Финалгон — обезболивающее лекарственное средство. Применение: боль в суставах, артрит. Цена от 241 руб.

Аналоги: Долобене, Меновазин, Пчелиный яд. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Финалгон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Данное средство обладает сильным обезболивающим эффектом и применяется не только для устранения неприятных ощущений на коже, но и при болях в суставах.

Действие оказывается благодаря специальным микроэлементам, которые содержатся в препарате и вызывают местное раздражение. Тем самым снимается воспаление и некоторые болевые медиаторы смягчают и уменьшают свою активность.

Финалгон гель является достаточно продаваемым средством, его постоянно рекомендуют врачи, однако он не борется с причиной возникновения заболевания.

Действующее вещество и состав

В основе медицинского воздействия лежит элемент под официальным названием никобоксил, дополненный нонивамидом.

Оба являются производными от натуральных алкалоидов (щелочь, которая добывается из растений), поэтому действуя в комплексе оказывается мягкий эффект, не способный травмировать верхний эпителий.

Безопасность доказана тем, что в в виде порошка нонивамид можно использовать в кулинарии, как острую приправу.

В качестве дополнительных и основных компонентов в составе встречаются:

• никобоксил;
• нонивамид;
• медицинский вазелин;
• очищенная вода;
• эмульгатор;
• натуральное масло цитронеллы;
• парафин;
• сорбиновая кислота;
• кромадол.

Эффект большинства из них — связующий, то есть существенной пользы для организма действие этих веществ не приносит.

При этом они встречаются в незначительных количествах, которые не могут причинить или вызвать серьезные реакции со стороны организма.

Фармакологические свойства

Действие оказывается путем воздействия на сосудистую систему при помощи местнораздражающего действия.

Эффект схож с медикаментами, которые относятся к классу анальгетиков.

Действие осуществляется достаточно быстро и продолжается несколько часов. При постоянном использовании не возникает привыкания или необходимости использовать больше геля.

Необходимо избегать попадания в глаза, так как это вызовет сильное раздражение, потому что активный компонент добывается из перца.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медицинское воздействие достигается при помощи двух химических элементов:

1. Никобоксил. Проникает глубоко под кожу и раздражает стенки сосуда, от чего те начинают расширяться и пропускать больше крови. Это позволяет избавиться от постоянного воздействия не нервные окончания, и боль будет восприниматься мозгом как гораздо меньшая.
2. Нонивамид, являющийся синтетическим аналогом капсаицина. Обладает ярко выраженным обезболивающим действием. Достигается это благодаря тому, что вещество негативно воздействует на некоторые рецепторы и те временно перестает отправлять необходимую информацию в головной отдел мозга. При этом полностью пропадает ощущение боли (постепенно).

Время, которое необходимо до полного проникновения — 30 минут, при этом данная отметка является пиковой.

Всасываемость в кровоток происходит быстро, но при этом незначительно. Серьезные побочные реакции возможны только на почве аллергии.

Показания

Для чего используют Финалгон? Специалисты рекомендуют его для снятия болевых ощущений при перенесении следующих проблем со здоровьем:

1. Перенапряжение мышечной ткани из-за чрезмерных физических упражнений.
2. Миалгия (боль в мышцах).
3. который вызывается беспочвенных неинфекционным воспалением нервных окончаний. При этом необходимо уточнить диагноз, потому что в противном случае нужная эффективность не будет достигнута.
4. Артрит.
5. Травмы суставных сумок и связок.
6. Артралгия.
7. Ишиас и люмбаго, которые стали причиной воспалительной реакции.
8. Практически все проблемы, возникшие на почве спортивных соревнований (растяжения, повреждение тканей).

В некоторых случаях профессиональные спортсмены используют данное средство, чтобы разогреть мышцы перед тренировкой или соревнованием. Однако постоянное использование может привести к появлению незначительных побочных эффектов.

Дешевых аналогов Финалгона, обладающих таким же широким спектром применения, не существует.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями Финалгона являются:

При этом стоит заметить, что если хотя бы один из них присутствует, то необходимо отказаться от терапии.

Способ использования и дозировка

При первом приеме необходимо проверить силу действия в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Для этого средство наносится в небольшом количестве на кожу. Если в течение 15 минут не возникает болезненных ощущений, то можно увеличить дозировку.

С помощью аппликатора втереть мазь в необходимую область.

Основным советом врачей является необходимость использовать в месте, где замечена наибольшая боль.

При местном использовании лечебное действие оказывается в небольшой области.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Финалгон при беременности противопоказан.

В случае кормления грудью необходимо перевести малыша на детские смеси, либо перенести лечение на длительный срок.

Детям до 12 лет использовать запрещено. Подросткам только после предварительной консультации с педиатром и дерматологом.

Побочные эффекты

Могут проявиться:

• одышка, если наносить на грудь;
• появление гнойников или волдырей;
• жжение;

Особые указания

Для повышения безопасности необходимо соблюдать ряд пунктов:

1. При появлении сильных побочных эффектов необходимо смыть остатки и прекратить терапию (хотя бы временно).
2. Хранить в недоступном для детей месте.
3. Избегать попадания внутрь.

Передозировка

Случае зафиксировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Негативного воздействия со стороны других лекарственных препаратов не было выявлено.

Некоторые сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды могут значительно усилить эффект, что очень нежелательно.

Аналоги

Могут назначаться:

1. Долобене.
2. Меновазин.
3. Пчелиный яд.

Сравнение с Апизартроном

Сфера применения несколько уже, однако основная направленность та же.

Количество противопоказаний намного больше, причем одно из них — артрит.

При беременности, периоде лактации и психических расстройствах не назначается.

Видео: Плюсы и минусы разогревающих мазей

В некоторых случаях для купирования симптомов поражений мускулатуры и суставов достаточно активации кровотока.

Усиленный приток кислорода и питательных веществ ускоряет процессы регенерации, нормализует метаболизм, способствует быстрому выведению воспалительных токсинов.

Мазь Финалгон во многом известна достаточно специфическими ощущениями, возникающими в месте нанесения. Однако такой дискомфорт свидетельствует об активности основных ингредиентов препарата, а спустя какое-то время бесследно проходит боль.

Согласно фармакологической систематике, Финалгон относят к классу местнораздражающих средств. В состав препарата входят два активных компонента: нонивамид и никобоксил. Дополнительно для поддержания реологических свойств и консистенции препарата он содержит мягкий парафин, диоксид кремния, очищенную воду и другие ингредиенты.

Нонивамид является синтетическим аналогом основного алкалоида различных видов стручкового перца, который принадлежит к семейству Capsicum — капсаицина. Именно благодаря этому веществу этот овощ при употреблении в пищу вызывает сильное жжение в ротовой полости. Широкое применение в медицине капсаицин получил благодаря его взаимодействию со специфическими рецепторами, расположенными в толще эпидермиса. В медицинской литературе их так и называют — капсаицин — чувствительные. Воздействие нонивамида на нервные окончания приводит к их блокировке и угнетению болевых импульсов. Стимуляция этих же волокон вызывает локальное быстрое расширение кровеносных сосудов.

Эффект этого компонента мази Финалгон усиливается вторым ингредиентом — синтетическим производным никотиновой кислоты, которая также известна под наименованием витамин В5. После проникновения в толщу тканей данное соединение способствует расслаблению гладкомышечной стенки сосудов и активизации кровотока.

Выпускается Финалгон известной фармацевтической компанией с многолетней историей Берингер Ингельхайм, Германия, в форме мази, содержащей по 25 и 4 мг никобоксила и нонивамида в 1 г препарата соответственно (фото упаковки с медикаментом можно за считанные минуты найти по запросу в интернете). Действие препарата основано на сочетании эффектов его основных компонентов.

При применении Финалгон проявляет такую терапевтическую активность:

• разогревающую;
• противовоспалительную;
• сосудорасширяющую;
• спазмолитическую;
• анальгетическую.

Благодаря интенсивному притоку крови действующие вещества мази Финалгон быстро проникают в очаг поражения. Начало терапевтического эффекта сопровождается чувством жара или жжения на коже в области нанесения. В соответствии с информацией, указанной в инструкции по применению, дискомфорт сменяется приятным теплом.

Препарат устраняет спазм мускулатуры, что особенно выражено при остеохондрозе, это способствует дополнительному поступлению крови в пораженный сустав. Активация местного клеточного иммунитета помогает снизить интенсивность воспалительного процесса. Достаточное количество кислорода и питательных веществ обеспечивает регенерацию клеток хрящевой ткани и восстановление физико-химических свойств синовиальной жидкости.

Активизация кровотока в окружающих сустав сосудах способствует быстрой «доставке» лечебных ингредиентов других медикаментов, применяемых в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Несмотря на выраженный клинический эффект, мазь Финалгон не оказывает системного действия. Компоненты препарата попадают в общий кровоток в настолько минимальном количестве, что данные относительно фармакодинамики лекарства ни в аннотации, ни в других документах, описывающих опыт применения мази Финалгон в клинической практике, нет.

Тем не менее, использование медикамента ограничено в период беременности и грудного вскармливания, так как по понятным причинам влияние средства на развитие плода не должным образом не оценивалось. Передозировка мази Финалгон также проявляется кожными реакциями.

Преимуществом препарата является отсутствие аналогов по составу. Его цена в аптеках относительно высока, но с другой стороны для ежедневного применения требуется минимальное количество крема, а сам курс лечения редко продолжается больше 10-14 дней. По отзывам специалистов, более дешевые аналоги действуют гораздо медленнее, и в меньшей степени влияют на процессы активизации кровотока и ускорения регенерации клеток.

Мазь Финалгон: от чего помогает, показания и ограничения к использованию, нежелательные эффекты и осложнения

Препарат применяют не только для лечения воспалительных поражений суставов. Он показан при различных заболеваниях и травмах мягких тканей вне зависимости от этиологии. Медикамент рекомендуют даже профессиональным спортсменам для профилактики растяжений во время физической тренировки и подготовки мускулатуры к нагрузкам.

Спектр показаний к мази Финалгон включает такие состояния:

• боль в суставах и мышцах вне зависимости от причины ее возникновения (артриты, артрозы, остеохондроз, остеоартроз и другие подобные заболевания);
• травмы, ушибы, растяжения связок и сухожилий;
• крепатура мышц после тренировки;
• невриты и невралгии;
• острая боль в области спины, спровоцированная защемлением седалищного или другого нерва;
• ревматические поражения суставов;
• миалгии и миозиты;
• бурситы;
• дискомфорт, связанный с ишиасом, ишиалгией, люмбаго;
• неспецифическая боль в спине;
• воспалительные процессы в сухожилиях.

В некоторых случаях доктора назначают препарат в комбинации с другими лекарственными средствами для перорального приема в терапии расстройств периферического кровообращения.

Но в нетрадиционной медицине область применения мази Финалгон несколько шире. Ее рекомендуют использовать и для устранения симптомов целлюлита, некоторые смельчаки лечат с ее помощью простатит. Иногда целители советуют наносить мазь на стопы в качестве отвлекающего средства при заболеваниях ЛОР-органов и респираторного тракта.

Помимо периода беременности и грудного вскармливания, применение препарата ограничено при:

• повышенной чувствительности или непереносимости ингредиентов мази или капсаицина;
• в раннем возрасте (в связи отсутствием данных о безопасности использования лекарства);
• при наличии открытых ран, ожогов, дерматозов, воспалительных поражений эпидермального покрова в зоне нанесения мази.

Наиболее частым побочным эффектом является выраженная кожная реакция. Она проявляется в виде ощущения сильного жжения, покраснения и локальной гипертермии, потери тактильной чувствительности.

Но эти реакции проходят через некоторое время после применения препарата. Иногда при обработке слишком большого участка существует риск возникновения одышки и кашля. Остальные нежелательные реакции связаны с нарушением правил применения мази. Для защиты чувствительной кожи рук в упаковке с тюбиком Финалгона есть аппликатор.

Это обеспечивает лёгкое нанесение препарата, а рельефные выступы на его пластиковой поверхности дополнительно оказывают массажный эффект и способствуют более быстрому впитыванию мази в кожу. Но при наличии аллергической реакции возможно развитие тяжелой формы отека Квинке.

Финалгон: инструкция по применению, симптомы передозировки и сочетание с другими лекарственными препаратами

Принцип действия препарата связан с его влиянием на специфические рецепторы и нервные окончания. Однако их чувствительность индивидуальна у каждого пациента. Поэтому для определения дозировки мази Финалгон, инструкция по применению рекомендует провести предварительный тест.

Минимальное количество препарата наносят на небольшой участок кожи в области наружной стороны предплечья. Возникновение симптомов острой аллергической реакции служит противопоказанием к дальнейшему использованию лекарства, легкое жжение говорит о нормальной переносимости Финалгона, а отсутствие результата свидетельствует, что применять препарат нужно трижды в день.

Наносить лекарство можно только при помощи аппликатора.

Если результаты предварительной кожной пробы были удовлетворительными, на аппликатор выдавливают из тюбика полоску крема длиной около половины сантиметра. После этого легкими массирующими движениями втирают мазь в кожу над болезненным местом. При отсутствии результата, количество Финалгона увеличивают вдвое.

Когда речь идет о средствах для наружного использования определить разовую или максимальную дозировку достаточно сложно. Поэтому в данном случае производитель оперирует более понятными терминами.

За «единицу» обрабатываемой поверхности кожи принят участок размером приблизительно 20×10 см, а предельно возможное количество мази составляет полоска длиной 1 см. Кратность использования крема Финалгон инструкция по применению определяет в зависимости от восприимчивости к действию лекарства и выраженности клинических симптомов. Обычно рекомендуют наносить препарат 2-3 раза в день. Для усиления терапевтической активности медикамента обработанный участок кожи можно накрыть шерстяным платком или байковой пеленкой.

Применение мази продолжают до исчезновения боли, тугоподвижности и других симптомов. Однако если лечение не приносит результата в течение 10 дней, необходимо обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

При использовании для подготовки к физическим упражнениям мазь Финалгон инструкция по применению рекомендует наносить за 20-30 минут до начала тренировки. При гематомах, крепатуре и ушибах Финалгоном смазывают пораженный участок кожи раз в день. Для избавления от целлюлита и жировых отложений в проблемных зонах рекомендуют смешать препарат с любым косметическим кремом или молочком для тела.

Его следует втирать 2-3 раза в неделю после душа. По отзывам, результат заметен уже через 10-12 таких процедур.

Возникновение симптомов передозировки обычно связано с превышением рекомендуемого количества лекарства или кратности его использования. На коже появляются покраснения и пузырьки, напоминающие последствия ожога.

Также подобное состояние сопровождается сильной болью в области нанесения, зудом, интенсивной краснотой. Возможны и общие системные реакции в виде гиперемии лица и торса, лихорадки, озноба и одышки, падения артериального давления.

В таком случае необходимо как можно быстрее убрать остатки мази с кожи. Обычная вода для этих целей не подходит. Финалгон снимают ватным диском при помощи вазелина или любого другого крема на жирной основе, также подойдет растительное масло. Затем необходимо обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.

При использовании мази Финалгон, инструкция по применению не описывает возможные осложнения при комбинации с другими лекарственными препаратами. При соблюдении нужной дозировки активные ингредиенты медикамента не попадают в системный кровоток, поэтому не влияют на фармакодинамику прочих средств. Но при одновременном приеме пероральных форм хондропротекторов Финалгон усиливает их активность. Во избежание побочных реакций мазь нельзя применять в сочетании с другими лечебными кремами и гелями для наружного использования.

Финалгон: аналоги, особые указания в процессе лечения, стоимость

Данный препарат не относится ни к остродефицитным лекарствам, ни к сильнодействующим и опасным медикаментам, поэтому его можно купить в любой аптеке. Хранят в защищенном от доступа детей месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности — 4 года. По истечении этого времени мазь расслаивается, а ее компоненты теряют свою активность.

Ингредиенты Финалгона оказывают выраженное раздражающее действие, поэтому при использовании лекарства необходимо соблюдать определенные меры безопасности. Это:

• не наносить средство на чувствительную кожу в области живота, внутренней поверхности бедер, тыльной стороны запястий, локтей, шеи и т.д.;
• избегать попадания мази на слизистые оболочки половых органов, ротовой и носовой полости, глаз, так как это может стать причиной серьезных ожогов;
• после нанесения препарата даже при помощи аппликатора необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
• нежелательно принимать душ около получаса до использования мази и на протяжения 1-2 часов после;
• попадание пота или излишне тесная одежда может спровоцировать появление болезненных ощущений в области применения Финалгона;
• не допускать ситуации чтобы другой человек, а тем более ребенок контактировали с обработанной мазью кожей.

При попадании средства на слизистую оболочку или в глаза ее точно также убирают жирным кремом или вазелином. Если боль, жжение, покраснение и отек не проходят, ухудшается зрение, необходимо обратиться к врачу.

При назначении мази Финалгон аналоги подобрать достаточно сложно, так как данный препарат имеет уникальный состав. Поэтому заменить лекарственное средство можно только схожими по терапевтической активности медикаментами для наружного использования.

Например:

• Дип Хит (Великобритания), содержит метилсалицилат и комплекс эфирных масел;
• Алвипсал (Россия) на основе яда гадюки, скипидара и других натуральных компонентов растительного и животного происхождения;
• Капсикам (Латвия), достаточно интересный препарат, который может сравниться по эффективности с Финалгоном. Также содержит нонивамид, однако никобоксила в состав данной мази входит другое производное никотиновой кислоты бензилникотинат. Усиливают действие основных компонентов скипидар и камфора, а диметилсульфоксид обеспечивает быстрое проникновение лечебных веществ через поры эпидермиса;
• Кармолис (Швейцария), в состав геля входит больше десяти различных эфирных масел;
• Апизартрон (Германия), содержащий пчелиный яд и противовоспалительный метилсалицилат;
• Нижвисал (Россия), отечественный аналог Капсикама;
• Эспол (Россия) на основе натурального капсаицина и эфирных масел.

Детям и подросткам до 18 лет, а также в период вынашивания ребенка (вне зависимости от срока) и грудного вскармливания Финалгон, аналоги которого имеют такие же противопоказания, не применяют.

Негативные отзывы пациентов преимущественно связаны с неприятными ощущениями, возникающими при использовании препарата. По этой причине некоторые больные не заканчивают курс лечения или не соблюдают кратность использования препарата на протяжении дня.

Вполне понятно, что терапевтический эффект в таком случае будет слабо выражен. Специалисты убеждены, что аналоги Финалгона по составу на фармацевтическом рынке отсутствуют. Стоимость 20 г тюбика мази составляет 280 рублей.

Спасибо

Финалгон представляет собой лекарственный препарат, который обладает раздражающим, и одновременно обезболивающим эффектом. Он оказывает местное действие - то есть используется только наружно, и не оказывает никаких системных эффектов. Применяется для создания усиленного кровотока в области нанесения, или для достижения обезболивания также некоторого конкретного участка тела.

Врачи и фармацевты относят данную мазь к средствам, стимулирующим рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей.

Состав, описание и форма выпуска

Лекарственный препарат Финалгон выпускается в виде мази, которая упаковывается в алюминиевые тюбики по 20 или 50 г. Тюбик с мазью снабжен специальным аппликатором, который предназначен для нанесения лекарственного средства тонким слоем. Мазь была разработана фармацевтической фирмой Boehringer Ingelheim International, GmbH, а производится на заводских мощностях концерна Globopharm Pharmazeutische Produktions und Handelsgesellschaft, GmbH.

Мазь Финалгон может быть бесцветной, или окрашенной в легкий коричневатый оттенок. Состав прозрачен или полупрозрачен, все компоненты тщательно смешаны - поэтому в мази не должно быть хлопьев, кусочков, кристаллов и прочих примесей, нарушающих её однородность. Консистенция - гомогенная, мягкая.

В состав мази Финалгон входят два активных вещества – нонивамид и никобоксил . Оба эти вещества оказывают действие одинаковой направленности, взаимно усиливая эффект друг друга. Один грамм мази Финалгон содержит 4 мг нонивамида и 25 мг никобоксила.

Чтобы создать оптимальную консистенцию мази и улучшить сохранность активных свойств действующих веществ, а также облегчить проникновение в кожу и пролонгировать эффекты, применяется специальная комбинация вспомогательных веществ. В качестве вспомогательных компонентов в мази Финалгон используются:

• диизопропиладипинат (кродамол) – 20 мг на 1000 мг;
• вазелин – 822 мг на 1000 мг;
• сорбиновая кислота – 2 мг на 1000 мг;
• цитронелловое масло – 2 мг на 1000 мг;
• вода деионизированная – 5 мг на 1000 мг.

Количество вспомогательных компонентов мази Финалгон указано на 1000 мг, то есть на 1 г. Это означает, что в каждом грамме мази содержится именно такое количественное соотношение веществ (как активных, так и вспомогательных). Вместо вазелина в рецептуре мази может применяться специальный мягкий парафин белого цвета, предназначенный для использования в любых медицинских изделиях.

Лечебное действие

Финалгон успешно используется в течение нескольких десятилетий, неизменно приводя к хорошему результату. Сочетание нонивамида и никобоксила позволяет достичь эффекта сильного расширения кровеносных сосудов, причем каждое вещество усиливает действие другого, поэтому их суммарное действие сильно выражено.

В целом мазь Финалгон оказывает следующее воздействие:
1. Отвлекающий эффект.
2. Анальгетический эффект
3. Противовоспалительный эффект.

Эффект расширения кровеносных сосудов основывается на диффузии активных компонентов мази Финалгон в глубокие кожные слои, где взаимодействие со специальными рецепторами приводит к достижению анальгетического действия. Сильное расширение сосудов приводит к сильному усилению кровообращения в обработанном участке, что сопровождается покраснением, жжением, чувством тепла и расслаблением мышц. Эффект мышечного расслабления имеет важное значение, поскольку в результате улучшается питание органов и тканей, а также снимается болевое ощущение, непосредственно вызванное спазмом мускулатуры. Устранение мышечного напряжения значительно улучшает приток крови, питание и обмен веществ в хрящах, что важно при лечении остеохондроза и травматических повреждений структур опорно-двигательного аппарата.

Улучшение обмена веществ в хрящевой ткани и устранение мышечной зажатости позволяет ускорить процессы восстановления органа. Восстановление структуры хрящевой и мышечной ткани значительно ускоряется при совместном применении Финалгона и препаратов из группы хондропротекторов. Помимо этого, за счет расслабления мышц достигается эффект улучшения подвижности пораженной части тела.

Нонивамид представляет собой вещество, которое является аналогом алкалоида острого красного перца – капсаицина. Он проявляет свой обезболивающий эффект путем медленного проникновения вглубь кожи, а оттуда - в чувствительные нервные окончания (А-дельта и С-волокна). В результате происходит блокировка чувствительных нервных окончаний, болевой импульс не передается в мозг, и человек перестает ощущать боль. Также нонивамид сильно расширяет кровеносные сосуды, что сопровождается сильным чувством тепла, которое может переходить в интенсивное жжение.

Никобоксил представляет собой производное витамина В 5 – никотиновой кислоты. Данное вещество активирует простагландины, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Никобоксил приводит к сильному усилению кровотока в обработанном месте, что вызывает быстрое и интенсивное покраснение.

Нонивамид и никобоксил усиливают действие друг друга. Развитие покраснения и повышение температуры на поверхности кожи говорит о том, что активные компоненты мази Финалгон успешно проникли в кожу, и начали оказывать свои эффекты. Воздействие препарата проявляется только в пределах обработанного мазью участка кожи. Эффект развивается в течение нескольких минут после нанесения мази на кожу, причем максимальная сила действующих веществ проявляется спустя 20-30 минут.

Всасывание, распределение и выведение из организма

Поскольку Финалгон оказывает только местные эффекты, а всасывается в кровоток и разносится по организму ничтожное количество активных веществ, то данные о фармакокинетике лекарственного препарата полностью отсутствуют. Изучение процессов всасывания, превращения и выведения из организма компонентов препарата не представляет интереса, поскольку он не оказывает значимого системного действия.

Показания

В связи с обезболивающим эффектом и расслабляющим действием, мазь Финалгон применяется для симптоматической терапии любых травматических повреждений и патологий, сопровождающихся острой болью. Показанием к применению мази Финалгон является наличие следующих состояний:

• боль в суставах (артралгия) и мышцах (миалгия) при наличии ревматизма ;
• травмы, ушибы, растяжения и прочие повреждения связок в результате выполнения спортивных упражнений;
• боль в мышцах , спровоцированная чрезвычайно сильной физической нагрузкой;
• боль в пояснице (люмбаго);
• невриты;
• невралгии;
• ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
• тендовагиниты;
• проведение быстрого "разогрева" мышц перед выполнением различных физических упражнений, в том числе перед стартами на соревнованиях;
• патологии периферического кровообращения (микроциркуляции).

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению Финалгона. Абсолютно противопоказано применение мази у детей младше 12 лет, а также у людей, обладающих чувствительностью или аллергией на любой компонент лекарственного препарата (вспомогательный или основной).

Относительными противопоказаниями являются некоторые состояния, при наличии которых лучше воздержаться от нанесения Финалгона. Мазью нельзя покрывать тонкую или чувствительную кожу, поверхность открытой раны, любые воспаления кожного покрова. Также осторожно, в очень небольших количествах следует наносить её на кожу, которая сильно проницаема для активных компонентов состава. Это кожные покровы шеи, нижней части живота и внутренней поверхности бедер.

Инструкция по применению

Перед нанесением Финалгона на участок кожи, который нуждается в лечении, необходимо провести пробу. Для этого буквально каплю мази наносят на небольшой участок кожного покрова, и оценивают реакцию человека. Если не развивается проявлений аллергии или гиперчувствительности, то препарат можно безбоязненно применять. Также проба позволяет оценить индивидуальную чувствительность к мази, поскольку для достижения необходимого эффекта каждому человеку необходимо нанести различное количество лечебного состава. В результате пробы можно установить количество средства, необходимое для конкретного человека. Необходимо и достаточно такое количество мази, которое обеспечит получение эффекта разогрева кожного покрова.

Мазь Финалгон необходимо наносить на кожу исключительно при помощи специального аппликатора. Максимальное количество мази, которое наносится за один раз на участок кожи, площадь которого примерно равна ладони человека, составляет столбик высотой 5 мм, выдавленный из тюбика. Мазь втирается в кожу легкими массирующими движениями. После нанесения средства на участок кожи, его можно покрыть теплой тканью для усиления эффекта.

Когда препарат наносится на одно и то же место многократно, развивается привыкание и уменьшается чувствительность. В данном случае необходимо увеличить количество мази, втираемого в данный участок кожи. Финалгон можно применять до 3 раз в сутки.

Применение мази для быстрого "разогрева" мышц должно осуществляться за полчаса перед началом физических упражнений.

Если эффект не проявился в течение 10 суток регулярного использования, необходимо обратиться к лечащему врачу.

После применения мази необходимо вымыть руки с мылом. Лицам с чувствительной кожей рук лучше работать с препаратом в перчатках. Избегайте попадания мази в глаза или на слизистые оболочки, поскольку это сопровождается неприятными ощущениями. Также следует воздержаться от водных процедур (ванна или душ) после нанесения средства, особенно пациентам с чувствительной кожей.

Избыточное количество мази удаляют с поверхности кожи при помощи жирной эмульсии – крем, растительное масло, вазелин и т.д. Избыточное количество препарата или чрезмерное растирание кожного покрова может привести к формированию ожога, а также сопровождаться сильным и неприятным ощущением жжения.

Потение или теплое укутывание места нанесения Финалгона может привести к развитию покраснения и чувству разогрева кожного покрова даже спустя несколько часов после процедуры.

Финалгон непосредственно не оказывает влияния на способность к концентрации внимания. Однако при его использовании следует с осторожностью относиться к управлению автомобилем и различными механизмами.

Мазь Финалгон не взаимодействует с иными лекарственными средствами, поэтому может применяться в составе комплексной терапии в комбинации с другими местными или системными препаратами.

Применение при беременности и лактации

Мазь Финалгон не проходила клинических испытаний, поэтому нет доказанных и обоснованных данных о том, оказывает ли состав какое-либо негативное действие на организм беременной женщины или ребенка. Поэтому применение препарата в период беременности и лактации не рекомендуется.

На сегодняшний день не установлено, проходят ли составляющие компоненты лекарственного средства в грудное молоко , и оказывают ли они какое-либо воздействие на его качество.

Финалгон детям

Применение мази Финалгон для лечения детей младше 12 лет запрещено. Начиная с 12-летнего возраста мазь можно применять с осторожностью, тщательно выверяя дозировку, и следя за психо-эмоциональным состоянием ребенка, его реакцией на жжение кожного покрова. Если ребенок нормально переносит жжение и покраснение кожи под влиянием мази Финалгон, то состав можно использовать. Если же ребенок плохо переносит воздействие мази, то лучше отказаться от ее использования.

Финалгон наносят на мышцы позвоночного столба и на болезненные уплотнения по мере необходимости. Обычно пациенты предпочитают проводить растирание вечером. Допускается использование мази 2 – 3 раза в сутки. Стандартный курс лечения составляет 2 недели. При шейном остеохондрозе Финалгон использовать не рекомендуется, поскольку кожа на данной части тела очень нежная.

Ушибы

Ушиб без кровоизлияния и синяка можно смазать небольшим количеством мази Финалгон. Обычно мазь наносится один раз в сутки, на протяжении 5 – 10 суток, в зависимости от скорости регрессии ушиба. Средство снимает боль, улучшает кровообращение, и ускоряет процесс заживления и восстановления тканей. Смазав ушибленное место, можно продолжать работу в привычном ритме.

Что выбрать:

Финалгон или Капсикам?

Мази Финалгон и Капсикам характеризуются сходными эффектами и терапевтическим действием. Финалгон содержит в качестве активного вещества синтетический аналог алкалоида жгучего красного перца, а Капсикам – камфору и скипидар.

Одни люди сильнее ощущают жжение от Капсикама, а другие – от Финалгона. Поэтому выбор мази необходимо основывать на индивидуальных свойствах организма. Если человек имеет аллергию или чувствительность на компоненты Капсикама, то следует предпочесть Финалгон - и наоборот.

Немаловажное значение имеет психологический настрой, поэтому, если по каким-то причинам человек испытывает большее доверие к Капсикаму или Финалгону, то следует предпочесть именно этот лекарственный препарат.

Объективных различий в эффективности или механизме действий Капсикама и Финалгона нет. Любые различия обусловлены индивидуальными свойствами, особенностями восприятия, а также психо-эмоциональным состоянием конкретного человека, то есть имеют субъективную природу.

Финалгон или Фастум гель?

Оба препарата применяются для устранения последствий травматического повреждения мышц, сухожилий или связок. Финалгон обладает разогревающим эффектом, а Фастум гель - напротив, оказывает успокаивающее воздействие.

Финалгон лучше применять для лечения старых травм и ушибов, которые не сопровождаются кровоизлияниями, гематомами или сильным отеком. Финалгон хорош для лечения патологий, требующих сильного согревания. Он отлично подходит для разогрева мышц, для восстановления после травм и для устранения болевого синдрома, вызванного защемлениями, невритами , либо повреждениями связок, хрящей и т.д.

Фастум гель предназначен для лечения свежих травм, которые сочетаются с кровоизлияниями и отеками. Его применение адекватно, когда необходимо успокаивать поверхность и одновременно усиливать кровоток с активацией обмена веществ и процессов заживления. Препарат хорошо помогает процессу рассасывания кровоизлияний и гематом.

Таким образом, Финалгон и Фастум гель применяются для лечения различных этапов повреждения мышечно-суставно-связочного аппарата.

Финалгон (нонивамид+ никобоксил) - местнораздражающий наружный препарат. Используется для облегчения болевых ощущений при суставных и мышечных болях, болях в пояснице, для активизации периферического кровообращения в мышечной ткани при подготовке к соревнованиям или выполнению физических упражнений. Боль сопутствует 90% существующих заболеваний. На земле нет такого человека (оставим за скобками редчайшие случаи анальгезии), который бы не испытывал боли. Для устранения этого неприятного чувства в отечественной медицине вот уже несколько десятков лет используют мазь Финалгон от компании Boehringer Ingelheim International (Германия). Ее действующие вещества - нонивамид (компонент перца жгучего) и никобоксил (производное никотиновой кислоты) - потенцируют эффекты друг друга. Никобоксил выступает в роли вазодилататора, обеспечивая нонивамиду оптимальные условия для быстрого взаимодействия с нервными окончаниями и купирования болевого синдрома. Необходимо отметить, что для российского рынка состав Финалгона является уникальным: в отечественных аптеках нет ни одного лекарственного средства с таким же набором действующих компонентов. Кроме воздействия на рецепторы нервных волокон, Финалгон действует, как средство теплотерапии. При аппликации на место, в котором чувствуется боль, действующие компоненты препарата способствуют локальному повышению температуры в тканях. На данном участке увеличивается просвет сосудов, активизируется кровоток, устраняются спазмы мышц.

Тепловой эффект является одним из инструментов обеспечения анальгезирующего действия. Одновременно с этим ткани становятся более эластичными, увеличивается объем движения костно-мышечного и суставо-связочного аппарата. После применения Финалгона положительный эффект развивается уже через 5-7 минут, а пик действия мази отмечается через 20-30 минут. Общая продолжительность эффекта составляет 6-8 часов. Финалгон показан при заболеваниях, сопровождающихся болью, но при отсутствии воспаления. Данное лекарственное средство востребовано для смягчения последствий спортивных травм и ушибов. Препарат включают в схемы комбинированной терапии при нарушениях кровообращения в капиллярном русле. Применение Финалгона не требует каких-либо специфических навыков и умений: в коробку с мазью производитель вкладывает аппликатор для обеспечения точности выдавливания разовой дозы. Финалгон не используется на открытых ранах, царапинах, порезах и т.д. Покраснение и повышение температуры кожных покровов в месте нанесения говорит о быстром всасывании действующих веществ. Медикаментозный курс начинают с небольшого количества мази для оценки переносимости пациентом препарата и определения наиболее эффективной и безопасной дозы. Реакция на лекарственное средство у разных пациентов может существенно отличаться. У некоторых даже небольшое количество мази вызывает выраженный разогревающий эффект, другим же понадобится большее количество мази.

Фармакология

Нонивамид является синтетическим аналогом капсаицина и обладает анальгезирующими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения активного вещества в периферические ноцицептивные C-волокна и А-дельта нервные волокна при повторном нанесении препарата на кожу. Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.

Никобоксил является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии простагландинов I2 и Е2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Комбинированное действие

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Появление гиперемии и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу.

Действие Финалгона проявляется локально, развивается через несколько минут и достигает максимума через 20-30 мин.

Анальгезирующее действие комбинации 0.4% нонивамида и 2.5% никобоксила было продемонстрировано в исследовании эффективности у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины. Установлено, что у пациентов, применявших препарат Финалгон ® (2 см мази на одно нанесение до 3 раз/сут в течение 4 дней), наблюдалось клинически значимое уменьшение интенсивности болей в нижней части спины уже через 4 ч после первого применения; в последний день лечения, определявшийся индивидуально, также наблюдалось клинически значимое уменьшение боли. В клиническом исследовании установлено, что уменьшение боли начиналось через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Финалгон ® не предоставлены.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения почти бесцветная или слегка коричневатая, прозрачная или полупрозрачная, однородная, гомогенная.

Вспомогательные вещества: диизопропиладипинат (кродамол) - 120 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, вазелин (парафин, мягкий белый) - 822 мг, сорбиновая кислота - 2 мг, масло цитронеллы - 2 мг, вода очищенная - 5 мг.

20 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

Дозировка

Лечение необходимо начинать с нанесения небольшого количества препарата на небольшой участок кожи для оценки индивидуальной реакции. Индивидуальная реакция на препарат может значительно отличаться: некоторым людям будет достаточно нанести небольшое количество мази, для того чтобы вызвать необходимый разогревающий эффект, тогда как у других разогревающий эффект выражен незначительно или будет отсутствовать.

Начинать применение препарата необходимо с наименьшей дозы. Для этого при помощи прилагаемого аппликатора столбик препарата размером не более 0.5 см, наносится на соответствующий участок кожи размером с ладонь легкими втирающими движениями. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.

При многократном применении реакция на мазь может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. Максимальная рекомендуемая доза препарата составляет не более 1 см столбика мази на площадь размером с ладонь (около 10×20 см).

При необходимости мазь используют 2-3 раза/сут.

Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 мин до их начала.

Пациента следует предупредить, что в случае отсутствия желаемого эффекта в течение 10 дней, следует обратиться к врачу.

После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

Передозировка

Симптомы: эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества мази Финалгон ® . Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, "приливы" крови, болезненная гиперемия, снижение АД), т.к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.

Лечение: при использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить мазь с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе, со слизистой оболочки глаза (при случайном попадании) - с помощью медицинского вазелина. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Финалгон ® с другими препаратами, применяемыми местно или системно, не выявлено.

Побочные действия

В ходе проведенных клинических исследований и длительного опыта применения препарата были выявлены следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: парестезия, ощущение жжения.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: везикулы или пустулы в месте нанесения, эритема, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд, сыпь, отек лица, крапивница, ощущение жара в месте нанесения.

Показания

• артрит;
• артралгия и миалгия ревматического генеза;
• спортивные травмы, ушибы и повреждения связочного аппарата;
• миалгия, вызванная чрезмерной физической нагрузкой;
• люмбаго;
• неврит;
• ишиалгия;
• бурсит и тендовагинит;
• острая неспецифическая боль в нижней части спины;
• для предварительного "разогрева" мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями;
• в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для данной группы пациентов);
• повышенная чувствительность к никобоксилу, нонивамиду или вспомогательным веществам препарата.

Препарат не следует наносить на чувствительную кожу, открытые раны, воспаленные участки кожи, участки кожи с повышенной проницаемостью: шея, низ живота, внутренняя сторона бедер.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований препарата Финалгон ® у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось, поэтому не следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Применение у детей

Противопоказано детям до 12 лет

Особые указания

Препарат вызывает гиперемию кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

После использования препарата Финалгон ® следует немедленно вымыть руки с мылом.

Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.

Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.

До или после нанесения препарата на кожу не следует принимать горячую ванну или душ.

Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения Финалгона.

В составе препарата содержится сорбиновая кислота, которая может вызвать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако во время применения препарата при управлении автомобилем и работе с механизмами следует проявлять осторожность.

В интенсивном ритме нашей жизни возникают ситуации, когда нужно срочно устранить внезапно возникшую боль в спине или суставах. Прекрасным средством для такого случая является препарат финалгон. Он относится к группе местного раздражающего и анальгезирующего действия.

Основные составляющие

В состав препарата Финалгон входят два активных вещества и несколько вспомогательных. К активным веществам относятся:

• нонивамид (4 мг);
• никобоксил (25 мг).

К вспомогательным компонентам относятся:

• диизопропиладипинат (120 мг);
• кремния диоксид (20 мг);
• вазелин (822 мг);
• сорбиновая кислота (2 мг);
• масло цитронеллы (2 мг);
• вода очищенная (5 мг).

Форма выпуска

Финалгон выпускается в форме бесцветной или слегка коричневатой мази, прозрачной или полупрозрачной, однородной и гомогенной текстуры. Количество мази зависит от упаковки: 20 или 50 грамм в алюминиевой тубе, в картонной пачке. В комплект входит аппликатор для нанесения мази.

Фармакология препарата

Нонивамид - это синтетический аналог природного вещества называемого капсаицин. Он в большом количестве содержится в жгучем перце и обладает анальгезирующим свойством, которое проявляется при постепенном проникновении в ткани и нервные волокна. Также Нонивамид отличается сосудорасширяющим действием, сопровождающимся продолжительным и интенсивным тепловым ощущением. Это происходит при раздражении афферентных нервных корешков в толще кожи.

Нокобоксил - вещество производное от никотиновой кислоты. Обладает сосудорасширяюшим действием, вызывающим гиперемию кожных участков намного быстрее, чем нонивамид.

В сочетании эти два вещества имеют дополняющие друг друга свойства, это:

• расширение сосудов;
• гиперемия кожи;
• увеличение скорости ферментативных процессов;
• активизация обмена веществ.

Финалгон начинает действовать сразу после нанесения на кожу и проникновения активных веществ, что проявляется в повышении температуры участка и появлении гиперемии. Локальное действие Финалгона становится максимальным уже через полчаса.

Доза применения

Финалгон применяют вначале небольшими дозами на маленьких участках кожи, чтобы оценить индивидуальную переносимость и устранить возможность появления аллергической реакции. У разных людей интенсивность реакций может отличаться, так, некоторым для необходимого разогревающего эффекта достаточно будет небольшого количества мази.

Прилагаемым аппликатором наносится полоска препарата не более полсантиметра, на нужный участок кожи при помощи легких втирающих движений. Для того, чтобы усилить действие препарата Финалгон, можно укутать место нанесения теплой тканью.

Если использовать мазь многократно, лечебный эффект может уменьшиться, и потребоваться увеличение дозы. По мере необходимости мазь наносится от двух до четырех раз в сутки.

Мазь Финалгон используется спортсменами, как разогревающее средство перед началом тренировок. Рекомендация по применению в этом случае такова, что нужно наносить препарат за полчаса до тренировки.

Если при нанесении препарата на кожу он попал на руки, следует тщательно смыть его теплой водой с мылом.

Если по истечении десяти дней использования Финалгона отсутствует желаемый эффект, то его применение нужно прекратить.

Симптомы передозировки

Как и любое лекарство препарат имеет свои противопоказания. При слишком интенсивном и длительном использовании мази может возникнуть передозировка. Ее симптомы следующие:

• покраснение верхних частей тела;
• повышенная температура;
• болезненность участков, где применялась мазь;
• пониженное артериальное давление.

Если использовать чрезмерное количество мази, или наносить несмотря на имеющиеся противопоказания, могут возникнуть везикулы или пустулы в местах ее нанесения.

Состояния, при которых показано применение Финалгона

• артриты;
• артралгия и миалгия ревматического генеза;
• спортивная травма, ушиб и повреждение связочного аппарата;
• миалгия,как следствие чрезмерных физических нагрузок;
• неврит;
• ишалгия;
• бурситы и тендовагиниты;
• нарушение периферического кровообращения;
• как разогревающее мышцы средство для защиты от растяжений и травм при спортивных занятиях.

Все эти состояния проявляются болезненными ощущениями в мышечной ткани, которые помогает устранить препарат.

Противопоказания к применению

Препарат не имеет особые противопоказания, кроме:

• детского возраста до 12 лет;
• повышенной чувствительности к никобоксилу, нонивамиду или аллергии на вспомогательные вещества мази.

Как смыть мазь с поверхности кожи

Для того, чтобы смыть мазь, можно использовать следующие методы:

1. Растительным маслом смочить ватный диск и протереть участок воспаления при помощи вытирающих движений. Почаще меняйте ватный диск, чтобы эффективнее смыть мазь. Можно также нанести растительное масло на место поражения, подождать одну минуту, затем с помощью мягкой тряпочки вытереть.
2. Жирным кремом намазать воспаленный участок кожи, слегка растереть, затем вытирающими движениями смыть при помощи ваты или мягкой тряпки. старайтесь не переносить мазь на ближние участки кожи.
3. Избавиться от жжения и невыносимой боли можно при помощи молока. Смыть финалгон поможет молоко с как можно большей жирностью. Им смазывают пораженные участки или промокают ватный диск и вытирают мазь.
4. Еще одно эффективное средство для устранения боли и жжения кожи это сметана. Чтобы смыть мазь с участка воспаления наносят жирную сметану толстым слоем и оставляют на некоторое время. Вытирающими движениями снимают сметану с помощью салфетки.
5. Пенкой для умывания тоже можно смыть Финалгон, если случилась передозировка или аллергическая реакция. Ей нужно нанести на воспаленный участок, слегка втирая в кожу, затем собрать с помощью салфетки. После того как участок обработан пенкой, нужно нанести немного масла, подойдет любое растительное масло, например подсолнечное.
6. Для того, чтобы смыть мазь можно воспользоваться и обычным мылом, лучше всего детским, так как оно гипоалергенное. Слегка намылив руку, нанести массирующими движениями образовавшуюся пену на кожу. Только после этого возможен контакт кожи с водой. Промыть под струей теплой воды.
7. Морковка зарекомендовала себя как эффективное народное средство, она поможет снять боль и воспаление на пораженном участке. Использовать её нужно в виде компресса. Для этого натереть на мелкой терке одну морковку и наложив на кожу накрыть сверху хлопчатобумажной тканью. Через некоторое время смыть.

Преимущества всех этих средств в содержании жира, помогающего бороться со жжением и болью. А вот средства, которые используются в первую очередь, несмотря на их неэффективность. Чаще всего Финалгон пытаются смыть:

• водой;
• спиртом;
• различными эмульсиями на основе воды;
• спиртосодержащими лосьонами.

Все это не только не поможет в борьбе с проблемой, но даже может усугубить ситуацию, способствуя проникновению препарата еще глубже.