Андростендион — вирилизирующий стероидный гормон из группы андрогенов.

Синонимы: дельта4-андростендион, AD.

Андростендион — это

гормон-предшественник более сильных андрогенов — и дигидротестостерона, и одновременно женских половых гормонов — эстрона (E1) и (E2). Предшественники андростендиона — и .

Уровень андростендиона — показатель андрогенного биосинтеза.

Принимает участие в половой дифференциации у мужчин и женщин, развитии вторичных мужских половых признаков (грубый голос, рост волос). Дневные колебания андростендиона в крови прямо повторяют изменения концентрации — максимум утром, минимум — вечером. У женщин колебания связаны с фазами .

У мужчин повышенная концентрация андростендиона не имеет специфичных симптомов, у женщин приводит к вирилизации, в результате женщина приобретает мужские черты.

Источники

• у мужчин — надпочечники (2%) и яички (98%)
• у женщин — в предменопаузе надпочечники (50%) и яичники (50%), в постменопаузе — продукция в яичниках снижается на половину и надпочечники обеспечивают до 80% суточного синтеза

Выработку андростендиона в надпочечниках регулирует АКТГ гипофиза, а в половых железах — ЛГ и . В крови 70% связаны с белками и поэтому неактивны. 30% — свободны и реализуют свои биологические эффекты в тканях.

Поскольку андростендион слабый , его уровни в крови могут быть выше уровня тестостерона в норме и при патологии.

Метаболизируется в печени, 90% метаболитов выделяются с мочой.

Особенности анализа

Исследование крови определяет общую концентрацию андростендиона, а не биологически активную. Прямой зависимости между концентрацией гормона в крови и симптомами — нет.

Показания

• симптомы вирилизации у женщин
• оценка функции коры надпочечников
• выявленное новооборазование в области надпочечника, яичника или яичек
• преждевременное половое развитие у детей
• нарушения менструального цикла
• контроль успешности лечения врожденной дисфункции коры надпочечников

Норма, нмоль/л

• мальчики 0-9 лет 0,90-1,50
• девочки 0-9 лет — 0,90-5,80
• мальчики — 9-15 лет — 0,10-11,70
• девочки — 15-20 — 1,60-7,70
• взрослые мужчины — 1,05-10,80
• взрослые женщины

— 20-40 лет — 0,73-10,75

— старше 40 лет — 1,26-6,30

Норма андростендиона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Дополнительные исследвоания

• — ( , ), ( , )
• тестостерон
• 17α-гидроксипрогестерон
• ингибин
• ДГЭА,
• эстрадиол,
• ЛГ, ФСГ
• глобулин, связывающий половые гормоны
• — ТТГ, св. Т4

Что влияет на результат?

• повышают — курение, физические упражнения, анаболические гормоны, даназол, кломифен, левоноргестрел, кортикотропин, метирапон
• снижают — ожирение, кортикостероиды (дексаметазон)
• постепенное снижение с возрастом у обеих полов
• максимум андростендиона наблюдается в лютеальную фазу менструального цикла

Расшифровка

Причины повышения

— у женщин

• андрогенпродуцирующе опухоли яичников (опухоль Сертоли-Лейдига)
• гипертекоз яичников (синдром Френкеля)
• (синдром Штейна-Левенталя) — гиперадрогения овариального генеза
• болезнь Кушинга

— у мужчин

• опухоль яичек
• опухоль надпочечников

— у детей

• врожденная дисфункция коры надпочечников — дефицит 21β-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы
• опухоли яичек или

Причины снижения

• сниженная функция коры надпочечников, например, при болезни Аддисона
• сниженная функция яичек
• сниженная функция яичников
• дефицит 17α-гидроксилазы

Интерпретация результата

Выявление повышенного уровня андростендиона в крови не укажет на его источник — в надпочечниках или в половых железах. Поэтому одновременно исследуют несколько показателей.

Нормальный уровень андростендиона вместе с нормальными показателями других андрогенов (тестостерон) и гормонов коры надпочечников свидетельствуют о нормальной функции коры надпочечников.

Уровень андростедиона может быть нормальным или повышенным при опухолях коры надпочечников, в том числе и злокачественных (зависит от синтезируемых гормонов).

При синдроме поликистозных яичников может оставаться в пределах нормы или повысится, поскольку заболевание связано с повышенным выделением андрогенов в яичниках, а не надпочечниках.

При лечении врожденной дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидными гормонами анализы на андростендион проводят регулярно, чтоб убедиться в достаточном угнетении избыточного синтеза андрогенов. При повышении андростендиона у таких пациентов дозу заместительной терапии повышают.

Факты

• у мальчиков концентрация андростендиона значительно повышается в периоде полового созревания, за 2 года до тестостерона
• анализ может быть использован как тест на допинг в профессиональном спорте

, в теле превращаются в тестостерон, который стимулирует рост мышечной ткани, повышает силу и выносливость. Негативно влияет на костную ткань, сердечную мышцу и печень.

У мужчин препараты андростендиона также приводят также к увеличению грудных желез, простаты, риска рака простаты

• формула C19H26O2

Андростендион was last modified: Октябрь 7th, 2017 by Мария Бодян

Гормональный фон женщины регулирует здоровье, кроме того, внешняя красота, настроение зависят от гормонального фона. Андростендион – один из наиболее важных гормонов для женщины, так как он регулирует репродуктивную систему. Данный гормон является мужским типом, в женском организме отвечает за выработку эстрогенов и тестостерона. Выработка данного гормона происходит яичниками и надпочечниками, поэтому изменение концентрации первую очередь свидетельствует о патологии данных органов.

Андростендион – гормон, связанный с тестостероном. От концентрации данных гормонов напрямую зависит состояние здоровья женщины. Норма показателей гарантирует не только хорошее самочувствие, но и хорошую репродуктивную функцию. Сила воздействия на организм андростендиона намного уступает многим гормонам, однако, его важность для женского организма нельзя недооценивать. В период климакса у женщины данный гормон является основным стероидным.

Концентрация гормона в крови у женщины намного меньше, чем у мужчины, но для слабого пола он также важен. Так как синтез мужского андростендиона и гормонов женской группы эстрогенов взаимосвязан, сексуальная и репродуктивная функции в организме могут быть нарушены из-за неправильной выработки . Данное нарушение грозит возникновением онкологического заболевания. Но бывает, что андростендион у женщин повышен по естественным причинам.

Концентрация гормона в крови меняется с течением жизни у человека. Для данного гормона характерно постепенное повышение в возрасте семи лет. После тридцати лет его уровень начинает постепенно снижаться. Кроме того, изменение происходит в течение дня, максимальный уровень фиксируется утром.

Для женщин характерно колебание концентрации гормона в зависимости от фазы менструального цикла. Самое большое значение наблюдается в середине цикла. При беременности андростендион повышен. Норма значения для каждой лаборатории индивидуальна. При сдаче анализа необходимо уточнить норму, а также единицы измерения.

Как правило, расшифровка анализа отражает эталонное значение и показатели пациента. А также при получении бланка результата анализа рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выяснения соответствия их норме.

Если повышен андростендион у женщин, то это может быть свидетельством поликистоза яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, женский остеопороз, стромальный гипертекоз яичников, злокачественные образования и другие. Кроме того, в некоторых случаях данный гормон может быть понижен. Что также говорит о плохой работе надпочечников и яичников, при патологии которых андростендион может повыситься или понизиться.

Симптомы повышенной концентрации

Повышение концентрации андростендина может привести к различным нарушениям в работе организма, может отразиться как на внешнем виде женщины, так и на возможность зачатия.

Как правило, когда уровень андростендиона у женщин в крови повышен, пациентка страдает от следующих неприятных симптомов:

1. Покраснения, прыщи и различные воспаления, повышенная жирность поверхности кожи. Такие проблемы с кожей невозможно убрать ни косметическими средствами, ни специальными процедурами.
2. Выпадение волос, которое может привести к облысению.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Частые выкидыши, невозможность зачатия, бесплодие.
5. Быстрый рост мышечной ткани, как следствие увеличение веса.
6. Огрубение внешнего вида, голоса, черты женщины становятся более мужскими.
7. Различные патологии молочных желез.

Как правило, у пациенток после тщательной диагностики выявляют поликистоз яичников, любые новообразования яичников, а также опухоли надпочечников. Данные патологии связаны с нарушением работы эндокринной системы, отклонения от нормы в данном случае подвергаются терапии, однако, лечение очень сложное и не всегда успешно, часто на восстановление нормальных функций организма уходит много времени.

За помощью при обнаружении таких симптомов необходимо обращаться к эндокринологу и гинекологу. Данные специалисты назначат необходимые диагностические исследования, на основе которых будет поставлен диагноз, а также назначен курс лечения.

Изменения любого характера уровня гормона, а также любые его внешние проявления нельзя оставлять без внимания. Если учитывать колебание концентрации, заложенное природой, то повышение всегда свидетельствует об отклонении здоровья. В результате повышения данного гормона возникает небольшое эмоциональное колебание. Можно заметить, какой день цикла проходит наиболее эмоционально и нестабильно, именно в это момент происходит повышение.

Что выявит исследование?

В организме человека андростендион существует с момента рождения. Так как в течение жизни концентрация данного гормона меняется норма для каждого периода жизни своя:

1. У новорожденного ребенка до недельного возраста концентрация данного гормона равна от 20 до 290нг/100 мл.
2. В старшем возрасте до года – 6-68 нг/мл.
3. В возрасте от года до 10 лет – 8-50нг/100 мл.
4. Подростки от 10 до 17 лет – 8 – 240 нг/100 мл.
5. Для совершеннолетних мужчин показатель равен – 75 – 205нг/100мл.
6. Для женщин норма андростендиона немного выше, чем у мужчин и находится в диапазоне от 85 дл 275 нг/100 мл.

Любое отклонение от нормы должно насторожить пациента, так как оно напрямую свидетельствует о наличии патологии и нарушении гормонального фона. При наличии у пациентки симптомов повышения уровня гормона, специалист назначает лабораторное исследование, а именно анализ венозной крови.

Анализ на гормон андростендион, норма которого крайне важна для женского организма, требует подготовки. Неправильная сдача анализа приводит к искажению результата, а значит, может нанести вред здоровью женщины, так как на основе данного исследования будет поставлен неправильный диагноз.

Забор крови должен производиться в течение трех дней с первого дня менструального цикла. За неделю до назначенной даты сбора крови необходимо отказаться от любых чрезмерных физических нагрузок. Принимать алкоголь и курить не рекомендуется за три дня, а также последний прием пищи необходимо осуществить за 12 часов до сдачи крови. Кровь сдавать необходимо натощак.

Правильная подготовка к анализу гарантирует поучение наиболее информативного результата. Современные методики анализа дают достоверный результат и альтернативного исследования не существует. Кроме того, данный анализ можно сдать как в обычных государственных, так и частных клиниках. Результат данного анализа является основой для проведения лечения.

Андростендион и беременность

Перед зачатием ребенка будущем родителям рекомендуется пройти обследования различного рода. Одним из важных исследований будет проведение анализа на определение концентрации андростендиона в крови у женщины. При планировании беременности повышаться данный гормон не должен. Если гормон повышается необходимо принимать меры для того, чтобы привести его в норму. Кроме того, чаще всего повышение приводит к бесплодию.

На основе проведенного исследования лечащий врач назначит подходящее пациенту лечение. Использование лечения гормональными препаратами или терапевтическими методами зависит от каждого индивидуального случая. Нельзя откладывать лечение данного заболевания, лечение необходимо начинать сразу при обнаружении отклонения.

Повышенный андростендион при беременности очень опасен для развития беременности. Такие проблемы могут привести к преждевременным родам, а также к выкидышу. Если женщина в период планирования знает, что уровень данного гормона увеличен необходимо провести лечение до зачатия, при этом самолечение категорически запрещено. Когда речь идет о будущем материнстве нельзя идти на риск и прибегать к народной медицине или же употреблять гормональные лекарственны препараты без консультации с врачом. При профессиональном лечении возможность восстановить гормональный фон очень высока, и соответственно появляется шанс стать матерью.

Антростендион - андроген, предшественник нескольких мужских и женских половых гормонов (в частности, тестостерона и эстрона), вырабатываемый организмом человека с самого рождения и наряду с прочими стероидными гормонами считающийся мощным средством его саморегуляции.

Уровень андростендиона в крови женщин постоянно колеблется, демонстрируя разные показатели на протяжении менструального цикла (с небольшим пиком в его середине) и значительным повышением концентрации в случае наступления беременности.

Даже в течение дня этот показатель может меняться: утром наблюдается максимальный уровень, вечером - минимальный, суточное колебание может достигать 40 %.

Примерно с семилетнего возраста выработка гормона становится более интенсивной, достигая потолка к тридцати годам, а затем постепенно снижаясь. На общий гормональный баланс негативно влияет как недостаточное, так и избыточное производство андростендиона. Если количество андростендиона в организме женщины до менопаузы не превышает норму, его воздействие ощущается гораздо слабее, чем влияние ряда других половых гормонов. После завершения репродуктивного периода ситуация меняется, и он становится основным женским стероидным гормоном.

Норма андростендиона у мужчин и женщин

Норма андростендиона определяется с учетом возраста человека.

Концентрация гормона измеряется в нанограммах на 100 мл, нормативный показатель составляет:

• 20…290 - для новорожденных;
• 6…68 - для грудных детей (до годовалого возраста);
• 8…50 - для деток в возрасте 1-10 лет;
• 8…240 - для подростков в возрасте 10-17 лет;
• 75…205 - для взрослых мужчин;
• 85…275 - для взрослых женщин.

Заметные отклонения от нормы наблюдаются при продолжительном приеме гормональных препаратов, а также при некоторых заболеваниях - синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), гиперплазии или опухолях коры надпочечников, остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга, АКТГ-продуцирующих опухолях яичников.

Как проявляется повышенный уровень андростендиона у женщин?

Повышенный уровень данного гормона может проявляться уже с раннего подросткового возраста, вызывая ранее половое созревание, вирилизирующий синдром, нагрубание молочных желез, акне, алопецию или гирсутизм (излишнее оволосение у женщин).

Характерными признаками того, что андростендион у вас повышен, являются дисфункциональные маточные кровотечения и другие сбои в работе репродуктивной системы, в том числе вторичное бесплодие.

Проблемная кожа с высыпаниями, не поддающимися лечению привычными антисептическими средствами, гиперфункция сальных желез, активное выпадение и поредение волос, огрубение голоса и набор массы тела за счет быстрого прироста мышц - симптомы, при обнаружении которых целесообразно сдать кровь на анализ. Это довольно простой и информативный способ выявления неполадок в работе эндокринной системы.

Как сдается анализ крови на андростендион?

Перед походом в лабораторию для сдачи анализа следует подготовиться к нему: отказаться от употребления жирной, пряной и острой пищи за сутки до исследования, записаться на забор крови в утренние часы. Кровь из вены нужно сдавать натощак, с утра нельзя пить чай, сок, лимонад и кофе (если мучает жажда, можно употреблять чистую негазированную воду).

Физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки, накануне исследования исключаются. Важно также знать, в какой день цикла сдается анализ на андростендион.

Объективный и точный результат обеспечивает только исследование, проведенное:

• со второго по пятый день цикла, составляющего 28 дней;
• на пятый-седьмой день цикла, составляющего более 28 дней;
• на вторые-третьи сутки цикла, составляющего 21-23 дня.

Если вы принимаете гормональные препараты, до начала обследования поставьте в известность об этом своего лечащего врача, поскольку даже низкодозированные оральные контрацептивы влияют на результаты анализа. Кломифен, кортикотропин, левоноргестрел и метирапон повышают концентрацию андростендиона, а кортикостероиды, в частности, дексаметазон, - снижают. Учитывая значительную вариабельность гормона, доктора обычно анализируют данный показатель в динамике, назначая повторную сдачу крови в тот же день следующего менструального цикла.

Интерпретируя результаты исследования, нужно обращать внимание не только на повышенный, но и на пониженный уровень андростендиона. Низкий показатель концентрации гормона свидетельствует о возможной надпочечниковой недостаточности (гипокортицизме), серповидноклеточной анемии или яичниковой недостаточности - одной из разновидностей эндокринного бесплодия.

Чем опасен повышенный уровень андростендиона при беременности и ее планировании?

Хотя в период вынашивания ребенка, как правило, показатель концентрации данного гормона в крови повышен, необходимо следить, чтобы он не выходил за верхний порог нормы.

Поэтому гинекологи и эндокринологи в рамках общего обследования беременной женщины назначают анализ на содержание андростендиона.

Важно знать его уровень и при планировании беременности, особенно если пациентка испытывает проблемы с зачатием.

Андростендион – это гормон, который производится надпочечниками и половыми железами, преимущественно яичниками. Он является предшественником как мужских, так и женских половых гормонов, то есть тестостерона и эстрогена соответственно.

С 7 лет, его содержание в крови начинает возрастать, а после 30 лет его выработка идет на убыль.

В разное время суток выработка андростендиона колеблется. Наибольшая концентрация андростендиона в крови приходится наутро. Помимо этого, на уровень гормона влияет менструальный цикл. В середине цикла наблюдается наивысшее содержание андростендиона. Выработка данного гормона возрастает в период беременности.