Свинка — преимущественно детское заболевание (согласно статистике, более 90% от числа всех заболевших составляют дети до 15 лет). Однако заболеть могут и взрослые.

Для того чтобы выяснить, насколько опасна свинка и как проявляет себя болезнь, я решила попросить рассказать об этом терапевта моего ребенка.

Итак, попробуем вместе разобраться, какие есть симптомы свинки у детей, действенные и наиболее эффективные методы лечения заболевания, а также к каким осложнениям стоит быть готовыми родителям.

Свинка (эпидемический паротит) — острая вирусная болезнь, вызванная парамиксовирусом и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.

Источником инфекции является только человек (больные манифестными и инаппарантными формами паротита). Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов болезни пациент незаразен.

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая. Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью: максимум заболеваемости приходится на март-апрель, минимум — на август-сентябрь. Через 1-2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.

Встречается в виде спорадических заболеваний и в виде эпидемических вспышек. В детских учреждениях вспышки продолжаются от 70 до 10О дней, давая отдельные волны (4-5) с промежутками между ними, равными инкубационному периоду. У 80-90% взрослого населения в крови можно обнаружить противопаротитные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции (у 25% инфицированных инфекция протекает инаппарантно).

После введения в практику живой вакциной заболеваемость эпидемическим паротитом значительно снизилась.

Симптомы начала свинки

Типичный паротит начинается остро:

• резкое и стойкое повышение температуры до высоких отметок и появления боли в области ушей и горла, которая усиливается при жевании, глотании и даже просто при открытии рта и разговоре.
• в течение 2-3 дней постепенно увеличивается припухлость за ухом и в области шеи. В некоторых случаях наблюдается рвота или судороги.
• достигнув апогея, припухлость будет сохраняться еще в течение 2-3 дней, после чего постепенно начнет уменьшаться. Она появляется, как правило, вначале только с одной стороны, а потом и с другой. Также с началом заболевания родители могут отмечать появление ребенка.

Более подробно о ходе развития болезни расскажет врач высшей категории Илья Егоров:

Вирус паротита главным образом поражает железы. Проникая вовнутрь организма через слизистые оболочки дыхательных путей, он беспрепятственно попадает в кровь и начинает быстро размножаться и распространяться. Больше остальных ему подвержены слюнные железы (и околоушные, и подчелюстные), и именно они реагируют на активность вируса в первую очередь: выделяется заметно меньше слюны, образуется сухость во рту ребенка.

При свинке в зоне расположения слюнных желез (за ухом, под языком и под челюстями) образуется болезненная припухлость: шея увеличивается, мочки ушей оттопыриваются вперед, голова и лицо больного приобретают специфический одутловатый вид, из-за чего паротит получил в народе свое название - свинка.

Спустя несколько дней (в среднем около 5-7) выраженная характерная припухлость, как правило, начинает постепенно уменьшаться, хотя в некоторых случаях может оставаться значительно дольше. Температура, которую почти невозможно сбить в первые дни, нормализуется в течение недели от начала заболевания.

Больной свинкой ребенок ощущает недомогание, свойственное состоянию при высокой температуре. Это может быть слабость, головная боль, потеря аппетита. Есть в этот период вдобавок ко всему еще и больно.

Лечение свинки

Лечение эпидемического паротита зависит от степени тяжести воспалительного процесса, глубины проникновения парамиксовируса и площади его локализации, состояния иммунной системы заболевшего человека ( — хорошая профилактика против возникновения не только свинки, но и других заболеваний). Если болезнь протекает без осложнений, справиться со свинкой можно в домашних условиях. В тяжелых случаях больного направляют в стационар.

Специального лекарства от этой болезни не существует.

На практике применяют комплексные лечебные мероприятия, целью которых является устранение конкретных симптомов. А именно:

1. Для того чтобы снизить температуру у больного, применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Не желательно использовать для этих целей аспирин. Кислота вызывает раздражение слизистой и болевые ощущения.
2. Чтобы уменьшить интоксикацию организма, рекомендуется пить больше жидкости.
3. Для укрепления организма назначаются витамины и иммуностимуляторы.
4. Больному требуется строгая диета. Желательно употреблять протертую или жидкую пищу. Не рекомендуется давать больному жареные, острые и кислые продукты. Это стимулирует слюноотделение и усиливает боль.
5. На воспаленное место накладывают повязку.
6. При рвоте, сильной боли в области живота, потере сознания, судорогах, сильной сонливости и потере сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Народные средства для лечения паротита

Лечение паротита народными методами предполагает применение внутрь настоев из лекарственных трав. Известно несколько рецептов, которые помогают облегчить симптомы заболевания и улучшить самочувствие ребенка. Кроме того, при паротите показано потребление значительного количества жидкости для повышения слюноотделения, а значит, все нижеприведенные рецепты будут как нельзя кстати.

Рецепт 1. Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку липового цвета и залить её 200 мл кипящей воды. После того как сырье настоялось 15 минут, средство процеживают и дают пить ребенку по 1/3 стакана три раза в сутки.

Рецепт 2. Полторы столовых ложки липового цвета заливают одним стаканом кипящей воды и дают настояться 20 минут. Смесь процеживают и поят больного по 1/3 стакана три раза в сутки.

Рецепт 3. Одну чайную ложку листьев шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают сырье 30 минут и процеживают. Средство принимают в виде теплого чая по 1/3 стакана три раза в сутки. Настой можно использовать и для полоскания полости рта.

Рецепт 4. В качестве народного лечения паротита можно использовать еще одно общеукрепляющее и витаминное средство – отвар шиповника. Пять столовых ложек сырья (растертых плодов) заливают литром холодной воды. Прокипятив средство в течение 10 минут, отвар настаивают восемь часов, после чего принимают в течение одной недели, добавляя мед, варенье или сахар.

Диета при свинке

Во время болезни необходимо придерживаться молочно-растительной диеты , уменьшив потребление белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Примерное меню на день при свинке выглядит следующим образом:

Завтрак : несладкий чай с черным хлебом.

Второй завтрак : нежирный творог.

Обед : 200 грамм любых фруктов, 100 грамм риса.

Полдник : йогурт или молоко.

Ужин : 200 грамм фруктов.

Перед сном : несладкий чай.

Осложнения после свинки

Частыми осложнениями после свинки могут быть:

• Орхит. У мальчиков, достигших половой зрелости, может начаться воспаление яичка.
• Воспаление яичников. У девочек, хоть и очень редко, может начаться воспаление яичников. В очень редких случаях это может повлиять на фертильность.
• Менингит. Если у ребенка наблюдаются сильные головные боли, напряжение затылочных мышц, рвота, чувствительность к прикосновениям, головокружение — это может указывать на менингит. 3-10 % переболевших свинкой сталкиваются с осложнением в виде менингита. В большинстве случаев, однако, это является следствием асептического воспаления и вылечивается без последствий. Только приблизительно в 3-15 % случаев может потребоваться специальное лечение.Внимание! Проверить, есть ли у ребенка менингит можно следующим способом: попросите ребенка попробовать достать нижней челюстью до груди. При заболевании он не сможет это сделать без боли.
• Воспаление внутреннего уха. У некоторых пациентов развивается воспаление внутреннего уха. Если это произошло в связи с менингитом, то в одном случае из десяти тысяч заболевание может привести к ослаблению или потере слуха.
• Энцефалит. В очень редких случаях может случиться воспаление головного мозга — энцефалит.

Если температура во время паротита сначала снижается, а потом высоко поднимается, это обычно является показателем наличия сопутствующей болезни. В этом случае нужно обязательно посетить врача, выяснить причину повышения температуры и как можно скорее начать лечение.

Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек. Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Свинка (паротит) - это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы.

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней). Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление , мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту. Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль. При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается. Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу. Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят. Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров. На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнения свинки

Чаще всего при попадании вируса, вызывающего свинку, в кровь поражаются железистые органы: поджелудочная железа (острый панкреатит), яички у мужчин (орхит), яичники у женщин (оофорит). Самые серьезные осложнения эпидемического паротита у мужчин – это приапизм и бесплодие. При проникновении вируса в головной мозг возможно развитие . В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Благодаря вакцинации паротит сегодня практически не встречается.

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций.
Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка признаков острой инфекции нужно вызвать педиатра на дом, а взрослому - обратиться к инфекционисту. Нередко взрослые люди с этим заболеванием попадают на прием к стоматологу или ЛОР-врачу, которые должны вовремя распознать паротит. При развитии осложнений необходим осмотр невролога (при развитии менингита), гастроэнтеролога (при панкреатите), уролога (при развитии орхита) или гинеколога (при поражении яичников). Будет полезна консультация диетолога.
Видео-версия статьи:

Время чтения: 7 минут

В народе вирусная инфекция под названием «паротит» известна как заушница или свинка. По статистике, ребенок, не важно, мальчик это или девочка, болезнь переносит гораздо легче, чем взрослый человек. Заразиться свинкой можно контактным или воздушно-капельным путем. Эпидемический паротит у детей чаще приходится на весну, а первые симптомы и признаки болезни могут возникнуть только на 12 сутки после инфицирования. В большинстве своем свинка протекает без последствий, но в 5 случаях из 1000 дает очень серьезные осложнения.

Что такое паротит у детей

Респираторная вирусная инфекция паротит (код по МКБ-10 - В26) представляет собой опасность из-за высокого риска заражения. Хотя угрозы для жизни свинка не несет, но осложнения болезни могут привести к поражению органов. Самая большая заболеваемость сохраняется с 3 до 6 лет. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Для инфицирования характерна сезонность – пик заболеваемости приходится на весну, в конце лета болезнь почти не регистрируется.

Возбудитель паротита

Заразиться свинкой можно при близком контакте с больным человеком. Возбудитель паротита – РНК-вирус Parotits epidemica, который имеет неправильную сферическую форму. Во внешней среде он относительно устойчив: при комнатной температуре сохраняется несколько дней, а при минусовой – до полугода. Вирус эпидемического паротита обладает специфическими механизмами поражения тканей:

• при гемагглютинирующей активности вызывает отеки околоушных желез и образование микротромбов в капиллярах;
• при гемолитической активности разрушает клетки крови;
• нейраминидазная активность облегчает проникновение внутрь клетки вирусных частиц, способствует их размножению.

Как происходит заражение

Детская болезнь свинка чаще поражает нервную систему и железистые органы. В организм вирус попадает через слизистые глотки и носа. Сначала он оседает на поверхности клеток, разрушает их, после чего проникает в кровеносные сосуды, распространяясь по всему организму. Если развивается заболевание свинка у мальчиков, то одновременно с нервной и железистыми тканями могут поражаться яички и простата, если у девочек, то болезнь затрагивает яичники. Вместе с этим может наблюдаться общая аллергизация организма, которая длится несколько лет после выздоровления.

Инкубационный период

Свинка у ребенка начинается остро. С момента заражения вирусом и до проявления болезни у детей проходит от 12 до 22 дней, у взрослых – 11-35 суток. У некоторых детей за 1-2 дня до развития симптомов наблюдаются продромальные явления: мышечные и головные боли, сухость во рту, неприятные ощущения в околоушных слюнных железах. Лихорадка может продолжаться неделю.

Симптомы паротита

Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета у детей. Если вирус попал в здоровый организм, то ему грозит бессимптомное или легкое течение болезни. Сильно осложнит ситуацию отсутствие вакцинации от свинки или незадолго перенесенная другая инфекция. Как выглядят основные симптомы свинки у детей:

• продромальный период: вялость, апатия, слабость, беспричинная сонливость;
• во время размножения вируса отекают слюнные околоушные железы;
• происходит резкое повышение температуры тела до 38–40 градусов, появляются симптомы интоксикации организма, как при гриппе или ОРВИ;
• одновременно с припуханием околоушных желез ребенок чувствует их болезненность;
• воспаляются подчелюстные, подъязычные железы, наблюдается отечность и покраснение миндалин;
• в случае одностороннего воспаления появляется боль при жевании.

У мальчиков

У более старших мальчиков школьного возраста в воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы. Нередко наблюдается орхит (поражение яичек) и простатит (воспаление предстательной железы). При орхите чаще отекает одно яичко. Кожа на мошонке становится красной и теплой на ощупь. При простатите патология локализуется в области промежности. При ректальном исследовании маленький пациент ощущает острую болезненность, доктор определяет опухолевидное образование.

Симптомы неспецифического паротита

Сиаладенит (хронический неспецифический паротит неинфекционной природы) является очень распространенной патологией у детей. Это самостоятельное заболевание, которое не связано с эпидемиологической составляющей. Важной особенностью болезни является цикличность течения: относительное затишье сменяется фазой обострения, при которой наблюдаются следующие симптомы:

• болезненность при жевании;
• припухлость в области слюнной околоушной железы;
• неприятный привкус во рту;
• выделение мутной вязкой слюны или гноя при гнойном паротите;
• уменьшение объема слюны;
• чувство заложенности в ушах;
• повышение температуры тела.

Первые признаки свинки у детей

Главная опасность паротита в том, что первые признаки появляются спустя неделю после заражения, а ребенок все это время считается здоровым, инфицируя окружающих при этом. Развивается болезнь стремительно. Первые признаки свинки:

• потеря аппетита, отказ от пищи;
• ощущение общего недомогания;
• попытки открыть рот сопровождаются сильной болезненностью за ушами.

Классификация паротита

Течение паротита проходит в различных клинических формах. Поскольку общепринятого варианта классификации заболевания нет, у медиков применима другая его вариация:

• манифестные: осложненная (с менингитом, артритом, нефритом и другими) и неосложненная форма, когда поражаются только слюнные железы;
• резидуальные, развивающиеся на фоне паротита: глухота, нарушения ЦНС, атрофия яичек, бесплодие, диабет;
• инаппаратная разновидность (вирусоносительство).

Осложнения болезни

Часто последствием эпидемического паротита является воспаление поджелудочной, щитовидной или половой железы. Другие осложнения свинки у детей:

• воспаление мозговых оболочек (при менингите проявляется);
• воспаление яичек (орхит);
• поражение слуха, иногда приводящее к полной глухоте;
• воспаление суставов;
• простатит;
• оофорит;
• нефрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• миокардит.

Диагностика

При типичном течении заболевания диагноз ясен доктору уже при осмотре ребенка. Для подтверждения вирусной природы паротита проводятся дополнительно лабораторные исследования. При бессимптомном течении заболевания особенно важно проведение следующих анализов:

• выявление антител;
• анализ крови на ЦПР для выявления возбудителя;
• комплекс анализов для оценки работы внутренних органов.

Лечение свинки у детей

Главное правило при лечении – больных изолируют от окружающих. Терапия проводится в домашних условиях с постельным режимом. В стационар ребенка кладут лишь при тяжелой форме паротита. Важным этапом терапии является диета, при которой преимущество отдается щадящему питанию тушеными или отварными блюдами. Для лечения используют жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты. Антибиотики не назначают, но ребенку прописывают курс физиопроцедур. При тяжелом течении болезни все назначенные лекарства вводят через капельницу внутривенно.

Лекарственная терапия

Убрать воспаление слюнных желез при неосложненном паротите у детей можно комплексной терапией, при которой используются следующие лекарственные средства:

1. Нурофен суспензия. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Назначают детям с 3 месяцев. Согласно инструкции, на один прием нужно от 5 до 10 мг/кг веса малыша. Частоту и длительность лечения назначает врач. Средняя доза – по 5 мл сиропа каждые 7 часов до исчезновения симптомов. При передозировке возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.
2. Гропринозин. Таблетки с противовирусным и иммуностимулирующим действием. Дозировка – 50 мг/кг веса в сутки. Пить следует в 3-4 приема в течение 7-10 дней. При передозировке может повыситься в сыворотке мочи и крови концентрация мочевой кислоты.

Диетическое питание

Если у ребенка воспалены слюнные железы – ему трудно жевать, поэтому показана щадящая диета. При паротите лучше отдать предпочтение жидкой каше, протертому супу и обильному питью (травяные настои, простая вода). После каждого приема пищи нужно полоскать рот раствором фурацилина или соды. Из меню надо исключить капусту, белый хлеб, макароны, жиры, кислые соки. Продукты, которые помогут быстрее выздороветь:

• жидкий протертый суп на курином бульоне;
• любая жидкая каша;
• картофельное пюре;
• паровые котлеты;
• куриное мясо;
• фрукты и овощи в виде пюре или пудингов;
• паровая/отварная рыба;
• молочные продукты;
• семечки, орехи, бобовые.

Госпитализация больных

Если болезнь свинка у детей проходит тяжелой форме, когда в процесс вовлекаются другие железистые органы и нервная система, то назначается госпитализация. В больницу могут направить, если ребенок живет в неблагоприятных социальных условиях, семейном общежитии или в детском доме для исключения заражения других людей. При заносе паротита в учреждения вакцинация проводится для всех непривитых и неболевших детей.

С момента последнего заболевшего в школах, детских садах и домах ребенка накладывается 21-дневный карантин. Вакцинация не является обязательной, но рекомендуется, ведь прививка не только защищает от болезни, но и облегчает течение инфекции, если ребенок был привит уже в инкубационном периоде. Ревакцинацию назначают через 4 года после первой прививки, что способствует выработке организмом специфических антител, которые препятствуют повторному заражению паротита на 100%.

Профилактика свинки у детей

Кроме стандартных профилактических мер, важна изоляция больного на 9 дней. В качестве основной профилактики используется вакцина, которую вводят подкожно в наружную часть плеча или под лопатку однократно в дозе 0,5 мл. Прививка включает также антитела против краснухи и кори. Вакцины от паротита:

• моновакцины: Вакцина паротитная культуральная живая, Имовакс Орейон;
• дивакцина: Вакцина паротитно-коревая культуральная живая;
• трехкомпонентные: Тримовакс, Эрвевакс, Приорикс, MMR.

Видео

Эпидемический паротит или заболевание свинка у детей встречается чаще всего. Возрастной диапазон - от года до пятнадцати лет. Крайне редко паротиту подвергаются и у взрослые. Благодаря эффективной вакцинации, случаи заражения этим инфекционным вирусным заболеванием стали довольно редкими. Но оно по-прежнему опасно развитием осложнений.

Возникновение эпидемического паротита вызывает парамиксовирус. Это инфекционное заболевание (свинка) у детей протекает в острой форме. У малышей поднимается температура, появляются признаки интоксикации, заметно увеличиваются в размерах слюнные железы. Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, может быть поражена центральная нервная система и внутренние органы.

Проникая внутрь, вирус поражает слизистую оболочку рта, носа и носоглотки. Инкубационный период может длиться от двух до двенадцати суток с момента заражения.

Как происходит заражение?

Мы разобрались, что такое свинка. У детей болезнь может развиться после контакта с больным ребенком. Причем источником инфекции являются не только дети с ярко выраженными признаками паротита, но и со стертыми симптомами. Вирус, передающийся воздушно-капельным путем, устойчив во внешней среде, но от низких температур быстро погибает.

Кроме слюны, вирус выделяется и с мочой. Это начинается за два-три дня до появления начальных симптомов болезни. Свинка у детей (фото первых признаков заболевания вы можете увидеть в статье) проявляется очень ярко. Люди, не перенесшие ранее этого заболевания, относятся к группе риска, особенно это касается детей. Мальчики паротитом болеют чаще, чем девочки. Проявляется болезнь исходя из сезона: осенью заразиться свинкой практически невозможно, а весной вирус активизируется.

Заболевание начинается с воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а позже вирус охватывает слюнные железы.

Диагностика

Различают две формы паротита:

1. Простую - инфекция поражает только слюнные железы.
2. Осложненную - воспаление захватывает другие органы.

На основании видимых симптомов диагностируется простая форма заболевания свинки. У детей берутся необходимые анализы, изучается анамнез. Чтобы выявить возможные осложнения проводятся дополнительные исследования. Изучаются не только общие анализы крови и мочи, но и слюны, а также секреторных выделений. Из глотки берется забор материала.

В последние годы добавились новые методики диагностики этого заболевания у детей. Свинка выявляется с помощью иммунофлюорисцентных исследований. Которые дают возможность увидеть вирус эпидемического паротита в тканях носоглотки. Именно эта методика является самой быстрой, но максимально информативной.

Симптоматика

Как проявляются симптомы заболевания у детей? Свинку сразу же можно определить по сильной отечности и воспалительному процессу слюнных желез, которые располагаются возле ушей. Отеки распространяются на участки перед ушами, щеками, лицо увеличивается. После инфицирования в первые двое суток появляются следующие симптомы:

• головная боль;
• озноб;
• сухость во рту;
• боли в суставах и мышцах.

Надо сказать, что в редких случаях заражения взрослые пациенты гораздо тяжелее переносят симптомы паротита:

• за короткий промежуток времени температура поднимается до 40 градусов и выше и практически не снижается в течение недели;
• головные боли кажутся нестерпимыми;
• во всем теле ощущается слабость.

Симптомы заболевания свинки у детей и взрослых выражаются не только припухлостью подчелюстных и подъязычных желез. Даже при легком нажатии на воспаленный участок больной испытывает острую боль. Она усиливается во время еды и с наступлением вечера.

Возможные последствия

Осложнения заболевания характеризуются поражением тех или иных внутренних органов. К ним относят: аспермия (отсутствие спермы), сахарный диабет и другие. Родителям необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов заболевания у детей. Свинка (фото вы можете увидеть в этом материале) - заболевание коварное, его последствия могут быть губительны для ребенка и терапия должна быть направлена на их предупреждение и оперативное лечение.

Свинка может вызывать тяжелые осложнения:

• воспаление поджелудочной железы;
• нарушения в работе ЦНС;
• панкреатит;
• серозный менингит;
• менингоэнцефалит;
• поражения среднего уха.

Болезнь у мальчиков

В особой зоне риска находятся мальчики, заболевшие свинкой. Чем ребенок старше, тем больше вероятность появления патологий и осложнений, включая и бесплодие. В 20% случаев после поражения слюнных желез, а также нервной системы, инфекция переходит на половые органы, воздействуя и разрушая сперматогенный эпителий яичек. Они сильно воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паху и половых железах. Значительное покраснение, отечность, увеличение размера одного яичка вскоре переходит и на второе, что ведет к дисфункции, атрофии и, как следствие, к бесплодию, которое лечению не поддается.

Для мальчика, который переболел эпидемическим паротитом, не сопровождаемым орхитом, бесплодие не наступит и не станет приговором. Именно поэтому так важно как можно раньше выявить признаки заболевания свинкой у детей. Фото симптомов часто публикуют не только специальные справочники для медиков, но и популярные издания. Их необходимо знать родителям мальчиков.

Особую опасность болезнь представляет в период полового созревания. В первый год жизни при грудном вскармливании заражение не наступает благодаря антителам, содержащимся в материнском молоке, а "искусственникам" для профилактики, проводят вакцинацию, которую повторяют в возрасте 6-7 лет.

Как лечить свинку в домашних условиях?

Если диагностирована простая форма, допускается в домашних условиях лечение болезни у детей. Свинка в осложненной форме лечится в стационаре в инфекционном отделении.

На область околоушных желез следует разместить сухое тепло - к примеру, шерстяной шарф для перевязки. Возможно применение масляных компрессов. Для этого необходимо нагреть две столовых ложки растительного масла, смочить марлевую салфетку и накладывать на пораженный участок. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают шарфом. Важно, чтобы масло не было слишком горячим, чтобы не было ожога.

Горло требуется полоскать водой с пищевой содой. Раствор готовят в соотношении: чайную ложку соды разводят в стакане теплой воды и тщательно перемешивают, чтобы не осталось кристаллов. Если ребенок еще не умеет полоскать горло, таким раствором можно орошать его миндалины.

Для снижения температуры применяют жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»). При очень высокой температуре (выше 39 °C) ребенку делают внутримышечные инъекции анальгина и папаверина из расчета 0,1 мл на каждый год жизни. Детский коллектив ребенок может посещать через две недели после начала заболевания.

Необходимые условия для заболевшего ребенка

Дома необходимо создать условия, способствующие облегчению состояния ребенка. Им рекомендуют строгий постельный режим на весь период подъема температуры. По возможности необходимо сразу же изолировать больных после выявления первых признаков заболевания у детей.

Свинка - заболевание инфекционное, а потому в помещении, где находится ребенок, необходимо несколько раз в день проводить обработку кварцевой лампой, проветривание, влажную уборку с использованием дезинфицирующих составов, чтобы не допустить заражение других членов семьи. Кроме отдельной комнаты, у заболевшего малыша должна быть отдельная посуда, постельное белье, полотенце, которое требуется часто стирать отдельно от вещей здоровых членов семьи.

Во время лечения у малыша должны быть игрушки, которые легко можно обрабатывать специальными средствами и дезинфицировать. Еще одним важным моментом при заболевании свинкой детей является соблюдение диеты. Как правило, малышу больно и тяжело жевать, поэтому его следует перевести на вареные размятые овощи, пюреобразные супы, каши, исключить употребление мяса. Лучше заменить его вареной курицей, которую измельчают в блендере.

Пища должна быть максимально легкой и не требовать продолжительной механической обработки во рту (супы, каши, бульоны). Из меню следует исключить жирные, жареные продукты, кислые фрукты. При приготовлении пищи для больного ребенка не следует добавлять в нее пряности и всевозможные специи. Необходимо, чтобы малыш во время лечения пил как можно больше теплой жидкости. Это могут быть компоты, витаминные морсы, овощные и фруктовые соки. Прогулки на улице малышу будут разрешены только через две недели после того, как врач подтвердит полное выздоровление.

Лечение паротита в стационаре

Только в стационаре проводится лечение осложненного заболевания свинки у детей (фото вы можете увидеть ниже). При возникновении каких-либо осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу, который госпитализирует больного. Заболевание свинки может быть отягощено поражением поджелудочной железы.

В этом случае назначается строгая диета, которая исключает жареную, копченую пищу. Такой диеты важно придерживаться на протяжении года после выздоровления ребенка, чтобы не допустить развития в будущем сахарного диабета. На область поджелудочной железы накладывают холод. При сильной боли назначают спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа»). Проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия солевыми растворами.

Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и предотвратить развития диспепсических расстройств применяются ферментные препараты («Мезим», «Креон»). При орхите назначают внутримышечно «Преднизолон» в дозировке 1,5 мг/кг/сутки в течение десяти дней. Это необходимо для предупреждения атрофии яичек.

Если осложнением заболевания свинки у детей стал менингит, необходимо круглосуточное медицинское наблюдение, строжайший постельный режим. Для снятия отека головного мозга проводят люмбальную пункцию, применяют диуретики («Фуросемид», «Лазикс»). В комплексную терапию включают препараты, стимулирующие мозговую деятельность -«Ноотропил», «Пирацетам», «Фенибут», «Фезам», которые предупреждают отдаленные последствия. При менингите выписка детей из стационара производится только после нормализации показателей спинно-мозговой жидкости.

Факторы, влияющие на распространение заболевания и его профилактика

Профилактические меры во многом зависят от причины развития заболевания:

1. Ослабленный иммунитет. Как мы уже говорили, крайне редко паротитом болеют младенцы, поскольку они получают с грудным молоком сильную, но временную защиту. Чтобы не допустить заболевания, необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка, не только поддерживая в его организме баланс микроэлементов и витаминов, но и закаливая малыша.
2. Отказ от профилактических прививок. К сожалению, многие родители уверены (хотя непонятно, на чем основана такая уверенность) что их ребенка такая беда обойдет стороной, а потому не проводят плановых вакцинаций. Однако своевременно сделанные прививки позволяет значительно снизить риск заражения паротитом и появления серьезных осложнений заболевания. Кроме специфической профилактики (прививок), необходимо проводить неспецифическую профилактику свинки среди контактных детей. Для этого используются противовирусные препараты: «Виферон», «Интерферон», «Гроприносин». Дети, которые заболели эпидемических паротитом, в течение двух недель не могут посещать детские учреждения. На контактных детей распространяется карантин в 21 день. Если в этот период выявляются новые случаи заболевания, карантин продлевается.
3. Нарушение санитарных норм в детских учреждениях. Этот фактор, увы, совсем нередкий. Согласно предписанию, в случае выявления паротита у малыша, посещающего школу (детский сад, спортивную секцию) учреждение должно закрыться на карантин, во время которого в помещениях должна быть проведена дезинфекция. Но иногда эти требования не соблюдаются. А это способствует распространению инфекции.
4. Халатное отношение к чужим детям. Случается так, что малыша у которого уже обозначились признаки недомогания отправляют в школу (садик), не задумываясь о том, что он становится источником распространения вируса. Существует и другая сторона этой проблемы. Далеко не каждый родитель оповещает детское учреждение о том, что у его ребенка диагностирована свинка, тем самым лишая возможности защитить других детей от заболевания.

Подведем итоги

Из всего вышесказанного, можно выделить несколько критериев профилактики не только заражения, но и распространения вируса в случае вспышки заболевания. Это должен быть не только активный образ жизни, проведение закаливания и применение различных методик для укрепления иммунитета ребенка, но и своевременная вакцинация. Паротит опасен осложнениями и родители должны сделать все от них зависящее, чтобы не допустить этого.

Маленькие дети и подростки чаще, чем взрослые подвергаются инфекциям. Распространенным заболеванием является паротит, в простом понимании это свинка. Родителям будет полезно знать и различать паротит, симптомы у детей и методы его лечения.

Прежде чем разбираться с симптомами, методами лечения, последствиями, надо понять, что такое паротит. Это — инфекция, отличительной чертой является воспаление слизистых желез, обычно тех, что располагаются за ушами. В народе болезнь называют свинкой и знают, что заразиться можно двумя способами — воздушно-капельным и через личные вещи.

Паротит — это сезонная болезнь. Пик приходится на конец осени и зиму, инкубационный период составляет несколько дней, поэтому сложно сразу отличить больного человека от здорового.

Игнорировать заболевание нельзя. Чаще оно проходит без заметных симптомов, однако последствия могут быть серьезные. От болезни проводят вакцинацию, что снижает риск заболевания.

Симптомы и методы лечения были известны еще до нашей эры. Свое название паротит получил из-за внешнего вида больного человека. Сильный отек в области шеи делает человека внешне похожим на поросёнка.

Массовое эпидемическое заболевание паротитом стало известно в 17-19 веке в армии. В казармах из-за огромного количества людей, отсутствия гигиены солдаты заболевали один за другим. Тогда названия этой болезни не было, ее прозвали «солдатской болезнью». Первая вакцина была разработана в 1945 году. Для этого проводили опыты над животными в лаборатории.

Обезьянам прививали вирус, тем самым выявляя причину болезни. Опытным путем стало известно, что в естественной среде нельзя заразиться паротитом от домашних животных, это человеческое заболевание. Благодаря вакцинации, случаи заболевания свинкой единичны.

Возбуждает данную болезнь вирус семейства Paramyxovirus. Не может долго продержаться в пространстве, клетки вируса разрушаются при нагревании, от солнечного света, при реакциях с растворителями и формалином. В холодной среде «чувствует» себя лучше, поэтому пик заболеваний приходится на холодное время года. Животные не являются переносчиками болезни. Поражает слюнные, поджелудочные, иногда паховые железы. Воспалительный процесс может затронуть нервную систему.

Классификация и виды паротита

Болезнь может протекать как с симптомами, так и без них. Есть три направления заболевания:

• легкая форма — симптомы незначительны. Чувствуется недомогание;
• средняя форма — заметные симптомы, вирус затрагивает слюнные железы, происходит интоксикации организма;
• тяжелая форма — явно выраженные симптомы, сопровождается осложнениями.

В зависимости от вирусных клеток, попавших в организм, возраста человека, физических особенностей, можно выделить два вида паротита:

• Инаппарантный, протекающий без значимых симптомов;
• Манифестантный, симптомы от слабых до тяжелых.

Инаппарантный паротит

В этой форме болезнь трудно различима. Симптомы полностью отсутствуют. Опасность состоит в инфекции, которая передается без видимых последствий. Человек чувствует себя, как обычно, а сам является распространителем опасного вируса.

Манифестантный паротит

Свинка чаще всего проходит без серьезных последствий, однако случаи тяжелых форм тоже встречаются. Манифестантный паротит можно разделить также на два типа: без последствий и с осложнениями. При неосложненном вирус распространяется на одну или несколько желез, остальные органы не страдают. Осложненный паротит затрагивает почки, мозг, сердце, суставы. В самом крайнем случае приводит к глухоте, чаще к менингиту, артриту, орхиту.

Кто может болеть паротитом?

Паротит не щадит ни взрослых, ни детей. Чаще болезнь атакует детей от 5 до 15 лет. Маленькие дети до 12 месяцев свинкой болеют крайне редко. При отсутствии иммунитета у матери ребенок не получает должной защиты. В этом случае возможно заражение. С трех до пяти лет переболеть проще, осложнения минимальны. В период с 5 до 12 лет дети подвержены большей опасности.

Чем старше человек, тем сложнее переносимость инфекции. Мальчики и мужчины чаще болеют свинкой. После болезни в 12 лет и более взрослом возрасте, у них велик шанс получить осложнения на половые органы.

Отсутствие вакцинации главный признак заболевания у взрослых. Вакцинированные люди тоже могут быть подвержены болезни, однако совсем в редких случаях, она проходит без особых симптомов и осложнений.

Люди, переболевшие свинкой, сохраняют пожизненный иммунитет к данному вирусу. Повторное заражение невозможно, как и в случае с, например, ветрянкой.

Симптомы паротита у детей

Симптомы паротита у детей проявляются по-разному. Причина этому — разное восприятие организма к вирусу. Однако, чаще всего болезнь сопровождается конкретными симптомами. В зависимости от стадии различают следующие симптомы:

В инкубационный период явные симптомы у ребенка отсутствуют. Малыш выглядит, как обычно и ни на что не жалуется.

После инкубационного периода следуют первичные симптомы. К ним относятся повышение температуры у ребенка до 38.0-38.5, на этой стадии можно спутать с вирусом ОРВ:

• головные боли;
• кашель;
• отек слизистой оболочки горла;
• боль в мышцах;
• слабость;
• головокружение;
• иногда насморк.

На данном этапе необходимо немедленное лечение, чтобы вирус не начал прогрессировать.

Первичные симптомы сменяются ярко выраженными. После двух суток у ребенка появляется отек в области заушной железы. Пораженными могут быть одна или сразу две железы. Болезнь протекает болезненно, ребенку трудно пережевывать и глотать пищу, пить жидкость. От этого могут появляться расстройство желудка, слабость, тошнота. Лицо перестает быть симметричной формы. Опухает одна или сразу две стороны лица. Простонародное название «свинка» болезнь и получила за счет изменения форм лица, оно становится похоже на «поросячью мордочку».

Главными отличительными симптомами паротита у детей является боль и увеличение слизистых желез на шее.

Коварные последствия

К распространенным осложнениям можно отнести:

1. Лабиринтит, такое осложнение может привести к глухоте — полной или частичной.
2. Не менее ужасным является орхит. Опасен для мальчиков и мужчин. Приводит к нарушению работы яичников, прекращается выработка сперматозоидов. Может привести к бесплодию.
3. По отношению к женскому населению вирус тоже беспощаден. Аднексит — это страшное заболевание, которое несет после себя паротит. Происходит воспаление яичников и поражение маточных труб. Как следствие, нарушение менструального цикла, а в крайнем случае — бесплодие.
4. К тяжелым осложнениям вируса относится менингит. Сопровождается сильными, периодическими болями головы, возможна потеря памяти, нарушение внимания.
5. Осложнение может поразить и щитовидную железу. Такая болезнь носит название панкреатит.
6. К ряду серьезных осложнений могут относиться также: воспаление поджелудочной железы, сахарный диабет, артрит, артроз и другие ужасные болезни.

Не редкостью бывает и то, что после перенесенной болезни осложнения могут проявлять себя всю жизнь человека. Они носят сезонный характер.

Диагностика заболевания

Бывают случаи, когда болезнь проходит практически бессимптомно. Даже если невооруженным взглядом видно опухоль и другие симптомы свинки, рано делать выводы. В редких случаях подобным образом себя может проявлять лейкоз и другие болезни. Поэтому симптомы, лечение и профилактика паротита у детей должны выявляться и проводиться под контролем врачей?

Для начала необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения, лучше всего первым делом вызвать врача на дом, риск заразить окружающих уменьшится. Если при осмотре ребенка у врача остаются сомнения, тогда назначают ряд анализов.

К типичным анализам относятся обследование крови и слюны заболевшего человека. Анализ крови точно определит наличие вируса в организме. Также на анализ могут отправить мочу, в которой тоже находятся антитела в случае заражения.

Одним из методов является проведение подкожной аллергопробой. Паротит может вызывать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому это также является одним из действенных методов. Также существует и ряд других анализов, если врачи все же сомневаются в природе заболевания.

После проведенного осмотра пациента, проверки необходимых анализов и выявления паротита назначается лечение с обязательной изоляцией.

Методы лечения

Четких методов лечения и специальных препаратов не существует. Лечение ведется в домашних условиях по рекомендации врача. Препараты используются только для снижения симптомов протекающей инфекции. Однако есть ряд правил, которых необходимо придерживаться на всех этапах лечения, которое можно разделить на три различных направления:

1. Уход за больным
2. Строгая диета
3. Медикаментозная помощь.

Первым делом необходимо изолировать больного от окружающих, предоставить ему спокойное окружение. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим в течение всего периода лечения. Переохлаждение, нагрузки строго запрещены. Проветривать комнату требуется хотя бы несколько раз в день. Посуда, предметы гигиены, игрушки у зараженного должны быть свои.

Диета при паротите проста, однако придерживаться ее надо строго. Так к основным требованиям относится:

• часто питаться, минимум 4 раза в день;
• обильное питье: вода, теплое молоко, горячий чай, соки, лимонады, строго запрещены;
• соблюдать калорийность еды. Строго запрещено жареное, соленое, острое.

Можно употреблять вареное мясо, овощи, не кислые фрукты, сладкую продукцию употреблять не рекомендуется.

Конкретные препараты для лечения паротита отсутствуют. Однако используют лекарства для снижения симптомов вируса, которые подбираются индивидуально. В период лечения надо учитывать, что нельзя использовать согревающие мази, вещества на пораженную зону, можно прикладывать теплое сухое полотенце для снятия болезненных симптомов. Необходимо полоскать ротовую полость отваром ромашки или раствором Фурацилина. Для снижения температуры используют жаропонижающие компоненты. Снизить болезненность помогут обезболивающие вещества.

Если у ребенка появляются признаки ухудшения, то в строгом порядке необходимо вызывать скорую помощь. Она может определить малыша в диспансер, где ему будет оказать медицинская помощь без риска осложнений. Самостоятельное лечение в этом случае запрещается.

Чаще всего паротит проходит без тяжелых осложнений, вмешательство хирургов — исключительный случай. Его применяют в случае произошедших осложнений на половые железы у мальчиков и девочек, которые находятся в крайне запущенном положении. Обычно это является последним решением в сложившейся ситуации. Только благодаря хирургам есть шанс на улучшение состояния ребенка, врачи проводят операцию, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания. Прививки

Профилактика паротита обязательна для всех с раннего возраста. Эффективным способом уйти от болезни является вакцинация. Прививка проводится единожды в возрасте 16 месяцев. Это обычная обязательная процедура, которая чаще всего проходит без последствий. Исключением являются допустимые осложнения — температура, сыпь, насморк и другие незначительные симптомы, которые быстро проходят.

Многие задаются вопросом, если прививка была проведена, значит, ребенок не заболеет свинкой. К сожалению, это не совсем так. Привитый ребенок гораздо легче перенесет инфекцию, и риск осложнений сводится к нулю. Вакцинация полезна и уменьшает риски, поэтому следует взвесить все «за» и «против», и только тогда принять верное решение. Вакцинация является обязательной мерой, во время вспышки инфекции родителям следует принять дополнительные меры:

• изоляция больных детей;
• проветривание комнат;
• использование масок;
• стерилизация столовых приборов и предметов быта;
• укрепление иммунитета.

Такие простые и легкие способы профилактики помогут оградить детей от вируса и просто поддержать его организм в тонусе.

Вывод

Паротит у детей, симптомы и лечение которого должны определять медицинские специалисты, это серьезное инфекционное заболевание. Но если ваш ребенок заболел свинкой, не стоит паниковать. Следуйте инструкциям докторов, недуг пройдет без последствий.