Боль в правом подреберье испытывали хотя бы раз в жизни 30% жителей планеты. Нарушение процессов в работе внутренних органов становятся причиной возникновения этих болезненных ощущений.

Очень важно обращать внимание на симптомы, которые возникают в организме человека. Необходимо определить какие заболевания могут вызывать это состояние и что необходимо делать.

После появления болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и определения методов восстановительной терапии.

Боль с правой стороны спереди под ребрами

Проявление боли в данном месте, встречается очень часто. Это может служить симптомом целого ряда заболеваний.

Однако иногда это можется оказаться и казалось бы непричастная причина:

1. Воспалительный процесс в аппендиксе, в частности при атипичном его расположении;
2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
3. Гинекологические заболевания у женщин.

Реакция на лекарственные препараты

Употребление большого количества препаратов «выходит боком», а точнее может вызвать болезненные ощущения с правой стороны под ребрами, особенно если их назначение необоснованно.

Параллельно могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, понос, желтуха, сыпь, головные боли, ощущения дискомфорта в области живота, особенно после пищи.

Боль отдает в поясницу

Болезненные ощущения, которые возникают в правом подреберье, и отдают в спину, возникают чаще всего из-за проблем в работе желудочно-кишечного тракта, а особенно при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Они становятся сильнее во время пальпации или положении человека лежа на животе. И способны ослабевать на боку и плотном прижатии ног к животу.

Неприятная ноющая боль

Боль, которая не проходит на протяжении долгого времени, является сигналом следующих заболеваний:

1. Воспалительный процесс, который связан с нарушением функционирования внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть панкреатит, холецистит, гепатит, гастрит, эзофагит или дуоденит.
2. Гепатит также вызывает продолжительную боль в правом подреберье. По сути, болезненные ощущения в печени на начальных этапах заболевания возникают редко. Они чаще появляются, когда печень увеличиваясь в размерах, растягивается и начинает давить на нервные волокна ребер и другие близлежащие органы.
3. Цирроз печени. Боль возникает при запущенной стадии, когда уже происходить преобразование тканей и орган нормально функционировать не может. Стоит помнить, что цирроз вылечить нельзя, однако очень важно и вполне возможно не допустить дальнейшего ухудшения.
4. Онкологическое заболевание печени.

Причины появление боли в правом подреберье со стороны спины

Возникновения боли под ребрами, также может указывать на наличие развитие грудного остеохондроза.

Болезненные ощущения возникают из-за сдавления нервных корешков в грудном отделе и появления межреберной невралгии.

Боли могут усиливаться при повороте туловища, поднятии рук, кашле, чихании и глубоком вдохе.

Данный симптом также может возникать при нарушении работы сердца или возникновении инфаркта миокарда. Дополнительно при этой проблеме боль отдает в лопатку, шею и верхнюю конечность.

Появление боли при глубоком вдохе

Почему появляется боль в правом подреберье и усиливается при глубоком вдохе?

1. Травма ребер или их перелом с возможными осложнениями как гидроторакс, гемоторакс;
2. Почечная колика;
3. Межреберная невралгия;
4. Пневмония с вовлечение в воспалительный процесс плевры;
5. Пиелонефрите правой почки.

Появление острой боли в правом подреберье

Сильные и интенсивные боли в области правого подреберья связаны в большинстве случаев с появлением гепатита.

Это острое повреждение клеток печени не редко вирусной этиологии. Заразиться им можно при:

• несоблюдение правил личной гигиены (гепатит А, Е);
• половых контактах, контактах с кровью (гепатит В, С, D)

Дополнительно человек испытывает такие симптомы как общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота в последующем повышается температура, появляется желтуха, моча темнеет, а кал светлеет.

Параллельно происходит воспалительный процесс в тканях печени и общий ответ иммунной системы организма на микроорганизмы, а спустя время происходит отмирание клеток (некроз), что и является причиной возникновения болезненных ощущений.

Еще одна причина может приводить к появлению болей в правом подреберье. Это холецистит.

Главным симптомом появления этого заболевания является появление болей ночью. Чем более запущенная стадия появления воспалительного процесса в желчном пузыре, тем большая скорость сокращений.

Особенно интенсивные болезненные ощущения встречаются после употребления острой, копченой, жирной пищи и алкоголя в неадекватном количестве

Появление боли в правом и левом подреберье

Возникновения болей с двух сторон ребер может быть вызвана несколькими причинами. Например, если у человека были травмированы ребра с обеих сторон. Или как проявление грудного остеохондроза.

Возле позвоночника происходит защемление нервных волокон и боль словно «опоясывает» тело человека.

Еще одна причина возникновения болей с двух сторон под ребрами может сигнализировать о появлении воспалительного процесса в желудке или кишечнике.

Боль, которая сопровождается тяжестью и тошнотой

Самой главной причиной возникновения данных симптомов является наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Возникают колющие и острые болезненные ощущения.

Чем больше киста, тем сильнее боль. Новообразование сдавливает кровеносные сосуды, нервные волокна и приводит к появлению боли, тяжести и дискомфорта.

При запущенной стадии, заболевания опасно также тем, что может привести к разрыву кисты или образованию гнойного мешочка.

Боль после еды

Желудочно-кишечный тракт – это очень сложный механизм, в котором должны работать идеально все внутренние органы.

Когда пища попала в пищевод, а потом в желудок она обрабатывается ферментами поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

При органическом нарушении этих внутренних органов, нарушается и их функционирование, что проявляется ярче после употребления пищи.

Также проблемы с кишечником могут привести к болям в правом подреберье.

Тянет или колет в правом подреберье во время движения

Интенсивные колющие боли, которые усиливаются при движении, могут возникать из-за таких нарушений в работе организма как:

1. Воспалительные процессы в мышцах правого подреберья;
2. Воспаление печени;
3. Остеохондроз;
4. Травмы или перелом ребер;
5. Межреберная невралгия;
6. Аппендицит, при определенной локализации отростка.

Беременность

В период беременности у женщины, особенно в последнем триместре матка увеличивается в размерах и по мере роста плода, давление на органы усиливается, что приводит к их смещению вверх и в стороны.

При этом натяжение фиксирующих аппаратов (печени, кишечника и желчного пузыря) приводит к болевому синдрому.

В связи с этим и возникают острые и колющие боли в правом и левом подреберье. Параллельно у женщины на этом сроке беременности выделяется гормон-прогестерон, который расширяет пути для выхода желчи.

Болезнь мочевого пузыря

Воспалительный процесс в почках и наличие в них камней может стать причиной появлений интенсивных болезненных ощущений.

Если песок или камень начал свое движение по мочевому каналу, то он начинает его повреждать (царапать), такая клиника может проявиться в появлении крови в моче и окрашивании ее в красный цвет.

В связи с этим боль возникает не только в подреберье, но и дополнительно еще и в области поясницы, половых органов.

Боль очень интенсивная и в виде прострелов. При мочеиспускании боль может усилиться, что затруднит отток мочи. У некоторых людей дополнительно возникает тошнота, рвота.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках, вызван инфекционным поражением. Возникает общая слабость, повышение температуры, боль при мочеиспускании и появлении ложных позывов. Появляется отечность, чаще под глаза по утрам.

Онкологическое заболевание почек

Самая большая проблема рака заключается в том, что боль не появляется при начальных стадиях возникновения заболевания.

На последних стадиях дополнительно появляется рвота и интенсивное кровотечение. Опухоль может сдавливать мочеточники и затруднять отток мочи.

Заболевания надпочечников

Боль в подреберье может возникать при наличии опухолей надпочечников. Параллельно возникает повышение давления и сбой сердечного ритма.

Боль после злоупотребления алкогольных напитков или переедании

Почему после того, как человек выпил большое количество спиртного, возникает утром острая боль? Причиной являются такие факторы:

1. Печень способствует очищению организма от шлаков и токсинов. После принятия алкоголя этот орган берет на себя токсические вещества. Однако при его повышенном количестве печень не всегда справляется, что ведет к его повреждению.
2. Если это было переедание т.е. употребление большого количества жареной, жирной, соленой или сладкой пищи.
3. Медикаменты, которые принимают от других патологий (инфекции, АГ), также дают дополнительную нагрузку на печень.

Тромбоз полой вены

Эта причина встречается редко, но все равно имеет место быть. Тромбоз нижней полой вены может сопровождаться болезненными ощущениями в подреберье со стороны спины. Боль появляется постоянная и ноющая.

При появлении закупорки печеночного сегмента, боль появляется в области подреберья спереди.

Боль у женщин

В последние дни менструального цикла появляется дисбаланс между высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона. Это приводит к спазму путей для вывода желчи из организма.

Лечение при помощи употребления гормональных препаратов только усугубляет острое состояние.

Опоясывающий лишай

Герпес – это вирус, который находится в организме каждого человека на протяжении долгого времени без какой-либо симптоматики. Но все меняется при ослаблении иммунитета.

По ходу нерва появляется ряд пузырьков, напоминающий удар ремня. В этом месте появляются болезненные ощущения, зуд и жжение.

Помощь при появлении боли в правом подреберье

При появлении болезненных ощущений необходимо выполнять эти правила:

1. Если боли в правом подреберье возникают с определенной частотой, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Прием обезболивающих лекарств помогает устранить острое состояние, но вылечить человека от данного заболевания они не могут. Тем более запущенную стадию заболевания устранить очень тяжело.
2. До выяснения причины заболевания нельзя использовать обезболивающие и грелки. Они могут привести к внутреннему кровотечению.
3. При появлении острой боли в правом подреберье необходимо срочно вызвать Скорую помощь. Если причин для особых беспокойств нет, то дежурный хирург перенаправит пациента к специалисту.
4. Если пациент самостоятельно обращается в поликлинику, то необходимо сначала записаться на прием к терапевту, а потом пройти осмотр у хирурга, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
5. Нельзя самостоятельно или по совету друзей назначать себе восстановительную терапию. В лучшем случае они просто не помогут, в худшем — могут даже навредить.

Может возникать боль и у здорового человека

Иногда болезненные ощущения могут возникать и у здоровых людей после физической нагрузки. Это возникает из-за нарушения работы печени и увеличение напряжения брюшной стенки вследствие физической нагрузки.

Сдавление органа провоцирует нарушение оттока крови, орган увеличивается в размерах, что проводит к появлению болезненных ощущений в печени.

Такие болезненные ощущения могут возникать у людей, которые интенсивно занимаются спортом.

Также появление этого симптома может возникать у людей, которые любят вкусно и обильно поесть. Особенно, если происходит перенагрузка печени, то возникает нарушение в ее функционировании.

Боль может усиливаться после употребления большого количества еды.

Полезное видео

Если у вас появилась боль в подреберье, не затягивайте с визитом к врачу. Выявить причину дискомфортных ощущений бывает сложно даже специалисту. В зоне подреберья проходит разделение грудной и брюшной полости мощной мышцей – диафрагмой. Сверху от диафрагмы расположены сердце и легкие, а снизу – печень, почки, селезенка, желудок, поджелудочная железа и желчный пузырь. Куполообразная диафрагма по бокам защищена ребрами. Пищевод, кровеносные сосуды, нервные стволы сообщаются с нижними отделами тела, проходя через отверстия в диафрагме.

Любое изменение, травмы, спазмы во внутренних органах грудины или брюшной области вызывают болезненные ощущения слева или справа.

Чем вызывается боль в подреберье?

Дисфункции, травмы органов, расположенных над или под диафрагмой – частые причины боли в подреберье. Ушиб, спазмирование, ущемление межреберной мышцы, протекающие в брюшине воспалительные либо спаечные процессы также являются виновниками болей различной этиологии.

Самые распространенные причины боли слева:

• панкреатит;
• заболевания сердца;
• болезни легких и плевры (туберкулез, плеврит, пневмония, онкология и др.);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• травма селезенки (перерастяжение капсулы, увеличение в размере);
• межреберная невралгия;
• воспалительные процессы в мышцах (миозит);
• травмирование мягких тканей или ребер.

Частые причины болезненных ощущений под ребрами справа:

• заболевания легких и плевры;
• миозит, травмы, невралгии;
• проблемы с печенью, желчевыводящими путями;
• гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь;
• глистные инвазии.

Вне зависимости от того, с какой стороны обнаружена боль, причина ее появления зачастую кроется в патологии близлежащего органа. К факторам, вызывающим боли, относят также эмоциональные расстройства, банальные переедания и ранее перенесенные заболевания, давшие осложнения на внутренние органы (например, грипп).

Симптомы боли в подреберье

Боль возникает из-за воздействия повреждающих факторов как защитная реакция. Целью болезненных ощущений является предупреждающая функция о сбоях в работе организма, о развивающихся заболеваниях. Зарождающаяся в болевых рецепторах, боль передается посредствам нервов в отдел спинного и головного мозга. Боли по своей природе многогранны и разнообразны, поэтому их проявления имеют различную степень болезненности, продолжительности и локализации.

По характеру проявления симптомы боли в подреберье могут быть острыми, ноющими, тупыми, стреляющими, колющими, жгущими и т.п. Появление острого болевого синдрома справа чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе или травме печени, желчного пузыря. Приступообразная, сильная боль справа – распространенный симптом желчнокаменной болезни, заболеваний легких, почечной колики или мочекаменной болезни.

Сильные боли слева связывают с воспалительными процессами в поджелудочной железе (панкреатит), желудка либо селезенки.

Ноющие симптомы указывают на гепатит и холецистит хронической стадии, при этом важно исключить – цирроз, опухоль печени, дисфункции почек.

Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер.

Боли в подреберье сзади

Появившиеся боли в подреберье сзади могут говорить о нарушениях работы почек. Диагноз подтверждается на основании анализов.

Местная болезненность в подреберной зоне справа свидетельствует об остром холецистите. Боль может отдавать в зону правой лопатки, плечо, грудную клетку, в сердечную область. Заболевание протекает с характерной симптоматикой – тошнота, желтоватый окрас кожного покрова, рвота, лихорадочное состояние.

Приступ панкреатита может сопровождаться болью, опоясывающей грудную клетку, зону сердца, левую лопатку и надплечье.

Со стороны дыхательной системы боль сзади проявляется при:

• плеврите – режущая боль слева либо справа грудной клетки;
• пневмотораксе – боль в грудине сопровождает болезненность лопаточной зоны;
• пневмонии – отличается болями различного проявления (от умеренных до сильных);
• раке легких, бронхов – болевой синдром может охватывать грудную клетку и плечо.

При дисфункции сердечно-сосудистой системы отмечают боли в области шеи, спины, плеча. Стенокардия, например, вызывает болезненность между лопатками. Аневризму аорты связывают со жгучими, стреляющими неприятными ощущениями в область спины и левое плечо.

Боль в подреберье при вдохе

Усиление болезненности при дыхании, кашле связана прежде всего с плеврой, сердечной областью. Локализация тупой или острой боли обнаруживается справа либо слева.

Обострение холецистита сопровождается воспалительной симптоматикой – озноб, интоксикация, нейтрофильный лейкоцитоз. Острая боль с правой стороны усиливается со вдохом.

Состояние почечной колики характеризует сильнейшая боль в подреберье при вдохе с правой стороны, отдающая в правое плечо и лопатку.

Нарушения работы органов дыхания вызывают резкие боли при дыхании, движении туловища, кашле.

Межреберная невралгия описывается острыми, простреливающими болями, которые увеличиваются при совершении вдоха.

Скованность движения в грудной клетке, болезненность, поверхностное дыхание возможны из-за функциональных нарушений реберного каркаса, опухолей плевры, перикардита.

Уменьшение межплевральной связки в результате воспалительного процесса сопровождается постоянным покашливанием, колющей болью при вдохе, беге и другой физической активности.

Резкая боль в подреберье

Острое заболевание поджелудочной железы (панкреатит) начинается с опоясывающих болей. Для приступа характерна резкая боль в подреберье слева. Провокаторами болезненной симптоматики могут послужить – алкоголь, жирная пища, чрезмерное употребление пищи.

Внезапно появившаяся, резкая, схваткообразная боль сопровождает кишечную колику. Может протекать наряду с ознобом и слабостью. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит) чаще проявляет себя тупой и ноющей болью под правым ребром. Усугубление состояния наблюдается после употребления жирной пищи, тряски в транспорте. Нередко возникает резкая, сжимающая боль. Сопутствующие симптомы – горечь во рту, рвота желчью, увеличение температуры.

Появление резкой болезненности справа может быть связано с гепатитом, циррозом печени. Режущее, жгущее ощущение под правым ребром бывает при заболевании желчного пузыря, при движении камня по желчным протокам.

Боль в подреберье при движении

Мочекаменная болезнь сопровождается постоянными или периодически возникающими болями под ребром справа, усиливающимися во время движения, поездки в транспорте и при употреблении большого объема жидкости. Процесс продвижения камня по мочевыводящим путям происходит с сильнейшей болью, при которой человек не может найти себе места в любом положении.

Ноющая, тупая, продолжительная боль в подреберье при движении справа, иррадиирующая в плечо и лопатку справа, является симптомами болезней печени. Болевой синдром увеличивается даже при смене положения тела, что связывают с быстрым увеличением печени.

Нарушение моторики желчевыводящей системы и, как следствие, спастическое сокращение желчного пузыря может быть вызвано физическим либо психоэмоциональным перенапряжением. Усиление боли наблюдается при пальпации, движении тела.

Боль в подреберье при кашле

Боль в подреберье при кашле, возможные причины появления:

• воспалительный процесс в мембране, которой выстлана полость грудины изнутри, в результате пневмонии – наблюдается снижение дыхательной подвижности;
• нарушение функций каркаса ребер, опухоль плевры – сопровождается скованностью движений;
• сухой перикардит – минимальная либо острая болезненность;
• ограничение каудального смещения, уменьшение межплевральной связки – колющее болевое ощущение;
• развитие межреберной невралгии – стреляющие боли;
• почечная колика – проявляется болью справа, под ложечкой, распространяется на весь живот;
• перелом ребра – характерна резкая болезненность;
• воспаление трахеи (трахеит), как последствие гриппа, ОРВИ – «царапающее» ощущение за грудиной;
• рак легких характеризуется разнообразными болями (острыми, умеренными, опоясывающими, колющими и т.д.);
• пневмоторакс (воздух в плевральной полости) – чаще протекает с нестерпимым болевым синдромом, бывает и без болей.

Боль в подреберье со спины

Острый панкреатит протекает с тошнотой, рвотой, сильным потоотделением. Приступ панкреатита характеризует боль в подреберье со спины, усиливающаяся в положении лежа. Долгожданное облегчение приносит сидячее положение с наклоном корпуса вперед.

Причиной болевого синдрома в зоне правого плеча и лопатки могут стать болезни печени, желчевыводящих путей. Болевой очаг находится справа под ребром и характеризуется различной интенсивностью.

Пациент, страдающий мочекаменной болезнью, описывает тупую боль под правым ребром со стороны спины.

Болезненные ощущения справа присущи межреберной невралгии, по характеру могут проявляться слабо или остро.

Жалобы на боль со стороны спины возникают также при патологиях почек, язвенной болезни 12п кишки. Как правило, язва проявит себя болью справа, заболевания почек могут иметь местную болезненность и опоясывающую.

Тянущие боли в подреберье

Нарушение режима питания, чрезмерные физические нагрузки могут вызвать тянущие боли в подреберье справа. Если в процессе быстрой ходьбы, беге у вас появляются подобные ощущения, это может свидетельствовать об имеющихся застойных явлениях желчевыводящих путей. Приступ ноющей боли с реакцией спазма, жжения со стороны кишечника будет подтверждением данного диагноза. Облегчение наступает после дефекации жидким стулом.

Язвенная болезнь 12п кишки нередко сопровождается тянущим болевым ощущением и горечью во рту. Хронические проблемы печени отличает тянущая или тупая ноющая боль справа. Тянущие боли возникают также в результате хронического гепатита, цирроза, опухоли печени.

Тупая, тянущая боль слева может быть свидетельствовать об увеличении селезенки при инфекционных поражениях. Процесс сопровождается лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов. Речь идет об остром инфекционном мононуклеозе, представляющем угрозу разрыва селезенки при незначительной нагрузке, ушибе или легкой травме.

Боль в подреберье справа

Нарушение работы, травмирование печени, желчного пузыря, части диафрагмы и кишечника вызывают боль в подреберье справа и вверху живота. Болезненность различна по характеру и интенсивности проявления.

Причины появления болей под ребрами справа:

• заболевания печени – вирусный (типов - А, В, С), алкогольный или токсический гепатит;
• проблемы желчного пузыря (инфекции, дисфункции печени);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• патологии почек – гнойник, абсцесс, камни;
• воспалительный процесс в аппендиксе (находится под печенью);
• правосторонняя пневмония;
• язва 12п кишки;
• поражения органов раком;
• приступ холецистита;
• печеночная колика.

Боль в подреберье слева

Болезненность слева наблюдается при проблемах с желудком, селезенкой, поджелудочной железой, частью кишечника и диафрагмой.

Язвенная болезнь желудка и 12п кишки характеризуются цикличной болью в подреберье слева. Обострения появляются весной либо осенью, боль возникает чаще ночью. Болезни обнаруживают себя такими симптомами, как: изжога, запор, метеоризм.

Гастрит пониженной кислотности отзывается болью под ребром слева сразу или спустя некоторое время после трапезы. Облегчение наступает при рвоте. Болезни свойственно понижение аппетита, диарея, кислая или горькая отрыжка (реже со вкусом употребленной пищи).

Увеличение селезенки чревато болезненностью под ребром с левой стороны.

Рак желудка проявляет себя болями под левым ребром только в запущенной стадии, как правило, начало заболевания никак себя не обнаруживает. Заподозрить онкологию помогают второстепенные признаки:

• уменьшение веса тела;
• изменения пристрастий в еде (отвращение к мясу, переборчивость);
• желтушный цвет лица свидетельствует о признаках анемии, ранней интоксикации;
• снижение работоспособности, хроническая слабость;
• изменения психоэмоционального фона (депрессия, потеря интереса к жизни).

Боль в обоих подреберьях

Большинство острых либо хронических болезней органов брюшины, травмы, постоперационные состояния вызывают боль в обоих подреберьях. Боль спереди, местного или опоясывающего характера возникает при следующих проблемах:

• язва желудка, 12п кишки – боль подобна удару кинжала;
• обострение панкреатита – внезапный опоясывающий болевой синдром;
• поддиафрагмальный абсцесс – резкая болезненность спереди;
• гастралгическая форма инфаркта миокарда – проявляется достаточно сильной болью;
• почечная колика – приступообразная болезненность сзади ниже ребер;
• забрюшинная гематома – проявляется болью со стороны спины, интенсивность зависит от количества скопленной крови;
• гастрит повышенной либо нормальной кислотности – боли имеют место на пустой желудок;
• хронический панкреатит – опоясывающая боль, распространяющаяся на обе лопатки, обнаруживается после приема пищи (чаще жирной, сладкой);
• рак поджелудочной – симптоматика схожа с хроническим панкреатитом, но без привязки к приему пищи;
• легочные патологии – интенсивные с усилением при кашле, дыхании;
• почечные болезни;
• вегето-сосудистая дистония – острая либо тупая, опоясывающая боль.

Острая боль в подреберье

По характеру проявления боли можно понять, какой орган требует специального обследования. Например, острая боль в подреберье справа сопровождающаяся кровавым поносом, тахикардией, гипертермией, проявляется вследствие тромбоза воротной вены.

Острая болезненность, локализованная слева с гипертермией, тахикардией и увеличением селезенки, является признаком тромбоза селезеночной вены.

Резкие и сильные боли сопровождают перфорацию (сквозное отверстие) полого органа брюшины. Острая, режущая боль наблюдается при перфорации желудка, желчного пузыря и 12п кишки.

Острый болевой синдром сопровождает заворот желудка, язвенную болезнь, многие хронические заболевания. Они протекают при наличии других симптомов: тошнота, рвота, озноб, повышение потоотделения, нарушения стула, вздутие живота и т.п.

При острой болезненности нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

• ректальное кровотечение;
• рвота с кровью или содержимым, схожим на кофейную жижу;
• головокружение, участившийся пульс;
• кожа на ощупь становится липкой и холодной.

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством , при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы.

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при . Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – . Основными симптомами острого являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или , при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании вследствие воспалительной этиологии печени. может возникать при отравлениях , различными химическими ядами или в результате инфекций. может сопровождаться повышением температуры тела, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния.

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом , сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается . Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – , самым эффективным из которых являются препараты на основе .

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – , возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных , для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.

Другие причины болей в области правого подреберья:

• холангит;
• колит;
• опухоль печени и желчного пузыря;
• абсцесс печени;
• сердечный цирроз печени;
• глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Болит правое подреберье: возможные причины

Чтобы определить область правого подреберья, достаточно приложить ладонь левой руки к ребрам таким образом, чтобы запястье находилось посередине бока, а мизинец прилегал к нижнему краю реберной дуги. На этот анатомический квадрант живота приходятся проекции следующих органов:

• желчного пузыря, печени;
• изгиба ободочной кишки;
• правой почки и надпочечника;
• часть диафрагмы, которая разделяет брюшную и грудную полость.

Кроме того, боль в области правого подреберья, может появляться как отражение проблем с поджелудочной железой, нижней полой веной, желчных протоков и 12- перстной кишки.

Физиологические причины боли

Часто пациенты жалуются, что болит в правом подреберье после еды. Такой симптом у здорового человека может быть реакцией на употребление жирной, жареной, острой пищи или алкоголя. Даже физически развитые люди могут испытывать дискомфорт и колющие боли в правом подреберье, если выполняют тяжелую физическую работу или приступают к тренировкам сразу после плотного обеда.

Еще одна причина физиологических болей – поздние сроки беременности. В этот период плод достигает крупных размеров и давит на соседние органы (печень, желчный пузырь, диафрагму), вызывая ноющую боль в правом подреберье. Колики в правом боку у женщин может спровоцировать и предменструальный синдром, вызывающий спазм желчевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания

Но чаще боль и тяжесть в правом подреберье провоцируют разнообразные болезни внутренних органов. В их числе:

Боль в области правого подреберья может иметь разный характер. Так, для хронических заболеваний характерны тянущие, ноющие болевые ощущения, которые преследуют постоянно, на протяжении длительного времени.

Острый характер боли – признак серьезных проблем, требующих неотложного хирургического вмешательства. Под понятием «острый живот» скрываются следующие состояния:

1. аппендицит , обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
2. кровотечения в брюшной полости , вызванные ранением или травмой;
3. разрывы и повреждения внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, ободочной кишки);
4. кишечная непроходимость , прободение желудка, обтурация (закупорка) желчных протоков.

Резкая, интенсивная боль опасна вероятностью развития болевого шока, который сопровождается падением артериального давления, потерей сознания, нарушением сердечного ритма. Колющая боль в правом подреберье может быть признаком обострения язвенного колита, кишечной инфекции или закупорки камнем желчевыводящих протоков.

Боль и тяжесть в правом подреберье – верный признак хронического холецистита, дискинезии желчных путей по гипомоторному типу, жирового гепатоза печени, гепатитов разной этиологии, увеличения размеров печени на фоне сердечной недостаточности.

Иногда дискомфорт и болезненные колики в правой половине живота, являются проявлением псевдоабдоминального синдрома, сопровождающего такие заболевания, как пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких) или инфаркт миокарда.

Комплекс симптомов

Отсутствие аппетита

Болевым ощущениям в правом подреберье обычно сопутствует целый комплекс симптомов, позволяющих предположить наличие определенной патологии и облегчающих постановку предварительного диагноза. Такие симптомы могут указывать на различные заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной или дыхательной системы и позволяют предположить наличие воспалительного процесса или острых состояний, нуждающихся в оперативном вмешательстве. Наиболее характерными из этого списка, считаются следующие проявления:

• тошнота, рвота;

• отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость, слабость, апатия;
• скачки артериального давления;
• симптомы интоксикации организма (высокая температура, суставные и мышечные боли, озноб);
• диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, диарея, метеоризм);
• нарушение сердечного ритма, потеря сознания;
• боли в области сердца, поясницы;
• желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек;
• изменение окраски кала и мочи, затрудненное мочеиспускание;
• неврологические нарушения и прочие специфические симптомы, характерные для определенного заболевания.

Именно сопутствующие симптомы часто являются определяющим фактором при диагностике того или иного заболевания. Полноценное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы исследования помогают полностью увидеть клиническую картину болезни и поставить правильный диагноз. Своевременное лечение позволяет устранить болевой синдром и снять прочие неприятные симптомы сопутствующего заболевания.

Что означает боль в области правого подреберья?

Дискомфорт в правом боку возникает при самых разных патологических состояниях, самыми распространенными из которых являются заболевания ЖКТ и внутренних органов, патологии желчевыводящей и мочеполовой системы, травмы различного характера. Нередко болевой синдром в этой области возникает при заболеваниях позвоночника, сердца или дыхательной системы. На развитие того или иного заболевания указывает характер и степень выраженности боли, место ее локализации и тяжесть сопутствующих симптомов.

Боль в правом подреберье спереди обычно возникает от органов, которые прилегают к этой области и может указывать на следующие заболевания:

Холецистит (острый и хронический).

Для хронической формы заболевания характерны тянущие, тупые боли, которые возникают периодически, обычно после нарушения диеты, переедания и употребления запрещенных блюд (жареных, острых, жирных). Обострение болезни сопровождается усилением воспалительного процесса в желчном пузыре, появлением тошноты, горечи во рту и боли в правом подреберье. Воспалительный процесс провоцирует застой желчи, что сопровождается нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой с примесью желчи, изменением окраски кожных покровов, которые приобретают желто- зеленый оттенок. осуществляется комплексно, с применением антибактериальных средств, желчегонных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих медикаментов. Обязательным является соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек, корректировка образа жизни.

Цирроз печени

Этот диагноз означает необратимое разрушение печени, которое является следствием хронических гепатитов, гепатозов, нарушений кровоснабжения печени, ее алкогольной и лекарственной интоксикации. При циррозе возникают упорные боли в правом подреберье, которые не купируются обезболивающими средствами. Одновременно с этим развиваются прочие симптомы – увеличивается в размерах печень и селезенка, нарастает кожный зуд, появляется желтушность кожных покровов. Методы лечения основываются на применении симптоматической поддерживающей терапии, в состав которой включают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, витамины, препараты для укрепления иммунной системы.

Вирусные гепатиты

Сопровождаются длительными распирающими болями в области правого подреберья и выраженными симптомами интоксикации организма (слабостью, повышенной утомляемостью, диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, лимонным оттенком кожи и склер, кожным зудом, изменением цвета мочи и кала). Лечение подбирают в зависимости от формы гепатита, применяют противовирусные препараты, поддерживающую терапию, направленную на регенерацию клеток печени. Задача комплексной терапии в этом случае заключается в купировании воспалительного процесса и предотвращении возможных осложнений. Помимо медикаментозного лечения пациенту рекомендуется специальная диета, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется образованием камней в желчном пузыре, что способствует возникновению болевого синдрома в правом подреберье и прочим неприятным проявлениям. Формированию камней предшествует затруднение оттока желчи, нарушение функций желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, сопутствующие заболевания (хронический холецистит, панкреатит, эндокринные патологии).

Обострение желчнокаменной болезни вызывает движение камней, которые способны закупоривать протоки желчевыводящих путей и вызывать сильнейшие колики в правом подреберье, сопровождаемые тошнотой, рвотой, повышением температуры, слабостью, пожелтением кожи и склер. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое проводят разными способами. Эндоскопическими методами удаляют камни из желчных протоков, сохраняя желчный пузырь и его функции. Классическая операция предполагает удаление желчного пузыря вместе с содержащимися в нем конкрементами.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Типичный симптом заболевания – распирающая боль в правом подреберье, сопровождающаяся вздутием живота, бледностью или желтушностью кожных покровов, расстройством стула, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Панкреатит может быть острым и хроническим, развиваться вследствие алкогольной интоксикации, наличия кистозных образований или гнойного процесса. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально, с учетом тяжести симптомов и формы заболевания и строится на применении медикаментозных средств, диетотерапии, физиотерапевтических процедур, отказе от алкоголя и курения.

Язвенная болезнь

Характерные боли в правом подреберье спереди сопутствуют язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки. Характер боли и ее интенсивность зависит от многих факторов. Дискомфорт возникает после приема пищи, на голодный желудок или после физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, упадком сил, чередованием диареи и запора, учащенным сердцебиением. Зачастую язвенная болезнь протекает в скрытой форме, в запущенных случаях возникает угроза внутреннего кровотечения и перитонита, что представляет опасность для жизни больного и требует срочного хирургического вмешательства.

Болезни кишечника

Сильные, нестерпимые боли справа вызывает воспаление ободочной кишки. Болевые ощущения при этом распространяются на весь правый бок (до паха) и область пупка. Если в воспалительный процесс вовлекается брюшина, это может привести к болевому шоку. Кроме того, появлению спастических болей в правом подреберье способствуют такие заболевания кишечника, как колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, опухолевые процессы, аппендицит.

Боль в правом подреберье сзади вызывают болезни мочеполовой системы, почек и надпочечников, тромбоз полой вены.

Пиелонефрит

Острое воспаление почек сопровождается болью с правой стороны, под ребрами, отдающей в спину, затрудненным и болезненным мочеиспусканием, отеками, высокой температурой, общей интоксикацией организма. При этом выраженные тянущие боли становятся постоянными, наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до полного его прекращения.

Мочекаменная болезнь

При поражении правой почки возникают боли интенсивного характера, локализованные справа, но отдающие в спину и поясницу. Миграция камней из почки через мочеточник провоцирует почечные колики и приступообразные сильные боли, иррадиирующие в бедро и область паха.

Прочие причины

Помимо вышеперечисленных заболеваний, вызвать развитие болевого синдрома в правом подреберье могут следующие состояния:

• Пневмония, бронхит – воспалительный процесс в легких вызывает мучительные приступы кашля, которые отдают болью в области правого подреберья и сопровождаются ощущением нехватки воздуха.
• Гинекологические проблемы (например, воспаление придатков) у женщин тоже вызывают характерные спастические боли в правом боку, которые отдают в пах и в спину.
• Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Недостаточность кровообращения ведет к появлению отеков, скоплению жидкости в брюшной полости, увеличению размеров печени и появлению тупых, ноющих болей. При развитии инфаркта миокарда внезапно возникают резкие кинжальные боли в эпистрагии и правом подреберье, отдающие за грудину и под лопатку.
• Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями по ходу межреберных нервных стволов, сильной болью, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.
• Межреберная невралгия – заболевание нервной системы, сопровождающееся колющей, резкой болью, которая усиливается при наклонах, поворотах, при вдохе.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – вызывает боли разной интенсивности, от ноющих, до резких, стреляющих и сопровождается ограничением подвижности.

Кроме того, причиной характерных болей могут стать травмы (переломы и ушибы ребер), злокачественные опухоли внутренних органов, тромбоз полой вены или кишечная непроходимость.

Первая помощь при болевом синдроме

Боли в области правого подреберья не требуют обращения к врачу, если они вызваны физиологическими причинами (перееданием, чрезмерными нагрузками). Во всех остальных случаях этот симптом указывает на развитие заболевания или обострение уже имеющейся патологии. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принять таблетку спазмолитика (Но-шпы, Дротаверина, Папаверина, Спарекса). Не стоит заглушать боль сильными обезболивающими средствами, это может смазать картину заболевания и затруднит постановку правильного диагноза.

Важно! При появлении болей в правом подреберье любой интенсивности запрещается прикладывать к больному месту горячую грелку! Прогревание спровоцирует усиление воспалительного процесса и приведет к непредсказуемым последствиям.

Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как промедление может значительно ухудшить состояние и вызвать опасные осложнения, угрожающие жизни. Боль может свидетельствовать об обострении тяжелых патологических процессов, которые до этого протекали бессимптомно, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и получить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться?

При появлении болей в правом подреберье, необходимо первоначально записаться на прием к терапевту. Специалист соберет необходимый анамнез, осмотрит пациента и с целью уточнения диагноза выпишет направление на ряд лабораторных и аппаратных исследований. По результатам диагностического обследования, пациенту поставят диагноз и направят для дальнейшего лечения к узким специалистам. В зависимости от характера патологии лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, инфекционист, травматолог, гинеколог и ряд других специалистов.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Острая боль в области правого подреберья может указывать на опасные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи. Такое состояние медики называют «острый живот». Под это определение подпадают внутренние кровотечения, разрыв и повреждения внутренних органов, аппендицит, перитонит, прободные язвы и прочие процессы, угрожающие жизни больного. Необходимо срочно вызывать бригаду «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

• появление острой, нестерпимой боли, интенсивностькоторой нарастает;
• непрекращающаяся, мучительная рвота с примесью желчи или крови, не приносящая облегчения;
• резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, потеря сознания;
• задержка или отсутствие мочеиспускания;
• жидкий стул, кровь в каловых массах;
• высокая температура;
• длительный запор, вздутие живота, которые могут быть признаками кишечной непроходимости.

Приступы острой боли у беременных женщин могут быть признаком внематочной беременности или выкидыша, что требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

До приезда медиков больного нужно уложить на бок, расстегнуть одежду для облегчения дыхания, приложить ко лбу холодный компресс. Нельзя позволять больному двигаться, принимать пищу, пить жидкость, запрещается давать любые лекарственные препараты.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

• здоровый и активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное и полноценное питание;
• прием лекарственных средств только по назначению врача;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение правил личной гигиены;
• использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.