В современной медицине принято выделять функциональную диспепсию (ФД) и органическую (диспепсический синдром при различных заболеваниях пищеварительного тракта). Если в первом случае это отдельная хроническая патология, то во втором – симптомокомплекс, сопровождающий большое количество органических болезней ЖКТ. «Диспепсия» с греческого языка переводится как «нарушение или расстройство пищеварения», с которым каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни.
Понятие и причины функциональной диспепсии
Под ФД понимают периодически возникающую болезненность или ощущение жжения в верхнем сегменте живота, быстрое насыщение пищей, чувство сильного переполнения желудка. Ранее в это понятие также входили: метеоризм, рвота, отрыжка, изжога, частая диарея (несварение) и запоры.
Диагноз функциональной диспепсии выставляется на основании двух обязательных критериев:
- Перечисленные симптомы должны беспокоить человека на протяжении 3 последовательных месяцев, общей продолжительностью в полгода.
- Отсутствие органического поражения органов пищеварительной системы (что доказывается лабораторными и инструментальными методами обследования).
Этиология функционального расстройства желудка изучена не до конца, поэтому ФД считается гетерогенным заболеванием, в ходе которого реализуется несколько патогенетических механизмов. Все они приводят к появлению характерных клинических жалоб со стороны пациента.
Критерии диагноза
Факторы, которые провоцируют развитие не органической диспепсии:
- Нарушение моторной функции в верхних отделах пищеварительной трубке - в желудке и 12-перстной кишке. У большинства, страдающих ФД, выявляются расстройства координации между антральным и фундальным отделами желудка, замедление распределения и переваривания пищи; дисфункция мышечной оболочки желудка в межпищеварительный период.
- Висцеральная гиперчувствительность – значительное повышение чувствительности слизистой оболочки желудка к растяжению пищей. Поэтому многие пациенты жалуются на ранее чувство насыщения, сытости, ощущение переполнения в собственно эпигастральной области.
- – один из ведущих факторов возникновения диспепсии функционального типа.
- . Как известно, H. Pylori может спровоцировать не только развитие хронического гиперацидного гастрита, язвенной болезни, но и ослабить постпрандиальную моторную функцию желудка, нарушить эвакуацию пищевого комка, повлиять на синтез соляной кислоты.
- Недавно перенесенные острые инфекции желудочно-кишечного тракта (в частности, лямблиоз и сальмонеллез).
- Психологические проблемы (расстройство сна, депрессивное состояние, тревожность) часто выступают своеобразными триггерами, которые нарушают работу центральной нервной системы и органов ЖКТ.
Поскольку в патогенезе диспепсии ведущую роль занимает нарушение моторной функции, то в простонародье это заболевание еще называют «вялый или ленивый желудок».
Классификация и симптоматика ФД
Согласно современной классификации (ФД) функциональная диспепсия подразделяется на 2 вида:
- Болевой эпигастральный синдром (язвенноподобный вариант).
- Постапрандиальный дистресс-синдром (дискинетический вариант).
Классификация ФД
Язвенноподобный вариант болезни характеризуется чувством сильного жжения (жара), перемежающейся ноющей или острой болью, которые локализуются в верхнем сегменте живота. Примечательно, что указанные явления не исчезают после опорожнения кишечника или отхождения газов.
Для дискинетического типа патологии характерно ощущение выраженного переполнения в собственно эпигастральной зоне после съедения привычной для человека порции, ранее насыщение вследствие низкого порога чувствительности желудочной стенки к растяжению пищей. Все это препятствует нормальному завершению приема еды, съедению полной порции и возникает три и более раз в неделю.
Функциональное расстройство желудка может протекать совместно с изжогой (как проявление ), метеоризмом и нарушением стула (что входит в понятие синдрома раздраженной кишки).
Диагностика и лечение
Поскольку функциональная диспепсия является диагнозом исключения, то при появлении у пациента характерных симптомов, ему показано комплексное обследование.
Для подтверждения диагноза больному делают обследавания:
- клинический исследование крови, общий анализ мочи;
- биохимический анализ периферической крови;
- копроцитограмма;
- сонографическое сканирование органов брюшной полости;
- ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой исключаются морфологические изменения в эпителиальных оболочках пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки;
- на наличие обсемененности H. Pylori.
После того как вся возможная органическая патология была исключена, приступают к лечению.
Примечание. Наличие в анамнезе хронического гастрита или язвенной болезни не исключает возможность существования у этого же больного функциональной диспепсии как самостоятельного заболевания.
Лечение пациентов с ФД всегда комплексное и состоит из нескольких этапов:
- Нормализация образа жизни (улучшение распорядка дня, увеличение времени на отдых, устранение стрессовых ситуаций и неприятного общения, включение в режим дозированных физических нагрузок);
- Избавление от вредных привычек в виде курения, употребления алкоголя.
- Диетические рекомендации: переход на дробное питание, при котором есть необходимо 6-7 раз в день, небольшими порциями. Важно, как можно меньше употреблять жиросодержащие продукты, жареные, острые и копченые блюда.
- Назначение медикаментозных средств.
Лекарственная терапия может состоять из нескольких видов препаратов:
- ИПП - ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Нольпаза). Их основная функция – снижение продукции обкладочными клетками слизистой оболочки желудка соляной кислоты. В ряде случаев эффективной оказывается даже половинная доза препарата в сутки.
- Вместе ИПП иногда используют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Лекарство применяется два раза в день.
- При выявлении H. Pylori в обязательном порядке проводится эрадикационная терапия. Она заключается в двухнедельном приеме двух антибактериальных препаратов и одного антацида.
- Для нормализации моторной функции используют прокинетики (метоклопрамид, домперидон).
- Некоторым пациентам назначаются седативные и трициклические антидепрессанты в малых дозах (диазепам, амитриптилин).
Высокой эффективностью обладают сеансы психотерапии и акупунктуры.
Что такое диспепсический синдром и причины его появления
Главные отличия органической диспепсии (нарушение переваривания) от функциональной заключаются в обязательном наличии патологии ЖКТ, более широком круге симптомов.
Симптомы органической диспепсии
Диспепсический синдром может наблюдаться при таких заболеваниях:
- хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка;
- хронический холецистит;
- острая и хроническая форма панкреатита;
- воспаление в стенке кишечника (колит);
- острая кишечная инфекция;
- опухолевые процессы в органах пищеварительной системы.
Проявления синдрома диспепсии
Симптомы органической диспепсии могут выходить как на первый план, так и быть сопутствующими.
К ним относят:
- изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту;
- тошноту, рвоту;
- болезненные ощущения в животе;
- чрезмерное газообразование в кишечнике (метеоризм);
- расстройство стула в виде диареи или запоров;
- постоянное чувство сытости и отсутствие аппетита.
Диагностика и лечение синдрома
На первый план выходит диагностика основного заболевания, которая может включать в себя различные исследования:
- развернутый анализ крови (показывает наличие в организме воспаления);
- биохимическое исследование сыворотки крови больного (наиболее специфично для холецистита, панкреатита);
- копроцитограмму, бактериологическое исследование кала;
- ФЭГДС – для морфологической верификации диагноза;
- УЗД брюшной полости куда входит печень с желчным пузырем и протоками, поджелудочная железа, селезенка.
Лечение направлено на основное заболевание и купирование неприятных симптомов диспепсии с помощью диета и медикаментов. Оно может включать в себя антибактериальные препараты, ферменты поджелудочной железы, антацидные средства, прокинетики, ингибиторы протеолиза, сорбенты, пробиотики, желчегонные лекарства и гепатопротекторы.
После полного излечения (например, при кишечной инфекции) либо перехода болезни в стадию ремиссии проявления диспепсического синдрома также исчезают.
Ответы на вопросы
Что такое «засорение желудка»?
Подобного термина в медицине нет, вероятнее всего он используется в простонародье. Однако такое ощущение тяжести в области желудка человек может ощущать после переедания, на фоне функциональной диспепсии.
Нарушение процессов переваривания наблюдается при обострении хронического гастрита, язвенной болезни. Помимо тяжести человека может беспокоить тошнота, отрыжка.
Если ощущение «засорения» желудка повторяется регулярно, необходимо пройти соответствующее обследование: ФЭГДС, УЗИ. Также важно соблюдать принципы правильного питания, чтобы облегчить работу ЖКТ: принимать пищу небольшими порциями, 3-5 раз в день, отказавшись от острых, жареных блюд, фаст-фуда.
Врач сказал, что у меня есть нарушение моторики желудка. Что это значит?
Моторика желудка – это последовательное сокращение мышечных волокон с целью перетирания и продвижения пищи в тонкую кишку. При ее нарушении пища плохо перетирается в химус и на длительное время остается в просвете желудка, что негативно влияет на всасывание витаминов и необходимых питательных веществ. Кроме того, запускаются процессы гниения. Такое состояние некоторые еще называют «вялый желудок».
При нарушенной моторике органов ЖКТ могут появиться следующие жалобы:
- чувство тяжести вверху живота;
- дискомфорт после приема пищи;
- тошнота, реже – рвота;
- отрыжка с гнилостным запахом.
Подтверждается диагноз при помощи гастроскопии (ФЭГДС), при которой врач обнаруживает вялую перистальтику, мутное зеленоватое или темно-желтое содержимое в желудке. Лечение зависит от патологии. Для нормализации моторной функции используют прокинетики.
Какие могут быть причины чувства сытости и быстрого насыщения пищей?
Одна из частых причин подобных жалоб – постпрандиальный синдром как вариант функциональной диспепсии. Это заболевание является функциональным расстройством, при котором слизистая оболочка желудка чрезмерно чувствительна к растяжению ее пищей. Диагностика заключается в исключении органической патологии; лечение подразумевает использование седативных препаратов, антацидов и прокинетиков.
Быстрое насыщение пищей также наблюдается при хроническом гастрите, стенозе желудка или 12-перстной кишки. Значительно реже преждевременное чувство сытости может быть признаком опухоли желудка (когда она достигает больших размеров), при этом важно обратить внимание и на другие симптомы: резкое похудение, отвращение к мясной пище и т.д.
Термин «ленивый желудок» - совокупность нарушений функционирования органов пищеварительной системы. Заболевание встречается у 60% населения планеты. Такая распространенность связана с воздействием негативных факторов, влияющих извне. Патология сопровождается ярко выраженным симптомокомплексом и требует комплексного подхода в терапии.
Общие сведения о недуге
Синдром ленивого желудка - нетрадиционное название нарушений желудка, которые связаны с перевариванием пищи. Медицинское название патологии - функциональная диспепсия. Сложность в диагностике и терапии заключается в нормальных показателях анализов крови и мочи. Но пациент жалуется на постепенное усиление симптомов: тошнота, тяжесть в желудке, дискомфорт. Суть в том, что при нормальном функционировании, орган расщепляет продукты за счет выделения ферментов, а при нарушениях, переваривание не происходит и в кишечник попадает необработанная пища.
Недуг классифицируют по ряду характеристик:
- Формы течения:
- органическая - первичное осложнение заболеваний органов пищеварительной системы;
- функциональная - не сопровождается патологическими изменениями структуры органа.
- Осложненные формы:
- - усиленное газообразование из-за реакции пищи на ферментативный сок;
- гнилостная - количество белка значительно превышает норму, что притупляет голод;
- язвенная - ощущение открытой раны в органе;
- панкреатическая - кроме нарушений стула, также наблюдается психологическая нестабильность пациента.
Отклонение может наблюдаться даже у грудного ребенка.
Кто в группе риска?
Человек, рацион которого плохо сбалансирован, больше рискует получить такое заболевание.
Прежде чем лечить патологию, необходимо понимать, какие провоцирующие факторы влияют на ее развитие и прогрессирование. Болезнь встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, и у детей. Обычно заболеванию подвержены люди, которые сталкиваются со следующими обстоятельствами, такими как:
- нервозность и частые стрессовые состояния;
- инфекционное заражение;
- несбалансированное питание;
- пассивный образ жизни;
- неправильный режим приема медикаментозных препаратов;
- проблемы с гладкой мускулатурой кишечника;
- повышенная выработка соляной кислоты;
- изменения, связанные с возрастом;
- сопутствующие патологии ЖКТ.
Симптомы патологии
Ленивый желудок проявляется сразу после того, как человек поел или через короткий промежуток времени. Симптоматика ощущается в виде приступа и длится непродолжительное время. Основные признаки синдрома ленивого желудка следующие:
Дети при такой патологии становятся капризными.
- тошнота и позывы к рвоте;
- чувство переедания, даже если порция маленькая;
- неприятные ощущения в солнечном сплетении;
- метеоризм и звуки работы желудка;
- учащение дефекации;
- диарея;
- быстрая утомляемость (если отклонение у ребенка - он вялый, капризный);
- изжога;
- отрыжка.
Лечение синдрома
Симптомы ленивого желудка часто совпадают с временными расстройствами, спровоцированными внезапной стрессовой ситуацией, приемом медикаментов или сбоем в режиме питания. В таком случае устранить патологию можно самостоятельно. Но если симптоматика проявляется длительное время, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он назначил адекватную терапию. Наладить работу ЖКТ можно посредством таких методов:
- прием лекарственных средств;
- использование народных методик;
- физиотерапевтическое воздействие;
- соблюдение специального рациона.
Если во время диагностических мероприятий у больного обнаруживают дополнительные патологии, например, заражение бактериями или воспалительный процесс, проводится комплексное терапевтическое воздействие.
Медикаментозные препараты
В курс терапии могут быть включены антисекреторные препараты.
Заставить работать желудок посредством лекарственных средств можно только после проведения всех диагностических мероприятий. Обычно для терапии применяют несколько групп медикаментов одновременно:
- антисекреторные средства;
- антациды;
- лекарства, стабилизирующие его двигательную функцию;
- обезболивающие;
- ускоряющие переваривание пищи;
- витамины.
Терапия народными средствами
Избавиться от синдрома ленивого желудка можно также нетрадиционными методиками. В большинстве случаев они базируются на употреблении растительных компонентов, улучшающих пищеварение. Лечение народными средствами можно проводить такими средствами:
- Сухофрукты - активизируют работу желудочно-кишечного тракта. Обычно средство готовят с семечками, орехами и медом.
- Семена льна – ускоряют переваривание пищи. Семечки едят утром натощак (1 ст.л) и запивают водой. Известен также другой рецепт:
- На ночь залить 20 г семечек стаканом кипятка.
- Утром добавить изюм, натертую морковку и мед.
- Пить через каждые 12 часов на голодный желудок.
- Травяные сборы - ромашка, шалфей, мята и зверобой купируют боль и улучшают усвоение пищи. Готовить целебные растения можно по-разному: как отвар, настой или чай.
Диагноз «ленивый желудок» означает ряд нарушений в работе пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Печальная статистика утверждает, что в России от диспепсии страдает 65% населения страны.
Обычно такой диагноз подразумевает наличие сбоев в процессе переваривания пищи желудком, а также проблемы с его опорожнением. Другими словами, желудок не может поступившую пищу переварить и вытолкать дальше в кишечник. Вследствие этого еда накапливается и больной испытывает чувство забитости и дискомфорта. Если не лечиться, пища начинает процесс разложения прямо в желудке.
Синдром ленивого желудка может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение при других болезнях, которые могут быть даже не связаны с пищеварительной системой.
Данная болезнь бывает двух разновидностей:
- Функциональная, при которой присутствует лишь расстройства пищеварение, а органы не повреждены;
- Органическая, при которой присутствуют структурные изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Ей свойственно возникать в виде осложнений, на фоне других заболеваний.
Причины болезни
Основными причинами развития заболевания являются:
- Неправильное питание, в частности, когда еда состоит преимущественно из одного питательного вещества;
- Нарушения психологического характера (неврозы, депрессии, хроническая усталость);
- Гастрит, при котором повышается выделение соляной кислоты;
- Злоупотребление лекарственными препаратами, особенно антибактериальных или гормональных;
- Нарушение перистальтики кишечника и двенадцатиперстной кишки;
- Отсутствие физических нагрузок;
- Отравление организма химическими веществами.
- Другие заболевания, при которых болезнь является нормой (аллергия на некоторые продукты, холецистит, желчнокаменная болезнь и пр.)
Симптомы и диагностика диспепсии
Данное заболевание диагностировать очень легко, так как для него характерны явно выраженные симптомы:
- Тошнота, независимо от того, когда был последний прием пищи;
- Регулярная изжога;
- Вздутие;
- Отрыжка;
- Симптомы язвенной болезни, которые по сути ложные, но стимулирующие болезнь;
- Краткие, не связанные приемом пищи, боли.
Ещё по теме: Не работает желудок: что делать?
Но даже если вы обнаружите все симптомы сразу, не стоит думать, что это однозначно диспепсия. Возможно, это обычное несварение, с которым легко можно справиться самостоятельно, выпив ромашковый чай, либо приняв медицинские препараты из серии Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
Если же симптомы и признаки сохраняются в течение длительного периода времени, для постановки диагноза стоит обратиться к врачу, который произведет сбор анализов и на основании их сможет точно диагностировать заболевание.
К общепринятым диагностическим мероприятиям при ленивом желудке относятся:
- Сбор анамнеза больного;
- Сбор анамнеза болезни;
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Копрограмма;
- УЗИ пищеварительной системы;
- КТ желудка;
- Колоноскопия и многие другие.
Лечение
Данное заболевание поддается лечению несколькими методами, включая лечение народными средствами. В случае выбора последнего, все же стоит проконсультироваться и согласовать это со своим лечащим врачом. Лечение с помощью официальной медицины можно разделить на немедикаментозное и медикаментозное.
Суть немедикаментозного лечения заключается в поиске способа, как заставить работать ленивый желудок. Можно попробовать следующие действия:
- Прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут;
- Ограничить выполнение упражнений, связанные с брюшным прессом;
- Исключить из рациона продукты, вызывающие изжогу;
- Не затягивать ремень на одежде или вовсе исключить его ношение;
- Во время болезни спать на высокой подушке.
И если диагноз был поставлен вовремя, то их будет вполне достаточно для получения нужного эффекта. В таком случае теряется необходимость проводить медикаментозное лечение.
При медикаментозном способе лечения специалисты прописывают слабительные препараты, которые помогут справиться с чувством тяжести в желудке. Также при ленивом желудке принято назначать следующие лекарственные средства:
- болеутоляющие из спазмолитиков для снятия болей в области живота;
- блокаторы водородной помпы для снижения уровня кислотности;
- ферменты для улучшения пищеварительных процессов пациента;
- Н2-гистаминоблокаторы, действие которых аналогично блокаторам водородной помпы, но действуют они немного мягче.
Ещё по теме: Удаление желудка: как проходит операция? Питание после
Если синдром ленивого желудка развивается как осложнение психологических проблем пациента, то помимо вышеперечисленных лекарственных препаратов, больному рекомендуется пройти курс лечения для стабилизации психоэмоционального состояния. Потому что пациенту стоит задать себе вопрос, есть ли смысл лечить симптомы, а не саму болезнь, которая запросто может вернуться снова.
Помимо приема лекарств непосредственно от диспепсии, специалистами также проводится диагностика и выявление конкретной патологии, которая и вызывает симптомы ленивого желудка. К ним относят:
- хеликобактерная инфекция;
- язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
- холецистит;
- сахарный диабет, панкреатит и прочие заболевания поджелудочной железы;
- гастроэзофагорефлюксная болезнь;
- дуоденит и прочие.
Лечение же препаратами народной медицины подразумевает употребление пищи, которая нормализует микрофлору, стабилизирует рН желудка, улучшит перистальтику не только желудка, но и кишечника, а также сведет к минимуму влияние отрицательных факторов.
Народные целители советуют для начала стабилизировать режим питания, включить в него полезные продукты, увеличив количество термически обработанных овощей, также следует уменьшить или исключить прием вредной пищи и постараться избегать стрессовые ситуации.
Отличным средством для стабилизации работы желудка будут сухофрукты. В народной медицине существует особая питательная масса из сухофруктов, которая отлично запускает перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Ее рецепт такой: необходимо собрать чернослив, курагу, изюм, финики, инжир и сушеные яблоки по 100 грамм. Затем обдать их кипятком, после чего измельчить их с помощью блендера или кухонного комбайна, придав продуктам однородной консистенции. Добавить по 100 грамм семян льна, орехов и меда. Тщательно все перемещать и употреблять данный продукт по одной чайной ложке дважды в день за тридцать минут перед завтраком и ужином.
Еще одним из действенных способов служит употребление отваров на ромашке, календуле и зверобое. Все эти лекарственные травы снимают воспаление и успокаивают. Можно также пить зеленый чай, добавляя в него мяту или шалфей.