Пиелонефрит считается инфекционной патологией почек, которая развивается при попадании патогенных микроорганизмов из мочевого пузыря. Основными симптомами такой болезни являются почечные боли и повышение температуры тела. Такой воспалительный процесс опасен тем, что может вызвать появление осложнений в виде уросепсиса или почечной недостаточности. При пиелонефрите симптомы и лечение определяются стадией патологии и общим состоянием пациента. Узнать, что такое пиелонефрит, как он проявляется и можно ли заниматься спортом при таком недуге, рекомендуется у врача — уролога.

Болезнь пиелонефрит считается одним из наиболее распространенных урологических недугов инфекционного происхождения, которое выявляется у пациентов любого возраста. При таком нарушении развивается воспалительный процесс, поражающий чашечно — лоханочную систему и перенхиму почек. Такой недуг считается довольно опасным, и при не проведении эффективного лечения может закончиться серьезными нарушениями, связанными с функциями органа.

Такое воспаление почек может рассматриваться как самостоятельная форма болезни, либо как осложнение иных заболеваний системы мочевыделения. Возникает пиелонефрит при совершенно различных обстоятельствах, начиная от инфицирования, и заканчивая беременностью или периодом после операции.

Медицинская практика показывает, что преимущественно пиелонефрит острый пиелонефрит выявляется у женщин репродуктивного возраста. В пожилом возрасте такой недуг чаще всего поражает мочевыделительную систему представителей сильного пола. Это связано с тем, что для пациентов различного возраста свойственны разнообразные нарушения уродинамики, которые связанны с процессом инфицирования путец мочевыделения.

При течении патологии в острой форме происходит скопление гноя в почках, и такое состояние получило название пионефроз. Кроме этого, характерным для такого недуга считается гнойный некроз, который сочетается с появлением абсцессов в почках. Для того, чтобы остановить такой патологический процесс и не допустить развития осложнений необходимо как можно раньше начать проводить антибиотикотерапию.

Причины возникновения пиелонефрита кроются в грамм — отрицательных кишечных палочках, которые обитают в нормальной физиологической флоре толстого кишечника. Основным их назначением в организме человека является разрушение останков питательных веществ и синтез отдельных витаминов. В том случае, если происходит проникновение таких патогенных микроорганизмов в систему мочевыделения, то следствием этого становится развитие многих патологий.

Часто воспаление почек развивается у пациентов, которые имеют врожденные или приобретенные аномалии мочевой системы. Кроме этого, нарушение работы иммунной системы создает идеальные условия для активной жизнедеятельности микроорганизмов как в мочевой системе, так и во всем организме.

Формы патологии

Пиелонефрит специалисты классифицируют по локализации воспалительного процесса:

• односторонний;
• двусторонний пиелонефрит.

Кроме этого, существует классификация такого заболевания по характеру и особенностям течения:

1. Острый пиелонефрит может протекать совершенно незаметно и сопровождаться появлением незначительных болевых ощущений при пальпации. Однако, часто такая патология протекает довольно тяжело и особенно в том случае, когда развивается его гнойная форма. У многих пациентов отмечается максимальное расширение либо уретрогедронефроз почки вместе с почечной недостаточностью. Основным осложнением острого пиелонефрита является некротический папиллит, который развивается при инфицировании путей мочевыделения в сочетании с поражением сосудов почки.
2. является своеобразным результатом острой формы патологии и развивается она при отсутствии своевременного лечения. Кроме этого, такая форма недуга может диагностироваться при неправильно подобранной терапии и постановке неверного диагноза. Хронический пиелонефрит почек опасен тем, что отмечается стойкость возбудителей ко многим антибактериальным препаратам. Наличие сопутствующих патологий органов мочевыделительной системы еще больше усугубляет симптомы пиелонефрит переходит в запущенную стадию течения.

По форме заболевания выделяют необструктивный и обструктивный пиелонефрит, а по способу попадания возбудителя в межуточную ткань — восходящий, нисходящий и гематогенный.

Кроме этого, существует еще разделение патологии по морфологическим признакам и осложненной симптоматике:

• гнойный;
• ксантогранулематозный;
• калькулезный пиелонефрит.

Первичное заболевание представляет собой такой воспалительный процесс, при котором отсутствуют какие-либо нарушения уродинамики и иные патологии почек. Многие специалисты говорят о том, что первичного пиелонефрита не бывает и его развитию в таких случаях предшествует кратковременное нарушение уродинамики. В некоторых случаях не удается диагностировать патологические изменения в почках с помощью своевременных методов исследования.

Вторичный пиелонефрит начинает свое прогрессирование на фоне какой-либо патологии почек и мочевыводящих путей.

Симптомы недуга

При патологии почек симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому необходимо знать принципиальные отличия в клинических проявлениях различных форм недуга. При пиелонефрите можно ли вылечить недуг, и какими методами это лучше сделать, определят только врач.

Острая форма заболевания
Острый обструктивный пиелонефрит характеризуется резким повышением температура тела до 39-40 градусов. Кроме этого, появляется общая слабость, боли, усиливается потоотделение и могут беспокоить приступы рвоты и тошноты. При одновременном повышении температуры тела возникает болевой синдром в поясничной области и, как правило, он локализуется с одной стороны. Болевые ощущения имеет тупой характер, но степень их выраженности может быть совершенно различной. В том случае, если развитие воспаления происходит на фоне мочекаменной болезни, то такому патологическому состоянию предшествует почечный приступ. При неосложненной форме патологии почек не наблюдается каких-либо проблем с мочеиспусканием.

В самом начале развития острой формы заболевания преобладают симптомы тяжелого инфицирования, а местные проявления при этом могут вовсе отсутствовать либо быть слабовыраженными. Сколько держится температура при пиелонефрите, и какие признаки при этом преобладают у пациента? В первые сутки после болезни пациента мучают ознобы, которые сопровождаются подъемом температуры тела, сильными головными болями, ломотой во всем теле и временно рвотой. После этого, наблюдается обильное потоотделение, после которого снижается температуры тела и в некоторых случаях до нормальных показателей. При острой форме пиелонефрита у пациента дыхание и пульс учащенные, а язык сухой.

При дальнейшем прогрессировании патологии к общей симптоматике начинают присоединяться локальные признаки пиелонефрита у женщин. Для локальных симптомов характерно появление болевых ощущения в области поясницы с постепенным их переходом в область паха, бедра и верхнюю часть живота. В том случае, если происходит усиление болевого синдрома, то это может сигнализировать о переходе патологического процесса на капсулу почки или околопупочную клетчатка. Повышение температуры тела через определенные промежутки может свидетельствовать о том, что в почках появились множественные гнойные очаги.

Спустя несколько дней после начала патологии боль обычно возникает в области воспаленного органа. При пиелонефрите и воспалении почек пациенты жалуются на усиление болевого синдрома в ночное время и, особенно, при нахождении на спине или на той стороне, которая противоположна больной почке. В некоторых случаях наблюдается усиление болевых ощущений во время кашля или глубокого вдоха. При проведении пальпации в области воспаления органа отмечается напряжение мышц живота и болезненность.

Хроническая форма

Хронический пиелонефрит считается последствием плохо пролеченного острого заболевания, когда не получилось полностью ликвидировать возбудителей в органе. Клиника хронического пиелонефрита заключается в том, что все время беспокоят общие болевые ощущения, которые локализуются в поясничной зоне. Кроме этого, такая форма патологии, как и при цистите, периодически обостряется, и тогда наблюдаются признаки острого пиелонефрита.

При хроническом пиелонефрите клиника сопровождается появлением общей и местной симптоматики. Специалисты говорят о том, что местный признаки более выражена у людей со вторичным хроническим пиелонефритом, который развивается как осложнение многих патологий. Периодически появляются несильные болевые ощущения в поясничной области и чаще всего они односторонние.

Часто при воспалении почек и пиелонефрите наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, которые свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря. У женщин пиелонефрит может начинать свое прогрессирование спустя несколько лет после хронического цистита с частыми обострениями. Общие симптомы хронического заболевания почек можно разделить на ранние и поздние. К ранним признакам можно отнести:

• быстрая утомляемость организма;
• появление периодической слабости;
• понижение или отсутствие аппетита;
• сохранение субфебрильной температуры.

Часто к концу рабочего дня у больного появляется желание отдохнуть, и связано оно с тем, что при длительном нахождении в вертикальном положении усиливается венозный застой в почках.

Среди поздних симптомов хронического пиелонефрита выделяют:

• повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• неприятные ощущения в области надпочечников;
• повышенная бледность кожных покровов;
• отрыжка и изжоги;
• подавленное психологическое состояние.

Такая болезнь почек как пиелонефрит хронический может проходить следующие стадии своего развития:

1. Скрытое или бессимптомное течение. Отмечается резкое повышение температуры, которое возникает преимущественно после перенесенной острой формы такой патологии;
2. Рецидивирующее течение болезни сопровождается появлением общей симптоматики и специфических изменений в моче, причем протекает пиелонефрит без температуры.

При хронической форме патологии, как и при цистите, при сдаче кров на анализ могут не выявляться признаки воспаления. В моче будут присутствовать лейкоциты, но может отсутствовать бактериальная составляющая. В том случае, если наступает ремиссия хронического воспаления почек, то все лабораторные показатели находятся в норме. При появлении ярко выраженных симптомов лечение пиелонефрита необходимо начинать как можно скорее.

Лечение заболевания

Острый и хронический пиелонефрит лечится врачом — нефрологом, и может назначать пациенту следующие мероприятия:

• проведение антибактериального лечения;
• коррекция основного недуга, спровоцировавшего появление проблем с оттоком мочи;
• лечение почек с помощью трав;
• назначение дезинтоксикационного и противовоспалительного лечения;
• соблюдение специальной диеты.

В том случае, если консервативное лечение пиелонефрита у взрослых не приносит желаемого эффекта, то показано проведение хирургического вмешательства.

Антибактериальное лечение

При подтверждении диагноза « обструктивный пиелонефрит» пациенту назначаются антибактериальные препараты, которые часто применяются для устранения такого недуга. Как лечить пиелонефрит почек, и какие препараты являются наиболее эффективными, определяет специалист. После того, как будет получен результат бактериологического посева, возможна замена препарата на другой, который более эффективен в данном случае.

Лечение острого пиелонефрита и хронического может проводиться с помощью антибактериальных средств, Нолицин, Цефотаксим и Цефтриаксон. Инструкция по применению говорит о том, что их необходимо вводить в организм человека не более 2 раз в течение дня. В некоторых случаях лечение патологии проводится с помощью Ампициллина, но в последние годы это делается все реже и реже. Дело в том, что он отличается высокой устойчивостью к нему бактерий, что снижает эффективность лечения.

Ципрофлоксацин назначается пациентам с пиелонефритом в форме таблеток, поскольку он хорошо всасывается из кишечника и в почках сохраняется его высокая концентрация. Инструкция по применению уточняет, что появление у пациента тошноты или рвоты служит показанием к внутривенному введению такого лекарства.

Нолицин является антибактериальным препаратом фторхинолового рада, который широко применяется при лечении пиелонефрита. Нолицин быстро всасывается после приема и уже через несколько часов наблюдается его максимальная концентрация в крови. Препарат имеет некоторые противопоказания к приему, о которых рассказывает инструкция по применению. Нолицин не применяется при лечении патологии почек у детей, подростков и во время беременности. Кроме этого, не разрешается принимать Нолицин при повышенной чувствительности к хонолонам

При отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии в течение первых 2-3 суток необходимо провести КТ области брюшины. Благодаря такой процедуре удается исключить наличие у больного гидронефроза почек, абсцесса органа и решить, чем лечить пиелонефрит дальше. Кроме этого, необходимо выполнение бактериологического анализа мочи, с помощью которого удается выявить чувствительность микроорганизмов.

Сколько же лечиться пиелонефрит, и можно ли избавиться от него навсегда? В некоторых случаях после проведенного курса антибактериальной терапии необходимо повторить его снова, но с помощью лекарственных препаратов другой группы. При переходе пиелонефрита в хроническую форму показан прием антибиотиков в течение длительного времени.

Другие методы лечения

Кроме приема антибактериальных препаратов такое заболевание почек, как «обструктивный пиелонефрит» лечится с помощью медикаментов, улучшающих микроциркуляцию. Кроме этого, при борьбе с недугом показан прием противовирусных и дезинтоксикационных лекарств.

Для того чтобы освободить организм от скопившихся в нем токсинов назначается внутривенное вливание реосорбилакта и сорбилакта. Вместе с такими лекарствами больному может назначаться прием таких энтеросорбентов, как лактулоза и активированный уголь.

Лечение при пиелонефрите почек включает в себя и прием таких противовоспалительных препаратов, как Нимесил, Нимесулид и Парацетамол. С помощью Папаверна или Но-шпы удается снять спазмы, расширит канальцы почек и усилит отток мочи из органа.

Для того чтобы улучшить движение крови в почках назначается прием противосвертывающих лекарственных препаратов и венотоников, например, Троксевазина, Дипиридамола и Гепарина. С помощью пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов удается нормализовать микробиоценоз у больного.

Фитотерапия при болезни

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить пиелонефрит с помощью лекарственных трав? Лечение пиелонефрита может проводиться с помощью фитотерапии, что позволяет добиться следующих результатов:

• уменьшаются спазмы мочевых путей;
• снижается кровоточивость;
• уменьшается отечность тканей;
• ослабляется диспепсия, вызванная прием антибактериальных препаратов.

Такие травы, как рябина, подорожник, толокнянка, лист земляники, брусника и другие обладают широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов такие растения взаимно усиливают и дополняют действие друг друга.

При лечении пиелонефрита острого и хронического применяются лекарственные препараты на основе трав, например, Канефрон и Фитолизин. Канефрон считается одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, который применяется при лечении пиелонефрита. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием на организм и усиливает эффект антибактериального лечения. Кроме этого, такой препарат обладает мочегонным действием, помогает избавиться от спазм почек и усиливает кровообращение в органе.

Операция при болезни

В том случае, если консервативное лечение пиелонефрита почек с помощью антибактериальных препаратов и иных медикаментов не приносит положительного эффекта и состояние пациента еще больше ухудшается, то показано проведение операции.

Чаще всего операция выполняется при гнойной форме патологии, причем степень хирургического вмешательства определяется непосредственно в ходе его проведения. Это зависит как от масштабов заболевания, так и от патогенеза патологии почек.

Основная цель хирургического вмешательства при пиелонефрите – избежать прогрессирования гнойно — воспалительного процесса в поврежденном органе и не допустить развития аналогичной ситуации в здоровой почке. При наличии у пациента проблем с нормальным оттоком мочи решить такую проблему также удается во время операции.

К нефрэктомии, то есть удалению почки, прибегают при развитии патологии на фоне сепсиса, который не удается вылечить с помощью лекарственных средств. Особенно важно провести нефрэктомию в том случае, если у пациента выявлена почечная недостаточность, которая имеет тенденцию к нарастанию.

Питание при болезни

В том случае, если пиелонефрит находится в стадии обострения, то питание должно быть как можно более щадящим. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления большого количества соли в течение дня, а также исключить из своего рациона копченые, консервированные, острые и пряные блюда. При пиелонефрите противопоказано кофе, алкогольные напитки, любые специи и крепкие мясные бульоны.

Больному рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, овощи, яичный белок и блюда, приготовленные на пару. После того, как воспалительный процесс заметно затихнет, можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Кроме этого, нужно пить как можно больше соков и компотов, а также потреблять овощи, фрукты и бахчевые культуры.

Во время стадии обострения запрещено при приготовлении блюд использовать жиры животного происхождения. На этапе ремиссии разрешается постепенно начинать потреблять в небольшом количестве лук, чеснок и специи.

Лечебная физкультура при заболевании

При пиелонефрите занятия спортом оказывают профилактический и лечебный эффект, но все же имеются некоторые ограничения. В острый период болезни либо при обострении хронического процесса противопоказанные любые физические нагрузки, а стойкая ремиссия разрешает занятия физкультурой. Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите сможет определить лишь лечащий врач с учетом каждого конкретного случая. То или иное решение принимается в зависимости от клинической картины пиелонефрита, возраста пациента, общего его самочувствия и результатов анализа.

При такой патологии противопоказаны те виды спорта, которые вызывают переохлаждение либо требуют больших физических нагрузок. Кроме этого, не желательно заниматься плаванием, ведь оно требует повышенный нагрузки на мышцы живота.

При патологии почек полезны такие виды спортивной деятельности, как гимнастика, ходьба и езда на велосипеде. Хорошо зарекомендовала себя лечебная йога, которой можно заниматься под наблюдением специалиста. Важно помнить о том, что нужно обязательно избегать любых видов травм при занятиях спортом.

Пиелонефрит считается опасным заболеванием, которое может привести к развитию многих осложнений. Что же это такое пиелонефрит, и какие симптомы свидетельствуют о воспалении почек, можно узнать у специалиста. Важно как можно раньше диагностировать недуг и обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни. При не проведении эффективной терапии острая форма болезни переходит в хронический пиелонефрит хронический недуг вылечить намного сложнее.

– это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Диагноз выставляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализы мочи, бакпосев), урографии и УЗИ почек. Лечение - антибактериальная терапия, иммуностимуляторы.

Бессимптомное течение нередко является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку патология очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальная терапия даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом . Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса. Развивается пионефроз , при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек . Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

Лечение пиелонефрита

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Под пиелонефритом понимают инфекционную воспалительную патологию, развивающуюся в результате проникновения в почки болезнетворных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. Болезнь сопровождается очень выраженными болевыми ощущениями и значительным ухудшением самочувствия человека. В статье вы узнаете все о том, что такое пиелонефрит, его причины, главные признаки, симптомы и лечение.

Что нужно знать о пиелонефрите

Важно знать интересные и важные факты о такой распространенной почечной патологии.

1. Им заболевает в среднем 1 человек на 7 тысяч. Значительное количество из них вынуждены проходить специализированную терапию.
2. Острый пиелонефрит возникает значительно чаще у женщин, чем у мужчин.
3. Подавляющее большинство пациентов ощущают положительные изменения уже через 2 дня после начало лечения.
4. Пиелонефрит может развиваться и у детей. Примерно в 20 процентов случаев эта болезнь у ребенка способна вызвать тяжелые изменения почечной паренхимы.
5. Значительно улучшает состояние человека обычная вода. Усиленное мочеотделение помогает вывести из организма значительное количество бактерий и токсинов.
6. При пиелонефрите очень важно больше двигаться, несмотря на то, что практически каждое движение вызывает у пациента сильную боль.
7. Хорошим помощником в борьбе с пиелонефритом является сок клюквы.

Причины и предрасполагающие факторы развития

В случае восходящего пути инфицирования бактерии попадают в почки через мочеиспускательный канал. Это – наиболее частая причина возникновения патологии. Причем пиелонефрит обычно вызывается кишечными палочками. Они могут попасть в уретру после дефекации. Женщины больше подвержены такой патологии из-за анатомических особенностей: наружное отверстие мочеиспускательного канала у них расположено очень близко к анальному отверстию.

Среди возбудителей патологии относят:

• стафилококков;
• клебсиелл;
• протей;
• энтерококков;
• псевдомонад;
• энтеробактерий;
• патогенных грибков.

Лимфогенный и гематогенный пути инфицирования являются наиболее редкими. Микробы могут распространиться в почки и в результате неправильно сделанной катетеризации мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит может развиваться у человека в результате везикулоуретрального рефлюкса. При этом нарушается нормальный отток мочи сквозь мочеточники к мочевику. Урина обратно забрасывается в почечные лоханки, что и приводит к воспалительным явлениям.

Повторные приступы пиелонефрита с явлениями везикулоуретрального рефлюкса могут приводить к тяжелым поражениям почек. Наиболее тяжелое осложнение заболевания у взрослых – это рубцевание органа. Часто оно бывает у детей.

Вероятность инфицирования почек значительно повышается при мочекаменной болезни, когда мочеточник закупоривается камнем.

Предрасполагающие факторы развития пиелонефрита:

Классификация

В классификации существуют такие виды и разновидности пиелонефрита:

• острый пиелонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• гестационный пиелонефрит (бывает при беременности);
• апостематозный пиелонефрит (сочетается с наличие в почечной паренхиме большого количества мелких гнойничковых образований);
• гнойный пиелонефрит почек;
• обструктивный;
• необструктивный;
• первичный (выступает как самостоятельное заболевание);
• вторичный (развивается на фоне других патологий);
• левосторонний или правосторонний;
• врожденный (встречается очень редко у ребенка, чья мать болела пиелонефритом во время беременности).

На фото в статье можно увидеть разные степени поражения почек при пиелонефрите.

Симптомы заболевания

Один из наиболее ранних признаков развития заболевания у человека – это повышение температуры и озноб. Другие часто встречающиеся симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• потливость;
• повышенная утомляемость и слабость;
• наличие выделений из уретры;
• у пациента болят почки на пораженной стороне, внизу спины;
• учащенное мочеиспускание (оно может быть очень болезненным);
• отеки;
• понос;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• нередко у больного появляется лихорадочное состояние.

Хроническое поражение почек характеризуется более легкими симптомами. Они могут сохраняться у человека в течение длительного времени. Анализ крови обычно не показывает никаких изменений.

Симптомы сопутствующих воспалительных процессов нижних отделов мочевыделительных органов такие:

• очень сильная и резкая боль в время мочеиспускания;
• появление примеси крови в урине;
• сильные и очень частые позывы к опорожнению мочевого, которые сопровождаются болью и резью;
• помутнение и потемнение мочи (иногда у нее может появляться выраженный неприятный рыбный запах);

Изменение анализов при пиелонефрите

При этом заболевании у больного резко изменяются анализы. Врач может отметить:

• значительное увеличение количества лейкоцитов в крови;
• увеличение показателя СОЭ;
• повышение числа микроорганизмов в урине из-за бактериального процесса;
• наличие в моче крови (от микрогематурии до макрогематурии);
• при биохимическом анализе значительно увеличивается уровень креатинина, калия и мочевины (увеличение уровня калия свидетельствует о развитии почечной недостаточности);
• на УЗИ видно значительное увеличение почек и утолщение их паренхимы.

Чем опасен пиелонефрит

Заболевание опасно своими тяжелыми последствиями и осложнениями. Риск их развития значительно повышается во время вынашивания ребенка и при заболевании сахарным диабетом. Обострение болезни бывает и при присоединении вирусной патологии.

Опасность сепсиса

Пиелонефрит не всегда может поддаваться адекватной терапии. Это наиболее часто случается из-за ошибок в постановке диагноза. Заболевание может перерасти в тяжелую форму еще до того, как пациент обратится к специалисту (так называемая молниеносная форма болезни). Первая помощь при сепсисе – это экстренный вызов скорой помощи.

Сепсис возникает из-за того, что бактерии из почек проникают в кровь. Развивается тяжелое поражение всех форменных элементов крови из-за инфекции в почках. Спасти больного удается только при помощи интенсивной терапии при условии, что она была рано начата. Значительное количество людей, избавившихся от такого заболевания, становились инвалидами.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это очень тяжелое осложнение воспалительного заболевания почек, встречающееся при сахарном диабете. Прогрессирование патологии приводит часто к тому, что больной может вовсе лишиться органа. Развитие патологии связано с хроническим повышением уровня сахара в крови и проблемами в компенсации сахарного диабета.

Заболевание начинается очень остро. Больной предъявляет жалобы на озноб, тошноту, рвоту. Отмечаются симптомы перитонита (они связаны с раздражением брюшины). На урограмме заметен искривленный позвоночник. Характерный признак – накопление газа в околопочечной области.

Консервативная терапия заболевания малоэффективна. Показано хирургическое вмешательство с удалением почки. Прогноз при эмфизематозном пиелонефрите сомнительный: летальность может достигать половины всех случаев.

Абсцесс

Одно из осложнений пиелонефрита – почечный абсцесс. При его развитии у больного возникает повышенная температура, сильнейший озноб, очень частый и слабо наполненный пульс, сильная головная боль. Больной находится в обездвиженном состоянии, часто его поражает эйфория. В области почки отмечаются сильные боли. Они особенно усиливаются во время пальпации пораженной области.

Характерный симптом абсцесса – вынужденное положение больного. Он лежит на боку, а ногу приводит к животу. Так можно уменьшить выраженные болевые ощущения. Если же разогнуть конечность, то появляется боль в поясничной области.

Лечение состоит в декапсуляции почки. При окклюзии показано дренирование. Обширное гнойное некротическое поражение почек служит показанием для экстренной нефрэктомии.

Осложнения во время беременности

Бактериурия может быть примерно в 4 – 7 процентов всех беременных. Примерно у трети всех женщин, у которых диагностировалась бактериурия во время вынашивания ребенка, может развиться пиелонефрит. Наиболее часто его симптомы появляются во втором триместре.

Осложнения этого воспалительного заболевания почек у беременных женщин:

Диагностика

При диагностике назначают такие мероприятия:

• общие анализы крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• УЗИ почек и мочевика.

Диагностировать такое заболевание можно и с помощью компьютерной или магнито резонансной томографии. Перед назначением антибиотиков применяется исследование мазка.

Принципы лечения

Хирургическое вмешательство при пиелонефрите показано в случаях, когда он привел к нарушению мочевого оттока, выраженного гнойного процесса, резкого падения артериального давления. Такое же лечение проводится и при противопоказаниях к употреблению антибиотиков. В других случаях может назначаться лечение в домашних условиях. Как вспомогательная часть терапевтических мер применяют лечение народными средствами и методами.

Симптоматическое лечение обязательно должно включать в себя:

• постельный режим;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов для значительного уменьшения интенсивности болевых симптомов и купирования воспаления;
• питье.

Важно! Взрослым и детям надо категорически избегать холода, особенно влажного. Опорожнять мочевик надо регулярно.

Антибиотики

Основа лечения пиелонефрита – прием антибактериального средства. Назначаются лекарства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов. Ципрофлоксацин является препаратом выбора при лечении воспаления почек. Цефалоспорины удобны тем, что их надо принимать не чаще двух раз в сутки. Ампициллин назначается очень редко в связи с тем, что почти все возбудители почечных патологий становятся к нему все более резистентными. , Вильпрафен, Супракс назначаются в случае необходимости. Амоксиклав, Амоксициллин, Вугментин для избавления от пиелонефрита малоэффективны. Перед началом лечения надо определить степень резистентности патогенной флоры.

Ципрофлоксацин для почек и мочеполовой системы можно использовать в виде таблеток и уколов. Наиболее эффективная схема терапии – это недельный прием Ципрофлоксацина (эффективность этого лечения такая же, как и двухнедельный прием фторхинолонов).

Если состояние пациента не улучшается после трех суток лечения с помощью Цифроплоксацина, то то ему делают томографию абдоминальной полости. Это надо для исключения возможного абсцесса или гидронефроза. Для профилактики сосудистых нарушений применяют Курантил.

Детям терапию назначают с внутривенного введения антибиотиков. Назначаются Цефтриаксон, Цефепим, Цефиксин.

Обратите внимание! Если заболевание не поддается консервативной терапии, то в срочном порядке решается вопрос о нефрэктомии. В любом случае такая операция назначается всем пациентам с нарастающей недостаточностью почек.

Лечение с помощью растительных препаратов

Фитотерапию надо проводить только при условии отсутствия у пациента аллергической реакции на травы. При пиелонефрите большое количество трав обладает всеми полезными для почек свойствами. Рецепты приготовления лекарств народными способами на основании растений очень просты: обычно готовятся настои и отвары по традиционной схеме.

1. Толокнянка и полевой хвощ способна быстро уменьшить отеки. Они часто применяются в качестве эффективных диуретических препаратов.
2. Ортосифон, овес используются для эффективного устранения спазмов мочевыводящих путей.
3. Крапива и шиповник способны уменьшать проявления кровоточивости. Такие растения назначаются для комплексного лечения гематурии и профилактики развивающейся на ее фоне гематурии.
4. Земляничный лист, ромашка, подорожник помогают избавиться от диспептических явлений.
5. При пиелонефрите на острой стадии полезно принимать комбинированные растительные препараты уросептики – такие, как Монурель, Фитолизин, Цистон.
6. Готовые почечные чаи продлевают ремиссию при хроническом пиелонефрите.
7. При сильных болях показаны обезболивающие, спазмолитики – Но-шпа и др.

Особенности лечения хронического заболевания

Лечение хронического пиелонефрита более продолжительное и трудоемкое. Главные его принципы:

• устранение причин, вызвавших нарушение уринального оттока;
• назначение антибактериальных препаратов;
• повышение иммунной реактивности организма.

Для восстановления оттока мочи у мужчин чаще всего назначают удаление аденомы предстательной железы. Женщинам могут применять дренирование мочевого. Все антибиотики применяют с учетом чувствительности организма к антибактериальным средствам. Непрерывный курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее восьми недель. При ХПН применение антибиотиков должно быть очень осторожным, так как большинство из них нефротоксичны.

Санаторно-курортное лечение

Целесообразность санаторно-курортного лечения определяется только врачом. Он же и выбирает тип курорта в зависимости от минеральной воды, особенностей протекания патологии, восприимчивости организма и др.

В условиях курорта может назначаться антибиотикотерапия, физиотерапия, баня и др.

Важно! Во время лечения категорически запрещен алкоголь! Противопоказания к спорту имеются только в острый период.

На всех этапах лечения показана диета. Следует исключить все жареные, соленые и маринованные блюда.

В меню должны быть витамины. Лимоны, несмотря на наличие витамина С, могут принести вред. При мочекаменной болезни следует придерживаться питания, которое бы не допускало образования камней.

Профилактика

Первичная профилактика пиелонефрита состоит из:

• употребления достаточного количества воды;
• избегания переохлаждения;
• своевременного и адекватного лечения вирусных патологий;
• поддержке иммунитета;
• своевременном опорожнении мочевого пузыря;
• соблюдении интимной гигиены;
• прохождении ежегодных профилактических осмотров.

В качестве медикаментозных средств профилактики показано употребление фитопрепаратов. Антибактериальные медикаменты показаны при наличии инфекционных процессов в уретре и простате. Женщинам надо своевременно лечить гинекологические патологии. Показано применение уроантисептиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Вторичная профилактика включает в себя:

• профилактические лабораторные анализы;
• применение бактериофагов и фитопрепаратов;
• профилактический прием антибиотиков.

При беременности надо соблюдать основные правила профилактики, рекомендованные в женской консультации.

Соблюдение всех мер профилактики способствует устранению факторов риска и недопущению развития патологии. Если все же она развилась, нужно безотлагательно начинать ее лечение. Вылечить болезнь можно, приложив для этого огромных усилий.

Смотрите видео:

Пиелонефрит - это инфекционная патология почек, которая чаще носит катаральный (поверхностное воспаление слизистой) характер. При данном заболевании воспаляется чашечно-лоханочная система, канальца и эпителиальные ткани. Клубочки не затрагиваются, поэтому неосложненный пиелонефрит не влияет на функциональность почек. Болезнь чаще поражает один орган, но бывает и двустороннее инфицирование.

Возбудителями пиелонефрита могут быть бактерии, вирусы, грибы. Инфекция проникает в почки извне или попадает в мочевыводящую систему с током крови из собственного очага воспаления в организме. Так, например, причиной пиелонефрита может стать несанированная полость рта. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Заболевание можно назвать женским, поскольку слабый пол подвержен инфекции в пять раз чаще, чем мужчины. Такая разница объясняется различием строения мужской и женской мочевыводящей системы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в почки преимущественно восходящим путем - из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханки, далее в чашечки и вглубь соединительной ткани.

Физиология мужчины защищает его от проникновения возбудителей извне. Барьерами являются длинная, извилистая и узкая уретра, а также изолированное расположение мочеиспускательного канала.

У женщин в 90% случаев возбудителем инфекционного процесса является кишечная палочка. Это объясняется близостью отверстия мочеиспускательного канала и ануса. Женская уретра шире, а ее длина около 2 см в среднем. В непосредственной близости находится вход во влагалище. В совокупности это создает благоприятные условия для проникновения бактерий или грибков в мочевой пузырь. Стоит только добавить несоблюдение гигиены, переохлаждение, синтетическое белье, ежедневки.

Оставшиеся 10% заражений приходятся на различные вирусы и бактерии. Такие как: хламидии, энтерококк, синегнойная палочка, грибковые инфекции, золотистый стафилококк, сальмонелла.

Факторы риска

Сами по себе возбудители пиелонефрита присутствуют в организме человека постоянно. Вопрос в том, когда их количество переходит границы «дозволенного» и организм перестает справляться с их жизнедеятельностью – возникает воспалительный процесс.

Причины пиелонефрита у женщин:

• Ослабление иммунитета на фоне переохлаждения, плохого питания, хронической усталости, стресса. Каждый из перечисленных факторов может служить спусковым механизмом для воспаления почки у женщины. При сложении нескольких из них вероятность болезни повышается в разы.
• Гормональные изменения при климаксе, беременности.
• Наличие хронических патологий мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
• Наличие хронических очагов инфекции в организме. Это: кариес, бронхолегочные патологии, тонзиллит.
• Почечнокаменная болезнь.
• Врожденные патологии развития или строения мочевыводящей системы.
• Пожилой возраст и сопутствующие патологические изменения (опущение, выпадение влагалища, матки, сухость слизистых, полимикробная флора).
• Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
• Травматизация мочевыводящих путей при диагностических или лечебных манипуляциях. Введение катетера почти всегда приводит к острому пиелонефриту.

Причины у мужчин кроются чаще всего в уже имеющихся патологиях мочевого пузыря. Воспаление почек здесь возникает на фоне проблем в предстательной железе – это аденома, простатит. Эти заболевания являются внутренними источниками инфицирования и провоцируют механическое препятствие оттоку мочи. Сложение этих факторов приводит к воспалению почек.

Клиническая картина

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Осложненное его течение и неосложненное. Болезнь может развиваться самостоятельно на изначально здоровых органах, а может быть вторичной инфекцией на патологически измененных почках. В зависимости от того, какие особенности сопровождают воспалительный процесс, изменяется и клиническая картина болезни.

Симптомы острого пиелонефрита проявляются ярко. Это:

• повышение температуры;
• проявления инфекционной интоксикации: потеря аппетита, тошнота, вялость, общее недомогание;
• раздражительность, плаксивость;
• сердцебиение, приливы жара;
• «почечная» отечность – лицо, руки, ноги (в отличие от «сердечной», когда отекает нижняя половина тела, особенно голени);
• боли внизу спины, возрастающие при движении, физическом усилии;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Обострение хронического пиелонефрита может протекать почти бессимптомно, особенно на фоне имеющихся хронических болезней и возраста. Здесь отеки, боль, усталость, апатия может быть проигнорирована больным. Эти симптомы часто «списывают» на возраст, погоду, бессонницу. Боли в спине объясняют остеохондрозом.

При этом смазанная клиническая картина дополняется отсутствием изменений показателей крови и мочи, когда нет бактериального посева.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• боль в пояснице или в боку;
• повышение артериального давления;
• частые позывы в туалет.

Болевой синдром при пиелонефрите

Боли в спине при пиелонефрите объясняются не тем, что «болят почки». Следует понимать, что в лоханках, чашках, канальцах почек нет нервных окончаний и болеть они не могут. Острое воспаление провоцирует увеличение почек в объеме, что растягивает фиброзную оболочку органа и здесь возникает острая боль. Похожий механизм при гнойном воспалении.

Хроническое течение болезни приводит к возникновению спаек между фиброзной и жировой тканью оболочек почки. Нервные окончания оказываются «связанными» и дают длительный болевой синдром. Часто боль является перекрестной, и пациент жалуется на строну, противоположную больному органу.

Изменение в мочевом пузыре и моче

Около 30% пациенток с пиелонефритом страдают острым или хроническим циститом. Отсюда частые позывы в туалет, боль и резь при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление «рыбного» запаха. Здесь происходит наложение симптомов, изменяя клиническую картину.

В связи с сопутствующей инфекцией нижней части мочевыводящей системы, изменяются и лабораторные показатели мочи. Определяется белок, лейкоциты, патологическая бактериальная флора.

Когда можно заподозрить пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит всегда начинается с острого. Первые признаки болезни, при которых необходимо обращаться к врачу:

• Повышение температуры на фоне болей в пояснице.
• Ломота в теле без признаков катаральной простуды.
• Немотивированная вялость, апатия, чувство усталости.
• Отечность лица, рук, ног.

Следует понимать, что пиелонефрит опасен не сам по себе, а возникновением осложнений при отсутствии адекватной терапии.

Пиелонефрит и беременность

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ее организм испытывает несвойственные нагрузки. Почки находятся в уязвимом положении особенно, поскольку система выделения вынуждена работать в двойном режиме. Пиелонефрит при беременности может вызвать пороки внутриутробного развития у ребенка вследствие интоксикации организма.

Риск возникновения заболевания у беременной увеличивается из-за атонии мочевыводящего канала, снижения иммунитета. Обследование почек у беременных проводят сразу после обращения в женскую консультации. и повторяют на всем протяжении, до родов. Часто признаки воспалительного процесса ограничиваются проявлениями периодических болей или резей внизу живота. Любые неприятные ощущения женщина обязательно должна озвучивать на приеме у гинеколога.

Осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит в острой форме хорошо поддается терапии и в большинстве случаев проходит без влияния на функциональные способности почек. Если лечение не начато вовремя или выбрана неправильная тактика, острое воспаление переходит в хронический очаг инфекции.

Осложнением острой формы болезни является ее переход в хронический процесс. Осложнением хронического пиелонефрита является переход воспаления с эпителиальной ткани на почечные клубочки. Поражение клубочков приводит к снижению фильтрационной способности почек. В дальнейшем развиваются и структурные изменения в тканях органов.

По степени тяжести осложнения различают:

• абсцесс – гнойное воспаление;
• сепсис – инфицирование крови.

Длительное и вялотекущее воспаление приводит к хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с опроса, осмотра пациента. Симптом Пастернацкого (боль при отстукивании спины в области почек) не является ведущим в диагностике сегодня. Подобные боли могут возникать при холецистите, панкреатите.

УЗИ почек назначают обязательно двустороннее, также как и рентген. При необходимости проводят рентген с контрастным веществом.

Диагностика пиелонефрита включает исследование мочи и крови.

Показатели мочи, свидетельствующие о воспалении:

• лейкоциты более 8 в п/зр
• бакпосев более 105
• эритроциты более 40%

Результаты обследования при пиелонефрите прямо определяют тактику лечения и выбор медикаментов.

Лечение

Лечение хронического и острого пиелонефрита проводится по разным схемам. При терапии острой формы болезни на первое место выходит снятие симптоматики и облегчение общего состояния больного.

Здесь назначают:

• жаропонижающие медикаменты;
• спазмолитики для снятия болевого синдрома.

Для улучшения почечного кровообращения больную на первые два-три дня укладывают в постель. Показано обильное питье, покой и щадящая диета на все время лечения.

После получения анализов назначают антибиотики. Выбор преимущественно падает на препараты нового поколения широкого спектра действия. Это цефалоспорины, гентамицин, нитрофураны. Если антибактериальная терапия не приносит видимых результатов через несколько дней, то антибиотики меняют.

Лечение пиелонефрита у женщин проводится в комплексной терапии с лечением половой сферы, поскольку половые инфекции часто являются первичными. Острая форма болезни излечивается в течение 2 недель. Терапия хронического пиелонефрита может затянуться до года.

Лечение хронического пиелонефрита начинается с антибактериальной терапии для купирования воспалительного процесса. Лечение не требует госпитализации и проводится под руководством врача, но в домашних условиях. Часто пациентка работает и живет обычной жизнью.

Антибактериальная терапия начинается с назначения лекарств по предпочтительному выбору, для предупреждения развития воспаления. В дальнейшем назначение корректируется в зависимости от результатов анализов на бакпосев. При хроническом пиелонефрите лекарства назначают перорально. Инъекции применяют в случае выраженной тошноты, рвоты.

Большой проблемой в лечении пиелонефрита у женщин является возрастающая толерантность больных к антибиотикам. Следует учитывать нечувствительность кишечной палочки к препаратам пенициллинового ряда. Не назначают для лечения воспалительного процесса в почках препараты, которыми классически лечат урологические заболевания – бисептол и 5-нок.

Кроме антибиотиков хороший эффект в комплексной терапии дают:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• лекарства, повышающие тонус и иммунитет;
• витамины.

Больным показана щадящая диета. В питании ограничиваются белковые продукты, соль. Тяжелая пища, специи, алкоголь исключаются совсем.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает использовать для лечения пиелонефрита отвары и настои лечебных трав. Это противовоспалительные:

• ромашка;
• тысячелистник;
• подорожник;
• василек.

Готовить настои лучше в термосе. На 2 ст. ложки лекарственного сырья берут 200 мл кипятка, заливают на час. Пить следует в течение дня по нескольку глотков.

Хороший результат дает терапия народными средствами овсом и толокнянкой. Здесь сырье следует варить 30 минут, выпаривая отвар. Пропорции для приготовления отвара: 1 ст. л. сырья на стакан воды. Полученный отвар делят на 3 части и выпивают за день.

Как антибактериальная и общеукрепляющая терапия рекомендуется шиповник, листья смородины и крапива. Пить можно как чай.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пиелонефрите благоприятный. При своевременной диагностике и верной тактике лечения заболевание проходит без последствий для почек. Контроль состояния после острой стадии болезни показан годовой. Если в течение года после болезни не было рецидива, анализы дают отрицательный результат на бакпосев, то пациент считается полностью здоровым.

Профилактические меры для здоровья почек сводятся к удалению из жизни факторов риска, которые провоцируют болезнь:

• не переохлаждаться, в том числе и локально, в области поясницы;
• соблюдать личную гигиену;
• контролировать здоровье мочеполовой системы;
• регулярно сдавать анализы мочи, мазок из влагалища;
• достаточно отдыхать, хорошо питаться;
• избегать частых излишеств в еде, алкоголе;
• пить от 1,5 литров воды ежедневно;
• не принимать самостоятельно антибиотики и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Если у вас был пиелонефрит, то обязательно сдавать раз в год анализ крови и мочи.