Среди различных вариантов анализов крови человека особую важность занимает исследование, определяющее содержание фибриногена в кровяном русле. Данный анализ позволяет установить или подтвердить определенные патологические процессы в организме, кроме этого показатели содержания фибриногена в крови могут указывать на риски возникновения угрожающих состояний, таких как инфаркты миокарда, ишемический инсульт, других серьезных проявлений, связанных с резким сужением просвета сосудов.

Сущность фибриногена и его роль для организма в целом

Фибриноген является белком группы гликопротеинов, синтезируется в печени человека. Норма его содержания в крови находится в пределах 2–4 г/л. Этот белок является главнейшим в системе и предопределяет возможность и скорость свёртывания крови при повреждении стенки кровеносного сосуда.

Основные функции, выполняемые фибриногеном:

• непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
• оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
• регуляция процессов фибринолиза;
• участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
• оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Отхождение от нормы содержания фибриногена в крови несёт возникновение целого ряда неблагоприятных факторов и возрастание рисков развития определённых болезней.

Клиническое и диагностическое значение массовой части фибриногена определяет следующие состояния:

Гиперфибриногенемия характеризуется повышенным содержанием фибриногена, выше, чем 4 г/л. Подобное состояние приводит к риску развития тромбозов кровеносных артериальных сосудов и возникновению инфарктов. Полученные данные о повышенном содержании являются прогностическими при таких состояниях как: ишемическая болезнь, стенокардия, выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда. То есть повышенный уровень белка свидетельствует об атеросклеротических процессах и развитии стенозов.

На физиологическом уровне повышенные показатели фибриногена могут возникать при беременности, в условиях резкого и длительного понижения температуры воздуха, во время менструаций.

Патологическими причинами повышения количества могут быть такие явления, как инфекционные болезни, некроз тканей, злокачественные образования, приём контрацептивов перорально.

Гипофибриногенемия, наоборот, выражается в недостаточном уровне фибриногена, менее чем 2 г/л. Существует комплекс причин, из-за которых обнаруживается недостаток белка. Чаще всего это наследственные факторы, приводящие к его дефициту или тяжелые заболевания печени декомпенсированной формы (вирусный гепатит, цирроз).

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

• взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
• беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
• у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Если нормы этого белка у взрослых людей, особенно после 50 лет, превышают указанные значения хотя бы на 1 г/л, это является показателем для более подробного обследования. Важно уделить внимание области сердечно-сосудистой системы, так как возможно сужение просвета артериальных сосудов, особенно коронарных, и есть вероятность развития полной их закупорки с последующим развитием инфаркта миокарда или инфаркта головного мозга.

Механизм действия фибриногена в период активности системы свертывания крови

Механизм свертывания крови у человека является сложным процессом, в котором принимают участие несколько взаимодействующих физико-химических и биологических процессов. Гемостаз (совокупность реакций организма, направленная на прекращение кровотечения) принято отражать следующей схемой:

• активация тромбоцитов, вследствие повреждения сосудов;
• агрегация тромбоцитов и прилипание (адгезия) к повреждённому участку;
• образование пробки из тромбоцитов, сформированной в полимерной сети фибрина.

Непосредственное участие фибриногена в процессе создания пробки и остановки кровотечения описывается проферментным и ферментным каскадом. Сам процесс подразделяется на три периода:

• период активации (переход протромбина в тромбин);
• период коагуляции (свёртывание), при котором из фибриногена образуется фибрин;
• период образования сгустка плотной структуры.

Условно весь процесс выглядит следующим образом: после повреждения сосуда (снаружи или изнутри) происходит немедленная активация тромбоцитов, которые устремляются к поврежденному участку. Далее тромбоциты прилипают к соединительной ткани сосуда, возникает их большое скопление и образование агрегатов, которые препятствуют вытеканию крови. Параллельно происходят ферментные реакции. Ферментный комплекс активирует и начинается образование тромбина. Именно под действием тромбина и ионов Ca+ из фибриногена образуется фибрин. Протекает реакция полимеризации, в результате создается прочная волокнистая сеть, задерживающая в себе элементарные частицы крови. На завершающем этапе именно из этой упрочненной сети создается плотный и нерастворимый фибриновый сгусток, или тромб, который плотно закрывает отверстие, возникшее в результате повреждения.

За процедуру гемостаза отвечают десятки белков, их действие основано на точном регулировании процесса сворачиваемости крови.

Во всём описанном механизме фибриноген играет главенствующую роль, одновременно при этом он воздействует на агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов. Уровень этого белка в крови влияет на её вязкостные характеристики, то есть он одновременно может менять физические показатели крови и оказывать действие на стенки сосуда.

Связь фибриногена и вероятности проявления сердечно-сосудистых заболеваний

Несмотря на важность этого белка для гемостаза и возрастание риска внутренних кровотечений или сложности их остановки при его низком уровне, повышенное содержание фибриногена связано с возрастанием вероятности развития стеноза сосудов. В итоге могут возникать комплексные проблемы с пропускной способностью артерий, что приводит к неотложным состояниям, таким как инфаркт миокарда или мозга.

Проведённые исследования показывают, что высокое содержание фибриногена может являться не только следствием каких-либо заболеваний, но выступать в роли причины или составляющей комплекса причин в развитии определённых болезней. Известно, что при инфаркте миокарда уровень белка повышается не только в остром периоде, но и перед самим началом закупорки.

Анализ крови на липидный профиль позволяет определить концентрацию липопротеинов в крови:

Тем не менее нормальный уровень фибриногена в крови не может являться гарантией того, что у человека не будут наблюдаться диагнозы сердечно-сосудистого направления. Повышенное содержание белка говорит об атеросклеротической прогрессии, в случае инфаркта миокарда, особенно трансмурального (крупноочагового) снижается процент выживаемости, так как ухудшается обводной (коллатеральный) кровоток около зоны инфаркта. Точно установлено, что размер некротического изменения миокарда во время инфаркта пропорционален значению содержания фибриногена в крови.

Все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезней сосудов и сердца, обязательно включают контроль уровня фибриногена и принятие срочных мер в случае сильно завышенных показателей.

Перед проведением оперативных вмешательств также обязателен контроль содержания белка, отвечающего за гемостаз.

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме - спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

• за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними - меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
• за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
• за несколько дней следует ограничить физическую активность;
• препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
• кровь сдают натощак - последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
• если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Нормы значений

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача - подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов - отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Причины отклонений

Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.

Если уровень повышен

Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.

К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.

Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.

Врачи с сожалением констатируют, что в последние годы количество женщин, у которых онкологические проблемы выявляются именно в период вынашивания ребенка, стремительно растет.

Если уровень понижен

Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.

Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.

Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.

Возможные последствия

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание - гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

В ведении такой беременности гинекологу будет помогать врач-гематолог, поскольку такие женщины нуждаются в тщательном наблюдении и особом подходе.

Лечение

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования - УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Что делать при повышенном значении?

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику - сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно - витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты - антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.

Что делать при низких показателях?

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства - коагулянты (гемостатики), препараты кальция , поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

Существует большое количество исследований, позволяющих диагностировать определенные заболевания и дать оценку состоянию организма. Важное диагностическое значение имеет анализ крови на фибриноген. С помощью значения данного показателя можно дать оценку способности крови свертываться. Отклонение фибриногена от нормы свидетельствует о происходящих нарушениях в организме и требует соответствующего лечения.

Фибриноген в крови представляет собой специфический белок плазмы в растворенном состоянии. Его синтез в организме человека происходит в печени, но его концентрация не зависит от ее функционирования. Обменный процесс фибриногена устроен так, что изначально он неактивен. Его активация происходит на заключительном этапе свертывания в результате воздействия тромбина, образующегося в процессе реакций между плазменными факторами свертывания крови.

Главная функция фибриногена заключается в том, что в случае возникновения кровотечения он немедленно начинает остановку кровотечения. Процесс осуществляется так, что в результате действия на него тромбина он распадается до фибрина-мономера (фибриноген В), а затем на следующем этапе превращается в нерастворимую форму фибрин-полимер. Визуально наблюдать фибрин-полимер в свернувшейся форме можно в пробирке, который представляет собой белые фибриновые нити. Нити, образующиеся в месте повреждения тканей активно участвуют в процессе восстановления, путем образования тромба, закрывающего место ранения.

Помимо процесса коагуляции крови и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие немаловажные функции: участвует в процессе взаимодействия сосудистой стенки с форменными клетками крови; определяет вязкость крови; относится к белкам острой фазы воспаления и его рост характерен при воспалении и инфицировании организма. Фибриноген вырабатывается клетками печени, но рост его концентрации в крови никогда не связан с повышением ее функций. При нарушениях в функционировании печени может отмечаться только пониженное значение показателя. Если уровень фибриногена в крови увеличен, то это признак развития патологии или процесса инфицирования организма.

Показания к исследованию и порядок сдачи

Уровень фибриногена в плазме определяют в рамках проведения биохимического исследования крови, наряду с другими показателями коагуляции. Исследование способности крови свертываться имеет специальное название – коагулограмма. Одновременно с фибриногеном проводят исследование таких показателей, как время свертываемости, ПТИ (протромбиновый индекс), протромбиновое время. В зависимости от лабораторных условий и показаний врача к проведению анализа, может проводиться исследование дополнительных показателей коагуляции на определенных этапах.

Целесообразность проведения анализа крови на фибриноген определяет врач после осмотра больного и изучения жалоб. К основным показаниям для проведения такого исследования являются:

• патологии сосудистой системы с сопутствующим нарушением кровообращения;
• усиленная кровоточивость и подозрение на нарушение процесса свертываемости крови;
• предоперационное обследование в целях профилактики кровотечений;
• беременность;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• обширные травмы и ожоги;
• диагностика опухолевых образований, инфарктов и заболеваний кровеносной системы.

Достоверные результаты коагулограммы и правильная расшифровка показателей исследования, напрямую зависят от правильности подготовки к сдаче крови и соблюдения определенных правил. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, должно пройти минимум 8 часов после последнего приема пищи. За несколько дней до анализа рекомендуется исключить из питания острую и жирную пищу. Запрещено употреблять алкоголь. За 2-3 часа до сдачи материала нельзя курить. Необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки. По возможности прекратить прием медикаментов за несколько дней до исследования, если того сделать нельзя, то обязательно сообщить врачу.

Норма фибриногена и причины отклонения

У мужчин и женщин в зрелом возрасте норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 г/л. Для младенцев характерно пониженное значение, определяемое при коагулограмме и имеет значение от 1,25 до 3 г/л. У беременных в третьем триместре содержание фибриногена в крови считается нормальным при повышении до 6 г/л. Если же при фибриноген крови имеет значение выше нормы, то это может быть признаком следующих патологий:

• болезни, инфекционной этиологии с характерным воспалительным процессом – грипп, пневмония. Также отмечается повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что вызвано нарушением свойств плазмы;

• патологии, протекающие совместно с отмиранием клеток и тканей – инфаркт миокарда и головного мозга, ожоговые состояния;

• дистрофические процессы в хронической форме, сопровождающиеся нарушением метаболизма;

• патологии эндокринной системы – сниженный процесс выработки гормонов щитовидной железы;

• онкологические заболевания;

• прием оральных контрацептивов;

• оперативные вмешательства.

Причины отклонений одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Пониженная концентрация фибриногена может быть вызвана рядом причин, среди которых можно выделить:

• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) – патология с образованием в сосудах внушительного числа мелких тромбов;
• нарушение функционирования печени;
• недостаток витаминов С и В12;
• токсикоз у беременных женщин;
• попадание в кровоток большого круга кровообращения околоплодных вод при кесаревом сечении;
• болезни крови;
• прием андрогенов.

При отклонении значения показателей, определяемых при коагулограмме, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен определить точную причину нарушения концентрации. Прежде чем поставить диагноз, врач проведет осмотр пациента, изучит жалобы, даст оценку общего состояния, а затем определит необходимые методы терапии.

Методы лечения

Необходимость понижения уровня фибриногена в крови возникает в крайне осложненных случаях. Чаще всего у пациентов с хроническими патологиями сосудистой системы, которые являются представителями с наибольшей степенью риска развития осложнений при повышенной коагуляции, уровень фибриногена находится в границах нормы. Терапия заключается в избавлении от причины, вызывающей повышение показателя.

Для лечения могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью терапии патологий, инфекционной этиологии . Гепатопротекторы назначают в случае развития патологий печени. При обширных ожоговых поражениях или инфарктах требуется восстановление пораженных тканей при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

При патологиях эндокринной системы, сопровождающейся пониженной секрецией гормонов щитовидной железы, назначают определенные гормональные средства.

Если отклонение уровня вызвано опухолевыми образованиями злокачественного характера, то требуется оперативное лечение либо химиотерапия. Стабилизировать концентрацию фибриногена, если ее нарушение вызвано приемом гормонов или экстрогенов, можно прекратив их прием. В профилактических целях ДВС-синдрома применяют усиленную детоксикацию организма. При недостаточном поступлении витаминов С и В12 требуется увеличить их прием с помощью фармацевтических препаратов и продуктов, с их высоким содержанием.

Уровень фибриногена определяется при коагулограмме крови, который является лабораторным методом диагностики. В случае обнаружения отклонений от нормы, требуется провести дополнительное обследование, которое поможет определить причину нарушения. Самостоятельные попытки вылечить патологию могут закончиться плачевно. Поэтому для назначения терапии необходимо своевременно обратиться к врачу.

Фибриноген - это белковый компонент крови, который относится к группе глобулинов. Он устроен таким образом, что первоначально он пребывает в организме в неактивном состоянии, а активизируется лишь тогда, когда под действием тромбина запускаются процессы свертываемости крови, например, при образовании кровяных сгустков на месте повреждения ткани или сосудов. Следует отметить, что фибриноген является одним из основных компонентов в системе свертываемости, без него кровяная плазма будет называться сывороткой.

Анализ на фибриноген необходим для анализа состояния человека в послеоперационный период, во время перинатального исследования, а также при подозрении на острые воспалительные и инфекционные заболевания, повреждения или отмирания органов и тканей. Иногда, по результатам анализов, может быть выявлен высокий фибриноген, с чем это может быть связано, как нормализовать показатель, и стоит ли бить тревогу, расскажем в этой статье.

Фибриноген выше нормы, что это значит?

Норма фибриногена у взрослых людей должна находится в пределах от 2-4 г/л. Если показатель выходит за рамки установленных значений, специалист делает заключение, что фибриноген повышен.

Несмотря на то, что это белковое вещество вырабатывается печенью, повышение фибриногена, отнюдь не говорит о нарушениях работы этого органа или о излишней его активности. Только при снижении показателя, в некоторых случаях можно судить о ухудшении печеночной функциональности. Поэтому, высокий фибриноген в крови однозначно означает наличие патологических форм данного вещества, и зачастую рассматривается как признак серьезного отклонения или заболевания, например:

• тяжелые воспалительные процессы, поражающие обширную область тканей или внутренних органов;
• патологические состояния, которые сопровождаются разрушением тканей и органов (сепсис, гангрены, абсцесс легкого и др.);
• аутоиммунные патологические состояния в активной стадии;
• длительный прием оральных контрацептивных эстрогеносодержащих средств;
• сильное обезвоживание, и др.
• инфаркт и инсульт.

Еще одна особенно грозная причина, по которой отмечается повышение фибриногена в крови- это синдром-ДВС. Данное состояние характеризуется чрезмерно активным синтезированием вещества, появлением продуктов его распада и деградации, увеличение в крови кол-ва тромбоцитов. Запущенная стадия такого состояния приводит к критическому истощению клеток фибриногена, и повышению риска распространения профузных кровотечений.

Повышенный фибриноген в крови чаще всего сопровождается повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии острого воспалительного заболевания.

Повышение фибриногена при беременности

Будущей маме постоянно приходится сдавать всевозможные анализы и проводить исследования, чтобы ведущий врач мог отслеживать состояние ее здоровья и правильность развития ребеночка. Каждый раз приходится слышать все новые термины и показатели.

Одним из таких является тот самый анализ на белок фибриноген, или коагулограмма. Кровь на исследование берется у женщины из вены, строго натощак, и повторять анализ нужно каждый триместр.

Повышенный фибриноген при беременности является вариантом нормы, но в допустимых пределах.

Для беременных установлены нормативные значения уровня фибриногена, исходя из срока беременности:

• I триместр: от 2.3 до 5.0 г/л;
• II триместр: 2,4- 5,1 г/л;
• III триместр: 3,7-6,2 г/л.

Если результат коагулограммы показал, что слишком повышен фибриноген при беременности, это может свидетельствовать о чрезмерной плотности крови, ее сгущении. Такая ситуация весьма неблагоприятна для женщины, ведь в разы повышается риск образования сгустков и тромбов в сосудах, в т.ч. в плаценте. Получается, что ребенок не сможет получать в достаточном количестве кислород и питательные вещества, будет страдать от гипоксии и начнет отставать в развитии и росте.

Кроме этого, высокий фибриноген при беременности, может указывать на развитие патологий в организме женщины, к ним относятся:

• воспалительные процессы, происходящие в следствие развития вирусных и инфекционных поражений;
• пневмония;
• появление злокачественных образований;
• нарушение нормального функционирования щитовидной железы;
• отмирание тканей.

Когда беременность подходит к концу, врач назначает сдачу анализа, чтобы оценить состояние женщины, насколько организм готов к предстоящим родам и нет ли риска развития тромбоза. Поэтому если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, в дальнейшем, вести беременность вам будет предложено совместно с гематологом (специалист по крови), который будет наблюдать вас и при необходимости предложит варианты лечения.

Так или иначе, даже если выявлен фибриноген выше нормы, будущим мамочкам не стоит пугатся и тем более поддаваться панике, часто случается, что концентрация данного белка повышена из-за индивидуальных особенностей, перенесенных ожогов или операций. Также, повышение свертываемости может сохраниться у вас после приема препаратов, содержащих эстроген, в прошлом.

Как понизить фибриноген

Как правило, если повышен фибриноген в крови, снижать его уровень необходимо только в тяжелых, критических ситуациях. Прежде, чем назначить лечение, пациент должен быть полностью обследован и должна быть выявлена причина такого состояния. Обычно, для снижения показателя, применятся следующие средства и методы:

• назначение больному антикоагулянтов и фибринолитиков;
• прием препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (напр. аспирин, аспекард, кардиомагнил и др.);
• витаминотерапия (прием витаминов группы А,С,Е, омега-3 и никотиновой кислоты);
• человек должен придерживаться особой диеты, которая исключает потребление пищи с большим содержанием животных жиров, а также холестериновые продукты;
• физические нагрузки, которые приводят к излишнему мышечному перенапряжению, также во время лечения должны быть исключены.

Помните, что обнаружение у человека подобного состояния, а также его коррекция и нормализация, должна производиться только квалифицированным врачом.

Берегите свое здоровье!

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Основные функции , выполняемые фибриногеном:

• непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
• оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
• регуляция процессов фибринолиза;
• участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
• оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях :

• при подозрении на гемофилию;
• при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при патологии печени;
• при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
• избежать возможных осложнений.);
• при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

• взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
• беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
• у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген при беременности

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

1. Бесплодию;
2. Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
3. Тромбозам сосудов пуповины;
4. Гестозам;
5. Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
6. Неразвивающимся беременностям;
7. Преждевременным родам;
8. Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

• нефротический синдром;
• инфекционные заболевания;
• лёгкие формы гепатита;
• первая стадия ДВС синдрома;
• онкология;
• любые острые состояния организма, такие как разнообразные травмы, ожоги.

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Фибриноген ниже нормы — что это значит?

Основные причины низкого фибриногена:

• ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
• тяжелые заболевания печени ();
• токсикоз при беременности (ранний и поздний);
• гиповитаминоз С и В12;
• врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
• отравление ядами (укусы ядовитых змей);
• прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
• эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
• полицитемия (увеличение клеток крови);
• прием анаболиков, андрогенов;
• прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

• у вегетарианцев,
• при приеме антиоксидантов (витамин Е),
• при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Что делать?

Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.

Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.