Молочница – болезнь знакомая многим. Она поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища, кишечника. Но что делать, если это заболевание поразило ребенка? Ведь не все препараты можно использовать для терапии. Разрешено ли использование Нистатина для лечения этого недуга? Как его применять и в каких дозировках?

Данный препарат является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом. Он активен против кандиды, но совсем бессилен в борьбе с бактериями. Отмечается его высокое фунгистатическое действие. Привыкание и устойчивость к этому средству у грибка практически не возникает либо развивается очень медленно. Лекарство вызывает лизис клетки гриба.

После приема средства, оно не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится через кишечник. Препарат в форме мази и свечей не всасывается слизистыми оболочками и не проходит через кожные барьеры.

Когда назначают

Применение Нистатина для детей целесообразно в следующих случаях:

1. Таблетки дают при необходимости проведения профилактических мер от грибковой инфекции после оперативного вмешательства;
   1. при стоматите у детей, вызванного кандидой;
   2. при длительном приеме антибиотиков.
2. Нистатин детям в виде мази назначают при кандидозном поражении кожных покровов, слизистых. Грудным деткам до 1 года мазь Нистатин не назначают.

Использование вагинальных свечей детям до 18 лет не разрешено. Ректальные свечи могут назначаться деткам старшего возраста в качестве восстановления микрофлоры кишечника, при ректальном кандидозе.

Грибок кандида присутствует и в кишечнике. Поэтому при лечении данного заболевания целесообразно назначение ректальных свечей. Это помогает восстановить флору кишечника, а также бороться с грибком комплексно.

Когда нельзя применять

Препарат противопоказан:

• при нарушенном функционировании печени;
• если ребенку поставлен диагноз «панкреатит»;
• при язвенной болезни желудка;
• при наличии язвы в кишечнике, а именно в двенадцатиперстной кишке;
• при наличии непереносимости на составляющие препарата.

Согласно инструкции по применению, лекарство не назначается детям до года.Однако, врачи используют это средство для терапии микозов в тяжелой форме у младенцев. Употребление этого лекарства для новорожденного должно проходить строго под наблюдением педиатра.

Нежелательные эффекты

К побочным эффектам можно отнести:

• тошноту, сопровождающуюся рвотой;
• болевые ощущения и дискомфорт в брюшной полости;
• аллергия. При давать препарат не рекомендуется;
• крапивница.

Дозировка лекарства

Нистатин международное непатентованное название медицинского препарата. Он производится различными предприятиями: ОАО «БИОХИМИК», ОАО «БИОСИНТЕЗ», РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ», ОАО «АВЕКСИМА» и другими. Кроме производителя, отличаются и инструкции по применению. РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ» не допускает применение таблеток для детей младше 13 лет.

Выбор препарата и его дозировку должен определять только ваш лечащий врач. Берегите вашу кроху!

Дозировка средства не должна превышать допустимые нормы.

Стоматит и кандидоз

Нистатин при стоматите у ребенка назначается только врачом при наличии соответствующих показаний. К ним относят появление характерных белых пятен, которые являются очень болезненными. При этом у новорожденных отмечается потеря аппетита, плаксивость, нервозность при кормлении, нарушается сон. Нистатин от стоматита у детей наносится только на пораженные грибком участки слизистой. Обработку ротовой полости от стоматита проводят не чаще, чем два раза в день. При более частом применении препарата можно вызвать неприятные ощущения во рту, отечность, аллергические реакции.

Нистатин при молочнице во рту у грудничка используют в виде водного раствора. Для его изготовления берут 1 таблетку и тщательно ее измельчают в ступе. Затем разводят масляным раствором витамина В 12 и тщательно перемешивают. Разведенным таким образом препаратом обрабатывают ротик ребенку. Если под рукой нет витамина, то данный препарат разводят теплой водой. При необходимости можно дать смеси постоять пару минут, затем снова перемещать и использовать по назначению. От этой замены эффект полученной суспензии меньше не станет.

Нистатин от молочницы для грудничков может назначаться и в форме таблеток. Перед тем как принимать Нистатин при лечении молочницы у грудных детей в этом виде, необходимо измельчить одну таблетку и взять четвертую часть. Или просто разделить на четыре части и дать четверть таблетки. После приема лекарственного средства кроху не кормят 30 минут. Запрещено давать даже воду в этом промежутке времени, поэтому обработку лучше всего проводить не перед грудным вскармливанием, а после него.

Использование капель для терапии молочницы во рту подразумевает обработку слизистых смоченным несколькими каплями лекарства бинта или марли. Курс терапии не должен превышать 1,5 недель.

Для детей старшего возраста это лекарство выписывается в таблетированной форме. Дозировку рассчитывает только педиатр. Препарат рассасывается за щекой и таким образом активные вещества со слюной равномерно распределяются по слизистой оболочке ротовой полости. При этом создается защитная пленка. Поэтому необходимо не есть и не пить как минимум полчаса после рассасывания таблетки. Можно ли использование мази? Она показана для детей старшего возраста. Ей обрабатывают пораженные участки кожи и слизистых. Лекарство способно быстро снять все клинические проявления заболевания и уничтожить заболевание.

Ангина

При ангине данное средство выписывается в виде таблеток. Ребенок должен не только разжевать препарат, но и постараться удержать его в ротовой полости хотя бы пару минут. Ангина, вызванная кандидозом, отлично поддается терапии при помощи суспензии. Ей поласкают ротовую полость и горло. Для приготовления этой суспензии достаточно либо детского порошка Нистатина, либо достаточно одной таблетки, которую измельчают.

Обработка грибковой ангины лекарством должна проводиться только местно. Прием средства перорально (путём проглатывания) не окажет никакого действия. Так как медикамент оказывает сильное местное действие. При этом эффективность лечения таким способом тонзиллита отмечается только при использовании специального порошка.

Аналоги

Существуют несколько аналогов этого препарата. Однако, их может назначать только специалист. Ни одно из лекарственных средств не подходит для самостоятельного лечения.

• Микостатин. Препарат является антибиотиком и по своему действию не отличается от Нистатина. Активен по отношению к грибам кандида. Может назначаться только врачом. Дозировка средства такая же, как у Нистатина.
• Стамицин.
• Фунгицидин.

Все лекарства являются антибиотиками, а потому при их приеме или замене необходимо соблюдать дозировки и сроки приема. При резком прекращении антибиотикотерапии можно добиться рецидивов кандидоза, а также появления устойчивости грибка к активным веществам препаратов.

Оба препарата идентичны Нистатину.

• Моронал. Антибиотик широкого спектра действия. Подходит для внутривенного введения. Назначает только врач. При использовании этого сильного средства происходит контроль массы тела и нежелательных эффектов. Подходит для запущенного течения болезни, когда остальные медикаменты не дали нужного эффекта. При внутривенном введении достигается наибольший эффект активного вещества. Препарат быстрее доходит до пораженных органов и оказывает действие непосредственно в очагах размножения кандиды.
• Антикандин. Также является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом.
• Леворин. Быстро лечит симптомы молочницы и стоматита у деток. Разрешен малышам, достигшим двухлетнего возраста. Назначается в виде мази, таблеток или суппозиториев.
• Амфоглюкамин. Активен при микозах, кандидозе. Обладает антигрибковым эффектом. Назначают в виде таблеток или свечей.
• Амфотерицин. Считается «щадящим» антибиотиком. Выписывается только в том случае, если остальные методы терапии оказались безуспешными.

Нистатин является довольно сильным антибиотиком, который способен справиться с патологическим размножением грибка кандида. Его применяют как деткам, так и взрослым. Перед его использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и точно соблюдать все предписания и назначения. В противном случае заболевание будет прогрессировать, а размножающийся грибок сможет причинить вред детскому организму, доставив кучу проблем и неприятностей.

Главным действующим веществом препарата Нистатин, является полиэновый антибиотический элемент. Принцип действия данного элемента Нистатина основывается на связывании его с молекулами стеролов. Последние, в свою очередь, входят в состав клеточной мембраны грибка.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• таблетки по 250000 ЕД и 500000 ЕД;
• мазь;
• вагинальные суппозитории;
• ректальные свечи.

Состав таблеток

Таблетки Нистатин покрыты оболочкой светло-желтого цвета с легким запахом ванили.

• В одной таблетке препарата находится 250000 единиц или 500000 единиц активного действующего вещества.
• Вспомогательными компонентами являются лактоза, стеарат кальция, карбонат магния, крахмал картофельный, пигментный диоксид титана, вазелин, ванилиновый ароматизатор.

Состав свечей Нистатин

Нистатин выпускается в форме ректальных и вагинальных свечей.

Вагинальные свечи Нистатин имеют торпедообразную форму и свето-желтый цвет. Выпускается два вида вагинальных свечей: в эквиваленте 250000 единиц и 500000 единиц. Вспомогательными веществами есть пропиловый эфир параоксиобензойной кислоты, лимонная кислота, витепсол Н-15 и W-35.

Состав мази Нистатин

Нистатин в форме мази используется для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек.

• В 1 г мази находится 100000 единиц главного активного вещества.
• Вспомогательными веществами в данном случае является безводный ланолин и медицинский вазилин.

Хранение: Список Б. Таблетки необходимо хранить в сухом и темном месте при температуре от 18 до 20 градусов выше нуля. Другие формы препарата хранятся в холодильнике при температуре не выше 5 градусов.

Показания к применению Нистатина

• кандидоз слизистых оболочек, кожного покрова, органов пищеварительной системы, влагалища;
• лечение антибиотиками;
• наружное использование антибактериальных средств, например, во время лечения половых органов;
• передоперационный и постоперационный период при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• панкреатит;
• нарушения функций печени;
• язва после приема средства;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности и кормления грудью.

Побочные действия

Нистатин не является токсичным и в большинстве случае принимается организмом хорошо, однако бывают случаи появления следующих побочных эффектов:

• отсутствие аппетита;
• диарея;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• аллергические реакции в виде повышения температуры, зуда, озноба.

При отмене препарата все побочные эффекты исчезают.

Инструкция по применению

Нистатин оказывает противогрибковое и фунгистатическое действие. Является противогрибковым препаратом и относится к группе полиенов. Особую активность показывает в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. При использовании препарата всасывание из желудочно-кишечного тракта проходит очень плохо. При местном приеме всасывание в системный кровоток не происходит вообще. Также не проходит процесс кумулирования. Процесс выведения Нистатина происходит вместе с калом.

Способ и дозировка таблеток

Таблетки можно принимать как вовнутрь привычным способом, так и приготавливать раствор из них. При назначении нужно учитывать состав ввиду избежания индивидуальной непереносимости лекарства.

Лечение взрослых с использованием Нистатина

При поражении кандидозом внутренних органов взрослому пациенту нужно принимать 500000 единиц активного вещества трижды в сутки независимо от приема пищи. Согласно инструкции таблетки нужно проглатывать целиком, разжевывать или измельчать иным способом не рекомендуется. Курс приема таблеток Нистатин составляет около 10-14 дней в зависимости от степени поражения.

При постоянных рецидивах курсы лечения периодически нужно повторять, делая между ними интервал 14-21 день. Дозировка при этом увеличивается до 6000000 единиц за 24 часа. При лечении стоматита таблетку Нистатина не нужно глотать внутрь. Ее следует положить за щеку и ждать, пока она полностью не рассосется. Одноразовая доза в данном случае составляет 500000 единиц активного вещества. Прием препарата нужно проводить только после еды и тщательной чистки зубов. Количество процедур в день – от 3 до 5.

Поскольку препарат оказывает непосредственное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому именно Нистатин является эффективным при лечении кандидоза органов пищеварительного тракта. С этой целью Нистатин принимается в количестве 1-2 таблетки в эквиваленте 500000 ЕД активного вещества 4 раза в день. Длительность применения составляет 14 дней и больше.

Способ и дозировка свечей

В инструкции отмечается, что вводить вагинальные суппозитории Нистатина необходимо исключительно после проведения гигиенических процедур, используя 1 суппозиторий для одной процедуры. За сутки необходимо провести две таких процедуры, утром и вечером. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. После полного курса проводятся контрольные лабораторные анализы, которые могут показать наличие грибка и требуют повторения лечения.

Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку достаточно глубоко по 1 суппозиторию дважды в сутки. Одну процедуру нужно проводить утром, вторую – через 12 часов. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Состав ректальный свечей полностью аналогичен свечам вагинальным.

Способ и дозировка мази

Для лечения пораженные грибком участки нужно покрывать тонким слоем дважды в сутки. Полный курс лечения составляет не менее недели. Этот способ применения Нистатина можно сочетать с приемом таблеток внутрь.

Нистатин при менструации

При использовании свечей Нистатин при месячных эффекта от лечения никакого не будет, поскольку активное вещество не успевает воздействовать на пораженные кандидой участки и выводится с менструальными выделениями.

Нистатин для детей

Лекарство довольно популярно в педиатрии для лечения кандидозов. Молочницу полости рта, которая часто поражает детей на грудном вскармливании. Для лечения на основе препарата готовится специальный раствор. 1 таблетку с 250000 ЕД активного вещества перетереть в порошок и смешать с раствором витамина В 12 . Полученным раствором при помощи марли смазывать пораженные области рта. В случае невозможности приема витамина, его можно заменить очищенной водой.

Доза Нистатина полностью зависит от возраста ребенка. Пациентам до года назначают 100-125 тысяч единиц активного вещества 3-4 раза в сутки. Детям года до трех лет 250 тысяч единиц 3-4 раза в сутки. Детям до 13 лет назначается доза 250 или 400 тысяч трижды в сутки. Подросткам требуется принимать 250 или 500 тысяч единиц активного вещества 3-4 раза за 24 часа.

При беременности и лактации

Согласно официальной инструкции во время беременности и периода кормления грудью применение Нистатина в любой форме противопоказано.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом независимо от формы выпуска выявлено не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенность прохождения Нистатина через организм при приеме его внутрь в форме таблеток, количество медицинских препаратов, с которыми он взаимодействует ограничено:

• Тетрациклин. В сочетании с данным препаратом Нистатин оказывает положительное влияние на воздействие тетрациклина на организм. Противогрибковый и противомикробный эффект обоих препаратов усиливается.
• Действие Клотримазола в сочетании с Нистатином уменьшается.
• Действие препарата усиливается при одновременном приеме с Полимиксином и Нифурателом, а также Химотрипсином.
• Действие препарата понижается при сочетании с использованием всех непрямых антикоагулянтов, например, Кумадина или Варфарина.
• Уменьшают эффект Нистатина и бактерицидные антибиотики.
• Эффективность приема оральных контрацептивов, в состав которых входит эстроген, при одновременном применении Нистатина, значительно снижается. Также повышается риск возникновения обильного кровотечения между циклами менструации.

Отечественные и зарубежные аналоги

Амфоглюкамин

Применяется для лечения грибковых заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов. Особенно активен в отношении дрожжеподобных грибов, а также микозов, что носят системный характер. Данный аналог назначается внутрь после приема пищи дважды в день. Курс лечения составляет не менее 10 дней. При необходимости курс лечения следует повторить после проведения лабораторных анализов.

Амфотерицин В

Указанный препарат оказывает противогрибковое действие на организм в отношении дрожжеподобных грибов, возбудителей системных микозов. Амфотерицин В плохо всасывается их органов пищеварения, а также абсолютно нетоксичен при иных способах приема. Показаниями к приему препарата являются грибковые заболевания, лечение которых иными противогрибковыми препаратами было безуспешно. Данный аналог вводится он внутривенно капельно на протяжении 6 часов, интервалы между приемом должен быть не менее 24 часов. В случае назначения мази, наносить препарат нужно тонким слоем дважды в день на протяжении двух недель.

Данный препарат показывает высокую эффективность при лечении поражений дрожжеподобными грибами типа Кандида. Может использоваться для лечения детей в возрасте от двух лет.

Микогептин

Противогрибковый препарат, который используется для лечения висцеральных микозов. Лечение с использованием Микогепатина должно проводиться под строгим контролем врача, который на протяжении всего курса лечения контролирует уровень концентрации в крови мочевины, креатинина.

Цена в аптеках

Цена на Нистатин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Нистатин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов , которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью ;
• тяжелые нарушения в функциях печени ;
• повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

• при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
• при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
• при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
• при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (

Нистатин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nystatin

Код ATX: A07AA02

Действующее вещество: нистатин (nystatin)

Производитель: Биохимик (Россия), Биосинтез, ОАО (Россия), Ирбитский химфармзавод (Россия), НИЖФАРМ (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Нистатин – противогрибковый антибиотический препарат.

Форма выпуска и состав

Нистатин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: светло-желтые с зеленоватым оттенком, с несильным запахом ванилина, на поперечном разрезе – два слоя (по 20 шт. в темных стеклянных банках, пластиковых контейнерах или полиэтиленовых флаконах, по 1 банке, контейнеру или флакону в картонной пачке; по 10, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
• Суппозитории для ректального применения: желтые, торпедообразные, с максимальным диаметром 1,2 см (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Суппозитории вагинальные: желтые, торпедообразные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Мазь для наружного применения: буровато-желтого или желтого цвета (по 10, 15, 25 или 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Вспомогательные компоненты: молочный сахар, вазелиновое масло, основной углекислый магний, оксипропилметилцеллюлоза (ОПМЦ), стеариновокислый кальций, картофельный крахмал, МЦ-16 (метилцеллюлоза), диоксид титана пигментный, тролеин О, твин 80, ванилин.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

• Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
• Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, вазелиновое масло, витепсол W-35, витепсол H-15.

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

• Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
• Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, витепсол W-35, витепсол Н-15.

В состав 1 г наружной мази входит:

• Действующее вещество: нистатин – 100 000 ЕД;
• Вспомогательные компоненты: безводный ланолин, медицинский вазелин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нистатин является полиеновым противогрибковым антибиотиком, обладающим противогрибковой (фунгицидной и фунгистатической) активностью. В структуре препарата имеется большое число двойных связей, что обуславливает его высокую тропность к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. При этом молекула действующего вещества встраивается в клеточную мембрану с образованием большого количества каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, неэлектролитов и электролитов. Под действием данного механизма клетка лизируется из-за потери устойчивости к влиянию внешних осмотических сил. Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Нистатин активен в отношении аспергиллы и дрожжеподобных грибов Candida. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное (в больших дозах) действие. Толерантность чувствительных грибов к нистатину развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Нистатин – 19-микозаминилнистатинолид, является антибиотиком полиеновой группы и продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется с калом. Не проявляет кумулятивные свойства.

С поверхности кожи не всасывается.

При местном применении через слизистые оболочки практически не всасывается.

Показания к применению

Таблетки и мазь

• Кандидоз внутренних органов;
• Кандидоз слизистых оболочек и кожи;
• Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).

Суппозитории вагинальные

• Вагинальный кандидоз;
• Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).

Суппозитории ректальные

• Кандидоз нижних отделов кишечника;
• Грибковые поражения в до- и послеоперационные периоды (профилактика).

Противопоказания

• Функциональные нарушения печени;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Нистатина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Нистатин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении кандидоза внутренних органов рекомендуется применять следующий режим дозирования:

• Взрослые – 4-8 раз в день по 500 000 ЕД (при генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД в день);
• Дети 1-3 лет – 3-4 раза в день по 250 000 ЕД; дети от 3 лет – 4 раза в день по 250 000-500 000 ЕД.

Длительность курса – 10-14 дней. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Наружная мазь

При лечении кандидоза слизистых оболочек и кожи мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в день. Лечение следует проводить ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Возможно проведение комбинированной терапии с Нистатином в виде таблеток.

Суппозитории вагинальные

Нистатин следует вводить во влагалище после гигиенических процедур.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Нистатин вводят глубоко в прямую кишку.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Длительность курса – 10-14 дней.

При необходимости возможно проведение повторных лечебных курсов.

Побочные действия

• Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев);
• Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры;
• Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

Передозировка

Случаи передозировки Нистатина не зафиксированы.

Особые указания

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных суппозиториев при беременности.

Препарат в форме суппозиториев ректальных допускается использовать для лечения беременных женщин при условии, что предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Нистатин в форме мази может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Данные о выделении препарата в форме таблеток с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости его применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Допускается использовать Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных в период лактации (через слизистые оболочки препарат практически не всасывается).

Применение в детском возрасте

Мазь Нистатин допускается применять для лечения детей.

Запрещено применять препарат в форме таблеток для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

Согласно инструкции, Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и ректальных нельзя применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Нистатин в форме таблеток следует применять с осторожностью при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Нистатин в форме таблеток противопоказано применять при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нистатина с клотримазолом активность последнего понижается.

Аналоги

Аналогами Нистатина являются: Левой, Натамицин, Кетоконазол , Миконазол , Клотримазол , Флуконазол , Интраконазол.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Таблетки – 2 года при температуре 18-20 °C;
• Суппозитории ректальные и вагинальные – 2 года при температуре до 5 °C;
• Мазь для наружного применения – 3 года при температуре до 5 °C.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи – без рецепта.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в ЖКТ). Выводится через кишечник. Не кумулирует.

Показания к применению

Для лечения кишечных инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных нистатинчувствительными дрожжеподобными грибами рода Candida, во время лечения препаратами, которые способствуют росту Candida в желудочно-кишечном тракте (например, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, цитостатики).

Способ применения и режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500000 ЕД 3-4 раза. Суточная доза – 1500000-3000000 ЕД, в тяжелых случаях – до 4000000-6000000 ЕД.

Продолжительность лечения составляет 2 недели или до тех пор, пока продолжается лечение препаратами, которые способствуют росту Candida.

Детям старше 13 лет – 500000 ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения – 10-14 дней. При необходимости время лечения может быть продлено.

Таблетки проглатывают, не разжевывая.

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 13 лет. Для пациентов данной возрастной группы должна быть предназначена суспензия.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: горький привкус во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, гастралгия, диарея.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, озноб, сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, включая отек лица, редко – синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, тахикардия, неспецифические миалгии; возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту лекарственного средства.

Передозировка

Явления передозировки при применении препарата до настоящего времени не описаны.

Меры предосторожности

Не использовать для лечения системных микозов.

Необходимо завершение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует принять ее как можно быстрее, если же наступило время приема следующей дозы – не принимать удвоенную дозу взамен пропущенной.

Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

Препарат содержит сахар. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать лекарственное средство.

При развитии побочных реакций следует отменить препарат.

Применение во время беременности и в период лактации. Несмотря на то, что нистатин в ЖКТ всасывается в незначительных количествах, до сих пор неизвестно, может ли прием лекарственного средства беременной женщиной нанести вред плоду. Применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Неизвестно, выделяется ли нистатин с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Нистатин при приеме в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Отпуск из аптек