Гиперстеническая неврастения: симптомы и лечение. Неврастения: причины, симптомы, лечение

Раздражительность, крик, слезы… И так каждый день, по кругу. Поводом для скандала может стать упавшая ложка, не поднятая крышка унитаза, пропавшая со стола ручка. Окружающие вздыхают: «мерзкий характер». И будут правы - в 3 случаях из 10. У остальных семи человек, на приеме у психотерапевта, обнаружат одну из форм функционального невроза - гиперстеническую неврастению. Эти люди не в состоянии контролировать свои эмоции, при малейшем волнении у них учащается сердцебиение, болит и кружится голова. Почему происходит истощение нервной системы и как остановить этот процесс? Рассмотрим патогенез этого психического расстройства.

Неврастения - сбой в работе головного мозга

Неврастения не вызывает изменений в анатомическом строении клеток, как например рак, но вот их функциональность страдает, причем серьезно. Приведем пример работы психики здорового человека и больного неврастенией.

Коллеги разговаривают и мешают работать. Громкий звук активизирует в гипоталамусе (часть мозга, ответственная за эмоции) область возбуждения. Проходит совсем немного времени и начинают действовать тормозные нейроны, гася этот процесс. Человек успокаивается и уже не так эмоционально реагирует на разговор. У неврастеника процессы торможения сильно замедлены, а распространение очагов возбуждения происходит лавинообразно. Он хочет успокоиться, но мозг ему этого не позволяет. Нейроны восстанавливают свой энергетический баланс только во время торможения, когда все функции замедлены. Идеальное время для этого процесса - сон. Но больные неврастенией с их истощенной нервной системой спят плохо, их сон чуток и поверхностен. Получается замкнутый круг, и вырваться из него без лечения невозможно.

Предпосылки развития заболевания: многодневное психическое напряжение, душевные травмы, отсутствие нормального распорядка дня, стрессы. Неврастения чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста, занятых в сфере умственного труда.

Симптомы

Астенический синдром. Характеризуется ухудшением внимания и памяти. Невротик не способен на решение сложных задач - мешает общий дискомфорт, который выливается в приступ раздражительности и гнева. Обостряется восприятие всех органов чувств.

Поверхностный сон. Больной не может «отключиться» от раздражителей, долго засыпает, периодически просыпается. Встает с чувством усталости и разбитости.

Головная боль. Носит опоясывающий характер - так называемая «каска неврастеника». Боль возникает чаще всего в конце дня. Это стартовый синдром, но при переходе в следующую фазу неврастении могут появиться колющие боли в сердце, невралгии.

Снижение потенции. Эмоциональное напряжение не может не сказаться на качестве секса. Время полового акта сокращается, пропадают утренние эрекции. Психологическая импотенция и неврастения практически всегда идут рука об руку.

Постановка диагноза «гиперстеническая неврастения»

При первых симптомах неврастении нужно посетить невролога. Это заболевание довольно распространено (1/3 страдающих психическими расстройствами - невротики), поэтому предварительный диагноз ставится быстро, на основе жалоб больного. Но астенический синдром может сопутствовать гипертонии, атеросклерозу, опухоли головного мозга и другим тяжелым заболеваниям. Поэтому, для подтверждения психической причины болезни, пациента отправляют на инструментальную диагностику - МРТ, КТ, энцефалограмму.

Комплексное лечение гиперстенической неврастении

Перед началом терапии обязательно нужно убрать причину, вызвавшую неврастению. Какую именно, поможет выяснить психотерапия. Если первопричина не вскроется, то заболевание может перетечь в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет непросто.

Медикаментозное лечение

Все лекарства (особенно транквилизаторы) должны приниматься исключительно по назначению врача, дозировка прописывается индивидуально.

Стимулируют процесс торможения в нейронах головного мозга, оказывают седативное действие, улучшают сон.

Глицерофосфат кальция + препараты железа. Препараты оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие. Прописываются при нервном истощении.

Транквилизаторы: оксазепам, феназепам, гидроксизин, алпразолам, мексидол, атаракс.

Нейролептики: тиоридазин, сонапакс, меллерил.

Растительные адаптогены и антидепрессанты: настойка женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой. Растительные препараты на основе зверобоя - гелариум гиперикум и деприм.

Физиотерапия

Аутогенные тренировки. Методика, основанная на самогипнозе. Основная рабочая формула: «Я спокоен». Помогает побороть раздражительность, тревожность, подавленность. Интересный момент - стараться нельзя. Нужно просто расслабиться и 15 минут выполнять упражнения. Что получится, то получится.

Электросон. Токи низкой частоты, воздействуя на ЦНС, вызывают торможение нейронов. Пациент расслабляется и засыпает. Процедура, в отличие от снотворного, не приводит к интоксикации организма и утренней головной боли.

Массаж. Особое внимание уделяется зоне головы, воротниковой и прихребтовой зоне. Больной во время сеанса сидит. Используются приемы растирания и поглаживания. При неврастении потребуются 15..20 процедур, продолжительностью около 20 минут.

Пару капель масла, добавленных в вечернюю ванну, помогут расслабиться и успокоят нервную систему. При гиперстенической неврастении предпочтение следует отдать холодным ароматам лаванды, герани, бергамота, розы, сандала. Для композиции добавляют лимонное, шалфейное или ромашковое масло.

Психотерапия

На сеансах психотерапии используются методы разъяснительной и рациональной психотерапии. Вскрывается психотравма, которая привела к расстройству психики. Это может быть что угодно - конфликт на работе или дома, неоправдавшиеся ожидания, сильная психологическая нагрузка. Затем врач проводит деактуализацию проблемы. Он убеждает пациента, что сложившаяся ситуация лишь этап в его долгой и счастливой жизни. «Будет утро, будет день» - под этим девизом проходят сеансы. Но это не значит, что лечение должно проходить только в условиях кабинета. Попросите доктора обучить вас способам психологической саморегуляции (методика Шульца, репродукция образов, связанных с отдыхом, прогрессивная релаксация). Они помогут вам в любой момент взять эмоции под контроль.

Невротик в семье или на работе - тяжкое испытание для окружающих. Если человек не хочет осознавать свою болезнь, то постепенно вокруг него образуется вакуум. Неврастения - психическое заболевание и чтобы его вылечить, нужен комплексный подход и терпение. Одной настойкой пустырника и валерьянкой тут не обойдешься. Но, что особенно радует, прогноз у этого психического расстройства благоприятный, и в большинстве случаев, улучшения удается добиться уже в первые недели терапии.

Неврастения (астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Появлению патологии могут предшествовать длительные хронические заболевания или воздействие токсических веществ. Патология поддается лечению в зависимости от типа болезни.

Что такое неврастения

Неврастения – невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью, повышенной истощаемостью, расстройствами функций вегетативной нервной системы. Неврастения развивается вследствие продолжительного воздействия физических перегрузок (например, напряженная работа), частых стрессовых ситуаций, затяжных конфликтов или личных трагедий. Также можно выделить факторы, которые могут благоприятствовать возникновению неврастении – это заболевания соматического характера и хроническая интоксикация.

Астенический невроз регистрируется у студентов, бизнесменов, программистов и других людей, деятельность которых связана с активной работой мозга.

Кто такой неврастеник

Неврастеник — это человек, страдающий неврастенией. Она бывает двух типов:

Первым страдает, в основном, трудоспособное население в возрастном диапазоне от 20 до 45-50 лет. Данный тип неврастеников «появляется» из-за чрезмерного переутомления на работе (как умственной, так и физической). Такое состояние профессионалы называют «невроз истощения».
Второй тип неврастении — реактивный. Поводом для ее возникновения становится какая-либо травма: смерть родственника, расторжение любовных отношений, развод родителей и пр. Неврастеником в этой ситуации может стать как ребенок, так и взрослый.

Причины

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр.

Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

Неврастения является довольно распространенной патологией, заболевание встречается у 1,2-5% людей.

Неврастенией человек расплачивается за ритм современной жизни и требования общества. На психику человека накладывает отпечаток тот стиль жизни, который он ведет, его работа, общение с окружающими. И наоборот, от психики во многом зависит как будет человек существовать в окружающем мире.

Чаще всего данным расстройством страдают женщины, а также молодые люди, начинающие самостоятельную жизнь. Предрасположены к возникновению данного заболевания нетренированные, плохо переносящие нагрузки люди. А также лица с астенической конституцией - худощавые люди со слабо развитой мышечной системой, тонкими костями и узкой грудной клеткой.

Формы и стадии развития заболевания

Существует ряд последовательных стадий развития, согласно которым выделяют три клинических формы течения неврастении.

Гиперстеническая форма	Проявляется в самом начале болезни и довольно редко расценивается именно как патология: чаще всего симптомы списываются на обычную усталость или особенности характера. В этой фазе наиболее часто встречаются такие признаки неврастении, как возбуждённость, раздражительность, нарушения сна. Человека в этом состоянии может вывести из терпения буквально каждая мелочь: слишком громкие звуки или речь, яркие цвета, стремление людей пообщаться с ним, необходимость выполнять какую-либо работу и т. д.
Раздражительная слабость	Основной симптом этой фазы неврастении – это раздражительная слабость, проявляющаяся у лиц с холерическим темпераментом, а также у тех, кто обладает сильным и достаточно уравновешенным типом нервной системы, но при этом не излечился на гиперстенической стадии, вследствие чего патогенная ситуация сохранена. В этом случае больной с большими усилиями заставляет себя начать то или иное дело, ему удается сосредоточиться на выполняемом задании, но при этом он крайне быстро утомляется, что проявляется не только неспособностью логически мыслить, но и усилением головной боли. Результат: ощущение нервной слабости и, как правило, прекращение работы.
Гипостеническая форма	Для гиперстенической формы неврастении характерны увеличенная раздражительность, слезливость, увеличенная чувствительность к малым раздражителям, нетерпеливость, несдержанность, нарушение внимания и др. Обратная форма неврастении - гипостеническая (или астеническая) — отличается, более ярким компонентом собственно астении, как психической, так и физической. Понижаются работоспособность и интерес к окружающему, появляются чувство несвежести, вялости, усталости, иногда сонливости.

Симптомы неврастении

Для клинической картины неврастении весьма характерны общие невротические нарушения, головная боль и , а также разные вегетативно-висцеральные признаки.

Основные симптомы и признаки при неврастении:

Характерным является чувство давления на голову , будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»).
Вторая жалоба пациентов с неврастенией - это головокружение , которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Чаще всего возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др.
Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями : учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.
Важнейший признак неврастении – снижение работоспособности. Обычно в процессе работы у больных быстро возникают чувство усталости, слабости, снижение внимания, в связи с чем продуктивность труда падает.
Нарушение сна – один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон непродолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость. Возможна повышенная сонливость. В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется, и больные нередко жалуются на ослабление памяти.
Тревога, страхи – душу мучают разнообразные страхи, сомнения, тревожность по малейшему поводу.
Низкая самооценка – человек воспринимает себя как неудачника, ничтожество, слабую личность… Часто он находит у себя массу телесных заболеваний и бесконечно проходит обследования у врачей – терапевтов.
Нетерпение – теряется всякая способность к ожиданию, сдерживанию себя.

Неврастению следует рассматривать в качестве психогенного заболевания, которое характеризуется различными вариациями течения. Она может протекать в виде невротической реакции и продолжаться в течение нескольких месяцев, так и в затяжной форме, длящейся часто многие годы.

Длительность заболевания в каждом отдельном случае определяется соотношением нескольких факторов, таких как особенности клинической картины, характерные черты личности, сопутствующие телесные заболевания, особенности патогенной ситуации и др.

Какими признаками характеризуется неврастения у женщин?

Неврастения у женщин – довольно часто встречающееся явление сегодня. Половая неврастения, симптомы которой заключаются в потере умственной и физической работоспособности, раздражительности, характеризуется еще и проблемами в интимной сфере. У женщин, как правило, это снижение или полная потеря либидо, низкая самооценка и другие изменения в нервной системе.

Стоит отметить, что признаки неврастении у женщин не однообразны, и поэтому довольно сложно выделить основные из них. Если рассматривать симптомы заболевания, то первым делом необходимо обращать внимание на психическое состояние человека. Часто в данном случае наблюдается:

быстрая смена настроения,
отсутствие радости,
женщинам с неврастенией все время что-то не нравится,
все безразлично,
ничего не хочется делать.

Признаки неврастении у мужчин на которые стоит обратить внимание

У мужчин признаки неврастении в большей степени связаны не с психологическим, а функциональным аспектом. К таковым относится повышенная раздражительность, слабость и постоянные ноющие боли в области мышц. Согласно медицинской статистике, именно у мужчин часто развивается II форма недуга, носящего хронический характер. В большей степени таковой подвержены холерики и те, кто активно занимается спортом.

У мужчин болезнь проявляется следующим образом:

невозможность более 5-10 минут на чем-то сосредоточиться;
повышенная физическая и психологическая утомляемость;
частые и продолжительные головные боли;
признаки нервной слабости;
мужчина испытывает сложности с простейшими, на первый взгляд, логическими операциями.

Как диагностируют заболевание

Диагностика затруднений не вызывает. Диагноз базируется на основных симптомах. Однако прежде чем поставить диагноз неврастении, врач невропатолог должен исключить органическое заболевание ЦНС. Отмечается наклонность к хроническому течению, однако среди это прогностически наиболее благоприятное заболевание.

Лечение людей с неврастенией

Описать, как лечить неврастению сложно, так как болезнь проявляется индивидуально у каждого пациента. Сегодня могут применяться различные методы, такие как медикаментозные препараты, народные рецепты, водные процедуры, занятия йогой, иглоукалывание и др. Однако они облегчают симптоматику только на непродолжительный промежуток времени.

В первую очередь нужно выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возможности ее нейтрализовать. Важным условием благоприятного излечения от неврастении является перемена образа жизни, которая заключается в ликвидации неблагоприятных факторов, вызывающих либо провоцирующих неврастению. К таким факторам, например, можно отнести:

нервную работу,
хроническое недосыпание,
чрезмерное употребление спиртных напитков.

Часто именно вследствие неготовности людей изменять свой образ жизни не удается излечить неврастению. И такой результат не будет зависеть от выбранного метода лечения.

При всех формах неврастении возможно назначение сонапакса. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

На практике бывшие пациенты-неврастеники отмечают, что хорошо помогает избавиться от астенического невроза смена традиционного поведения и отказ от вредных привычек. Обратите внимание на нервную работу, применение алкоголя и хроническое недосыпание. Устраните негативные факторы, чтобы облегчить состояние.

Старайтесь смотреть на жизнь не глазами, а умом. Если внимательно разобраться с причинами возникновения тех или иных негативных реакций, можно самостоятельно избавиться от болезни.

Кстати, не следует стесняться психотерапевта. Неврастения – реальность современной жизни. В школе и институтах не учат жить в условиях повышенной умственной и физической активности. Ритм жизни постоянно ускоряется и нужно спокойно на него реагировать.

Осложнения

Осложнения неврастенического синдрома могут возникнуть при отсутствии лечения, либо в случаях, когда лечение проводится, а причина, спровоцировавшая заболевание, остается.

Потеря способности социально адаптироваться – непреходящее внутреннее чувство дискомфорта блокирует налаживание социальных связей, у человека пропадает необходимость в общении с другими людьми.
Депрессивное состояние – постепенно развивающаяся крайняя степень понижения эмоционального настроя.

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр.

Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

В заключение опишем некоторые важные принципы, которые человек должен соблюдать, чтобы избавиться от неврастении:

Избегайте перенапряжения;
Соблюдайте режим труда и отдыха;
Смена деятельности должна полностью «отключать» от работы;
Чаще отдыхайте и бывайте на свежем воздухе.

Неврастения (астенический невроз) - патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией.

Физиологическая основа патологии состоит в нарушении уравновешенности, силы и подвижности нервных процессов. А именно, неврастения формируется из-за острого или длительного перенапряжения и переутомления. Поэтому в группе риска находятся люди, которые чрезмерно нагружены интеллектуально и физически, редко отдыхают, испытывают хроническое недосыпание и недомогание. Спровоцировать неврастению может сильный стресс вследствие потери работы, развода, смерти близкого человека.

Стремительное развитие неврастении может случиться из-за слабого иммунитета, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Причинами заболевания могут также стать интоксикация организма, эндокринные заболевания, внутренний конфликт личности, обусловленный чувством вины или необходимостью сделать выбор.

Классификация неврастении

В неврологии принято выделять две разновидности неврастении: реактивную и невроз истощения. Реактивная неврастения возникает из-за воздействия на организм психотравмирующей ситуации (хроническое переутомление, частые недосыпания, перенесенные соматические болезни). Невроз истощения возникает из-за непомерных интеллектуальных нагрузок. Также выделяют следующие формы заболевания:

гиперстеническая;
раздражительная;
гипостеническая.

Симптомы неврастении

Наиболее выраженный симптом неврастении - сильная головная боль, которая обычно возникает под конец дня. Пациент жалуется на интенсивное давление на голову, которое напоминает сдавливание головы тяжелым шлемом. Еще одним неприятным симптомом заболевания будет головокружение, возникающее из-за смены погоды, физической нагрузки, сильного волнения.

Многие больные также жалуются на симптомы, схожие с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений: тахикардия, боль в области сердца, бледность или покраснение покровов кожи, артериальная гипертензия. Для неврастении характерны также диспепсические явления: ухудшение аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке, запоры. При волнении у пациента могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят сразу после его успокоения.

Гиперстеническая форма

Это первая стадия заболевания, для которой характерны такие симптомы, как повышенная психическая возбудимость и раздражительность. Пациент остро реагирует на малейшие шумы, быстрое перемещение людей, негромкие разговоры. Больные, которые переживают эту стадию заболевания, нетерпеливы и раздражительны, что отрицательно сказывается на их работоспособности. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, невнимательность, несобранность - из-за этих симптомов на работу, которая требует не больше часа времени, больной может потратить около трех часов.

Пациента также беспокоят нарушения сна: он подолгу не может уснуть, ночью часто просыпается, после чего трудно засыпает. Из-за расстройств сна утром он не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, его сопровождает плохое настроение, которое сохраняется до конца дня. В таком состоянии человек обычно способен на резкие высказывания и конфликты с окружающими. Больные с гиперстенической формой болезни жалуются также на плохую память, недомогание и головную боль.

Раздражительная слабость

Наиболее характерное проявление этой стадии неврастении - раздражительная слабость, которой обычно подвержены люди с холерическим темпераментом. Из-за этого состояния больному очень сложно начать какое-либо дело, он не может быстро сосредоточиться на задании. Пациент чувствует себя очень утомленным, что проявляется усилением головной боли и неспособностью логически мыслить. Больному становится сложно выполнить даже простую работу, поэтому он ее прекращает.

Спустя время после небольшого отдыха он может снова предпринять попытку работать, однако его сил надолго не хватает. Из-за нервного истощения и утомления он снова бросает работу. Многократные перерывы в работе неизбежно приводят к психическому изнеможению. Для этого этапа заболевания, как и для стадии гиперстенической неврастении, характерна ярко выраженная раздражительность. Однако все аффективные реакции вроде крика и возбуждения очень быстро сменяются обидой, бессилием и слезами.

Гипостеническая форма

Эту форму неврастении обычно диагностируют у людей астенического и тревожно-мнительного типа. Гипостеническая форма заболевания также может наблюдаться при переходе из раздражительной стадии. Основные симптомы этого состояния - вялость, сильная усталость, пассивность, подавленность, неспособность мобилизовать силы для решения задачи, психическая и физическая слабость, неспособность конструктивно действовать и мыслить.

Для этой стадии неврастении характерно бессилие пациента, которое развивается из-за плохого настроения. При этом чувства тревоги и тоски полностью отсутствуют, поскольку снижение настроения имеет невротический характер, сопровождается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Отсутствие своевременного лечения может привести к повторным приступам заболевания и усугублению депрессивного состояния, что сначала спровоцирует периодическую неврастению, а затем - циклотимию, которая считается легкой формой маниакально-депрессивного психоза.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза врачом осуществляется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и истории болезни. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение соматических болезней, интоксикации, хронических инфекций, при которых неврастения нередко становится одним из первых симптомов. Поскольку неврастения может развиваться на фоне органического поражения мозга, врач может назначить МРТ или КТ головного мозга. Оценка мозгового кровообращения осуществляется с помощью процедуры реоэнцефалографии. Могут также потребоваться консультации психолога и психиатра.

Лечение неврастении

Лечение неврастении обязательно должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное - избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов - алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени - не больше двух недель.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает также прием общеукрепляющих препаратов, которые способствуют восстановлению функций организма и улучшению обмена веществ. К ним относятся ангиопротекторы (сермион, трентал, циннаризин), витамины (нейрорубин, нейровитан, витамины группы В и С), антиоксиданты (мексидол). Эффективны также кофеин и бром в правильно подобранной дозировке.

Для лечения гипостенической формы заболевания назначают небольшие дозы энцефабола, сибазона, элеутерококка, фенотропила. Также рекомендуют крепкий чай, кофе и тонизирующие препараты. Для лечения всех форм неврастении показано назначение сонапакса. В малых дозах он стимулирует нервную систему и действует как антидепрессант.

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия. Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Прогноз при неврастении

Неврастения среди всех видов неврозов имеет наиболее благоприятный прогноз для пациента. Обычно своевременное и адекватное лечение, а также устранение психотравмирующих факторов заболевания позволяет полностью от него избавиться. В ином случае возможен переход заболевания в хроническую стадию, после чего лечить болезнь будет очень трудно. Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.

Профилактика неврастении

От неврастении никто не застрахован, поскольку в жизни каждого человека бывают стрессы, травмирующие ситуации, хроническое переутомление. Снизить риск возникновения заболевания можно, если придерживаться нескольких профилактических рекомендаций. Прежде всего необходимо нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, соблюдать нормальный режим труда и отдыха. Предотвратить заболевание поможет укрепление иммунитета, полноценное питание, регулярные занятия спортом.

Особое внимание необходимо уделить планированию своего рабочего дня. Желательно планировать его таким образом, чтобы в запасе обязательно оставалось время для решения непредвиденных ситуаций, поскольку таким образом удастся избежать стрессовых ситуаций. Необходимо также помнить, что эффективная и продуктивная работа возможна только после полноценного отдыха. Поэтому самыми действенными способами предотвращения неврастении считаются полноценный сон и отдых.

Неврастения – одно из самых распространенных нервных заболеваний.

Согласно официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет частота заболеваемости возросла в 25 раз, причем в статистику включены лишь те люди, которые обратились за врачебной помощью, а таких меньшинство. Болезнь имеет психогенный характер и характеризуется нестабильным состоянием нервной системы с разнообразными, а порой и совершенно противоположными проявлениями.

Болезнь чаще всего поражает людей в самый активный с психической и физической точки зрения период – от 20 до 40 лет. Что касается детей, то у них неврастения отмечается в среднем и старшем школьном возрасте. У женщин неврастения встречается в два раза чаще, чем у мужчин – в первом случае частота заболеваемости составляет до 160 случаев на 1000 человек, во втором – до 80. Группу риска определить сложно – неврастения может возникать у людей, имеющих разный социальный и семейный статус, образование, уровень доходов.

Что это такое?

Причины возникновения

Наибольшее признание на сегодняшний день получила полифакторная модель этиологических причин неврастении. Данная конструкция основана на комплексном изучении разнообразных факторов, воздействие которых инициирует старт астенического невроза.

В числе наиболее вероятных причин заболевания – группа биологических факторов. В их числе неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе невротических и психотических расстройств, которые были зафиксированы у близких родственников больного. Здесь же представлено тяжелое течение беременности матери пациента, перенесенные ей в этот период серьезные инфекционные болезни, сложное течение родовой деятельности и родовые травмы младенца. Среди биологических причин – врожденная конституция человека: особенности функционирования нервной системы.

К психологическим основам неврастении отнесены преморбидные особенности личности. Весомой причиной для развития патологии выступают психологические травмы, полученные в детском возрасте. Крайне негативным фактором, создающим базу для формирования неврозов, является длительное пребывание индивида в психотравмирующей ситуации. Внезапный старт заболевания нередко фиксируется после интенсивного, внезапно возникшего стресса, обстоятельства которого крайне актуальны и важны для человека.

Также ученые называют и социальные причины астенического расстройства. В этой группе: особенности психологического климата в родительской семье, условия воспитания и взросления. Немалую роль играет и социальное окружение больного: круг общения человека, сфера его интересов, степень удовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Характеризуется неврастения симптомами, возникающими постепенно, обычно больной и его окружение не могут точно сказать, когда впервые появились признаки болезни. Человек изо дня в день чувствует себя все более уставшим, отдых и сон перестают помогать восстанавливать силы, он становится раздражительным, появляются бессонница, головные боли, пропадает аппетит, физическая активность и желание что-то делать.

Если неврастению вовремя не диагностировать и не лечить, она может стать причиной возникновения более серьезного нервного расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или других систем.

Развитие неврастении встречается у представителей обоих полов, но чаще у женщин, которые отличаются большей эмоциональностью и легче демонстрируют свои чувства и обращаются за помощью, чем мужчины.

Выделяют 3 формы или степени неврастении. До сих пор точно не установлено – отдельные это формы заболевания или степени одной и той же формы болезни, отличающиеся по тяжести состояния.

Раздражительная слабость – этот вид неврастении развивается у людей с сильной нервной системой, долгое время находившихся в состоянии стресса или возникает после гипертонической формы, при условии усиления стрессового фактора. Основной симптом здесь – слабость нервной системы и организма в целом. Больных неврастенией по-прежнему раздражает все окружающее, но у него не хватает сил на агрессию или выяснение отношений. У них наблюдается резкое снижение работоспособности, памяти, внимания, выполнять профессиональную деятельность становится все тяжелее, из-за чего увеличивается нервное напряжение, приходиться тратить больше сил и времени на работу, что еще больше ухудшает состояние человека. Характерным симптомом неврастении является резкая смена настроения, неадекватность реакций – плач или вспышки агрессии по самым незначительным поводам. С этой стадии неврастении больному достаточно тяжело справиться самостоятельно, чаще всего он не видит выхода из сложившейся ситуации и не понимает почему он так плохо себя чувствует и что стало причиной ухудшения самочувствия и настроения.
Гипертоническая форма – чаще всего заболевание начинается именно с этой формы. Характерные симптомы – повышенная чувствительность и, как следствие, раздражение. Больные остро реагируют на любой раздражитель – громкий звук, яркий свет, толпа людей, чей-то шепот, неловкая шутка, любое действие может стать причиной вспышки агрессии. Особенно ярко выражены такие признаки неврастении у женщин, они чувствуют себя постоянно усталыми, разбитыми, несчастными и непонятыми и, чаще всего, не считают нужным скрывать свои чувства. А так как из-за увеличившейся чувствительности нервной системы их действительно раздражают любые звуки, смех, движение или разговоры, повода для раздражения долго искать не приходится. Мужчины, страдающие от гипертонической формы неврастении, тоже отличаются повышенной раздражительностью и агрессивностью, но они обычно лучше контролируют свое поведение и «срываются» не из-за постоянных мелких раздражителей, а ищут повод для раздражения и всплеска агрессии. Это может недостаточно хорошо выполненная работа подчиненного, хлопнувшая дверь в доме, припаркованная не на том месте машина и тому подобное. Кроме слабости и раздражительности и плохого настроения у всех неврастеников наблюдается снижение работоспособности, концентрации внимания, проблемы со сном и аппетитом. Характерно возникновение такого симптома, как «каска неврастеника» - сильной, сдавливающей как обручем, головной боли, появляющейся в конце рабочего дня или в вечернее время.
Гипостеническая форма – чаще всего развивается у людей астенического типа, со слабой нервной системой, отличающихся мнительностью, повышенной чувствительностью. При этой форме неврастении основной жалобой пациентов становится постоянная тоска и слабость, отсутствие сил и энергии не позволяет вести обычный образ жизни, выполнять ежедневные обязанности, резко ухудшается физическое состояние больного. Обычно обращение к врачам происходит только на этой стадии и причиной лечения неврастении становится именно невозможность выполнения профессиональных обязанностей и сильная слабость.

Признаки неврастении у женщин

быстрая смена настроения,
отсутствие радости,
женщинам с неврастенией все время что-то не нравится,
все безразлично,
ничего не хочется делать.

Диагностика

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения.

Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения неврастения может обернуться затяжными депрессивными психозами, требующими более серьезной и длительной коррекции. Повышенная выработка адреналина, которой сопровождается неврастения, негативно сказывается на функциональном состоянии и работе внутренних органов, однако, этот симптом носит временный характер и бесследно проходит после излечения.

Лечение неврастении

Обязательно лечение неврастении должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

Медикаментозное лечение

В ходе медикаментозной терапии неврастений наиболее эффективным и оправданным показало себя применение транквилизаторов группы бензодиазепинов (например, Реланиум, Элениум). Транквилизаторы воздействуют на структуру особых веществ, находящихся в головном мозге и отвечающих за трансляцию возбуждения между медиаторами (специфические нервные клетки), что ведет к процессам торможения нейронов, т.е. к их неспособности активно действовать.

С таким принципом действия связано не только седативное действие и снотворный эффект препаратов группы транквилизаторов, но и противотревожное, антифобическое, противосудорожное действие. С механизмом действия данных лекарственных средств, связаны также и побочные эффекты, которые проявляются в сонливости, легком головокружении, понижении концентрации внимания. В редких случаях могут обнаруживаться индивидуальные реакции, такие как кожный зуд, понижение либидо, тошнота, запоры. Сонливость вследствие приема транквилизаторов наблюдается у больных только вначале приема. У некоторых пожилых лиц может появляться расстройство координации движения, в редких случаях проявления эйфории.

Назначать препараты группы транквилизаторов запрещается, если у пациента есть в анамнезе такие заболевания, как миастения, острые недуги печени и почек. Также не следует назначать водителям и прочим лицам, чья профессия требует особой концентрации внимания или быстрой координации. Спиртосодержащие напитки, обезболивающие препараты могут значительно усилить воздействие транквилизаторов. В запущенных тяжелых случаях рекомендовано применение нейролептиков разных групп в незначительных дозировках (например, Флуспирилен). Эффективно зарекомендовало себя применение мягко действующих психоактивирующих препаратов, таких как настойка элеутерококка или китайского лимонника. В случаях ярко выраженных депрессивных нарушениях показано комбинированное лечение транквилизаторами в соединении с антидепрессантами (например, Оксазепам с Паксилом).

Также терапия должна обязательно включать общеукрепляющие препараты, комплексные витаминные средства, минеральные вещества, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, терапию травами, лечебную гимнастику.

Лечебная стратегия имеет абсолютную зависимость от невротической симптоматики, ее обусловленности особенностями характера индивида, разнообразных факторов соматогенного или психогенного характера. Наибольшим эффектом обладают разнообразные гипносуггестивные методы психотерапии.

Физиотерапия

Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Профилактика

Первичная профилактика неврастении сводится, прежде всего, к тщательному соблюдению режима дня, а особенно сна и бодрствования. Как показано, именно с нарушением сна появляются «как снежный ком» все другие симптомы, с которыми организм легко справляется, если выделяется достаточно времени для сна.

Вторым «краеугольным камнем» является отказ от всех видов искусственных стимуляторов центральной системы (алкоголь, курение, злоупотребление кофе и, конечно, категорический отказ от приема наркотиков). Известно, что особенно «злокачественно» центральной нервной системе вредит амфетаминовая наркомания.

Кроме этого, обязательно нужно совершать подвижные прогулки на природе, закаливатьсься, заниматься плаванием и физической культурой, и вообще, жить полноценной жизнью. И лишь тогда никто не подумает о том, что вы «неврастеник», а вам не будет стыдно за скандал по пустяковому поводу на рабочем месте.

Прогноз

Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.

Астенический невроз, что более известен под термином неврастения, является патологическим состоянием центральной нервной системы, возникшим на фоне длительной нагрузки, психического характера. Нередко данный недуг возникает на фоне длительных хронических заболеваний или воздействия на организм отравляющих веществ. В зависимости от формы проявления астенического невроза отличаются методики лечения и длительность терапии. В данной статье, мы разберем, как лечить неврастению и причины появления астенического невроза.

Неврастения - патологическое состояние нервной системы, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке

Начать разговор о том, кто такой неврастеник, следует с описания самой патологии. Астеническая форма невроза проявляется в виде комбинации раздражительной слабости с повышенным возбуждением нервной системы. Наличие этого недуга приводит к быстрому снижению работоспособности и нарушениям в работе вегетативной системы нервов. Основная причина появления болезни связана с продолжительным воздействием физических нагрузок, возникающих под давлением стрессовых факторов. Нередко развитию неврастении способствуют личные трагедии и затяжные конфликты.

Специалисты отмечают, что существуют определенные благоприятные условия для развития болезни. К ним относится хроническое отравление организма токсинами и болезни, имеющие соматический характер. Чаще всего данное заболевание наблюдается у людей, которые большую часть своего времени проводят за тяжелой «умственной» работой.

Типы неврастении

Неврастеники – это люди, страдающие от астенического невроза, который подразделяется на два типа:

Первый тип неврастении проявляется на фоне повышенного стресса, связанного с выполнением профессиональных обязанностей. Эта форма заболевания проявляется в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. В медицинском языке, для обозначения этого типа заболевания используется термин «невроз истощения».
Вторая форма заболевания – реактивная. В большинстве случаев, в качестве причин, запускающих механизм развития болезни, выступают яркие эмоциональные потрясения. К таким причинам относятся: гибель близких людей, расставание с любимыми или развод родственников. Чаще всего данная форма заболевания проявляется в детском и подростковом возрасте.

Причины развития болезни

Причины развития неврастенического нарушения работы нервной системы могут иметь всевозможный характер . Помимо ярких эмоциональных потрясений и стрессовых нагрузок, симптомы, свойственные рассматриваемому заболеванию могут проявиться под воздействием на организм отравляющих токсинов, при снижении качества работы иммунной системы и дефиците витаминов. Довольно часто астенический невроз развивается на фоне нарушений в метаболизме. Но важно обратить внимание, что основной причиной развития этой формы невроза является переоценка возможностей собственной психики и неправильная расстановка жизненных приоритетов.

Зачастую признаки развития болезни наблюдаются у женщин, стремящихся построить собственную карьеру. Нередко легкая форма астенического невроза проявляется у молодых людей, начинающих самостоятельно обустраивать свою жизнь. В группу риска, подверженную различным неврозам входят люди, что плохо переносят как физические, так и психологические нагрузки.

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль

Этапы развития астенического невроза

Специалистами выделяются три основных фазы развития этой патологии, которые имеют собственные характерные отличия. Начальная стадия болезни имеет гиперстеническую форму, при которой, симптомы невроза воспринимаются как обычная усталость. Именно на этом этапе развития болезни проявляются такие проблемы, как повышенная раздражительность и проблемы со сном. Приступы агрессии могут спровоцировать различные мелочи, включая громкий звук, речь или попытку окружающих людей завести разговор на деликатную для больного тему.

Второй этап развития болезни характеризуется как раздражительная слабость. Данной форме заболевания более подвержены обладатели холерического темперамента. Находясь на этом этапе невроза, больным приходится прилагать множество усилий для выполнения поставленных профессиональных задач. Ситуацию усложняют повышенная утомляемость и проблемы с концентрацией внимания. Нередко длительная мозговая активность приводит к появлению мигрени и плохому самочувствию, что заставляет человека на какое-то время отказаться от трудовой деятельности.

Третья фаза развития болезни – гиперстеническая форма расстройства, которая проявляется в виде увеличения чувствительности к раздражающим факторам. Для этой формы заболевания характерны такие изменения в поведенческой модели, как несдержанность и отсутствие терпения. При обратной форме гиперстенического расстройства, более ярко проявляется психическая астения. На фоне развития неврастении снижается уровень заинтересованности к происходящим в жизни событиям, наблюдается хроническая усталость, постоянная сонливость и отсутствие желания работать.

Клиническая картина

Мозговая неврастения проявляется в качестве невротических нарушений в виде приступов мигрени и проблемами со сном. Помимо этого, заболеванию свойственны различные вегетативно-висцеральные признаки.

Каска неврастеника – один из главных симптомов заболевания, который проявляется в виде чувства повышенного давления в области головы. Помимо этого, многие пациенты страдают от приступов головокружения, которое проявляется в виде чувства вращения в голове. Данный симптом возникает во время длительных физических нагрузок, при изменении погоды, а также во время сильного волнения. Для анестетического невроза свойственны и сердечно-сосудистые проблемы, которые проявляются в виде острого болевого синдрома, артериальной гипертензии и тахикардии. У пациентов наблюдается изменение окраса кожных покровов в области лица в сторону багряных или бледных оттенков.

Неврастения – невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью

Один из важных признаков развития неврастении - постепенное снижение работоспособности. Хроническая усталость, сонливость и проблемы с концентрацией приводят к снижению трудовой продуктивности. Подобным нарушениям способствует бессонница. Даже в том случае, когда больному удается уснуть, утром он чувствует себя разбитым и не выспавшимся. В ситуации с более тяжелыми формами заболевания, у больного появляется повышенная тревожность и различные фобии. Личностные и карьерные неудачи приводят к снижению самооценки.

Продолжительность болезни зависит от наличия определенных факторов и особенностей течения астенического расстройства. Помимо этого, следует учитывать характерные личностные особенности, наличие хронических заболеваний и условия жизни пациента.

Как проявляется астенический невроз у женщин

Женщины в отличие от мужчин более подвластны данному нервному расстройству. У прекрасной половины человечества чаще всего проявляется половая форма расстройства, которая проявляется в виде снижения уровня работоспособности, повышенной раздражительности и проблемами в интимной жизни . Зачастую появление неврастении приводит к снижению либидо, появлению категоричного восприятия собственной внешности и другим изменениям в работе нервной системы.

Признаки неврастении у женщин проявляются под влиянием различных факторов, что значительно осложняет классификацию симптомов. Для диагностирования расстройства необходимо уделить повышенное внимание состоянию психического здоровья пациента. Среди симптомов, свойственных «женской» неврастении, следует выделить частые перемены в настроении, безразличие, отсутствие желаний и стремлений. Наличие болезни можно определить по отсутствию радости и повышенной придирчивости.

Как проявляется неврастения у мужчин

Давайте разберем, что такое неврастения у мужчин и как она проявляется. По словам специалистов, в данном случае неврастения тесно взаимосвязана с функциональной деятельностью. Болезнь проявляется в виде беспричинной раздражительности, а также слабости в мышцах, что может на определенном этапе развития патологии привести к появлению болевого синдрома.

Основываясь на статистических данных, ежегодно публикуемых ВОЗ, можно сказать, что для сильного пола более характерна хроническая форма астенического психоза. Чаще всего, симптомы свойственные заболеванию проявляются у мужчин, активно занимающихся спортом и людей с холерическим темпераментом. Для этой формы патологии свойственны следующие симптомы:

проблемы с концентрацией внимания;
нервная слабость;
часты приступы мигрени, имеющие длинную продолжительность;
быстрое снижение физической и психологической работоспособности.

Хроническая неврастения на определенном этапе развития приводит к тому, что больной проявляет неспособность справиться с простейшими логическими задачами.

Неврастения является самой распространенной формой неврозов

Методы диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз, опытному специалисту достаточно выявить наличие основных симптомов, свойственных астеническому неврозу. Однако, перед тем как назначить лечение, следует исключить возможность органического поражения центральной нервной системы.

Большинство неврозов имеют склонность к трансформации в хроническую форму, однако, по словам специалистов, подобное состояние поддается коррекции.

Методы лечения

Выбор методики лечения осуществляется врачом на основе яркости выраженности заболевания и индивидуальных особенностей личности пациента. На сегодняшний день, специалистами используются как традиционные медикаментозные методы, так и физиотерапия. Помимо консервативного лечения, больному рекомендуется уделять как можно больше времени релаксации, заниматься йогой, посещать сеансы массажа и иглоукалывания. Но следует упомянуть о том, что подобные методы не всегда позволяют добиться стойкого результата.

Основная задача терапии – выявление причины, вызвавшую развитие неврастении и её нейтрализация . Многие специалисты рекомендуют своим пациентам кардинально сменить свой образ жизни для того, чтобы ликвидировать факторы, негативно воздействующие на состояние нервной системы. Среди данных факторов следует выделить хроническую бессонницу, частое употребление алкоголя и стрессовые ситуации, связанные с выполнением трудовых обязанностей. Неготовность изменить собственную жизнь, значительно осложняет лечение заболевания. Достигнуть стойкого результата можно только соблюдая все рекомендации специалиста.

Рассматривая медикаментозное лечение астенического невроза, следует отметить эффективность применения «Сонапакса». Использование этого препарата в малой дозировке позволяет простимулировать нервную систему. Повышенная дозировка этого средства оказывает седативное воздействие на организм, что позволяет избавиться от бессонницы. Многие специалисты рекомендуют своим пациентам полностью отказаться от пагубных привычек и придерживаться правильного распорядка дня. Именно хронический недосып и воздействие на организм этилового спирта приводят к нарушениям функциональности нервной системы.

Специалисты говорят о том, что многие пациенты замечательно справляются с неврастенией самостоятельно. Избежать психического и физического истощения можно, только благодаря трезвому анализу собственных способностей . Рассматриваемое заболевание – достаточно распространено в современном мире, однако лишь единицы людей знают, как справляться со стрессовыми ситуациями. Для того чтобы избежать неврастении, нужно научиться абстрагироваться и правильно реагировать на ускорение жизненного ритма.

Для клинической картины неврастении весьма характерны общие невротические нарушения

Возможные осложнения

В заключение темы о том, что такое неврастения, симптомы и лечение нервного расстройства, следует рассмотреть возможные осложнения астенического психоза. Своевременное отсутствие терапии может привести к потере способности к социальной адаптации. В этом состоянии больной начинает испытывать дискомфорт во время общения с другими людьми и старается избегать окружающих.

Помимо этого, проблемы с выявлением раздражающего фактора могут привести к появлению депрессивного синдрома. В этом случае, у больных наблюдается постепенное развитие снижения эмоционального настроя.