Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.
Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.
Какими законами регулируется вакцинация детей
За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:
- Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
- «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
- Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:
- Вирусный гепатит;
- Туберкулез;
- Коклюш;
- Дифтерия;
- Столбняк;
- Гемофильная инфекция;
- Полиомиелит;
- Корь;
- Краснуха;
- Паротит.
В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.
Национальный календарь профилактических прививок для детей до года
Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:
| Возраст | Название прививки | Вакцина | Примечания |
| 1 сутки (новорожденный) | — Первая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом. |
| 3-7 сутки (новорожденный) | — Прививка от туберкулеза | БЦЖ-М | Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно. |
| Младенец в 1 месяц | — Вторая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | |
| Младенец в 2 месяца | Энджерикс В, Комбиотех | Ставится только детям из группы риска. | |
| Младенец в 3 месяца | — Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим | Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим. |
| — Первая прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Первая прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| Младенец в 4,5 месяца | — Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим | |
| — Вторая прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Вторая прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| Младенец в 6 месяцев | — Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок | Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок. |
| — Третья прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Третья прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| — Третья прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок | ||
| Ребенок в 12 месяцев | — Прививка против кори, краснухи и паротита | MMR II, Приорикс | |
| — Четвертая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | Только для малышей из группы риска. |
Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.
О вакцинах
До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.
- Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
- Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
- Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
- Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
- Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.
Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам
Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:
- Анафилактический шок;
- Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
- Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
- Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
- Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
- Хронический артрит после вакцины от краснухи.
Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.
Основные правила
1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:
- Недомогание, простуда, повышение температуры;
- Обострение хронических заболеваний;
- Недавнее переливание крови;
- Недоношенность.
В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:
- Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .
3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.
5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).
Важно:
Как отказаться от вакцинации
Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:
Заявление:
Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.
Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;
2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.
Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребенка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.
________________(дата) ________________ (подпись)
Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.
Читаем также: и полезная статья о том, Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
С вопросами о вакцинировании человек сталкивается практически в начале своей жизни, когда через 12 часов от первого крика новорожденного ему уже предлагают сделать первую прививку от гепатита. Поскольку прививки новорожденным делаются исключительно с согласия родителей (в роддоме вы подписываете документ, в котором соглашаетесь на вакцинацию либо отказываетесь от нее), возникает много вопросов.
Делать или не делать? Могут ли быть осложнения? А если я откажусь от вакцинирования, чем это может обернуться в будущем? Чтобы подобные вопросы не возникали в голове один за другим, разобраться в этом серьезном деле и определиться в своих действиях нужно еще до рождения малыша.
Зачем делают прививки
С помощью вакцинации удается провести массовую профилактику опасных инфекционных болезней. Человечество, благодаря такому методу, уже справилось с эпидемией оспы и другими опасными заболеваниями, а также предотвратило новые пандемии. Согласно данным ВОЗ, иммунизация спасает каждый год около 3 миллионов жизней детей по всему миру.
Суть прививания состоит в следующем: в организм вводится вакцина. Она может представлять ослабленные или убитые штаммы микробов, очищенные белки или же синтетический препарат. Как ответная реакция, начинают вырабатываться антитела, которые «запоминают» возбудителя и в будущем защищают организм от его вторжения.
К вакцинам разрабатываются относительные (временные) и абсолютные (делать нельзя ни в коем случае) противопоказания. Обязательные прививки детям до года утверждаются Минздравом и входят в национальный календарь прививок. Каждая из них имеет свои пути и схему введения (подкожно, перорально, внутримышечно). Бывает, что достаточно одной вакцины для выработки стойкого иммунитета, а иногда необходимы повторные введения (ревакцинация).
Туберкулез - болезнь века, но можно снизить риск заболевания
От каких болезней вакцинируют детей
Согласно национальному календарю, предусматривается вакцинация против таких заболеваний:
- Туберкулез . Считается, что эта бактериальная инфекция, вызываемая полочкой Коха, приводит к наибольшему количеству смертей по всему миру. Сначала поражаются легкие, но инфекция может распространиться и на другие органы.
- Полиомиелит . Вирусная инфекция, мишенью которой становится нервная система. Болезнь приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности, в тяжелых случаях - к смерти.
- Гепатит B . Вирусная инфекция, разрушающая печень. Риск заболеть гепатитом B в 100 раз больше, чем риск заразиться СПИДом. Хроническое развитие болезни может привести к циррозу печени или раку.
- Дифтерия . Известна как «удушающая болезнь». Ее возбудитель выделяет сильнейший токсин, который разрушает нервную оболочку и повреждает эритроциты (элементы крови), а также образует пленку на слизистой дыхательных путей, вызывая затруднение дыхания.
- Коклюш . Визитная карточка болезни - приступообразный кашель, сопровождающийся спазмами. Каждый десятый ребенок, заболевший коклюшем, лечится впоследствии от воспаления легких. У детей до года при инфицировании наблюдается высокая смертность. Единственное профилактическое средство - прививка.
- Столбняк . Токсины поражают нервную и сердечно-сосудистую системы. В 25% случаев исход летальный (в развитых странах). В развивающихся смертность достигает 80%.
- Корь . Вирус также поражает нервную ткань, основные его осложнения: пневмония, менингоэнцефалит, слепота. По данным ВОЗ, в мире каждый год корь уносит около 2 миллионов жизней детей.
- Краснуха . Вирусное заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями и увеличением лимфоузлов. Детьми переносится легко, а вот у взрослых вызывает ряд осложнений. Беременным женщинам инфекция наиболее опасна: при заражении плода развивается много пороков, нередко происходит выкидыш.
- Паротит (свинка). Для болезни характерно опухание слюнных желез, что мешает больному жевать. Лечение лишь симптоматическое: жаропонижающие средства, постельный режим, диета. На фоне заболевания может развиться менингит, сахарный диабет, простатит.
Коклюш очень опасен для детей до года
Календарь прививок
Ниже представлена таблица прививок, которые в обязательном порядке предлагаются государством в целях профилактики. Такой перечень прививок желательно иметь каждой маме, чтобы помнить, когда малыша следует вести в манипуляционный кабинет.
| Возраст | Прививка |
| Новорожденные (после 12 часов жизни). | I вакцинация от гепатита B. |
| На 3-7 день, считая от рождения. | Прививка от туберкулеза. |
| В 1 месяц. | II вакцинация от гепатита B. |
| В три месяца. | I вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), а также полиомиелита. |
| 4,5 месяца. | II вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
| В 6 месяцев. | III вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. III вакцинация от гепатита B. |
| В 1 год. | От кори, краснухи, паротита IV B (для тех, кто в группе риска). |
| В 18 месяцев. | I ревакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
| В 20 месяцев. | II ревакцинация от полиомиелита. |
| В 6-7 лет. | Повторная вакцинация от кори, краснухи и паротита. |
| В 7-8 лет. | Повторная вакцинация от туберкулеза. II ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
| В 13 лет. | Прививка от краснухи (для девочки). |
| В 14 лет. | III вакцинация от дифтерии, столбняка. Повторная вакцинация от туберкулеза (если есть потребность). III прививка от полиомиелита. |
| Взрослые. | Каждые 10 лет - ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
Кроме обязательных прививок, ребенку могут быть предложены дополнительные, например, от гемофильной инфекции (приводит к серьезнейшим заболеваниям, таким как гнойный менингит и пневмония) и от пневмококковой, а также от гриппа. Их делают тем детям, которые находятся в группе риска.
Самые хорошие результаты достигаются, когда график прививок максимально соблюден и все они поставлены ребенку в нужный срок. Однако по разным обстоятельствам прививки для новорожденных переносятся на более позднее время (например, болезнь малыша). Это не страшно. Главное, чтобы между ними был перерыв не меньше месяца.
С другой стороны, слишком большие отставания от графика могут привести к началу целого курса вакцинаций. Например, если была сделана первая прививка от гепатита B, а потом на протяжении 5 месяцев не было возможности поставить вторую, курс из трех вакцин начинается опять с первой.
Часто несколько прививок новорожденным комбинируют «в одном флаконе». Это очень удобно. К примеру, препарат Инфанрикс Гекса содержит в себе 6 вакцин: против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вируса гепатита B и от гемофильной инфекции. А Инфанрикс Пента имеет состав из 5 компонентов: по сути, все вышеперечисленные, кроме вакцины от гемофильной инфекции.
Пути введения
Большинство прививок новорожденному делают внутримышечно. Например, от гепатита и АКДС. При этом сегодня не рекомендуется ставить вакцину в ягодичную мышцу (доказано, что иммунитет вырабатывается не так продуктивно). Все чаще местом введения выбирают бедро или плечо.
Многие вакцины делают внутримышечно в плечо
Вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно, если она в составе комбинированного препарата, или перорально в виде капель, когда принимается отдельно. А прививка от туберкулеза (БЦЖ) вводится внутрикожно в плечо, обычно в день выписки из роддома.
Платная или бесплатная?
Государством предусмотрена программа бесплатной иммунизации, и все вакцины сертифицированы и разрешены к использованию. Тем не менее, некоторые решают делать прививки не в государственных поликлиниках, а в частных, при этом покупая импортную вакцину за немалую сумму.
Хотя все прививки качественные, они могут отличаться между собой по степени очистки, используемым консервантам. В одних микробы живые, но ослабленные, тогда как другие производятся на основе убитого микроба. Бывают ситуации, когда подошло время делать прививку (например, вторую АКДС), а ее нет в поликлиниках. Тогда родителям могут предложить купить вакцину в аптеке.
Все эти варианты имеют право на существование, однако, делая платные прививки, стоит учитывать некоторые детали.
Если вакцина покупается в аптеке
- Прежде всего вы приходите с ребенком на прием к педиатру. Он осматривает малыша, и только после того, как врач «дал добро» на прививку, вы покупаете ее.
- Вакцины хранятся строго при определенной температуре и транспортируются ТОЛЬКО С ХОЛОДОМ. Поэтому прежде чем купить ее, возьмите в прививочном кабинете сумку-холодильник. Аптека тоже может предоставлять такую сумку. Вакцина, принесенная без соблюдения температурных условий (даже если вы зимой 5 минут пронесли ее до поликлиники), считается теоретически испорченной, и ни одна медсестра не имеет права сделать такую прививку.
- При покупке вакцины в аптеке выдается сертификат на нее, который вы оставляете в поликлинике.
Если вакцина делается в платном центре
Здесь все проще, поскольку вакцины имеются на месте, и вы платите сразу и за прививку, и за осмотр врачом. Основная ответственность лежит на сотрудниках этого заведения. Но перед вакцинацией убедитесь, что у медицинского центра хорошая репутация в отношении соблюдения правил хранения прививок и квалификации медработников.
Перед любой прививкой ребенка осматривает врач
Противопоказания
Вакцинация противопоказана, если:
- есть аллергия на дрожжевые продукты;
- критическая масса тела новорожденных;
- ОРВИ или ОРЗ в период обострения;
- менингит;
- аутоиммунные заболевания;
- наблюдаются признаки иммунодефицита.
Подготовка к прививке
- Перед вакцинацией АКДС нужно иметь свежие клинические анализы крови и мочи, а также пройти осмотр у невропатолога.
- Если ребенок склонен к аллергии, вместе с врачом заранее выбирается план действий. Чаще всего в таком случае назначаются антигистаминные препараты за 2 дня до прививки и в последующие 2 суток.
- Купите жаропонижающее средство «на всякий случай».
В день прививки
- Не вводите в этот день новые продукты в рацион малыша;
- не планируйте мероприятия, предполагающие скопление людей или эмоциональную реакцию ребенка;
- не пугайте кроху тетей, которая делает уколы;
- если малыш уже разговаривает и спрашивает об уколе, скажите ему правду, но в то же время заверьте его, что это можно перенести и очень важно для здоровья;
- после вакцинации останьтесь минут на 15 в поликлинике, чтобы в случае развития непредвиденной реакции вам сразу оказали помощь;
- заверьте малыша в своей любви и поддержке.
В ходе обсуждения мы увидели, какие делают прививки новорожденным детям. Также мы узнали, от каких серьезных заболеваний они могут спасти. Ведущие врачи мира и специалисты в сфере здравоохранения однозначно считают, что вакцинация необходима, поскольку помогает предотвратить эпидемический характер многих инфекций. Теперь остается решение за вами: нужны ли прививки вашим детям.
Иммунопрофилактика в РФ гарантирована государством. Все мамы и папы мечтают о появлении на свет здорового ребенка, и именно они должны подумать о том, как уберечь от болезней долгожданное чадо после того, как оно покинет материнское лоно.Прививки новорожденным и есть та защита, которую законодательно гарантирует государство, но, следуя принципу «информированного согласия», предоставляет родителям право выбора - принять вакцинацию либо отказаться от нее. Если мама говорит «нет», она должна сознавать, что ее подросшего малыша могут попросту не взять в детский сад, или школу.
Материнский иммунитет надежно «обволакивает» плод в утробе, после рождения источником крепкого иммунитета становится грудное молоко (при условии, что материнский организм в свое время выработал антигены от кори, ветрянки и иных инфекционных заболеваний). Тем не менее, предохранить дитя от всех вредоносных бактерий, и особенно от тех, которые передаются через чихание и кашель, материнское молоко не в силах, и прививки новорожденным в роддоме должны эффективно уберечь от «заразы».
Особо принципиальные родители избегают иммунизации, полагая, что организм малыша должен самостоятельно бороться с инфекциями, используя внутренние резервы. Но подавляющее большинство мам и пап доверяют вакцинации, как надежному способу выработки специфического иммунитета. В отличие он неспецифического (врожденного) иммунитета, специфический носит индивидуальный характер и формируется в результате контакта иммунной системы с микробами и антигенами.
Почему в первый год жизни важна «плотная» вакцинация?
Уже в первую неделю жизни новорожденный прививается дважды, а в течение следующих 12 месяцев, при отсутствии медицинских противопоказаний, ребенку вводят весомую суммарную дозу разнообразных вакцин. И львиная их часть, исходя из национального календаря прививок, выпадает именно на первый год жизни ребенка (шесть вакцин от девяти инфекций).
На закономерный вопрос, зачем нужна такая массированная вакцинация, врачи отвечают: чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность возникновения острых реакций и осложнений. При расчете дозировки препарата учитывают, что иммунная система находится еще в стадии формирования, и побочные эффекты, как правило, сведены к минимуму.
Национальный календарь прививок
В России, как и в большинстве стран мира, действует . Содержание этого документа (перечень и сроки) определяется риском конкретного заболевания, прогнозом возможных осложнений после иммунизации, характером протекания болезни и иными объективными обстоятельствами. Учитывается и обеспеченность требуемой вакциной.
Национальный календарь РФ не совпадает с календарями большинства европейских стран:у нас против гемофильной инфекции иммунизацию проводят только в группах риска. Но уже в родильном доме российским новорожденным положено делать , что обусловлено угрожающими цифрами распространения этого недуга.
Практически сразу после появления на свет, младенец получает вакцинируется дважды: против туберкулеза и против гепатита В.
Пути проникновения гепатита в организм
Вирус гепатита В поражает печень. В организм взрослого попадает через кровь или при половом контакте. Воздушно-капельный путь передачи исключен, равно как возможность заражения через пищу и напитки. В неокрепший организм новорожденного вирус гепатита В может проникнуть стремительно, если малая частичка зараженной крови попадет на слизистую либо на поврежденную кожу. Если позволить вирусу беспрепятственно «забраться» в организм младенца, справиться с ней будет очень трудно: она спровоцирует развитие хронического гепатита.
Ставим заслон врагу №1 - вирусному гепатиту В
Эту вакцину новорожденный получает в первые сутки появления на свет. Затем в три месяца и далее в полгода. Есть два исключения по срокам: младенцам с вирусом гепатита, заразившимся от матери, вакцину вводят в первые 12 часов после рождения, а недоношенным детишкам после того, как они наберут 2кг. веса.
Перечень противопоказаний для прививки от гепатита В
В роддоме новорожденного не будут подвергать вакцинации, если:
- Ребенок не доношен (весит менее двух кг).
- У него есть гнойно-септическая инфекция.
- Присутствуют какие-либо внутриутробные инфекции.
- Поражена центральная нервная система.
- Первичная (вторичная) иммунологическая недостаточность у членов семьи.
- Побочные эффекты после такой прививки у старших детей в семье.
- Врожденная ферментная недостаточность.
- Перинатальные поражения центральной нервной системы.
- Тяжелые наследственные патологии.
- Также БЦЖ можно временно отложить, если:
- У новорожденного присутствуют инфекционные заболевания.
- Новорожденному поставлен диагноз: гемолитическая болезнь.
- Младенец не доношен.
Какие прививки ребенку нужно сделать до года?
Когда малышу исполняется три месяца, проводится первая вакцинация АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка), и от полиомиелита. В четыре с половиной месяца повторяют вакцинацию против этих четырех болезней, и ставят повторную . В 6 месяцев ребенок в третий раз вакцинируется против четырех заболеваний, и третий раз - от гепатита В. В 7 месяцев малыша прививают от гемофилии, в восемь месяцев - от гемофилии повторно. Когда ребенку исполняется год, он прививается против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки).
Принцип «информированного согласия»
Надо помнить, что этот принцип никто не отменял. Врач обязуется раскрыть пациентам полную информацию о преимуществах или недостатках того или иного метода медицинского вмешательства (в данном случае - о вакцинации). Отказываясь от прививок, можно опираться на закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998 г. (№ 157ФЗ). В нем закреплено право любого гражданина РФ отказаться от прививок (статья 5), а прививки несовершеннолетним проводить только с согласия родителей (статья 11).
Принимая решение по поводу вакцинирования, родители должны сознавать, что от их решения зависят здоровье и полноценная жизнь их ребенка в социуме.
Многие родители знают, что закон не обязывает их соглашаться на прививки новорожденным. Нужно проявить немного настойчивости, и малыша без вакцинации примут в детское учреждение, не будут делать уколы в школе. Решать, можно ли доверять официальной медицине, – не только законное право мамы, но и огромная ответственность за жизнь и здоровье маленького человечка. Противники вакцинации распространяют информацию, что и привитые дети тоже заболевают. Такое случается, но болезнь протекает в легкой форме и почти не дает осложнений. Бывают и непредсказуемые реакции организма, только они могут возникнуть и на самый безобидный препарат, и на незнакомые продукты.
Зачем делать прививки новорожденному
Появившийся на свет малыш защищен от инфекций мамиными антителами, но врачи считают, что риск заражения все равно существует. От самых страшных болезней грудничка вакцинируют еще в роддоме. Не каждая мама согласна с такой процедурой. Лучше еще во время беременности получить как можно больше информации и определить, соглашаться на первые прививки или отказываться. Сразу после родов женщина находится в неустойчивом психическом состоянии и ей трудно принять разумное решение.
В первые сутки новорожденному вводят вакцину против гепатита B. О том, что заболевание очень опасно, поражает печень и может привести к смертельному исходу, знают все. Инфекция распространяется через кровь и при половых контактах. Вы уверены, что в больнице или после выписки вирус не попадет в микроскопическую ранку на детском тельце? Через несколько дней прививают от туберкулеза, бактерии которого переносятся по воздуху и в любой момент могут попасть в дыхательные пути новорожденного. Следующую вакцину введут уже после выписки, в 1 месяц.
Со временем количество маминых антител в организме сокращается, и малыш должен сам справляться с инфекциями. Хорошо укрепляет иммунитет грудное молоко, а у малышей на искусственном вскармливании защита очень слабая. Вот и встает перед родителями вопрос: делать прививки новорожденным, рискуя получить нежелательную реакцию организма, или надеяться, что иммунитет самостоятельно справится с инфекциями.
Не нужно забывать и о том, что задача эпидемиологов – сократить до минимума количество непривитых людей, чтобы инфекции негде было распространяться. Можно понять и ученых, желающих избавить человечество от эпидемий, и маму, которая не хочет спасать мир, а волнуется за здоровье своего малыша. Нужна ли грудничку вакцинация – решать только вам.
Соглашаться или отказываться?
Первый путь, которым сейчас идут многие родители, – доверить решение вопроса профессионалам. Мама считает, что медики достаточно квалифицированные и добросовестные, они не сделают ничего во вред ее малышу. Она убеждена, что препараты закупаются у надежных поставщиков и хранятся в правильных условиях, что в любом случае специалист найдет лучшее решение, чем дилетант. В большинстве случаях такое мнение правильно: не фашисты же обосновались в детских поликлиниках. Но нельзя забывать, что врач обязан работать по утвержденной схеме, с него требуют отчет по количеству вакцинированных и не похвалят за плохие результаты. Будет педиатр отстаивать личные убеждения и отговаривать родителей от ненужных прививок или предпочтет не идти против системы – большой вопрос.
Второй путь – понадеяться на иммунитет ребенка, не убивать его различными вакцинами и призвать на помощь закаливание, хорошее питание и правильный режим дня. Многие дети выросли без прививок, ничем серьезным не заболели. Есть и те, кто умерли или остались инвалидами, а среди вакцинированных разве таких нет? С другой стороны ответственность огромная, если что-то случится, мама до конца жизни не простит себя за эту чудовищную ошибку.
Чтобы принять правильное решение, нужно прислушиваться не к бабушкам на скамеечке, и не к страшилкам в прессе. Возможно, человек, написавший об ужасных последствиях прививок, понимает в медицине меньше, чем домохозяйка в устройстве атомного реактора. Прислушайтесь к специалисту, которому вы доверяете, для многих мам таким авторитетом является доктор Комаровский. Он предлагает третий путь: не отказываться полностью от прививок и не доверять слепо врачам детских поликлиник, а взять руководство процессом в свои руки. Проконсультируйтесь у хорошего иммунолога и пройдите полное обследование. Не жалейте денег, если вам предложат дорогие анализы, на лечение может уйти больше средств.
Относительно безопасности вакцин доктор Комаровский ответственно заявляет, что все бесплатные прививки производятся только качественными препаратами. Хотите, чтобы гарантия была еще выше, можете приобрести вакцину самостоятельно, тогда вы будете уверены, что на пути от аптеки до шприца условия хранения ампулы не нарушались. Много нареканий приходит на вакцину АКДС – родители вправе приобрести другой препарат. Разумеется, все должно происходить не по советам знакомой медсестры, а под руководством специалистов медицинского центра, имеющего государственную регистрацию.
Как подготовиться к прививке
Если вы решили доверить здоровье малыша докторам, участковый педиатр и детская медсестра будут сами соблюдать календарь прививок новорожденным и предупредят, на какое время назначена вакцинация. Еще один плюс: все необходимые обследования и процедуры делаются совершенно бесплатно. Есть основные противопоказания к вакцинации, но все ситуации учесть невозможно, к каждому случаю специалист подходит индивидуально и решает, можно проводить прививку сегодня или лучше ее отложить. Процедуру обязательно отменят или перенесут, если у малыша:
- повышена температура,
- острое инфекционное заболевание,
- три месяца назад ему переливали кровь или вводили иммуноглобулин,
- нарушения в центральной нервной системе, судороги,
- аллергия на яйца, антибиотики или другие продукты и препараты.
Маме тоже нельзя оставаться в стороне. Внимательно наблюдайте за грудничком и обязательно сообщите медикам обо всех изменениях в его самочувствии. Даже если объективных показателей нет, но вы заметили, что ребенок слишком капризен или не так активен, как в другие дни, настаивайте на перенесении вакцинации.
Желательно, чтобы перед вакцинацией пищеварительная система не была перегружена. Готовьте малышу пищу, которая легко усваивается, по возможности уменьшите объем блюд.
Чтобы прививка прошла хорошо, за несколько дней до процедуры сведите до минимума контакты ребенка с другими людьми. Лучше в одиночестве побродить с малышом по парку, чем отправиться на детскую площадку, где собирается множество мам с детьми и велика вероятность подхватить инфекцию. Не вводите в меню никаких новых продуктов, и давайте больше пить. Если у малыша все в порядке со здоровьем, отрицательные реакции на прививку бывают очень редко
Медики считают, что нет причин волноваться, если в первый день возникнут следующие проявления:
- понижение активности;
- потеря аппетита или тошнота и рвота;
- повышение температуры.
Календарь прививок
Чтобы заранее обнаружить отклонения в состоянии здоровья малыша, маме следует знать календарь прививок по месяцам и в нужное время быть готовой к приглашению на вакцинацию.
Когда и какие прививки делают новорожденным?
- Первые сутки после рождения – от гепатита.
- Первая неделя после рождения – от туберкулеза.
- 1 месяц – вторая прививка против гепатита.
- 3 месяца – против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
- 4,5 месяцев – повторная прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
- 6 месяцев – третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а также против гепатита.
- 12 месяцев – против кори, краснухи и паротита.
- 18 месяцев – ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
- 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита.
- 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, паротита.
- 7 лет – первая ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка.
- 13 лет – девочкам вакцинация против краснухи, тем, кто еще не привит, вакцинация против гепатита.
- 14 лет – ревакцинация против туберкулеза, третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Этот календарь не закреплен раз и навсегда. Наука развивается, появляются новые вакцины. Некоторые инфекции сведены до такого минимума, что защита от них потеряла актуальность. У пенсионеров на предплечье можно рассмотреть след прививки от оспы, сейчас эта болезнь уничтожена. В соответствии с условиями жизни меняется и схема вакцинации. Все, что указано в официальном документе будет сделано малышу бесплатно, но врач может порекомендовать дополнительные прививки, за которые придется платить.
Нужна ли дополнительная вакцина, решайте сами, многое зависит от уклада жизни семьи. Если вы каждую свободную минуту проводите на природе, опасность заразиться клещевым энцефалитом намного выше, чем у людей, редко выезжающих за город. У многих детей ветряная оспа проходит легко и без осложнений, но если у вашей родни это заболевание всегда протекает очень тяжело, подумайте, не лучше ли защитить малыша.
Существует очень важное условие: будьте последовательны. Если начали делать процедуры по календарю, не прекращайте на половине пути. Младенец уже получил прививки от определенных заболеваний, но если вы откажетесь от ревакцинации, вся предыдущая работа окажется проделанной зря. Защита со временем слабеет, и если ее не обновлять, инфекция может поразить организм. Решите один раз и не сворачивайте с выбранного пути.
Право родителей решать, от каких болезней необходимо прививать ребенка, но рассматривать проблему нужно со всех сторон. Вы не хотите прививать мальчика от краснухи, поскольку эта болезнь опасна только для беременных, а дети переносят ее легко. А где гарантия, что именно у вашего малыша болезнь не примет тяжелую форму? Вы уверены, что сын не заболеет, когда вы или кто-то из членов семьи будет вынашивать ребенка? Вопросов очень много, и к проблеме вакцинации надо подходить с полной ответственностью. Встретьтесь с врачом, которому вы доверяете, задайте ему все интересующие вопросы, попросите совета. Ваша любовь к малышу и материнская интуиция, дополненная профессиональным опытом специалиста, помогут найти самое оптимальное решение.
Нам уже 10 месяцев, а мы только справились со всеми прививками, которые должны были быть сделанными в 6. Такая задержка связана, в первую очередь, с отсутствием вакцин в нашей детской поликлинике и роддоме, несносной жаре и режущимися зубками. Какие прививки делаются грудничкам, что нужно делать до и после прививки, когда прививку делать нельзя – постараюсь ответить на все эти вопросы, а также поделится опытом и рекомендациями, полученными в своё время от врачей.
Делать или не делать прививку?
Проведя глубокую исследовательскую работу прививочного вопроса, мы с мужем решили для себя: прививки делать! Во всяком случае, спится спокойнее, зная, что твой ребёнок защищён от самых опасных «детских» болезней.
Какие прививки?
Для каждой страны есть свой прививочный календарь, в котором указан вид прививки и рекомендуемый возраст для проведения вакцинации. Вот прививочный календарь для Украины.
Все прививки можно сделать в детской поликлинике по месту проживания абсолютно бесплатно. Перед прививкой необходимо пройти осмотр у участкового педиатра, который, в случае удовлетворительного состояния ребёнка, выдаёт направление на прививку, а Вы пишите своё согласие. Также, в поликлинике сейчас абсолютно нормально относятся к ситуации, если родители решили прививок не делать. Все, что от них будет требоваться – написать отказ.
О прививках
Самые первые прививки от вирусного гепатита В и туберкулёза , которые в соответствии с прививочным календарём, должны делать в роддоме на 1 и 3-7 день жизни здорового новорождённого, нам не делали. Не было вакцин. Не было их, и когда рожали, по меньшей мере, пять моих подруг. Или это год такой невезучий был, или действительно вакцина дефицит — сложно сказать, но в любом случае, плачевное состояние материального обеспечения нашей системы здравоохранения вызывает сочувствие и грусть. Так, что, дорогие мамы, будущие и настоящие – будьте готовы к тому, что вакцин, к сожалению, может не быть.
Придя первый раз на «грудничковый» день в нашу детскую поликлинику, мы поинтересовались, как можно сделать прививки, которые нам не сделали в роддоме. По поводу прививки от гепатита В, то нас уверили в том, что прививать таких маленьких деток смысла нету, и прививались мы в первый раз в возрасте 3месяцев, второй – 4-ех, третий – 6-ти. По поводу БЦЖ – вакцины не было и в поликлинике, поэтому пришлось проходить вакцинацию в частной клинике.
АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вместе с АКДС зачастую делают и все остальные прививки: от гемофильной инфекции, вирусного гепатита В и полиомиелита , в нашем случае так и было. Если БЦЖ делается в ручку, то АКДС и комплекс – в ножку. На месте введения инъекции может развиться местная реакция в виде покраснения и отёка, у нас два раза даже синячок был. Также нередка боль и умеренное повышение температуры тела. Интервал между введением вакцины составляет один месяц, так что удобно ходить на ежемесячный осмотр к педиатру и сразу брать направление на прививку.
Полиомиелит . Существуют два типа вакцин: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Первые два раза вакцинация проходит вакциной ИПВ, а последний третий раз – ОПВ. Большим открытием для меня лично стало то, что ребёнок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызывать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребёнком. Данная информация заставила меня поскорее сделать последнюю прививку ребенку, пока тот не стал активно общаться на детских площадках.
Когда прививку делать нельзя:
Можно или нельзя делать прививку определяет только врач непосредственно во время осмотра перед предполагаемой прививкой. Могу описать приблизительный список противопоказаний, чтоб Вы смогли сориентироваться стоит ли вообще идти на прививку. Например, про то, что делать прививку, когда сильно режутся зубки, мы не знали, утром не померяли малому температуру, а на «грудничковый» пошли. Выстояли почти 2 часа в очереди, чтоб узнать, что это было зря, так как ребёнку с температурой 37.0 прививку никто делать не будет. Итак, прививку делать нельзя:
- Во всех случаях, когда иммунитет ребёнка уже занят другими делами (борьбой с инфекцией, например). Поэтому нельзя проводить вакцинацию, когда у ребёнка повышенная температура тела и он недомогает;
- Когда режутся зубки (зачастую этот процесс также сопровождается повышенной температурой тела и снижением иммунитета);
- Менее чем через три дня после введения нового продукта питания (чтобы в случае чего — отличить реакцию на новый продукт от реакции на прививку);
- Сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу соответствующей вакцины ;
- Другие случаи, когда маме кажется, что в этот конкретный день лучше не делать прививку . Например, малыша что-то беспокоит, он плохо спал, пропал аппетит, или жара несносная.
Как подготовить ребёнка к прививке
В большинстве случаев, как-то особенно ребёнка готовить к прививку не надо. Ребёнок должен быть здоров, а мама уверенна, что все в норме. Нам рекомендовали:
- Не кормить ребёнка за час до прививки;
- Одевать по погоде, чтоб избежать перегрева и не делать прививку пропотевшему малышу;
Что взять с собой в поликлинику
К сожалению, когда мы делали прививки, постоянно чего-то не было: то лейкопластыря, то ваты, то самой вакцины. Поэтому, наученные горьким опытом, мы шли с полным набором:
- Ваткой;
- Лейкопластырем;
- Любимой игрушкой (с другом даже прививка переносится лучше, да и когда в очереди к врачу сидишь тоже нужно чем-то развлекаться);
- Бутылочкой с водой или чаем;
После каждой прививки врач оговаривает с Вами все необходимые действия. Для прививок грудничка до года основными рекомендациями нам было:
- Не купать день-два;
- Свечи «Вибуркол» днем, «Парацетамол» на ночь;
- Гель «Траумель» на место инъекции;
- Ребёнка обильно поить;
Таким образом, чтобы полностью вакцинироваться ребёнку до года нужно в общей сложности сделать 7 уколов и одну капельку вакцины под язык. Не могу сказать, что моё чадо было очень довольно прививками, кричали мы сильно и плакали тоже, но зато, к счастью, обошлось без сильных реакций. Из препаратов применяли только парацетамол, траумель и вибуркол.
Вот, собственно, и все, что я вспомнила основное о прививках. Если есть вопросы – задавайте, с удовольствием отвечу!
Легких Вам прививок и крепкого здоровья Вам и малышу!
С любовью,
Марина Кручинская
