Вокруг темы по удалению зубов мудрости уже столетиями ходят мифы и легенды. Одни уверены в том, что их следует немедленно удалять, потому как они еще даже не успевают протолкнуться наружу, как тут же начинают болеть. Другие верят в то, что они прорезаются только у умных людей как символ мудрости. Именно такие зубы никогда не болят и могут успешно служить хозяину многие годы. Так что же на самом деле может быть показанием к тому, что зуб мудрости необходимо удалять, как происходит эта процедура и какими могут быть последствия после его удаления?

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости в стоматологии называют третьими молярами, а в народе - восьмерками. На самом деле, именно они доставляют немало хлопот, причем проблемы эти разного рода: не до конца прорезываются и вызывают неприятные ощущения, иногда вообще не в силе протолкнуться над десной, в некоторых случаях сразу после их появления начинается кариес, который почти не поддается лечению. Следует особо отметить и тот факт, что дефектов развития и положения моляров множество, преимущественное большинство из которых считается прямым показанием, что зуб мудрости следует сразу удалять. Этим и обосновывается причина, почему вокруг зубов ходит столько вопросов, на каждый из которых есть по несколько вариантов ответов. В чем загадка этого зуба, и загадочен ли он на самом деле? Нужно ли сохранять зуб мудрости, когда стоматолог настаивает на этом?

Зуб мудрости, третий моляр, или «восьмерка» в стоматологии воспринимается как рудиментарный орган - без него можно спокойно жить как и без аппендицита, потому что он не выполняет особую жевательную функцию. Часто не прорезавшийся, ретинированный зуб доставляет страдания своим владельцам. В стоматологии различают два типа погружения зубов мудрости: костное, когда зуб даже не в силе пройти через ткани челюсти, и тканевой – над ним образовывается капюшон. Исходя из этого, показаниями к его удалению служат следующие факторы:

Уровень серьезности проблемы стоматолог оценивает на основании рентгенологического снимка или результата визиографии. Методика хирургического вмешательства подбирается в учетом места расположения зуба мудрости и степени его погружения. Удаление зуба проводится под местной анестезией.

Описание процедуры и сложности при ее проведении

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В зависимости от расположения зуба мудрости стоматологи оценивают и сложность проведения операции по его экстракции. Проще поддаются удалению восьмерки верхнего ряда. Они более сильные, а после удаления только в единичных случаях могут дать незначительные осложнения.

Это объясняется тем, что костная ткань верхней челюсти достаточно податливая, и зуб становится более доступным для стоматологических инструментов. Более того, корни верхних третьих моляров менее искривленные и часто сросшиеся, что упрощает сам процесс удаления. Операция проводится с особой осторожностью, потому что существует достаточно высокий риск механической травматизации зуба. Для проведения процедуры хирург использует специальные стоматологические инструменты. В ситуации, когда третий моляр полностью расположен в десне, перед удалением проводится ее рассечение для открытия доступа к операционному полю. По завершении манипуляции на разрез накладываются швы с использованием саморассасывающегося шовного материала.

Более сложной считается стоматологическая операция по удалению моляров, когда над ними находится костная ткань. Такое встречается, если зуб не может прорезаться или же частично вышел на поверхность. Уровень сложности по удалению такого зуба во многом зависит, насколько широко пациент может раскрыть рот, обеспечивая доступ стоматологических инструментов к операционному полю. Оперативное вмешательство такого рода проводится под наркозом. Обязательным условием выступает дробление зуба с последующим извлечением всех его осколков. По завершении операции проводят визиографическую процедуру на предмет выявления остатков зуба.

Последствия удаления восьмерки и способы их устранения

Последствия после хирургического удаления третьего моляра не в каждом случае благоприятны, и не стоит недооценивать возможные риски. Иногда больше проблем может возникнуть, если игнорировать такое хирургическое вмешательство, особенно когда к его проведению есть все показания. Одним из неприятных моментов можно назвать достаточно серьезное течение воспалительного процесса, которое может нести угрозу жизни пациенту при несвоевременном обращении к стоматологу. Исходя из вышесказанного, необходимо понимать все осложнения, к которым может привести третий моляр.

Зуб мудрости на верхней и нижней челюстях прорезывается гораздо позже всех остальных моляров и премоляров. Это и является основной причиной того, почему восьмерка, имея изначально правильное строение, может деформироваться в ходе ее проталкивания над десной. Это касается корней зуба, которые могут деформироваться в челюсти, чтобы коронка смогла выйти и разместиться в зубном ряду.

На фото к статье можно увидеть этапы проведения операции по удалению ретинированного зуба мудрости. При подготовке к процедуре по удалению зуба хирург профессионально оценивает возможные препятствия, которые могут возникнуть в ходе его экстракции из лунки. Факторами риска называют следующие ситуации:

• выраженный наклон зуба в сторону;
• низкое расположение коронковой части;
• деформированные корневая часть;
• корни находятся вблизи гайморовых пазух.

Вышеописанные факторы можно предусмотреть, своевременно принять соответствующие меры, подобрав правильное направление по удалению моляра. Почти все неприятные моменты возникают по ошибке врача, и чем опытнее стоматолог, тем меньше риск их возникновения. Рассмотрим наиболее часто встречаемые последствия, которые возникают на практике в результате экстракции зуба мудрости.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела может наблюдаться в течение трех дней после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: ). Вместе с тем, отмечают незначительный отек с соответствующей стороны и болевые ощущения. Если шкала градусника не поднимется выше 37,5°С, а к утру она снижается, то эта ситуация в стоматологии рассматривается как нормальная реакция на операцию. Постепенное снижение температуры, вместе с которой уменьшается отек и боль в области лунки, указывает на то, что процесс заживления проходит нормально. При более высокой температуре следует обратиться к стоматологу для проведения точной диагностики. Подобная реакция организма может иметь место в следующих случаях:

Болевые ощущения

Боль – нормальная реакция на травму или воспаление. Несмотря на то, что вырвать зуб мудрости достаточно сложно, и в ходе процедуры не исключены минимальные травмы, то паниковать относительно болевых ощущений на протяжении нескольких часов после того, как пройдет эффект анестезии, не стоит. Не исключены варианты, что боль будет присутствовать в течение суток, особенно в том случае, если осуществлялось сложное удаление ретинированного зуба.

Кровотечение

Ни один стоматолог не должен отпустить своего клиента из клиники до тех пор, пока он не убедится в том, что кровоточивость из лунки не остановится. В норме кровь после удаления зуба должна сворачиваться быстро, максимум - до 2 минут. Если она продолжает идти, то пациенту измеряют кровяное давление и проверяют операционное поле на предмет повреждения крупного сосуда. Когда проблема обнаружена, стоматолог зашивает ранку или устанавливает в лунку гемостатическую губку, действие которой останавливает кровотечение.

Не исключены варианты, когда кровоточивость раны может возобновиться и после того, как пациент покидает клинику. Чтобы предупредить такую ситуацию, дантисты заблаговременно накладывают шовный материал на рану, что способствует ее быстрейшему заживлению. Специалисты отмечают несколько факторов, которые могут спровоцировать кровотечение руками самих пациентов, не соблюдающих рекомендации стоматолога. Наиболее распространенными из них является курение и прием алкогольных напитков вскоре после удаления зуба, резкое мимическое движение или повышенная физическая нагрузка, горячий душ или ванна.

Отечность и синяк на лице

Осложнения, которые могут возникнуть после экстракции зуба, крайне неприятны, но иногда это считается нормой. В частности, образование отечности. Многие женщины также в недоумении - почему на лице появляется синяк после того как она удалила зуб? Дело в том, что в ходе процедуры имела место травма сосуда мягких тканей. Не нужно сразу винить в этом врача, потому что такой неприятный момент может спровоцировать даже иголка от инъекции при введении анестезии.

Обеспокоенность должна вызвать припухлость щеки, особенно если она будет сопровождаться ознобом, болевыми ощущениями и отеком десны. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение антибиотиками, исходя из сложившейся ситуации.

Сильный отек, особенно после удаления верхнего зуба, возникает практически всегда. В ряде случаев он может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, которые расположены ниже челюсти.

Сухая лунка

После удаления зуба мудрости почти в половине случаев наблюдается синдром сухой лунки. Такая патология обусловлена анатомической особенностью челюсти, что провоцирует выпадение образовавшего сгустка крови после операции. В результате происходит оголение полости, где видна кость. Это достаточно опасное осложнение, которое в стоматологии называется альвеолит. Его симптомы могут проявляться в виде дергающей или ноющей боли в области лица, особенно в нижней его части, повышением чувствительности зубов, гнилостным запахом изо рта и горьким привкусом. У пациента снижается аппетит, развивается слабость и припухлость лицевой области. При таких симптомах следует немедленно обратиться к стоматологу, который проведет все необходимые процедуры по предотвращению развития осложнений. При своевременном обращении за профессиональной помощью альвеолит удается устранить за несколько дней.

Иные последствия

Последствия удаления больного зуба мудрости могут быть разными (рекомендуем прочитать: ). Все зависит от иммунной системы пациента и опыта врача-стоматолога. Стоит отметить, что многие из них считаются нормой, и бить тревогу не стоит. Если симптоматика вызывает подозрения, тогда откладывать с визитом к врачу не стоит.

Остаются открытыми вопросы относительно прямой вины зубного врача при развитии такого осложнения, как парестезия, которое вызывает онемение участков лица, щек, губ, языка и даже подбородка. Такое отклонение от нормы может произойти в результате ущемления нерва в ходе процедуры по экстракции зуба. Чтобы избежать такого неприятного последствия, дантисты рекомендуют своевременно обращаться с вопросом по удалению зуба мудрости. Допускается вероятность того, что чем раньше удалить третий моляр, тем ниже вероятность развития парестезии. При этом стоит отметить, что в единичных случаях наблюдается значительная степень повреждения нерва, которая может вызвать постоянное онеменение.

Достаточно опасным считается состояние, когда на месте раны удаленного моляра возникает гематома, которую достаточно трудно диагностировать на ранней стадии. Только спустя несколько дней ярко проявляется отек десны, и если своевременно не предпринять никаких мер, то в ране может образоваться гной.

В каких случаях стоит бить тревогу?

Последствия экстракции ретинированного зуба мудрости чаще всего вызывают осложнения, которые требуют вмешательства специалистов (подробнее в статье: ). Бить тревогу нужно незамедлительно в случае, если спустя несколько дней после проведения стоматологической манипуляции пациент испытывает сильную боль, которая сопровождается повышением температуры. Такие симптомы могут указывать на развитие серьезных осложнений. В частности, гематома требует немедленной установки дренажа, что будет способствовать свободному выведению образовавшегося гноя в ране. Не менее серьезным считается онеменение лица, образование флюса (периостит), а также возобновление кровотечения из лунки.

Что нельзя делать после удаления?

Результаты после проведения экстракции третьего моляра могут быть самыми разными в зависимости от уровня сложности проведенной операции и иммунитета пациента. Более сложные последствия удаления травмированного зуба мудрости нижнего ряда: кровотечения, гипертермия, озноб, отек и т.д.

Помимо этого, экстракция зуба мудрости в период беременности и во время менструации проводится только в исключительных случаях. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога можно избежать множества неприятных моментов, поэтому каждый пациент должен понимать, что не разрешается делать после удаления третьего моляра:

• употреблять горячую пищу, а также острые блюда;
• курить и употреблять алкогольные напитки;
• принимать горячий душ, посещать баню;
• проводить гигиенический уход за ротовой полостью в течение 24 часов после операции;
• делать теплые компрессы.

Профилактика осложнений после процедуры

В целях профилактики осложнений, которые может вызвать третий моляр, особенно после экстракции нижнего, врач рекомендует придерживаться основных правил по уходу за раной в индивидуальном порядке. Основные правила заключаются в следующем:

1. Удалить тампон из лунки через 20 минут после проведения экстракции. Проследить за тем, чтобы в лунке образовался сгусток крови. Сухая лунка – это повод к повторному визиту к стоматологу.
2. Проводить полоскание ротовой полости настоем ромашки и солевым раствором. Такие процедуры предупреждают развитие воспалительного процесса и способствуют оттоку гноя из раны.
3. При образовании сильного флюса немедленно приложить лед на 15 минут и обратиться к стоматологу.
4. После проведения сложной операции пропить полный курс антибиотиков согласно всем назначениям и рекомендациям дантиста.
5. Принять обезболивающие препараты, если состояние пациента неудовлетворительное, и он испытывает сильную боль.

Зная симптомы осложнения после хирургического удаления третьего моляра (зуба мудрости), можно предотвратить многие из них, выполняя все рекомендации стоматологов и своевременно обратившись в клинику за профессиональной помощью. Не стоит игнорировать любые подозрительные симптомы, нужно немедленно принять все адекватные меры по их устранению. Только таким образом можно минимизировать риск появления побочных эффектов и провести удаление зуба мудрости без серьезных осложнений.

Несмотря на современные технологии в стоматологии, направленные на длительное сохранение красивых и здоровых зубов у человека, иногда без их удаления обойтись невозможно. Очень часто это касается зубов мудрости. Их экстракция – серьезная стоматологическая операция, после которой всегда присутствуют болевые ощущения. Быстрое заживление мягких тканей десен в этом случае осуществляется только благодаря правильной заботе о лунке после вырывания зуба.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Сама процедура удаления зубов мудрости является безболезненной, так как ввиду ее сложности используется местная анестезия. В случае прекращения действия обезболивающего до окончания операции, пациенту дают специальную таблетку, чтобы снять боль.

Экстракция зубов мудрости на нижней и верхней челюстях отличаются. Сверху удалить восьмерку значительно легче, чем снизу. Это объясняется тем, что зубные корни на верхней челюсти не так крепки и извилисты, как на нижней. Костные ткани внизу более плотные, что сильно усложняет процедуру.

Операция по удалению моляра проходит в несколько этапов:

Причины возникновения альвеолита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:

• присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
• пародонтит;
• сухая лунка, как результат неправильного ухода;
• ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.

При развитии альвеолита изо рта появляется специфический запах, на лунке формируется серый налет, плюс, появляется сильные болевые ощущения, из-за которых больно глотать и есть (рекомендуем прочитать: ). Самолечение или несвоевременное обращение к специалисту способно привести к серьезным осложнениям, среди которых:

Симптомы воспаления

Удаление зуба мудрости - трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:

• болезненность;
• отечность;
• повышение температуры;
• гематома в области щеки;
• дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.

При нормальном заживлении характерные симптомы уходят максимум через неделю. Если ранка заживает долго и симптоматика не проходит за вышеуказанный период, – это повод обратиться к врачу. Также выраженность симптомов может указывать на воспалительный процесс или другие осложнения.

Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.

Боль в десне

Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.

Повышенная температура

Повышение температуры после такой процедуры также считается нормальным. В первые сутки после операции она может повыситься до 37,5 градусов, но уже на следующий день стабилизироваться. Возможно ее незначительное повышение в течение нескольких дней к вечеру. Если температура повышается постепенно, а не скачкообразно, и не нормализуется за пару дней, это говорит о начале воспалительного процесса. При высокой температуре можно принять Парацетамол, и незамедлительно показаться врачу.

Лунка сухая

Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.

Выделение гноя

Гной появляется в лунке только в случае попадания в нее инфекции. Основные факторы, приводящие к нагноению, следующие:

• невыполнение правил гигиены, которые предписал врач;
• оставшийся осколок зуба (см. также: );
• воспалительный процесс после сложного удаления.

Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.

Сколько времени может болеть лунка?

После удаления зуба мудрости процесс заживления образовавшейся раны и, в частности, его длительность носят сугубо индивидуальный характер, а также зависят от качества и грамотности проведения операции (подробнее в статье: ). Обычно полное восстановление и сопутствующее лечение занимает от одной недели до одного месяца.

Если у моляра были кривые корни или он удалялся проблематично, то заживать лунка и восстанавливаться ткани вокруг нее будут дольше.

Также процесс заживления может затягиваться, при:

• неправильно подобранной анестезии;
• повреждении десны в ходе операции;
• некачественной технике исполнения процедуры.

Швы после подобной операции снимают уже спустя неделю после того, как зуб мудрости удалили. Кость на том месте, откуда выдернули моляр, окончательно зарастает спустя 4-5 месяцев.

Восстановление может сопровождаться болью и другими симптомами. Спустя три часа после того, как анестезия прекращает свое действие, в десне всегда возникают болевые ощущения (рекомендуем прочитать: ). Они могут быть постоянными или периодическими, и то, сколько они будут продолжаться, индивидуально для каждого человека.

Постепенное стихание боли в нормальной ситуации проходит к 4, максимум 5 дню. В этот период состояние можно облегчить при помощи обезболивающих препаратов. В случае сложного удаления боль может сопутствовать заживлению до 10 суток. Если ранка продолжает болеть по истечению этого времени, и заживает медленнее, то нужно обязательно показаться специалисту.

Самым важным этапом после удаления зуба мудрости является послеоперационный период и уход за лункой в это время. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит ускорить и обезопасить процесс заживления десневых мягких тканей, исключить возможные осложнения. Ниже в таблице приведен ряд манипуляций, которые следует выполнить в определенные периоды после операции, чтобы избежать осложнений:

Временной период	Процедуры и советы
Сразу после экстракции	Нужно прекратить кровотечение. Для этого врачом устанавливается небольшой марлевый тампон, который помогает сформировать сгусток в кармане десны. Если кровь не останавливается, на ранку накладывают компресс, останавливающий кровь (рекомендуем прочитать: ). При большой отечности рекомендуют на 40 минут на пораженной стороне подержать пузырь со льдом. Это поможет уменьшить отек.
Первые 3-4 часа после удаления	Не кушать, не пить и не ополаскивать рот. Не заниматься спортом и избегать стрессов. В результате повышается кровяное давление, что чревато вымыванием сгустка. Не трогать пальцами, языком или зубной щеткой лунку. Может начаться кровотечение. Не принимать ванну, баню или сауну. При сильной боли выпить обезболивающее. Например, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.
Первые дни	Предупредить попадание инфекции в лунку. В этих целях делать ванночки растворов 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. На пол стакана воды приходится 2 ложки лекарства. Раствор набирается в рот на пару минут и выплевывается. Прием обезболивающих по необходимости. Важно не злоупотреблять. Ротовая гимнастика. Открывать рот до появления боли.
Через неделю	Если ранка не болит и осложнения отсутствуют, лечение и все манипуляции, такие как ванночки или таблетки для снятия боли, можно прекратить. Дальнейшее восстановление идет самостоятельно.

Диета: что можно кушать?

Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.

Если вам назначили удаление зуба мудрости, готовьтесь к таким осложнениям, как отек, боль, дискомфорт при открытии рта. Это нормальная реакция, которая пройдет через пару суток.

Однако следует опасаться куда более серьезных последствий – альвеолита (воспаления лунки) и парестезии (повреждения челюстного нерва). Распознать обычные и тревожные симптомы довольно просто.

Кровотечение

Кровотечение возникает сразу после экстракции (извлечения) зуба и длится до 2-х минут. Рекомендуется приложить к лунке марлевый тампон, слегка прижать его и оставить на 10-20 минут. Небольшая кровоточивость может продолжаться еще 2-3 часа. Однако если обильное кровотечение началось позже, когда вы уже покинули стоматологию, следует вызвать скорую помощь.

Боль и отек десны

Боль и распухание десны - это естественная реакция организма при сложном (хирургическом) удалении зуба мудрости . Обычно болевая реакция проявляется спустя час после операции, когда проходит действие анестетика. В норме боль и отек постепенно спадают в течение 2-3 дней. Однако бывают случаи, когда на следующее утро возникает сильный отек щеки, опухает буквально пол-лица. Это первый признак альвеолита (воспаления лунки).

Повышение температуры тела

Повышение температуры до 37-ми градусов считается нормой. Но если она не спадает через сутки или нарастает, это является признаком воспалительного процесса. В данном случае следует повторно навестить врача.

Нагноение лунки

Если вы заметили, что в лунке что-то белое, или появился серый налет на ее стенках, то, скорее всего, в рану попала инфекция. Гнойное воспаление также сопровождается характерным гнилостным запахом во рту и неприятным привкусом.

Болит голова

Головные боли могут быть следствием стресса, побочным эффектом анестезии или же признаком повреждения нервных окончаний (иррадиирущие боли). При повышенной температуре также болит голова, воспаляются местные подчелюстные лимфоузлы, возникает общая слабость.

Причины осложнений после удаления восьмерок

Основные факторы, способствующие развитию осложнений:

• пониженный иммунитет (простуда, период межсезонья, стресс и пр.);
• наличие кариозных очагов на соседних зубах;
• гингивит, стоматит и другие воспалительные заболевания слизистой рта;
• гипертония;
• плохая свертываемость крови;
• курение и другие вредные привычки пациента;
• нарушение правил асептики во время операции;
• другие ошибки врача, например, когда кусочек корня остался в лунке.

Самочувствие в постоперационный период напрямую зависит от соблюдения всех предписаний врача-стоматолога, а также правильного ухода за раной.

Что делать после удаления зуба мудрости?

После операции рекомендуется приложить к щеке кусочек льда, чтобы уменьшить отек и болевой синдром. Если вас мучает жуткая ноющая боль, следует принять таблетку анальгетика (Анальгин, Кетанов или другую). При повышении температуры (38 градусов или более) можно облегчить состояние с помощью Парацетамола.

Вашему организму необходим отдых, поэтому ограничьте любые физические и эмоциональные нагрузки. Для людей с гипертонией также требуется постоянный контроль артериального давления.

Как избежать осложнений после удаления 8-го зуба?

• нельзя употреблять пищу и напитки на протяжении 2-х часов после операции;
• в течение первых суток откажитесь от курения и спиртного;
• не ополаскивайте ротовую полость какими-либо растворами без назначения врача;
• чистить зубы можно только на следующий день после процедуры;
• не прикасайтесь к лунке языком или зубной щеткой;
• до полного заживления раны (7-8 дней) желательно не принимать горячую ванну, не посещать сауну, бассейн, тренажерный зал.

Врач может назначить прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие альвеолита и других тяжелых осложнений после удаления зуба мудрости.

Ограничения при наложении швов

Если вам наложили швы на рану, следует помнить о таких нюансах:

• нельзя слишком широко открывать рот или улыбаться;
• резкие мимические движения также под запретом;
• горячая или жесткая пища может повредить швы;
• интенсивная физическая активность приводит к повышению давления и кровотечению лунки;
• алкоголь способствует расширению сосудов, что также провоцирует кровотечение.

Позже всех остальных у человека прорезаются зубы мудрости, или третьи моляры, расположенные в самом конце зубного ряда. Процесс этот занимает обычно 2–3 года и доставляет немало хлопот и неприятных ощущений хозяину. Возраст, в котором происходит среднестатистическое появление «восьмерок», – 18–24 года. Отмечены в литературе случаи и более позднего прорезывания третьих моляров, но случается это крайне редко. К 30 годам у человека, как правило, такие зубы уже прорезались, а если нет, то ждать их нет смысла.

Что в них особенного

Отличия зубов мудрости заключаются не только в их позднем прорезывании, но и в расположении, анатомии и возможном развитии осложнений (синдром прорезывания третьего моляра, перикоронарит и др.). Анатомически такие зубы имеют схожее строение с обычными молярами (жевательными зубами). У них наблюдается широкая коронка с буграми, один или несколько корней (чаще 2 на нижней или 3 на верхней челюсти), которые могут быть переплетены или сращены друг с другом, что сильно усложняет удаление такого зуба. Из-за недостатка места в конце зубного ряда, близости прикрепления жевательных мышц и связок эти зубы часто сдвигаются в сторону, наклоняются, растут в щеку. В более сложных ситуациях они вообще не в состоянии прорезаться. Сложность лечения и удаления таких зубов очевидна.

Каких неприятностей можно ожидать

Расположение зубов мудрости обусловливает развитие целого ряда заболеваний и патологических состояний.

Во время начала прорезывания зубов мудрости пациент далеко не всегда может связать появившиеся неприятные ощущения, боль, ограниченное открывание рта с началом движения восьмерки. Чаще всего эти признаки «оправдываются» поражением других зубов, простудой или , отитом, стоматитом, воспалением сустава нижней челюсти и т. д. Итак, чего можно ожидать от третьего моляра:

• Перикоронарит (воспаление окружающих тканей и образование десневого «капюшона» над зубом, под который попадают остатки пищи, налет, провоцируя развитие воспаления и появление неприятного запаха. Пациент чувствует боль во время открывания рта или попадания еды, отечность этой области, может повышаться температура тела).
• Кариес (расположение этого зуба, наклон, медленное прорезывание затрудняет его очищение, т. к. головка щетки упирается в мышцы либо вовсе не достает до зуба, если он прикрыт щекой. Поэтому лечение такого зуба по поводу кариеса возможно только в том случае, если он расположен ровно в зубном ряду, и у врача есть возможность качественной обработки).
• Хроническое прикусывание щеки (если зуб имеет наклон в сторону щеки, то неизбежно во время еды ткани будут травмироваться острыми буграми коронки зуба. В некоторых случаях помогает сошлифовывание краев, сглаживание рельефа зуба).
• Перемещение всех зубов в ряду (места зубу мудрости часто не хватает, поэтому он оказывает давление на близлежащих соседей в челюсти, вызывая их перемещение. Например, могут болеть клыки во время прорезывания восьмерок, т. к. они находятся на повороте изгибающегося зубного ряда, выступая вперед).
• Развитие кисты (вокруг зуба мудрости при наличии хронического воспаления может развиться киста, которая является абсолютным показанием к его удалению).
• Сдавление ветвей тройничного нерва (если зачаток зуба расположен слишком близко к проходящим вдоль челюстей нервам, он может оказывать давление на них, вызывая не только неприятные ощущения, но и чувство онемения части челюсти).

Когда зуб мудрости нужно удалять

В принципе, если пациенту повезло и его третий моляр располагает в зубном ряду ровно, до конца прорезался, его можно очищаться щеткой и даже лечить, тогда врачи рекомендуют такие зубы сохранять. В них также удаляют нервы, лечат каналы и даже надевают на них коронки. Правда, это возможно в редких случаях, но все же. Если зуб мешает во время еды, из-за него появился неприятный запах изо рта, его невозможно качественно прочистить, вокруг воспаляется десна или зуб просто не может прорезаться из-за наклона или недостатка места в челюсти, с такой «мудростью» лучше расстаться.

Особенности удаления

Конечно, наличие воспаления вокруг зуба, гноя, сильной болезненности при открывании рта, разрушение коронки или расположение зуба в толще кости сильно усложняют удаление третьего моляра. В любом случае врач обеспечивает достаточное обезболивание окружающей области, хотя в случае гнойного воспаления действие анестетика в такой среде намного хуже. Существуют специальные щипцы для удаления третьих моляров и инструменты для вылущивания отдельных корней (элеваторы). Обычно после удаления восьмерок боль в челюсти сохраняется несколько дней, постепенно уменьшаясь. Пациент может отметить усиление отека щеки в первые сутки после удаления, ограничение открывания рта, боль во время попадания пищи. Постепенно все эти неприятные последствия проходят. Если боль и отек нарастают, появляется неприятный запах изо рта и кровотечение из лунки, повышается температура тела, в таких случаях необходимо сразу обращаться за помощью к стоматологу. Риск развития осложнений в дальнейшем определяется сложностью проведенной процедуры, травматичностью, наличием воспаления на момент вмешательства, глубиной расположения зуба и тем, как пациент следовал рекомендациям доктора.

Что делать после удаления

Если существует вероятность инфицирования пораженной области, врач назначит пациенту антибиотик. Принимать препарат следует строго в определенной дозировке и заданное количество дней.

1. В лунке после удаления зуба мудрости врач оставляет марлевый тампон, который нужно через 5–10 минут убрать. Если он остается дальше, то это может спровоцировать инфицирование мокнущих тканей, затрудненное образование кровяного сгустка или его удаление вместе с тампоном. Поэтому слишком долго держать его нельзя.
2. В течение 2–3 часов не пить и не есть горячего (не провоцировать расширение сосудов и кровотечение из лунки, распространение инфекции).
3. В день удаления зуба нельзя париться в бане, принимать горячую ванну, пить алкоголь, избегать тяжелых физических нагрузок (все это способствует увеличению кровяного давления и повышает риск кровотечения).
4. Если врач наложил швы на десну, не рекомендуется широко открывать рот первые сутки.
5. Греть щеку нельзя, лучше приложить холод (например, лед). Нагрев тканей усиливает отек, вызывает расширение сосудов, кровотечение, распространение инфекции.
6. Нельзя рот полоскать, т. к. из лунки вымывается кровяной сгусток, который обеспечивает формирование тканей десны и кости на месте отсутствующего зуба. Обычно врач рекомендует ванночки с раствором соды, трав (пациент набирает в рот раствор, наклоняет голову в «больную» сторону и просто держит жидкость несколько секунд, затем выплевывает).
7. В день удаления зубы можно не чистить на ночь, рекомендуется не употреблять пищу с мелкими зернами, твердую или острую, раздражающую раневую область.
8. Не исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой. Если есть ощущение, что в нее что-то попало, лучше обратиться к доктору. Возможно, доставляет дискомфорт лекарство, которое врач специально оставил в месте повреждения тканей для скорейшего заживления. Обычно его не нужно удалять, со временем оно само рассасывается.

Что можно и нужно делать:

• точно следовать рекомендациям доктора
• проводить содовые ванночки или использовать для этого отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба, измельченный корень цикория)
• прикладывать холод (лед)
• соблюдать диету
• не полоскать рот, не чистить лунку, не греть щеку
• если пациента беспокоит боль после удаления в первые сутки, можно принять лекарства (обезболивающие – Кетанов, Пенталгин, Темпалгин и др.)
• если врач назначил, принимать антибиотики (причем в рекомендуемой дозировке и нужное количество дней. При недостаточном противомикробном и противовоспалительном действии лекарств возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, периостита, абсцесса, флегмоны)
• в случае если поднялась температура после удаления зуба, однократно можно ее сбить приемом жаропонижающего препарата (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин), но при повторении повышения лучше обратиться к врачу

Удаление зуба мудрости – довольно сложная процедура. Лучше к ней подготовиться заранее и не ждать развития сильных болей или воспаления. Это упростит работу доктору и уменьшит неприятные последствия для пациента. Не стоит бояться удалять третьи моляры. Нужно ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, заранее пройти рентгенологическое обследование и смело прощаться с проблемной «мудростью».

Из этой статьи Вы узнаете:

• удалили зуб мудрости сколько будет болеть,
• какие бывают осложнения,
• сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается без сгустка – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно : таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

• Антигистаминные средства –
  такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

• Антибиотики –
  после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

  Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

  Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

• выраженные самопроизвольные боли,
• боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
• отек мягких тканей щеки,
• неприятный запах из лунки удаленного зуба,
• болезненное глотание,
• затрудненное открывание рта,
• температура,
• кровотечение,
• появление гематомы на лице.

1. Боль после удаления зуба мудрости –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

• травматично проведенное удаление,
• в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
• при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
• врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
• врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно : альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости –

• Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
  если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.

  Когда нужно бить тревогу : если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
  в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

5. Гематома после удаления зуба мудрости –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего . Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только по-тихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

(35 оценок, среднее: 3,94 из 5)