Наличие алой крови в кале – довольно тревожный симптом, который может свидетельствовать о больших проблемах со здоровьем. Если скрытая кровь характеризуется темным цветом кала и является симптомом повреждений в желудке или , то алая кровь говорит о наличии проблем в прямом кишечнике. Соответственно, чем повреждение ближе к анусу, тем кровяные выделения будут ярче.

Причины появления алой крови в кале могут быть различными: от раздражения желудочно-кишечного тракта до рака кишечника. Поэтому не стоит закрывать глаза на столь неприятный и опасный симптом, чтобы не запустить болезнь, которая будет прогрессировать осложнениями.

Опасные признаки, которые могут сопровождать появление крови в кале:

• Боль в животе.
• Боль в процессе и после дефекации.
• Присутствующая слизь в кале.
• Нетипичная консистенция, цвет и объем кала (например, водянистая или слишком твердая структура).
• Наличие тошноты, рвоты, диареи и повышенной температуры.
• Резкое понижение .
• Резкое похудение.

Если такие признаки продолжаются 3 и более суток подряд, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Появление алой крови в кале — это тот симптом, на который нужно обратить внимание незамедлительно, особенно если он сопровождается тревожными признаками.

При сильном кровотечении необходимо уложить пациента на бок и приложить к промежности ледяную грелку, так сосуды сузятся, и кровоток замедлится, что позволит выиграть время в ожидании приезда скорой помощи.

Методы диагностики

Определить проблему самостоятельно зачастую невозможно, поэтому поход к врачу – это обязательная мера предосторожности при обнаружении .

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

Полипы в кишечнике удаляются хирургическим путем, далее извлеченный материал отправляют в лабораторию на гистологию.

В случае отсутствия злокачественных клеток, дальнейшее лечение обычно не требуется. Однако важно помнить, что такому пациенту необходимо регулярно проходить диспансеризацию, чтобы исключить образования полипов вновь.

Кишечные инфекции невозможно вылечить без обследования у врача, так как они требуют приема антибиотиков, а также пребиотиков. Лечение начинается с антибактериальной терапии. Зачастую при тяжелых интоксикациях пациента госпитализируют.

Полезное видео — Кровь в кале у ребенка:

Рак толстой кишки – это всегда длительный и тяжелый процесс. В этом случае не обойтись без помощи химической и лучевой терапии, а также оперативных вмешательств. Только такие методы предотвращают возникновение метастаз.

Народная медицина

Не стоит прибегать к рецептам народной медицины, не зная конкретного диагноза, однако при согласовании с врачом, травы и настои могут значительно улучшить состояние пациента.

При геморрое и анальных трещинах обычно используют:

• Теплые ванночки с раствором марганцовки, а также настоем из зверобоя.
• Клизмы из отвара ромашки.
• Тампоны, пропитанные облепиховым маслом.

Для остановки используют следующие рецепты:

• Отвар из корок апельсина. Достаточно поварить свежие корки в течение нескольких минут и отвар готов к применению.
• Отвар из листьев крапивы, которые нужно заварить в кипятке.
• Отвар из тысячелистника, листья которого также заваривают в кипятке. Через час отвар готов к применению.

Полипы лечат следующим образом:

• Клизмы с отваром чистотела, курсом по 10 дней.
• Смесь из хрена с медом, который употребляют 3 раза в день по чайной ложке.

Несмотря на то, что наличие крови в кале не сулит ничего хорошего, не стоит отчаиваться. Главное – это вовремя обратиться к врачу и получить необходимую помощь. Ведь чем быстрее будет обнаружена болезнь, тем проще пройдет лечение, не оставив за собой тяжелых осложнений и проблем со здоровьем.

Кровь в кале может появляться при кровотечении в любом из отделов пищеварительной трубки. Черный стул говорит о кровотечении из желудка и пищевода, а прожилки крови в кале свидетельствуют о кровотечении из толстого кишечника. Равномерное окрашивание кала темной кровью наблюдается при поражении тонкой кишки. А выделение крови из заднего прохода после дефекации служит симптомом или .

Появление крови в кале является поводом незамедлительно обратиться к доктору. и вовсе свидетельствует об угрожающем жизни состоянии – кровотечении из язвенного дефекта желудка или 12-перстной кишки. А вот кровяные прожилки в кале могут говорить не только об острых состояниях, но и о хронических патологиях. Однако это не повод откладывать визит к врачу.

Строение и функции желудочно-кишечного тракта

Распространенные причины появления

Давайте рассмотрим, какие патологии могут послужить причиной появления сгустков крови в кале и как их обнаружить. Ознакомившись с данной статьей Вы поймете насколько опасным может быть данный симптом и что устранить это проявление поможет только опытный специалист. Поэтому не медлите, обратитесь к доктору как можно быстрее, ведь наличие прожилок крови в кале уже говорит о запущенности процесса.

Причиной может быть:

• Полипы толстой кишки;
• Злокачественная онкопатология;

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой аутоиммунное воспаление толстой кишки, которое достаточно сложно поддается лечению. Воспалительный процесс провоцирует образование язв и эрозий на слизистой, что приводит к появлению крови в стуле. Вместе с кровью обнаруживается и гной, а испражнения имеют крайне зловонный запах.

Интересно: если при других патологиях кровь в стуле обнаруживается лишь на запущенных стадиях, то язвенный колит может манифестировать с этого проявления. Также кровь и слизь могут выделяться из заднего прохода вне акта дефекации.

Другие симптомы

Кроме изменения характера стула при неспецифическом язвенном колите встречаются такие симптомы:

• Диарея до 20 раз в сутки;
• Болевой синдром различной интенсивности;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Потеря аппетита, истощение;

Достоверной причины язвенного колита не установлено, но большая роль отдается аутоиммунному воспалению и генетической предрасположенности. А ухудшает состояние пациентов стрессы и погрешности в питании.

Из специфических методов диагностики с целью обнаружения данной патологии используется анализ кала и эндоскопическое исследование с биопсией.

Полипы толстой кишки

Представляют собой доброкачественные шаровидные или ветвистые образования, которые долго существуют бессимптомно. Появление свидетельствует о запущенности процесса и требует немедленного хирургического лечения, иначе на месте доброкачественных полипов может развиться злокачественная онкопатология. Более чем в 50% случаев полипы в течение 10 лет перерождаются в рак.

Важно: если у Ваших родственников был рак кишечника или полипоз толстой кишки, то после 40 лет каждые 2 года рекомендовано выполнять колоноскопию. А при обнаружении полипов провести их хирургическое удаление. Операция выполняется также эндоскопически и не требует длительного реабилитационного периода. Других способов профилактики рака кишечника, кроме как своевременное выявление и лечение не существует.

Причины роста полипов разнообразны, но большее внимание отдается наследственной предрасположенности и возрасту старше 50 лет. Кроме кровоточивости эти доброкачественные образования могут вызывать диарею, запоры и боль в животе.

Обнаружение полипов при колоноскопии

Злокачественная онкопатология

Рак толстой кишки – не редкая ситуация у возрастных пациентов. Длительное воздействие неблагоприятных факторов вместе со сниженным иммунитетом и генетической предрасположенностью могут вызывать онкопатологию. Для рака кишечника неблагоприятные факторы имеет огромную роль, так как этот вид рака развивается только у возрастных пациентов.

Как и полипоз, рак толстого кишечника длительное время может не проявлять себя. Появление крови в кале говорит о запущенности процесса и изъязвлении опухоли. Наряду с этим присоединяются следующие симптомы:

• Боль в животе, локализующаяся преимущественно с одной стороны (чаще слева);
• Нарушение стула, поносы, чередующиеся с запорами;
• Нарушение общего состояния: снижение работоспособности, постоянное повышение температуры тела;
• Анемия, что проявляется бледностью и слабостью;
• Снижение массы тела, потеря аппетита;
• При полном перекрытии просвета кишки возможно развитие кишечной непроходимости.

Описанные проявления возникают из-за интоксикации организма продуктами опухолевого распада и перекрытия просвета кишки растущей опухолью. На последней стадии, когда рак прорастает в другие органы к имеющимся проявлениям присоединяется нарушение функции других органов.

Диагностика

Диагностика рака кишечника заключается в выполнении колоноскопии, во время которой обнаруживается опухоль, с последующей биопсией. Только во время гистологического исследования врач может поставить диагноз рака.

Важно: На ранней стадии рак кишечника поддается полному излечению с сохранением всех отделов кишки. А обширные операции с резекцией назначаются лишь в запущенных случаях. Поэтому ранняя диагностика поможет избежать инвалидности.

Дивертикулит

Дивертикул – это мешкообразное выпячивание стенки полого органа (пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря). Дивертикулез – это заболевание, характеризующееся появлением множественных дивертикулов. Болезнь может длительно существовать бессимптомно, но при воздействии определенных факторов на стенку кишки дивертикул воспаляется, захватывая и окружающие ткани. Так развивается дивертикулит.

Как выглядят дивертикулы и дивертикулит

Дивертикулит является более опасной патологией из-за вероятности развития многих осложнений. Появление кала с прожилками крови как раз является симптомом осложнения – кровотечения из дивертикула. Вместе с этим пациенты жалуются на следующие проявления дивертикулита:

• Нарушение процессов пищеварения: тошнота, рвота, изменение характера стула;
• Постоянная боль в животе, которая не купируется приемом ;
• При воспалении дивертикула вместе с кровью в стуле может обнаруживаться слизь, а также присоединяется повышение температуры и проявления интоксикации.

Как единичные, так и множественные дивертикулы могут существовать бессимптомно и обнаруживаться при обследовании по поводу других патологий. Наиболее точно диагноз дивертикулез устанавливается после рентгенологического обследования ЖКТ с контрастом.

Интересно: На рентгеновских снимках дивертикулы очень четко определяются в виде мешкообразных выпячиваний, а вот такой современный способ как эндоскопия не всегда позволяет подтвердить диагноз дивертикулез.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое увеличенные геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки и не видны при осмотре ануса. Во время дефекации узлы могут травмироваться и на поверхности фекалий остаются светлые кровяные прожилки. Для геморроя характерны также другие местные симптомы: зуд в области ануса, боль во время дефекации, запоры, распирание в анальной зоне вне акта дефекации.

Напомним: наружный геморрой также может сопровождаться выделением крови, но обычно кровь выделяется в конце акта дефекации, а ее следы могут оставаться на белье и туалетной бумаге.

Причины геморроя различны, но чаще всего это регулярные запоры и малоподвижный образ жизни. Нередко воспаление геморроидальных узлов встречается у беременных, что связано с повышенной нагрузкой на сосуды, в том числе и на геморроидальные вены.

Диагностика внутреннего геморроя проводится при осмотре анальной зоны и выполнении ректоскопии (эндоскопического исследования прямой кишки).

Проктит представляет собой воспаление прямой кишки. Также выделяют воспаление прямой и сигмовидной кишки – проктосигмоидит. Оба эти заболевания могут сочетаться с появлением сгустков крови в кале, но только при образовании эрозивных и язвенных дефектов. Тогда у пациента диагностируется эрозивная, язвенная или язвенно-некротическая формы проктита.

Причины воспаления слизистой прямой кишки многообразны. Проктит может вызвать геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки, кишечные инфекции, специфические инфекции (туберкулез, сифилис), неправильное питание, дисбактериоз кишечника и многие другие неблагоприятные факторы.

Появление прожилок крови в кале у взрослого не является специфичным симптомом для данной патологии, но имеет место в запущенных случаях. Вместе с этим пациенты жалуются на боль в области промежности и в пояснице, нарушение стула, повышение температуры и нарушение общего состояния организма. Вместе с кровью в кале может появляться слизь и гной.

Для диагностики проктита обычно используется пальцевое исследование прямой кишки и анализ кала (копрограмма). Иногда выполняется ректоскопия, а в тяжелых случаях и биопсия слизистой прямой кишки.

Где локализуется проктит?

Глистные инвазии

Гельминты попадают в организм фекально-оральным путем при употреблении немытых овощей, плохо обработанного мяса, пораженного червями, контакте с зараженными животными. Эта патология нарушает функционирование всего организма, вызывая общую интоксикацию и истощение.

Кроме появления красных прожилок в кале гельминтоз толстой кишки сопровождается такими симптомами:

• Тошнота, слабость;
• Постоянное чувство голода;
• Подавленное настроение, депрессия;
• Высыпания на коже, аллергические реакции;
• Зуд в области заднего прохода (при поражении прямой кишки).

При подозрении на гельминтоз обязательно обратитесь к специалисту. Глистные инвазии достаточно тяжело поддаются лечению, поэтому чем раньше пациенту будет назначена специфическая терапия, тем скорее его состояние вернется в норму.

Диагностика

Диагностика гельминтоза толстой кишки проста и основывается на исследовании кала. Выявление гельминтов и их яиц в фекалиях позволяет поставить диагноз. Иногда комплекс обследований дополняется исследованием крови на распространенные гельминтозы, чтобы исключить поражение другими червями и простейшими.

Важно: Практически всегда при появлении сгустков крови в кале пациенту назначается эндоскопическое исследование – колоноскопия. Так врач точно удостоверится, что отсутствует опасность для жизни больного. Кроме того, во время колоноскопии кровоточащий сосуд можно прижечь, что тут же остановит кровотечение.

Кровь в кале является признаком поражения кишечника. В норме в фекалиях эритроциты отсутствуют. Наличие этих кровяных клеток указывает на повреждение кровеносных сосудов. Наиболее частой причиной является геморрой. Под него может маскироваться и более серьезная патология (рак кишечника). Наличие данного симптома должно заставить больного человека обратиться к врачу и обследоваться.

Свернуть

Желудочно-кишечный тракт имеет большую протяженность. Наиболее часто прожилки крови в кале обусловлены поражением нижних отделов. Если источник кровотечения располагается в желудке и тонкой кишке, то с фекалиями может выделяться свернувшаяся кровь. Она темного цвета и определяется в виде сгустков. Кровь в испражнениях у женщин и мужчин бывает заметна невооруженным глазом или выявляется в ходе лабораторных исследований.

Существует множество причин данной патологии. Не все они связаны с патологией кишечника. Ложная кровь в стуле может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, витаминов и продуктов (свеклы, томатов, смородины). Нередко с калом выделяются и другие патологические примеси (слизь, гной, частички опухоли). Если кровь обнаруживается в испражнениях, то причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

• геморрой;
• острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия);
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• внутреннее кровотечение;
• рак толстой кишки;
• гемангиома;
• полипы.

Выделения могут быть постоянными и периодическими. Иногда кал приобретает темный цвет. Он черный и жидкий. Подобное состояние называется меленой. Оно указывает на массивное кишечное кровотечение. В детском возрасте данная патология нередко обусловлена дивертикулом Меккеля. Наиболее частыми причинами мелены у взрослых являются новообразования и язвенная болезнь.

Язва двенадцатиперстной кишки

Нарушение стула в сочетании с примесью крови указывает на наличие новообразований. Это могут быть , доброкачественные опухоли и рак. Точная этиология их не установлена. Наименее опасны полипы, так как они являются доброкачественными новообразованиями. С подобной проблемой сталкивается от 2 до 20% населения.

Особенностью полипов является склонность к длительному бессимптомному течению. Некоторые из них могут подвергаться малигнизации. Иногда диагностируется такая патология, как наследственный полипоз. При нем количество новообразований исчисляется десятками и сотнями. Кровь и слизь - признаки наличия ворсинчатых полипов, расположенных в нижних отделах кишечной трубки.

Крупные новообразования затрудняют продвижение кала. Дополнительные признаки полипов включают умеренную боль в животе и неустойчивость стула. Свежая кровь может быть признаком колоректального рака. Это очень распространенная онкологическая патология. Она чаще выявляется у людей, в рационе которых преобладает мясо и отсутствуют пищевые волокна. В группу риска входят люди с болезнью Крона и язвенным колитом. Обнаружение крови в кале при запоре - частый признак рака.

Данный симптом наблюдается при поражении опухолью прямой или сигмовидной кишки. Кал при этом может выглядеть как лента. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт во время дефекации, слабость, недомогание, потерю веса, вздутие живота, чувство неполного опустошения кишечника. Кровь при раке часто перемешана с калом. Она появляется в начале дефекации. При подозрении на злокачественную опухоль обязательно определяется скрытая кровь в кале.

При наличии крови в кале причины могут крыться в . Данная патология протекает очень болезненно. Трещины бывают острыми и хроническими. Известны следующие причины развития этой патологии:

• хронический запор;
• применение некачественной туалетной бумаги;
• употребление грубой пищи;
• недостаток в рационе клетчатки;
• тяжелое течение родов;
• занятие анальным сексом;
• проктит;
• диарея;
• глистная инвазия;
• опрелости;
• тяжелый физический труд;
• длительное пребывание в позе сидя.

Основными симптомами являются боль, зуд, жжение и выделение крови. Последняя ярко-алого цвета. Кровь не перемешана с калом, а располагается поверх. Она выглядит как капли. Причина кровотечения - разрыв капилляров в результате потуг. Чем тверже кал, тем сильнее выражены симптомы во время опорожнения кишечника. У таких людей появляется боль при дефекации, так как травмируется слизистый слой в месте трещины. Консервативное лечение трещин эффективно не всегда. Хроническая форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Если у человека обнаруживается слизь с кровью в кале, то необходимо обследоваться. Пациент осматривается врачом и опрашивается. Проведение инструментального исследования требует подготовки больного. Основным методом диагностики заболевания кишечника является эндоскопическое исследование.

Перед ее проведением нужно сделать клизму. Слизистая должна хорошо просматриваться. Наличие кала затрудняет постановку диагноза. При подозрении на трещину или геморрой требуется пальцевое ректальное исследование. Иногда при осмотре обнаруживаются сгустки крови. При рвоте и боли в животе проводится ФЭГДС. Это метод исследования слизистой желудка и 12-перстной кишки.

При выявлении новообразования нужно исключить злокачественную опухоль. Требуется биопсия. Если кал приобретает коричневый оттенок по причине наличия крови, то необходимо лечение. Оно зависит от основного заболевания. При острых трещинах важным аспектом терапии является соблюдение строгой диеты. Кал должен быть мягким, чтобы не травмировалась слизистая.

Рекомендуется включить в рацион компоты, инжир, курагу, свеклу, отруби, каши, свежие овощи и фрукты. Требуется пить больше жидкости. Можно употреблять оливковое масло. В случае диареи из рациона исключаются продукты, которые усиливают бродильные процессы. Применяются ванночки и суппозитории (Постеризан, Релиф) и мази (Ультрапрокт, Проктозан, Метилурацил).

В схему лечения часто включают облепиховое или вазелиновое масло. При хронических трещинах проводится электрокоагуляция или криодеструкция. Лечение геморроя предполагает использование свечей, соблюдение диеты и применение флеботоников (Детралекса, Венаруса). При язве 12-перстной кишки назначаются антибиотики, гастропротекторы (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы и антациды. При болезни Крона эффективны аминосалицилаты, антибиотики и кортикостероиды. Таким образом, появление эритроцитов в крови указывает на серьезную патологию.

Причины кала с кровью у женщин очень многочисленны. Кровь в кале может оказаться симптомом опасных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Обильные кровянистые выделения в кале, появившиеся уже не в первый раз, - это повод для срочного обращения в больницу.

Кровотечения из ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение разной степени тяжести может возникнуть в результате многочисленных осложнений заболеваний органов пищеварительного тракта. Медики насчитывают более 200 причин появления крови в кале.

Для удобства их делят на три группы:

• разрыв сосудов;
• просачивание через стенки сосудов;
• уменьшение свертываемости.

Есть статистические данные о том, что 9 % поступающих по «Скорой помощи» в хирургические отделения больных составляют люди с желудочно-кишечными кровотечениями.

Большинство этих случаев связаны с язвенной болезнью, на долю остальных осложнений приходится всего 15 %.

Еще у 1 – 3 % больных выяснить причины появления крови в кале не удается, несмотря на современную техническую оснащенность клиники.

К частым причинам кровотечений из ЖКТ врачи относят:

• язву желудка;
• опухоли;
• эрозивный гастрит;
• дивертикулез.

Редкие причины кровотечений:

• язвенный колит;
• защемления грыжи пищевода;
• болезнь Крона;
• рефлюксная патология;
• острый лейкоз;
• лучевые и фармацевтические поражения пищеварительного канала;
• эндометриоз;
• туберкулез;
• герпес;
• сифилис;
• гемофилия и другие заболевания крови.

Кровотечения из ЖКТ делят на острые и хронические. Острые проявляются быстро, уже через несколько часов они могут привести к появлению геморрагического шока.

Хронические неопасны для жизни, но рано или поздно они становятся причиной железодефицитной анемии.

При хронических кровотечениях с калом выделяется совсем небольшой объем крови, невидимой глазу, которую можно обнаружить только лабораторными методами.

Истечение крови из верхних отделов тракта проявляется кровавой или черной рвотой с кровью, в кале кровь обнаруживается позже.

Если кровоточащий участок находится ниже связки, поддерживающей горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, то кровавой рвоты не будет.

Кровь в кале - обязательный симптом кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта, но он может быть чересчур поздним проявлением, особенно если поражение массивное.

Другими словами, больной может умереть от кровопотери еще до того, как у него появится кровавый стул.

Кровотечения из нижних отделов кишечника

Нижними отделами кишечника называют толстую и прямую кишку. Конец прямой кишки (ректума) у женщин направлен слегка назад.

Кровотечение из нижних отделов кишечника встречаются реже, чем из верхнего. Они не опасны, так как редко носят профузный характер.

По характеру распределения крови в кале можно определить, какое место кишечника кровоточит. Чем меньше кровь перемешана с калом, тем ниже расположен ее источник.

Кровавый стул не означает, что на нем обязательно должны быть видимые невооруженным глазом следы крови. Кал с кровью может выглядеть как мелена - черные дегтеобразные испражнения.

Пищеварительные ферменты влияют на кровь, проходящую по кишечнику, и изменяют ее цвет. Небольшая кровопотеря придает калу черный блестящий «лаковый» цвет, экскременты при этом нормально оформлены. Обильное кровотечение в кишечнике делает кал похожим на вишневое желе.

Другое дело, когда кровавый кал появляется вследствие истечения крови из прямой кишки. Причиной таких патологий могут быть эрозии, новообразования или геморрой.

При истечении из нижних отделов пищеварительного тракта кровь в кале появляется в неизмененном виде.

Если у нее ярко-алый цвет, то это прямое указание на то, что причиной кровоточивости являются геморроидальные узлы прямой кишки, наполненные артериальной кровью.

Для обнаружения скрытой крови в кале используют пробу Грегерсена. Она будет положительной, если кровопотеря превышает 15 мл в сутки.

Чтобы исследование было точным, на протяжении трех суток перед сдачей кала на анализ из рациона исключают продукты животного происхождения, в которых есть железо.

Кроме того, в эти дни нельзя чистить зубы щеткой, способной вызвать кровоточивость десен.

Кровотечения из толстой кишки

Кровоточивость толстого кишечника всегда сопровождаются появлением крови в кале. Она может быть скрытой или явной, иметь цвет от черного до алого.

Поражения толстого кишечника, приводящие к появлению крови в кале:

• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• ишемический лучевой колит;
• дивертикулез;
• язвенный колит;
• болезнь Крона.

Рак толстой кишки сопровождается кровоточивостью на поздних стадиях, когда опухоль начинает уже распадаться.

Вместе с калом выделяются слизь и гной, из-за чего кал приобретает цвет и консистенцию «малинового желе». Доброкачественные опухоли проявляют себя постоянными или частыми кровотечениями, скрытыми или явными.

У женщин молодого и среднего возраста самой частой причиной кровоточивости толстой кишки является язвенный колит.

Жидкий стул с примесью крови - первый симптом язвенного колита, чуть позже появятся и другие признаки: боль, температура, резкое падение уровня гемоглобина.

Женщина с таким заболеванием должна будет принимать препараты против воспаления, кортикостероидные гормоны, железо, витамин B12, фолиевую кислоту. Необходимо соблюдать диету, направленную на устранение из рациона клетчатки.

При болезни Крона кровь в кале появляется редко. Главные симптомы этого заболевания - температура и боль в животе, но в тяжелых случаях болезнь Крона сопровождается появлением язв, которые могут стать причиной довольно интенсивной кровоточивости.

Лечение Болезни Крона напоминает терапию язвенного колита. Для борьбы с кровоточивостью кишечных стенок используют гемостатики.

Дивертикулез - заболевание преимущественно немолодых женщин. У женщин в 90 % случаях дивертикулы находятся на левой половине ободочной кишки.

У 20 % женщин дивертикулез сопровождается выделением крови. Кровопотеря носит скрытый или профузный характер, кровь выделяется из дивертикула и из слизистой оболочки толстой кишки.

Усилению кровоточивости способствуют гипертоническая болезнь и атеросклероз, которые часто сопровождают женщин пожилого возраста.

На колоноскопии можно увидеть сгустки крови, окружавшие дивертикулу, а иногда даже стекающий из дивертикула кровяной ручеек.

При массивной кровопотере источник обнаружить сложно, так как просвет кишки полностью заполняется кровью.

Чтобы дивертикулез не осложнился кровотечением, необходимо соблюдать диету, направленную на профилактику запоров и метеоризма.

Аноректальные и гинекологические патологии

Кровь в кале женщины может быть следствием аноректальных проблем. Геморрой под кожей заднего прохода встречается у половины рожавших женщин, у большей части из них геморроидальные узлы изредка кровоточат.

Геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений. При затруднении оттока сосудистый узел увеличивается, расширяется и приобретает шишковидную форму. При эрозии узла или его разрыве возникает кровотечение.

Спровоцировать геморроидальную кровоточивость у женщины могут запоры, перенос тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя.

Ректальная кровоточивость, причиной которой стал геморрой, выглядит как красная полоска на туалетной бумаге или фекалиях.

Если в кале видны лужицы или брызги алого цвета, то это говорит о разрыве узла. Суточная кровопотеря в этом случае может доходить до 500 миллилитров.

Для нормализации состояния не требуется операция, можно ограничиться местным воздействием.

Длительная хроническая кровопотеря приводит к появлению анемии, в каких случаях геморроидальный узел удаляют хирургическим путем.

Анальные трещины кровоточат необильно, но они очень болезненны. Трещина представляют собой дефект слизистой оболочки анального канал, которая возникает как результат длительных запоров, тяжелых родов, геморроя, проктита, из-за прохождения через анальное отверстие вместе с калом инородных тел.

У женщин анальная трещина может локализоваться на передней или задней стенке ануса, у мужчин - только на задней.

У женщин с анальной трещиной каждый выходящий из заднепроходного канала экскремент покрыт кровянистыми каплями.

Лечение анальных трещин в основном консервативное - делают лекарственные клизмы с настоем ромашки и шалфея, вводят в ректум свечи с салофальком и анестезином.

Для лечения используются мази с кортикостероидами. После дефекации делают теплые ванночки с марганцовкой. Упорные трещины лечат хирургическим методом.

У женщин причиной крови в кале могут стать специфические моменты, присущие только слабому полу.

Следы крови в испражнениях могут появиться при:

• варикозе промежности;
• на последних неделях беременности;
• при эндометриозе;
• при онкологических заболеваниях половых органов.

При беременности матка давит на органы малого таза, что может травмировать ректум и стать причиной кровопотери при дефекации беременной женщины.

Кровь в кале при беременности - срочный повод для обращения к врачу, так как сама женщина не всегда может отличить вагинальное кровотечение от кишечного.

Эндометриоз кишечника - распространенная женская гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия, в норме выстилающие полость матки, врастают в слизистую толстой кишки и кровоточат во время месячных. Кровоточивость при эндометриозе может быть скрытой или явной.

В статье перечислены основные причины появления крови в кале у женщин. Врачи советуют при обнаружении такой патологии обращаться к узкому специалисту: гастроэнтерологу, хирургу.

Если кровь в кале появилась при беременности или во время месячных, то женщина должна обратиться к гинекологу.

Кровь в стуле – это всегда пугающий признак независимо от того, обнаружил ли ее пациент при дефекации либо же в результатах лабораторных анализов. Что нам показывает наличие крови в кале? Зачастую, это может свидетельствовать, что в ЖКТ где-то возникла кровопотеря. Что же делать, если возник кал с кровью, к какому врачу обратиться?

Виды крови в фекалиях

Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер. Внешний вид фекалий помогает выяснить локализацию либо возможные источники кровотечения в ЖКТ^

• Алая свежая кровь, которая не сворачивается. Ее присутствие на туалетной бумаге или вокруг кала говорит о таких возможных заболеваниях: трещина ануса или рак ампулы прямого кишечника. Особенно часто находят алые примеси при геморрое. Чем ниже находится кровоточащий сосуд, тем ярче становится кровь.
• Диарея, прожилки крови в кале плюс высокая температура свидетельствуют, что возникла острая кишечная инфекция (шигеллез, ротавирусная инфекция). Причина: отравление продуктами питания (водой) или несоблюдение правил личной гигиены. Цвет испражнений тоже изменяется: при сальмонеллезе - зеленый, при ротавирусе - кашицеобразный желтый кал.
• Слизь и бордовая кровь в кале у взрослого возникают из-за болезней толстого кишечника (НЯК, полипоз).
• Сгустки либо вкрапления крови темного вишневого цвета в кале свидетельствуют о тяжелом нарушении микрофлоры (дисбактериоз), которое может возникнуть после приема антибиотиков.
• Скрытая кровь - следы крови в кале, выявляемые лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Причины

Почему кровянистые выделения в фекалиях имеют разнообразный окрас? Кровь в каловых массах бывает ярко-алая (кровопотери в конечных отрезках толстой кишки), а также черная (геморрагия выше 12-перстной кишки). По оттенку причины крови в кале разделяют на две большие группы.

Алая или бордовая кровь

Геморрой - это наиболее распространенная причина образования алой крови в кале у взрослого. При геморрое происходит варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, утончение их стенки и вследствие разрыв сосудов. Кал при этом коричневый, на фоне которого находят алую кровь. Причины: работа сидя, твердый стул при постоянных запорах, недостаточная двигательная активность и наследственная предрасположенность. Люди, которые страдают такой проблемой, могут находить пятна крови, которая запеклась, на своем белье. Сукровицы, а также кровавые выделения, могут сопровождать пациента после операции при геморрое.

Болезнь Крона - это хроническая болезнь всего ЖКТ. При этом патологическом состоянии воспаление стенки разных отделов пищеварительного тракта приводит к тому, что появляется слизь, гной и кровь в кале у взрослого.

Дивертикуле з толстого кишечника. Дивертикулы - небольшие выпячивания, которые выступают из стенки кишки. Обычно дивертикулы не вызывают симптомов, но порой они могут начать кровоточить или инфицироваться, о чем свидетельствует появление симптомов (боль, температура, симптомы анемии).

Анальная трещина - это линейный дефект тканей вокруг ануса. Трещины зачастую возникают при запорах из-за травматизации ануса жесткими и сухими каловыми массами. Кровотечение при этом выглядит, как полоса алой крови на кале.

Колит - это воспаление толстой кишки, при котором появляется слизь с кровью в кале.
Ангиодисплазия. Заболевание, при котором ломкие аномальные кровеносные сосуды в стенке пищеварительного тракта лопаются, что приводит к геморрагии.

Полипы и колоректальный рак. Полипы - это доброкачественные наросты стенки кишечника, которые могут расти, кровоточить или даже перерождаться в злокачественное новообразование. Колоректальный рак достаточно распространен в структуре онкологической патологии. Он вызывает кровотечение, которое обычно нельзя увидеть невооруженным глазом (скрытая кровь в кале).

Фистула между мочевым пузырем и прямой кишкой. Фистула - патологическое соединение. Кровь будет обнаруживаться и в кале и в моче.

Гельминтозы. Многие глисты питаются кровью из стенок пищеварительной системы. Из-за этого возможно появление алых прожилок в каловых массах. Острицы вызывают сильный зуд/жжение в заднем проходе по утрам. Если сильно расчесывать область перинального участка, может появиться немного капель крови.

Распространение рака простаты на прямую кишку. В поздних стадиях опухоль прорастает стенки соседних органов, и появляется кровь в кале после дефекации у взрослого мужчины.

Язвенный колит. Редкая болезнь, главная причина появления крови в испражнениях при этом - воспаление и обширная поверхностная кровопотеря из мелких изъязвлений слизистой. Кал жидковатый, с примесью крови и кусков не до конца
переваренной пищи.

Алая кровь в кале иногда может быть при проведении колоноскопии, после массажа простаты, после клизмы или при травмах прямой кишки инородными телами. У женщин во время менструаций можно ошибочно заподозрить примесь крови в кале.

Прожилки крови в кале могут появиться после операции на кишечнике или при таких заболеваниях, как аппендицит и панкреатит. Алый цвет крови в кале может появляться у пациентов после операций на прямой кишке.

Темная кровь

Заболевания пищевода. При разрыве варикозного расширенных вен пищевода может возникнуть серьезная кровопотеря. Такое состояние часто вызывает цирроз печени.

Появившаяся обильная рвота после алкоголя может вызвать синдром Мэллори-Вейсса, обусловленный разрывом слизистой пищевода. Кровь в кале становится у взрослого черной в результате воздействия желудочной кислоты.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. У таких больных болит живот вверху, появляется тошнота и изжога. В экскрементах видна запекшаяся и свернувшаяся кровь. При обильной кровопотере из язвенного дефекта образуется дегтеобразный кал и рвота с кровью («кофейной гущей»).

Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Его частым спутником является метеоризм (вздутие живота). При этой болезни кровь с калом чаще не видима невооруженным взглядом.

Рак желудка в большинстве случаев диагностируют у представителей мужского пола. Основная жалоба: «болит желудок, и очень быстро худею». В кале у мужчин при раке желудка может быть огромное количество крови.
Рак желчного пузыря может спровоцировать появление черной крови в кале. Удаление желчного пузыря при этой болезни приводит к появлению светлого стула.

Носовое кровотечение. Проглоченная кровь способна запечься и изменить свой оттенок на более темный.

Испражнения могут окрашиваться в черный тон после приема препаратов железа, висмута, активированного угля, определенных пищевых продуктов (кровянка, чернослив, черника, помидоры и другие). Также черный цвет фекалий наблюдается после операции на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Сопутствующие симптомы

Оглядываясь на факторы, о которых говорилось выше, локализации, степени тяжести кровопотери, у человека с кровянистым стулом возникает симптоматика такого характера:

• болезненные ощущения в животе;
• рвота;
• слабость;
• одышка;
• диарея;
• сердцебиение;
• потеря сознания;
• потеря веса.

Кровопотеря может идти, не останавливаясь. Если человек потерял много крови, появляются признаки гиповолемии: бледность, ощущение нехватки воздуха, понижение давления, тахикардия и потеря сознания. Необходимо вовремя распознать эти признаки и немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика возможных заболеваний

После того, как врач изучит симптомы болезни, он приступает к осмотру пациента. При осмотре больных хирургического профиля (при геморрое, подозрении на язвенное кровотечение, аппендиците и пр.) проводят обязательное пальцевое ректальное исследование.

Дополнительные лабораторные тесты:

• копрограмма;
• исследование испражнений на яйца гельминтов;
• анализ фекалий на скрытую кровь (проба Грегерсена);
• коагулограмма (свертывающая система);
• клинический анализ крови (низкий гемоглобин при анемии).

Инвазивная диагностика

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Процедура, включающая в себя введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Применяется для поиска источника кровопотери в верхней части ЖКТ. При ФГДС часто берут образцы для биопсии.

Колоноскопия. Метод диагностики, при котором эндоскоп вводится через прямую кишку. Это означает, что проводится исследование толстого кишечника. Колоноскопия не обходится без боли, из-за чего часто проводится под наркозом.

Рентгенография с барием. Так как полые органы не визуализируются на рентгене, чтобы сделать рентгеновский снимок пищеварительного тракта, необходимо ввести контрастное вещество. При рентгенографии желудка барий выпивают, при иригографии вводят в прямую кишку.

Капсульная эндоскопия. Новый метод диагностики, при котором пациент проглатывает маленькую капсулу с видеокамерой, а врач за монитором может наблюдать все изменения слизистой кишечника. Применяется при подозрении на болезнь Крона, целиакии, полипах кишечника, анемии неясного генеза и других состояниях. Капсула идет через все отделы ЖКТ и выходит естественным путем.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины появления крови в кале. Осложнения с большим количеством потерянной крови, требуют срочного обращения к специалисту, который остановит кровопотерю хирургическим способом.

Часто используют эндоскопию для введения препаратов в зону кровотечения, коагуляцию кровоточащего участка электрическим током или лазером, наложение клипсы на кровоточащий сосуд.

При геморрое и анальной трещине используются специальные свечи (проктозан, релиф) с кровеостанавливающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Также больным рекомендуют нормализовать питание и использовать слабительные средства для профилактики запоров. Тут может применяться также лечение народными средствами. В запущенных случаях используют хирургическое лечение геморроя.

Гастрит, язвы необходимо лечить блокаторами протонной помпы, антибактериальными препаратами против H. Pylori, препаратами висмута, а также, конечно, соблюдением диеты.

Для лечения острых кишечных инфекций используют противомикробные препараты, такие как Нифуроксазид и Энтерофурил, а также регидратацию организма при потере воды с диареей.

Хирургические операции применяются при лечении полипов, дивертикулов и злокачественных новообразований. Если красная кровь появилась в большом количестве после операции, это свидетельствует о несостоятельности швов, и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Появление крови любого цвета в кале - опасный симптом. Причины кала с кровью не всегда очевидны и требуют проведения тщательного обследования. Только врач может выбрать оптимальный метод диагностики и назначить лечение.