Действующее вещество:

Ипратропия бромид* + Фенотерол* (Ipratropium bromide* + Fenoterol*)

Состав и форма выпуска:Раствор для ингаляций1 млипратропия бромид0,261 мг(что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного) фенотерола гидробромид0,5 мг

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.

Аэрозоль ингаляционный дозированный1 дозаипратропия бромид0,021 мг(что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного) фенотерола гидробромид0,05 мгпропеллент: 1,1,1,2 - тетрафторэтан (HFA 134a) вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Показания:

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью применяют при грудном вскармливании.

Необходимо учитывать возможность ингибирующего эффекта Беродуала Н на сократительную активность матки.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко - головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях - изменение психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) - снижение дАД, повышение сАД, аритмия.

Со стороны респираторной системы: в редких случаях - кашель, местное раздражение; очень редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: редко - сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.

Имеются сообщения о нежелательных эффектах со стороны глаз (см. «Меры предосторожности»).

Передозировка:

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях - интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Способ применения и дозы:

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов - по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии - по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких - 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов - 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах - 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии - по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме - 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен.

Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора.

Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4-х ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.

При длительной и прерывистой терапии - по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).

Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтан-содержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Меры предосторожности:

С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме (обязателен регулярный контроль уровня калия в крови), гипертрофии предстательной железы, обструкции мочевыводящих путей, у пациентов, предрасположенных к развитию узкоугольной глаукомы.

В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки (затрудненного дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Длительное применение:

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами хронических обструктивных заболеваний легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;

У пациентов с бронхиальной астмой или стероидзависимыми формами хронических обструктивных заболеваний легких следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Имеются сообщения об отдельных случаях осложнений со стороны глаз (мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазном яблоке), возникших при попадании в глаза аэрозоля ипратропия бромида или его комбинации с бета₂-агонистами.

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал Н.

Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии. В связи с угнетающим действием на родовую деятельность применение прекращают незадолго до родов. Следует избегать попадания в глаза.

Если не долечиться, то даже самый обычный насморк может перерасти в бронхит. На борьбу с таким недугом уходит очень много сил, времени и терпения. На приеме у врача назначают антибиотики, чтобы лечить тяжелый кашель, но это не всегда помогает. Беродуал считается одним из самых эффективных способов, который устранит болезнь. Лекарство выпускается в разных видах, но самым эффективным по отзывам пользователей является раствор для ингаляций.

Беродуал - инструкция по применению

Многие используют Беродуал во время ингаляций, если не помогает Лазолван. Препарат глубоко проникает в легкие, оседает на них, действует даже лучше, чем обычные аэрозоли. В инструкции указано, что при частом использовании лекарства развивается зависимость, поэтому следует соблюдать дозировку и длительность применения.

В любом случае действие Беродуала при ингаляции – эффективное, главное определить схему приема. Беродуал для ингаляций - инструкция: считается, что 1 капля идет на 2 кг веса – по такой схеме стоит рассчитывать дозировку. В день можно принять не больше 30 капель лекарственного средства. Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь.

Аэрозольный баллончик или Беродуал спрей удобен в применении: больной может носить его с собой в кармане и применять в любой момент во время приступа. Использование препарата в такой форме имеет привилегии:

• легкость применения;
• компактность: поместится в любой сумочке, можно использовать как на улице, так и в любом помещении;
• мгновенный результат: аэрозоль быстро оседает, глубоко проникает в дыхательные пути, мгновенно снимает приступ удушья.

Еще один важный плюс – не нужно беспокоиться о дозировке, ведь для взрослых и детей она одинакова. Хватит даже одного вспрыскивания, чтобы снять приступ сильного кашля. Частотность употребления: 3-4 раза в день. При удушающем приступе можно брызнуть повторный раз, спустя пару минут после первого применения. Спрей не горький, поэтому даже дети спокойно переносят его вкус.

Беродуал раствор

Препарат является лучшим бронхи расширяющим средством. Как разводить Беродуал с физраствором ребенку, согласно инструкции? Вот точные пропорции, которые зависят от возраста ребенка.

• До 6 лет. Вес малыша составляет до 22 кг, поэтому потребуется 1 капля Беродуала на 2 мл физраствора. Начинать рекомендуется с самой маленькой дозировки: она примерно равна 0,5 мл или ровно 10 капель на 2 мл физраствора. Частотность ингаляций может достигать до двух раз в день, но, если приступ кашля не останавливается – увеличьте частоту приема до четырех раз.
• Старше 6 и младше 12 лет. Здесь стоит смотреть на симптомы, от них будет зависеть дозировка лекарства. Если спазм небольшой, то хватит 0,5 мл или 10 капель на 2 мл физраствора, если кашель острее и чаще как в бронхиальной астме – 0,5/1 мл или 10-20 капель на 4 мл физраствора. Если же ситуация очень сложная и начались приступы удушья – не медлите и разбавьте 2-3 мл или 40-60 капель, увеличив количество физраствора.
• Старше 12 лет и взрослые. Пропорции все те же самые, что и во втором пункте. Но если бронхоспазм слишком тяжелый – согласно инструкции разведите 2,5/4 мл или 50-60 капель и чередуйте с Пульмикортом. Но будьте внимательны, избегайте передозировки, нельзя разводить такое количество лекарства каждый раз.

Как разводить Беродуал для ингаляций? Учитывая возраст ребенка и сложность кашля, увеличивать дозу физраствора максимум до 4 мл. Раствор необходимо залить в небулайзер или специальную емкость-заменитель, и только затем включить ингалятор и спокойно вдыхать. Цена на лекарство не высокая, поэтому лучше всегда держать запасную баночку дома.

Ингаляции с Беродуалом

Как делать ингаляции с гормоном Беродуалом и физраствором? Есть ряд показаний, во время которых поможет только ингаляция Беродуалом. Например, профилактика заболеваний дыхательных путей, астма, болезнь легких, острая аллергия. Как применять ингаляции в каждом отдельном случае?

Беродуал при сухом кашле

Многие врачи рекомендуют использовать препарат при кашле, неважно сухой он или влажный. Если во время процесса отделяется мокрота, возникает сильная одышка, а спазм настолько сильный, что начинается настоящее удушья – такое нельзя терпеть. Согласно инструкции стоит незамедлительно применить гормональный Беродуал при кашле. В данном случае, лекарство проникает внутрь и блокирует приступ, тормозит любой рефлекс и позыв к раздражению. Мышцы расслабляются, а дышать становится легче, спазм проходит.

Беродуал при ларингите

Чтобы не было охриплого голоса, сильного удушья внутри и резкой одышки, следует не пренебрегать лекарством. Ни в коем случае не запускайте это состояние, особенно у ребенка, ведь все может перерасти в трахеит. Многие врачи назначают одновременный прием Беродуал при ларингите вместе с противовоспалительными средствами.

Беродуал при бронхите

Ингаляции с данным препаратом делают при бронхите. Лекарство за считаные минуты устраняет симптомы заболевания, и возвращает больному хорошее самочувствие. Но перед применением обязательно стоит проконсультироваться с врачом - есть небольшие противопоказания, о которых сказано в инструкции. Использование Беродуала при бронхите – скорая помощь, способная поставить быстро на ноги, здесь главную роль играет правильность вдохов во время ингаляции.

Беродуал при пневмонии

Чтобы улучшилось состояние бронхолегочной системы, важно принимать отхаркивающее средство. Беродуал при пневмонии действует послабляющим способом. Помимо него, следует лечиться аэрозолями, спреями и другими средствами, совместимость которых доказана и описана в инструкции, чтобы не запустить заболевание.

Беродуал – побочные действия

Беременность не является противопоказанием к приему Беродуала – побочные действия вызывают следующие состояния:

• расстройство ЦНС (нервозность, тремор, сильная раздражительность);
• сильные головные боли, головокружения;
• очень редко, но появляются психические нарушения;
• реакция сосудистой системы на прием препарата, учащенный пульс и сердцебиение, повышенное давление, иногда аритмия;
• раздражение внутри гортани, сильный спазм, отхаркивание;
• иногда рвота и тошнота;
• аллергия, зуд, красноватые высыпания на коже, иногда крапивница;
• очень редко отеки на лице, языке и губах.

Цена на Беродуал для ингаляций

Приобрести препарат недорого можно в любой аптеке без рецепта врача. Сколько стоит Беродуал или его аналог? Стоимость препарата зависит от территориального расположения аптек и в каждом городе разная. Примерные цены следующие:

1. Раствор для ингаляций, 20 мл – 250-300 рублей.
2. Раствор Н 10 мл для интенсивной ингаляции – 500-530 рублей.
3. Аэрозоль для ингаляций, цена – 550 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Беродуал - комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид - бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма;
• хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Формы выпуска

Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).

Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Инструкция по применению и дозировка

Раствор

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах - до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза - 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях - до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза - 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Аэрозоль

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Дозированный аэрозоль БеродуалН у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Побочное действие

• анафилактическая реакция;
• гиперчувствительность;
• гипокалиемия;
• нервозность;
• возбуждение;
• головная боль;
• тремор;
• головокружение;
• глаукома;
• увеличение внутриглазного давления;
• мидриаз;
• затуманивание зрения;
• боль в глазах;
• отек роговицы;
• появление ореола вокруг предметов;
• тахикардия;
• аритмии;
• фибрилляция предсердий;
• ишемия миокарда;
• повышение систолического АД;
• повышение диастолического АД;
• кашель;
• фарингит;
• дисфония;
• бронхоспазм;
• отек глотки;
• ларингоспазм;
• сухость глотки;
• рвота, тошнота;
• сухость во рту;
• стоматит;
• глоссит;
• нарушения моторики ЖКТ;
• диарея;
• запор;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• мышечная слабость;
• спазм мышц;
• задержка мочи.

Противопоказания

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• 1 и 3 триместры беременности;
• повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в 1 и 3 триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во 2 триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант - бензалкония хлорид и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Аналоги лекарственного препарата Беродуал

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):

• Биастен;
• Дитек;
• Интал плюс;
• Ипрамол Стери-Неб;
• Кашнол;
• Комбивент;
• Комбипэк;
• Серетид;
• Серетид Мультидиск;
• Симбикорт Турбухалер;
• Тевакомб;
• Форадил Комби.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Беродуал – это бронхолитическое средство, которое действует непосредственно на бронхи и их расширение (особенно в тех случаях, когда они сужаются из-за спазм мышц). Лекарство действует из-за таких веществ, как фенотерол и ипратропий бромида. Беродуал предотвращает выработку мокроты и ее скапливания в бронхах.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска: раствор для ингаляций и дозированный ингаляционный аэрозоль. Обе эти формы принимаются пациентами ингаляционным способом.

У препарата марки Беродуал есть 2 главных компонента , которые обладают бронхолитическим действием. Это:

• Ипратропий бромид. Данное вещество является м-холиноблокатором;
• Фенотерол гидробромид. А это вещество является бета 2-адреномиметиком.

Эти компоненты отлично дополняют друг друга, благодаря чему спазмолитическое действие усиливается. Если вводить препарат ингаляционным способом, то тогда действие будет местным.

Вспомогательные вещества средства: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

Показания к применению Беродуала

• При симптоматическом лечении бронхиальной астмы;
• При эмфиземе легких;
• При профилактике обструктивных бронхитов, которые сопровождаются бронхоспазмами;
• При обструктивном синдроме у людей, которые больны туберкулезом.

Препарат очень легко использовать, если он идет в форме аэрозоля. Это очень удобно как для детишек, страдающих бронхиальной астмой, так и для пожилых людей. Эффективность препарата в растворе для небулайзера является точно такой же, как и в виде аэрозоля – облегчение наступает уже в течение 15-20 минут после приема. Максимальное облегчение наступает в течение двух часов после применения. Эффект длится до 6 часов.

Беродуал способен стимулировать дыхание и снимать бронхоспазм, а также расслаблять мускулатуру бронхов.

Противопоказания

• Тахиаритмия;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства;
• Период беременности (особенно 1-ый триместр)и период кормления грудью.

Побочные действия

• Нервозностью;
• Мелким тремором;
• Головокружением;
• Головной болью;
• Тахикардией и аритмией;
• Рвотой и тошнотой;
• Крапивницей, отеками лица, губ, сыпью;
• Судорогами, задержкой мочи, гипокалиемией;
• Общей слабостью, усиленным потоотделением;
• Нарушением зрения, повышением глазного давления.

Инструкция по применению

Способ и дозировка ингаляций

Гистамины, прохладный воздух, метахолин или различные аллергены способны развить бронхоспастические реакции, а Беродуал и его действующие вещества помогают бороться с развитием таких реакций. Действующие вещества, которые входят в препарат, настолько дополняются друг друга, что приняв Беродуал даже в малых дозах, эффект все равно будет.

Благодаря лекарству пациенты, которые страдают такими заболеваниями как хронические обструктивные бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, начинают чувствовать себя гораздо лучше.

Для того, чтобы уменьшить количество спазмов и различные приступы в бронхам, детям от 12 лет приписывают от 20 до 80 капель. При длительном употреблении делать ингаляции необходимо 4 раза в сутки (каждая ингаляция по 20-40 капель).

Для того, чтобы сделать «вентиляцию» легких и уменьшить умеренно выраженный бронхоспазм, для ингаляции необходимо использовать всего 10 капель Беродуала.

Схема приема

Если принимать препарат Беродуал в постоянно возрастающих дозах, а также параллельно принимать другие медицинские средства, которые содержат бета2-адреномиметики, то состояние пациента может резко ухудшиться. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нельзя увеличивать дозы самостоятельно и необдуманно!

Для того, чтобы не дать здоровью пациента ухудшиться, врач должен пересмотреть лечение и приписать больному ингаляционные кортикостероиды.

• При купировании приступов Беродуал назначают по 10-20 капель в одну ингаляцию;
• При тяжелых приступах можно использовать от 40 до 60 капель данного препарата.

При легких бронхоспазмах можно делать ингаляцию с 10 каплями. Если нужно длительное лечение, то тогда можно использовать от 10 до 20 капель 4 раза в день.

К детям, которым еще не исполнилось 6 лет, нужен индивидуальный подход. Поэтому перед использованием нужно обязательно посоветоваться с доктором. Зачастую доза для таких маленьких детей не превышает 10 капель. Инструкция по применению лекарства Беродуал говорит о том, что перед использованием необходимо развести физиологическим раствором (дистиллированная вода не подходит). Общий объем должен быть 3-4 мл. после включения небулайзера, вдыхать Беродуал нужно до полного его израсходования.

Если есть такая необходимость, то процедуру можно повторить через 4 часа (не менее). Раствор для небулайзера должен быть свежим, то есть разбавленым перед использованием. Если принимать препарат в аэрозоле для ингаляций, то он рассчитан приблизительно на 200 ингаляций. После 200-сотой ингаляций баллон следует поменять.

Взрослым и детям от 6 лет назначают по 2 ангаляционные дозы препарата. Если облегчение не приходит, то тогда можно сделать еще 2 дозы. Но если же после 4 доз не произошло облегчения, нужно немедленно обратиться у врачу. При длительном приеме аэрозоль принимается по 1-2 дозе 3 раза в день (в сутки должно быть не более, чем 8 ингаляций).

Беродуал для детей

Запрещается прием средства детям, которые еще не достигли 6 лет. Детям младше 6 лет лучше назначать препарат в виде ингаляций. Но также нужно относиться с большой осторожностью, так как исследований по поводу приема средства детьми практически не проводилось.

При беременности и лактации

Инструкция по применению утверждает, что Беродуал нельзя принимать в первом триместре беременности. Но после проведения ряда исследований выяснилось, что компоненты средства не способны негативно влиять на течение беременности. Но все же не стоит принимать препарат безответственно во второй и третий триместр беременности. А все из-за того, что вещества, которые находятся в Беродуале, способны сокращать матку.

Лекарство также выделяется в грудное молоко, поэтому при кормлении нельзя принимать данное медицинское средство.

Взаимодействие с другими препаратами

Активные вещества, которые входят в препарат (бета-адренергические, антихолинергические), расширяют бронхиальные пути. поэтому, если принимать сразу 2 препарата с одинаковыми активными веществами, то можно только навредить организму и побочные эффекты могут усилиться. Нельзя принимать Беродуал вместе с Теофиллином.

Действие от данного препарата может ослабевать, если в совокупности с ним принимать лекарственное средство, которое имеет бета-адреноблокаторы. Действие средства усиливается, если принимать его вместе с ингибиторами МАО и антидепрессантами.

Действие может усилиться благодаря углеводородным анестетикам – галотану, трихлорэтилену, энфлурану. Если принимать Беродуал вместе со стероидами и диуретиками, то может развиться гипокалиемия.

Отечественные и зарубежные аналоги

Как и большинство препаратов, Беродуал также имеет свои аналоги:

Ипратерол-аэронатив. Назначается для приема при заболеваниях, которые связаны с бронхами. Ипратерол-аэронатив имеет два основных вещества, которые называются ипратропием бромидом (м-холиноблокатором) и фенотеролом гидробромидом (адреномиметиком). Этот препарат хорош тем, что во время приема он попадает непосредственно на саму «проблему», из-за которой началась болезнь, то есть имеет местное действие, так как используется ингаляционным методом. Те люди, которые страдают болезнями легких, состояние после бронхоспазма улучшится уже через 10-15 минут, а полное облегчение через 2 часа. Продолжительность такого эффекта достигает 6 часов. Аналог прекрасно подходит пациентам, у которых есть бронхиальная астма. Никаких побочных эффектов в виде изменения секреции слизи в дыхательных путях, а также газообмена нет.

Ипратерол-натив. Используется при заболеваниях, которые связаны с бронхами. Этот аналог Беродуала имеет два основных вещества, которые называются ипратропием бромидом (м-холиноблокатором) и фенотеролом гидробромидом (адреномиметиком). Этот препарат хорош тем, что он попадает непосредственно на саму «проблему», из-за которой началась болезнь, то есть имеет местное действие, так как используется ингаляционным методом. Те люди, которые страдают болезнями легких после приема препарата ощутят, что состояние после бронхоспазма улучшится уже через 10-15 минут, а полное облегчение через 2 часа. Продолжительность такого эффекта достигает 6 часов. Аналог не имеет практически никаких побочных эффектов, но перед использованием обязательно нужно проконсультировать с врачом.

Цена в аптеках

Цена на Беродуал в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Беродуал, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

И алкоголь – нежелательное сочетание. Ведь препарат содержит сильнодействующие компоненты, которые при взаимодействии с этанолом увеличивают токсическое действие на печень, способствуют развития язвы и кровотечения ЖКТ, нарушают функцию сосудистой, сердечной, нервной системы.

Беродуал

Беродуал является бронхолитическим средством, оказывающим комбинированный эффект. Лекарство производится в форме раствора и аэрозоля для ингаляций, используемого при обструктивных заболеваниях дыхательных органов.

Беродуал содержит гидробромид фенол и ипратропия моногидрат бромида. Бесцветный раствор не имеет запаха.

Показания к назначению Беродуала:

• Воспаление легких (двустороннее)
• Астма
• Хронические заболевания легких
• Бронхит.

Применение аэрозоля и раствора для ингаляций запрещено при непереносимости составляющих препарата, беременности, болезнях сердца и сосудов, лактации.

Раствор для ингаляций применяется с использованием небулайзера. Дозировка подбирается индивидуально. В среднем количество колеблется от 0.5 до 4 мл. Лечение прекращают после исчезновения симптомов болезни.

Побочные реакции:

• Ксеростомия
• Тошнота
• Раздражительность
• Головная боль
• Увеличение сердечного давления
• Вертиго
• Тахикардия
• Диафония.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Беродуала с алкоголем отрицательная. Препарат нельзя сочетать с этанолом ни мужчинам, ни женщинам.

Употребление спиртных напитков с Беродуалом повышает токсическое влияние лекарства на печень и усиливает риск возникновения язвы. Также алкоголь, принятый во время ингаляционного лечения, может вызывать недомогание, тиннитус и головню боль. При регулярном приеме спиртных напитков и проведении ингаляций с Беродуалом вероятно развитие желудочного кровотечения.

Чтобы не допустить появления побочных реакций, от употребления этанола необходимо отказаться на весь период терапии. Но существуют допустимые временные промежутки, позволяющие принять алкоголь в малом количестве до и после лечения.

• Для мужчин – ингаляцию можно проводить за 18 часов до приема спиртного и через 8 часов после
• Для женщин – терапию Беродуалом разрешается проводить за сутки до распития этанола и по прошествии 14 часов после приема этанола.

Если спиртное было выпито раньше, то необходимо принять меры, чтобы снизить интенсивность негативного воздействия алкоголя на организм. С этой целью на протяжении 4 часов следует пить как можно больше воды. При необходимости можно принять сорбент и другие средства, способствующие выведению токсинов.