Язвы, поражающие ЖКТ, начинают все чаще и чаще встречаться у людей. На данный момент эти заболевания являются самыми распространенными среди всех. Самая серьезная проблема заболевания заключается в том, что эта болезнь до конца практически неизлечима. Около 30% населения сталкиваются с такой проблемой.

Одной из частых язв ЖКТ является язва пищевода.

Что такое язва пищевода

Чтобы рассматривать язву пищевода как болезнь, необходимо знать, в чем же заключается ее суть.

Заболевания заключается в том, что из-за длительного воздействия повышенной кислотности желудка на пищевод в нем начинают появляться рубцы. Эти рубцы и называются язвами.

Язвы пищевода довольно сложно поддаются лечению. Проблемы организма, заключающиеся в сбоях работы ЖКТ, вообще плохо поддаются лечению.

Во всех случаях болезнь носит обостренный или хронический характер. Если же нарушать назначенную врачом диету, то заболевание будет прогрессировать с огромной скоростью.

Что может поспособствовать заболеванию

Язва, как и любое другое заболевание, не может начаться просто так без предпосылок. У каждой болезни есть свои предпосылки. Причинами язвы пищевода являются:

1. Сидячая работа. А именно, сидячее положение с наклоном к столу.
2. Лишний вес.
3. Постоянное употребление спиртных напитков.
4. Никотиновая зависимость.
5. Постоянно употребление острых блюд и жгучего перца.
6. Период беременности у женщин.
7. Долгий прием таблеток, содержащих нитроглицерин.
8. Хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Каковы симптомы язвы пищевода

Каждое заболевание имеет свои индивидуальные симптомы, язвы пищевода не являются исключением.

Рассматриваемая болезнь имеет следующие симптомы:

• Боль в груди. В основном, такие боли появляются при приеме пищи или через полчаса после нее. Также боли усиливаются при любых физических нагрузках, в которых изменения тела происходят в области желудка. Невыносимо находиться в состоянии лежа.
• Боль при приеме пищи в лежачем положении. Так происходит, потому что в положении лежа еда проходимо по пищеводу в замедленном темпе и тем самым раздражает пищевод еще сильнее. Также активнее вырабатывается кислота желудка, которая способно выбрасываться в пищевод при таком положении тела.
• Сложно проглатывать еду. Это один из страшных симптомов, потому что при нем человек начинает избегать приемов пищи, чем подводит свой организм к еще большему появлению язвенных рубцов. Боли возникают из-за того, что слизистая оболочка высушена, и по ней сложнее проходит пища, раздражая ее.
• Изжога. Симптом проявляется после занятий физической культуры или после приема пищи в большом объеме и лежачем положении.
• Боли при простом глотании слюны.
• Рвота с кровью. В некоторых случаях этот симптом приходит к спокойствию пищевода, утиханию боли, поэтому люди вызывают его специально. Но это делать категорически запрещается.
• Неконтролируемое срыгивание после приёма пищи. Желудку сложно перерабатывать поступившую пищу, из-за чего она медленно попадает в желудок, задерживаясь в пищеводе. А пищевод может забросить ее обратно в глотку.

Стадии развития болезни

Есть несколько стадий развития язвы пищевода, и все они считаются острой формой заболевания.

1. На слизистой оболочке пищевода еще нет глубоких рубцов. Язва довольно мала, но имеет вокруг себя воспаленное поле слизистой оболочки с отеком.
2. Рубец начинает расти глубже, из-за чего омертвляются находящиеся рядом клетки слизистой оболочки. Образуются отечные складки, которые приносят дискомфорт в области желудка.
3. Начинается полное деформирование пищевода. Клетки умирают глубже слизистой оболочки, вызывая кровотечение. Отек постоянно нарастает.
4. Слизистая оболочка уже повреждена полностью. Каждый рубец обильно кровоточит.

Какова диагностика заболевания язвы пищевода

Прежде чем установить диагноз, человека полностью осмотрят и проведут нужную диагностику организма.

Диагностика включает в себя:

1. Словесный опрос человека. В какой период он первый раз заметил изжогу, боли, какого типа эти боли, в какой период приема пищи появляется резь пищевода, наблюдается ли изжога и кровяная рвота.
2. Осмотр вида человека. Оттенок глазных белков, кожи, слизистых участков, есть ли прыщи и лишний вес.
3. Внимательный просмотр медицинской карты больного человека и выявление других болезней: Присутствие каких-либо недугов желудочно-кишечного тракта. Любые другие заболевания органов.

Также используются различные обязательные анализы:

1. Единый анализ крови. Он необходим для того, чтобы отследить уровень всех нужных элементов крови.
2. Биохимический анализ крови. С помощью такого вида анализа можно увидеть наличие других недугов внутренних органов.
3. Анализ кала. В этом случае выявляют постоянно работающие биологические катализаторы организма и кровотечений ЖКТ.
4. ЭГДС. На этом этапе осмотра врач оценивает рабочее состояние слизистых оболочек ЖКТ с помощью эндоскопа. В обязательном порядке проводится биопсия. То есть забирается маленький участок ткани пищевода.
5. В течение одних суток наблюдают за изменением кислотно-щелочного баланса в желудке.
6. Для просмотра язвенных рубцов делается рентген.
7. КТ и МРТ брюшной полости. Также проводится обследование с участием ультразвука.

Лечение язвы желудка

Диета

Лечения этой проблемы проходит в несколько шагов. И все эти шаги очень значимы. Если пропустить хоть один, то вряд ли у человека получится выздороветь. Нельзя нарушать лечение, потому что времени не так уж и много, болезнь с каждым днем прогрессирует.

Основным шагом на пути к здоровому пищеводу является диета. Диету составляют гастроэнтерологи, но, в основном, она практически одинакова.

Необходимо перестать употреблять жирную, жареную и слишком пищу. Также запрещается употреблять кофе и любую газированную воду. Ни в коем случае нельзя есть сухую пищу в виде сухарей. Также категорический запрет стоит на всех цитрусовых фруктах.

Диета определяет также характер питания. Еду нужно принимать около пяти раз в день маленькими порциями. Нельзя кушать пред сном. Запрещается кушать в лежачем положении, также нельзя лежать сразу после приема пищи.

Диета при язве пищевода почти такая же, как и диета при болезни непроизвольного срыгивания. Обе болезни являются глобальными проблемами для ЖКТ человека, поэтому необходимо лечиться. Нет времени на то, чтобы срываться и употреблять в пищу все подряд. Длительное время без лечения будет постепенно убивать человека, болезнь начнет прогрессировать и даст человеку причину для смерти.

Врачи не советуют с этой проблемой прибегать к народным средствам. Такое лечение подразумевает собой прием каких-либо природных компонентов внутрь. Делать это категорически запрещается, потому что тот или иной «природный препарат» будет раздражать пищевод и углублять язвенный рубец.

Такую проблему способен вылечить только врач и не более того, поэтому нужно незамедлительно обращаться к нему и не тратить время на сомнительную народную медицину.

Отдельное место в диете занимает алкоголь. Категорически запрещается употреблять этиловые напитки. В этом случае лучше не пить даже в малых количествах, меньше будет проблем. Алкоголь своим этиловым спиртом будет раздражать органы ЖКТ, что приведет к обострению язв. И в дальнейшем язвенные рубцы будут уже образовываться намного активнее.

Медикаменты

Следующим шагом на пути к выздоровлению будет употребление нужных таблеток.

1. Н2-антигистаминные препараты. Они снижают к минимуму негативное действие кислоты желудка на пищевод.
2. Средства, содержащие карбонат магния.
3. Таблетки, которые замедляют течение некоторых реакций в организме.
4. Витаминные таблетки, которые помогают пище отдать полезные вещества.
5. Спазмолитические таблетки, которые снимают спазмы с системы ЖКТ человека.
6. Лекарства, обволакивающие желудок. Как правило, они пьются для приема пищи. Лекарство защищает желудок и пищевод от кислоты.
7. Лекарства для стимуляции работы ЖКТ.
8. Лекарства для восстановления язвенных рубцов. Такие лекарства способствуют образованию новых клеток слизистой оболочки на месте язвенного пореза.

Все обволакивающие лекарств необходимо пить медленно, маленькими глотками и растягивать на 15 минут.

Чаще всего лекарства назначаются по группам, то есть употреблять нужно несколько сразу. И их необходимо употреблять только в лежачем положении на спине.

Этот этап лечения длится до трех месяцев.

Но какова вообще цель этих препаратов? Первой целью, прежде всего, является восстановления язвенных рубцов. То есть активные вещества таблеток являются помощниками клеток в их восстановлении. Рубец затянется только тогда, когда клетки начнут восстанавливаться.

Также лекарства преследуют цель снижения боли и спазмов в органах ЖКТ. Они мягко действуют на систему, расслабляя ее. При таких проблемах обычное обезболивающее средство не подойдет, потому что оно будет грубо действовать на желудок. Врачи выписывают специальные средства мягкого и эффективного действия.

Третьей целью является понижение уровня соляной кислоты в желудке и предотвращение ее активной выработки. Кислотно-щелочной баланс должен находиться в норме, иначе будут образовываться новые рубцы, и прогрессировать старые шрамы. Кислота как бы вымывает клетки больного участка, и у них уменьшаются шансы на нормальное выздоровление.

При рассматриваемом недуге возникает симптом, заключающийся в неконтролируемом срыгивании. То есть пищевод выталкивает продукт питания обратно в глотку. Предотвращением этой проблемы занимается четвертая цель. Чтобы ее исключить, должен активнее работать ЖКТ, а у него это не получается из-за больных участков.

Последняя цель медикаментов заключается в затягивании рубцов. Выписываются препараты, которые помогают шрамам затянуться.

Лечение эндоскопией

Такая процедура просто необходима при лечении язвы пищевода.

Пластичный эндоскоп аккуратно вводят в пищевод человека для прижигания им язвенного рубца.

Но бывают случаи, когда этот метод не спасет. Тогда прибегают к проверенному методу – хирургическому вмешательству.

Хирургическая помощь

Чтобы врачи провели хирургическую операцию на ЖКТ, необходимы медицинские показания, при которых другого варианта лечения нет. К ним относятся:

• Лечение всевозможными препаратами не помогло и никак не улучшило состояние человека.
• Сильные осложнения болезни. К ним могут относиться открытие язвы, обильное кровотечение.
• Язвенный рубец дал начало онкологическому образованию в пищеводе.
• Сильные деформации отдела ЖКТ. К ним относится его сужение на разных участках.
• Болезнь начала прогрессировать и появилась еще одна – болезнь неконтролируемого заброса пищи обратно в глотку.

За некий период времени до процедуры гастроэнтерологи прописывают человеку специальный курс терапии, который направлен на снятие отеков, разглаживание складок органа и на уменьшение язвенного шрама.

Хирургическую операцию принято проводить только в тот промежуток времени, когда язвенный участок начинает затягиваться. Это время даст шанс на отсутствие сложных симптомов после операции и на благополучное заживление пораженного участка.

Также во время процедуры орган человека будет обшиваться биологической тканью, что будет способствовать скорейшему выздоровлению человека.

Данные процедуры гастроэнтерологи проводят максимально безболезненно.

Этот этап является последним этапом на пути лечения. После него необходимо вернутся к первому этапу, и остаться на нем. Соблюдать строгую диету нужно все время. Иногда можно баловать запрещенными продуктами, но в умеренном запрещенном качестве.

Какие условия необходимо соблюдать?

Давайте теперь обобщим, каких условий нужно придерживаться, чтобы не допустить прогрессирования рассматриваемой болезни:

1. Обязательное соблюдение диеты.
2. Нельзя принимать пищу один раз в сутки и в огромном количестве.
3. Примерно за 5 часов до сна не употреблять пищу совершенно.
4. Не засыпать после приема пищи.
5. Не употреблять спиртные напитки и никотин.
6. Не допускать появления лишнего веса.
7. Во время сна голова обязательно должна быть немного поднята. Можно использовать высокие подушки.
8. Не рекомендуется носить давящие ремни.

Лучшими продуктами при такой проблеме являются каши, молоко и куриное мясо. Они и вкусны, и полезны. Куриное белое мясо само по себе является уникальным продуктом. Оно содержит огромное количество ЖБУ, необходимых организму человека в любой ситуации.

Настоятельно требуется отказаться от жирной пищи, потому что она покрывает пищевод, тем самым раздражая его.

Есть ряд продуктов, которые употреблять нельзя. К ним относятся:

• Шоколадные изделия. Происходит выработка пепсина и соляной кислоты.
• Продукты, имеющие высокое содержание кофеина.
• Жирная еда.
• Жареная еда. Она слишком жесткая для слизистой оболочки органов ЖКТ.
• Мята. Оказывает расслабляющий эффект на нижнее барьерное кольцо пищевода, что способствует
• неконтролируемому срыгиванию.
• Томат, кетчуп, майонез. Продукты усиливают выработку соляной кислоты в желудке.
• Слишком густые супы.
• Сухая еда. Может царапать стенки органов ЖКТ.
• Кислые и цитрусовые фрукты. Нарушают кислотно-щелочной баланс желудка и разрушают слизистые стенки.
• Жидкости с содержанием газа.
• Острая еда, любые специи. Разъедают слизистые стенки.
• Консервы. Из-за них улучшается выделение естественной кислоты желудка.

Это поврежденный участок ткани, выстилающей трубку между глоткой и желудком. В редких случаях патология завершается внезапным летальным исходом, поэтому знать симптомы язвы пищевода должен каждый человек, страдающий от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Именно патологическое состояние, при котором желудочная кислота , является основной причиной развития язв. Гораздо реже к повреждению выстилающей ткани приводит употребление большого количества алкоголя, медикаментов, отравление химическими препаратами. В большинстве случаев, язвы локализуются в дистальной части пищевода и не превышают 2,5-3 сантиметра в диаметре.

Почти у трети людей с язвенной болезнью на ранней стадии не развивается никаких симптомов. Но чтобы не допустить развития осложнений, необходимо записаться на профилактическое эндоскопическое обследование если во время приемов пищи регулярно появляются трудности с глотанием. Дисфагия главным образом связана с набуханием и ингибированием моторики пищевода в зоне изъязвления.

Самым ранним симптомом развития язвы в пищеводе может быть обычная изжога . Такой явный признак гастроэнтерологи замечают у 90 % пациентов. Насторожить должно постепенное увеличение интенсивности изжоги. Особенно опасно ощущение жжения по всей площади пищевода, которое невозможно унять . Процесс разрастания язвы довольно болезненный. В частности, интенсивная изжога может сопровождаться острыми болями в грудине и верхней части живота.

Если на стенках пищевода появились единичные миллиметровые язвы, которые начали медленно разрастаться, то больной может ощущать следующие симптомы:

При этом все вышеперечисленные симптомы язвы в пищеводе обычно развиваются сразу же после приема пищи. В большинстве случаев неприятные ощущения проявляются в эпигастральной области. Если язвы локализуются вблизи кардиального сфинктера, то болезненные ощущения будут очень похожи на приступ стенокардии.

Признаки осложнения язвенной болезни

Если язвы находятся в пищеводе довольно длительное время и не подвергаются адекватному лечению, то больной сможет заметить постепенное ухудшение общего состояния здоровья. Например, если появление язв сопровождается стенотическим сужением стенок пищевода, то отмечается постоянная регургитация только что съеденной пищи. Увеличение площади изъязвленных тканей сопровождается следующими признаками:

Обратите внимание! Если после рвоты ощущается ухудшение состояния, то вполне вероятно, что причиной может быть отравление или желчекаменная болезнь. При язвах на стенках пищеводной трубки, рвота обязательно приносит значительное облегчение.

Отсутствие лечения на стадии разрастания язвы приводит к самому тяжелому и опасному осложнению: прободению или перфорации. Если ткань пищевода, поврежденная желудочной кислотой, не успевает восстановиться, то развивается кахексия (тотальное истощение организма).

Достаточно редким осложнением хронической язвенной болезни является образование гнойного медиастинита (воспаление изъязвленного участка пищевода). Если язва, осложненная гнойным медиастинитом , начнет кровоточить, то исходом патологического процесса, скорее всего, будет быстрая смерть больного.

По каким симптомам можно распознать перфорацию язвы пищевода?

Язвенная болезнь может находиться в хронической стадии на протяжении многих лет. При адекватной поддерживающей терапии, больной может прожить долгую жизнь без обязательного хирургического вмешательства. Однако попадание химикатов или инородных тел в пищеводную трубку может ускорить развитие сквозного прободения.

На критическое истончение стенок пищевода, развившееся в результате язвенной болезни, указывают довольно явные симптомы. Во-первых, в просвете пищеводной трубки постоянно появляется кровь. Это приводит к:

• обильной кровавой рвоте;
• гипотонии;
• тахикардии;
• железодефицитной анемии;
• появлению кровавых сгустков в стуле.

При этом острые грудинные или эпигастральные боли проявляются не только после приемов пищи, но и во время занятий спортом, кашля, смеха, икоты. Необходимо срочно вызывать карету скорой помощи если характерные боли сопровождает лихорадка, а дисфагия осложняется одинофагией (жжением, сопровождающим прохождение пищи по пищеводу).

Полезное видео

Как видно, если имеется язва в пищеводе, симптомы довольно разнообразны. Один из них — изжога. Как с ней бороться — озвучено в этом видео.

Обязательно нужно обращать внимание и на неявные симптомы язвы пищевода на стадии перфорации. В частности, человек может заметить дисфонию: резкое изменение тембра голоса (в т.ч. охриплость, «обрывы» звука во время спокойной беседы). Сами же боли могут быть отраженными, и возникать не в области пищевода, а в пояснице, плечах, шее. Промедление в таких неоднозначных ситуациях может стоить пациенту жизни.

Диагностические тесты, которые могут быть назначены при проявлении характерных симптомов язвенной болезни пищевода

Для того чтобы не допустить осложнений в виде перфорации язв, необходимо вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Самым информативным методом диагностики является эндоскопия. Показанием для проведения диагностической процедуры могут быть не только вышеперечисленные симптомы, но и наличие в анамнезе:

Пациентам, достигшим 60 лет, рекомендуется проходить диагностическое эндоскопическое обследование раз в год, даже при полном отсутствии болезненных симптомов. Предпочтительно использование гибкого эндоскопа с параллельным выполнением биопсии.

Если есть явные признаки, указывающие на то, что язва уже развилась, то проведение эндоскопии несет риск механического прободения истонченных участков стенок пищевода. В таких случаях гастроэнтеролог назначает компьютерную томографию или выполняет рентгеновский снимок с применением контрастных веществ.

Конечно же, не позволит определить характер повреждений стенок пищеводной трубки (а именно: наличие/отсутствие гноя, глубину язв), но даст врачу понимание о площади и локализации изъязвлённых участков.

Внимание! Для постановки точного диагноза одной лишь рентгенограммы недостаточно. Дело в том, что на контрастном снимке язвы, абсцессы и пузырьки с воздухом выглядят практически идентично.

При отсутствии технической или физической возможности выполнить эндоскопию, обязательно проводится биохимический анализ крови . Такое обследование позволит врачу подтвердить/исключить воспалительные процессы в организме. Своевременное обращение к медицинскому специалисту позволит избежать возможных осложнений.

Заболевания ЖКТ – весьма распространённая проблема в жизни человека. Одной из подобных патологий является язва пищевода – поражение его слизистой оболочки. Она имеет вид образования округлой, овальной или неправильной формы с плотным, выступающим валиком по краям, отёчной, красной поверхностью и грязно-желтоватым налётом на дне. Формируется в основном в нижней части пищевода. После ее заживления обычно остаётся рубец белого цвета.

Симптоматика

Поначалу язва пищевода практически не беспокоит человека. Интенсивность проявления признаков заболевания связана с локализацией язвы, возрастом пациента, а также индивидуальной восприимчивостью к боли. Чаще всего сначала ощущается лишь общая слабость. Появившиеся изменения цвета кожных покровов, неприятный запах пота, участившиеся инфекционные заболевания, метеоризм, нарушения стула – часто связывают с переутомлением, пониженным иммунитетом. А они, между тем, свидетельствуют о начале патологического процесса, засорении организма продуктами распада непереваренных остатков пищи. К доктору с этими признаками обращаются редко. Но со временем добавляются и другие симптомы язвы пищевода:

• дисфагия;
• одинофагия;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• кахексия;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• бессонница;
• раздражительность, тревожность;
• анемия;
• повышенная потливость;
• боли в животе (после еды);
• рвота;
• постоянная жажда;
• диспепсия.

Без грамотного лечения, а также специально подобранной диеты, язва будет прогрессировать, обостряясь осенью и весной. Этот период может продолжаться до 2 месяцев, а ремиссия иногда бывает по несколько лет. А потом болезнь возвращается опять. Провоцируют ее появление продолжительные стрессовые ситуации, переутомление, понижение иммунитета, приём некоторых видов лекарств.

Разновидности патологического изъязвления. Причины возникновения

Заболевание развивается в 3 этапа:

• язва с болевым синдромом;
• сужение отверстия пищевода;
• полная непроходимость пищевода.

Разделяют две формы патологии: пептическую (истинная) и симптоматическую.

1. Пептическая язва пищевода - это дефект его слизистой, возникающий обычно под влиянием раздражающего действия желудочного сока в нижней трети пищевода. Истинные язвы обнаруживают очень редко, примерно в 2% случаев.

Пептическое изъязвление протекает в двух формах:

• Острая – наблюдается в послеоперационный период, для неё характерны приступы рвоты с примесью пищи.
• Хроническая – развивается при длительно протекающем гастроэзофагеальном рефлюксе.

Пептическая язва пищевода имеет несколько причин появления:

• недостаточность кардии;
• болезни ЖКТ;
• послеоперационные осложнения;
• приём определённых препаратов, понижающих тонус сфинктера;
• питание с большим содержанием жиров, копчёных, острых блюд;
• курение;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• стресс, нервное перенапряжение;
• частое употребление слишком горячей или пряной пищи;
• наследственная предрасположенность;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• системная склеродермия;
• злоупотребление алкоголем, газированными напитками;
• язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки.

Обычно язвы этого типа единичны, но при поражении крупных площадей пищевода часто формируются множественные очаги.

2. Симптоматическая язва развивается очень редко. Она появляется на фоне других заболеваний.

Выделяют несколько её вариантов, в зависимости от причин возникновения:

• застойная – появляются при сдавлении пищевода опухолью;
• лекарственная – связана с негативным влиянием медикаментов и радиотерапии при лечении рака груди;
• декубитальная – формируются при длительном нахождении специального зонда в пищеводе;
• стрессовая – появляется при терминальных состояниях.

Факторы, провоцирующие формирование симптоматической язвы:

• доброкачественная или злокачественная опухоль в пищеводе;
• терминальные состояния;
• побочные эффекты радиотерапии;
• механическое или термическое травмирование слизистой пищевода;
• использование вразрез с инструкцией определённых лекарственных средств;
• дивертикул(выпячивание стенок пищевода, приводящее к застою употребляемой еды).

Эта форма заболевания чаще образовывается в множественных экземплярах, единичные варианты встречаются редко.

Язва пищевода каждого типа имеет специфические симптомы и причины появления, однако лечение пациенты получают похожее.

Диагностика

При диагностировании патологии, доктор совершает внешний осмотр – изучает цвет белков глаз, кожных покровов, слизистой. А также проводит опрос пациента – об имеющихся и перенесённых ранее заболеваниях у него и родственников; времени, в течение которого длятся дискомфортные ощущения; учитывает наличие или отсутствие ожирения и берет во внимание телосложение. Ещё пациенту назначаются:

• общий анализ крови - для обнаружения анемии, изменённого уровня лейкоцитов и СОЭ;
• копрограмму – для исключения внутреннего кровотечения;
• эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) - во время этой процедуры с помощью эндоскопа изучаются органы системы ЖКТ. При этом обязательно забирается фрагмент поражённого участка для биопсии и определения наличия в нем бактерий Helicobacter pylori;
• 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия - однодневное измерение уровня кислотности в пищеводе с помощью зонда;
• рентгенографическое исследование и УЗИ брюшной полости – обнаруживают изъязвления;
• КТ и МРТ – позволяют увидеть изменения пищевода и другие заболевания ЖКТ.

После получения результатов обследования оценивается степень тяжести патологии, а также подбираются способы лечения.

Лечение язвы пищевода

Медикаментозное

После подтверждения диагноза, начинается продолжительный курс лечения (до 2 месяцев). Схема назначенных препаратов подбирается в зависимости от причины появления язвы. Обычно прописываются:

1. Антациды (блокируют выработку соляной кислоты в желудке).
2. Вяжущие средства (защищают слизистую пищевода от агрессивных факторов).
3. Ингибиторы протонной помпы (сокращают выделение соляной кислоты).
4. Стимуляторы регенерации (помогают заживлять повреждённые поверхности слизистой пищевода).
5. Прокинетики (восстанавливают работу органов ЖКТ).

Хирургическое

Иногда язва пищевода имеет осложнённое течение патологического процесса и тогда консервативное лечение является неэффективным. Назначают операцию. Она необходима при:

• грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
• прободение язв;
• перфорации стенки пищевода;
• стенозе;
• кровотечениях;
• злокачественном перерождение патологии;
• стриктуре.

Обычно выполняют фундопликацию по Ниссену. Выполняют подшивание тканей желудка к диафрагме вокруг трубки пищеводного отверстия.

Применение народных средств при заболевании

Лечение язвы пищевода народными средствами состоит в основном в снятии болевых симптомов и профилактике возникновения обострений. Применять традиционный метод нужно после консультации с доктором и при отсутствии аллергической реакции на компоненты состава. Для лечения народными средствами обычно используют настойки и отвары на основе алоэ, подорожника, шалфея, корня солодки, облепихового масла, мёда.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения язвы пищевода, возможно развитие тяжёлых осложнений:

• стриктуры;
• пенентрации;
• малигнизации (озлокачествление) с формированием опухоли;
• появления кровотечений из изъязвления;
• перфорации язвы;
• кахексии.

Своевременно принятые меры быстро уберут симптоматику и обеспечат нормальное функционирование пищевода.

Питание и образ жизни при язве

Диетотерапия при патологическом процессе – важное средство эффективного лечения. Она нужна 2,5-3 месяца в период терапии и до 1,5 месяца после её прекращения. Ограничений в питании при язве немало. Диета при язве пищевода запрещает продукты, увеличивающие секрецию желудка: специи, маринады, свежую дрожжевую выпечку, копчёности, мороженое, соусы, жирное мясо, жареные и острые блюда, кофе, грибы, цитрусовые.

Готовить все рекомендуется с минимальным количеством масла, блюда лучше запекать или отваривать. В ежедневное меню желательно включить: рыбу, овощи, орехи, каши, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира. При лечении пищеводной язвы больному необходимо употреблять достаточно жидкости, суточный объем должен составлять не менее 1,5 л.

После еды запрещено сразу ложиться, должно пройти 2-3 часа. Не стоит перекусывать на бегу. Крайне нежелательно курение. Дым не только раздражает дыхательные пути и слизистую пищевода и желудка, но и провоцирует усиленную выработку и выброс соляной кислоты. Сон должен быть в полусидячем положении. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, наклоны вперёд, упражнения на пресс.

Профилактика

Намного уменьшают возможность образования язвы помогают профилактические меры - это щадящее питание со сбалансированным ежедневным меню, правильный образ жизни, максимальное избегание психоэмоциональных стрессов, приём витаминов для укрепления иммунитета. Дополнительно рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога с осмотром желудка и пищевода эндоскопическим способом, а также своевременно лечить воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Бережное отношение к своему здоровью, обращение к доктору при появлении первых беспокоящих признаков и грамотно проведённый лечебный курс – всё это поможет избежать тяжёлых осложнений, опасных возможностью летального исхода, а также за короткий промежуток времени добиться желаемых результатов.

Это заболевание чаще развивается у мужчин, представляет собой повреждение стенки органа из-за воздействия желудочного сока, других агрессивных веществ, механических повреждений и ожогов. Сама по себе язва пищевода может не доставлять большого дискомфорта, но опасны ее осложнения: появление перфорации, кровотечения, развитие раковых опухолей. Поэтому важно уделить время ее диагностике и лечению.

Формы язвы пищевода

В зависимости от причин повреждения стенки пищевода, выделяют следующие виды заболевания.

Пептическая язва пищевода

Второе ее название – истинная. Возникает из-за агрессивного воздействия желудочного сока, а именно соляной кислоты и пепсина, на слизистую оболочку пищевода.

По форме течения может быть:

• острой, которая возникает из-за частой рвоты;
• хронической, развивающейся на фоне желудочно-пищеводного .

Симптоматическая язва

Развивается в результате воздействия повреждающего фактора извне: кислоты, лекарств, медицинских инструментов.

К этой группе относятся :

• застойная язва – результат сдавливания пищевода опухолью;
• лекарственная язва возникает из-за воздействия препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, глюкокортикостероидов и др.), а также вследствие лучевой терапии при онкологии;
• стрессовая язва развивается при травмах, ожогах, тяжелых заболеваниях внутренних органов;
• декубитальная язва – результат нахождения в пищеводе зонда для кормления (при тяжелых состояниях).

Симптомы

Симптомы язвы пищевода можно разделить на две группы:

• Болевые ощущения в груди чаще всего жгучие, развиваются после еды или при голодании. Но могут возникать ночью и после физических нагрузок. При длительном течении заболевания они становятся давящими, более интенсивными. Резкая внезапная боль может свидетельствовать о перфорации пищевода.
• Нарушения пищеварения – срыгивание едой, нарушение глотания, поперхивание, отрыжка воздухом. Для желудочно-пищевого рефлюкса характерно сначала появление симптомов этой группы, а через некоторое время – болей.

Выраженность симптомов и частота их появления зависят от типа течения заболевания. Иногда язва пищевода практически не имеет признаков («немые» формы). При этом человек изредка ощущает изжогу: как правило, при наклонах или когда туловище находится в горизонтальном положении.

Причины

Причины язвы пищевода зависят от ее формы. Пептическая язва пищевода может развиться при грыже пищеводного отверстия, недостаточном смыкании сфинктера между пищеводом и желудком (кардии), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии. Желудочный сок может оказаться в пищеводе из-за снижения тонуса сфинктера на фоне приема некоторых лекарств.

Симптоматические язвы пищевода образуются из-за разрастания опухолей, сдавливающих орган, выпячивания его стенки (дивертикула), приема лекарственных средств, непосредственно воздействующих на слизистую, процедур лучевой терапии. Повреждение стенки может произойти механическим путем, при питании через зонд или неправильном его введении, а также из-за ожогов (термических и химических), тяжелых заболеваний внутренних органов, способных привести к летальному исходу.

Стадии развития болезни

Язвенная болезнь пищевода имеет 3 стадии развития:

1. Образование и развитие язвы, сопровождающееся болями. Процесс пищеварения при этом нарушен незначительно. Человек может нормально принимать пищу, неприятные симптомы, такие как отрыжка, изжога, появляются через час после еды.
2. Стеноз пищевода – сужение просвета. Сначала происходит усиление симптомов нарушения пищеварения: отрыжки, изжоги, срыгивания. Затем человек замечает, что ему труднее проглатывать твердую пищу, чувствует перемещение каждого кусочка по пищеводу, «раздирающие» боли. Через некоторое время невозможно становится употреблять даже супы и перетертые блюда. В конце концов, боль возникает при проглатывании слюны, воды.
3. Непроходимость пищевода. Когда язва пищевода существует очень долго, дефекты слизистой оболочки становятся глубокими. Нарушается процесс глотания, человек давится пищей, при попытке что-то съесть появляются загрудинные боли. После еды развивается рвота с кровяной примесью. Аппетит остается нормальным, но масса тела уменьшается.

Диагностика

Перед тем как лечить язву пищевода, врач опрашивает пациента: уточняет жалобы, выясняет, когда они возникли и в какой последовательности, имеются ли сопутствующие заболевания, например, сердечные.

Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ каловых масс;
• органов пищеварения;
• с контрастом.

Это основной список диагностических процедур. При подозрении на сопутствующие заболевания, например, язву желудка, может быть назначен уреазный дыхательный тест и серологическое исследование для выявления хеликобактерий.

Лечение

Лечение язвы пищевода – комплекс мероприятий, включающий прием медикаментозных средств, соблюдение диеты и правил здорового образа жизни, народные методы. При осложненном течении заболевания и/или неэффективности консервативной терапии необходима операция.

Медикаментозное лечение

Для лечения язвы пищевода применяется несколько групп препаратов:

• Антацидные средства быстро нейтрализуют соляную кислоту. К ним относятся Альмагель, Ренни, Гастал, Маалокс.
• Вяжущие средства защищают стенки пищевода от воздействия агрессивных факторов: Дерматол, Викасол.
• Антисекреторные средства уменьшают выделение соляной кислоты. К этой группе относятся: , Пантопразол, Париет.
• Репаративные средства восстанавливают слизистую оболочку, ускоряют заживление язвы: Сукральфат, Биогастрон, Вентроксол.
• Прокинетики восстанавливают моторику пищеварительного тракта. К ним относятся: Мотилиум, Мотилак, Ганатон, Метоклопрамид.

Народные методы

При лечении язвы пищевода народными средствами используются отвары и настои трав, некоторые овощные соки, масла.

Эффективны следующие рецепты :

• Картофельный отвар. Сварить 2-3 картофелины среднего размера в 0,5 литра воды, по мере выкипания ее можно добавлять. Остудить до температуры 30-40° C, пить три раза в день за 20-30 минут до еды. Длительность такого лечения – не меньше 4 недель.
• Свежеотжатый или . Овощи пропустить через мясорубку или соковыжималку, напиток подогреть, чтобы стал теплым, не подсаливать. Пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Принимать соки нужно без перерыва в течение 4-6 недель.
• Травяной настой. В равных долях смешать сушеный подорожник и шалфей. Всыпать 1 ст. л. смеси в банку, залить стаканом кипящей воды, закрыть крышкой и укутать полотенцем на 3 часа. Схема приема следующая: 10 дней пить по 100 мл с утра на пустой желудок, следующие 20 дней – по 100 мл 3 раза в день до еды.
• Масляный настой прополиса. На водяной бане в течение получаса подогревать смесь из 40 гр измельченного прополиса и 0,5 литра оливкового масла. Принимать 1-2 раза в день по 1 ст. л. натощак. Перед употреблением подогревать.

Начинать лечение народными средствами можно после консультации с врачом. В зависимости от стадии язвы пищевода, те или иные рецепты могут быть противопоказаны.

Диета

Соблюдение диеты - одно из условий выздоровления при язве пищевода. Коррекция рациона практически сразу уменьшает выраженность симптомов заболевания. Нужно отказаться от всех продуктов, повышающих выделение желудочного сока, раздражающих слизистую оболочку. Запрещены жирные мясные и рыбные блюда, острые, соленые, копченые, кислые, горячие продукты. Табу накладывается на свежий хлеб и выпечку, мороженое, газированные напитки.

А вот жирное молоко и сливки, наоборот, показаны, они восстанавливают и защищают стенки пищевода. Также нужно ввести в рацион кисели, каши, нежирное мясо и рыбу, свежий творог, овощи и сладкие фрукты. Блюда лучше всего варить или готовить на пару, допустимо тушить и запекать.

Здоровый образ жизни

Для того чтобы язва пищевода была устранена как можно быстрее, нужно отказаться от привычек, которые вызывают повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта. В первую очередь необходимо бросить курить. Табачный дым частично поступает в пищевод, раздражая его стенки и вызывая воспаление. Опасен прием алкогольных напитков при язве: этиловый спирт воздействует не только на слизистую, но и способен спровоцировать кровотечение.

После приема пищи не стоит сразу ложиться или выполнять тяжелую физическую работу. Оптимальной будет умеренная активность: пешие прогулки, легкая работа по дому. Это поможет избежать заброса желудочного сока в пищевод. По этой же причине ужинать стоит не позднее чем за 3 часа до сна. Спать лучше на высокой подушке или в положении полулежа.

Хирургическое лечение

Язва пищевода, симптомы которой не проходят после консервативного лечения, требует хирургического вмешательства. Также операция показана при недостаточном смыкании мышечного кольца между желудком и пищеводом, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и осложнениях заболевания.

Операция, которую выполняют чаще всего при язве пищевода, называется фундопликацией. Желудок подшивают к диафрагме и фиксируют. Между дном желудка и брюшной частью пищевода образуется острый угол. Иногда в ходе операции производится вагатомия: врач перерезает ветви нерва, стимулирующего выработку соляной кислоты.

Осложнения и последствия

Но если лечение не проводить, то заболевание приведет к осложнениям, таким как :

• образование перфорации в стенке пищевода;
• непроходимость пищевода;
• пенетрация – расширение язвы на органы, расположенные рядом;
• малигнизация – перерождение клеток язвы в онкологические;
• истощение.

Профилактика

Предупредить развитие язвы пищевода можно, если исключить все факторы, раздражающие и повреждающие слизистую оболочку. Важно уделить внимание правильности питания: есть нужно часто и небольшими порциями, сократить или исключить острые, кислые, жирные, копченые и другие агрессивные блюда. Также стоит отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Не реже 1 раза в год нужно посещать гастроэнтеролога, проходить эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Развитию локальных повреждений слизистой оболочки часто предшествует язвенный эзофагит пищевода – воспаление, которое может протекать бессимптомно, но выявленное при диагностическом обследовании лечится легче, чем язва.

Язва пищевода развивается из-за воздействия желудочного сока или других повреждающих факторов: алкоголя, табачного дыма, лекарств, медицинских инструментов. Иногда на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, позже появляются изжога, отрыжка, загрудинные боли.

Лечение включается в себя прием лекарств, применение народных методов, соблюдение здорового образа жизни и диеты. Когда консервативные методы неэффективны, выполняется операция. Среди самых опасных осложнений язвы пищевода – развитие непроходимости, перфорации и раковых опухолей.

Полезное видео о заболеваниях пищевода

Язва пищевода образовывается из-за попадания в пищевод желудочного сока. Кислота разъедает стенки нижней части органа, образовывая одиночные или множественные пептические изъязвления. Болезнь встречается чаще у мужчин после сорока лет и может сочетаться с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Давайте разберемся, как проявляется недуг, как его лечить и чем питаться во время болезни.

Как жить с язвой пищевода

Причины заболевания пептической язвы пищевода медиками до конца не установлены. Некоторые ученые отбрасывают версию о вредности желудочной кислоты и утверждают, что болезнь появляется из-за аномального расположения участков слизистой оболочки желудка в пищеводе. Данные участки выделяют секрет, который взывает образование язв. Другие специалисты связывают появление очагов с нарушенным кровообращением в области слизистой оболочки пищевода.

Пока ученые выясняют происхождение заболевания, обычному человеку необходимо знать его симптомы, чтоб вовремя обратиться за медицинской помощью.

Язва пищевода – изъязвления стенок пищевода

к оглавлению

Симптомы заболевания

Признаками язвы пищевода является изжога, отрыжка с кислым привкусом желудочного сока, боль за грудиной. «Пищеводный синдром» проявляется во время еды и в течение получаса после нее. Особенно остро организм реагирует на жесткую пищу (твердые овощи, жирное мясо). Жидкие супы-пюре таких реакций не вызывают.

На начальной стадии язва пищевода симптомы может и не проявлять. При этом больной будет чувствовать общую слабость. Неприятный запах пота, изменения цвета кожи, частые простудные заболевания обычно связывают с усталостью и слабым иммунитетом. К гастроэнтерологу с этими симптомами обращаются редко.

Во время обострения болезни могут возникнуть внутренние кровотечения. Определить их можно по темному цвету кала. Особых мер остановки такие кровотечения не требуют, но являются знаком того, что поход в больницу откладывать нельзя. Без лечения и специальной диеты пищеводный синдром будет прогрессировать. Состояние больного значительно ухудшается, теряется вес, начинается рвота с кровяными выделениями. Осложнения заболевания проявляются в виде анемии, прорыва стенок пищевода или сужения его травмированных участков.

Дискомфорт и боль за грудиной – первые признаки болезни

к оглавлению

Диетическое питание

Даже если диагноз еще не подтвержден, обратите внимание на свое питание. Диета при язве пищевода – это очень важная деталь успешного лечения. На развитие болезни пища не влияет, но при обострении рекомендовано воздержаться от некоторых продуктов и способов приготовления блюд. Во время болезни организм должен тратить силы на выздоровление, а не на переваривание тяжелой пищи.

В некоторых случаях правильное питание является единственным видом лечения. Когда между пищеводом и желудком не закрывается клапан, то медикаменты бессильны. Врачи назначают диету и наблюдают за течением болезни.

Ограничений в диете мало. Нельзя есть жирное свиное мясо, жареные блюда, острые специи, алкоголь. Старайтесь избегать магазинных колбас, паштетов и копченостей. Такая пища и здоровому человеку вредна.

Включите в рацион продукты, которые насыщают организм витаминами, белками, минералами и углеводами. В каждой пищевой группе есть продукты, которые нужно ежедневно употреблять.

• Среди овощей полезно все: кабачки, морковь, свекла, бобовые, шпинат и брокколи, картофель и салатный перец. Брокколи в свежем виде сохраняет больше полезных веществ.
• Ягоды и фрукты выбирайте местные (не привозные). Виноград, яблоки, персики и абрикосы, растущие в вашем регионе, будут полезней заморских бананов. Малина, клубника, земляника и лесные ягоды в свежем виде насытят организм витаминами. Также можно готовить сок, компот, кисель, желе и пудинги.
• Зерновые должны содержать сложные углеводы. Включите в диету хлеб, булгур, коричневый рис, овсяные хлопья, крекеры.
• Молочные продукты выбирайте с низким содержанием жирности. Употребляйте то, что переносит организм. Сливки, кефир, сметану, блюда из творога сочетайте со свежими овощами и фруктами.
• Белок старайтесь получать из разных продуктов. Употребляйте орехи, отварное мясо кролика или курицы, фасоль, яйца и морепродукты. Особое внимание уделите морской рыбе, креветкам и кальмарам. Готовьте все с умеренным количеством масла, способом запекания и варения.

Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ускоряет выздоровление

Готовьте пищу на пару, в виде суфле и супов. Используйте пароварку, мультиварку и обычную кастрюлю для варки. Пюре, паштеты и десерты готовьте с помощью блендера.

Питание должно быть дробным и частым. Не допускайте перееданий. Правильно определить порцию должен доктор, в зависимости от возраста и веса человека.

к оглавлению

Методы лечения

Чтоб лечить язву пищевода, необходимо ее выявить. Делается это с помощью таких исследований:

• изофагогастродуоденоскопия с обязательной биопсией;
• исследование материалов желудка на наличие бактерий, повреждающих стенки внутренних органов;
• рентгенографическое исследование;
• анализы желудочного сока;
• МРТ, КТ и УЗИ.
• анализ кала и крови.

Лечение назначает доктор

Самолечением заниматься противопоказано. Медикаментозное назначение делает доктор. Иногда представители медицинских учреждений поддерживают народные целебные рецепты и совмещают их с аптечными препаратами.

к оглавлению

Медицинская курация

Если методом исследований и анализов поставлен диагноз язва пищевода, лечение будет долгим. Все эти 3-4 месяца необходимо соблюдать диету, описанную выше. Назначения делаются в зависимости от того, какие причины в развитии болезни видит доктор. Чаще всего прописываются сорбенты, спазмолитические препараты, витамины, обезболивающие и гели, понижающие кислотность желудка.

При обнаружении бактерии хеликобактер пилори будут назначены препараты, убивающие данные организмы, а также ингибиторы протонной помпы и стимуляторы регенерации.

Если продолжительное лечение медикаментами результата не дает, пациенту назначают операцию. Хирургическое вмешательство также показано при обильных язвенных кровотечениях и разрыве стенок пищевода. Образование рубцово-язвенных сужений расширяют бужированием.

Больные с язвой пищевода должны находиться на учете у врача. Чтобы избежать рецидива, регулярно проходите обследования, не менее одного раза в год.

Семена льна помогают заживить внутренние язвы

к оглавлению

Народные средства от язвы пищевода

Лечение язвы пищевода народными средствами должно проходить под наблюдением гастроэнтеролога. Однако большинство больных в домашних условиях издавна используют проверенные целебные рецепты. Принимать настои, соки и отвары следует строго по времени.

Рецепт №1

Приготовьте 2 стакана семян льна, стакан семян фенхеля, стакан солодки голой, стакан аира, столько же липового цвета и мяты перечной. Перемешайте и сложите сбор в сухую банку. Накройте крышкой. Каждый день заваривайте 20 грамм сбора в 400 граммах воды. Настаивайте 30 минут на водяной бане. Разделите получившийся настой на две части. Пейте его за 20-25 минут до еды утром и вечером.

Рецепт №2

Отвар принимается перед сном. Для его приготовления понадобится корень алтея, солодка голая и окопник лекарственный. Все нужно смешать в равных пропорциях. Далее одна ложка сбора заливается стаканом кипятка, варится около пяти минут, настаивается около часа и пьется теплым.

Сок картофеля принимают в период обострения и для профилактики желудочных заболеваний

Рецепт №3

В период обострения язвы пищевода лечение народными средствами назначают даже медики. Этот простой рецепт известен многим и является очень эффективным. Два раза в день необходимо пить свежевыжатый сок розового картофеля. Как выжимать сок – дело ваше. Главное, чтоб картофель был с кожурой, а сок свежий. Курс лечения составляет 1.5-2 месяца.

Теперь, когда вы знаете, что такое язва пищевода, симптомы и лечение болезни, можно избежать рецидива с помощью диет и своевременных обследований. Берегите свое здоровье.