Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) – это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов.
Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) - это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения не будут больному противопоказаны).
Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 бесплатно выдается в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки в санаторий или пансионат, после сдачи всех необходимых анализов и проведения требуемых медицинских осмотров. Согласно действующему законодательству санаторно-курортные организации вправе отказать в лечении пациентам при отсутствии санаторно-курортной карты. При наличии в санаторно-курортной организации соответствующей лечебно-диагностической базы, санаторная карта может быть оформлена и в самом санатории, но, как правило, это может отнять от 2-ух до 3-ех дней, лечение в которые не может быть применимо.
Важно! Для оформления санаторно-курортной карты в санатории потребуются следующие документы: амбулаторная карта больного, справка о пройденной флюорографии, справка от гинеколога (для женщин).
Важно! Существуют показания и противопоказания для осуществления санаторно-курортного лечения. Очень часто пациенты, не до конца зная свой диагноз, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов, а санаторно-курортную карту рассчитывают оформить по приезду в санаторий. Однако после обследования в санатории основной диагноз может и не подтвердится. В результате окажется, что человек приехал, заплатил деньги за путевку, но лечение получить не может, так как оно не соответствует профилю выбранного санатория.
Заполняется санаторная карта врачом-терапевтом со слов пациента и на основании амбулаторной карты, результатов медицинских осмотров и заключений узкоспециализированных врачей. В санаторной карте формы 072/у отражаются данные о жалобах больного, длительности заболевания, анамнезе жизни, предшествующем (амбулаторном, стационарном, в том числе и санаторно-курортном) лечении. Данные лабораторных анализов, клинических, рентгенологических и других исследований заполняются на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) - это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно.
Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- флюорография органов грудной клетки;
- женщинам — заключение гинеколога;
Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов. Например, страдает пациент сахарным диабетом — нужен анализ на сахар в крови и заключение эндокринолога. Есть желчекаменная болезнь — необходимо УЗИ желчного пузыря. Лечился по поводу онкологического заболевания — обязательно должны быть рекомендации онколога.
Бланк санаторно-курортной карты состоит из самой карты и обратного талона. В карте указываются фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства. В соответствии с представленным полисом обязательного медицинского страхования, указывается идентификационный номер пациента в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение набора социальных услуг, то в санаторно-курортной карте указываются коды данных льгот, а также документы, на основании которых эти льготы предоставляются. Со слов больного указываются данные о месте работы, учебы, профессии и занимаемой должности.
Существенным новшеством является введение стандартов санаторно-курортного лечения. По каждому конкретному заболеванию определён перечень лечебно-диагностических процедур, на которые вправе рассчитывать пациент. Если лечение не соответствовало стандарту санаторно-курортной помощи, то в обратном талоне должна быть указана причина этого несоответствия. Другими словами, врачи санатория или пансионата должны указать в обратном талоне санаторной карты сведения о полученном больным лечении и его состоянии здоровья на момент выписки, результаты проведенного лечения, наличие обострений, потребовавших отмену процедур и, если необходимо, рекомендации по дальнейшему продолжению лечения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации, заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации, затем передается пациенту для возврата в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.
По приезду домой больной должен предоставить в медицинское учреждение, которое дало ему «добро» на поездку (мо месту оформления справки в санаторий), обратный талон от санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведённом лечении. Обратный талон будет подшит в амбулаторную карту, а санаторную книжку выкинут. Пациенты, у которых амбулаторная карта на руках могут подшить в нее обратный талон самостоятельно.
Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная санаторно-курортная карта, рассмотрим типичный пример заполнения санаторно-курортной карты из поликлиники.
Как заполняется форма 072/у-04 из поликлиники?
В соответствии с инструкцией по заполнению формы 072/у-04, на лицевой стороне бланка:
В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на оборотной стороне бланка).
Номер санаторной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 387/10) и дата выдачи справки (напр. 15 ноября 2010 года). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.
1. Лечащий врач: ФИО врача.
2. Выдана: ФИО пациента.
3. Пол: отмечен галочкой пол пациента.
4. Дата рождения: дата рождения пациента.
5. Адрес: постоянный адрес и телефон пациента.
6. Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1549)
7. Идентификационный номер в системе ОМС: номер пациента в системе ОМС, если таковой имеется. (напр. 886882 0073802244)
8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у пациента есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)
9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.06.2007)
10. СНИЛС: должен быть вписан страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента, если таковой имеется. (напр. 024-072-886-88)
11. Сопровождение: отмечен галочкой, если пациенту требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).
12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если пациент учится или работает, если не работаете, то должно быть написано "не работает".
13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.
Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты.
Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:
1. Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания:
14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.
Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 1-ой группы граждан.
2. Группа. Молодые люди, страдающие каким-то одним хроническим заболеванием, отбывающие в санаторий не только для отдыха, но и для лечения. В данном варианте, профиль санаторно-курортной организации максимально должен соответствовать указанному в справке 072/у заболеванию.
Например, санатории Кавказских минеральных вод специализируются, как правило, на желудочно-кишечных заболеваниях. Следовательно, в жалобах и в диагнозе это будет отражено:
14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.
15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у больного есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) - Пункт 16.2 не должен быть заполнен.
Если пациент направляется в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить хронический бронхит, обостряющийся преимущественно в холодное время года, то возможен следующий вариант заполнения:
14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.
15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении бронхо-легочных заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.
17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной путевке.
18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.
19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.
20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.
Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).
Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 2-ой группы граждан.
3.Группа. Лица пожилого возраста, страдающие многочисленными хроническими заболеваниями, отбывающие на санаторно-курортное лечение с целью получить действенное лечение и существенно оздоровиться. Большинство людей этой условной группы едут в так называемые санатории «общего профиля», которые, как правило, специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому именно этот вариант заполнения мы и рассмотрим:
14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.
15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у пациента инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.
17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.
18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.
19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.
20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.
Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).
Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 3-ой группы граждан.
* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в санаторно-курортной карте!
Основные коды болезней для формы 072/у-04:
1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия
2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
3. I20 Стенокардия (грудная жаба)
4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией
5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
6. I67.1 Церебральный атеросклероз
7. J40.0 Простой хронический бронхит
8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.
9. J45.1 Неаллергическая астма.
10. J45.8 Смешанная астма.
11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.
12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.
13. K81.1 Хронический холецистит.
Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.
Если человек планирует санаторно-курортное лечение, то он в обязательном порядке должен оформить специальную карту. Санатарно-курортная карта имеет срок действия - 2 месяца с момента получения, и это прописано в приказе Минздрава №256, в котором регулируется медицинский отбор и направление на лечение.
Почему нужно получать санаторно-курортную карту?
Это необходимое мероприятие, так как как бы это странно не звучало - не всех принимают на лечение в санаторий. Процедуры для отдыхающих, которых направляют в санатории, проводятся с учетом медицинских показаний/противопоказаний. Это относится к взрослым людям, детям и подросткам (исключение составляют больные туберкулезом). После завершения лечения и отдыха врач санатория выдает обратный талон карты, чтобы он был предоставлен в то учреждение, что выдало карту. Также в санаторную книжку вписываются все данные относительно проведенных лечебных и профилактических мероприятий. Если карту не оформляют по противопоказаниям, или вы просто не хотите ее делать, всегда можно поехать в .
Особенности оформления санаторно-курортной карты
Оформление санатарно-курортной карты проходит по регламенту. Ее заполняет врач-терапевт на основании:
- Слов пациента
- Медицинской карты
- Результатов осмотров
- Заключений специалистов
- Лабораторные анализы
- Клинические обследования
- Рентген и так далее
Какие нужны документы?
Чтобы оформить такую справку, необходимо собрать небольшой пакет документов, в который включены следующие позиции:
- Путевка в санаторий
- Паспорт, который позволяет удостоверить личность пациента и заключить договор на оказание платных медицинских услуг
- Если речь идет о человеке пенсионного возраста, то СНИЛС
- Полис страхования
Каких врачей нужно посетить?
Осмотр для получения карты включает в себя несколько исследований, результаты которой вписываются в карту:
- ЭКГ и ее расшифровка.
- Флюорография. Если есть данные сроком менее, чем 1 год, то она не нужна.
- Женщины посещают акушера-гинеколога для осмотра и консультации.
- Общие анализы крови и мочи.
Где оформить?
- Некоторые санатории могут предложить оформить такую карту на месте, так как обладают собственными биохимическими лабораториями, но это скорее исключение, чем правило.
- Государственные медицинские учреждения.
- Частные клиники.
В качестве резюме
Получение санаторно-курортной карты, в первую очередь, находится в сфере интересов пациента, так как помогает корректно определить профиль санатория, грамотно сформировать лечебную программу, сэкономив время медиков, так как в карточке отражены все необходимые данные относительно текущего состояния здоровья и результатов проведенных анализов и исследований.
Санаторно-курортная карта является медицинским документом, который в совокупности с путевкой в санаторий дает возможность для осуществления санаторно-курортного лечения. Обычно санаторно-курортная карта берется отдыхающим в лечебным учреждении, к примеру в поликлинике, больнице и тд, при наличии и предъявлении санаторной путевки.
Оформление санаторно-курортной карты
На санаторно-курортной карте наносятся паспортные данные о больном, данные о заболевании, главные результаты клинического, лабораторного, рентгенологического и других всевозможных исследований, диагноз и стадия болезни, рекомендации по лечению (на каком курорте или в местном санатории с обязательным указанием его медицинского профиля и т.п.).
Что делать с санаторно-курортной картой в санатории?
В момент приезда отдыхающего в санаторий, санаторно-курортная карта предъявляется месте с путевкой, которая без нее считается недействительной (в большинстве случаев). Когда дети и подростки отправляются на отдых или лечение в санатории, пионерские и молодежные лагеря санаторного типа, в санатории и санатории-профилактории родителям с детьми выдается санаторно-курортная карта, которая имеет аналогичное назначение и содержит в принципе те же сведения.
Но если у вас ее нет и вы все же приехали в санаторий, то обычно здравница может осуществить посильную помощь в ее появлении, но это уже за отдельные деньги. Но помните, что у каждого санатория свои правила приема отдыхающих.
Подробно о санаторно-курортной карте
Санаторно-курортное лечение в санаториях издавна пользуется спросом. И сегодня оно является одним из самых привлекательных видом отдыха. В санаторном лечении большую роль играет климатотерапия. Чтобы выбрать правильный санаторий, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Люди, которые имеют право на льготы, санаторные путевки в определенные здравницы получают бесплатно, все остальные их приобретают на общих основаниях. Чтобы отправиться на санаторный отдых, необходимо заблаговременно получить справку от врача. Подобная справка носит предварительный характер. Она необходима для выявления потенциальных противопоказаний на пребывание в конкретном санатории. Справку для получения санаторной путевки оформляет лечащий врач.
При подборе санаторного учреждения учитываются несколько аспектов. Необходимо внимание обратить на соответствие профиля санаторного лечения вашей болезни, в том случае, если подобное лечение необходимо. Также нужно заранее выяснить перечень услуг, которые здравница предлагает дополнительно и за отдельную плату. Для отдыхающих с детьми, необходимо разузнать, с какого возраста санаторий принимает детей, и имеются ли там комнаты и площадки для детских развлечений.
Длительность санаторного отдыха при отсутствии болезней зависит лишь от самого отдыхающего и от его материальной возможности. Обычно лечение и отдых в здравницах рассчитаны на период от двух недель до месяца. Выбор всегда за отдыхающим. Если необходимо лечение, то время пребывания в санатории должно составлять не менее трех недель. Возможность увеличить длительность путевки в самой лечебнице, явление крайне редкое, именно поэтому нужно заранее продумывать оптимальное время пребывания в санатории для лечения и отдыха.
Если заезд произошел позже установленного в путевки срока, либо отдых был прекращен раньше срока, то потерянные, как и просроченные дни, уже не восстанавливаются.
Бронировать санаторную путевку необходимо заблаговременно, поскольку приобрести ее в сезон бывает порой весьма проблематично. Чем раньше вы сделаете бронь, тем лучше. Заранее бронируя путевку, вы гарантированно попадете на лечение именно туда, куда мечтали и в удобное для вас время.
Перед поездкой в любую лечебницу необходимо оформить курортную карту. Она представляет собой важный учетный документ, который составляет лечащий врач при направлении человека на санаторно-курортное лечение. В ней записаны сведения о состоянии больного, о проведенных исследованиях и заключение о показании для лечения в санатории. Ее всегда оформляют в медицинском учреждении. Если человек отправляется в санаторий на обыкновенный отдых, то ему все равно придется пройти врачебный осмотр. Грамотное оформление этой карты дает гарантию правильно назначенного лечения в самой здравнице.
Начинать оформлять санаторно-курортную карту необходимо не ранее, чем за пару месяцев до предполагаемой поездки. Однако и на последние дни оформление откладывать не стоит, поскольку на это потребуется не один день. Можно просто не успеть вовремя ее сделать. Без этой карты не пустят ни в один санаторий. Некоторые санатории, имеющие хорошо развитую медицинскую базу, порой практикуют оформление таких карт прямо на месте. Однако в этом случае человек рискует потерять несколько дней лечения, ведь пока эта карта получена не будет, специалисты санатория не назначат курса необходимых процедур.
Отправляясь в санаторий или здравницу, обязательно возьмите с собой следующие документы
- Удостоверение личности: дети - свидетельство о рождении, взрослые - паспорт, военнослужащие - военный билет.
- Санаторно-курортную карту, детям необходимо сделать справку о сделанных прививках.
- Справку о контактах с инфекционными больными. Ее нужно оформить не ранее трех суток до отъезда в санаторий.
Когда отдых в санатории подойдет к концу, необходимо взять заполненный обратный талон, который изначально есть в санаторно-курортной карте. Врачи санатория должны в этом талоне указать все проведенные лечебные курсы. По приезду талон предоставляется лечащему врачу. По необходимости врач назначит дополнительное лечение.
Согласно приказу о направлении на санаторно-курортное лечение, врач вправе заполнять форму № 072/у-04 при наличии у пациента соответствующей путевки. Данная форма означает, что у пациента нет противопоказаний для принятия лечебных процедур средствами природного происхождения и содержит данные лабораторных, функциональных и других исследований.
Следует сказать пару слов о содержании диагнозов. Они указываются в форме в виде особого шрифта, универсального для всех стран. Это делает форму действующей для любой страны.
Кроме того, медицинская форма, дающая основание для отдыха и лечения в профильных курортных учреждениях, в обязательном порядке содержит следующую информацию:
- обследования, которые проходил больной и их результаты;
- основной диагноз;
- результаты анализов;
- сопутствующие заболевания: название и состояние.
Для того, чтобы получить санаторно-курортную карту, необходимо не позднее, чем через 10 дней после получения путевки, посетить врача и пройти назначенное им обследование. Если у пациента имеются заболевания кожи, глаз, крови и мочеполовой системы, то врач фиксирует в форме заключения соответствующих специалистов.
Срок действия выданной врачом карты составляет 2 месяца. Если вы оформляете ее на месте в санатории, то имейте в виду, что вам придется подождать несколько дней, пока ее будут оформлять. Лечение на время подготовки бумаги осуществляться не будет.
Совет. Внимательно подходите к подбору профиля санаторно-курортного учреждения. Очень часто многие не в курсе того, какой у них диагноз и при получении результатов исследований в санатории оказывается, что его профиль не подходит для лечения существующей болезни.
Порядок заполнения учетной формы № 072/у-04
Рассмотрим схематически процесс заполнения формы для отдыха и прохождения лечения. Начнем с лицевой стороны бланка :
- В левом верхнем углу обязательно вписывается Код ОГРН медицинского учреждения (он соответствует номеру на круглой печати учреждения).
- В графе № 1 указываются полные ФИО лечащего врача.
- В графе № 2 - ваши ФИО.
- В графе № 3 - ваш пол.
- В графе № 4 - дата вашего рождения.
- В графе № 5 - место жительства и контактный номер телефона.
- В графе № 6 - номер медкарты/истории болезни (состоит из 4 цифр).
- В графе № 7 - ваш идентификационный номер (если он у вас есть).
- В графе № 8 указывается код льготы, если она у вас имеется.
- В графе № 9 указывается документ, подтверждающий право получения социальной помощи.
- В графе № 10 - страховой номер.
- Пункт «сопровождение» отмечаем лишь при необходимости.
- В графе № 11 указывается место работы/учебы
- В графе № 12 - занимаемая вами должность.
Поскольку обратная сторона формы заполняется лишь врачом и исключительно медицинскими терминами, то мы не будем рассматривать ее заполнение настолько детально. Стоит отметить только тот факт, что в форме будут указаны: ваш диагноз, жалобы, данные исследований и результаты анализов, курс лечения в санаторно-курортном учреждении, а также многое другое.
Мы рассмотрели вкратце назначение формы № 072/у-04, а также предоставили краткую инструкцию по ее заполнению, которая поможет избежать ненужных ошибок при оформлении санитарно-курортной карты.
Как заполнить санаторно-курортную карту: видео
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:
МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:
РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:
Оформление санаторно курортной карты в поликлинике
Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом. Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.
Процесс несложный, но ответственный
Оформление документа, с помощью которого вам затем назначат максимальное эффективное лечение – процесс не такой уж и сложный. И все он потребует ответственности и внимательности от человека, отправляющегося на отдых. Поэтому сейчас мы узнаем, как получить санаторно курортную карту в поликлинике формы 072/у и провести отдых с максимумом эффективности для здоровья.
Взяв с собой уже приобретенную путевку, необходимо посетить ту поликлинику, где вы состоите на учете. Предъявляете ее врачу (чаще всего это бывает ваш участковый врач-терапевт), который и делает все необходимые назначения по сдаче анализов и осмотрам специалистов. Для облегчения процесса бывает неплохо скачать бесплатно бланк санаторно курортной карты в 2019 году, а потом с готовой «основой» отправляться в поликлинику.
В поликлинике по месту проживания наверняка имеется амбулаторная карта, к которой можно добавить свои собственные жалобы на здоровье. Они желательны, чтобы специалисты могли сделать соответствующие предписания, которые затем будут приняты, как призыв к действию, администрацией санатория.
Какие записи присутствуют в карте?
В заполняемом документе должны быть отражены записи о:
- длительности того или иного заболевания;
- обращениях пациента с жалобами;
- результатах сдававшихся ранее анализов;
- результатах прежних клинических исследований;
- предшествующем лечении;
- сроках последнего прохождения флюорографии;
- сопровождающих болезнях, а также патологиях;
- датах проведенных ранее исследований.
Поскольку в настоящее время электронная база всей медицины должна быть унифицированной, то в карте все записи должны быть указаны по классификатору международных стандартов. В этом случае они будут однозначно классифицированы любым врачом на курорте. Именно таким образом должны быть, например, прокомментированы анализы для санаторно курортной карты взрослому человеку.
Важно не забыть и про сопутствующие заболевания – с результатами обследований и заключениями специалистов. При диабете следует сдать анализ на сахар и пополнить карту заключением эндокринолога. Если сопутствует желчная болезнь – пройти УЗИ, а в случае наличия онкозаболеваний – получить предписания врача данного профиля. Женщинам необходимо учитывать, что их карта должна содержать итоги визита к гинекологу. А людям, страдающим от аллергии, требуется включить прохождение аллергических проб. В случае наличия права на бесплатное прохождение определенных процедур, в карте должна иметься соответствующая запись.
Платно или с очередями и потерей времени
Отправляясь впервые в санаторий, при посещении поликлиники практически каждый задается вопросом, сколько действительна санаторно курортная и как быстрее пройти осмотры требуемых специалистов. Если вы имеете полис медстраха, то вся процедура получения карты окажется бесплатной. Но некоторых из вас уже заранее пугают очереди, не самый высокий сервис и, как негативный результат - потерянные время и нервы. Поэтому возможно приоритетное обращение в платные центры. Здесь, кстати, и оборудование, как правило, более современное. Этот же способ замечателен для тех, кто ищет ответ на вопрос, как оформить санаторно курортную карту без путевки и лишних хлопот.
Кстати, о временном факторе. Многие из тех анализов, которые необходимо сдать для получения карты, имеют крайне ограниченный «срок годности» - от 7 до 10 дней. Соответственно, и срок действия санаторно курортной карты исчисляется всего лишь двумя месяцами. Поэтому оформлением ее следует заняться не в самый последний момент, а заранее. Желательно предварительно расспросить знакомых обо всех нюансах предстоящих действий.
Что такое обратный талон?
Еще один нюанс: к получаемой карте вам дадут обратный талон. В нем, по мере лечения в санатории, будут отражаться все его этапы, а также записываться данные о:
- результатах лечения;
- отмене каких-либо процедур, если это будет иметь место;
- рекомендациях по дальнейшему лечению по месту жительства;
- обострениях, если за время лечения таковые случатся.
Талон заполняется врачом в санатории, на нем должны присутствовать печать санатория и подпись его главного врача. Когда больной прибудет домой, он сдает его в поликлинику.
Если не удалось в срок получить карту для санатория, можно ее оформить по прибытии на место отдыха и лечения. Всю соответствующую информацию можно получить у главного врача санатория по прибытии или заранее, по телефону.
