Полезно ли пить виски?
Полагаю, разница между напитками будет несущественна на фоне эффектов собственно алкоголя на сердце.
Повредит ли коньяк работе дифлюзола?
Вроде бы ничего больше нет.
И вот я не могу провести логической связи между этим утверждением и советом так не закусывать. Значит ли это (ну, например), что мясо с картошкой будут усваиваться тяжелее и общая способность усвоить смешанную пищу ниже, чем способность усваивать эти продукты по отдельности?
Вот, вот, это-то я и имела в виду. Именно про смешанную.
Павел, вы совершенно правильно меня поняли. Противоположные требования к условиям переваривания приводят к ухудшению переваривания обоих компонентов пищи.
Совместим ли метронидазол с сермионом?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста совместим ли метронидазол с сермионом?
Период полувыведения сермиона может увеличиться, а в остальном - совместим.
Добрый день!
Совместимы ли препараты реосорбилакт и сермион?
Ирина, совместимы, но клинического смысла в таком совмещении нет.
Можно ли валидол или корвалол на следующий день после алкоголя?
Вчера употребляли алкоголь, сегодня болит сердце, можно ли выпить валидол или корвалол?
Можно. Но вот поможет вряд ли.
Могут ли алкоголь в сочетании с эспералью дать осложнение на стопы?
Если человеку ввели эспераль на пять лет, а он через шесть месяцев запил, может ли этот препарат дать осложнение на стопы?
Какого рода осложнения, Таисия?
Сочетается ли нимесил с феназепамом?
Здравствуйте. Можно ли принимать нимесил если утром и вечером принимаю феназепам (по назначению невропатолога)? Заранее спасибо.
Оксана, полагаю, что можно. Но всё же намного лучше такие вопросы выяснять у лечащего врача.
Полезны ли яблочные семечки?
Станислав, а правда, что яблочные семечки, чем-то полезны? Мол, нужно съедать яблоко целиком для максимальной пользы.
Заранее спасибо.
Ник, не слышал о таком. И, кстати, по-моему, аналогичный вопрос на сайте уже задавался.
Можно ли при гепатите С принимать капли на спирту?
Здравствуйте. Можно ли при гепатите С принимать капли на спирту?
Если в терапевтических дозах, то можно.
спасибо, в терапевтических)
С какими транквилизаторами разрешается совмещать алкоголь?
Станислав, всего вам доброго! Скажите, пожалуйста, с какими транквилизаторами разрешается совмещать алкоголь? Или хотя бы с какими безопаснее всего?
Матвей, с мебикаром безопаснее всего.
Сушняк во рту, хотя уже не пью
Пить бросил месяц назад, а всё равно по утрам во рту сушняк! Раньше бывали периодические запои. Ответьте, пожалуйста, это пройдёт или это уже не из-за чего-то другого? Какие анализы можно сдать и какому врачу отнести? Спасибо!
Вадим, это пройдёт. Крепитесь. К терапевту можете сходить через пару месяцев, если что-то всплывёт.
Можно ли детям пить безалкогольное пиво?
Добрый день, Станислав! А можно детям пить безалкогольное пиво? Я так поняла из ваших ответов, что оно совершенно безвредное.
Здравствуйте, Сауле. О каком возрасте ребёнка идёт речь?
10 лет. Можно ли купить ему специально на праздник, где взрослые собираются пить обычное пиво?
Можно, только не литрами. Спирта в безалкогольном пиве нет, а бензодиазепины остаются.
Сильные вегетативные расстройства при похмелье
Станислав, как думаете, что это может быть? В последнее время, каждое похмелье сопровождается жёсткими вегетативными расстройствами: головокружение, затруднительное дыхание, кратковременное нарушение зрения (усиливается свет и картинка, как приближается). Всё это обычно начинается после обеда. Длится в среднем 10-30 минут. При этом давление всегда в норме, сердцебиение 60-90. Перед сном, непосредственно в первой фазе засыпания в течении минут 30, кажется, что останавливается дыхание - от чего резко вскакиваешь. Это обострение ВСД? Может, что-то пропить можно? Заранее спасибо.
Вегетативный криз. Банальное явление для похмелья. Пропивать ничего дополнительно не надо, лечитесь по схеме.
Можно ли принимать янтарную кислоту сразу после застолья?
Станислав, пользователь в комментариях к статье о янтарной кислоте спрашивает: "А можно ли после застолья перед сном выпить и в какой дозировке?".
И действительно. Можно ли?
Можно, только наступление сна может затрудниться
При выходе из запоя магнезию нужно принимать однократно или несколько дней?
при выходе из запоя магнезию принимать нужно однократно (т.е. один день) или можно несколько дней?
Можно несколько дней
Совместимы ли аспаркам и пиво?
Здравствуйте, а во время приёма Аспаркам, можно пить пиво (1-3 литра пару раз в неделю)? Спасибо.
Пить-то можно, вот только эффект от аспаркама на фоне пива будет невелик.
Судороги в руках после запоя
Здравствуйте Станислав!Моя супруга пила неделю, сейчас у неё сводит руки судорога.Не опасно ли это?
Может быть опасно. Нужна консультация терапевта, невропатолога, анализ крови на электролиты.
Эффективен ли Мексидол?
Здравствуйте Станислав. Вопрос по поводу лекарств: в сети нашел список препаратов с недоказанной эффективностью и в нем есть мексидол. Нужно ли заменить его при лечении похмелья на что то другое или нет?
Александр, а что за список и кто его составил?
Алекандр, на подобные списки не стоит обращать серьёзного внимания. Как правило, они являются продуктом борьбы фармкомпаний за рынок, а не результатом научной добросовестности.
Можно ли кормящей маме Нимесил?
Можно ли кормящей нимесил и насколько опасно, если принимала нимесил во время кормдения грудью?
Валентина, вообще-то нельзя. Потенциальная опасность существует не для Вас, а для ребёнка. Если Вы не заметили ничего угрожающего в состоянии ребёнка после приёма препарата, считайте, что обошлось. Но это не означает, что обойдётся и в следующий раз. В такую лотерею лучше не играть.
Какой должен быть перерыв в приёме Золофта, если планирую выпить алкоголь?
Принимаю таблетки "Золофт", активное вещество - Сертралин. Подскажите, за сколько дней до приема алкоголя стоит прервать курс? Алкоголь: будет красное сладкое или полу-сладкое вино, около бутылки на человека. Таблетки принимаю около месяца.
Так же через сколько дней после приема алкоголя можно возобновить курс без сильных последствий?
Заранее спасибо.
Период полувыведения сертралина - около суток. Поэтому трёх суток прекращения приёма будет достаточно. Через сутки после мероприятия можно возобновлять приём.
Почему покупать алкоголь разрешают именно с 18 лет?
Доброго дня! Скажите, пожалуйста, почему в России разрешена продажа алкоголя гражданам именно с 18 лет? В этом возрасте в организме человека происходят какие-то изменения, из-за которых употребление алкоголя становится не настолько вредным, как до 18 лет? А в Америке, насколько я знаю, только с 21 - как же более правильно? Или русским можно раньше в силу традиций?
И ещё один вопрос на эту же тему. Редкие молодые люди действительно ждут 18-летия, чтобы впервые попробовать алкоголь. Практически все начинают пить раньше. В чём конкрентно смысл запрета продажи алкоголя до 18 лет? Чтобы подростки пробовали алкоголь под присмотром более опытных старших (кому уже есть 18)? Чтобы впервые, по возможности, пробовали алкоголь в кругу семьи, а не в подворотне с ровесниками? Просто чтобы задумались лишний раз? Ведь желающие выпить сумеют добыть выпивку в любом возрасте. Заранее спасибо за ответы!
Полина, вопрос совершенно не относится к медицине, поэтому ответить на него я могу лишь как обыватель. Мне кажется, что порог в 18 лет установлен потому, что с этого возраста человек считается совершеннолетним, а значит, в полной мере способен сознавать последствия своих поступков и самостоятельно отвечать за них.
Когда после колме можно безалкогольное пиво?
через сколько можно пить безалкогольное пиво после препарата колме?
Да хоть сразу, коль скоро пиво безалкогольное.
Совместимы ли Престанс и Физиотенз?
Здравствуйте Станислав! Возможен ли одновременный прием препаратов Престанс и Физиотенз? Если нет, то сколько часов должно пройти между приемом первого и второго?
Val, возможен. Это препараты-синергисты.
Правда ли, что после 30 лет надо есть меньше мяса?
Дин, с конкретными рекомендациями на эту тему не знаком. Знаю только, что снижение общей калорийности пищи, так и ограничение белка (не только мяса) после прекращения роста тела является важным фактором увеличения продолжительности жизни.
Возможно, съел суперклей. Что делать?
Добрый вечер
подскажите у меня такой вопрос
у меня есть определенные недоброжелатели и подозрения что мне в пищу могли добавлять суперклей, подмешивать в молоко, в кефир, я попробовал покапал для пробы, в этой консистенции он остается также жидким.
какие признаки могут быть при попадании в организм? какие последствия? какие то анализы можно сдать чтоб проверить есть ли у меня это вещество в организме?
Роман, уточните, что такое суперклей.
Роллы и суши - правильная закуска или нет?
Здравствуйте, Станислав. Прочитала статью "Как правильно закусывать". Понятно, что овощи, фрукты и квашеная капустка это хорошо, но у меня, например, любая доза алкоголя вызывает сильный аппетит и вышеперечисленные продукты голод не утоляют. А что скажете насчет суши, роллов и т. п. в качестве закуски? Вроде бы пища довольно легкая, да и рис в некотором роде адсорбент.
Татьяна, японская кухня остра. Острые специи и приправы замедляют окисление алкоголя и повышают уязвимость поджелудочной железы. Если это Вас не пугает, то других препятствий нет.
Зодак – противоаллергическое лекарственное средство второго поколения, основным действующим веществом которого является цетиризин. По механизму действия относится к Н1-блокаторам гистаминовых рецепторов, снижая выработку медиатора воспаления – гистамина. Обладает противозудным эффектом.
Может использоваться для лечения аллергии как в раннем детском возрасте (форма выпуска – капли), так и у взрослых (наиболее приемлема таблетированная форма).
Применяется при кратковременной терапии аллергической реакции, а также в качестве профилактического средства длительного использования. Непрерывный прием может длиться в течение года и даже более, поэтому вопрос совместимости с алкоголем весьма актуален.
Почему Зодак и алкоголь несовместимы
Основное действующее вещество лекарства – цетиризин. Оно относится к антигистаминным средствам второго поколения. Эта группа веществ отличается высокой эффективностью, отсутствием привыкания организма к препарату и малым количеством побочных эффектов. Однако риск возникновения нежелательных последствий приема все же имеется. К клиническим побочным явлениям относятся:
Проведенные исследования показали, что взаимодействие алкогольных напитков и Зодака значительно снижает действие лекарства на гистаминовые рецепторы. Это чревато повторным развитием аллергической реакции и усилением тяжести ее протекания.
Когда можно употреблять алкоголь
Чтобы определить, когда во время лечения Зодаком можно употреблять спиртные напитки, необходимо изучить его фармакодинамику. Производитель в инструкции указывает, что лекарственное средство начинает действовать уже спустя 20 минут применения и продолжает еще в течение 24 часов.
При приеме препарата больше 10 суток отмечается его накопление в организме, поэтому его действие продолжается еще на протяжении трех дней после окончания его применения.
Исходя из этого, можно сделать следующие выводы:
- Алкоголь в количестве 1-2 дозы (для каждого напитка установленный объем будет отличаться) можно употреблять не позже, чем за 12 часов до приема лекарства.
- Спиртные напитки в большем количестве, чем 2 дозы, следует принимать не позже, чем за 24 часа до употребления препарата.
- Совмещать лекарственное средство и алкогольные напитки строго запрещено.
- После приема Зодака по календарной продолжительности меньше, чем 10 дней подряд, употреблять алкоголь можно спустя 24 часа после последней дозы препарата.
- При использовании лекарства больше 10 дней пить спиртные напитки разрешается только через трое суток после последнего применения.
сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
Зудящие аллергические дерматозы;
Поллиноз (сенная лихорадка);
Крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
Отек Квинке.
Форма выпуска препарата Зодак
сироп 5 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 100 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1;
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
вспомогательные вещества
ядро: лактоза моногидрат; крахмал кукурузный; повидон 30; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; эмульсия симетикона SE 4
в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1, 3, 6, 9, 10 упаковок или по 7 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Сироп 5 мл
цетиризина дигидрохлорид 5 мг
вспомогательные вещества: метилпарабен; пропилпарабен; глицерол; пропиленгликоль; сорбитол жидкий; сахарин натрия; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; банановый ароматизатор; вода очищенная
во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Капли для приема внутрь 1 мл
цетиризина дигидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: метилпарабен; пропилпарабен; глицерол; пропиленгликоль; сахарин натрия; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; вода очищенная
во флаконах-капельницах темного стекла по 20 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакодинамика препарата Зодак
Противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Цетиризин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и антиэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.
Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% пациентов) или через 1 ч (у 95% пациентов) и сохраняется в течение 24 ч.
Фармакокинетика препарата Зодак
Всасывание
После приема внутрь цетиризин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови определяется примерно через 30-60 мин. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.
Распределение
Связывание цетиризина с белками плазмы крови составляет около 93%. Величина Vd низкая – 0.5 л/кг. Цетиризин не проникает внутрь клетки. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита.
При 10-дневном применении в дозе 10 мг кумуляции не наблюдается.
Выведение
После однократного приема разовой дозы T1/2 составляет около 10 ч. Около 70% выводится почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей в возрасте от 2 до 12 лет T1/2 уменьшается до 5-6 ч.
При нарушении функции почек (КК от 11 до 31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 7 мл/мин), T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70%.
На фоне хронических заболеваний и у пациентов пожилого возраста отмечается увеличение T1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40%.
Цетиризин не выводится при гемодиализе
Использование препарата Зодак при нарушением функции почек
Другие особые случаи при приеме препарата Зодак
При нарушениях функции печени дозу следует подбирать индивидуально, уменьшив ее до 5 мг/сут и менее, с особой осторожностью при одновременной почечной недостаточности
Противопоказания к применению препарата Зодак
Беременность;
Период лактации;
Детский возраст до 1 года (капли для приема внутрь);
Детский возраст до 2 лет (сироп);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), у пациентов пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Побочные действия препарата Зодак
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение, возбуждение, мигрень.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.
Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления возникают редко и имеют преходящий характер.
Способ применения и дозы препарата Зодак
Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Капли перед приемом следует растворить в воде.
Препарат Зодак применяется по назначению врача во избежание осложнений.
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. или 20 кап. или 2 мерн.ложечки (10 мг цетиризина) 1 раз в сутки.
Детям от 6 до 12 лет - по 1 табл. или 20 кап. или 2 мерн.ложечки (10 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 1/2 табл. или 10 кап. или 1 мерн.ложечке (5 мг цетиризина) 2 раза в сутки, утром и вечером.
Детям от 2 до 6 лет - по 10 кап. или 1 мерн.ложечке (5 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 5 кап. или 0,5 мерн.ложечки (2,5 мг цетиризина) 2 раза в сутки (утром и вечером).
Детям от 1 года до 2 лет - по 5 кап. (2, 5 мг цетиризина) 2 раза в сутки.
Лицам пожилого возраста или пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек препарат назначается врачом индивидуально, в уменьшенной дозе.
Пожилым пациентам с нормальной функцией почек корректировки дозы не требуется.
При случайном пропуске времени приема препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности. В том случае, если приближается время очередного приема препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы.
Для препарата Зодак в виде капель и сиропа
Инструкция для открывания флакона с крышкой безопасности. Флакон закрыт крышкой с устройством, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим ее отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.
Передозировка препаратом Зодак
Симптомы: возможны сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще при приеме цетиризина в дозе 50 мг/сут).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не выявлен. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействия препарата Зодак с другими препаратами
Не установлено клинически значимого взаимодействия цетиризина с другими лекарственными средствами.
Совместное применение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Особые указания при приеме препарата Зодак
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Необходимо соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции печени и/или почек и лицам пожилого возраста.
Указание для больных сахарным диабетом:10 мл сиропа (2 мерн.ложки) содержит 3 г сорбитола, что соответствует 0,25 ХЕ.
Условия хранения препарата Зодак
В сухом месте, при температуре 10–25 °C.
Срок годности препарата Зодак
Принадлежность препарата Зодак к ATX-классификации:
R Дыхательная система
R06 Антигистаминные препараты для системного применения
R06A Антигистаминные препараты для системного применения
R06AE Производные пиперазина
Зодак – противоаллергический препарат второго поколения, который назначается при проявлениях аллергии для облегчения состояния больного и избавления от симптомов аллергической реакции.
При этом совмещать Зодак и алкоголь специалисты не рекомендуют. Такое совмещение способно привести к побочным явлениям. Чаще всего при одновременном приеме проявляется заторможенность и желание спать.
Главными действующим веществом лекарства является цетиризина дигидрохлорид. Именно он воздействует негативно на реакции организма, вызванные внешними раздражителями. При контакте с аллергеном там начинает вырабатываться гистамин, который и вызывает неприятные признаки аллергии (зуд, чихание, слезоточивость и др.)
Зодак подавляет выработку гистамина благодаря блокировке нервных окончаний. Наиболее эффективно лекарство на первоначальной стадии контакта с аллергеном.
Также это фармакологическое средство способно понижать проницаемость капилляров, а это предупреждает появление бронхоспазмов. Специалисты рекомендуют принимать средство заранее, перед тем как произойдет контакт с внешним раздражителем.
На сегодняшний день медикамент можно увидеть в трех лекарственных формах: сиропе, таблетках и каплях. Сироп и капли отлично подходят для маленьких детей, а таблетки для взрослых.
Привыкания медикамент не вызывает. Также он не обладает седативным действием.
Когда применяют?
Главными показаниями к приему средства являются:
- аллергический ринит сезонного и круглогодичного характера;
- дерматиты и дерматозы, вызванные аллергией;
- крапивница;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- отек Квинке.
Действие начинается спустя четверть часа после приема внутрь, а эффективность сохраняется около 24-х часов.
Отзывы пациентов говорят о том, что медикамент действительно довольно эффективен, особенно в период весеннего цветения, когда многие сталкиваются с проявлениями аллергии.
Как принимать?
Таблетки Зодак разрешено принимать в любое время суток без привязки к приему еды. Их нужно глотать целыми, при этом запивая обильным количеством чистой воды. При острых проявлениях аллергической реакции врачи советуют пить таблетки в одинаковое время суток, к примеру, в 8 утра и в 8 вечера.
Взрослые и дети с 12-ти лет принимают по одной таблетки в сутки. Можно разделить таблетку на две части и принимать дважды в день.
Детям младшего возраста удобнее принимать капли. Лекарство стоит употреблять один раз в 24 часа по 20 капель. Детям 1-2 лет дает лекарство по 5 капель два раза в сутки, 6-12 лет – 10 капель дважды в день.
Сироп не настолько популярен как таблетки или капли. Употреблять его можно как детям, так и взрослым по две мерные ложечки в день. Его плюс в том, что пить его можно даже людям с сахарным диабетом, т.к. в его составе находится сахарозаменитель, а не сахар.
Противопоказания
Зодак нельзя пить в таких случаях, как:
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость главного действующего вещества или дополнительных компонентов;
- возраст ребенка до одного годика;
- неаллергический кашель;
- тяжелые хронические заболевания почек, печени;
- нарушения в работе почек;
- совместный прием с медикаментами, угнетающими работу ЦНС.
Совместимость медикамента и спиртных напитков
Как и любое другое лекарственное средство, этот противоаллергический препарат не стоит пробовать совмещать с алкогольными напитками. Допускается только в случае, если количество спиртного не превышает 0,5 г/л в крови. При этом стоит воздержаться от управления транспортным средством и работы, требующей концентрации.
Побочная реакция после одновременного употребления
Во время одновременного употребления лекарства и этилового спирта может возникнуть дисульфирамоподобная реакция. Компоненты средства вступают в реакцию с молекулами этанола и взывают интоксикацию. Она может проявляться следующими симптомами:
- рвота и тошнота;
- покраснения кожи;
- повышенная температура тела;
- высокое артериальное давление;
- тахикардия;
- тяжелое дыхание;
- головная боль;
- судороги конечностей;
- острая боль в желудке;
- отечность;
- обморочное состояние.
Также в некоторых случаях этиловый спирт тормозит работу лекарства, вследствие чего свободные гистамины точно также продолжают вырабатываться и усиливают признаки болезни.
Во избежание развития возможных негативных последствий стоит полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время приема препарата.
В медицинской практике были зафиксированы случаи, при которых больные таким заболеванием, как алкоголизм после приема антигистаминных средств и большого количества этилового спирта впадали в кому.
Что делать при нарушении?
В случаях, если во время лечения все-таки был употреблен алкоголь необходимо:
- Прекратить употреблять спиртное.
- В течение следующих 4 часов пить максимально большое количество воды.
- Внимательно прочесть противопоказания в инструкции по применения лекарства и следовать им.
- Если подобное происходит единственный раз и доза выпитого алкоголя небольшая – вред, нанесенный здоровью, будет минимальным.
- Если самочувствие резко ухудшилось, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.
Помните, неважно в какой лекарственной форме принимался препарат, его сочетание с алкоголем может вызвать негативные последствия.
Через сколько можно употреблять алкоголь?
Употреблять спиртосодержащие напитки допускается в минимальном количестве спустя сутки после того, как был выпит препарат.
Если же доктором был назначен курс лечения или препарат употреблялся пациентом несколько дней (недель) подряд, то пить алкогольные напитки разрешается как минимум через трое суток, в некоторых случаях спустя месяц. Это связано с тем, что вещества лекарства способны накапливаться в тканях организма на определенное время и при попадании этилового спирта вступят в реакцию с его молекулами. Такая совместимость может привести к ухудшению самочувствия.
Наименование:
Зодак (Zodac)
Фармакологическое действие:
Зодак – антиаллергическое средство 2 поколения с пролонгированным эффектом. Действующее вещество препарата – цетиризина дигодрохлорид, избирательный блокатор периферических Н1 –рецепторов. Не имеет значительного антисеротонинового и антихолинергического действия. При применении в терапевтических дозах Зодак не вызывает седативного действия, включая сонливость. Действующее вещество Зодака влияет на гистаминзависимую - раннюю фазу аллергических реакций, а так же и на позднюю клеточную фазу. Под действием цетиризина происходит угнетение высвобождения гистамина из базофилов и тучных клеток, снижение миграции эозинофилов и других клеток. При приеме 5–60 мг цетиризина наблюдается линейная кинетика. Полный объем распределения составляет 0,50 л/кг. Период полувыведения действующего вещества – 10 часов. На объем абсорбции прием пищи не влияет, однако скорость всасывания цетиризина при этом снижается.
Не отмечено эффекта кумуляции при приеме дозы 10 мг каждый день на протяжении 10 дней. Максимальная концентрация в плазме крови после достижения равновесной концентрации - 300 нг/мл, что достигается через 60±30 минут. Связывается белками крови 93±0,3 % цетиризина. Не обладает влиянием на связывание варфарина плазменными белками. Не подвергается активной метаболической трансформации при первичном прохождении через печень. Примерно 2/3 цетиризина в неизменной форме выводится с мочой. Исследование на волонтерах выявило отсутствие фармакокинетических расхождений как АUС, так и максимального значения концентрации. Не наблюдалась разница в фармакокинетических параметрах у взрослых различной расовой принадлежности. Биодоступность действующего вещества одинакова для всех лекарственных форм препарата: сиропа, капель и таблеток.
Показания к применению:
· Терапия зуда и крапивницы различного генеза, включая крапивницу, сопровождающуюся лихорадкой (хроническая идиопатическая крапивница),
· симптоматическая терапия аллергического сезонного ринита и круглогодичного аллергического ринита,
· симптоматическая терапия аллергического конъюнктивита.
Методика применения:
Зодак-таблетки
Таблетку принимают, запивая водой, вне зависимости от еды. Не разжевывать! Для взрослых и детей с 12 лет – по 10 мг/сутки (1 таблетка) в 1 прием.
В педиатрии: детям с 6 до 12 лет – по 5 мг/сутки (1/2 таблетки) 2 р/сутки, возможен однократный в день прием 10 мг Зодака.
Зодак-капли
Для взрослых и детей с 12 лет – по 10 мг (20 капель) 1 р/сутки. 1 мл препарата содержит 20 капель.
В педиатрии: с первых дней жизни до 2 лет – по 5 капель (2,5 мг) 2 р/сутки, с 2 до 6 лет – по 5 капель (2,5 мг цетиризина) 2 р/сутки, возможно применение по 10 капель (5 мг)
1 р/сутки, с 6 до 12 лет – по 10 капель (5 мг) 2 р/сутки, возможен прием по 20 капель (10 мг) 1 р/сутки.
Зодак-сироп
Для взрослых и детей с 12 лет – по 10 мг (2 мерные ложечки) 1 р/сутки. 1 мерная ложечка содержит 5 мл сиропа Зодак. Ложечка снабжена делениями: ¼ - соответствует 1,25 мл сиропа и ½ - 2,5 мл.
В педиатрии: с 1 до 2 лет – по 2,5 мг (половина мерной ложечки) 2 р/сутки, с 2 до 6 лет – по 2,5 мг (половина мерной ложечки) 2 р/сутки, возможен прием по 5 мг (1 мерная ложечка) 1 р/сутки, с 6 до 12 лет – по 5 мг (1 мерная ложечка) 2 р/сутки, возможен прием по 10 мг (2 мерные ложечки) 1 р/сутки.
Лечение пациентов пожилого возраста
В случае нормально функционирующих почек в снижении дозировки необходимости нет.
Лечение пациентов с дисфункцией почек
При средних или тяжелых нарушениях почечных функций следует устанавливать индивидуальные интервалы для приема Зодака, что зависит от выраженности почечной недостаточности: при незначительных нарушениях (клиренс креатинина - 50–79 мл/мин) – нет необходимости в коррекции дозы и изменении интервала между приемом, при легких нарушениях (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) – по 5 мг/сутки в обычном режиме, при тяжелых нарушениях (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) – по 10 мг 1 раз в день через 2 дня, в терминальной стадии при наличии противопоказаний к проведению гемодиализа (клиренс креатинина ≤ 10 мл/мин) назначение Зодака противопоказано.
Доза цетиризина для детей с недостаточностью почечных функций рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела и уровня клиренса креатинина.
Лечение пациентов с дисфункцией печени
В снижении дозировки необходимости нет.
Нежелательные явления:
В отличие от антигистаминных препаратов предыдущих генераций, которые принадлежат к группе антагонистов H1-рецепторов, действующее вещество Зодака в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому развитие седативного эффекта не выражено или выражено в очень легкой степени. Хотя действие цетиризина селективно на периферические H1-рецепторы, антихолинергический эффект выражен слабо, однако были сообщения о нарушениях аккомодации глаз, затруднениях мочеиспускания, парадоксальной стимуляции центральной нервной системы и чувства сухости во рту.
Со стороны центральной и периферической нервной системы:
усталость, сонливость, головокружение и головную боль, парадоксальная стимуляция нервной системы – в единичных случаях.
Со стороны гепатобилиарной системы:
увеличение содержания билирубина и активности печеночных ферментов (указанные побочные действия транзиторны и исчезали после отмены препарата).
Противопоказания:
Общие для всех лекарственных форм:
· повышенная чувствительность к гидроксизину или цетиризину в анамнезе жизни или к любым другим ингредиентам Зодака,
· период беременности и кормления грудью,
· почечная недостаточность при уровне клиренса креатинина меньше 10 мл/мин.
Для таблеток – возраст до 6 лет.
Для сиропа – возраст до 1 года.
Во время беременности:
Зодак противопоказан при беременности во всех триместрах. Если прием Зодака назначается кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращают.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Исследования фармакокинетических параметров взаимодействия цетиризина с циметидином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, азитромицином и эритромицином не выявили. Наблюдается незначительное снижение клиренса цетиризина до 16 % при комбинации в многократным приемом теофиллина в дозировке 400 мг/сутки. Причем при таком сочетании выведение теофиллина не изменяется.
Исследования фармакодинамических параметров при сочетании цетиризина с глипизидом, диазепамом, азитромицином, теофиллином, кетоконазолом, эритромицином и псевдоэфедрином неблагоприятных клинически значимых взаимодействий не выявили. Так, комбинация препарата с кетоконазолом или макролидами не вызывала клинически значимых изменений электрокардиографического профиля. Так же обнаружено, что действующее вещество Зодака не влияет на способность варфарина связываться белками крови. При одновременном приеме пищи вместе с цетиризином объем всасывания не изменяется, но уменьшается скорость абсорбции.
Передозировка:
При превышении рекомендуемой дозы Зодака развиваются симптомы, преимущественно ассоциированные с изменениями в центральной нервной системе, так же вероятны антихолинергические действия цетиризина. В результате превышения дозы в 5 раз имеются сообщения о следующих симптомах передозировки: диарея, волнение, головокружение, тошнота, усталость, расширение зрачков, головная боль, зуд, седативный эффект, нервозность, сонливость, тахикардия, ступор, тремор и задержка мочеиспускания.
Специфического антидота не выявлено. При передозировке применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Сразу после приема большой дозы рекомендуется промывание желудка. Гемодиализ не эффективен, поскольку цетиризин большей частью связывается с белками крови.
Форма выпуска препарата:
Зодак-таблетки – 10 мг по 5, 10, 30, 60, 90 штук в блистерной упаковке. Таблетки белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на 1 стороне.
Зодак-капли для внутреннего приема – 10 мг в 1 мл, во флаконах 20 мл. Капли прозрачные, без цвета или с легким желтым оттенком.
Зодак-сироп – 5 мг/мл, во флаконе 100 мл. Сироп прозрачный, без цвета или с легким желтым оттенком. Имеет характерный банановый запах.
Условия хранения:
При комнатной температуре. Разрешен к безрецептурному отпуску.
Состав:
Зодак-таблетки
Неактивные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, двуокись титана, тальк, стеарат магния, макроголь, эмульсия диметикона.
Зодак-капли
Активное вещество: цетиризин.
Неактивные вещества: пропилпарабен, метилпарабен, глицерол 85 %, натрия ацетат, сахарин натрия, кислота уксусная, пропиленгликоль, вода очищенная.
Зодак-сироп
Активное вещество: цетиризина дигидрохлорид.
Неактивные вещества: пропилпарабен, метилпарабен, пропиленгликоль,глицерол 85 %, сироп сорбитовый, натрия ацетат, сахарин натрия, ароматизатор банановый, кислота уксусная, вода очищенная.
Дополнительно:
Проведенные испытания показали, что клинически значимого взаимодействия с алкоголем Зодак не имеет (в случае содержания алкоголя в крови 0,5 г/л). Тем не менее, не рекомендуется на фоне приема Зодака употреблять алкоголь. Рекомендуется соблюдать осторожность людям, деятельность которых связаны с повышенными требованиями к вниманию и быстрым реакциям (водители, машинисты, обслуживание механизмов, работы на высоте и т.п.). Так же им нельзя превышать установленную врачом дозу.
Препараты аналогичного действия:
Цетрилев (Cetrilev) Алерик (Aleric) Ксизал (Xyzal) Лоризан (Lorizan) Псило-бальзам (Psilo-balsam)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!
