у женщин.

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

1. Беременность и период грудного вскармливания.
2. Почечная и печеночная недостаточность.
3. Выраженная аритмия.
4. Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

1. Почечная недостаточность.
2. Непереносимость лактозы.
3. Лейкопения.
4. Порфирия.
5. Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
6. Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат — Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

1. Период переменности и лактации.
2. Возраст до 18 лет.
3. Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

Лечение свечами

Не всегда достаточно лечения уреаплазмы антибиотиками, и тогда необходимо включить в схему лечения вагинальные свечи. Это происходит при сильных воспалительных процессах – кольпитах и, когда к уреаплазме присоединяются другие микроорганизмы: дрожжевые грибки, хламидии, микоплазмы.

Иногда достаточно лечения свечами без антибактериальной терапии. В тех случаях, когда количественный показатель уреаплазмы превышен незначительно или в период беременности.

Тержинан – таблетки от уреаплазмы для вагинального введения. Обладают комбинированным действием: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым. Действующее вещество неомицин способствует гибели микроорганизмов и быстро справляется с инфекциями.

Особенностью этого средства – сохранность микрофлоры влагалища от размножения грибков, вызывающих молочницу.

Тержинан используется для введения непосредственно во влагалище один раз в сутки. Специалисты рекомендуют делать это перед сном. Длительность курса 10 дней, но при необходимости врач может пролонгировать использование препарата.

Тержинан не назначают девушкам до 16 лет и при непереносимости составляющих компонентов. Также запрещено использовать во время первого триместра беременности, но во втором и третьем можно лечить уреаплазму и другие воспалительные процессы с разрешения врача. Очень редко отмечаются побочные эффекты в виде зуда, жжения и раздражения слизистой оболочки влагалища.

Вагинальные свечи Гексикон и Гексикон Д часто используются в качестве профилактики и лечения уреаплазмы у женщин. Их различие в дозировке. Гексикон Д содержит вдвое меньше действующего вещества.

Чаще всего эти препараты назначают во время беременности, так как в этот период большинство средств имеют противопоказания. Свечи Гексикон останавливают развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов, снимают воспаление и снижают риск заражения ребенка от матери.

Стоит заметить, что полностью избавить от уреаплазмы этими свечами невозможно, так как микроорганизмы останутся в крови. Но после курса лечения мазок не покажет их наличие во влагалище, а значит, женщина может не опасаться инфицирования ребенка. После родов необходимо будет пройти терапию более сильными средствами.

Стандартный курс лечения от 10 до 14 дней по одной свече на ночь. При сильном воспалении врач может назначить двухразовое использование Гексикона.

Во время лечения женщина может почувствовать легкий зуд или жжение, которые проходят после отмены препарата. Гексикон не назначают при чувствительности к действующему веществу.

Вагинальные капсулы Полижинакс часто назначают при уреаплазме у женщин. Это средство обладает антибактериальным и противогрибковым действиями, снимают зуд и останавливают воспалительный процесс.

Возможно применение Полижинакса во время второго и третьего триместра беременности, но только с разрешения врача, учитывающего все возможные риски и осложнения. Длительность лечение этим препаратом 12 дней по 1 капсуле перед сном.

В случае одного пропуска, необходимо начать курс лечения заново.

Полижинакс имеет минимум противопоказаний:

1. Первый триместр беременности.
2. Грудное вскармливание.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные явления могут проявиться при повышенной чувствительности: местный зуд, жжение, раздражение, эритема.

Дополнительное лечение

Попав в организм, уреаплазма может затаиться на много лет, никак себя не проявляя, но при снижении иммунитета она очень быстро активируется, поэтому в схему лечения включают иммуномодулирующие препараты. Чаще всего это свечи для местного использования – Генферон и Виферон, способствующие поднятию местного иммунитета на клеточном уровне.

Эти препараты разрешено применять после 14 недели беременности, и не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Длительность лечения от 10 дней до двух недель. Побочных эффектов минимум, возможны небольшой зуд и жжение, как проявление высокой чувствительности к действующему веществу.

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Этот препарат противопоказан в периоды беременности и лактации, при почечной недостаточности и непереносимости лактозы. Особенность Полиоксидония – полное отсутствие побочных явлений.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Таким образом, лечение уреаплазмоза у женщин должно начинаться незамедлительно. Именно поэтому при появлении первых симптомов, следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подберет наиболее подходящее лечение. Самое главное, курс терапии должен быть доведен до конца, а не прекращен после первых улучшений. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму и доставить много неприятностей.

Уреаплазма – заболевание, вызванное одноименными микроорганизмами. Эти бактерии являются возбудителями болезни и относятся к условно-патогенной флоре. Они не вызывают воспалительного процесса у одних людей, но могут быть крайне опасными для других. Нужно знать, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях правильно.

Важно! Активируется возбудитель в организме на фоне благоприятных для него условиях. Это может быть сниженный иммунитет, изменение кислотно-щелочного баланса. В итоге появляется очаг воспаления, который локализуется у женщин в генитальной и мочевыводящей области.

Диагностику болезни можно провести только при лабораторных исследованиях анализов. Если другие возбудители отсутствуют, то речь идет именно о лечении уреаплазмы у женщин.

Симптомы заболевания

На какие симптомы обращать внимание:

• мутные несильные выделения из уретры;
• при мочеиспускании ощущение зуда, жжения;
• обильные выделения из влагалища желтого или зеленого цвета;
• боли внизу живота, которые можно сравнить с резями;
• раздражения слизистой оболочки влагалища;
• цервицит.

Важно! Заболевание передается половым путем, и его симптомы часто проявляются не сразу. Первые симптомы появятся через две недели, причем, не исключены случаи бессимптомного протекания воспаления.

Что важно знать

Надо ли лечить уреаплазму у женщин

По мнению большинства врачей уреаплазма у женщин не требует лечения. Появление этих бактерий никак не влияет на организм при сильном иммунитете. Наличие уреаплазмы не приводит к бесплодию, появлению венерических заболеваний, к проблемам вынашивания будущего ребёнка. Тем более, если это заболевание не сопровождается симптомами, которые приносят дискомфорт. Курс лечения антибиотиками несёт больше вреда.

Если организм ослаблен, то результат заболевания может оказаться как раз обратным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Как лечит хронический уреаплазмоз у мужчин

Хроническая форма лечится сложнее, чем начальная стадия заболевания. Назначают антибиотики, чтобы избавиться от микроорганизмов, которые приносят массу дискомфорта и мешают вести полноценный образ жизни. Для быстрого эффекта рекомендуется применение уроантисептиков. Распространённые антибактериальные препараты при мужском уреаплазмозе - это Азитромицин, Эритромицин, Доксициклин.

Как долго лечится

Срок лечения этого микроорганизма определяется лечащим врачом, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма. Дерматовенеролог при назначении курса лечения учитывает хронические заболевания, рецидивы, беременность, приём других лекарственных препаратов. Опытный специалист способен вылечить уреаплазму в короткие сроки. Средний курс предполагает 10–14 дней приёма антибиотиков. В некоторых случаях требуется более длительный период лечения.

Какой врач

Уреаплазма - это заболевание, которое передаётся половым путём, поэтому так же, как хламидии, генитальный герпес, микоплазму должен лечить дерматовенеролог. При появлении таких симптомов, как выделения, жжение, боли, рези, нарушение менструального цикла обязательно обратитесь к специалисту. Именно этот врач проведёт диагностику, исходя из результатов которой назначит лечение.

Правильную терапию может назначить только врач узкой специализации – дерматовенеролог. Обязательно при этом учесть индивидуальные особенности: беременность, наличие других инфекционных заболеваний, повторное заражение бактериями уреаплазмы. Если, кроме уреаплазмоза, больше ничего не обнаружено и симптомов болезни нет, то рекомендуется не заниматься лечением. При обнаружении других возбудителей нужно учесть их симптомы, характер течения болезни и назначить антибиотики, вагинальные свечи и пробиотики.

Традиционные методы лечения

Нужно в процессе лечения создать такие условия в организме, при которых возбудители описываемой болезни больше не смогут размножаться. Поэтому, в первую очередь, следует заняться укреплением иммунитета, пройти антибактериальную терапию.

Врачи для лечения уреаплазмы назначают прием иммуностимуляторов и антибактериальных средств. Часто назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры. Также в деле, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях, нужно правильно питаться (отказаться от соленых и жирных продуктов, не пить алкоголь, не употреблять острые блюда). Во время лечения нельзя вступать в интимные контакты без средств предохранения.

Назначать медикаментозное лечение может только врач, хотя дальнейшее лечение будет проводиться в домашних условиях. Часто, кроме общих лекарств, назначается введение свечей, спринцевание.

Важно! Если описываемое заболевание диагностировано у беременной женщины, то любое домашнее лечение запрещено. Лечить уреаплазму в такой ситуации будут только в стационаре под строгим врачебным контролем.

Почему назначают вагинальные свечи:

• местное действие без негативного влияния на ЖКТ;
• быстрый результат;
• кроме терапевтического эффекта, дополнительно идет обезболивание;
• можно смело использовать при домашнем лечении;
• подходят при хронической форме течения болезни.

Что использовать для домашнего лечения

Антибиотики

Если получится сдать дополнительный бактериальный посев, врач сможет более удачно назначить антибиотики, на которые организм больной женщины отреагирует. Чаще всего при лечении описываемой болезни назначают свечи Тержинан (при сопутствующем кольпите) и антибактериальный препарат, к которому чувствительна уреаплазма.

Поддержание иммунитета

Уреаплазма развивается у женщин на фоне сниженного иммунитета. Значит, кроме прямой борьбы с самим возбудителем, нужно заняться и укреплением защитной функции организма. Эффективных иммуномодулирующих препаратов в медицине практически нет, поэтому иммунитет лучше укреплять неспецифическими методами – витаминами, сбалансированным питанием, своевременным лечением хронических очагов инфекции, восполнением железодефицита.

Как лечить уреаплазму и гарднереллу

Для лечения вагинального дисбактериоза или инфекционного воспалительного процесса применяют антибиотики, курс терапии при необходимости определяет лечащий врач. Из антибактериальных препаратов используют широко известные:

• Юнидокс;
• Доксициклин;
• Азитромицин;
• Сумамед.

Параллельно женщинам рекомендуют вагинальные свечи, обладающие антисептическими свойствами: Бетадин, Гексикон, Вагинорм С. Во время терапии антибактериальными препаратами и после их приёма нужно позаботиться о микрофлоре влагалища: использовать бифидо- и лактобактерии, свечи Вагилак.

Как лечить уреаплазму парвум

Лечение уреаплазмоза основано на антибиотиках с учётом индивидуальных особенностей организма больного. Терапия длится до 3 недель. Чаще всего используется препараты Доксициклин (Юнидокс), Тетрациклин, Офлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин. Первую неделю терапии необходимо контролировать уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Параллельно назначают противогрибковые препараты (Флуканазол). На 7 день приёма антибиотиков необходимо сдать анализы для продолжения курса лечения. Не обойтись без вагинальных свечей, которые смогут восстановить микрофлору (Гинолакт). Во время лечения категорически запрещено жить половой жизнью.

Эубиотики

Чтобы восстановить полезную микрофлору кишечника и влагалища после применения антибиотиков, назначаются свечи Бифидумбактерин или Лактобактерин. Эти препараты устраняют такие симптомы, как боль в животе, проблемы со стулом.

Схема лечения

Схема лечения бактерий разрабатывается индивидуально для каждого больного. Она включает в себя курс антибиотиков группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин), фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин), тетрациклинов (Тетрациклин и Доксициклин).

Применяются не во всех случаях, а когда общее лечение не дает должного результата. Конкретные препараты может назначать только врач, по отзывам хорошо с описываемой болезнью справляется Гексикон или Макмирор.

Что делать для профилактики:

1. При интимной близости использовать барьерные средства контрацепции – частности, презервативы.
2. Не вести беспорядочную половую жизнь.
3. Дважды в год ходить к гинекологу для профилактических осмотров.

Чем лечить уреаплазму у беременных

Стоит отметить, что в Епропейских странах, в Америке беременным женщинам даже не назначают анализы на выявление уреаплазмоза. Диагностика проводится только в том случае, если будущая мама жалуется на дискомфорт и боли. При необходимости рекомендуют лечение антибиотиками, которое должны пройти совместно половые партнёры.

Но антибактериальные препараты негативно влияют на малыша и саму беременность. Поэтому, если у вас не обнаружили клинически яркого хламидиоза, микоплазмоза, откажитесь от лечения. Также если нет угрозы выкидыша, лучше перенести лечебную терапию на 22 неделю. При наличии симптомов инфекции приступайте незамедлительно к курсу приёма антибиотиков.

Как лечит народными средствами

Можно приготовить настой, который необходимо будет принимать 2 раза в день по 1/2 стакана до еды. Для этого понадобится: берёзовые почки, левзеев корень, корень кровохлёбки, трава багульник, череда, тимьян, тысячелистник – взять в одинаковом количестве и приготовить 1 ст. л. сбора в измельчённом виде.

Полученную смесь залить 200 мл кипятка и дать настояться 9 часов. Нужно учитывать, что на травы может быть аллергия, поэтому используйте для лечения чеснок: съедайте 3–4 зубчика в день, он убивает инфекцию и повышает иммунитет.

Решать, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях, какие таблетки и свечи использовать, может лишь врач по результатам конкретных анализов. Самолечение недопустимо: может привести к разным осложнениям, в том числе, к бесплодию.