Синусовая тахикардия – это определённое состояние, характеризующееся ускоренным ритмом сердечных сокращений свыше девяноста, редко до 130 ударов в минуту. По существу это клеточный ответ СА физиологического характера на эндогенные или экзогенные влияния, к которым можно отнести физическую нагрузку, умственное перенапряжение, гнев, боль, тревогу, радость, лихорадку, инфекцию, анемию и другие.

Синусовая тахикардия развивается как следствие автоматического повышения синусового узла (СУ), когда происходит повышение активности симпатоадреналовой системы и понижается нервный тонус блуждающего характера, при воздействии на клетки СУ никотина, алкоголя, а также при сочетании всех этих факторов.

Как правило, синусовая тахикардия чаще наблюдается у людей, имеющих здоровое сердце, но при наличии . Кроме того, она относится к проявлению острой, а также хронической формы сердечной недостаточности, так как это является единственно важным физиологическим механизмом, который участвует в процессах повышения минутного объёма сердца.

Синусовая тахикардия (рефлекс Бейнбриджа) развивается в результате увеличения давления в предсердии правой части сердца на фоне СН. При наличии любой сердечной патологии данное увеличение ЧСС, которое возникает как механизм активации нервной системы, может только усугубить имеющуюся недостаточность, как сердечную, так и коронарную.

Для синусовой тахикардии характерно сохранение чувствительности СУ к воздействиям нервно-вегетативного характера. Синусовые реакции могут возникать при изменении положения тела, глубоком вдохе, при введении Атропина сульфата, маневре Вальсальвы и т.д.

Синусовая тахикардия причины

Такое состояние, в виде учащения сердечного ритма, встречается в любых возрастных группах и в основном у здоровой их половины, а также среди тех, кто имеет в наличии сердечную и другую патологии.

На образование синусовой тахикардии непосредственное влияние оказывают сердечные (интракардиальные) и внесердечные (экстракардиальные) причинные факторы.

А вот причинами развития синусовой тахикардии экстракардиального характера являются разного вида нагрузки, такие как эмоциональные и физические, а также наследственная предрасположенность. Кроме того, большинство аритмий неврогенного характера образуются в результате первично развивающегося нарушения в головном мозге и вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония, и аффективного свойства). В основном нейрогенные формы данного патологического состояния поражают молодое поколение, у которых отмечается лабильная нервная система.

Характерными этиологическими факторами учащения ЧСС выступают нарушения эндокринной системы в виде увеличенного образования адреналина на фоне , тиреотоксикоза; анемии, обморочных состояний, резкого падения давления, шока, приступов болей и гипоксии.

В некоторых случаях это учащение ритма сердца может быть вызвано лихорадочным состоянием на фоне инфекций и воспалений, таких как сепсис, и пневмония. Таким образом, при повышении температуры на один градус, частота сердечных сокращений может увеличиваться до десяти или пятнадцати ударов в минуту у ребёнка и до восьми или девяти – у взрослого.

Существует также токсическая и медикаментозная синусовая тахикардия, при которой причинами её возникновения считаются лекарственные препараты и химические вещества в результате влияния на работу синусового узла. Среди них выделяют: Адреналин, Норадреналин, диуретики, Атропин, гипотензивные препараты, Эуфиллин, тиреотропные гормоны, кортикостероиды; кофе, чай, алкоголь, нитраты, никотин. Однако некоторый вид веществ не имеет прямого воздействия на СУ, поэтому развивается рефлекторная тахикардия как следствие повышения тонуса симпатической нервной системы.

Иногда ЧСС имеет адекватную и неадекватную форму. Причины их возникновения мало изучены, так как они встречаются очень редко. Предполагают, что они развиваются в результате первичного поражения СУ.

Синусовая тахикардия симптомы

Симптоматика синусовой тахикардии отличается от других тахикардий достаточно мягким протеканием, которое может характеризоваться картиной без предъявления жалоб со стороны пациента. В редких случаях больной испытывает некий дискомфорт при появлении у себя сердцебиения и повышенной утомляемости.

Для диагностирования синусовой тахикардии, во-первых, для начала необходимо подсчитать пульс, который при такой патологии должен составлять более ста ударов в минуту, а во-вторых, провести ЭКГ исследование. При лёгкой или умеренной форме, характеризующейся функциональной патологией, лечение синусовой тахикардии, как правило, не назначается.

Однако всё же имеются незначительные признаки, указывающие на учащение сердечных сокращений, на которые следует обратить внимание и провести соответствующее обследование для исключения или подтверждения имеющейся патологии, которая и спровоцировала ускоренное сердечное сокращение.

Характерными клиническими симптомами синусовой тахикардии является увеличение сердечного ритма более ста ударов в минуту, даже в абсолютно спокойном состоянии, хотя ЧСС в ночное время может снижаться до нормы в восемьдесят ударов.

Вторым симптомом, который вызывает беспокойство и дискомфорт, считается сильное биение сердца в груди, которое ощущает сам больной. В некоторых случаях у пациента, с данным патологическим состоянием, может кружиться голова, а затем наступает синкопе (больной теряет сознание).

Кроме того, ускоренный сердечный ритм характеризуется появлением болей в груди периодического характера, которые иногда бывают довольно резкими и мешают человеку свободно дышать, поэтому больной ощущает сдавленность за грудиной. В дальнейшем появляется одышка, которая вызывает состояние беспокойства. Больной чувствует себя уставшим, не может переносить физические нагрузки и очень тревожится за свою жизнь.

Как правило, приступы сильного биения сердца могут, как внезапно начинаться, так и резко прекращаться. Также при синусовой тахикардии у человека может появиться тошнота из-за недостатка свежего воздуха. Если данное состояние вызвано физиологическими факторами, то необходимо устранить их и ЧСС сама придёт в норму. А вот при сердечных или других патологиях, спровоцировавших возникновение такого состояния, необходима медицинская помощь для предупреждения усугубления основного заболевания.

В основном, вначале приступа синусовой тахикардии, как следствии любых этиологических факторов, необходимо успокоиться, а затем принять любой препарат седативного действия и выбрать для себя удобное положение до прекращения основных симптомов (тахикардии).

Синусовая тахикардия у детей

Данное состояние считается на сегодня достаточно распространённым и характерным проявлением ускоренного ритма синуса у детей и проявляется увеличением числа сердечных сокращений, а вот особых отклонений от нормального его функционирования при этом не наблюдается. У детей признаки учащения сердечных сокращений могут развиваться при возникновении перенапряжения любого характера, как эмоционального, так и физического. Именно поэтому и происходит автоматическое увеличение синоатриального узла (СУ). У новорожденных такой диагноз выставляется в случае превышения частоты сердечных сокращений более ста шестидесяти ударов в минуту. Синусовая тахикардия отмечается практически у 40% детей.

Основными причинами развития этого состояния у только что рождённых детей являются , ацидоз, и причины физиологического характера в виде врачебного осмотра, беспокойства, пеленания, болевых приступов, перегрева, а также патологические процессы в С.С.С., связанные с сердечной недостаточностью. Такая лёгкая форма данного состояния в основном сама проходит к первому году жизни ребёнка, без применения каких-либо медицинских вмешательств.

Подозрениями на изменения синусового ритма у детей может быть ЧСС от ста ударов в минуту до ста шестидесяти. Однако такие колебания не берутся во внимание, если они возникли на момент лихорадочного состояния ребёнка, после интенсивных занятий физическими упражнениями, длительных и упорных прогулок, при нахождении в помещении, где тяжело дышать в результате того, что в нём может быть душно, а также после перенесенного стресса. Кроме того, если ритм сердечных сокращений в течение пяти минут пришёл к нормальным показателям, и он не сопровождается обморочным состоянием, одышкой, болями в сердце, то ребёнок считается вполне здоровым.

Синусовая тахикардия у подростков очень часто развивается как следствие эндокринных изменений, анемии, стресса, физического и эмоционального переутомления. Как правило, такие причинные факторы возникновения заболевания у детей и подростков необходимо срочно устранять, чтобы избежать патологической тахикардии. Также надо понимать, что это состояние у детей может быть очень опасным и в дальнейшем стать причиной вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа, а также привести к такой сердечной патологии, как сердечная недостаточность.

Таким образом, очень важно при возникновении симптомов этой патологии внимательно наблюдать за такими детьми, чтобы не допустить её усугубление. Хотя также необходимо учитывать, что это состояние может быть у ребёнка физиологическим явлением, обусловленным незрелой сердечно-сосудистой системой.

Но, тем не менее, при появлении у детей приступа синусовой тахикардии необходимо создать доступ свежего воздуха, освободив от стесняющей одежды шею ребёнка, положить что-то охлаждающее на область лба и обеспечить малышу всё необходимое для его успокоения. Затем вызвать медицинскую помощь и провести тщательное обследование для выяснения причин развития учащённого сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия у беременных

В настоящее время довольно сложно встретить беременную женщину, которая будет полностью удовлетворять всем требованиям врача по своему состоянию здоровья, так как период беременности очень часто сопровождается различными симптомами неприятного характера. Во-первых, они напрямую не угрожают здоровью беременной женщины, а во-вторых – воспринимаются не всегда хорошо, а в некоторые моменты даже очень плохо переносятся.

Именно к такому состоянию и относится синусовая тахикардия в период беременности, которая характеризуется ускоренным ритмом сердечных сокращений и может возникать у таких беременных женщин, которые даже не имеют в наличии патологических заболеваний сердца.

Причинами её возникновения могут выступать различные факторы, которые провоцируют ЧСС без изменений распространяющегося возбуждения в проводящей системе определённого органа. Именно так и характеризуется физиологическое протекание синусовой тахикардии в период беременности женщины. К таким причинам можно отнести: общую перестройку всей системы женского организма на период беременности под влиянием гормонов. А также увеличенную нагрузку на ЦН систему; интенсивную работу соматических органов, которые направлены на то, чтобы обеспечить возрастающие потребности женщины и её будущего ребёнка, в данном случае, плода; изменения, связанные с расположением некоторых органов и их сдавливание в результате увеличения матки.

Врач-гинеколог может диагностировать состояние синусовой тахикардии при беременности, как физиологическое, только после проведения полного и комплексного обследования, которое не даст положительных результатов на патологические заболевания, а также острую или хроническую потерю крови, неукротимую рвоту, нарушения водного и электролитного обмена способствующих увеличению нагрузки на С.С.С. Кроме того, даже незначительный субфебрилитет может спровоцировать возникновение частого сердечного сокращения у беременных, которая в данном случае выполняет функцию компенсаторной реакции, и она присуща любому организму.

Таким образом, синусовой тахикардией можно считать именно то состояние у беременных, когда частота сердечных сокращений переходит предел сто ударов в минуту. Именно поэтому при диагностировании ускорения ритма синуса у беременной, важным моментом считается проведение комплексного обследования, выявление причины его возникновения и проконсультировать беременную у таких специалистов, как кардиолог, сосудистый хирург, пульмонолог, эндокринолог (при необходимости). Особенно это важно для тех беременных женщин, в анамнезе которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.

При этом очень важно обращать внимание не только на симптоматику данного состояния, которая её сопровождает, но и на срок беременной. Чем меньше гестация плода, тем большее внимание должно уделяться появляющемуся учащению сердечного ритма. А вот поздние стадии беременности имеют все предпосылки для появления физиологической синусовой тахикардии в результате поджимания сердца диафрагмой при увеличении размеров плода. В этот момент отмечается незначительное раздражение предсердий, в которых и располагается водитель ритма сердечных сокращений. Поэтому незначительная ЧСС в период беременности – это нормальное компенсаторное явление, в результате которого организм беременной и её плода получает увеличенную потребность в питательных веществах и кислороде. Таким образом, учащение сердечных сокращений в виде сердечного ритма более 110–115 уд. в минуту, обнаруженное в 3-ем триместре, будет относиться к нормальному состоянию и в данном случае назначать лечение нет необходимости.

Также синусовая тахикардия может возникнуть при воздействии дополнительных физических нагрузок, как механизме приспособительной реакции организма. При прекращении нагрузок, ЧСС должна у здоровой беременной женщины прийти в норму, а для этого достаточно немного отдохнуть. В противоположном случае, когда состояние беременной во время приступа синусовой тахикардии не нормализуется, то требуется немедленное консультирование специалиста и госпитализация в отделение кардиологии с дальнейшим обследованием.

При диагностировании беременной с симптомами синусовой тахикардии применяют обязательные компоненты поиска. В первую очередь это обследование у врача-гинеколога на факт установления беременности и её срока, а также гинекологической патологии, которая может ей сопутствовать. Затем назначают лабораторное исследование на выполнение клинических и биохимических анализов, с помощью которых определяют гемоглобин и количество эритроцитов, так как при анемиях может увеличиваться ритм сердца, если даже будет отсутствовать сердечно-сосудистая патология.

Кроме этого обязательно назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Также важным диагностическим аспектом является электрокардиограмма, которая исследует ритм сердца и определяет тип тахикардии, в данном случае синусовую. В дальнейшем назначается консультация по показаниям или для подтверждения другой патологии у кардиолога, эндокринолога и др. В тяжёлых случаях применяют эхокардиографическое исследование сердца, а допплерографию – при имеющихся подозрениях на наличие сердечных пороков.

Состояние С.С.С. беременной должен оценивать только лечащий врач, который после определённого обследования назначит специальное лечение для устранения причины синусовой тахикардии.

В том случае, если причиной учащённого сердечного ритма являются изменения в нормальной деятельности нервной системы, то доктор назначает седативные фитопрепараты, поливитамины, содержащие в необходимом количестве йод, фосфор, натрий, железо и др. Такой вид терапевтического лечения положительно влияет на процессы электролитного обмена в организме беременной и благополучно устраняет учащённое биение сердца. А вот, если во время обследования врач обнаруживает патологию со стороны сердца, щитовидной железы или других органов, которые и стали причиной синусовой тахикардии у беременной, то назначается соответствующее лечение, возможное в этот период беременности женщины. Кроме того, приём любых препаратов самостоятельно, без назначения специалиста, просто недопустим, так как это может стать причиной усугубления патологического процесса.

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Синусовая тахикардия – это результат нейрогуморального воздействия на пейсмейкерные клетки и морфологического изменения в синусовом узле. Без отклонений синусовый зубец Р на электрокардиограмме регистрируется в двенадцати отведениях, где выступает положительным в I, II, aVF и отрицательным – в отведении aVR. Как правило, ось зубца Р расположена во фронтальной плоскости между углом нуль градусов и плюс девяносто градусов, а в горизонтальной плоскости ось направляется влево и вперёд. Именно поэтому этот зубец на ЭКГ отрицательный в V 1 и V 2, а в V 3-V 6 – положительный. Если амплитуда зубца Р будет нарастать, то он станет заострённым. Синусовая тахикардия является непароксизмальной, что и характеризует её от других re-entry.

Данная аритмия образуется в результате автоматических функциональных расстройств, в которую входят нотропные и гетеротропные нарушения сердечного ритма. В основном такое понятие, как «синусовая тахикардия» представляет собой учащённый синусовый ритм выше возрастных показателей. Клинически данное состояние проявляется учащением номотопного ритма, который превышает 90 ударов в минуту. Граница верхней частоты сердечного сокращения при синусовой тахикардии бывает различной, но в основном это число сокращений не поднимается выше 160 ударов, а вот в редких случаях, как исключение из правил, иногда достигает и 190–200 ударов в минуту.

В основе диагностики синусовой тахикардии лежит определение на электрокардиограмме зубцов Р с нормальной формой и правильным учащённым ритмом, то есть интервал между Р и Р одинаковый на всей ЭКГ. Кроме того, без сопутствия других патологических нарушений сердечного ритма, а также проводимости интервалы между Р и Q тоже в допустимых нормах, а интервалы между R и R – равны. Отсюда можно сделать вывод, что электрокардиограмма при синусовой тахикардии практически не имеет изменений (кроме учащённого ритма), если сравнивать её с нормальной ЭКГ.

В некоторых случаях при выраженной синусовой тахикардии можно определить умеренную восходящую депрессию сегмента ST, а также процессы наслоения зубца Р на зубец Т в предыдущих комплексах. Именно этот факт и осложняет диагностирование заболевания.

Синусовая тахикардия на ЭКГ характеризуется постепенным учащением, а затем урежением ритма. Это и является отличительной чертой от таких тахикардий, как пароксизмальная и синусово-предсердная, которую невозможно отличить от синусовой тахикардии по другим ЭКГ признакам без исследования электрофизиологического характера.

Синусовая тахикардия лечение

Тактика лечения синусовой тахикардии во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление учащённого ритма СС. Если увеличение ЧСС связано с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то устранение воздействия раздражителя повернёт проблему в положительное русло и показатели сердечного ритма придут в норму самостоятельно, а в некоторых случаях достаточно нескольких расслабляющих упражнений или массажа, чтобы достичь положительного результата.

При тяжёлых формах синусовой тахикардии назначают препараты успокаивающего действия или рекомендуют народную медицину, то есть лечение с помощью трав. Кроме того, больному необходимо отказаться от никотина, алкоголя, кофе и крепкого чая, а также нормализовать режим питания и рацион. Больного желательно оградить от эмоциональных, психических, а также физических нагрузок. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии.

Как правило, основное лечение патологического состояния проводится врачом-кардиологом при консультировании другими специалистами. Это уже будет зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь терапия начинается с лечения основной патологии, которая диагностируется после проведения комплексного обследования.

При синусовой тахикардии экстракардиального характера неврогенного генеза больному назначается консультация неропатолога, который для лечения этого вида назначает психологическую терапию и седативные препараты в виде транквилизаторов, нейролептиков (Седуксен, Реланиум, Транквилан) и Люминал.

Для лечения рефлекторной синусовой тахикардии на фоне гиповолемии, а также тахикардии компенсаторного типа при или анемиях в первую очередь устраняют основную причину возникновения патологического состояния. Иначе, если начинать терапию со снижения частоты сердечных сокращений, то можно вызвать резкое падение АД, а в дальнейшем привести к ухудшению гемодинамики пациента.

Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал , начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами. К группам β-блокаторов, которым отдаётся предпочтение, относятся Приндолола, Практолола, Оксипренолола. В случае противопоказаний β-адероноблокаторов применяют лекарственные средства, альтернативные предыдущим – Дилтиазем, Верапамил. Они являются антагонистами Ca негидропиридинового ряда.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов.

Приведение в норму ЧСС должно подбираться строго индивидуально. Это будет зависеть от состояния самого больного и его основного патологического заболевания. Целевая частота сердечного ритма при стенокардии должна быть около шестидесяти ударов в минуту, а при дистонии нейроциркуляторного характера – от шестидесяти до девяноста, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Таким путём восстанавливают нормальный ритм сердца, прижигая поражённый участок. А вот при неэффективности всех предыдущих методик и тактик терапевтического лечения, назначается проведение хирургической операции в виде имплантации электрокардиостимулятора, который считается искусственным водителем сердечного ритма.

Чаще всего патологическое учащение сердечных сокращений возникает у больных при наличии дисфункции ЛЖ или сердечной недостаточности. В таких случаях прогнозировать исход достаточно сложно, так как он считается очень серьёзным. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца. А вот при физиологической форме патологического состояния, даже при имеющихся проявлениях субъективного свойства, прогноз в основном благоприятный.

Важным моментом ускоренного ритма сердца являются профилактические мероприятия, обусловленные ранней диагностикой и своевременным лечением сердечных патологий, устранением всех факторов внесердечного характера, которые способствуют развитию изменений ЧСС и функции СУ.

Кроме того, чтобы избежать серьёзных нарушений и последствий, желательно соблюдать все рекомендации специалистов относительного образа жизни и здоровья.

– это заболевание, при котором частота сердечных сокращений учащается до ста и больше ударов в минуту. Синусовый узел является источником нормальной и ускоренной импульсации. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, также сохранена последовательность работы предсердий и желудочков. В большинстве случаев синусовая тахикардия, причины и лечение которой описаны ниже, протекает без каких-либо симптомов, а обнаруживается случайно при подсчете пульса или при регистрации ЭКГ.

Синусовая тахикардия: виды и симптомы

Фармакологическая синусовая тахикардия определяется влиянием на синусовый узел следующих веществ: адреналина, кофеина, алкоголя, норадреналина, изопротеренола, никотина.

Патологическая синусовая тахикардия бывает либо неадекватной, либо адекватной.

Синусовая тахикардия адекватная вызывается температурой тела, анемией, гипоксемией, артериальной гипотензией, тиреотоксикозией, феохромоцитомией.

При синусовой тахикардии неадекватной наблюдается стойкое симптоматическое повышение частоты синусового ритма – в состоянии бодрствования в покое больше 100 ударов в минуту.

Считается, что в основе заболевания лежит повышение автоматизма пейсмекерных клеток, принадлежащих синусовому узлу в результате его первичного повреждения, этому способствует увеличение тонуса симпатической области вегетативной нервной системы, а также уменьшение парасимпатической.

Синусовая тахикардия неадекватная – это достаточно редкое, к тому же мало изученное явление, встречается в основном у женщин, большей частью в молодом возрасте. Больные жалуются на частые головокружения, одышку, стойкое сердцебиение, постоянную слабость. Не смотря на стабильную тахикардию в покое, усиливающуюся при физической нагрузке несоразмерно степени ее выраженности.

При этом недуге СА-узел систематически производит электрические импульсы, которые традиционным путем проводятся по желудочкам и предсердиям, при этом ЭКГ практически ничем не отличается от нормы, единственным, чем отличается, так это учащением сердечных сокращений. ЭКГ показывает правильное чередование комплекса QRS-Т и зубцов Р, которое характерно для синусового ритма.

Выраженная тахикардия может сопровождаться косовосходящей депрессией сегмента RS-Т не выше 1 мм, небольшим увеличением амплитуды зубцов Р и Т, наслоением зубца Р на Т предыдущего цикла.

Синусовая тахикардия: причины

Синусовая тахикардия чаще всего встречается у молодых людей. И причиной развития этого недуга может стать незрелость нервной системы. В регуляции ЧСС (частоты сердечных сокращений) участвуют парасимпатическая и симпатическая нервная системы.

Из-за высвобождения адреналина активируется симпатическая нервная система, в результате повышается пульс и артериальное давление. А вот активация парасимпатической нервной системы проявляет противоположный эффект.

Если эти две системы в норме, то они должны находиться в равновесии, но при необходимости допускаются сдвиги в определенную сторону. Во время сна, например, артериальное давление и парасиматика превалирует, и ЧСС понижается. А вот при физических нагрузках или стрессе наоборот.

Это равновесие у молодых людей плохо удерживается, две части нервной системы постоянно перетягивают друг друга, поэтому в большинстве случаев замечается неадекватная регуляция ЧСС, нередко в виде тахикардии. Подобному состоянию дали название – кардионевроз.

Стоит отметить, что существуют и другие причины развития тахикардии: стресс, физическая работа, заболевания щитовидной железы, повышение температуры тела, анемия, курение.

Синусовая тахикардия сама по себе не опасна, однако причина ее развития может навредить здоровью.

Синусовая тахикардия: лечение

Прежде, чем лечить синусовую тахикардию, врач должен выявить причину развития этого заболевания, а затем устранить ее: хронические очаги инфекций (например, хронический тонзилит) лечатся, прежде всего, восстановлением уровня гемоглобина, обследованием и коррекцией работы щитовидной железы. Кроме этого, советуется отказаться от приема некоторых лекарств, которые только ускоряют синусовый ритм.

Не важно, по какой причине началась тахикардия, потому что высокий пульс – это уже нехорошо, а если это еще и беспокоит больного, то он начинает принимать лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений.

Нередко употребляют бета-адреноблокаторы. Реже используют ивабрадин, в основном, если тахикардия сопровождается пониженным артериальным давлением. Помимо этого, используют седативные медикаменты.

Специальное лечение не требуется, если синусовая тахикардия проходит без симптомов и с не сильно учащенным пульсом. Но это только если тахикардия не сопровождается симптомами нарушения гемодинамики (головокружениями, слабостью, обморочными и даже предобморочными состояниями) и не имеет приступообразный характер. Подобные приступы порой наблюдаются при аритмии и носят название симпатоадреналовые пароксизмы. При такой аритмии у молодых людей прогноз в целом благоприятный.

Такое заболевание как синусовая тахикардия характеризуется значительным увеличением числа сердечных сокращений в минуту при сохранении нормального ритма сердца.

Синусовый узел сердца является управляющим в сердечном ритме, основная его работа – генерировать импульсы, приводящие к сокращению мышц сердца.

В некоторых ситуациях синусовый узел генерирует данные импульсы с большей скоростью. Количество сердцебиений в таком случае равно от 90 до 180 ударов в минуту.

В медицинской практике признана как физиологическая, так и патологическая тахикардия. У абсолютно здоровых людей повышение сердцебиения появляется при стрессе, физических нагрузках, после длительного волнения.

Относительно врожденной или приобретенной тахикардии, она встречается зачастую у девочек и подростков. При фармакологической синусовой тахикардии на синусовый узел сердца влияют такие вещества как алкоголь, никотин, кофеин, а также гормоны норадреналин, адреналин. Синусовая тахикардия патологического характера бывает как адекватной, так и неадекватной. Адекватная реакция организма появляется при анемии. увеличении температуры, повышении давления, тиреотоксикозе.

При тахикардии неадекватной появляется постоянное увеличение частоты ритма сердца больше 95-100 в минуту в спокойном состоянии на протяжении трех и более месяцев. Медики говорят, что в результате ЧСС увеличивается из-за первичного поражения автоматизма пейсмекерных клеток в синусовом узле. При неадекватной синусовой тахикардии пациенты жалуются на усиленное сердцебиение, продолжительную слабость, одышку, головокружения. Во время ЭКГ исследования помимо учащенных сокращений никаких других отклонений не наблюдается.

Симптомы синусовой тахикардии

чувствуется учащенное сердцебиение, сердце, словно «трепещет» в груди.

при незначительной нагрузке появляется ощущение стеснения, а также одышка.

кружится голова, возникает слабость. При длительном головокружении возможна потеря сознания.

при синусовой тахикардии, развивающейся вместе с ишемической болезнью сердца. появляется боль в грудной клетке.

снижается работоспособность, появляется слабость.

физические работы и упражнения переносятся хуже, особенно при постоянной тахикардии.

Относительно нормальной физиологической тахикардии, с ней бороться не стоит, так как она сама проходит после исчезновения влияния на организм провоцирующих факторов. Чтобы исключить физиологическую тахикардию, следует отказаться от приема алкоголя, никотина, кофеинсодержащих продуктов.

Также рекомендуется во время лечения и постановки диагноза избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок. Достаточно часто люди и вовсе не догадываются о наличии тахикардии. Незначительное повышение числа сердечных сокращений можно обнаружить во время подсчета своего пульса.

Если в нормальном расслабленном состоянии ваш пульс превышает 100 ударов за минуту, значит, можно говорить о тахикардии. Но для выяснения ее причин понадобится исследование ЭКГ.

Причины синусовой тахикардии

Болезнь появляется в основном из-за качества реакции организма на условия внутренней среды организма.

Какие причины провоцируют тахикардию?

воздействие алкоголя, никотина и других ядов.

избыток гормонов щитовидной железы.

инфекция в организме.

панические атаки. неврозы, депрессии и другие неврологические заболевания.

1) Воздействие следующих лекарств: антидепрессантов, гормональных, мочегонных препаратов, антагонистов кальция, а также кофеинсодержащих лекарств. Повышают ЧСС также лекарства, используемые при терапии бронхиальной астмы.

2) Болезни крови и дыхательных органов. Если ткани страдают от «кислородного голодания», частота сердечных сокращений увеличивается. Сердце начинает усиленно работать также при анемии и постоянных кровопотерях.

3) Болезни сердечно-сосудистой системы также провоцируют синусовую тахикардию. К ним относятся: различные пороки, миокардит или воспаление сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Во время этих болезней у пациентов замечается ухудшение сократительной функции сердца, выброса крови из него. Для нормального обеспечения необходимого объема крови сердце увеличивает частоту своей работы.

4) При гипоксемии, увеличении кислотности организма, снижении в крови кислорода также происходит увеличение ЧСС.

5) В период беременности учащенное сердцебиение – нормальное состояние организма. У женщины в этот период нагрузка на организм увеличивается, из-за чего такую тахикардию считают допустимой.

Диагностика синусовой тахикардии

При продолжительной тахикардии врач тщательно обследует больного. Во внимание берутся условия проживания и работы пациента, не контактирует ли он с вредными химическими веществами, не принимает ли алкоголь и наркотики. Также важны лекарственные препараты, принимаемые пациентом.

Проводится физикальный осмотр, анализируются кожные покровы, слизистая пациента, нет ли в его легких хрипов, в сердце шумов. Далее назначается общий анализ крови, позволяющий выяснить уровень гемоглобина, повышение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови позволит исключить сахарный диабет. заболевания почек. Чтобы выявить возможное воспаление в мочевыводящей системе, сдается анализ мочи. Важно проанализировать также уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Кроме того, в обязательном порядке больной проходит исследование ЭКГ. При необходимости назначают Холтеровское суточное мониторирование. Эхокардиография позволяет выявить структурные изменения сердечной мышцы. Также рекомендована консультация у невролога и отоларинголога.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение данного вида тахикардии направлена в основном на устранение главной причины болезни. При повышенной функции щитовидной железы используют тиреостатики.

Если есть основная болезнь — сердца, крови, почек, проводят конкретное лечение. При бронхо-легочных заболеваниях лечение проводится кислородотерапией.

Рекомендуется наладить нормальную продолжительность сна. Питание должно быть небольшими порциями 5 раз в день, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. От сильно острой, кислой, горячей пищи следует отказаться, также как и от вредных привычек, в том числе и от употребления кофе.

Если причиной тахикардии стала отмена какого-либо медпрепарата, его снова применяют, а затем отменяют.

Слабая нервная система с тахикардией лечится аутогенными тренировками и самовнушением. После консультации с психотерапевтом пациенту удается выявить то, что его беспокоит. Когда наступает гармония в душе, у многих больных проходит такого рода тахикардия.

Если синусовая тахикардия слишком беспокоит пациента, плохо им переносится, используются следующие препараты, которые должен назначать исключительно кардиолог:

настойки пустырника, боярышника, валерьянки.

бета-блокаторы.

ингибиторы каналов синусового узла.

антагонисты кальция.

При значительных нарушениях состояния больных назначается катетерная модификация синусового узла. Хотя тахикардия довольно часто имеет выраженный характер, прогноз, в общем, достаточно благоприятный.

Читайте также, симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в профилактике основного заболевания, спровоцировавшего увеличение сердечного ритма. В любом случае пациентам с тахикардией рекомендуют спать 8 часов, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Рацион должен состоять из достаточно большого количества клетчатки, нужно избегать употребления алкоголя, не переедать, меньше есть острой и жирной еды.

Рекомендуется отказаться от курения. Кроме того, следует контролировать массу тела, постоянно заниматься спортом (минимально 3 раза в неделю по получасу). Бассейн, массаж, смена места проживания, путешествия также помогают снять стресс и нормализовать состояние нервной системы.

Следует отказаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, избегать конфликтных ситуаций и длительного «обдумывания» проблем. Иногда при вегето-сосудистой дистонии и слабой нервной системе достаточно психотерапии, нормализации режима сна и отдыха. Если у вас быстро возбудимая нервная система, используйте аффирмации Луизы Хей, позволяющие гармонизировать состояние души и тела.

Видео по теме. «Советы кардиолога»

Синусовая тахикардия

Если человек здоров и находится в спокойном состоянии, то его сердце делает ежеминутно около 60-80 ударов. В случае, когда количество ежеминутных ударов сердца выше 90, можно говорить о наличии такой патологии как тахикардия.

В зависимости от расположения генератора сердечного ритма тахикардия подразделяется на:

Пароксизмальную или эктопическую – когда электрические импульсы, задающие ритм сердцебиения, генерируются в желудочках или предсердиях; Синусовую – когда электрические импульсы генерируются в синотриальном (синусовом) узле, причем их частота выше нормы.

Синусовая тахикардия характеризуется 120-200 ежеминутными сокращениями сердца . но его ритм при этом остается правильным. Такая тахикардия обычно медленно начинается и так же медленно заканчивается.

Встречается синусовая тахикардия у людей любого пола и возраста, но чаще всего заболевание беспокоит 25-35-летних женщин. Причем сроки развития синусовой тахикардии могут исчисляться как месяцами, так и годами.

Причины появления синусовой тахикардии

Заболевание является неким ответом организма на воздействие каких-либо физиологических факторов. Это может быть состояние гнева или страха, стресс или чрезмерная физическая нагрузка, злоупотребление энергетиками и кофе, приступы боли и обмороки, острая кровопотеря, обезвоживание или шок, удар током. Помимо этого, развитию синусовой тахикардии могут способствовать:

• Сердечно-сосудистые патологии (гипертония и ишемия, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда, перикардиты и пороки сердца, миокардиты и кардиосклероз, эндокардиты и кардиомиопатия, сердечнососудистый атеросклероз).
• Лихорадочное состояние, возникшее при воспалениях инфекционного характера (туберкулез, ангина, сепсис, пневмония и пр.). Согласно медицинским данным, каждый градус, на который повышается температура нашего тела, провоцирует учащение сердечных сокращений на 10 единиц в минуту.
• Анемия – чтобы обеспечить все органы достаточным количеством кислорода, сердце начинает работать в усиленном режиме, учащая свои сокращения.
• Патологии щитовидной железы и прочие эндокринные нарушения (гипертиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома и пр.).
• Воздействие лекарственных или химических препаратов (кортикостероиды, симпатомиметики, диуретики, тиреотропные гормоны, никотин, алкоголь, различные яды, наркотики и пр.).
• Расстройства вегетативной нервной системы (невроз, психоз, аффект и пр.).
• Беременность.

Симптомы, характерные для синусовой тахикардии

Часто распознать синусовую тахикардию бывает сложно, поскольку для заболевания характерно практически бессимптомное течение. И все-таки есть некоторые признаки, сопутствующие данной патологии:

• Ощутимое сердцебиение
• Ощущение боли, давления или тяжести, дискомфорта в сердце
• Слабость и повышенная утомляемость
• Одышка
• Ощущение недостатка воздуха
• Бессонница
• Потеря аппетита
• Головокружения
• Низкая работоспособность
• Понижение давления
• Судороги (редко)
• Ощущение холода в конечностях
• Тревожность и раздражительность

Как лечить синусовую тахикардию

Лечением синусовой тахикардии занимается врач-кардиолог, при необходимости подключая других специалистов. Первым делом следует устранить возможные причины учащения сокращений сердца такие как никотин, шоколад, алкоголь, крепкий кофе и чай, тяжелые физические и эмоциональные перегрузки. Если синусовая тахикардия имеет сугубо физиологическую природу, то этого, как правило, этих исключений достаточно для нормализации частоты сокращений сердца.

В целом, медикаментозное лечение тахикардии подразумевает прием препаратов антиаритмического действия (кордарон, пропафенон), антагонистов кальция и бета-блокаторов. Такое лечение весьма эффективно, но зачастую требует индивидуального подбора препаратов, в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

Если же тахикардия патологической природы, то следует лечить саму патологию, способствующую появлению синусовой тахикардии. Если заболевание вызвано неврогенными расстройствами, то лечение основывается на психотерапевтических методах и подразумевает прием препаратов седативного действия (антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы). При тахикардии на фоне сердечной недостаточности в дополнение к бета-блокаторам назначаются и гликозиды (например, дигоксин).

Если тахикардия возникла из-за патологий сердечных желудочков, то таких больных следует незамедлительно госпитализировать для оказания помощи квалифицированными медиками. Иногда для излечения тахикардии невозможно обойтись без оперативных действий. Тогда врачи прибегают к радиочастотной аблации, заключающейся в прижигании пораженной области сердца. В тяжелых случаях, когда существует опасность для жизни пациента, врачи имплантируют электрокардиостимулятор.

Как правило, синусовая тахикардия, возникшая на фоне физиологических факторов, для жизни пациента угрозы не представляет и легко поддается лечению. Если же тахикардия сопутствует какой-либо сердечно-сосудистой патологии, то здесь прогноз неоднозначен, поскольку тахикардия в подобной ситуации может усложнять течение заболеваний сердца.

Чтобы избежать развития синусовой тахикардии, следует своевременно начинать лечение сердечно-сосудистых патологий, заболеваний нервной и эндокринной системы. Помимо этого, рекомендуется отказаться от вредных привычек вроде табакокурения, алкоголя, а также ограничить потребление кофе, чая и энергетических напитков.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сокращений сердца свыше 90-100 ударов в минуту (для взрослых) без нарушения правильного (синусового) сердечного ритма. Различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.

Физиологическая синусовая тахикардия возникает обычно в результате эмоциональных или физических перегрузок. Это вариант нормы. Тахикардия, возникшая в результате какого-либо заболевания, является патологическим состоянием. Основной ее признак – сохранение учащенного сердцебиения в покое, после отдыха и устранения других провоцирующих факторов.

Причины синусовой тахикардии

Как уже было упомянуто, причиной возникновения физиологической синусовой тахикардии являются повышенные нагрузки любого рода, требующие увеличения кровоснабжения организма. В частности:

• занятия спортом;
• тяжелый физический труд;
• стресс и другие психологические перегрузки;
• употребление возбуждающих продуктов (крепкого чая, кофе, очень острых блюд и т.п.).

Увеличение частоты сердечных сокращений в таком случае является абсолютно нормальной реакцией организма. Именно этот механизм обеспечивает возрастающую при нагрузках потребность тех или иных органов в питательных веществах и кислороде.

В редких случаях ускоренное сердцебиение может быть врожденной особенностью организма. В этом случае, если тахикардия не является следствием врожденной сердечной патологии, ее тоже считают физиологической.

Очень часто тахикардия наблюдается при высокой температуре, лихорадке, а также, у женщин, в первые дни менструаций, сопровождающихся сильными болями.

Молодые люди, имеющие лабильную нервную систему, испытывают неврогенную синусовую тахикардию вследствие дисфункции коры головного мозга. Такая форма заболевания требует консультации специалиста-невролога.

Патологическая синусовая тахикардия может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Она случается как в ночное, так и в дневное время. Беременная женщина, испытывающая тахикардию, обязательно должна посетить доктора, так как появляется риск для плода.

Симптомы и диагностика

Тахикардия является одним из видов аритмии. Эта патология может привести к развитию инфаркта, острой сердечной недостаточности и других серьезных заболеваний сердца. Синусовая тахикардия характеризуется постепенным началом, правильным синусовым ритмом сердца и увеличением частоты сокращений, которая может достигать 220 ударов в минуту.

При физиологической тахикардии, как правило, человек не испытывает никаких неприятных ощущений. В отличие от нее, патологическая синусовая тахикардия часто сопровождается следующими симптомами:

• неприятное чувство «сердцебиения»;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• слабость, быстрая утомляемость, снижение настроения;
• тяжесть или боль в области сердца;
• пульсация в сосудах, чаще всего находящихся на шее.

Больные часто испытывают беспокойство, возможно головокружение, обморок. Симптомы могут быть выраженными либо проявляться в незначительной степени, могут беспокоить человека и в дневное, и в ночное время.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо осуществить исследование электрической активности сердечной мышцы. Для этого проводится электрокардиография. Такой метод позволяет довольно точно выявить нарушения работы сердца. При отсутствии тревожных симптомов данную диагностическую процедуру рекомендуется проходить один раз в год. Нормой является синусовый ритм с частотой сердечных сокращений в пределах от 60 до 100 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Лечение и профилактика

Физиологическая тахикардия лечения не требует. Частота сердечных сокращений при ней приходит в норму без какого-либо специального воздействия вскоре после прекращения действия провоцирующего фактора. Однако, чтобы повышенная нагрузка на сердце не привела к возникновению его заболеваний, надо придерживаться следующих правил профилактики:

• вести активный, подвижный образ жизни, но при этом:
  • избегать чрезмерных нагрузок при занятиях спортом, физическим трудом;
  • правильно организовывать спортивную тренировку: начинать ее с разминки продолжительностью не менее 10 минут, увеличивать нагрузку и снижать ее в конце тренировки плавно и постепенно;
• по возможности избегать шоковых, психотравмирующих ситуаций, при их возникновении постараться как можно быстрее и безболезненнее выйти из стрессового состояния;
• придерживаться правильного, сбалансированного питания;
• ограничить употребление возбуждающих продуктов (крепкого чая, кофе, энергетических напитков, острых блюд), особенно если вы уже замечали какие-то неприятные ощущения после них;
• своевременно и грамотно лечить любые заболевания, в том числе «банальные и безобидные», по мнению многих, ОРВИ и ангины.

При наличии симптомов патологической синусовой тахикардии надо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу. Как уже говорилось, она очень часто бывает признаком очень серьезных, опасных для жизни заболеваний.

Чтобы назначить соответствующее лечение, доктор должен четко установить причину, которая привела к возникновению тахикардии. При ее проявлениях в первую очередь необходимо устранить физические и эмоциональные перегрузки, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим питания и не допускать резких переходов от состояния покоя к активности и обратно.

Патологическая тахикардия требует лечения основного заболевания, ставшего причиной возникновения этого состояния. Методы лечения, применяемые препараты, разумеется, будут различными при разных болезнях.

Первый звук, который слышит человек еще до своего рождения – ритмичный звук биения сердца матери, а потом уже и своего собственного сердца. Собственно вся жизнь человека подчиняется различным ритмам – суточным, годовым, сезонным, но главным, несомненно, является сердечный ритм. Потому особенно опасно, если происходит сбой, нарушение ритма сердцебиения. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Сердце человека, как и любая мышца, сокращается под влиянием нервного импульса. Для ритмичного сокращения нужен ритмичный импульс. Известно так же, что сердце представляет собой полностью автономную систему, не зависящую (и максимально защищенную) от сигналов извне. Ведь даже дыхание мы можем остановить по собственной воле, а вот дать прямую команду сердцу способны разве что полумифические индийские йоги.

А раз так, значит источник ритмичных импульсов, вызывающих сокращения сердечной мышцы нужно искать внутри самого сердца. Так и есть, сердечным камертоном является синусовый узел, его функция так и называется – водитель сердечного ритма или пейсмейкер. Синусный или синусно-предсердный узел расположен у основания полой вены в своде правого предсердия и представляет собой сложное переплетение волокон сердечно-мышечной ткани с окончаниями нервных клеток – нейронов, соединяющий синусовый узел с вегетативной нервной системой.

Координация сердечных сокращений обеспечивается сложной проводящей системой, обеспечивающей распределение синусовых импульсов по мышцам миокарда. Примечательно, что в случае повреждения синусного узла, функции водителя сердечного ритма могут брать на себя другие участки сердечной проводящей системы. В этом случае их называют пейсмейкерами второго порядка.

Виды нарушений сердечного ритма

Ритм, задаваемый генерируемыми синусовым узлом колебаниями, при обычных условиях называется нормальным синусовым ритмом. Однако нередко встречаются различные аномалии сокращательной функции сердца, которые в зависимости от характера нарушений делятся на следующие группы:

Причины заболевания

Физиологическую тахикардию, помимо уже упомянутых физических нагрузок являются кофеиносодержащие напитки, сильные эмоции, выброс адреналина. Патологическая синусовая тахикардия является симптомом заболеваний, как связанных напрямую с деятельностью сердца (интракардиальная тахикардия), так и не связанных с ней (экстракардиальная тахикардия).

К интракардиальным причинам тахикардии относят:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• миокардит.

Экстракардиальные причины тахикардии следующие:

• лихорадка;
• анемия;
• дисфункция щитовидной железы;
• нейроциркуляторная дистония.

Синусовую тахикардию, вызванную воздействием различных препаратов, называют фармакологической тахикардией. Фармакологическую тахикардию вызывают:

• атропин
• алкоголь
• кофеин
• адреналин
• гормоны щитовидной железы.

Также синусовая тахикардия почти всегда отмечается при повышенной температуре тела, острой кровопотере, удушье. Вызвать тахикардию может также прием некоторых лекарственных препаратов.

До сих пор не выяснены окончательно причины так называемой неадекватной синусовой тахикардии – довольно редкого и недостаточно изученного на сегодняшний день заболевания, которое встречается чаще всего у молодых женщин. Характеризуется стойким учащенным сердцебиением в покое, которое при физической нагрузке непропорционально усиливается. Даже умеренная физическая нагрузка приводит к сильному усилению тахикардии.

Симптомы и диагностика болезни

Если нарушение ритма носит патологический, болезненный характер, нуждающийся в лечении, то обычно проявляются следующие симптомы синусовой тахикардии:

• чувствительно учащенное сердцебиение (сердце «выпрыгивает» из груди) при отсутствии физической нагрузки;
• больной испытывает чувство нехватки воздуха, головокружение тошноту;
• возможно потоотделение без ощущения жары («бросает в холодный пот»)

Практически стопроцентную диагностику тахикардии, как и других видов нарушения сердечного ритма, дает электрокардиограмма (ЭКГ).

ЭКГ больного, страдающего синусовой тахикардией

Синусовая тахикардия проявляется на ЭКГ частотой сокращений более 90 раз за минуту при сохранении общего ритма сердечных сокращений. Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6. Наблюдается выраженное снижение амплитуды зубца Т.

Хорошие результаты в диагностике тахикардии дает мониторинг ЭКГ по Холтеру – длительные (до 48 часов) наблюдения деятельности сердца с помощью ЭКГ. Для мониторинга по Холтеру применяются специальные миниатюрные регистрирующие приборы.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии – некорректное понятие, лечить нужно заболевание, а не его симптом. Однако в отдельных случаях необходимо купирование тахикардии. Для этого применяют такие препараты как комкор, омакор, лозап. В случае приступа тахикардии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Здоровое сердце – залог долгой жизни. Относитесь к своему «мотору» бережно, с должным вниманием и уважением, и наградой вам станут здоровье и долголетие.

Синусовая тахикардия — что означает этот диагноз?

Правильный ритм сердца зависит от равномерного возникновения импульсов в синусовом узле и проведения их по проводящей системе волокон. Синусовый узел - это скопление нервных клеток, расположенных в предсердии. Он получает «команды» по специальному нерву из головного мозга.

Далее «указания» распределяются по нервным пучкам. Благодаря четкой работе согласуются сокращения предсердий и желудочков, фазы наполнения (диастола) и сокращения (систола). Эндокринная система участвует в регулировании ритма через гормон адреналин и его производные.

Нормой для синусового ритма считается число сокращений в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия - это увеличение частоты более 90.

Синусовую тахикардию еще называют «нормотопной», потому что она всегда зависит от главного синуса, в отличие от «гетеротопной», возникающей из-за повышенной активности других узлов. Так образуется пароксизмальная тахикардия. При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) тоже будет выше 90, но ритм сердца идет неправильным путем, работа разных отделов становится несогласованной, неполноценной. Эта форма опасна развитием осложнений. Термины «синусная тахикардия» и «синусоидальная», употребляемые неопытными пациентами, неправильные с медицинской точки зрения.

Виды синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии изучены достаточно хорошо. Они далеко не всегда связаны с сердечной патологией. Умеренная синусовая тахикардия служит нормальным физиологическим механизмом для преодоления физических нагрузок, эмоциональных стрессов. В зависимости от преобладания причин выделяют несколько разновидностей.

Неврогенная

Синусовая тахикардия при стрессах представляет собой нормальную защитную реакцию. Но частые стрессовые состояния, психоэмоциональное перенапряжение могут вызвать постоянную или приступообразную тахикардию как симптом сердечного невроза. Приступы возникают при воспоминании о неприятной ситуации, пережитом страхе. Они снимаются методом гипнотического внушения, успокаивающими средствами.

Эндокринная

Повышение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе ведет к выработке избытка гормона тироксина. Он ускоряет основной обмен, ритм сердца и скорость кровообращения.

Токсическая

Синусовую тахикардию вызывают такие вещества, как атропин, адреналин, кофеин, никотин, алкоголь, наперстянка.

Этот вид аритмии характерен для инфекционных заболеваний. Здесь, кроме токсического воздействия на узел, играют роль:

• повышение температуры;
• падение кровяного давления;
• анемия (снижение уровня гемоглобина).

Считается, что повышение температуры на один градус вызывает рост ЧСС на 8 – 10 ударов в минуту. Гипертония сопровождается снижением частоты пульса, при пониженном давлении наблюдается тахикардия. Особенно выражена синусовая тахикардия при тяжелых инфекциях, септических состояниях, при которых сочетаются все виды воздействия.

Кардиогенная

Этот вид тахикардии характерен для начальных симптомов сердечной недостаточности. Она возникает вследствие компенсаторного механизма, улучшающего снабжение тканей кислородом. Наблюдается при

• инфаркте миокарда,
• аневризме сердца,
• эндокардитах,
• пороках сердца,
• гипертонических кризах,
• атеросклерозе коронарных артерий.

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное, возникает учащение пульса. У людей с определенным типом нервной системы это ускорение является очень сильным. Такое проявления особенно часто наблюдается в период выздоровления от различных заболеваний, если человек надолго был вынужден соблюдать постельный режим.

Диагностика

По МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия». Терминология, принятая в России, в данном случае не противоречит МКБ, а уточняет ее.

Клинические проявления тахикардии из синусового узла в виде сердцебиений, пульсирующего шума в ушах, головокружения, одышки часто являются симптомами других заболеваний, связаны с неврозами.

На ЭКГ частота сокращений измеряется расстоянием между самыми высокими зубцами, их направление и форма говорят о правильности ритма

Диагноз может поставить врач после электрокардиографического обследования (ЭКГ). Обычное прослушивание сердца и подсчет пульса позволяют отметить учащение сердечных сокращений, но ничего не говорит о правильности ритма. Так что симптомы синусовой тахикардии можно увидеть только при специальном исследовании. ЭКГ снимают в положении лежа. Импульсы регистрируются электродами и переводятся в графическое изображение. По характеру зубцов, длине и положению интервалов врач кабинета функциональной диагностики может судить о многих заболеваниях, в том числе о правильности ритма.

Холтеровское наблюдение в течение суток проводится в кардиологическом стационаре. Это важно для диагностики, если на ЭКГ не зарегистрировано ускорения ритма.

Иногда для решения вопроса о годности человека к работе в сложных условиях (служба в армии, в частях МВД, поступление в военное училище, контакт с профессиональными вредностями) врачебная комиссия назначает проведение нагрузочных проб. Самая популярная - это снятие ЭКГ до пробы, затем пациенту предлагают сделать 20 приседаний в умеренном темпе и снимают ЭКГ после нагрузки. По росту частоты сердечных ударов судят о приспособительных возможностях сердечнососудистой системы.

Более тщательное обследование проводят на специально оборудованных тренажерах. При этом контролируется не только ритм, но и другие показатели функционирования разных отделов сердца.

Лечение

Для устранения синусового нарушения ритма бывает достаточно провести хорошее лечение заболеваний, вызвавших его (тиреотоксикоз, инфекционные болезни, гипертония, болезни сердца). Врач при назначении терапии всегда учитывает частоту сердечных сокращений. Обычно предупреждают о необходимости контроля над пульсом при лечении некоторыми лекарственными средствами.

Общие процедуры, укрепляющие нервную систему (массаж, ванны, души), физиотерапевтическое лечение одновременно успокаивают пациента и нормализуют аритмию. При сложных неврогенных случаях рекомендуются консультации психолога, лечение гипнозом, аутотренингом.

При возникновении сердцебиения известен способ самопомощи: попробуйте глубоко подышать, после нескольких дыхательных движений задержите дыхание на высоте вдоха, напрягите мышцы живота. Такой несложный способ помогает справиться с тахикардией.

• травы мелиссы,
• цветов и плодов боярышника,
• ягод калины,
• корня валерианы.

Полезное видео:

Приготовить их можно без паровой бани, насыпать столовую ложку размельченного сырья в пол-литровый термос и залить кипятком. Оставьте его на ночь или на 5 – 6 часов. После процеживания пейте перед едой в течение дня, сочетайте с медом. Боярышник можно приобрести в аптеке в виде спиртовой настойки. Его можно добавлять в чай по 10 – 15 капель.

Не следует забывать, что длительная тахикардия опасна своими последствиями. Неполное и неправильное сокращение сердечной мышцы вызывает ее перенапряжение, требует больше кислорода, нарушает доставку крови в головной мозг. Обследование у врача-специалиста должно быть проведено как можно раньше. Своевременное начало лечения позволит предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, лечение.

Причины синусовой тахикардии

У здорового человека в спокойном состоянии сердце совершает от 60 до 80 ударов за одну минуту.

Тахикардия – ускоренное сердцебиение, диагностируется тогда, когда частота сердечных сокращений превышает 90 в минуту.

Синусовой тахикардией называют такое учащенное сердцебиение, когда сохраняется правильный сердечный ритм. В норме электрический импульс выходит из синусового узла и распростряняется в определенном порядке, вызывая последовательное сокращение желудочков вслед за предсердиями.

При синусовой тахикардии электрический импульс, как и в норме, выходит из синусового узла, поэтому предсердия и желудочки сокращаются в правильной последовательности. Учащение сердцебиения возникает от того, что увеличивается частота электрических импульсов, исходящих из синусового узла.

В норме повышение автоматизма синусового узла возникает при психоэмоциональном стрессе и физической нагрузке, употреблении кофеин-содержащих напитков (кофе, энергетические напитки и пр.). Такая реакция позволяет организму обеспечивать адекватное кровоснабжение органов и тканей в условиях их напряженной работы, как то происходит при повышенной физической активности. Учащенное сердцебиение является здоровой реакцией организма на активацию симпатической нервной системы тем или иным образом (естественным – в результате выброса стрессовых гормонов, или искусственным — в результате употребления кофе).

Синусовая тахикардия может возникать у человека со здоровым сердцем, например, при лихорадке: считается, что каждый градус повышения температуры тела приводит к учащению сердцебиения на 10 ударов в минуту.

Зачастую синусовая тахикардия является симптомом неблагополучия со стороны щитовидной железы: так, у людей, страдающих гипертиреозом и не получающих адекватного лечения, одним из симптомов является частое сердцебиение.

При анемии сердце начинает работать в напряженном режиме для того, чтобы обеспечить полноценное снабжение органов кислородом, что проявляется в частом сердцебиении.

Важно знать, что не только кофеин может вызвать синусовую тахикардию. К ее возникновению может привести бесконтрольное применение мочегонных средств, эуфиллина, глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред), и других препаратов.

Синусовая тахикардия может служить признаком неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто она развивается у людей, страдающих сердечной недостаточностью. Может она возникнуть и при выраженном болевом приступе при стенокардии. при остром инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца.

Симптомы синусовой тахикардии

Если учащенное сердцебиение вызвано нагрузкой или стрессом, оно часто не ощущается больным.

Если тахикардия сохраняется в покое, то такого пациента нередко беспокоит сердцебиение, одышка, чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой тахикардии

В зависимости от причин, вызвавших синусовую тахикардию, лечение будет разным. Так, если к ее развитию привело какое-то хроническое или острое заболевание, для эффективного лечения тахикардии необходимо справиться с этой болезнью. Например, подобрать правильную дозу препаратов при гипертиреозе, нормализовать уровень гемоглобина и эритроцитов при анемии, справиться с лихорадкой и причиной, вызвавшей ее, при инфекционном процессе, и прочее.

Если синусовая тахикардия явилась результатов неправильного применения лекарственных препаратов, необходимо отказаться от их приема, либо скорректировать дозировку.

В случаях, когда синусовая тахикардия развилась у пациентов с заболеваниями сердца, необходим индивидуальный подход исходя из конкретной клинической ситуации. Например, подбор правильной терапии при сердечной недостаточности поможет уменьшить нагрузку на сердце и снизить частоту сердечных сокращений.

Сердечные патологи различного характера – одни из самых частых и опасных заболеваний. Среди всех аритмических нарушений наиболее опасной является синусовая тахикардия. Зная симптомы и лечение данной болезни можно избежать многих серьезных проблем.

Синусовая тахикардия что это такое

Данная патология развивается вследствие нарушения ритма сердечной мышцы. Синусовая тахикардия не является болезнью, а просто сигнализирует об ускоренном ритме работы мышцы сердца. Такой процесс у абсолютных людей может наблюдаться во время стресса и волнения, после интенсивных физических нагрузок.

Опасно ли это? Нет, при условии, что тахикардия не приобретает патологический характер. При постоянной тахикардии сердце быстро изнашивается, поскольку ему приходится работать вхолостую. Кровь не успевает наполнять отделы сердца, снижается артериальное давление, сердечный ритм становится неравномерным.

Опасно и длительное кислородное голодание, которое провоцирует ишемию сердца и головного мозга. Все внутренние органы начинают страдать от дефицита кислорода, возникает необходимость в экстренной медицинской помощи.

Без надлежащего лечения начнет развиваться несогласованное сокращение желудочков (фибрилляция). Что приведет к нулевой эффективности перекачивания крови. В этом случае медицинские препараты будут бессильны.

Есть несколько разновидностей синусовой тахикардии:

• врожденная, приобретенная – часто бывает у подростков и девочек;
• фармакологическая – возникает под воздействием алкоголя, никотина, кофеина и адреналина;
• адекватна патологическая форма – возникает вследствие анемии, повышенной температуры и давления, проблем с щитовидной железой;
• неадекватная – увеличение сердечного ритма происходит в спокойном состоянии без каких-либо раздражителей. У пациента возникает слабость, отдышка, часто кружится голова.

Важно! Опасными симптомами является частое увеличение сердцебиения до 90-180 уларов в минуту, которое появляется постоянно на протяжении не менее трех месяцев.

Как проявляется болезнь

Признаки заболевания могут отличаться, в зависимости от стадии недуга. Многие проявления являются субъективными, часто протекают незаметно, плохо прослеживаются. Все это позволяет отнести синусовую тахикардию к весьма опасным болезням.

Какие симптомы могут проявляться:

• учащенное сердцебиение хорошо ощущается, кажется, что оно пытается выпрыгнуть из грудной клетки;
• даже незначительные физические нагрузки приводят к появлению отдышки и стеснению в груди;
• головокружения и слабость могут быть такими сильными, что возможна потеря сознания;
• синусовая тахикардия часто сопровождает ишемическую болезнь сердца, при этом появляется боль в грудине;
• повышается чувствительность нервной системы.

Нарушенный сердечный ритм может проявляться нехваткой воздуха, бессонницей, снижением трудоспособности, плохим аппетитом. Вследствие плохого кровоснабжения органов возникает гипотония, конечности часто становятся холодными.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что незамедлительно следует начинать лечение основных недугов.

Важно! Частые приступы синусовой тахикардии могут свидетельствовать о развитии коронарного атеросклероза.

Причины

В силу повышенной эмоциональной возбудимости синусовая тахикардия чаще встречается у женщин и у молодых людей с повышенной возбудимостью и эмоциональностью.

1. Причиной недуга являются различные сердечные врожденные и приобретенные пороки, психозы, неврозы.
2. У женщин тахикардию могут вызывать нарушения функциональности эндокринной системы – анемия, почечные колики, гипоксемия.
3. Инфекционные и воспалительные процессы также негативно отражаются на сердечном ритме. Высокая температура приводит к увеличению ритма сердцебиения.
4. Тахикардия может возникнуть вследствие перенесенной ангины, пневмонии, туберкулеза, сепсиса.

Тахикардия и беременность

Синусовая тахикардия при беременности зачастую является нормальным состоянием, которое вызывают физиологические изменения в организме.

Причиной учащения сердечного ритма могут быть:

• появление дополнительного круга кровообращения между плодом и мамой;
• перестройка всех организмов женщины, вызванная изменением гормонального фона;
• пониженный гемоглобин;
• токсикоз;
• проблемы с щитовидной железой;
• лишний вес.

Проблема редко развивается на ранних сроках беременности. Сбой в сердечном ритме отмечается в конце второго, третьего триместра.

Будущей маме не следует паниковать и принимать лекарства самостоятельно. Тахикардия не является опасной для мамы и малыша в большинстве случаев. Но сделать окончательные выводы и назначить лекарства может только врач.

У детей

У детей часто отмечается ускоренный сердечный ритм без особых патологических отклонений. Сердцебиение у детей может увеличиваться до 100-160 ударов в минуту при лихорадке, интенсивных физических упражнениях, в душных помещениях. Если в течение 5 минут сердечный ритм стабилизируется – причин для беспокойства нет.

Для новорожденных опасным симптомом является возрастание сердечных сокращений до 160 ударов в минуту. Тахикардия у младенцев возникает на фоне анемии, ацидоза, гипогликемии и патологических изменений сердца и сосудов. Легкое проявление тахикардии проходит в течение первых 12 месяцев жизни, медицинское вмешательство не требуется.

Тахикардия может развиваться при различных умственных и физических перенапряжениях, часто это бывает у подростков. Также в пубертатный период происходит эндокринная перестройка организма, что также может привести к развитию тахикардии.

Такие патологические изменения требуют вмешательства врача, поскольку могут перерасти в патологическую тахикардию, вегетососудистую дистонию, сердечную недостаточность.

У молодых людей призывного возраста часто возникает вопрос – берут ли в армию с синусовой тахикардией. Если недуг не сопровождается иными сопутствующими заболеваниями и сердечной недостаточностью, то призывник считается годным к армейской службе. Окончательное решение остается за комиссией.

Важно! У каждого второго ребенка отмечается синусовая тахикардия

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение народными средствами позволяет обойтись без жестких терапевтических методов, установки кардиостимулятора.

Рецепты нетрадиционной медицины направлены на восполнение дефицита витаминов, помогают привести в норму количество сердечных сокращений. Для лечения используют чаи, отвары и настойки.

Настой боярышника

Соцветия растения (20 г) необходимо залить кипятком (220 мл). Настоять в закрытой емкости 20 минут.

Полученный отвар разделить на 2 порции, которые следует выпить в течение дня до еды. Употреблять данное средство можно длительно, до наступления значительных улучшений.

Лимоны и чеснок

1. Растереть 10 зубчиков чеснока.
2. Выдавить сок из 10 лимонов.
3. Все смещать, добавить 1,1 кг меда.
4. Емкость со смесью накрыть крышкой из полиэтилена.

Через неделю лекарство будет готово. В сутки необходимо съедать по 20 г витаминного снадобья.

Адонис

Вскипятить стакан воды, засыпать 5 г травяного сырья. Продолжать варить на малом огне около четверти часа.

После этого отвар накрыть крышкой, дать полностью остыть. Процеженное лекарство необходимо принимать по 15 мл трижды за день.

Календула и корень валерианы

Смешать по 15 г просушенных соцветий календулы и измельченного валерианового корня. Смесь засыпать в термос, залить 400 мл крутого кипятка. Отвар будет готов через 3 часа.

Принимать лекарство следует 4 раза в сутки по 110 мл. Терапию можно продолжать 20 дней. Повторный курс возможен через неделю.

Медикаментозное лечение

Внезапный приступ тахикардии требует незамедлительной первой помощи. Это поможет сохранить собственную или чью-то жизнь.

1. Доступ к воздуху – выйти на улицу, открыть окна, расстегнуть воротник.
2. Постараться присесть – приступ может вызвать потемнение в глазах и головокружение.
3. Приложить ко лбу мокрый и холодный компресс.
4. Хорошо снижает частоту сердечных сокращение следующее упражнение – необходимо напрячь пресс, задержать дыхание.

Пред назначением медикаментозного лечения тахикардии необходимо снизить психоэмоциональные нагрузки, восполнить недостаток железа, пропить витамины.

Препараты при синусовой тахикардии:

• для уменьшения возбуждения и устранения стрессового состояния используют бета-блокираторы – конкор, эгилок;
• если болезнь сопровождается экстрасистолией, требуются ингибиторы натрия – ритманорм;
• мерцательную аритмию устраняют блокаторы каналов калия – кордарон;
• антиаритмические средства – аденозин, верапамил;
• успокоительные лекарства на травах или синтетические – ново-пассит, диазепам;
• антиоксиданты, способствующие восстановлению коронарного кровоснабжения – предуктал, мексиор.

Важно! Если тахикардия вызвана врожденными сердечными пороками, ишемической болезнью или ревматизмом медикаментозное лечение может быть неэффективным. Потребуется проведение кардиохирургической операции.

Профилактические мероприятия синусовой тахикардии заключаются в своевременной ранней диагностике. Не следует игнорировать сигналы собственного сердца. Необходимо устранить внесердечные факторы, влияющие на сердечный ритм – напитки с кофеином, стресс, вредные привычки. Питание должно быть сбалансированным. Физические нагрузки – регулярными и умеренными. Образ жизни – здоровым и позитивным.