Наименование:
Спазмалгон (Spasmalgon)
Фармакологическое
действие:
Спазмалгон
– комбинированный анальгетик
с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата
Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.
Механизм действия
препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Метамизол натрия
– нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона.
Обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект.
Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность
фермента
циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных
препаратов
и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2.
Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину.
Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции.
Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект
за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания.
Антипиретический эффект препарата
связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.
Питофенона гидрохлорид
– производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью.
Препарат обладает папавериноподобным эффектом
, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры.
Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома
вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.
Фенпивериния бромид
– лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот.
Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов
, снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон, взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга
.
Фармакокинетические свойства
препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.
При пероральном применении
метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.
При парентеральном введении
биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы.
Метаболизируется в печени
с образованием фармакологически активных метаболитов.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью.
Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола
.
Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени
отмечается изменение показателей клиренса метамизола.
Показания к
применению:
Препарат Спазмалгон в форме таблеток применяют
для симптоматического лечения пациентов, страдающих болевым синдромом слабой или умеренной интенсивности, в том числе препарат показан при таких заболеваниях:
- заболевания мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь;
- желудочные и кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желудка и болевым синдромом;
- дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
- для купирования болевого синдрома слабой или умеренной интенсивности при первичной и вторичной дисменорее;
- в случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями
. Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно
.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют
для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
- спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности;
- заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром);
- заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит;
- заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности;
- купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.
Способ применения:
Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально
, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить.
Для лечения болей спастического характера
взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет
обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется
принимать более 6 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 ле
т обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется
принимать более 3 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет
обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется
принимать более 2 таблеток препарата в сутки.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций
применяют только для внутримышечного введения.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач
индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет
для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5мл препарата 2-3 раза в сутки.
Рекомендуется
соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов.
Не рекомендуется
вводить более 10мл препарата в сутки.
Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта
применение препарата прекращают.
В случае если отмечается
положительная динамика
, терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.
Со стороны нервной системы
: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.
Со стороны мочевыделительной системы
: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения
: при длительном приеме - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции
:
- крапивница;
- бронхоспастический синдром;
- анафилактический шок;
- отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
- тахиаритмии;
- закрытоуголъная форма глаукомы;
- гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
- кишечная непроходимость и мегалокон;
- гранулоцитопения;
- беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет.У детей препарат применяют только по назначению врача.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
При длительном (более недели) применении
препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени.
При подозрении
на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
В период лечения препаратом
нельзя принимать алкоголь
.
.
Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания
.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется
водить транспортные средства и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Метамизол , входящий в состав препарата Спазмалгон, является индуктором ферменто в, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими лекарственными средствами должно проходить под строгим контролем лечащего врача .
Препарат несовместим
с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Спазмалгон.
При одновременном применении препарат снижает эффективность кумариновых антикоагулянтов
.
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами производными фенотиазина, в том числе хлорпромазином, возникает риск развития тяжелой гипотермии
.
Спазмалгон при одновременном применении снижает плазменные концентрации циклоспорина
.
Метамизол, входящих в состав препарата Спазмалгон, повышает риск развития токсических
поражений костного мозга
вследствие приема хлорамфеникола и других лекарственных средств, обладающих миелотоксическим действием.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов при одновременном применении снижают терапевтический эффект метамизола
.
При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола
.
Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов
.
Отмечается усиление анальгетического эффекта
препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается
усиление антихолинергического действия
.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать
с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация
препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.
Беременность:
Противопоказан при беременности и лактации
.
На данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации
рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.
Восстановление грудного вскармливания возможно не ранее чем спустя 48 часов после приема последней дозы препарата.
Передозировка:
Симптомы : при передозировке преобладают симптомы интоксикации метамизола в комбинации с холинолитическими эффектами; нарушение функции печени, почек, паралич дыхательных путей. Чаще всего наблюдается токсико-аллергический синдром, симптомы поражения функций кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, в тяжелых случаях - симптомы поражения мозга.
Лечение . При подозрении на передозировку необходимо немедленно прекратить применение препарата и принять меры к его быстрому выведению из организма (вызвать рвоту, сделать промывание желудка, увеличить выделение мочи). Применяют симптоматические средства. Специфического антидота не существует.
Форма выпуска:
Раствор для инъекций по 2мл
Раствор для инъекций по 5мл
в ампулах темного стекла по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 ячейковые упаковки в картонной коробке.
Таблетки
по 10 штук в блистере, по 2 или 5 блистера в картонной упаковке.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15°до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций
– 5 лет.
Срок годности препарата в форме таблеток
– 3 года.
1 таблетка препарата Спазмалгон содержит
:
- метамизола натрия – 500мг;
- питофенона гидрохлорида – 5мг;
- фенпивериния бромида – 0,1мг.
Вспомогательные вещества
: лактозы моногидрат - 10 мг, крахмал пшеничный - 85.9 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 4 мг, желатин - 4 мг, натрия гидрокарбонат - 5 мг.
1мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит
:
- метамизола натрия – 500мг;
- питофенона гидрохлорида – 2мг;
- фенпивериния бромида – 20мкг.
Вспомогательные вещества
: вода для инъекций - до 1 мл.
«Спазмалгон», от чего помогает это противовоспалительное, спазмолитическое лекарство? Препарат обладает интенсивным болеутоляющим и терморегулирующим действием. Средство «Спазмалгон» инструкция по применению предлагает использовать при высокой температуре, боли, спазмах.
Состав и форма выпуска
Производится в виде таблеток и инъекционного раствора для выполнения уколов в мышцу или вену. Активными веществами Препарата «Спазмалгон», от чего помогает при коликах и других болевых симптомах, выступают:
- фенпивериния бромид;
- питофенон;
- метамизол натрия.
Лучшему усвоению действующих элементов способствуют: моногидрат лактозы, стеарат магния, натрия гидрокарбонат.
Фармакологические свойства
Лекарство «Спазмалгон», от чего проявляется его комбинированное действие, обладает спазмолитическими, анальгезирующими, жаропонижающими и антивоспалительными свойствами. Эффективность средства обусловлена работой его активных элементов.
Так питофенона гидрохлорид проявляет миотропное спазмолитическое действие. Вещество расслабляет гладкие мышцы внутренних органов. Метамизол – это нестероидной противовоспалительный компонент. Он замедляет циклооксигеназу и приостанавливает воспроизводство простагландинов, тромбоксана и простациклина.
Фенпивериния бромид, входящий в состав уколов и таблеток «Спазмалгон», от чего создается холиноблокирующий эффект, расслабляет гладкие мышцы. Совместное действие активных компонентов способствует усилению их свойств.
Препарат «Спазмалгон»: от чего помогает
Показания к применению таблеток включают терапию болевых симптомов слабой и средней интенсивности. Данную форму препарата назначают при:
От чего помогают уколы «Спазмалгон»? Инъекции назначают при сильных болях во время патологий малого таза и брюшной полости, а также при:
- постхолецистэктомическом синдроме;
- коликах печени и почек.
Противопоказания
Препарат «Спазмолгон» инструкция по применению запрещает принимать при:
- аллергических реакциях на состав;
- гранулоцитопении;
- стенокардии;
- мегаколоне;
- угнетенном кроветворении;
- глаукоме закрытоугольного типа;
- недостаточности сердца;
- простатите;
- дисфункции печени или почек;
- беременности и лактации;
- тахиаритмии;
- вероятности бронхоспазма;
- детям младше 6 лет (таблетки).
Осторожность при употреблении медикамента требуется соблюдать пациентам с пониженным давлением, заболеваниями печени и почек.
Лекарство «Спазмалгон»: инструкция по применению
Способ приема и дозировка таблеток
Лекарство употребляют внутрь, не раскусывая, запивая достаточным объемом жидкости. Для больных старше 15 лет стандартная дозировка составляет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Специалист может провести терапию по другой схеме, повысив или уменьшив объем препарата.
Инструкция к таблеткам «Спазмалгон» указывает, что лекарство не следует пить более 5 дней. Подросткам 13-15 лет назначают по 1, детям 9-13 лет дают по половине таблетки 2-3 раза в стуки. Таблетку можно разломить на части по специальной полоске.
Инструкция по применению уколов
Инъекции «Спазмалгон» делают в мышечную ткань или в вену. Взрослым пациентам показано введение 2-5 мл внутримышечно или 2 мл в вену. Количество процедур в день достигает 2-3. Максимальный объем вводимого раствора не должен превышать 10 мл. Длительность терапии до 5 суток. Уколы «Спазмалгон» детям делают в дозировке, которая зависит от возраста:
- от 3 до 11 месяцев – 0,1 мл;
- 1-4 года – 0,2 мл;
- 5-7 лет – до 0,4 мл;
- 8-11 лет – 0,5 мл;
- 12-14 лет — 0,8 мл.
Раствор вводят 2-3 раза в день.
Побочное действие
Препарат «Спазмалгон», отзывы и инструкция подтверждают это, вызывает следующие отрицательные реакции организма:
- анемию;
- тошноту, рвоту;
- головную боль;
- сухость во рту;
- недомогание;
- лейкопению;
- обострение гастрита или язвы;
- затруднение мочеиспускания;
- агранулоцитоз;
- раздражительность;
- повышение давления;
- крапивницу;
- эпидермальный некролиз и другие аллергические проявления.
Особые указания
При использовании лекарства в течение недели требуется проведение анализа состояния печени и периферической крови. Препарат «Спазмолгон» необходимо перестать принимать при диагностировании агранулоцитоза или тромбоцитопении. Во время терапии нельзя употреблять алкоголь. Медикамент также воздействует на скорость реакции.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность препарата снижается при одновременном применении барбитуратов, «Фенилбутазона». При сочетании с анальгетическими и угнетающими центральную нервную систему средствами увеличивается вероятность развития побочных явлений.
Седативные медикаменты и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Токсичность лекарства увеличивается в комплексе с антидепрессантами, контрацептивными препаратами, «Аллопуринололом».
Аналоги
«Спазмалгон» можно заменить следующими препаратами, оказывающими схожее действие:
- Спазмогард.
- Баралгетас.
- Спазмил.
- Реналган.
- Брал.
- Реалгин.
- Максиган.
- Спазмадол.
- Спазган.
Цена, где купить
В России препарат «Спазмалгон» купить можно за 139 рублей. Цена в Украине составляет 40-100 гривен. Приобрести средство в Минске можно за 3,5 – 8,5 бел. рублей. Его стоимость в Казахстане достигает 720 тенге.
Мнения пациентов и врачей
Существует множество позитивных отзывов об уколах и таблетках «Спазмалгон». Пациенты говорят, что лекарство хорошо помогает при головной и зубной боли, высокой температуре. Оно быстро снимает спазмы и боли в животе. Женщины подтверждают эффективность лекарства «Спазмалгон» при месячных. Однако не следует забывать и о побочных явлениях медикамента.
Многие спрашивают: «Препарат «Спазмалгон» повышает или понижает давление»? Врачи отвечают, что лекарство не предназначено для изменения давления, у него нет таких показаний. Между тем, в результате снятия спазмов сосудов давление может понизиться.
Застраховаться от болевого дискомфорта невозможно, поэтому приходится искать для себя надежные обезболивающие средства. Очень радует, когда они демонстрируют завидную универсальность, избавляя от разного типа боли. Носить при себе одну упаковку куда удобнее, чем несколько. Осталось только найти то лекарство, которое эффективно проявит себя в нужный момент. И оно существует! Это небезызвестный Спазмалгон. От какой боли препарат избавляет? Об этом далее.
Показания к применению Спазмалгона
Единственное предназначение для использования Смазмалгона – устранение боли. Это мощное средство с завидной скоростью избавляет от неприятных ощущений – спазмов. Индивидуальная чувствительность организма влияет на время, через которое препарат начинает демонстрировать свою результативность. При основных видах болевых ощущений облегчение приходит через 15-35 минут.Спазмалгон от головной боли
Лекарственное средство борется с болью головы, если она вызвана не повышенным давлением внутри черепа или нарушенным кровообращением. Остальные случаи являются прямым показанием к употреблению Спазмалгона в количестве 1 таблетки. Существует ограничение по частоте приема препарата – 4 раза в сутки. Только в чрезвычайно запущенных случаях разрешается увеличить количество таблеток, но лучше обратиться за профессиональной консультацией.
От боли при месячных
Часто прекрасная половина человечества страдает от периодических болей, спровоцированных месячными. Препарат Спазмалгон способен с ними справиться быстро, но его применение следует ограничить парой таблеток в сутки. Продолжительность курса недопустимо превышать 5 дней, чтобы не вызвать привыкание. При сильных болях, количество лекарственных таблеток Спазмалгона при месячных разрешается увеличить до 6 за сутки, но их прием должен осуществляться после паузы в 4 часа.
При зубной боли
Если ее вызывают инфекции, воспаления, то помогут 2 таблетки Спазмалгона, с другими причинами возникновения дискомфорта средство окажется бессильным. За день разрешается снизить болевые ощущения с помощью препарата до 3 раз, если принимать по пару таблеток сразу. Перед посещением профессионального стоматолога, где ожидается использование анестезии, откажитесь от Спазмалгона.
От боли в животе
Препарат является обезболивающим и противоспазматическим, отменно ликвидирует кишечные колики, желудочные боли. Если причиной дискомфорта являются спазмы мускулатуры гладкой – немедленно примите лекарственное средство, но сделайте это не на пустой желудок, а после употребления еды. За один прием разрешается выпить не больше 2 таблеток, а до следующего использования должно пройти порядка 6 часов.
При цистите
Благодаря фенпивериния бромиду, содержащемуся в составе Спазмалгона, легко . Средство ослабляет давление мочеточника, благодаря чему мочеиспускание проходит менее болезненно. Воспалительный процесс не оказывает такого сильного влияния, пока действуют таблетки, но их суточный прием ограничивается во избежание привыкания до 4 с разницей в приеме около 4 часов.
От повышенной температуры тела
Лекарственное средство осуществляет терапию поднявшейся температуры, только если ее спровоцировал воспалительный процесс. Причины психосоматического характера лечатся другими препаратами. Действие временное, поскольку таблетка Спазмалгона не лечит воспаление, а просто ликвидирует некоторые его последствия, поэтому консультируйтесь со специалистами по целенаправленному лечению.
При похмелье
Удавшаяся вечеринка наутро оборачивается сплошным наказанием, если ничем не удается. Лекарство великолепно проявляет себя в борьбе с утренними симптомами отменной пьянки, поэтому рекомендуется принимать его сразу при возникновении дискомфорта. Подействовать должно за полчаса. Таблетку Спазмалгона даже при отсутствии аппетита лучше принимать на заполненный пищей желудок. Если количество алкоголя наутро в крови еще зашкаливает, от препарата лучше отказаться.
Разрешается ли пить Спазмалгон при беременности
Соблазн продолжить прием эффективного обезболивающего после пополнения рядов будущих мамочек, возникает у многих леди. Однако следует проявлять огромную осторожность, поскольку существует доказанная опасность для плода. Препарат Спазмалгон при беременности на ранних сроках и в третьем триместре способен стать причиной возникновения врожденных пороков. Малыш получает неприятный шанс родиться с дефектами сердца, глаз, легких. Влияние таблеток Спазмалгона во втором триместре не исследовано, но лучше перестраховаться.
Лактация является не лучшим временем для приема препарата. Он с поразительной легкостью попадает в молоко, а этого допускать нельзя. Кормящей маме следует подобрать альтернативу или приостановить процесс вскармливания грудью на пару суток минимум. Рекомендуется докторская консультация, которая поможет подобрать какой-то аналог вместо таблеток Спазмалгона при грудном вскармливании.
Как принимать: дозировка взрослым и детям
Таблетированную форму лекарства Спазмалгона принимают по такой схеме:
- взрослые, подростки от 15 лет – не более 6 таблеток за 24 часа, максимум 2 за прием;
- дети 12-14 лет – оптимальное суточное количество не превышает 4 таблеток, максимум 1 за прием, но тяжелые случаи разрешают увеличить частоту употребления препарата до 6 шт. за сутки;
- детки 8-11 лет – не более 4 таблеток Спазмалгона за 24 часа, максимум половинку за прием;
- дети 5-7 лет – ограничение двумя таблетками, разбитыми на 4 захода.
Инъекционный Спазмалгон взрослые принимают двумя способами:
- Внутрь вены – помогает снять боли средней степени. Количество приемов ограничивается парой в сутки, выдерживая временный промежуток около 8 часов. Разовая доза не должна превышать 2 мл Спазмалгона, которые вводят плавно, с примерной скоростью 1 мл/минуту.
- Внутрь мышцы – разрешается вводить до 5 мл с интервалом 6-8 часов.
Можно ли детям принимать Спазмалгон? Да, но по индивидуальной схеме. Расчет дозы инъекционного Спазмалгона привязан к весу ребятишек:
- 5-8 кг – допускается введение только в мышцы, не более 0,2 мл;
- 9-15 кг – примерно 0,2 мл в вену или 0,2-0,3 в мышцу;
- 16-23 кг – до 0,3 Спазмалгона мл внутривенно, до 0,4 мл внутримышечно;
- 24-30 кг – 0,4 мл венозным вводом, 0,5 мл мышечным;
- 31-45 кг – около 0,6 мл внутривенно, около 0,7 мл Спазмалгона внутримышечно.
Побочные действия и противопоказания
Главным поводом отказаться от Спазмалгона является индивидуальная непереносимость его составляющих компонентов, необходимо внимательно изучить состав. Среди ведущих противопоказаний выделяют:
- сбои в системе кроветворения (агранулоцитоз, апластическая анемия);
- предстоящее хирургическое вмешательство;
- атония;
- склонность к обморочным состояниям;
- тахикардия, ;
- увеличенная кишка толстая;
- печеночная острая порфирия;
- коллапс;
- тяжелые сбои печени;
- состояние беременности;
- недостаточная масса тела или младенческий возраст.
Длительный прием Спазмалгона, преимущественно в инъекционной форме, способно провоцировать неприятные последствия:
- пересыхание ротовой полости, тошнота, желудочная болезненность, рвота, шум в голове;
- обострение язвы, энтероколита, гастрита;
- , повышение давления артериального, аритмия;
- раздражительность, пассивность, головокружение, падение настроения, головная боль;
- изменение количества и цвета выделяемой мочи;
- крапивница, анафилактический шок, отек ангионевротический;
- анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
Таблетированные формы лекарства не склонны провоцировать вышеобозначенные побочные симптомы, поэтому не следует отказываться от использования вещества в таблетках. Большой список противопоказаний, возможных осложнений свидетельствует не о вреде, ужасном составе препарата, а об ответственности производителей. Явственно заметно, что проводились солидные исследования, если в распоряжении столько информации.
Стоимость препарата в таблетках и ампулах
Таблетки Спазмалгон принадлежат болгарским компаниям, однако цены на них доступные и не импортные. Стоимость эффективного препарата зависит от выпускаемой формы, объема тары:
- маленькая упаковка (20 таблеток) – 100-150 руб.,
- большая упаковка (50 таблеток) – 250-290 руб.,
- маленькие ампулы (10 шт. по 2 мл) – 230-270 руб.,
- большие ампулы (10 шт. по 5 мл.) – 310-350 руб.
Спазмалгон - это не гипотензивный препарат, а анальгетик. Расслабляя стенки сосудов, он улучшает циркуляцию крови тем самым немного понижает давление. Но основное назначение его - снимать боль и спазм.
Аптечка любого человека содержит немало препаратов, которые принимаются без назначения доктора. В основном это болеутоляющие средства, их часто используют для борьбы с головной болью и другими проблемами. Людям, страдающим от перепадов давления, важно знать, как влияют анальгетики на физиологию, например, такой препарат, как спазмалгон повышает или понижает давление.
Это болеутоляющее, ненаркотическое, сильнодействующее средство. Многие люди принимают спазмалгон, чтобы снять боль, избавиться от спазмов. В аптечной сети средство представлено в форме таблеток или ампул с раствором для инъекций. Лекарство состоит из трех основных компонентов, которые усиливают действие друг друга.
Так, метамизол () действует как противовоспалительное и анальгетическое средство. Питофенона гидрохлорид снимает боль, которая вызвана спазмом мышц. Следующая составляющая – фенпивериния бромид – снижает напряжение гладкой мускулатуры ЖКТ, печени, почек. Наличие дополнительных ингредиентов помогает усвоению основных компонентов.
Препарат действует в течение 10 часов, при этом его эффективность постепенно снижается. Болевые приступы и спазмы купируются примерно через 15 минут после введения инъекционного препарата. Спазмалгон в таблетках помогает спустя 30–40 минут.
Спазмалгон при гипертонии
Иногда врачам задают вопрос о том, можно ли применять спазмалгон при повышенном давлении. Как самостоятельное гипотензивное средство спазмалгон не рассматривается. Поскольку лекарство снимает спастические явления, можно предположить: препарат до некоторой степени стабилизирует давление, что расценивается как побочный эффект.
При повышении давления в экстренных случаях, когда под рукой не оказалось специального средства, прием спазмалгона оправдан. Если кровеносные сосуды спазмированы, сужается их просвет, кровь с трудом по ним циркулирует. Препарат снимет спазм сосудов, благодаря этому улучшается кровоток, снижается давление.
Обычно, когда давление повышается, присутствует и головная боль. Сосуды головного мозга сжимаются, их пропускная способность нарушается, возникает недостаток кислорода. Увеличивается нагрузка на сердце, возникает тахикардия, а головная боль усиливается.
Спазмалгон от давления применяют в тех случаях, когда возникает крайняя необходимость в его использовании.
Препарат пьют для снятия определенных болевых симптомов, при повышенном тонусе гладкой мускулатуры по одной таблетке, но не более четырех в день. Курс лечения продолжается до пяти суток. При длительном приеме возникает анальгетическая зависимость к препарату.
Особенности приема спазмалгона
Скачки давления чреваты серьезными осложнениями. Так как препарат расслабляет гладкомышечные структуры, давление будет снижаться. Использование спазмалгона параллельно с гипотензивными средствами часто приводит к резкому падению давления. Поэтому использовать препарат нужно при крайней необходимости, а дозировка спазмалгона должна быть тщательно подобрана. Таблетку принимают после еды, не разжевывая, запивают стаканом воды.
Дозировка спазмалгона, кратность приема, курс лечения зависят от возраста пациента.
Многие родители озабочены тем, можно ли препарат использовать при лечении детей. Так, до 6-и лет детям спазмалгон показан в виде инъекций. Возрастной категории от 6 до 11 лет дают полтаблетки на один прием. Давать детям в сутки можно не более трех таблеток. Перерыв между приемом препарата не меньше четырех часов.
При необходимости доктор может изменить дозировку, учитывая индивидуальные особенности больного и клинические проявления. Недопустим прием данного препарата вместе с алкоголем. Спазмалгон уменьшает скорость реакции, поэтому людям, чья профессия требует повышенного внимания, лекарство следует принимать с особой осторожностью.
Показания
Средство используют для устранения спазмов органов ЖКТ, при почечной и печеночной колике, суставных и мышечных болях, невралгиях. Показано это лекарство в качестве дополнительного анальгезирующего препарата после хирургических операций, перед проведением диагностических процедур. Чаще всего показаниями к приему спазмалгона являются следующие состояния:
- хроническая патология мочеобразующей и выделительной системы, болезненное мочеиспускание;
- желчнокаменная болезнь;
- воспалительные процессы пульпы зуба и мягких тканей в полости рта;
- боли при патологии опорно-двигательного аппарата;
- спазмы при нарушении работы ЖКТ;
- дисменорея, болезненные ощущения во время месячных.
Сильные боли у ребенка можно купировать препаратом в инъекционной форме. При острых вирусных инфекциях таблетки спазмалгона способствуют снижению температуры тела. Хорошо помогает спазмалгон от мигрени.
Препарат более эффективен, если принят заранее, когда появляются предвестники приступа, показания тонометра повышаются. Быстро купируются головные боли, вызванные спазмом сосудов. К ним приводят скачки давления, перенапряжение, чрезмерное употребление кофе, крепкого чая.
Когда препарат противопоказан
Лекарство почти не имеет побочных явлений, если строго соблюдать правила: дозировку, кратность приема, курс лечения. Все же есть некоторые состояния, при которых прием спазмалгона противопоказан:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- некоторые заболевания кровеносной системы (гранулоцитопения, анемия);
- сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца, стенокардия;
- патология толстой кишки;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- беременность и кормление грудью.
Если есть вероятность развития острой хирургической патологии, спазмалгон как болеутоляющее средство противопоказан из-за нарушения ясности клинической картины и трудности дифференциальной диагностики.
С осторожностью препарат можно дать человеку с пониженным давлением, а также пациентам с функциональными нарушениями почек и печени. Люди, предрасположенные к аллергии, должны с осторожностью использовать препарат, учитывая риск возможных реакций, например, бронхоспазма.
Состав
действующие вещества: метамизол натрия моногидрат, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид;
1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия моногидрата 500 мг питофенона гидрохлорида 2 мг фенпивериния бромида 0,02 мг
вспомогательные вещества : вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, почти свободная от частиц.
Фармакологическая группа" type="checkbox">
Фармакологическая группа
Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками.
Код АТХ А03D A02.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Спазмалгон ® - комбинированный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгезирующим активностью.
Метамизол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие в сочетании с более слабой противовоспалительным и спазмолитическим активностью. Результатом его действий является подавление синтеза простагландинов и эндогенных алгогенов, повышение порога возбудимости в таламусе, влияние на гипоталамус и образования эндогенных пирогенов.
Фенпивериний имеет умеренно выраженную ганглиоблокирующее и холинолитическое действие. Угнетает тонус и моторику гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей.
Питофенона гидрохлорид имеет папавериноподобное действие с выраженной спазмолитическим активностью в отношении гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика.
Всасывания : при в применении быстро всасывается. Метамизол имеет системную биодоступность, что составляет примерно 85%.
Распределение : метамизол связывается с протеинами плазмы крови на 50-60%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения - около 0,7 л / кг.
Метаболизм : метамизол подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Его основной метаболит 4-метил-амино-антипирин (МАА) метаболизируется в печени с образованием других метаболитов, в том числе 4-амино-Антипирина (АА), который является фармакологически активным. Максимальные плазменные концентрации (по отношению ко всем метаболитов) устанавливаются примерно через 30-90 минут.
Вывод : выводится почками в виде метаболитов, причем только 3% выделенной количества метамизола выводится в неизменном виде. Период полувыведения - около 10:00.
Пациенты с нарушениями функции печени: период полувыведения активного метаболита МАА у пациентов с нарушениями функции печени удлиняется примерно в 3 раза. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.
Пациенты с нарушениями функций почек у пациентов с нарушениями функции почек наблюдается пониженный степень вывода некоторых метаболитов. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.
Показания
Для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:
- желудочные и кишечные колики;
- почечные колики при почечнокаменной болезни;
- спастическая дискинезия желчных путей
- дисменорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активным веществам, к производным пиразолона (в том числе у пациентов с агранулоцитозом в анамнезе при предыдущем применении подобных лекарств) или другим НПВП (НПВС).
Тяжелые нарушения функции печени и почек.
Острая печеночная порфирия.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Непроходимость желудочно-кишечного тракта и мегаколон.
Нарушение функций костного мозга (например, после лечения цитостатиками).
Заболевания гемопоэтической системы (агранулоцитоз, лейкопения, анемия любой этиологии, в том числе апластическая анемия, инфекционная нейтропения).
Аденома предстательной железы II и III степени.
Атония желчного и мочевого пузыря.
Подозрение на хирургическую патологию.
Гипотонические состояния и гемодинамическая нестабильность.
Коллаптоидные состояния.
Тахиаритмия.
Глаукома.
Бронхиальная астма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Комбинирование препарата Спазмалгон ® с другими лекарственными средствами требует особой осторожности из-за содержания метамизола, который является индуктором печеночных ферментов.
При применении препарата следует избегать употребления алкоголя , поскольку существует вероятность взаимного потенцирования действия.
Непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метамизол может уменьшить активность антикоагулянтов кумаринового в результате индукции печеночных ферментов.
Хлорпромазин и другие производные фенотиазина. При одновременном применении с метамизола существует риск появления тяжелой гипотермии.
Циклоспорин. Метамизол снижает плазменные уровни циклоспорина при одновременном применении.
Хлорамфеникол и другие миелотоксические средства. При одновременном применении с метамизола существует повышенный риск появления угнетение костного мозга.
Индукторы ферментов (барбитураты , глутетимид , фенилбутазон ) могут ослабить действие метамизола.
Метамизол значительно повышает значение максимальных плазменных концентраций хлороквину .
Депрессанты ЦНС при комбинации с метамизолом усиливают его анальгетический эффект.
Трициклические антидепрессанты (психофорин, амитриптилин), пероральные противозачаточные средства, анальгетики, аллопуринол и алкоголь замедляют метаболизм метамизола, потенцируют его действие при одновременном применении и усиливают его токсичность.
Одновременное применение с другими анальгетиками и НПВП увеличивает риск развития проявлений гиперчувствительности и появления других побочных реакций.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.
При одновременном применении Спазмалгон ® с препаратами хинина возможно усиление антихолинергического эффекта.
Спазмалгон ® можно комбинировать с гиосцинбутилбромидом, фуросемидом, глибенкламидом .
О класс производных пиразолона известно, что они могут взаимодействовать с каптоприлом , литием , метотрексатом и триамтереном , а также изменять эффективность антигипертензивных препаратов и мочегонных средств . До какой степени метамизол вызывает эти взаимодействия неизвестно.
Особенности применения
При лечении препаратом Спазмалгон ® существует риск развития анафилактических реакций. При первых признаках гиперчувствительности введение препарата немедленно прекратить и принять срочные меры для купирования состояния (адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты).
Риск возникновения реакций гиперчувствительности (анафилактоидных реакций) при применении метамизола значительно повышается у пациентов с:
- пищевой и лекарственной гиперчувствительностью или атопическим заболеваниями (сенная лихорадка)
- синдромом анальгезирующего астмы или анальгезирующего идиосинкразии в виде крапивницы, ангиоэдемы, особенно при сопутствующем синусите и полипах носа,
- хронической крапивницей;
- идиосинкразией к красителям (например, тартразину) в соответствии консервантам (например, бензоат)
- непереносимостью алкоголя. Такие пациенты реагируют на применение минимального количества алкогольных напитков такими симптомами как чихание, слезотечение и сильное нарушение зрения. Подобная непереносимость алкоголя может быть признаком недиагностированного синдрома анальгезирующего астмы.
Спазмалгон ® содержит лекарственное вещество метамизол, при лечении которым существует небольшой, но угрожающий для жизни риск появления шока и агранулоцитоза. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его нельзя предсказать. Он может появиться после первой дозы или после многократного применения. Типичными признаками агранулоцитоза является лихорадка, боль в горле, болезненность при глотании, воспаление слизистой оболочки рта, носа, глотки, аноректальной и генитальной области. При внезапном ухудшении общего состояния и появлении признаков агранулоцитоза лечения метамизолом следует немедленно прекратить, не дожидаясь лабораторного подтверждения.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам с хроническим алкоголизмом; пациентам пожилого возраста, так как это может привести к повышению частоты возникновения побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы.
Следует с осторожностью применять препарат пациентам при одновременном применении с цитостатическими лекарственными средствами (только под контролем врача).
Не применять для снятия острой боли в животе.
При лечении препаратом Спазмалгон ® пациентов с гематологическими заболеваниями или имеющих их в анамнезе, необходимо проводить оценку соотношения риск / польза и контролировать гематологический статус в ходе лечения.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями функции почек и с заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит).
При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функций гепатоцитов.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ахалазия, пилородуоденальный стеноз). Многократное применение препарата Спазмалгон ® в этих случаях может вызвать задержку вывода желудочно-кишечного содержимого и интоксикацию.
Применение препарата Спазмалгон ® у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, атонией кишечника, с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, глаукомой, миастенией гравис, заболеваниями сердца (аритмии, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность) требует особой осторожности и контроля врача.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, с выраженной артериальной гипотензии, а также при лечении пациентов с систолическим артериальным давлением ниже, чем 100 мм рт. ст.
Включен в состав препарата Спазмалгон ® метамизол может вызвать гипотонические реакции. Эти реакции зависят от дозы и чаще наблюдаются при парентеральном применении. Риск возникновения таких реакций повышается в следующих случаях:
- у пациентов с предыдущей артериальной гипотонией, уменьшением объема жидкости и электролитов или дегидратацией, нестабильной гемодинамикой или циркуляторной недостаточностью (например, у пациентов с инфарктом миокарда или политравмой)
- у пациентов с повышением температуры тела.
У таких пациентов следует проводить тщательную оценку необходимости применения препарата и строгий контроль. Может возникнуть необходимость принять меры (например, стабилизация кровообращения) с целью снижения риска артериальной гипотензии.
Спазмалгон ® следует применять только при проведении тщательного контроля гемодинамики у пациентов, у которых следует избегать снижения артериального давления в обязательном порядке, например, тяжелая ишемическая болезнь сердца или значительный стеноз сосудов головного мозга.
Спазмалгон ® следует применять только после строгой оценки соотношения польза / риск и принятых соответствующих мер предосторожности у пациентов с нарушениями функции почек или печени.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность . Применение препарата в период беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных.
Кормление грудью . Поскольку метаболиты метамизола экскретируются с молоком матери, препарат не следует назначать в период кормления грудью. Если невозможно избежать применения препарата, следует прекратить кормление грудью на период 48 часов с момента введения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Активное вещество фенпивериния бромид имеет холинолитическое действие и может вызвать головокружение и нарушение аккомодации. Метамизол способен оказывать неблагоприятное воздействие на внимание и возбудить скорость реакции. Пациентов, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, следует предупредить о возможных побочных действиях препарата. Деятельность, требующая повышенного внимания, следует прекратить до исчезновения побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Спазмалгон ® , раствор для инъекций, применять только внутримышечно! Применять только для кратковременного лечения!
Раствор для инъекций следует применять под четким контролем врача в связи с риском появления анафилактического шока у пациентов с гиперчувствительностью к метамизола или производных пиразолона.
Взрослые и дети старше 15 лет .
Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 53 кг) внутримышечно вводить от 2 до 5 мл раствора для инъекций. В случае необходимости дозу повторяют через 6-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мл раствора для инъекций (эквивалентно 3 г метамизола натрия). Продолжительность лечения - 2-3 дня. После достижения терапевтического эффекта можно перейти на лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами. В случае отсутствия терапевтического эффекта лечения прекратить.
Пациенты в возрасте от 65 лет .
Обычно не нужно уменьшать дозу. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, связанных с возрастом, необходимо уменьшать дозу, так как возможно увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола.
Пациенты с нарушениями функции почек .
Метамизол выделяется с мочой в виде метаболитов. У пациентов с легкой и умеренной нарушением функции почек рекомендуется применять ½ дозы для взрослых.
Пациенты с нарушениями функции печени .
У этих пациентов период полувыведения активных метаболитов метамизола замедляется. У пациентов с нарушениями функции печени следует избегать применения высоких доз. При кратковременном применении нет необходимости уменьшать дозы.
Не имеет достаточного опыта длительного применения у пациентов с нарушениями функции почек или печени.
Дети
Препарат не применять для лечения детей в возрасте до 15 лет.
Передозировка
Симптомы: преобладают симптомы метамизоловои интоксикации в сочетании с холинолитическими проявлениями. Чаще всего наблюдается токсико-аллергический синдром, гематотоксичность, желудочно-кишечные нарушения, церебральные проявления, в том числе гипотермия, выраженное снижение артериального давления, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия, слабость, олигурия, анурия, сонливость, бред, нарушение сознания, тахикардия, судорожный синдром возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности, паралича дыхательных мышц.
Лечение: прекратить применение препарата и принять меры для его быстрого выведения из организма (форсированный диурез, вливания водно-солевых растворов, при необходимости гемодиализ). Применять симптоматические средства. Специфического антидота нет.
Побочные реакции
Перечисленные ниже побочные реакции вызваны в основном метамизолом, входящий в состав лекарственного препарата.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая анемия, апластическая анемия).
Риск появления агранулоцитоза невозможно предсказать. Агранулоцитоз может возникнуть и у пациентов, получавших метамизол в прошлом без появления подобных побочных реакций.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно после парентерального применения. Такие реакции могут возникнуть во время введения препарата или непосредственно после прекращения введения, но могут появиться и через несколько часов. Обычно они наступают в течение первого часа после инъекции. Более легкие реакции проявляются в виде типичных реакций со стороны кожи и слизистой оболочки (такие как зуд, жжение, покраснение, крапивница, отеки - местные или общие), одышка и редко желудочно-кишечные жалобы. Легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с генерализованной крапивницей, тяжелой ангиоэдему (в том числе Ларингеальные), в тяжелый бронхоспазм, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления (иногда с предыдущим повышением артериального давления).
По этой причине, если возникнет любая кожная реакция гиперчувствительности, симптомы нарушения функции почек или гематотоксических реакции, применение препарата следует немедленно прекратить.
Астматический приступ (у пациентов с анальгетической астмой), циркуляторный шок. Шок может сопровождаться холодным потом, головокружением, сонливостью, изменениями сознания, бледностью кожи, сдавливанием в области сердца, поверхностным дыханием или тахипноэ, тахикардией, холодными конечностями, сильным падением артериального давления. При первых признаках шока лечение необходимо отменить и принять соответствующие меры неотложной помощи.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: фиксированная лекарственная сыпь, макулопапулезные и другие виды высыпаний, синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, уменьшение потоотделения.
В случае возникновения каких-либо кожной реакции применение метамизола должно быть немедленно прекращено.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны органов чувств (зрения): зрительные нарушения, нарушения аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: пальпитация, тахикардия, нарушения сердечного ритма, цианоз, артериальная гипотензия, гиперемия. Гипотензивные реакции редко могут проявляться во время или после применения. Они могут сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами анафилактоидных или анафилактических реакций. Редко такие реакции могут быть результатом резкого снижения артериального давления. Быстрое введение повышает риск гипотензивных реакций.
Критическое снижение артериального давления без других признаков гиперчувствительности является дозозависимым и может проявиться в гиперпирексии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка, в редких случаях рвота с примесью крови и кишечные кровотечения, ульцерации, чувство жжения в эпигастральной области.
