Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид - эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Показания к применению

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки:
Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:
- кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
- инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
- бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
- хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
- лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.
Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
- кандидозный баланит;
- криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
- лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
- лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
- профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения:
Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:
- кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы;
- криптококковые инфекции кожи и органов дыхания;
- криптококковый менингит.

Форма выпуска

таблетка 50 мг,100 мг, 150 мг, или 200 мг;

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат общего действия бис-триазолового типа. Механизм противогрибкового действия препарата заключается в том, что он вызывает специфическое торможение биосинтеза эргостерола, необходимого для построения клеточной мембраны грибков. Фуцис® эффективен при системных инфекциях, вызванных грибками рода Candida и Cryptococcus neoformans. Проникает через гематоэнцефалический бартер, потому может успешно применяться и при внутричерепных инфекциях. Эффективен и при инфекциях, вызываемых возбудителями Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (в том числе и при внутричерепных заражениях), а также при инфекциях, вызываемых грибками рода Miсrosporum и Trichophyton.

Фармакокинетика

Период полувыведения флуконазола из плазмы составляет приблизительно 30 часов, что позволяет применять его 1 раз в сутки при проведении курса лечения и обеспечивает терапевтический эффект. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе. С белками плазмы крови связывается 11 – 12 % флуконазола. При ежедневном одноразовом введении флуконазола на 4 – 5 сутки стабильная концентрация в плазме достигается у 90 % пациентов. Флуконазол широко распространяется в тканях и жидкостях организма. Концентрация его в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте, вагинальном секрете и перитонеальной жидкости аналогична концентрации в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50 – 90 % от уровня в плазме крови, независимо от наличия воспаления мозговых оболочек. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости концентрации достигают значений, превышающих концентрацию в плазме крови. Выделение осуществляется главным образом почками, приблизительно 80 % введенной дозы выделяется в неизмененном виде, 11 % - с мочой в виде метаболитов.

Использование во время беременности

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.
Период беременности и лактации.
Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные - для детей младше 3 лет.
Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами.

Побочные действия

При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической системы: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея. Повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита.
Со стороны кожных покровов: эксфолиативные кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Способ применения и дозы

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.
Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:
- раствор Рингера;
- раствор глюкозы 20%;
- раствор хлористого калия в глюкозе;
- раствор натрия хлорида 0,9%;
- раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.
Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.

Рекомендованные дозы для взрослых:
Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.
Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.
Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.
Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.
Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.
Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.
Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.
Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола. Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50% от обычной дозы.
Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.
Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет:
Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.
При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.
Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:
Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Передозировка

При передозировке флуконазола отмечаются такие побочные эффекты как головная боль, головокружение и галлюцинации. У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.
Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.
При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.
При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.
Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.
Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.
При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.
При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.
Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.
При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола.
При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.
При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.
Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.
Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.
Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Фуцис Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Фуцис? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Фуцис приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Практически невозможно найти ни одной женщины, которая никогда на протяжении своей жизни не сталкивалась с этим заболеванием. Кандидоз – научное название данного заболевания, возбудителем которого служат грибы дрожжевого генезиса. Незначительное количество этих грибов, принадлежащих к роду Кандида, присутствует постоянно в женском организме, но лишь стечение определенных факторов способно спровоцировать проявление болезни. Симптомы этой болезни многим знакомы не понаслышке: сметанообразные или створоженные выделения белесо-молочного цвета, неприятный зуд в вагинальной области, дискомфорт. Фуцис от молочницы – удобно, быстро, эффективно избавит от заболевания, уничтожая не последствия проявления, а саму причину ее возникновения.

Наше современное высокотехнологическое общество окружило себя множеством машин, новейшими технологиями, но бичом современности становится и возникновение, мутация все новых вирусных и грибковых инфекций. Чтобы как-то защитить себя, снизить риск или степень сложности заболевания, человек должен выполнять ряд простых правил:

• Личная гигиена. Родители обязаны приучать ребенка к этим нехитрым действиям с пеленок.
• Гиподинамия – отправная точка многих заболеваний. Двигайтесь – это Ваше здоровье!
• Питайтесь «правильно».
• Не занимайтесь самолечением.
• Периодически посещайте врача - периодическое превентивное обследования позволит распознать болезнь на ранней стадии ее проявления.

Если Вы чувствуете недомогание, появился дискомфорт – проконсультируйтесь с врачом. Если специалист поставит диагноз – молочница, не паникуйте, фуцисе от молочницы эффективно и быстро снимет болезненные симптомы, справится с причиной заболевания – дрожжевым грибком.

Стоит лишь не забывать об одном – любое медикаментозное средство, его дозировку должен назначать врач после постановки диагноза, сделанного на основании результатов исследований и анализов.

ATC

J02AC01 Fluconazole

Действующие вещества

Флуконазол

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты

Показания к применению фуциса от молочницы

Данный препарат разрабатывался как средство для борьбы с микроорганизмами, вызывающими заболевания инфекционного характера различной области локализации. Возбудителем кандидоза являются дрожжевые грибы , которые, как показали исследования, прекрасно реагируют на такое вещество как флуконазол, являющееся основной активной составляющей рассматриваемого лекарства. Это и является показанием к применению медикамента. Эта фармакологическая формула не только принимается при лечении острых воспалительных и хронических форм кандидоза вагинальной локализации, но и в профилактических целях, предвосхищая возникновение рецидивов у пациенток, имеющих хроническое течение заболевания. Обладающий противомикробным и противовоспалительным действием, медикамент не только убивает пагубный грибок, но и снимает воспалительный процесс.

Форма выпуска

Формы выпуска представлена как в таблетированном виде, так и в тубе с гелем. Существует некоторая разновидность этих таблеток, отличающихся друг от друга различной массовой долей активного вещества флуконазола.

• Белые округлые таблеточки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1единице – 100 мг. Дополняющими фармакологическими компонентами являются: целлюлоза (микрокристаллическая), лактоза, тальк, повидон К30, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат. На одном блистере расположено 4 таблетки.
• Белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1таблетке – 150мг. Дополнительные вещества те же. На одном блистере расположено 1 таблетка.
• Белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1таблетке – 200мг. Дополнительные фармовещества те же. На одном блистере расположено 4 таблетки.
• Фуцис ДТ. Дисперсные белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока и привкус мороженого с другого. Содержание флуконазола в таблетке – 50мг. Дополняющие вещества, кроме озвученных выше: ароматизатор DC 129, называемый "американским мороженым", сахарин натрия. На одном блистере расположено 4 таблетки.

Фуцис относится к фармакологической группе противогрибковых препаратов.

Фуцис гель

Современный фармакологический рынок предлагает на суд потребитель достаточно широкий спектр товара, относящегося к единой фармакологической группе, но представленного в различной лекарственной форме. На сегодняшний день, врач в состоянии предложить медикамент не только в таблетированном виде, но и в тубе с гелем. Фуцис гель – это одна из форм, предлагаемая медиками своим пациентам для лечения заболевания. Действующее вещество – все тот же флуконазол, содержание которого в 1г геля составляет 5мг, сопровождаемый другими вспомогательными веществами: полисорбитом 80, бензоловым спиртом, натрий гидроксидом, карбомером, октилдодеканолом, очищенной водой и ароматизатором. Гель представляет собой прозрачную, либо не прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Фуцис гель от молочницы применяется локально, как мазь широкого противогрибкового действия. В тандеме с оливоводной эмульсией, помогает достигнуть отличной восприимчивости препарата. Клиническая проверка фуцис геля с участием детей не проходила, но оценка реакции взрослых показала, что лекарство незначительно всасывается системой организма, при этом нормально переносится кожным покровом и не есть фототоксичным.

Основным противопоказанием к применению лекарства является непереносимость или повышенной восприимчивости к флуконазолу.

Фуцис ДТ от молочницы

Диспергируемый таблетированный медикамент, после употребления вовнутрь, достаточно в ограниченный промежуток времени всасывается в систему пищеварения. Общая биодоступность активного элемента превышает 90%. Максимальное содержание вещества в кровяной плазме проявляется после введения по прошествию 30÷90 мин. На данный процесс поступающая в процессе питания еда не влияет. Период половинного вывода лекарства из организма захватывает 30 часов. Это дает возможность пить данное лекарство единоразово в один день. Суточная дозировка медикамента рассчитывается исходя из характера протекания болезни, степени запущенности болезни.

Фуцис 200 от молочницы

При молочнице (вагинальном кандидозе) однократно внутрь принимают 200 мг лекарства. Для того чтобы уменьшить риск возникновения рецидивов данной болезни лекарство пьют единожды в месяц дозой 200 мг. Продолжительность терапии может определить только врач индивидуально. Сроки могут колебаться от 4 месяцев до года. В исключительных случаях доза и кратность принятия может быть повышена.

Фармакодинамика

Основа активного вещества флуконазола относится фармацевтами к классу соединений триазольной группы. Оно способно радикально и разрушающе воздействовать на синтез дрожжевых грибковых стеролов. Противогрибковое действие выражается в специфическом воздействии на ферменты грибка, разрушая их структуру, тем самым их убивая.

Фармакокинетика

Лекарство отлично воздействует на саму причину болезни, ее возбудителей. Активное вещество лекарства отлично и достаточно быстро усваивается организмом. Причем, пища, попадающая в желудок во время еды, ни в коей мере не мешает процессу всасывания. 0,5÷1,5 часа и концентрация флуконазола достигает максимума. Выводится из организма человека лекарство достаточно медленно (с мочой, 80% препарата выходит не измененным). Это обуславливает прием его единожды на протяжении 24 часов. При вагинальном кандидозе достаточно одной таблетки, чтобы снять зуд и неприятные ощущения – получая ожидаемый терапевтический эффект. Принятая дозировка прямо пропорциональна накоплению препарата в крови(11÷ 12 % активного компонента связывается с белком плазмы).

При 4÷5 дневном курсе приема фуциса от молочницы, концентрация вещества стабилизируется у 90% больных. При необходимости в первый день курса дают двойную дозу лекарств – эффект стабилен и на вторые сутки.

Использование фуциса от молочницы во время беременности

В период беременности будущей мамочке противопоказаны многие фармакологические средства. Чтобы избежать ненужных осложнений, прибегать к самолечению не стоит. Необходимо немедленно посоветоваться с лечащим доктором, так как методы должны быть эффективными, но безопасными как для мамочки, так и для будущего ребенка. Внимательно изучив инструкцию, можно сделать единственный и не утешительный вывод: использование медикамента во время беременности не допустимо!

Прием данного препарата может приписать специалист только тогда, когда присутствуют высыпания в тяжелой форме, либо определилась опасная инфекция. То есть только в том случае, когда риск заболевания превышает опасность для будущего ребенка.

При приеме лекарства, его активный компонент не только прекрасно впитывается кровью, но и всеми жидкими составляющими организма, включая и материнское молоко. Поэтому специалисты стараются не назначать его во время лактации.

Противопоказания

Оговаривая противопоказания к применению фуциса от молочницы, стоит выделить некоторые:

• Беременность, особенно первый ее триместр.
• Лактация.
• Дети до 7 лет, а диспергированные таблетки - деткам до 3лет.
• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства.
• Фуцис от молочницы не назначается, если работа пациента тесно связана с опасными механизмами.

Если пациент получает уже препараты, такие как терфенадин или цизапридом.

Побочные действия фуциса от молочницы

Заботясь о своем здоровье, некоторые пациенты сталкиваются с нежелательными последствиями лечения. Как и любой другой лекарственный препарат, фуцис от молочницы обладает рядом неприятных побочных эффектов:

• Головокружение.
• Болевые спазмы.
• Судороги.
• Дрожь в конечностях.
• Аритмия и тахикардия.
• Рост количества холестерина.
• Рвотные проявления.
• Понос.
• Отклонение в работе печени.
• Аллергические проявления.
• И другие.

Способ применения и дозы

Профилактически, чтобы предотвратить заболевание, фуцис от молочницы, в основном, применяют в дозировке 3÷12 мг на кг массы больного. Курс лечения продолжается под наблюдением специалиста до получения отрицательного ответа на тест, выявляющий присутствие грибковой инфекции.

Используют фуцис от молочницы в виде диспергируемых таблеток для поражения дрожжевых грибков согласно приведенным в инструкции рекомендациям. Рассматриваемое лекарство в виде инфузийного раствора назначается врачом как для деток, так и для взрослых в индивидуальном порядке, так же основываясь на общие рекомендации.

Передозировка

В любом случае принятие большей дозы – это плохо. Передозировка фуцис от молочницы способна спровоцировать головную боль с головокружениями и галлюцинациями. У части больных, принявших повышенное количество лекарствавозникают параноидальные, навязчивые идеи.

При передозировке следует как можно быстрее сделать больному промывание желудка, дать принять мочегонное. Эффективен также гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение нескольких препаратов одновременно способно как улучшить антикоагуляцию, так и привести к нежелательным последствиям. Исходя из этого, сочетание лекарств и их дозировка должна быть четко рассчитана лечащим врачом, который на протяжении всего курса лечения обязан постоянно держать под контролем временной протромбин. Основа фуциса от молочницы – компонент флуконазол. При использовании его в процессе лечения растет дозировка мидазолама в крови. При совместном пероральном использовании мидазолама и фуциса вполне возможна психомоторная реакция организма больного.

Комбинация флуконазола и бензодиазепина небезопасна. Ее возможно применять только при постоянном контроле медика, снизив дозировку бензодиазепина.

Сочетание цизаприда и флуконазола, в совместном использовании, противопоказано к применению из-за негативного побочного эффекта поражающего сердечно сосудистую систему.

Отмечается рост плазменной доли циклоспорина в кровеносных сосудах при совместном применении фуциса. Если все-таки данная комбинация необходима, доктор обязан откорректировать дозу циклоспорина, постоянно проверяя его концентрацию в крови.

Гидрохлортиазид, при совместной работе с фуцисом, способствует значительному повышению плазменной концентрации флуконазолом. Но в данном случае корректировать дозы препаратов не нужно.

Воспаление сосудистой глазной оболочки глаза может стать результатом единовременного приема флуконазола и рифабутина.

Болезненные ощущения при половом акте.

Появление неприятного запаха.

Фуцис от молочницы для мужчин – это не только эффективное, максимально безопасное, но и экономически доступное лекарство. Необходимо только запомнить, что любое лекарственное средство, в том числе и фуцис от молочницы, необходимо принимать только по предписанию специализированного врача.

Цена

Ценовая политика на данное лекарство достаточно демократична и придется по карману достаточно широкому пласту населения. Конечно, колебание цен от аптеки к аптеке допустимо, но не стоит искать больших расхождений. Так же цена фуциса от молочницы колеблется в зависимости и от формы представления препарата: фуцис гель будет стоить несколько дороже того же фуциса, только таблетированного.

Органов и различных тяжелых заболеваниях ).

Успешное лечение грибковых инфекций должно проводиться курсами и быть комплексным. Оно подразумевает прием противогрибкового препарата внутрь и наружное его использование. Выбор медикамента для лечения, его форму, дозу, режим приема и нанесения должен осуществлять врач, после осмотра пациента и проведения необходимых лабораторных исследований. Самостоятельное лечение микоза может вызвать распространение этих инфекций или переход болезни в форму, неподдающуюся лечению.

Активное действующее вещество и фармакологическая группа. Формы выпуска препарата

Этот препарат относится к противогрибковым (антимикозным, антифунгальным ) средствам. Препараты этой лекарственной группы очень востребованы в настоящее время, так как согласно информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ) каждый третий человек на планете болеет микозом, а 90% людей во всем мире хотя бы однажды перенесло эпизод грибковой инфекции. Активным действующим веществом фуциса является флуконазол , производное триазола. Триазол относится к азолам, наиболее многочисленной группе синтетических противогрибковых средств.

В аптеках могут быть представлены следующие виды фуциса:

• таблетки для приема внутрь (с содержанием 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола );
• таблетки диспергированные для рассасывания в полости рта (содержат 50 мг флуконазола );
• раствор для инфузионного (внутривенного ) введения 100 мл;
• гель для наружного нанесения 30 г (5 мг флуконазола в 1 грамме геля ).

Механизм действия

Этот медикамент имеет широкий спектр противогрибкового действия. Лечебный эффект препарата осуществляется благодаря его воздействию на мембраны клеток грибов, зависимых от фермента цитохрома Р450. Это лекарство блокирует образование эргостерола, важного компонента грибковой клеточной мембраны, но не угнетает образование этого фермента в организме человека. Действуя таким образом, он останавливает рост, размножение грибов, вызывает их гибель. Препарат не влияет на работу эндокринной системы, не обладает антиандрогенным эффектом (не понижает уровень мужского полового гормона – тестостерона ).

Фуцис оказывает фунгистатическое действие. Это означает, что он задерживает и останавливает рост и размножение грибов, однако напрямую их не убивает. При системном применении (в виде таблеток или внутривенных инфузий ) он эффективен в отношении большинства возбудителей поверхностных и глубоких микозов. Флуконазол можно применять при микозах кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос, при грибковом поражении оболочек головного мозга и внутренних органов. Его используют также при оппортунистических микозах (вызванных возбудителями очень низкой патогенности, которые не вызывают заболевания у здоровых людей ), эндемических микозах (которые проявляются на фоне сниженного иммунитета ), включая системные формы кандидоза и внутричерепные инфекции на фоне иммунодепрессии.

Фуцис действует на следующих возбудителей грибковых инфекций:

• криптококки;
• кокцидии;
• гистоплазмы;
• бластомицеты;
• дерматомицеты и на некоторых других.

Препарат не действует на бактерии и простейших. Устойчивость грибов к нему развивается редко. Однако при длительном применении фуциса в некоторых случаях устойчивость к флуконазолу может появиться. Это встречается, например, при лечении кандидозного стоматита у пациентов с ВИЧ на поздних стадиях.

При системном употреблении этот препарат хорошо распределяется в тканях, органах и биологических жидкостях организма (слюне, мокроте , моче и иных ), создавая в них высокие концентрации. Его период полувыведения составляет около 30 часов, что позволяет принимать его лишь 1 раз в сутки для достижения достаточного лечебного эффекта. Он отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки практически в неизменном виде.

Международное название фуциса. Где производится препарат?

Международным непатентованным названием данного препарата является флуконазол. Латинским названием активного действующего вещества этого лекарства является Fluconazolum. Фуцис выпускается индийским фармацевтическим предприятием, однако существует большое количество аналогов препарата с другими торговыми названиями, которые выпускаются в Израиле, Чехии, Словении и других странах.

Состав, виды и аналоги фуциса

Фуцис – это эффективное противогрибковое средство. Оно выпускается в различных лекарственных формах. Этот препарат действует системно на весь организм при приеме внутрь (при пероральном или внутривенном введении ) или местно при наружном нанесении.

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• фуцис - таблетки для приема внутрь (50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг );
• фуцис - таблетки диспергированные 50 мг;
• фуцис – раствор для инфузионного введения 100 мг;
• фуцис – гель для наружного нанесения 30 мг.

Неизменным и главным компонентом всех вышеперечисленных лекарственных форм является флуконазол. Вспомогательные вещества придают этим препаратам форму, вкус, консистенцию. Они позволяют медикаментам сохранять свои свойства и качество в течение срока хранения.

Состав препарата в таблетках

Этот препарат в виде таблеток продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками по 1, 2, 4, 10 таблеток в одной упаковке. В одной таблетке может содержаться 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г или 0,2 г флуконазола.

Вспомогательными веществами фуциса в виде таблеток являются:

• тальк;
• магния стеарат;
• натрия крахмалгликолят;
• натрия кроскармелоза.

Таблетки имеют круглую форму со скошенными краями, они белого цвета, без запаха, с риской с одной стороны. Таблетки предназначены для приема внутрь и продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре 15 - 25 градусов в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года.

Состав препарата в диспергированных таблетках

Этот препарат в виде таблеток диспергированных продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с 4 таблетками в одной упаковке. В одной таблетке содержится по 0,05 г флуконазола. Особенностью диспергированных таблеток является способность быстро растворяться в жидкой среде (в том числе и в слюне ротовой полости ). Благодаря этому, диспергированные таблетки можно принимать внутрь или рассасывать в полости рта, например, при кандидозном стоматите.

Вспомогательными веществами фуциса в виде таблеток диспергированных являются:

• лактозы моногидрат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон;
• тальк;
• магния стеарат;
• натрия кроскармелоза;
• аэросил;
• натрия сахарин;
• ароматизатор.

Таблетки имеют круглую форму со скошенными краями, они белого цвета, с запахом мороженого, с риской с одной стороны. Они предназначены для приема внутрь, перед приемом таблетку растворяют в небольшом количестве воды (50 мг на 5 мл воды ). Продается это лекарство по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре 15 - 25 градусов в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года.

Состав препарата для внутривенного инфузионного введения

Этот препарат в виде раствора для внутривенного инфузионного введения
продается в картонных упаковках. В каждой упаковке находится инструкция по применению и по 1 полиэтиленовому флакону 100 мл. В 1 мл раствора для инфузий содержится 2 мг флуконазола.

Вспомогательными веществами фуциса в виде раствора для внутривенного инфузионного введения являются:

• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Это лекарство, расфасованное в полиэтиленовый флакон, представляет собой прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор. Оно предназначено для медленного капельного внутривенного введения. Продается этот препарат по рецепту врача, а введение препарата должен выполнять только квалифицированный медицинский персонал. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 2 года.

Состав препарата в виде геля

Этот препарат в виде геля продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 30 г с гелем, содержащим флуконазол (1 грамм геля содержит 5 мг флуконазола ).

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

• карбомер;
• спирт бензиловый;
• полисорбат;
• пропиленгликоль;
• октилдодеканол;
• натрия гидроксид;
• ароматизатор;
• вода очищенная.

Гель предназначен для наружного применения. Он представляет собой однородный бесцветный гель с характерным запахом, он может быть прозрачным или непрозрачным.
В отличие от других форм фуциса он продается в аптеках без рецепта врача. Его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Его нельзя замораживать. Срок годности геля составляет 2 года.

Аналоги фуциса по составу

Данный препарат имеет огромное количество аналогов по составу отечественного и импортного производства. Активным компонентом всех этих препаратов является флуконазол. Также как и фуцис они могут выпускаться в различных лекарственных формах – таблетках, капсулах, сиропе, растворе для инфузий и других.

Аналогами фуциса, содержащими флуконазол, являются следующие препараты:

• дифлазон (капсулы от фармацевтического производителя КРКА из Словении );
• дифлюкан (капсулы, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения от французского фармацевтического производителя Пфайзер );
• микомакс (капсулы, сироп от чешского фармацевтического производителя Зентива );
• микосист (капсулы, раствор для инфузий от венгерского фармацевтического производителя Гедеон Рихтер );
• флуконазол (препараты в различных лекарственных формах от российских и зарубежных фармацевтических производителей );
• флюкостат (капсулы от российского фармацевтического производителя Фармстандарт );
• форкан (капсулы от индийского фармацевтического производителя Ципла ) и другие.

Фуцис и другие противогрибковые препараты

У этого препарата существует большое количество аналогов по действию. В группу противогрибковых лекарственных средств входит множество препаратов природного и синтетического происхождения. Они различаются по химической структуре, механизму действия и способу использования.

Противогрибковые препараты классифицируются следующим образом:

• Полиены. Они являются природными антимикотиками . Имеют самый широкий спектр противогрибковой активности среди всех противогрибковых препаратов. К ним относятся нистатин , леворин , натамицин , амфотерицин В.
• Азолы. Эти препараты являются наиболее многочисленной и распространенной группой синтетических антимикотиков. Фуцис относится именно к данной группе препаратов. К азолам также относятся лекарства для системного применения, такие как кетоконазол , флуконазол, итраконазол . Для местного применения используются клотримазол , миконазол , бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол.
• Аллиламины. Они являются синтетическими антимикотиками, с, преимущественно, фунгицидным действием. Применяются, в основном, при грибковых поражениях кожи и ее придатков. К данной группе относится тербинафин (для системного применения ) и нафтифин (для местного применения ).
• Препараты разных групп. Существуют немногочисленные противогрибковые препараты, которые по своему составу не подходят под названные группы. Для системного применения в некоторых случаях используется гризеофульвин (антибиотик, природный антимикотик ). Для местного применения используется аморолфин (в виде лака для ногтей ), циклопирокс.

Нистатин и фуцис

Нистатин является полиеновым антибиотиком. Препарат имеет долгую историю применения, после открытия в 1940-х годах он широко применялся в лечении кандидозов и других грибковых инфекций. Способность нистатина разрушать клеточную стенку грибов позволяла использовать его в лечении разнообразных микозов. До сих пор спектр действия нистатина считается одним из самых широких.

К сожалению, сегодня нистатин применяется довольно редко. Это связано с двумя причинами. Во-первых, данный препарат имеет большой риск развития побочных эффектов. При использовании нистатина внутрь у пациентов часто наблюдается тошнота , рвота , боль в животе , а при местном использовании – раздражение, зуд и жжение кожи. Во-вторых, в течение длительной истории применения нистатина грибки приобрели устойчивость к данному лекарственному средству. Из-за этого его эффективность снижается по сравнению с новыми препаратами. Нистатин сегодня назначается только в том случае, если по данным бактериологического анализа была обнаружена чувствительность грибов к данному лекарственному средству. Именно поэтому в лечении кандидоза и других грибковых инфекций сегодня отдают предпочтение фуцису (флуконазолу ).

Кетоконазол и фуцис

Кетоконазол является первым противогрибковым препаратом из группы азолов. Сегодня данный препарат применяют только местно из-за высокой токсичности и большого риска развития побочных эффектов при системном использовании (приеме внутрь ). Кетоконазол оказывает негативное влияние на печень , а также эндокринную систему (уменьшает продукцию стероидных гормонов , тестостерона ).

Механизм действия, спектр чувствительных грибков у кетоконазола и фуциса практически совпадает. Чаще всего их используют при кандидозе, кожных грибковых инфекциях, поражениях волос, ногтей и слизистых оболочек. Однако фуцис, благодаря возможности системного использования, назначают при грибковом менингите , перитоните , воспалении легких . Иногда при тяжелых грибковых инфекциях врачи рекомендуют сочетать системное применение фуциса в виде таблеток и кетоконазола в виде мази или шампуня.

Гризеофульвин и фуцис

Гризеофульвин – это противогрибковое средство, которое применяется внутрь в случае тяжелых форм грибковых поражений кожи, при которых местные препараты (мази, лаки для ногтей, шампуни ) являются неэффективными. Данный препарат имеет узкий спектр действия, он эффективен только в отношении дерматомицетов . Дерматомицеты вызывают поражения волосистой части головы и ногтей. Гризеофульвин является устаревшим препаратом, поэтому сегодня от его применения практически отказались. Фуцис, как и некоторые другие лекарственные средства, перекрывают спектр действия гризеофульвина, являясь при этом более безопасными в использовании. Таким образом, фуцис можно считать универсальным противогрибковым средством, которое сегодня является основным лекарством при большинстве грибковых инфекций.

Показания к применению фуциса

Фуцис применяют для лечения и профилактики грибковых заболеваний различной локализации, возбудители которых чувствительны к действию флуконазола. Особенно часто его используют при лечении кандидозный инфекции. Этот препарат может действовать системно (если применяется в виде таблеток или вводится внутривенно капельно ) или местно (при нанесении геля на область, пораженную грибковой инфекцией ).
Фуцис применяется в лечении и профилактике следующих заболеваний:

• Генерализованный (системный ) кандидоз. Это заболевание характеризуется серьезными поражениями грибками рода кандида кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной, мочеполовой, желудочно-кишечной систем. Встречается, как правило, у лиц с нарушением иммунитета.
• Орофарингеальный (ротоглоточный ) кандидоз. К нему относится кандидоз языка, десен, небных миндалин , глотки, губ (в том числе связанный с ношением зубных протезов ).
• Кандидурия. Заболевание представляет собой кандидоз мочевыводящей системы, когда грибки рода кандида обнаруживаются в моче.
• Генитальный кандидоз. К нему относится острый, хронический рецидивирующий (повторно обостряющийся ) вагинальный кандидоз (молочница ) у женщин, кандидозный баланит (поражение головки полового члена ) у мужчин.
• Криптококковый менингит. Представляет собой поражение мозговых оболочек дрожжевыми грибами – криптококками.
• Отрубевидный (разноцветный ) лишай. Отрубевидный лишай - это поверхностное грибковое рецидивирующее (повторно обостряющееся ) заболевание кожи. Оно проявляется, в основном, в летний период, характеризуется появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков.
• Онихомикоз. Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтей.
• Это микозы, возбудители которых распространены в природной среде. Они передаются при вдыхании их спор и могут вызвать серьезные поражения легких и других внутренних органов при ослаблении иммунитета. К ним относятся кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз , споротрихоз и другие.

Широкий спектр действия флуконазола позволяет использовать его при любых грибковых инфекциях. Однако более точное определение показаний к применению фуциса возможно только после посева грибов на питательные среды и определения их чувствительности к флуконазолу и другим противогрибковым средствам. На практике лечение грибковых инфекций флуконазолом начинают до получения данных посева, поскольку за время его выполнения может быть потеряно драгоценное время, за которое положение больного может ухудшиться.

Когда назначается фуцис для внутривенного инфузионного введения?

Этот препарат назначается инфузионно (в виде капельницы ) для лечения, профилактики острых и хронических форм системных грибковых заболеваний. Эта форма введения лекарства применяется в случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии либо при невозможности приема таблеток (если у пациента затруднено глотание ).

Фуцис для внутривенного капельного введения применяется при лечении следующих заболеваний:

• Кандидоз. Генерализованный кандидоз, инвазивный кандидоз, кандидемия. Кандидоз слизистых оболочек, включая кандидоз полости рта, глотки, орофарингеальный кандидоз. Бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи. Генитальный кандидоз.
• Криптококкоз. Криптококковый менингит, включая другие локализации этой инфекции (легкие, сердце , почки ).
• Микозы кожи. Микозы стоп, тела, паховой области. Отрубевидный лишай. Онихомикоз (поражение ногтей ).
• Глубокие эндемические микозы. Кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз.
• Профилактика кандидоза, криптококковой и других грибковых инфекций проводится как у пациентов с различными формами угнетения иммунитета (больных СПИДом , при трансплантации органов, больных онкологическими заболеваниями и в других случаях ), так и у больных с нормальным иммунным статусом.

Когда назначается фуцис в виде таблеток (в том числе в виде диспергированных таблеток )?

Этот препарат в виде таблеток назначается для лечения различных видов грибковых инфекций в острой или хронической форме. Также его применяют с целью профилактики этих заболеваний у лиц, с ослабленным иммунитетом, для которых существует высокий риск инфицирования или рецидива (повторного обострения ) грибковой инфекции (например, для предупреждения кандидоза у пациентов с онкологическими и другими заболеваниями ).

Фуцис в виде таблеток применяется при лечении следующих заболеваний:

• Кандидоз. Инвазивный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, хронический кожно-слизистый кандидоз, орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов ), кандидурия, вагинальный кандидоз, кандидозный баланит.
• Криптококковый менингит. Криптококковое поражение легких, костей, сердца, почек.
• Микозы кожи. Микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз (когда местная терапия не эффективна или не может быть использована ).
• Профилактика грибковых инфекций. Профилактика кандидоза, криптококковой и других грибковых инфекций проводится как у пациентов с различными формами иммуносупрессии (угнетения иммунитета ) так и у больных с нормальным иммунным статусом.

Когда и назначается фуцис в виде геля?

Этот препарат в виде геля назначается для лечения поверхностных грибковых инфекций, которые не носят системный характер. Местное применение фуциса уступает в эффективности системному использованию, но гарантирует сниженный риск развития побочных эффектов.

Фуцис в виде геля применяется при лечении следующих заболеваний:

• кандидозов кожи;
• отрубевидного лишая;
• трихофитии и микроспории (стригущего лишая ) , который поражает волосы, ногти, кожу (болеют и люди, и животные );
• паховой эпидермофитии и эпидермофитии стоп (грибковом поражении эпидермиса кожи указанной локализации ).

Молочница (кандидоз ) и фуцис

Кандидоз (молочница ) – один из видов грибковой инфекции, вызванный дрожжеподобными грибками рода кандида. Данные грибы являются условно патогенными, это означает, что они способны вызвать заболевание у человека только в особых условиях (снижение иммунитета, нарушение равновесия бактериальной флоры из-за лечения антибиотиками ). Большинство людей встречается с данными грибами в течение первого года жизни или даже внутриутробно, так как они могут обитать в родовых путях матери.

Народное название кандидоза - молочница - связано с образованием беловатого налета на слизистых оболочках. При этом образование налета сопровождается зудом, жжением и болью при прикосновении. Кандидоз чаще всего развивается в полости рта или на слизистой оболочке половых органов, однако редко может поражать кожу и ногти. Также существуют системные кандидозы, которые характеризуются попаданием бактерий в кровь и поражением внутренних органов. Системный кандидоз развивается только в случае серьезного иммунодефицита.

Основой лечения молочницы является применение флуконазола (фуциса ). Способ применения препарата зависит от тяжести заболевания. При легких поражениях можно использовать гель, в то время как при тяжелых системных кандидозах используют внутривенное введение фуциса. Сегодня сообщается о том, что существуют виды кандидоза, устойчивые к действию флуконазола. В таких случаях может потребоваться другая противогрибковая терапия с применением аналогов.

Онихомикоз (грибковое поражение ногтей ) и фуцис

Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтя. Чаще всего его возбудителем являются трихофиты. Возбудитель попадает на кожу и ногти через рукопожатия или предметы быта, после чего он размножается в ногтевой пластине, изменяя ее внешний вид, делая ее ломкой и хрупкой. Грибок продвигается к ногтевому ложу, после чего он вызывает отслоение ногтя и воспаление в дерме. Полное излечение от онихомикоза возможно только после смены всей ногтевой пластины, поэтому лечение при данном заболевании может длиться от 3 месяцев до года. Длительное ношение теплой тесной обуви увеличивает риск развития данного заболевания на ногах.

Существуют различные виды онихомикоза:

• Атрофический. Часть ногтя истончается и обламывается или отторгается от ногтевого ложа.
• Гипертрофический. Ноготь утолщается, деформируется и теряет блеск.
• Нормотрофический. Ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но на его поверхности видны полосы и пятна. Он изменяется в цвете.

Онихомикоз внешне может выглядеть точно так же, как и травматическое поражение ногтевой пластины, в этом заключается трудность его диагностики. Лечение онихомикоза обычно проводят с применением местных средств (гелей, лаков, мазей ). Чаще всего применяют нафтифин, циклопирокс. Флуконазол используют только в том случае, если в результате лабораторных исследований была обнаружена грибковая инфекция. Для ускорения излечения иногда проводят частичное или полное иссечение ногтевой пластинки.

Криптококковый менингит (криптококкоз ) и фуцис

Криптококковый менингит – это грибковое поражение центральной нервной системы, которое развивается у лиц, больных СПИДом или другими иммунодефицитными состояниями. Возбудитель данного заболевания обнаруживается в птичьем помете, почве, но может попадать в организм только воздушно-пылевым путем, при вдыхании загрязненного воздуха. У здоровых людей с хорошим иммунитетом криптококковый менингит не развивается.

Симптомами заболевания являются высокая температура , головная боль , нарушение зрения . Криптококковый менингит развивается медленно, зачастую бессимптомно, поэтому существуют определенные сложности в его диагностике. Тошнота, светобоязнь и другие признаки раздражения мозговых оболочек при данном заболевании отсутствуют. Достоверным диагностическим критерием заболевания является определение криптококков в спинномозговой жидкости.

Лечение данного заболевания обычно начинают с внутривенного введения амфотерицина в высоких дозах, после чего переходят на использование флуконазола (внутрь в виде таблеток ). Заболевание является очень серьезным, может привести к летальному исходу, поэтому успешное лечение возможно только при своевременно начатом лечении.

Профилактика грибковой инфекции во время антибиотикотерапии при помощи фуциса

Фуцис очень часто назначается при прохождении курса антибиотиков. Это связано с тем, что при использовании антибактериальных препаратов нарушается равновесие между бактериальной и грибковой флорой в организме. В результате гибели бактерий (как вредных, так и полезных ) после приема антибиотика, освободившееся место могут занять грибы (в том числе кандиды ), нечувствительные к его действию. Именно поэтому для профилактики кандидоза и других грибковых инфекций, в середине курса антибиотикотерапии пациенту назначают прием одной таблетки фуциса (флуконазола ). Этого обычно достаточно для профилактики грибковых осложнений.

Инструкция по применению фуциса

Данный препарат может назначаться пациенту перорально (через рот ) или внутривенно с целью системного воздействия на грибковую инфекцию (в виде таблеток или капельницы ), а также в виде геля для местного лечения. При переводе пациента с внутривенного ввода препарата на прием таблеток изменения суточной дозы не требуется. Форму, дозу, режим приема, длительность лечения этим лекарством определяет врач индивидуально на основании состояния пациента, его диагноза, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарства и других факторов. Самостоятельно принимать этот медикамент нельзя.
Лечение грибковых заболеваний должно продолжаться до исчезновения признаков активной грибковой инфекции. Преждевременное прерывание лечения может вызвать обострение грибкового заболевания. Этот препарат используется также в профилактических целях у лиц с нарушениями иммунитета. Для предупреждения повторения грибковой инфекции им назначается длительная поддерживающая терапия этим препаратом.

Использование при системном лечении грибковых инфекций у взрослых

Этот препарат оказывает системное действие на организм при использовании в виде таблеток или в виде внутривенного инфузионного капельного введения. Все назначения, связанные с лечением грибковых патологий, должен делать врач, так как лечение с применением противогрибковых препаратов может иметь различные осложнения и побочные эффекты.

При лечении фуцисом грибковых инфекций у взрослых применяются следующие дозировки:

• Криптококковый менингит и криптококковые инфекции других локализаций. В первый день обычно этот препарат назначают в дозе 400 мг, а затем переходят на дозу 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококкового менингита составляет 6 – 8 недель. Для профилактики его рецидивов (повторных обострений ) у пациентов со сниженным иммунитетом этот препарат назначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного времени.
• Системный кандидоз. В первый день доза препарата обычно составляет 400 мг, а затем по 200 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.
• Орофарингеальный кандидоз. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 50 – 100 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 1 – 2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом терапия может быть более длительной. Для профилактики рецидивов (повторных обострений ) в таких случаях препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.
• Атрофический кандидоз полости рта (при ношении зубных протезов ). При этом заболевании доза препарата обычно составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в сочетании с местным лечением антисептиками .
• Кандидоз бронхов и легких, кандидоз кожи, слизистых оболочек, кандидурия. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 50 – 100 мг 1 раз в сутки в течение 14 – 30 дней.
• Генитальный кандидоз. При вагинальном кандидозе доза препарата составляет 150 мг. Ее назначают в виде однократного приема таблеток внутрь. Для снижения частоты рецидивов (повторных обострений ) этого заболевания препарат применяется в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность такого лечения определяется врачом индивидуально. Оно может составить от 4 до 12 месяцев. При кандидозном баланите доза препарата составляет 150 мг, с однократным приемом таблеток внутрь.
• Профилактика системной кандидозной инфекции. В зависимости от степени риска развития грибковой инфекции рекомендуемая доза препарата составляет 50 – 400 мг 1 раз в сутки. Схема и длительность терапии и определяется врачом индивидуально.
• Микозы кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, кандидозы кожи. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 – 4 недель. При микозах стоп может длительность лечения может составить 6 недель.
• Отрубевидный лишай. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 1 – 3 недель. Иногда для лечения этой патологии используют препарат в дозе 50 мг 1 раз в день в течение 2 – 4 недель.
• Онихомикоз. При этом заболевании доза препарата составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение длится до замещения инфицированного ногтя здоровым. Этот срок составляет 3 – 6 месяцев (на руках ) и 6 – 12 месяцев (на ногах ).
• Глубокие эндемические микозы. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 200 – 400 мг 1 раз в сутки в течение длительного времени. Длительность терапии определяется врачом индивидуально. При кокцидиоидомикозе она может составить 1 – 2 года. При паракокцидиоидомикозе - от 2 до 17 месяцев. При споротрихозе – от 1 до 16 месяцев. При гистоплазмозе – от 3 до17 месяцев.

Использование при системном лечении грибковых инфекций у детей

Для лечения грибковых инфекций у детей этот препарат применяют в дозах, которые не должны превышать таковые для взрослых. Назначения и контроль над эффективностью лечения этих заболеваний должен осуществлять врач. Длительность лечения зависит от состояния ребенка, его диагноза, переносимости лекарства и эффективности терапии.

При лечении фуцисом грибковых инфекций у детей применяются следующие дозировки:

• Кандидоз слизистых оболочек. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. В первый день может быть использована ударная доза 6 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
• Генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 6 - 12 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
• Профилактика грибковых инфекций. У детей со сниженным иммунитетом, препарат назначают по 3 - 12 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Схема и длительность терапии и определяется врачом индивидуально.

У новорожденных и детей первого месяца жизни этот препарат выводится из организма медленно. Поэтому в первые 2 недели жизни данный препарат используют в той же дозе, что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа (1 раз в 3 суток ). Детям в возрасте 3 - 4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 часов (1 раз в 2 суток ).

Особенности применения препарата для внутривенного инфузионного введения

Данный препарат для внутривенного инфузионного введения назначают людям всех возрастов, включая новорожденных и детей первых месяцев жизни. Взрослым и детям с 3 лет это лекарство назначают согласно общим рекомендациям. Этот препарат в виде капельницы должен вводиться медленно со скоростью не более 10 мл в минуту. Перед употреблением его разводят в одном из нижеперечисленных совместимых инфузионных растворов. Смешивать его с другими лекарствами для совместного капельного введения не рекомендуется.

Для разведения фуциса для капельного введения применяют один из следующих совместимых растворов:

• 20% раствор глюкозы (декстрозы );
• раствор Хартмана;
• раствор калия хлорида с глюкозой (декстрозой );
• 4,2% раствор натрия бикарбоната;
• аминофузин;
• 0,9% раствор натрия хлорида.

Особенности применения препарата в виде таблеток

Данный препарат в виде таблеток назначают взрослым и детям старше 7 лет. Его принимают обычно 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетки употребляют внутрь перорально (проглатывая ), запивая достаточным количеством воды. Важно соблюдать дозировку и продолжительность приема таблеток, указанные врачом в рецепте.

Особенности применения препарата в виде диспергированных таблеток

Данный препарат в виде диспергированных таблеток используют у взрослых и детей с 3 лет. Его принимают обычно 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Перед употреблением таблетку необходимо растворить в небольшом количестве воды (таблетку 50 мг в 5 мл воды ). При использовании этого лекарства для лечения кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта врачи назначают по 50 - 100 мг этого препарата 1 раз в сутки в течение 7 - 14 дней. Лекарство для этого растворяют и полощут им рот 2 минуты, после чего раствор проглатывают. Также можно рассасывать таблетку в полости рта, так как она достаточно хорошо растворяется в слюне.

Использование препарата в виде геля?

Данная лекарственная форма применяется для лечения грибковых заболеваний кожи с 18 лет. Для этого гель наносят 1 раз в день на пораженный участок. Его осторожно втирают в пораженную кожу и область вокруг нее. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Обычно она составляет 1 – 3 недели. При лечении микозов стоп необходимо выполнить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

При использовании в течение длительного времени высоких доз флуконазола (в течение 3 месяцев 400 - 800 мг в сутки ) в период беременности возможно возникновение врожденных пороков и уродств у новорожденных. Поэтому не следует употреблять этот препарат во время беременности. Женщинам детородного возраста при системном лечении грибковых инфекций рекомендуется использовать средства контрацепции , так как беременность на фоне приема флуконазола может привести к различным аномалиям у ребенка. Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко . Поэтому для предупреждения его негативного влияния на ребенка кормление грудью в период лечения этим препаратом следует прекратить, рекомендуется временно перейти на искусственное вскармливание .

Можно ли давать фуцис детям?

Этот препарат применяется для лечения грибковых инфекций у детей всех возрастов. Его используют у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Применение этого препарата в таких случаях имеет некоторые особенности. С 3 лет детям назначают таблетки диспергированные, которые содержат меньшее количество действующего вещества. С 7 лет применяются таблетки для перорального приема. Терапия и профилактика грибковых заболеваний у детей должна проводиться исключительно под контролем врача.

Нужна ли корректировка дозы фуциса людям с нарушением функции почек?

Этот препарат выводится из организма через почки практически в неизменном виде.
Пожилым людям при отсутствии почечной недостаточности корректировка дозы препарата не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью (в том числе и детям ) дозу лекарства необходимо корректировать. При многократном его применении следует первоначально использовать ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу уменьшают в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Пациентам, проходящим диализ , назначают препарат в обычной дозе, которую вводят сразу после сеанса диализа.

Как долго можно принимать фуцис?

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от вида патологии и цели терапии. Схему лечения определяет врач. В некоторых случаях это может быть разовый прием медикамента, в других - лекарство может использоваться длительно (в течение 1 – 2 лет ).

Через сколько действует фуцис?

Лечебное действие этого препарата не зависит от способа введения (перорального или внутривенного ). Концентрация лекарства в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе. При использовании фуциса 1 раз в сутки его стабильная концентрация в крови достигается на 4 – 5 сутки. Применение ударной дозы лекарства в первый день позволяет достичь стабильной концентрации препарата в крови ко второму дню лечения. При системном использовании это препарат хорошо распределяется в тканях, органах и биологических жидкостях организма (слюна, мокрота, пот, спинномозговая жидкость и другие ). Он накапливается в роговом слое эпидермиса. Через 6 месяцев после завершения лечения активное вещество препарата все еще определяется в ногтевых пластинках.

Противопоказания к применению, взаимодействие с другими медикаментами и побочные эффекты фуциса

Фуцис является эффективным противогрибковым препаратом. Обычно он хорошо переносится даже при длительном употреблении. Флуконазол (его активное действующее вещество ) является одним из наименее токсичных веществ среди других противогрибковых лекарственных средств. Однако при его применении следует соблюдать осторожность, особенно если пациент страдает заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы, принимает постоянно какие-либо лекарственные препараты.
Противопоказаниями к использованию фуциса являются:

• повышенная чувствительность к флуконазолу;
• одновременное использование терфенадина (противоаллергического препарата ) при длительной терапии фуцисом в дозе 400 мг в сутки и более;
• одновременное использование цизаприда (противорвотного препарата , повышающего подвижность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта );
• беременность и кормление грудью;
• заболевания печени и почек;
• аллергия в ответ на применение препарата, появление сыпи на фоне лечения (у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией, системными грибковыми инфекциями );

Побочные эффекты

Обычно данный препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Эти его свойства позволяют назначать его людям всех возрастов с различными патологиями. Однако иногда при индивидуальной чувствительности у пациентов могут появиться некоторые нежелательные симптомы. Частота побочных эффектов возрастает при неправильном использовании препарата или при превышении дозы.

При употреблении фуциса могут проявиться побочные эффекты со стороны следующих систем: - нарушение состава крови (
Одновременное применение фуциса со следующими медикаментами строго противопоказано (вызывает нарушения в работе сердца ):

• терфенадин, астемизол (противоаллергические препараты );
• цизаприд (противорвотный препарат );
• пимозид (успокоительное средство );
• хинидин (антиаритмическое средство );
• эритромицин (антибиотик ).

Так как при одновременном применении этого медикамента и других лекарств возможно изменение их действия и проявление нежелательных побочных эффектов, применение любых препаратов в период лечения фуцисом должно быть взвешенным и осторожным. Пациенты, принимающие комбинированное лечение, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Они должны регулярно проходить необходимые медицинские исследования, сдавать анализы. При выявлении отклонений или побочных эффектов дозу препаратов корректируют или лечение прекращают.

Возможна ли передозировка при приеме фуциса?

При передозировке данного препарата могут усилиться побочные эффекты, появиться тошнота, рвота, диарея, нарушения со стороны нервной системы и психики - судороги, галлюцинации, параноидальное поведение. При передозировке необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью. Для оказания помощи при передозировке применяется форсированный диурез (применение мочегонных препаратов ), гемодиализ.

Фуцис и алкоголь

Не следует принимать алкоголь в период лечения данным препаратом. Фуцис гепатотоксичен. Алкоголь также повреждает печень. При совместном использовании лекарства с алкоголем токсическое действие усиливается в несколько раз. Поэтому не следует чрезмерно нагружать этот орган алкоголем при лечении грибковых инфекций.

Фуцис и вождение автомобиля

Данный препарат может оказать негативное влияние на нервную систему, вызвать головокружение, судороги. Иногда на фоне использования препарата снижается внимание и скорость реакции. Поэтому в период лечения этим лекарством не рекомендуется садиться за руль автомобиля и других технических средств и механизмов.

Стоимость фуциса в аптеках различных городов России

Фуцис – это препарат индийского производства, содержащий в качестве основного действующего вещества флуконазол. Препарат имеет низкую цену и разнообразные формы выпуска. К сожалению, в российских аптеках флуконазол под данным торговым названием можно встретить очень редко, однако фармацевты могут предложить прямые аналоги фуциса по составу. Более распространены такие препараты, как, например, флуконазол, флюкостат, дифлюкан. Цены на перечисленные препараты могут варьировать в широких пределах, однако все они содержат флуконазол в одинаковых дозировках.
Стоимость фуциса в городах России

Город	Цена различных форм фуциса
	Фуцис таблетки 150 мг, 1 штука	Фуцис таблетки 150 мг, 4 штуки
Москва
Санкт-Петербург
Екатеринбург
Красноярск
Краснодар
Нижний Новгород
Воронеж
Новосибирск
Саратов
Ростов на Дону

Нужен ли рецепт для покупки препарата?

Для приобретения этого препарата в виде таблеток или раствора для инфузионного введения требуется рецепт врача. Гель в аптеках отпускается свободно. Требование рецепта объясняется тем, что препарат считается сильнодействующим и может привести к разнообразным побочным явлениям при неправильном применении.

Содержимое инструкции:

Состав фуциса в таблетках

Одна таблетка содержит

Бір таблетканың құрамында

Активное вещество фуциса

флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг

100 мг, 150 мг немесе 200 мг флуконазол

Вспомогательные вещества в фуцисе

целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон К 30, тальк, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия кроскармеллоза, спирт изопропиловый

микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, повидон К30, тальк, магний стеараты, натрий крахмалының гликоляты, натрий кроскармелозасы, изопропил спирті

Показания к применению таблеток фуциса

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.

• генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

• кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

• генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит

• профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположеных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

• микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

• глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

• криптококктық менингит және басқа жерлерге (мысалы, өкпеге, теріге) орныққан криптококктық жұқпаларда, оның ішінде иммундық жауабы дұрыс науқастарға және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға, ағзалары айырбасталған және иммун тапшылығының басқадай түрлері бар науқастарға; ЖИТС-пен ауыратын науқастарда қайталанған криптококкоздың алдын алу мақсатымен демеуші ем үшін

• жайылған кандидозда, оның ішінде кандидемияны қосқанда, диссеминирленген кандидозда және ішперденің, эндокардтың, көздердің, тыныс және несеп жолдарының жұқпалары сияқты кандидозды жұқпалардың басқа инвазивті түрлерінде, оның ішінде қатерлі ісігі бар науқастарға, қарқынды ем алып жүргендерге және цитоуытты немесе иммунсупрессивті дәрілер алып жүргендерге, сондай-ақ кандидоздың дамуына бейім басқа факторлары бар науқастарға

• шырышты қабықтардың кандидозында, ауыз қуысы мен көмейдің, өңеш шырышын қоса, инвазивті емес бронхөкпе жұқпаларында, кандидурияда, тері-шырыш және ауыз қуысының шырышты қабығының (тіс протездерін киюге байланысты), созылмалы атрофиялық кандидозында, оның ішінде қалыпты және иммун қызметі төмендеген науқастарға; ЖИТС-пен ауыратын науқастардағы қайталанатын орофарингеальды кандидоздың алдын алу үшін

• генитальды кандидозда; жедел немесе қайталанатын қынаптық кандидозда; жиі қайталанатын қынаптық кандидозды азайту мақсатында алдын алу үшін (жылына 3 рет және одан да көп пайда болғанда); кандидозды баланитте

• цитоуытты немесе сәулелік терапия нәтижесінде осындай жұқпаларға бейім қатерлі ісігі бар науқастардағы зеңдік жұқпалардың алдын алу үшін,

• аяқтардың, дененің, шап аймағының микоздарын, кебек тәрізді теміреткіні, онихомикозды қоса тері микоздарында және тері кандидозды жұқпаларда

• иммунитеті қалыпты науқастардағы тереңдеген эндемиялық микоздарда, кокцидиоидомикозда, паракокцидиоидомикозда, споротрихозда және гистоплазмозда

Противопоказания фуциса в таблетках

• повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

• одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более

• одновременное применение цизаприда

• беременность и период лактации

• детский возраст до 7 лет

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

• флуконазолға, препараттың басқа компоненттеріне немесе флуконазол құрылымына ұқсас азольді заттарға жоғары сезімталдықта

• тәулігіне флуконазолдың 400 мг немесе одан да көп дозасын қабылдап жүрген науқастарға бір мезгілде терфенадинді қолданғанда

• цизапридті бір мезгілде қолданғанда

• жүктілікте және лактация кезеңінде

• 3 жасқа дейінгі балаларда

Сақтықпен

Флуконазолды қолдану аясында бауыр қызметінің көрсеткіштері бұзылғанда; флуконазолды қолдану аясында тері бетіне зеңдік жұқпалар және инвазитві/жүйелі зеңдік жұқпалар пайда болған бөртпелерде; терфенадинді және флуконазолды бір мезгілде тәулігіне 400 мг-дан аз дозада қолданғанда; проаритмиялық жағдайдың қауіпті факторы көп науқастарда (органикалық жүрек ауруларында, электролитті тепе-теңдік бұзылғанда және қосымша емнен кейін болатын ұқсас бұзылыстар кезінде)

Побочные действия таблеток фуциса

• головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса

• тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, диспепсия

• гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом,

• повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия

• нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха

• сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

• лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения

• анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

• увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

У больных СПИДом или раком, при лечении Фуцисом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

• бас ауыруы, бас айналуы, құрысу, дәм сезудің өзгеруі

• жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, метеоризм, диарея, диспепсия

• гепатоуыттылық, өлім-жітімі бар сирек жағдайларды қосқанда,

• сілтілік фосфатаза, билирубин деңгейінің, аминтрансфераза сарысу деңгейінің (АЛТ және АСТ) артуы, плазмада холестерин және триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы, гипокалиемия

• бауыр қызметінің бұзылуы, гепатит, гепатоцеллюлярлы некроз, сары ауру

• Стивенс-Джонсон синдромын және эпидермистің уытты некролизін қоса, бөртпе, алопеция, эксфолиативті тері аурулары

• лейкопения, нейтропенияны және агранулоцитозды, тромбоцитопенияны қоса алғанда

• анафилаксия (ангионевротикалық ісінуді, бет ісінуін, есекжемді, қышыманы қоса алғанда)

• ЭКГ-де QT аралығының артуы, қарыншалық жыпылықтау/дірілдеу

ЖИТС немесе обырмен ауырған науқастарда, Фуциспен және соған ұқсас препараттармен емдегенде қанның, бүйрек қызметінің және бауырдың көрсеткіштерінде өзгерістер болғаны байқалған, алайда бұл өзгерістердің клиникалық белгілері және олардың емдеумен байланысы анықталмаған.

Особые указания к применению

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Гепатотоксическое действие Фуциса обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения Фуцисом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить.

Фуцис в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения Фуцисом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Фуциса, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить Фуцис при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Фуцис может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении Фуциса увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у серьезно больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Фуцис следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Фуциса рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Фуциса 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Негізінен ауыр ілеспелі аурулары бар науқастарда, флуконазолды қабылдау кезінде, сирек жағдайларда оның ішінде өлім-жітіммен аяқталатын бауырдың уыттылық өзгерістері байқалған.

Фуцистің гепатоуыттылық әсері әдетте қайтымды, емді тоқтатқаннан кейін оның белгілері жойылады. Науқастарды Фуциспен емдеу кезінде бауыр қызметінің көрсеткіштері бұзылады, бауырдың зақымданған белгілерін анықтау үшін бақылау жүргізу керек. Флуконазолды қабылдауға байланысты болған клиникалық белгілері немесе бауырдың зақымдану белгілері пайда болған кезде препаратты тоқтату керек.

Фуцис сирек жағдайда анафилактикалық реакция туғызуы мүмкін.

Фуциспен емдеу кезінде науқастарда сирек жағдайларда эксфолиативті тері реакциялары, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальді некролиз сияқтылар дамыған. Көп препараттарды қабылдау кезінде ЖИТС-пен ауыратындар ауыр тері реакцияларының дамуына бейім келеді. Беткейдегі зеңдік жұқпаларды емдеу кезінде науқаста Фуцис қолданудан болған бөртпелерде препаратты тоқтату керек. Инвазивті/жүйелі зеңдік жұқпалары бар науқастарда бөртпе пайда болғанда оларды мұқият бақылау және буллезді зақымданулар немесе эритеманың көп түрі пайда болған кезде Фуцисті қолдануды тоқтату керек.

Фуцис ЭКГде QT аралығының ұзаруын туғызуы мүмкін. Фуцис қолданғанда жүректің органикалық ауруы, электролиттік тепе-теңдіктің бұзылуы және осындай бұзылулардың өршуіне түрткі болатын қатар қолданылатын ем сияқты көптеген қауіп факторларымен елеулі науқастанатын ауруларда QT аралығының ұзаруы және қарыншаның жыпылықтауы/дірілдеуі өте сирек байқалған. Сондықтан проаритмиялық жағдайдағы емделушілерге Фуцисті сақтықпен қабылдау керек.

Бауыр, жүрек және бүйрек аурулары бар емделушілерге Фуцис қабылдарда дәрігермен кеңесу керек. Қынаптық кандидозда 150 мг-дық Фуцис қолдануда белгілердің жақсаруы әдетте 24 сағаттан соң байқалатынын, толық жазылуы үшін кейде бірнеше күн қажет екенін емделушілерге ескерту керек. Белгілер бірнеше күн бойы сақталса дәрігерге көріну қажет.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Автомобильді басқару немесе техниканы пайдалану кезінде сақ болу керек.

Дозировка и способ применения

Применение у взрослых

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 200 мг, затем продолжают по 100мг один раз в сутки. Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе Фуцис назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес.

При кандидозном баланите Фуцис назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза Фуциса составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Ересектерге қолданғанда

Криптококктық менингитте және басқа жерлерге орныққан криптококктық жұқпаларда бірінші күні әдетте 400 мг тағайындайды, одан кейін емді тәулігіне бір рет 200-400 мг дозада жалғастырады. Криптококктық жұқпаны емдеу ұзақтығы клиникалық және микологиялық әсерлеріне байланысты; криптококктық менингитте әдетте 6-8 аптаға жалғастырады.

ЖИТС-пен ауыратын науқастардағы криптококктық менингиттің қайталануының алдын алу үшін флуканозолдың ұсынылатын дозасы тәулігіне 200мг.

Кандидемия кезінде, диссеминирленген кандидозда және басқа да инвазивті кандидоздық жұқпаларда доза алғашқы күні 400 мг, ал содан кейін тәулігіне 200 мг. Клиникалық нәтиженің айқындылығына қарай доза тәулігіне 400 мг-ға дейін арттырылуы мүмкін.

Емдеу ұзақтығы клиникалық және микологиялық әсерлеріне байланысты.

Орофарингеальды кандидоз кезінде алғашқы күні препаратты әдетте 200 мг-дан тағайындайды, одан кейін тәулігіне бір рет 100 мг-дан жалғастырады. Қайталану мүміндігін төмендету үшін емді 2 апта бойы жалғастырады. Тіс протездерін киюден болатын ауыз қуысы шырышты қабығының атрофиялық кандидозында препаратты әдетте протезді өңдеуге арналған жергілікті антисептикалық дәрілермен бірге 14 күн бойы тәулігіне 1 рет 50 мг дозада тағайындайды.

Шырышты қабықтың басқа да кандидозды жұқпаларында (генитальді кандидозды қоспағанда, төмендегіге қараңыз), мысалы, эзофагитте, инвазивті бронхөкпе жұқпаларында, кандидурияда, тері кандидозында тиімді доза әдетте тәулігіне 50-100 мг құрайды, емдеу ұзақтығы 14-30 күн.

Қынаптық кандидоз кезінде Фуцисті бір реттік дозада 150 мг ішуге тағайындайды. Қынаптық кандидоздың алдын алу үшін препаратты айына бір рет 150 мг дозада қабылдауға болады. Емнің ұзақтығын әр адамға жеке белгілейді; ол 4-тен 12 айға дейін өзгеріп отырады.

Кандидозды баланит кезінде Фуцисті 150 мг дозада бір рет ішуге тағайындайды.

Қатерлі ісігі бар науқастарға зеңдік жұқпалардың алдын алу үшін зеңдік жұқпаның даму қаупінің дәрежесіне байланысты Фуцистің тағайындалатын дозасы тәулігіне бір рет 50-400 мг құрайды. Денеге жайылған жұқпаның қаупі жоғары болғанда, мысалы, алдын ала айқындалған немесе ұзаққа созылған нейтропениясы бар науқастарға ұсынылатын доза тәулігіне бір рет 400 мг құрайды.

Тері жұқпаларында, аяқтардың, тегіс терінің, шап аймағының микоздарын қосқанда ұсынылатын доза аптасына бір рет 150 мг немесе тәулігіне бір рет 50 мг құрайды. Емнің ұзақтығы әдетте 2-4 апта, алайда аяқ микозында өте ұзақ уақыт емдеу (6 аптаға дейін) қажет болуы мүмкін.

Кебек тәрізді теміреткіде ұсынылатын доза 2 апта бойы аптасына бір рет 300 мг-ды құрайды; кейбір науқастарға аптасына препараттың үшінші дозасы 300 мг керек болуы мүмкін, ал кейбір науқастар үшін препараттың бір реттік 300-400 мг-ын қабылдау жеткілікті болады. Емдеудің альтернативті үлгісі препаратты 50 мг-нан 2-4 апта бойы тәулігіне бір рет қолдану болып табылады.

Онихомикоз кезінде ұсынылатын доза аптасына бір рет 150 мг құрайды. Емдеуді зақымданған тырнақ толық қалпына келгенше жалғастыру керек. Қол - аяқ тырнақтары қайтадан толық өсуі үшін әдетте 3-6 ай және 6-12 ай қажет. Алайда, өсу жылдамдығы әр адамдарда, сондай-ақ жас ерекшелігіне байланысты әр қилы алшақтықпен дамиды. Созылмалы жұқпа ұзақ сақталғанда, нәтижелі емнен кейін кейде тырнақ түрінің өзгергені байқалған.

Терең эндемиялық микозда препаратты тәулігіне 200-400 мг дозада қолдану қажет болуы мүмкін. Емдеу ұзақтығы әр адамға жеке анықталады.

Балаларға қолдану

Ересектердің жұқпаларындағыдай, емдеу ұзақтығы клиникалық және микологиялық тиімділікке байланысты.

Шырышты қабықтың кандидозы кезінде Фуцистің ұсынылатын дозасы 3 жастан бастап дене салмағының әр келісіне тәулігіне 3 мг құрайды. Бірінші күні үнемі тепе-тең концентрацияға тезірек қол жеткізу мақсатында дене салмағының әр келісіне 6 мг екпінді доза тағайындалуы мүмкін.

Денеге жайылған кандидозды және криптококкты жұқпаны емдеу үшін аурудың ауырлығына байланысты ұсынылатын доза тәулігіне дене салмағының әр келісіне 6-12 мг құрайды.

Қауіпті жұқпаның дамуына байланысты қатерлі ісігі бар науқастардағы жұқпаның өршу қаупі цитоуыттылық химиотерапия немесе сәулелік терапияның нәтижесіндегі нейтропенияға байланысты дамитын зеңдік жұқпаларының алдын алу үшін айқын және индуцирленген нейтропенияның ұзақтылығы сақталуына байланысты дене салмағының әр кг-на тәулігіне препараттың 3-12 мг тағайындалады.

Егде жастағы адамдарға қолдану

Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ болған кезде препаратты әдеттегі дозада тағайындайды. Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда (креатинин клиренсі <50 мл/мин) препарат дозасын төменде көрсетілгендей түзетеді.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға қолдану

Бір рет қабылдау кезінде дозаны өзгерту қажет емес. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда препаратты көп қабылдаған кезде алғашында екпінді доза 50 мг-дан 400 мг-ға дейін енгізу керек, одан кейін тәуліктік доза (көрсеткішке байланысты) мына кестеге сай белгіленеді:

Взаимодействие с лекарствами

Флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и флуконазола приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение флуконазола и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием флуконазола

В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме. Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Флуконазолды варфаринмен бір мезгілде қабылдау кезінде қан кетудің (гематоманың, мұрыннан және асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің, гематурияның, меленаның) дамуымен байланысты протромбинді уақытты (12%-ға) арттырады. Кумаринді антикоагулянтар алып жүрген науқастарда протромбин уақытын үнемі бақылап отыру керек.

Флуконазолды азитромицинмен бір мезгілде ішкен кезде екі препараттың да айқын фармакокинетикалық өзара әрекеттестігі анықталмаған.

Бензодиазепиндер (әсері қысқа): мидазоламды ішкеннен кейін флуконазол мидазоламның концентрациясын және психомоторлық әсерді елеулі көтереді, флуконазолды көктамырға енгізгенге қарағанда оны ішкеннен кейінгі әсері айқынырақ байқалды. Бензодиазепиндермен емдеуді қатар жүргізу қажет болғанда, флуконазолды қабылдап жүрген емделушілерде бензодиазепин дозасын төмендету мүмкіндігі есте болу керек.

Бүйрегі ауыстырылып қондырылған науқастарда, флуконазолды тәулігіне 200 мг дозадан қолданғанда циклоспорин концентрациясы баяу жоғарылауы мүмкін. Алайда, флуконазолды тәулігіне 100 мг дозадан бірнеше рет қабылдағанда жілік майы реципиенттерінде циклоспорин концентрациясының өзгергені байқалмаған. Флуконазолды және циклоспоринді бір мезгілде қолданған кезде қанда циклоспорин концентрациясын бақылау керек.

Гидрохлортиазидті флуконазолмен бір мезгілде бірнеше рет қабылдағанда плазмада флуконазол концентрациясының 40%-ға артуына әкеледі. Диуретикті бір мезгілде қабылдап жүрген науқастарда мұндай айқын дәреженің тиімділігі флуконазолдың дозалау режимін өзгертуді талап етпейді.

50 мл дозада флуконазолмен ішілетін контрацептивтерді біріктіріп бір мезгілде қолданған кезде гормондар деңгейіне елеулі әсері анықталмаған.

Флуконазолды және фенитоинді бір мезгілде қолданғанда фенитоин концентрациясының жоғарылауымен клиникалық мәні қатар жүруі мүмкін. Екі препаратты да бір мезгілде қолдану қажет болған жағдайда, фенитоин концентрациясын бақылау және сарысудағы емдік концентрациясын қамту мақсатымен оның дозасын сәйкес келетін үлгіде түзету керек.

Флуконазол мен рифабутинді бір мезгілде қолданғанда соңғысының сарысулық концентрациясын жоғарылатуы мүмкін. Флуконазол мен рифабутинді бір мезгілде қолдану кезінде уевит жағдайы байқалған. Рифабутин мен флуконазолды бір мезгілде қабылдап жүрген науқастарды мұқият бақылау керек.

Рифампицинді бір мезгілде қабылдап жүрген науқастарда флуконазол дозасын арттыру керек екенін ескеру керек.

Сульфонилмочевина және флуконазол препараттарын пероральді бір мезгілде қабылдағанда сульфонилмочевина препараттарының (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид және толбутамид) жартылай шығу кезеңін арттырады. Қант диабеті бар науқастарға флуконазолды және пероральді сульфонилмочевина препараттарын біріктіре тағайындауға болады, бірақ гипогликемияның қоса дамуын ескеру керек.

Флуконазол мен такролимусты бір мезгілде қолданғанда соңғысының сарысу концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Нефроуыттылық жағдайлары көрсетілген. Такролимус пен флуконазолды бір мезгілде қабылдап жүрген науқастарға мұқият бақылау жасау керек.

Азольді зеңге қарсы дәрілерді және терфенадинді бір мезгілде қолданғанда QT аралығының ұзару нәтижесінде елеулі аритмия пайда болуы мүмкін. Флуконазолды тәулігіне 200 мг дозада қабылдағанда QT аралық артуы анықталмаған, алайда, флуконазолды тәулігіне 400 мг дозада және одан да жоғары қабылдағанда плазмада терфенадин концентрациясының елеулі артуын туғызады. Флуконазолды тәулігіне 400 мг және одан да көп дозада терфенадинмен бір мезгілде қабылдауға болмайды. Флуконазолды тәулігіне 400 мг дозадан аз дозада терфенадинмен біріктіріп емдегенде мұқият бақылау жүргізу керек.

Флуконазол мен теофиллинді бір мезгілде қабылдағанда соңғысының сарысу концентрациясын жоғарлатуы мүмкін. Флуконазолды тағайындау кезінде теофиллинді жоғары дозада қабылдап жүрген науқастарда теофиллин концентрациясын бақылау және қажеттілікте емді сәйкес келетін үлгіде түзету керек.

Зидовудинді флуконазолмен бір мезгілде қолданғанда зидовудин концентрациясының жоғарылауы байқалған, ол соңғысының метаболизмінің төмендеуімен байланысты. Осындай қоспаны алған науқастарда зидовудиннің жағымсыз әсерін анықтау үшін бақылау керек.

Флуконазолды астемизолмен немесе басқа препараттармен бір мезгілде қолданғанда метаболизмі Р450 цитохром жүйесімен іске асады, осы дәрілердің сарысу концентрациясының артуымен ілесуі мүмкін. Науқастарды мұқият бақылау керек.

Флуконазолды 50 мг дозада бір рет немесе көп рет қолданғанда, оларды антипиринмен бір мезгілде қабылдағанда метаболизміне әсер етпейді. Жоғарыда көрсетілген өзара байланыстар флуконазолды көп рет қабылдағанда анықталған, флуконазолды бір реттік қабылдау нәтижесінде дәрілік заттармен өзара әрекеттестігі белгісіз.

Связывание с белками - низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Ішке қабылдағаннан кейін флуконазол жақсы сіңеді, жалпы биожетімділігі 90%-дан асады. Бір мезгілде тамақтану ішке қабылдағанда препараттың сіңуіне ықпалын тигізбейді. Флуконазолды аш қарынға қабылдағаннан кейін 0,5–1,5 сағаттан соң қан плазмасында ең жоғары концентрацияға жетеді, ал жартылай шығу кезеңі 30 сағатты құрайды. Плазмадағы концентрациясы дозаға пропорционалды. Емді бастағаннан кейін 4-5 күні 90% тепе-теңдік концентрацияға (препаратты тәулігіне бір реттен бірнеше рет қабылдағанда) қол жетеді.

Ақуыздармен байланысуы – төмен (11-12%). Флуконазол организмнің барлық сұйықтығына жақсы енеді. Препарат негізінен бүйрек арқылы шығарылады; енгізілген дозаның 80%-ға жуығы несепте өзгермеген түрде байқалады. Флуконазолдың клиренсі креатининнің клиренсіне тура пропорционалды. Айналымдағы метаболиттері анықталмаған.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов, проявляет активность при инфекциях, вызванных:

• Candida spp., включая генерализованный кандидоз

• Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

• Microsporum spp.

• Trychoptyton spp.

• Blastomyces dermatitides

• Coccidioides immitis

• Histoplasma capsulatum

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р - 450.

Флуконазол, триазольді зеңге қарсы дәрі, зеңдік жасушаларда стеролдар синтезін селективті тежейді, мыналардан туындаған жұқпалар кезінде:

• Candіda spp., жайылған кандидозды қосқанда

• Cryptococcus neoformans, бассүйекішілік жұқпаларды қосқанда

• Mіcrosporum spp.

• Trіchophyton spp.

• Blastomyces dermatіtіdеs

• Coccіdіoіdes іmmіtіs

• Hystoplasma capsulatum белсенділік танытады.

Флуконазол Р-450 цитохромына тәуелді зеңдік ферменттерге қатысты жоғары спецификалық әсерге ие.

Упаковка и форма выпуска

По 4 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или по 1 таблетке (для дозировки 150 мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 4 таблеткадан салынған немесе поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 1 таблеткадан (150 мг дозалау үшін) салынған. 1 пішінді ұяшықты қаптама медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

При развитии условно-патогенной флоры возникает риск формирования широкого спектра заболеваний, в числе которых - молочница. Ее провоцирует разрастание дрожжевых грибков, проявляется она в виде разнообразных симптомов: зуда, выделений творожистого типа во влагалище, налета белого цвета на слизистых оболочках в разнообразных участках тела (рот, кишечник).

При выявлении грибкового заболевания необходимо незамедлительно посетить больницу, так как условия медицинского учреждения позволят произвести более точную диагностику. Вам будут назначены анализы и обследования, после чего лечащий врач определит стадию развития заболевания, назначит курс лечения с учетом особенностей вашего организма. Когда обнаруживается молочница у женщин, то в качестве эффективного препарата, обеспечивающего максимально быстрое лечение особенно часто назначают таблетки Фуцис.

К сожалению, на практике далеко не все заболевшие незамедлительно отправляются в больницу. Это объясняется тем, что молочница является одним из самых распространенных заболеваний, характеризующееся высокой вероятностью рецидивов и обострений, которые человек способен перенести «на ногах». Люди не обращаются к докторам, не желая тратить время, простаивая в очередях.

Они предпочитают лечиться самостоятельно, сохраняя трудовую активность, приобретают аптечные препараты для самостоятельного лечения.

Самолечение вызывает дополнительную проблему: аптеки предлагают слишком широкий ассортимент противогрибковых средств, а без профессиональных знаний, наугад выбрать нужный препарат невозможно.

Больницы назначают таблетки от молочницы Фуцис, отзывы об этом препарате позволяют судить о его высокой эффективности.

О чем вам расскажет статья?

Как действует препарат от молочницы?

Обладает широким спектром воздействия. В качестве действующего вещества применяется флуконазол , являющийся производным тиазоловых. При приеме этого лекарственного препарат грибковые структуры приобретают ферментативную пассивность компонентов, образующих клетку грибка. Это приводит к последующему прекращению биологического формирования стерола, останавливается производство эргостерола из ланостерола.

Эргостерол- основной составляющий элемент мембраны клеток грибков. Прекращение процесса биосинтеза повышается проницаемость этой естественной перегородки, она перфорируется, что неизбежно сопровождается гибелью клетки. Это делает размножение дрожжевого грибка невозможным.

Если вы решили приобрести Фуцис от молочницы, то как принимать данный медицинский препарат может определить только лечащий врач.

Врач решает на основании данных, полученных в результате проведения исследования проб на чувствительность микрофлоры пациента. Обращение в медучреждение является желательным, так как действующее вещество уничтожает только конкретные штаммы молочницы, поэтому использование должно осуществляться только после обнаружения этих штаммов.

Фуцис от молочницы имеет положительные отзывы по применению против кандиды, особенно, генерализованных разновидностей этой инфекции, образованных на фоне иммунного дефицита. Успех борьбы определяется повышенной фунгицидной активностью.

Выпускается в форме таблеток, мазей, гелей, растворов, вводимых инъекционным методом.

Как принимать таблетки Фуцис при молочнице, дозировки?

С помощью таблеток можно добиваться хорошего эффекта, так как ЖКТ человека способен превосходно адсорбировать элементы, входящие в состав. Прием может осуществляться в любое время, без учета режима питания, благодаря тому, что вещества являются особенно био доступными. Прием внутрь в таблетированной форме обеспечит наибольшую концентрацию активного вещества, которая будет наблюдаться уже через 0,5– 1,5 часа.

Подходит страдающим вагинальной и уриногенитальной разновидностями болезни.

Прием препарата формы таблеток прописывают во время поражения кишечника, ротовой полости, кишечного тракта. Хороший эффект достигается в результате того, что флуконазол хорошо концентрируется в слюне, мокротных выделениях, дерме и эпидермисе вскоре после употребления.

Выведение происходит одновременно с мочеиспусканием. Время полувыведения составляет полчаса. Собираясь принимать Фуцис обязательно изучите инструкцию: лекарство назначают для лечения мочевыводящих, дыхательных путей, слизистых оболочек, бронхелегочнойкандидознойнеинвазивной инфекции.

Инструкция позволяет увидеть, что таблеточная форма рекомендована во время поражения рта, возникшем из-за зубного протезирования, прописывают больным вагинальным кандидозом рецидивного характера. Лекарство возможно применять как профилактическое средство.

Назначают при кандидозном баланите.

Фуцис от молочницы используется во многих случаях, способ применения и дозировки определяются на основании разновидности заболевания, характера его течения, возможных осложнений. Выводы о том, как правильно принимать Фуцис при молочнице делает врач, основываясь на проведение лабораторных анализов, учитывая индивидуальное течение болезни и особенности организма пациента.

Таблетки производятся в нескольких дозировках: 50, 100, 150, 200 мг.

Дозировка для больного определяется ходом заболевания.

1. В связи с высокой эффективностью Фуциса при молочнице его используют очень осторожно при лечении лиц со сниженным иммунитетом. Назначают по 50 мг единоразово для профилактики возникновения инфекции. Следует принимать ежедневно на протяжении от двух недель до месяца.
2. Как принимать Фуцис 150 при молочнице? Кандида обладает повышенной чувствительностью к данному препарату, поэтому применение его должно производиться с осторожностью. Прием таблеток в дозировке 150 мг рекомендуют женщинам, страдающим от одной из наиболее распространенных форм кандидоза - вагинальной. При ней достаточно однократного приема, чтобы добиться максимального действия.Также дозировка 150 мг назначается, когда требуется профилактика обострения. При этом таблетка употребляетя единожды за месяц.
3. Если кандидозная инфекция протекает с особо тяжелой формой, то врач проконсультирует как принимать Фуцис 200, 400 при молочнице, отзывы о применении в тяжелых состояниях позволяют судить о высокой эффективности препарата. Тогда часто назначается прием в 1 день таблетки 400 мг, последующие дни однократный суточный прием 20 мг.

Применение в форме геля

Возможно лечение с применением геля. Нужно учитывать концентрацию: 1 миллиграмм включает 5 мг флуконазола. Учитывать дозировку важно, так как если ранее больной лечился с использованием таблеток, то непродуманное изменение дозировки не пойдет на пользу.

Применение Фуцис геля является предпочтительным для определенных случаев: при лечении кандидоза половых органов у больных обоих полов. Если заболевание не слишком запущено, то лечение проходит без лишних усилий: достаточно один раз смазать пораженный участок.

Перед применением следует провести очищение кожного покрова, чтобы подготовить его к обработке. Существует множество положительных отзывов о применение гелевой формы лекарства. По свидетельствам она не менее эффективна, чем таблетированная. Если болезнь прогрессировала, то из-за более низкой концентрации активного вещества в гелевом препарате, лечение продляют на срок от семи суток до полутора месяцев.

Его советуют применять только тогда, если опасность взаимодействия с плодом будет ниже, чем при использовании каких-либо других форм.

Гелевая форма подходит для лечения у маленьких детей кандидозного поражения ротовой полости, перианальной молочнице. Назначается препарат педиатром.

Раствор для инфузий

Используют при кандидемии, кандидурии, изменениях, затрагивающих глаза, пищеварительную и дыхательную системы.

Препарат дозируется только квалифицированным медработником. Он же принимает решение о возможности единовременного использования с другими препаратами. Рекомендации в инструкции неприменимы, решение о характерных особенностях приема принимается на основании изучения индивидуального состояния организма.

Побочные явления

Во время приема иногда наблюдаются следующие побочные эффекты :

• Плохая реакция нервной системы , выраженная в приступах голово кружения, болей головы, приступах дрожи, изменениях вкусового восприятия.
• Кровообращение : проблемы с сердечным ритмом.
• Работа ЖК тракта : рвотные позывы, изменения характера стула, тошнота, сбой показателей работы печени.

Некоторые случаи могут сопровождаться появлением аллергии: крапивницы, отека Квинке, синдрома Стивена-Джонса, дерматита.

Во время проведения курса лечения пациент может чувствовать слабость, сонливость, снижается способность к концентрации.

Необходимо внимательно следить за соблюдением дозировки. Передозировка приводит к формированию параноидальных черт, галлюциногенных явления, головной боли.

Когда препарат запрещен

Лекарство не назначают:

1. При повышенной чувствительности больного к составляющим компонентам.
2. Во время вынашивания ребенка и периода лактации
3. При нарушениях работы почек .
4. Детям до семилетнего возраста . Если речь идет о диспергированных таблетках, то прием противопоказан до трехлетнего возраста.
5. При обострении уже существующих заболевания.
6. Тем, кто работает со сложными механизмами , так как препарат вызывает нарушение внимания.

Фуцис от молочницы для мужчин

Кандидоз может развиться не только у женщин, но и у мужчин, хотя у них встречается он намного реже. В отличие от женщин, мужчины начинают замечать симптомы болезни, если серьезно снижается иммунитет или присутствуют какие-либо общие болезни.

Болезнь можно определить по налету, который напоминает творожистые выделения женщин. Налет поражает головку полового члена, затрагивает крайнюю плоть.

Также может развиться более глубокое поражение полового члена, что можно определить по таким признакам:

1. Наблюдается сильное покраснение, отечность в некоторых местах.
2. Появляется ощущение довольно сильного зуда, жжение головки и крайней плоти.
3. При мочеиспускании и половом акте чувствуются сильные болевые ощущения.
4. На пораженных участках помимо покраснения обнаруживается белый, творожистый налет, обладающий неприятным запахом.
5. После снятия налета, видны кровоточащие участки поверхности полового члена.
6. Если кандидоз у мужчин затрагивает мочевыводящий канал, то наблюдаются сильные боли при мочеиспускании.

Для лечения молочницы у мужчин при поверхностном поражении головки полового члена применяется местная терапия с использованием специальных мазей: Клотримазола, Пимафукорта.

Фуцис назначают тогда, когда местная терапия оказывается неэффективна. Также его назначают при урите, цистите.

Во время курса следует уделять внимание укреплению иммунитета, так как ослабленная биофлора больного способствует развитию грибка.

Врач назначает индивидуально разработанную диету, поступают рекомендации по тщательному соблюдению режима дня, желательно избегать стрессовых ситуаций, могут быть назначены специальные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета.

При необходимости, может понадобится провести анализ на концентрацию сахара крови, предварительно посетив эндокринолога, нормализовать сахар.

Молочницу у мужчины лечат параллельно лечению его половой партнерши.