Гипс лучевая кость. Перелом лучевой кости руки со смещением в типичном месте: реабилитация, ЛФК и как разрабатывать руку гимнастикой, сколько носить гипс. Питание в реабилитационный период

мне вобще по-зверски гипс снимали. не предупредили ни че, и как отрежут его и как оттянут от руки. Силь-сильно больно не было, но отнеожиданности было неприятно и противно.. Еще надо когда домой придешь посидеть в ванне подержать руку в теплой воде. Волос на руке не будет, но потом отрастут..

Всё зависит от перелома. Я бы посоветовал гипс держать не менее месяца если сильно не приспичило. вероятностей заживления больше да и когда гипс снят, охото быстрее разработать руку и вот лезешь её куды не надо по привычке. Опухоль конешна будет. ведь столько временирука без движения - нарушение кровообращения все дела. . Как снять её. Есть несколько способов - делать гимнастику пальцам лёгкую, лёгкий массаж. Он заодно и промнёт мышцы и быстрее будет восстановление. А так на будущее но надеюсь не потребуется для тебя, может кому расскажешь. При переломе когда гипс на месте перелома. Делаетс массаж либо над гипсом либо под ним. Если есть возможность то и там и там. Тогда улучшается кровообращение и рана быстрее заживает да и атрофии мышц почти не бывает. А при переломах пьётся каждый день 1гр. прополиса со стаканом молока натощак утром. Минут за 30 до еды. Кости лучше сростаются.

я сама ножницами резала)) другой вариант мне не помог, но людей сильно напугал. училась я на первом курсе института, ну и чтобы кое над кем подшутить- якобы мне руку сломали, наложила дома гипс (папа художник, помог))) ГЫ) проходив с ним дней 5- он мне жутко надоел, вечером гуляя с подругой (а я одела кофту с длинным рукавом) решила я от него исбавиться, так вот, идет впереди парочка, а я в этот момент ДУБАСь об фанарный столб рукой- те в шоке. шарахнулись, вообщем гуляли мы, а я стучала рукой по всему что пожестче.))) народ испуганно нас обходил))) но гипс я так и не содрала-ТОЛЬКО НОЖНИЦАМИ!!

разрезать вдоль ноги гипс, а лучше пойти к травматологу там снимут

Опасные последствия ношения гипсовой повязки

Какие самые опасные побочные эффекты подстерегают больного при сдавливании конечности гипсом?

Контрактура Фолькмана.
Отсутствие чувствительности.
Полное омертвление конечности с последующей ампутацией.

Какие еще осложнения встречаются во время ношения гипса, кроме вдавливания конечности:

Пролежни. Чтобы избежать появления пролежней, врач должен предельно аккуратно и щадяще забинтовывать пострадавшую руку в гипс, особенно это касается больных, находящихся в момент оказания медицинской помощи без сознания. В идеале гипсовая повязка должна быть равномерной, без явных бугристостей. Травматологу необходимо следить, чтобы на внутренней стороне повязки не осталось ватных тампонов и гипсовых крошек – они могут сильно сдавливать запястье.

Признаки появления пролежней очень характерные:

онемение одного участка руки в гипсе;
появление на поверхности гипса бурых пятен;
чувство стесненности и сдавленности;
гнилостный запах.

В этом случае недостаточно просто разрезать гипс, необходимо тщательно осмотреть конечность и при наличии ран обработать их мазями Левомеколь, Вишневского.

Формирование на коже потертостей и пузырей. Гипсовый материл должен плотно прилегать к руке, если это правило не соблюдается, внутри образуются пузыри. Внутри они заполнены серозной жидкостью, бывает так, что образуется геморрагическая примесь. Если вам кажется, что под гипсом есть мокнущее место, значит, речь идет как раз о пузыре. Избавиться от него можно только путем вскрытия. Для защиты раны от гипса накладывают мягкие бинты.
Аллергия на гипсовый материал встречается очень редко и проявляется характерными симптомами:

зуд кожи;
краснота;
дерматит.

Выход из ситуации – перед накладыванием гипсовой повязки обработать запястье трикотажным трубчатым бинтом.

Как снять гипс на ноге?

по моему бензопилой или электропилой

это смотря какой гипс. а с руки обыкновенно.. разрезают гипс и вытаскивают руку. само противно когда он отходит..немного неприятно. а так. ничего страшного. потом ее дома надо подеражать в теплой ванне

Размочи гипс сначала в ванной или положи на него тряпку мокрую чтоб размок. , и подпиливаете потихоньку или ножницами разризаете если не слишком толстый.

вывих или трещина 1,5-2 недели; закрытый перелом от 2 до 4 недель; открытый перелом от 1 месяца и больше. После снятия гипса месяца 3 тяжелое не поднимать

обычно 10-14 дней, в сложных случаях 2-3 мес.

polozhi zagibsovannuiy konechnost v vodu poka gibs ne stanet myagkiy, a potom vozmi obichnie portyazhnie nozhnizi i rezh, potomu chto spez. u tebya doma net

Один мой друг снял так при переломе ключицы на 3 дня раньше, разрезал кусачками и сломал и вылез из этой скорлупы

разрезают спец аппаратом, который гипс режет, а вот кожу не берет. так то не бойтесь.

Как лечить перелом запястья

Другой метод кроме наложения и ношения гипса для сращивания лучевой кости на запястье пока не придумали. Если устранить обычный перелом не представляет сложности (нужно уложить руку ровно и сверху аккуратно наложить гипс), то со смещением придется поработать опытному травматологу – кость сначала вправляют, делать это нужно под наркозом.

Чтобы пациент не кричал от боли, травмированную область обкалывают раствором новокаина, отчего участок начинает, как будто разбухать, а через 5-7 минут врач принимается за возвращение кости на прежнее место.

Важно, чтобы травматолог был опытным – если после снятия гипса обнаружится, что кость срослась неправильно, ее снова ломают и вправляют опять. В общем и целом процесс может повторяться бесконечно, в некотором смысле везет пациентам стройного телосложения, у которых скелетная система просматривается визуально – тогда даже новичок способен справиться со смещением кости.

Если же перелом без смещения, гипсовая лангета накладывается, начиная от верхней одной третьей части предплечья до самого основания пальцев руки больного.

как снимают гипс с руки.. .и туловища? завтра снимают)))

его разрезают и всё. Если на коже есть волосы то будет немного больно (они в гипсе) произ (ойдёт механическая эпиляция (оторвутся от кожи вместе с гипсом).

етот подарочек навсегда)))

Среднестатистический срок консолидации переломов 21 - 23 дня. Чем моложе, тем быстрее. Если перелом не осложнённый - укладывается в эти сроки. Если был оскольчатый, со смещением отломков, обычно сначала делают вытяжение, а потом накладывают гипс. У пожилых людей образование костной мозоли слабое, они могут ходить с гипсом до 3 месяцев. Сроки могут удлиняться при различных заболеваниях при которых нарушен минеральный обмен или процессы формирования костной ткани (коллагенопатии).

Есть специальные ножницы и предварительный рентген-контроль. Ассистент

Просто ножницами большими разрежут вдоль и все)

вы издеваетесь? сходите хоть в сельскую больницу- пусть вам снимут гипс, проверят пальцы (подвижность, чувствительность) и назначат развивающие занятия. рука не будет опухшей-будет очень грязной и будет чесаться. больница не для того, чтоб снять гипс, а для того, чтоб проверить всё ли хорошо восстановилось.

Почему ломается лучевая кость в запястье

Чтобы поломать запястье, нужно упасть на вытянутые руки или подставить руку и плюхнуться на нее всем телом. Осложненный перелом характеризуется смещением части кости в тыльный бок руки, отломки, в свою очередь, перемещаются в направлении ладони.

Если перелом без смещения, определить его на глаз практически невозможно. Симптомы перелома проявляются не так явно, как при смещении:

больной жалуется на ноющую или тупую боль;
пострадавшее запястье опухает;
появляется синюшность кожи.

Дотрагиваться к запястью нельзя, любое прикосновение вызывает острую боль. Согнуть и разогнуть сустав невозможно – это тоже провоцирует боль. В первую очередь необходимо понаблюдать, двигаются ли пальцы. Если нет, значит, проблема куда более серьезная, чем кажется на первый взгляд, скорее всего, нарушена целостность сухожилий. Наличие перелома определяют на ретгенографии, если врач настаивает на ушибе, все равно попросите направить вас на рентген, чтобы убедиться в отсутствии серьезной травмы на 100%.

Если вы упали и боль не проходит, лучше обратиться за помощью в травматологический пункт как можно скорее. Свежая травма лучше поддается лечению, особенно когда речь идет о смещении кости в запястье, ведь важно не только вовремя поставить кость на прежнее место, но и зафиксировать больное место гипсом.

Как снимают гипс с руки?

а кто наматывал. пусть сам и снимает

я знаю что его можно разрезать обычными ножницами

Срезают да и все. ничего неприятного и болезненного.

Через 1 месяц- через 2 иногда, от характера перелома и от возраста зависит.

В среднем месяц

Максимум 1,5- 2 недели.

Обыкновенно. Разматываешь бинт и все. В больнице этот бинт разрезают.

Гипс накладывается в травмпункте на срок от одного месяца. Снимают гипс также в травмпункте. Для снятия применяют обыкновенные ножницы, кусачки и острые ножики. Не составляет труда убрать наложенный гипс и в домашних условиях. Основное делать это, через указанный врачом срок и позже снятия пройти контрольное обследование и получить назначения эксперта для проведения реабилитационных процедур, потому что поломанная конечность, самостоятельно от того рука это, нога либо бедро, длинно находится в атрофированном состоянии и отказывается исполнять свои прямые функции.

Вам понадобится

– портновские ножницы;
– острый ножик;
– теплая вода.

Инструкция

1. Гипс накладывается на фиксирующий бинт. Сам гипс снять идеально не сложно. Сделать это дозволено сухим методом либо с применением размачивания, что еще проще. Для снятия гипса сухим методом воспользуйтесь портновскими, острыми ножницами, пилкой по металлу и острым ножиком.

2. Потому что со временем конечность под гипсом худеет, а сам гипс расшатывается под воздействием движения, то под него легко запихнуть пальцы. Снимайте гипс с применением сторонней помощи, правда для снятия гипса на ноге дозволено обойтись собственными силами.

3. Ножницами либо ножиком работайте по направлению сверху вниз с внутренней стороны гипса. Если разрезать его с наружной стороны и направлять острые инструменты в сторону конечностей, то дозволено легко получить травму. Трудиться следует дюже медлительно, и разрезать гипс ломтик за ломтиком, пока он не будет разрезан всецело. Дальше идет самое сложное – это оторвать прилипший к волосам гипс. Делайте это крутым движением, так как если отрывать понемногу, то будет еще больнее. Не пугайтесь вида ноги либо руки под гипсом. Могут быть гематомы и кровоподтеки, все со временем рассосется и пройдет. Вначале надобно по-бывшему применять костыли, потому что все мышцы за время нахождения в гипсе разучились исполнять свои функции и для их поправления нужно время.

Сколько длится восстановление целостности запястья в гипсе

Если речь идет о переломе без смещения, нужно носить гипс на протяжении 2-3 недель, максимум 1 месяц. Если травму получил ребенок, пары недель ношения гипсовой повязки вполне достаточно чтобы вернуть руку в полную боевую готовность.
В связи с этим специалисты, отвечая на вопросы, как убрать перелом запястья руки и сколько носить гипс, указывают на влияние целого ряда важных факторов:

характер полученных повреждений;
возраст пациента;
где располагается перелом, какая кость пострадала.

Рамка для фотографий из гипса

Для изготовления рамки вам необходима прозрачная пластиковая крышка от торта либо от иной одноразовой емкости, в которой середина гладкая, а края рельефные. Она должна быть того размера, какого вы хотите получить рамку. Наблюдательно оглядите форму. Если на ней есть какие-то вмятины, выправьте их. Напротив все это отпечатается на готовом изделии.Налейте в большую миску воду и понемножку насыпайте в нее сухой гипс. Скрупулезно размешивайте столовой ложкой либо вилкой. Ею же дозволено разбивать получающиеся комочки. Масса должна быть однородной, схожей на жидкую сметану.Если разводить гипс теплой водой, в которой растворена щепотка соли, он будет стремительней схватываться.Налейте в форму растворенный гипс слоем чуть огромнее 1 см. Слегка потрясите емкость либо постучите ею о стол. Тогда жидкая масса заполнит каждый рельеф, а пузырьки воздуха выйдут наружу. Проложите по каждой поверхности слой марли либо бинт. Это армирование сделает готовое изделие больше крепким. Сразу же залейте в форму еще долю гипса на пару сантиметров.Если вы хотите сделать крупную рамку, для упрощения веса изделия из гипса необходимо сделать «выборку». Отступите от краев слегка затвердевшей поделки на 3-4 см и выскребите всю серединку рамки ложкой до слоя марли.Из отрезка нержавеющей проволоки сделайте петельку, дабы готовую рамку дозволено было повесить на стенку. Если проволоки нет, согните крепление из крупной скрепки. Когда гипсовая поделка немножко застынет, вставьте петлю на место перпендикулярно плоскости. Окончательную форму крепежу придадите теснее позже полного застывания заготовки. Оставьте рамку застывать при комнатной температуре. Трогайте ее периодично руками. Пока гипс застывает, заготовка будет дюже теплой на ощупь. Когда она остынет, приблизительно через пару часов, достаньте ее из формы и положите на ровную поверхность для окончательного затвердевания. Гипс – покладистый для обработки материал. Острым ножиком срежьте у готовой поделки непотребные наплывы, если они есть. Отшлифуйте мелкозернистой наждачной бумагой все неровности. Только неукоснительно прикройте нос и рот, дабы не надышаться гипсовой пылью.Загрунтуйте гипсовую рамку пропиткой для пористых поверхностей. Позже ее высыхания вы можете декорировать ваше изделие акриловыми красками. Они не требуют закрепления лаком. Обратную сторону поделки залакируйте. В середину рамки разместите фотографию либо картину, которые подходят по размерам. Дозволено сделать распечатку на компьютере по заданным параметрам.

Реабилитация запястья руки после снятия гипса

Рука после снятия гипсовой повязки может находиться в разном состоянии, все зависит от вида травмы:

Если перелом закрытый и без смещения, достаточно в течение последующих 2-х недель аккуратно обращаться с рукой – не поднимать тяжести, не давать больших физических нагрузок, не откручивать кран, подвижные игры замените пассивными, отложите спорт еще на месяц.
Если запястье было травмировано со смещением лучевой кости, часто требуется сопутствующая терапия обезболивающими препаратами. Гипс для кости, поломанной со смещением, накладывают 2 раза – первый изогнутый не снимают в течение пары недель, второй накладывают в прямом положении конечности и отсчитывают еще 2-3 недели.

Для многих пациентов становится шоком момент снятия гипса. Дело в том, что травмированная рука лишена подвижности, при этом ко всему чувствительна и отечна. Для восстановления запястья необходимо с самого первого дня освобождения из гипсовой повязки посещать тренажеры для разработки и восстановления функций руки. Тренажерный зал предлагает свои услуги в поликлинике. Ваша задача – натренировать мышцы, которые в течение 1 месяца находились в бездейственном состоянии.

Дома можно тренироваться с помощью теннисного мячика, губки или резинового кистевого эспандера. Лечебную физкультуру необходимо начинать с разогревания кисти – аккуратно шевелите запястьем, описывая круг, до появления первой боли. Дайте руке слегка передохнуть, а затем сжимайте упругие предметы. Упражнение проводят до тех пор, пока конечность не устанет.

Бывает так, что пальцы уже разработаны, а запястье по-прежнему не хочет сгибаться под углом. Восстанавливать болезненное место необходимо не спеша, наклоняя кисть по чуть-чуть и обязательно чередуя с поглаживаниями и разогреваниями.

Скульптура из детской игрушки

Объемные фигурки, которые получаются при отливке, дети будут с удовольствием раскрашивать. Сразу запаситесь терпением. Огромная заготовка для игрушки будет высыхать несколько дней. Следственно отменнее сразу сделать несколько штук.Вырежьте острым ножиком дно у резиновой детской игрушки. Разведите гипс и залейте его в получившуюся форму. Потрясите ее, дабы масса проникла во все уголки и завитки фигурки. Оставьте вашу поделку сохнуть на несколько часов. После этого, отгибая резину от гипса, достаньте отлитую скульптурку. Залейте свежую долю гипса в форму, а игрушку оставьте сохнуть еще дня три. Потом ее дозволено будет раскрашивать.

В большинстве случаев гипс накладывается травматологом на срок не менее одного месяца. Процесс поправление кости позже перелома нередко зависит от возраста пациенте. Чем старше человек, тем дольше проходит период поправления.

В среднем процесс сращивание костей проходит в период до 25 дней. При оскольчатых переломах процесс поправления занимает огромнее времени, потому что изначально производится вытяжка кости, а теснее позже накладывается гипс.Люди пенсионного возраста могут носить гипс до 3 месяцев, от того что с возрастом поправление костной ткани пристекает гораздо неторопливей. На срок ношения гипса могут влиять разные заболевания, которые нарушают образование костной ткани либо препятствуют минеральному обмену веществ. Скажем, при коллагенопатии срок поправления поврежденных костей возрастает минимум в два раза.

Прогноз в лечении переломов

Опытные врачи, изучив карту болезни пациента, могут предположить итоговый результат после перелома:

Переломы у больных возрастом до 16 лет заживают быстрее.
Чтобы избежать осложнений, необходим полный покой.
Течение болезни осложняется если пациент страдает хроническими недугами. Банальный гиповитаминоз также может стать причиной плохой заживляемости трещин костной системы.
Для быстрого и правильного заживления кости рекомендуется принимать препараты на основе кальция.

Через сколько снимают гипс?

Пациент может сам снять наложенный терапевтом гипс в домашних условиях. Впрочем это может протекать лишь при прямом указании лечащего доктора. Он должен советовать больному точный срок снятия гипса. Помимо того, пациенту позже снятия гипса неукоснительно нужно пройти контрольное обследование и при необходимости провести реабилитационные процедуры. В большинстве случаев они являются непременными, если гипс был наложен на срок больше месяца. За такой долгий период мышцы человека поспевают атрофироваться, и им становится трудно исполнять свои прямые функции.

История происхождения гипса

Гипс применяется уже более 150 лет для фиксации определенного положения конечностей и скелета при переломах. Впервые русский хирург Карл Гибенталь успешно опробовал наложение гипса в 1811 году. Он полил поврежденную конечность гипсовым раствором с одной и другой стороны, дал им застыть и потом обмотал бинтами. В 1851 году появились специальные повязки из ткани, которые специально были натерты гипсом. Для того чтобы наложить повязку, ее нужно было предварительно размочить.

Гипсовая повязка – это прототип современного фиксатора, который используют при переломах конечностей и скелета. Техника изготовления гипсовых повязок совершенствуется с каждым днем. Сейчас их можно приобрести разной длины и ширины, а изготавливаются они не вручную, а на фабрике.

Как снять гипс в домашних условиях?

Терапевт накладывает гипс на фиксирующий бинт. Снять его допустимо двумя методами: с использованием размачивания либо сухим методом. Для снятия гипса вторым способом нужно применять ножницы либо острый ножик, в некоторых случаях - кусачки. Ножницами либо ножиком следует делать разрезы по направлению снизу вверх от внутренней стороны гипса. При снятии гипса нужно соблюдать технику безопасности. Надрезы следует делать понемногу, не спеша. Ни в коем случае не надобно делать надрезы, держа ножик острой стороной к телу.Позже полного разрезания гипса наступает особенно малоприятный этап - его непосредственное снятие. Гипс прилипает к волосам на конечностях. Его нужно оторвать крутым движением, потому что его постепенное снятие доставит гораздо огромнее болезненных ощущений. На участке тела, тот, что был покрыт гипсом, могут остаться гематомы. Для скорейшего поправления поврежденных участков следует воспользоваться особыми мазями, которые дозволят гематомам рассосаться стремительней.Снимать гипс, заранее размочив его, гораздо проще. Его нужно несколько минут подержать в теплой воде, позже чего он с легкостью поддаться разрезанию ножницами. Помимо того, процесс его снятия будет не таким болезненным.

Полезный совет Как теснее указывалось выше, позже снятия гипса пройдите контрольное обследование и получите назначения доктора. В некоторых случаях может понадобиться курс массажа либо физиотерапия.

Гипсовая повязка накладывается для фиксации конечности после перелома. Делается это в медицинском учреждении. Носится она от 3 недель до 2–3 месяцев в зависимости от возраста больного и тяжести травмы. Снимают гипс тоже в медицинском учреждении специальными инструментами. Но при необходимости можно сделать это дома самому. Но предварительно нужно проконсультироваться с врачом и сделать рентген, чтобы убедиться, что кость срослась. Есть определенные правила, соблюдение которых поможет избежать осложнений.

Разновидности гипса в медицине

Перед тем как приступить к ознакомлению с тем, как снимать гипс, стоит узнать, какие разновидности фиксаторов бывают. От этого непосредственно и зависит процесс их снятия.

Стандартная гипсовая повязка доставляет значительный дискомфорт пациентам. Она не только сковывает движения, но и помыться, к примеру, при переломе ноги или руки практически невозможно. Мочить гипс нельзя, а гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны, вызывают зуд. Также отмечают и негативные факторы сами врачи: проследить за тем, как протекает срастание костей, практически невозможно, поскольку гипсовая повязка плохо пропускает рентгеновские лучи.

В последнее время врачи разрабатывают новые методики и разновидности фиксаторов, которые со временем заменят традиционный гипс.

Пластик. Фиксатор изготавливается из полимерных материалов. Сначала он опускается в воду, потом по определенной схеме наматывается на конечность до полного засыхания. Принцип его действия не сильно отличается от традиционного, но по весу такие повязки легче и не приносят значительного дискомфорта при передвижении. Задаетесь вопросом, как снять гипс пластиковый – традиционным методом разрезания материала избавиться от него невозможно, здесь нужна специальная пилка. Преимущества его в том, что он позволяет коже «дышать» и является водонепромокаемым.

Полужесткие повязки. Изготавливаются из специального волокна или термопластика. Фиксатор упругий, не сковывает движений, но поддерживает сломанную кость в правильном положении. В нем легко делать рентген при необходимости мониторинга за состоянием срастания костей. Снимать такой гипс легко. Можно просто размотать, но есть и такие модели, которые оснащены молнией-застежкой. Это облегчает процесс прохождения физиотерапевтических процедур при необходимости. Среди минусов стоит отметить то, что полужесткие повязки используются не при всех видах переломов.

Укороченный гипс. Применяется всего чуть больше 20 лет, но в обычных поликлиниках или травмпунктах не используется, поскольку требует определенной квалификации врача. Чаще всего такой вид гипса накладывается при переломе лодыжки или голеностопа, не используется при открытых переломах или сразу после оперативного вмешательства. Отмечается, что его легче снять и проконтролировать процесс заживления. Он менее повреждает близлежащие к перелому ткани.

Особенности гипсовых повязок

Уже около 150 лет для иммобилизации конечностей при переломах и вывихах суставов применяют гипсовые повязки. Они недорогие, их быстро накладывать, и можно хорошо зафиксировать место травмы. Это способствует эффективному заживлению.

Но у стандартной гипсовой повязки есть немало недостатков. Гипс тяжел и неудобен, ограничивает передвижение. Из-за этого могут развиваться контрактуры, и необходим длительный период реабилитации. Он не пропускает воздух, а крошки, которые образуются при любом движении, раздражают кожу и вызывают сильный зуд. Недостатком является то, что повязку нельзя мочить, так как гипс от этого размокает и деформируется. Он плохо пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль врача за срастанием костей.

Ученые разрабатывают современные и эффективные фиксирующие повязки. В последнее время часто гипс заменяют пластиком. Он легкий, воздухопроницаемый и прочный. Полимерный гипс хорошо пропускает рентгеновские лучи. Преимуществом его перед обычным является то, что в нем можно купаться, он не утяжеляет конечность и с ним легко передвигаться. Единственный его недостаток – его сложно снимать.

Как использовать лангетку

Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.

Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:

1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
2. Поврежденную руку - обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.

Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.

Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.

В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.

Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:

отсутствие срастания кости;
неправильное срастание кости;
ложные суставы, киста, отек.

Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения, водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж.

Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.

Самым популярным средством в терапии переломов конечностей является гипсовая повязка.

Она имеет немало плюсов, но и минусы тоже есть. Поэтому в последние годы врачи предпочитают пользоваться укороченным вариантом гипса, позволяющим не скрывать полностью руку или ногу. Называется это приспособление – лангетка.

Используется в медицине при терапии несложных травм, растяжении мышц, вывихов.

Чтобы правильно иммобилизовать поврежденную конечность, потребуется немало мастерства. По этой причине не все врачи применяют данный метод. Лангета удобна для поддержки в неподвижности сустава запястья, локтевой и лучевой кости, пальцев. Можно применять для терапии не только взрослых, но и детей.

Характеристика повреждений

Когда происходит перелом трубчатых костей, растяжение мышц, связок, вывих суставов, необходима фиксирующая повязка.

Обычно пропитанный гипсом широкий бинт накладывают на пораженную область, он принимает форму травмированной части и затвердевает.

Это обеспечивает конечности правильное положение на длительное время, в течение которого косточки срастаются. Лангетка – альтернативный вариант гипсовой повязки. Ведь гипс тяжелый и порой трудно носить его на пальце, например.

А лангета более современный и усовершенствованный вариант. Она легкая, выполнена из пластика или ткани. Часто имеет названия - шина или ортез.

Самыми популярными местами применения лангетки являются конечности: запястья, голень, пальцы. Чтобы зафиксировать сустав в нужном положении, применяют все чаще готовые ортезы.

При этом сохраняется возможность небольшого движения конечностью, что исключает появление мышечной атрофии и потери функций состава. Боль и воспаление уменьшаются из-за сниженной нагрузки на травмируемое место.

Бывают лангетки на колено, локоть, запястье. Как показывает практика, эффективны фиксаторы не только при травмах, но и патологиях, таких как артрит и артроз. Не редкость, когда спортсмены одевают ортезы на тренировках, чтобы избежать травм.

Отличия лангетки от гипса

Гипсовая повязка – старый метод фиксации травмированной области. Она неудобная и порой бывает неэффективная. Среди минусов пациенты указывают на ее тяжесть, зуд в месте наложения, дискомфорт, ограничение возможности принять душ, передвигаться.

Врачи же среди недостатков выделяют невозможность в процессе лечения отследить правильность срастания кости. Рентген не проходит через гипсовую повязку.

При длительной терапии мышечные ткани могут атрофироваться или развиться их ишемия. Все чаще в медицинской практике гипс заменяется на лангетку, особенно при повреждении верхних конечностей – на палец и даже на мизинец.

Применение лангетки

Лангетка может применяться в тех же ситуациях, что гипс. Эффективно фиксирует больной участок и способствует срастанию кости.

Основные преимущества:

Легко снимается, так как метод наложения прост – фиксатор накладывается на травмированное место и приматывается бинтом. Не требуется разрезать его и проводить другие сложные действия.
Легкая. Идеально носится при травмах пальцев. Например, гипс на мизинце – жутко неудобная вещь, тяжелая, делает соседние пальцы тоже неподвижными и требует долгого восстановления.
Возможность периодического снятия для контроля за процессом заживления. В связи с этим появилась возможность корректировки лечения.
Не развивается ишемия тканей, не передавливаются сосуды при появлении отечности.
Короткий период реабилитации после снятия фиксатора, предупреждение атрофии мышц.

Готовые лангетки

Существует много разных готовых видов лангеток. Они применяются для лечения растяжений, вывихов, легких переломов, болезней опорно-двигательного аппарата.

Для самостоятельного изготовления лангетки понадобится марля и гипсовая основа. Основа готовится из специального порошка и воды.

Все перемешивается до однородной массы жидкой по консистенции. Через 6 минут масса начнет затвердевать.

На этом этапе проверяется качество путем сжатия гипса в кулак. Если он не ломается, то все правильно.

В случае непригодности гипс может крошиться, вонять тухлыми яйцами.

Приготовленная смесь наносится на марлю. Стоит иметь ввиду, что при необходимости быстрого застывания гипса, нужно использовать теплую воду. Замедлить процесс можно путем добавления холодной воды. Марля нужна только белая. Бинт потребуется не менее 3-х метров длинны. Таких слоев нужно подготовить 8 шт. и сложить их от обоих концов к середине. После наложить их равномерно с двух сторон.

Как носить

В первые дни после наложения лангетки, поврежденной конечности нужен покой. Не допускаются нагрузки, шевеление конечностями, особенно при травмировании предплечья или лучезапястного сустава. Лучше, если рука будет находится в полусогнутом положении, придерживаемая косыночной повязкой.

Следует помнить, что гипсовые повязки не допускается мочить. Но более усовершенствованные модели разрешают принимать душ. Это зависит от материала повязки.

Если планируется длительное лечение, то однозначно предпочтение следует отдать готовому ортезу, приобретенному в аптеке или ортопедическом салоне. В любом случае, лангета создана для более удобной иммобилизации конечности.

Несвоевременное лечение травм конечностей принесет серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.

Симптомы

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

При повреждении отчетливо слышен хруст - это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком.

Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.

Признаки

Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:

Отечность руки.
Аномальное положение верхней конечности.
Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
Чувствуется боль во время пальпации.
Верхняя конечность легко провисает.
Рука, либо сустав, меняет форму.

Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.

Важно знать, что во время катания на коньках или велосипеде, при падении надо принять правильное положение. Ни в коем случае не вытягивайте руку вперед, чтобы на нее опереться, так как она не способна удержать массу тела.

Профилактика

Чтобы предотвратить вывих руки необходимо использовать соответствующие средства защиты не только во время занятий спортом, но и при ведении опасной трудовой деятельности. Нельзя допускать развития такого заболевания как остеопороз.

В любом возрасте необходимо соблюдать белковую диету богатую кальцием, не менее важно заниматься спортом и давать необходимую нагрузку костям.

Первая помощь

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
Адекватное обезболивание;
Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

Минимизирует дополнительное смещение костей;
Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.

При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью.

Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий.

Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.

Если травма закрытого характера, конечность следует хорошо зафиксировать путем наложения шины. Фиксационной шиной может выступить любой плоский и твердый предмет.

Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки.

Только после этого фиксируем руку шиной. Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.

Современная альтернатива гипсу и шинам

Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.

Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить.

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью в течение одного-двух часов после инцидента. При открытом переломе, скорее всего, придется лечь на какое-то время в больницу.

Закрытую травму можно лечить и дома. Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

Анатомия лучевой кости

Основными составляющими верхней конечности человека являются плечевой пояс, плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Предплечье состоит из лучевой (трехгранной) и локтевой кости. Когда они вращаются, то функционируют всегда вместе, образуя единый сустав. Благодаря анатомическому расположению двух костей обеспечивается движение рукой, раскрывая кисть руки. Это место наиболее подвержено перелому, так как кости этой части руки тонкие. Любой прямой удар может привести к перелому лучевой кости. Перелом без смещения лечат с помощью накладывания гипсовой повязки. Она проводится с захватыванием двух суставов и предплечья в согнутом положении.

Чаще всего причиной перелома являются следующие факторы:

наличие метаболизма костной ткани, которое приводит к хрупкости костей,

аварийные ситуации на дорогах,

травмы, образовавшиеся на производстве или в быту.

К основным симптомам следует отнести:

болевой синдром в области предплечья,
чувство неудобства,
на поврежденном участке может наблюдаться онемение руки,
затрудненное шевеление руки,
болевое ощущение в лучезапястном суставе.

Как долго будут срастаться поврежденные кости, зависит от тяжести травмы, возраста пострадавшего и особенностей организма. Определить тяжесть травмы и поставить правильный диагноз можно с помощью рентгеновского исследования или других методов диагностики.

После подтверждения диагноза специалист накладывает гипсовую повязку и фиксирует костные фрагменты в нужном положении. Скорость выздоровления зависит от характера травмы и от того, какое лечение было назначено. Обычно кости срастаются через 1,5-2 месяца при отсутствии осложнений.

Классификация

Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:

Двойные.
Тройные.
Множественные.

Исходя из отношения к близлежащим суставам:

Линия перелома входит в сустав.
Линия перелома располагается на всей длине кости.

Исходя из характера нарушений мягких тканей верхней конечности:

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
Внесуставные. Сустав остается невредимым;
Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
Перелом со смещением и без (трещина).

Последствия перелома

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
Частичный или полный разрыв мышц;
Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом.

Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Лечение

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны.

Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек. Открытые переломы требуют операцию, а при закрытых проводится репозиция.

Если перелом закрытый и не сопровождается смещением отломков, основным лечением является накладывание гипса и соблюдение условий благоприятствующих нормальному срастанию кости.

Фиксация в этот период обязательна, используется местная анестезия, которая помогает снизить боль, даже когда имеет место простой ушиб руки. Обязателен прием кальция.

Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.

В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.

Чтобы избежать тяжелых последствий в виде неправильного срастания, хронической травматизации нерва, которая становится следствием постоянных болей, не снимающихся обычными обезболивающимися, первая помощь - операция.

Операцию врач проводит в течение первых недель после получения травмы, пока еще не успела образоваться костная мозоль. Если кости правильно сопоставлены травма заживает уже через три недели. Наложение гипса несколько продлевает сроки заживления тканей.

Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.

Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.

В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.

Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:

При открытом переломе.
Патологическом переломе.
Позднее обращение к врачу.
Если произошел перелом со смещением.
Если при переломе произошло зажатие нерва.

В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.

Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

Консервативные методы

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера.

Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы.

На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию.

Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Репозиция

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению.

Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Остеосинтез

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков.

Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами.

Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки. Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев.

Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.

Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты).

Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится.

Когда припухлость спадает, делают повторный снимок, после чего шину укрепляют бинтами либо заменяют ее циркулярной гипсовой повязкой.

Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.

Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.

Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:

серьезности травмы;
возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).

Учитывая наведенные выше факторы, период ношения гипса при переломе лучевой кости может варьироваться от трех недель до полутора месяцев. Средний срок срастания – 5 недель.

Главная » Разное » Сколько ходить в гипсе при переломе лучевой кости руки

Перелом лучевой кости без смещения: сколько носить гипс

Какие последствия имеет перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс - такие вопросы задает пациент врачу. При внезапном падении человек рефлекторно подстраховывается и выставляет руку перед собой. Именно в этот момент может возникнуть перелом.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Перелом лучевой кости (без смещения) дает возможность применить консервативное лечение. Перелом или трещина срастается истечении 1,5-2 месяцев, тогда уже можно будет заниматься повседневными делами, подключая поврежденную руку.

При этом виде травмы период иммобилизации в гипсе длится 4-5 недель.

Накладывается тыльная гипсовая лонгета, длина которой зависит от места перелома:

В верхней и средней трети – от верхней части предплечья до второго-пятого пястно-фалангового и первого запястно-пястного сочленения, которая фиксирует предплечье в позиции небольшого тыльного сгибания.
Нижней трети – до локтевого сустава.
Перелом на границе средней и нижней трети лучевой кости зачастую сопровождает вывих головки локтевой кости (переломо-вывих Галеацци), поэтому необходимо ее вправить.

Диагностика проводится на основании жалоб, осмотра пациента, :

рентгенографии в двух проекциях;
компьютерной томограммы;

Https://gidpain.ru/perelom/luchevoj-kosti-smeshhenija.html

Анатомические особенности

Рука человека (верхняя конечность) состоит из нескольких частей. Предплечье – часть руки от локтевого сустава до области запястья (лучезапястной кости).

Оно состоит из двух костей, расположенных медиально и латерально, и соприкасающихся между собой только концами лучевой (трехгранной) и локтевой, изогнутое строение которых позволяет делать движения рукой вокруг локтевой кости, разворачивая при этом кисть руки.

Если отломки остаются на своих местах и только вклиниваются друг в друга, можно не заметить перелом, особенно если снимок некачественный, на котором костную структуру плохо видно.

Диафизарные переломы (в средней части) и на границе средней и нижней трети – встречаются реже. Часто отмечается перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.

Перелом происходит вследствие:

резкой нагрузки на вытянутую руку;
хрупкости кости из-за нарушения метаболизма костной ткани;
дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
производственной или бытовой травмы.

Закрытый перелом без смещения характеризуется слабо проявленными симптомами, которые человек может проигнорировать из-за сохранения работоспособности, и несвоевременно обратиться за медицинской помощью.

Основными характерными признаками перелома являются:

незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
невозможно пошевелить рукой;
боль в области лучезапястного сустава.

Классифицируется перелом в зависимости от того, утратила ли кость свою прочность или же была приложена сила, превышающая ее прочность.

Перелом может сопровождаться повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении могут привести к осложнениям:

некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
в случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку нередко может иметь место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

Травмы у детей

Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для различных травм, в том числе и переломов.

Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

Именно зоны роста правой или левой руки становятся самыми частыми местами перелома у ребенка. Такой перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

У детей переломы по типу «зеленой веточки», при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

Хорошее кровоснабжение способствует ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

Симптомы перелома такие же, как и у взрослых, но дополнительно может:

подняться температура до 38 градусов;
повыситься кровяное давление;
отмечаться побледнение кожи;
может выступить холодный пот на лбу.

Первая помощь

Когда вы приметили, что у ребенка странно выглядит запястье, нужно уделить внимание руке:

Первое, что необходимо сделать при оказании медицинской помощи – успокоить ребенка, вывести его из состояния шока, потому что, прикасаясь к травмированному участку или активно двигая рукой, он может усугубить последствия перелома.
При потере сознания вату, смоченную нашатырным спиртом, не подносят очень близко к носу (минимальное расстояние 10-15 см). Нежная слизистая и верхние дыхательные пути ребенка могут получить ожог от паров спирта.
Обезболивающие препараты применяются согласно возрасту. Маленьким детям вводят внутривенно ненаркотические анальгетики, детям после 6-7 лет можно дать «Баралгин» или «Пенталгин».
Транспортируется ребенок в больницу на носилках.
Ребенку следует объяснить необходимость всех действий, которые будет производить врач. Это его успокоит. Ни в коем случае родители не должны своим поведением вызывать панику у ребенка. Спокойный голос, никакой суеты, максимум терпения. Ребенок ориентируется на ваше поведение в данной ситуации.

Реабилитация

массаж;
лангетка
физио- и водные процедуры;
упражнения лечебной физкультуры, восстанавливающие кровообращение, лимфоток, мышечный тонус и объем движений, нацеленные на профилактику деформации конечности и контрактуры;
полноценное сбалансированное питание, обогащенное кальцием и поливитаминами.

Сколько времени носить специальный ортез во время реабилитации скажет врач на основании промежуточных осмотров ребенка.

После снятия гипса следует объяснить ребенку необходимость постепенного увеличения нагрузки на травмированную руку, самим следить за тем, чтобы ребенок ее не нагружал чрезмерно.

Полезное видео

Первая помощь

Максимально обездвижить травмированную руку посредством наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

характером перелома (частичный или полный);
местом перелома;
скоростью регенерации костной ткани.

Необходимо учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

отечность;
бледность пальцев;
потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

Особенности восстановления

Лечение и восстановление, кроме общих правил, учитывает и особенности организма каждого травмированного человека.

Срок реабилитации обусловлен характером травмы, методом лечения, тем, насколько правильно человек следовал предписаниям врача и настойчиво выполнял упражнения ЛФК.

Нормальное кровообращение способствует активным обменным процессам травмированной области и восстанавливается посредством лечебного массажа. Это позволит гораздо быстрее срастись костной ткани и восстановиться мышечным волокнам.

Питание в этот период должно быть богато кальцием, поливитаминами, макро- и микроэлементами, препаратами, содержащими глюкозамин или хондроитин сульфат.

Необходимо в каждодневном рационе употреблять в пищу продукты как растительного, так и животного происхождения: кисломолочные продукты, мясо, каши, овощные пюре и супы. Строгих ограничивающих предписаний нет.

Помните, что снять гипс можно только при полном правильном сращении.

Неважно, будь это перелом ноги или руки, вы всегда должны полностью следовать указаниям врачей!

Причины травм

сложно пошевелить кистью.

Диагностика

Только полное обследование пациента позволит установить тяжесть болезни. Лечение назначается по результатам проведенных процедур.

Профилактические меры

В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:

избежание различных видов травм;
падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
лечение и профилактика остеопороза.

Массаж

При повреждении лучевой кости массаж становится основным элементом тренировок непосредственно после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучат кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи.

При переломе лучевой кости в типичном месте целесообразно проведение щадящего массажа:

поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Такая техника позволяет сохранить чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы;
растирания – подразумевают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно;
пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью специальных массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с «шишечками» будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям;
на заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживанию. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа специальные масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.

Массаж разрешается делать при переломе лучевой кости в типичном месте уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.

gidpain.ru

Гипс при переломе лучевой кости

Травматическая ситуация, сопровождающаяся нарушением целостности лучевой кости, в результате чего ее части двигаются относительно друг друга, является достаточно серьезным повреждением. Внезапное падение, при котором рефлекторно подстраховываясь, человек тянет руку вперед, может привести к открытому или закрытому перелому луча. Для лечения этой травмы практически во всех случаях применяется гипсовая повязка. Если у пострадавшего диагностировали перелом лучевой кости без смещения, сколько носить наложенный гипс, устанавливает врач в процессе выздоровления.

Анатомия лучевой кости

Чаще всего причиной перелома являются следующие факторы:

наличие метаболизма костной ткани, которое приводит к хрупкости костей;

аварийные ситуации на дорогах;

травмы, образовавшиеся на производстве или в быту.

К основным симптомам следует отнести:

болевой синдром в области предплечья;
чувство неудобства;
на поврежденном участке может наблюдаться онемение руки;
затрудненное шевеление руки;
болевое ощущение в лучезапястном суставе.

Как долго будут срастаться поврежденные кости, зависит от тяжести травмы, возраста пострадавшего и особенностей организма. Определить тяжесть травмы и поставить правильный диагноз можно с помощью рентгеновского исследования или других методов диагностики.

Время ношения гипса на руке при переломе лучевой кости

Пациентов часто интересует вопрос: сколько времени необходимо носить гипс. Данное ограничение движения руки доставляет дискомфорт, неудобство в осуществлении каких-либо действий, вызывает нервное возбуждение.

Когда снимать гипс, решает врач, наблюдая за срастанием кости в период реабилитации. Также учитывается характер травмы (полный или частичный перелом). Чем скорее наступит заживление пораженной кости, тем быстрее будет снята гипсовая повязка. В среднем, период ношения составляет 4-5 недель.

Накладывается гипсовая повязка при переломе вместе с подкладкой из ваты. Желательно сделать подкладку размером с гипсовую повязку. Вначале готовится корсет, при этом раскатывают на ватно-марлевую ленту гипсовый бинт. Делают два первых обматывания бинта, создавая форму, следующие – по спирали. Первый тур гипсовой ленты должен прикрывать следующий. Один на другой накладывают два равномерных слоя, затем проводят моделирование. После чего накладывают 3-4 слоя и снова проводят моделирование. Гипсовыми лангетами укрепляют область плечевой части. Края обрезают таким образом, чтобы человеку было удобно совершать какие-либо движения и свободно управлять здоровой верхней конечностью. В конце ее моделируют в ту часть, где находится ключица, между лопатками, в локтевой части. После того как гипсовая смесь застынет, руку в повязке удерживают бинтом, располагающимся через ладонь.

При переломе лучевой кости одевать повязки из гипса должен врач, так как эта процедура требует знаний и практических навыков. Правильное накладывание не нарушает кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Врач должен удостовериться в полной и свободной подвижности пальцев и плеча.

После длительной иммобилизации при переломе проводят рентгеновское исследование, чтобы определить успешное срастание костей и исключить вторичное смещение в гипсовой циркулярной повязке, а при необходимости принять соответствующие меры с повторным устранением смещения лучевой кости. В случае нарушений проводится оперативное вмешательство.

Осложнения после снятия гипса

Врач травматолог снимает гипс после полного срастания костной ткани. До того как произойдет удаление с проблемной зоны гипса, пациент конечность практически не ощущает. Рука после снятия гипса выглядит бледной и худой, но быстро восстанавливается. При тяжелой степени повреждения лучевой кости приходится носить гипс по несколько месяцев. В это время поврежденная рука полностью обездвижена. Мышцы за этот период значительно атрофируются, и возникает необходимость в их разрабатывании. После снятия гипсовой повязки кисть руки становится не всегда послушной, иногда даже тяжело удерживать в руке стакан и другие предметы.

Комплекс упражнений позволяет восстановить движения руки, уменьшить отечность и ускорить процесс выздоровления. Упражнения необходимо выполнять с особой осторожностью и только по назначению специалиста, так как поврежденная конечность очень уязвимая. При сильной отечности пациент должен проводить активные упражнения.

Если гипс при переломе лучевой кости был наложен неправильно, могут возникнуть осложнения. Они будут сопровождаться нарушением в нервной системе, частичной или полной утратой двигательной активности предплечья, нарушением циркуляции крови. При тяжелой травме могут привести к некрозу.

Осложнения встречаются и по другим причинам.

Не была своевременно оказана первая медицинская помощь, или неправильно действовали при ее оказании. Прежде всего, необходимо обездвижить конечность с помощью чистого фиксирующего предмета, затем приложить холод на поврежденный участок и при необходимости обезболить с помощью лекарственных препаратов.
Лечение было проведено в домашних условиях, без участия врача-травматолога. Наиболее эффективная терапия - та, которую провели в условиях стационара, так как важно правильно наложить гипсовую повязку.
Произошло сдавливание конечностей. Чаще всего этот процесс происходит в результате отечности верхней конечности.
Образовались пролежни. Причиной может быть нарушение циркуляции крови.
Наблюдается аллергическая реакция на гипс, сопровождающая зудом и покраснением кожи.
Недисциплинированность пострадавшего. Неосторожно сдвинутый гипс может привести к смещению костей. В этом случае повторно накладывается гипс, и увеличивается период восстановления.

Если костные фрагменты не были смещены, травма заживает достаточно быстро. Период ношения гипса в данном случае составляет около месяца.

otravmah.com

При переломе лучевой кости, сколько носить гипс – мнение врачей

Серьезность травмы, возрастная категория человека, наличие хронических заболеваний влияют на скорость процесса выздоровления. Поэтому рекомендуется индивидуально подходить к ответу на вопрос – сколько носить гипс человеку при переломе лучевой кости?

Существует две разновидности травм лучевой кости:

Перелом Смита характеризуется поражением костной ткани с тыльной стороны кисти со сдвинутым отломком к поверхности ладони.
Перелом Коллеса проявляется в виде сломанного фрагмента дистального отдела со сдвигом к тыльной стороне предплечья.

Важным аргументом при принятии решения сколько необходимо носить гипс является такой факт, как, был ли перелом закрытый или открытый.

От правильно оказанной экстренной помощи при переломе лучевой кости будет также напрямую зависеть срок ношения гипсовой повязки:

Следует оперативно произвести обездвиживание пострадавшей руки.
Важно предпринять адекватное обезболивание пациента.
Необходимо приложить холод на место перелома.

Важно правильно зафиксировать конечность. Это помогает свести к минимуму возможное смещение костей, обезопасит возможное повреждение отломанными частицами кости кожи и мягких тканей. Кроме того, с помощью этого приема удается значительно уменьшить сроки ношения гипса.

Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разрабатывать руку после травмы

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Характерная симптоматика

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично - крестцового отдела позвоночника.

О характерных симптомах и лечении болезни Кенига коленного сустава прочтите по этому адресу.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Классификация

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

Перелом луча бывает:

внесуставный;
внутрисуставный.

По степени повреждения кожи различают:

первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Важно! Любой вид открытого перелома требует немедленного вмешательства врача из-за высокого риска неправильного сращивания костей, инфицирования раны.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Оказание первой помощи

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

Правила первой помощи:

как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

Важно! Предупредить смещение сломанной кости – одна их главных задач человека, оказывающего первую помощь. Чем скорее повреждённая рука будет зафиксирована (обездвижена), тем ниже риск перехода проблемы в более тяжёлую степень.

Правила лечения

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Возможные осложнения

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Сколько носить гипс

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

характер перелома (полный или частичный);
локализации поражённого участка;
насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Пациенту на заметку:

ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Важно! Пациент не должен сдвигать повязку: подобные действия часто провоцирует смещение сломанной кости. Корректировка положения гипсовой лангеты может обернуться неправильным сращиванием костной ткани, длительность лечения и реабилитации затянется.

Осложнения в период консервативного лечения

Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о появлении следующих признаков:

снижение чувствительности кисти;
отёчность зоны повреждения;
бледный цвет кожи на пальцах рук.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.

Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.

Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.

Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.

Специалисты физкабинета проводят:

массаж;
фонофорез;
комплекс лечебной физкультуры пополняется новыми упражнениями.

Не стоит отчаиваться, если травматолог подтвердил перелом лучевой кости. При отсутствии смещения костных фрагментов восстановление проходит достаточно быстро. Придётся носить гипс около месяца, но при грамотном наложении повязки, дисциплинированности пациента, качественной реабилитации полностью восстанавливается чувствительность и работоспособность травмированной руки.

Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

vseosustavah.com

Source: alfaclinica.ru

Перелом всегда является тяжелой травмой, а в случае с лучевой костью – это еще более тяжелый случай, требующий длительного лечения, длительного восстановления. Но одним только гипсом лечение не ограничивается.

После снятия гипса требуется долгая реабилитация после перелома лучевой кости со смещением. Не зависимо от тяжести перелома лучезапястного сустава, программы реабилитационных мероприятий предусмотрены практически одинаковые.

Перелом лучевой кости: симптомы

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава. Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки.

У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее. Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей.

После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу. Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные.

Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
неприятный, характерный хруст;
в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
в месте повреждения кожа быстро краснеет;
рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Как помочь пострадавшему

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
при открытой ране, обработать ей антисептиками;
приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение.

Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки.

Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Лечение

Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости.

На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования. Все осуществляется под воздействием местной анестезии.

После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.

Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.

Восстановительный период

При нормальном течении заболевания срастание кости происходит сравнительно не долго. Гипс потребуется носить не менее месяца при переломе без смещения.

Если это был перелом со смещением луча, то гипс рекомендовано не снимать полтора месяца. Но курс реабилитации после перелома еще более длительный. На это может уйти несколько месяцев.

Игнорировать комплекс упражнений, физиологические процедуры, нельзя. Иначе можно просто не вернуть руке полноценную работоспособность.

Также может возникнуть осложнение, требующее иногда оперативного вмешательства. Точное соблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача поможет избежать неблагоприятных последствий. Лечебная физкультура предусматривает разработку не только поврежденного места.

В первое время, полезны упражнения, выполняемые в теплой воде. Это особенно полезно запястью, если травма была в этом месте. Нагрузкам руку подвергать осторожно, хотя медики рекомендуют нагружать её за счет ношения небольших тяжестей.

Поднимать грузы более двух килограмм не желательно, это навредит запястью, если травма была в этом отделе.

В реабилитационный период желательно применять массаж, включить в распорядок дня плавание. Подобная травма может сопровождаться отрывом шиловидного отростка. Лечение и комплекс реабилитационных мер в этом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Важно! После того, как был снят гипс, рекомендовано ношение ортеза. Он не мешает проведению реабилитационных мероприятий, но рука дополнительно защищена.

Комплекс восстановительных мероприятий в период реабилитации обширен, но все должно согласовываться с лечащим врачом.

Медики могут требовать, чтобы во время ношения ортеза, пациент помогал себе разрабатывать травмированную руку здоровой рукой. Если появляется боль, то занятия прекращают и сообщают об этом лечащему врачу.

Разрабатывать необходимо все пальца, а не только суставы. Для этого используют сначала мягкие губки, а затем эспандер.

Электромагнитная терапия

Воздействие на поврежденный участок электромагнитными волнами возможно в том случае, если лечащий врач не выявит противопоказаний. Такие мероприятия помогают снять отечности, улучшают кровообращение в поврежденной области.

Это инновационный метод, который помогает активизировать восстановительный процесс в суставных тканях, сухожильях и в самих костях.

Медиками доказано, что регулярное воздействие на поврежденные ткани электромагнитными импульсами, нормализует обмен процесс в тканях, что провоцирует быстрый процесс восстановления.

Более того, это исключает вероятность возникновения сепсиса, что часто бывает при открытых переломах.

Массаж

За время ношения гипса могут повредиться нервные окончания в пальцах. Орган парный. Если возникает патология в одной руке, то такое же может появиться во второй.

Именно поэтому массируют пальцы обеих рук, а после снятия гипса обе руки.

Для массажа используют различные гели и массажные кремы. Но это, опять же, согласовывается с лечащим врачом. Массаж улучшает кровообращение, исключает образование жидкости в поврежденных тканях и в суставах.

Длительность курса массажа определяется лечащим врачом. Обычно такое мероприятие назначается на десять дней и при необходимости курс может быть продолжен.

Массаж начинают с области спины, затем переходят на шею, плечо, аккуратно опускаясь к поврежденной зоне. Массаж делают ежедневно. Если проводить такие мероприятия сложно, то выполнять их необходимо не менее двух раз в неделю.

ЛФК

Восстановительный период длительный и требует от пациента самоорганизации для благополучного исхода подобной травмы. Все рекомендации, данные лечащим врачом или медиками кабинета лечебной физкультуры, должны регулярно выполняться даже в домашних условиях.

Перед тем, как приступать к выполнению лечебного комплекса, человеку предстоит научиться сгибать, разгибать руку. Можно это делать еще в тот момент, когда рука находится в гипсу. В первые дни такие манипуляции с кистью можно выполнять при помощи здоровой руки. Постепенно делать это будет легче.

Остальные упражнения выполняются после того, как гипс снимают:

В ванночку набрать теплую воду, не больше 37 градусов. Ладонь поврежденной руки опустить, зафиксировать на дне, расположив ее на ребре ладони. Поворачивать ладонь, затем сгибать, разгибать ладонь, как бы поднимаясь на ней вверх, вниз. В первые дни повторять около шести раз, ежедневно увеличивая количество.
Ладонь находится на ровной поверхности, это может быть гладкая поверхность стола. Медленно поворачивать ладонь сначала на ребро кисти, затем обратно.
Ладонь остается на поверхности стола. Раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, как бы скользя по ровной, гладкой, ровной поверхности, не отрывая пальцы.
Ладонь на столе, пальцы немного приподняты над поверхностью. Раздвинуть пальцы и зафиксировать их, затем плотно прижать пальцы друг к другу.
Руку положить на стол ладонью вверх. Сжать кисть в кулак, зафиксировать на несколько секунд и разжать. Немного позже выполнять упражнение интенсивно, не фиксируя руку в кулаке, можно использовать эспандер. Выполнять до тех пор, пока не почувствуется усталость в кисти.
Вращать в воздухе кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.

Полезны для травмированной руки работы с пластилином. Его раскатывают, делают мелкие детали. Можно зажать в больной руке карандаш, а в здоровой – пластилин. Пытаться протолкнуть карандаш, чтобы в пластилине образовалось углубление. Вернуть массе прежнюю форму и повторить упражнение.

Мелкие резиновые шарики, изготовленные из мягкого эластичного материала, помогут в процессе реабилитации. Их можно сжимать, разжимать до тех пор, пока рука не устанет. Ждать визита в кабинет ЛФК не стоит. Все упражнения достаточно легкие и выполнять их можно дома. Главное, чтобы рука постоянно работала, но без излишнего усердия.

Питание в реабилитационный период

Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.

Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации.

От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам. Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.

Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:

кисломолочные продукты;
твердые сыры;
морская рыба, морепродукты;
нежирные сорта мяса;
фрукты, ягоды;
орехи;
сухофрукты, инжир;
семечки (тыква, кунжут);
яйца;
печень.

Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь. Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов.

Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона. Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.

Возможные осложнения

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные. Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни.

В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны. Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах. Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть.

Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки.

Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

Могут возникать и другие осложнения:

Внутриполостное кровотечение, приводящее к частичной или полной потере двигательной активности.
Отек Турнера при котором пальцы теряют чувствительность. Любое движение, которое пытается совершить пациент рукой или пальцами, вызывают острую боль.
Частичный или полный разрыв мышц. В той части руки, где в результате травмы были повреждены мышцы, пропадает чувствительность, человек теряет возможность двигать пальцами, рукой.
Инфекционные осложнения. Проникшая в раны инфекция может спровоцировать развитие остеомиелита, который поражает здоровые костные ткани. Воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма.

В медицине определяются другие осложнения после перелома лучевой кости со смещением. Они именуются как отдаленные. Это:

структурные нарушения в костных тканях;
инфекционное осложнение;
нарушение подвижности в суставах (ишемическая патология);
гемартроз, возникающий при попадании в полость кости крови, которая неизбежно присутствует при переломах.

Почему возникают отеки уже после реабилитации

Отеки конечностей после перелома – это нормальное явление. Часто он появляется на протяжении нескольких месяцев после того, как гипс снят.

В такой ситуации он не представляет большой опасности и возникает после тяжелых нагрузок на руку, при изменении погодных условий.

Также такая ситуация может возникать, если человек погружается в слишком горячую или в холодную воду. Спазмы мышц провоцируют появление отека.

Также причиной такой картина может стать неправильно сросшаяся кость. Не хочется пугать людей, которые перенесли такую травму, но в подобных ситуациях решить проблему можно только путем принудительного перелома и повторного лечения.

Заключение

Травма серьезная, требующая опыта от медицинского персонала, самоорганизации и большого желания скорейшего выздоровления у самого пациента. Только в таком тандеме процесс лечения и реабилитации может быть благоприятным. Перелом лучевой кости пройдет без патологических последствий.

Источник: https://TravmaOff.ru/gimnastika/posle-pereloma-luchevoj-kosti.html

Перелом лучевой кости руки: лечение, срок срастания и методы реабилитации

Перелом лучевой кости руки считается одним из наиболее распространенных повреждений.

На его долю приходится почти 16% всех травм, получаемых в быту. Особенно часто он встречается у женщин в период менопаузы.

Первые упоминания о переломе можно найти в античных медицинских трактатах Египта и Китая. Уже тогда древние врачеватели обращали внимание на этот вид травмы, и составляли рекомендации по лечению и реабилитации пострадавших.

Перелом лучевой кости в типичном месте

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Классификация травмы

В зависимости от природы возникновения:

Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.

В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:

Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.

В зависимости от линии разлома:

Косые;
Поперечные;
Продольные;
Винтообразные;
Т-образные;
Вколоченные, при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга;
Оскольчатые.

Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без него.

Существует так же анатомическая классификация:

Перелом диафиза (тела) кости;
Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости;
Перелом шиловидного отростка.

Симптомы

Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;Вас заинтересует… Лечение перелома локтя и восстановительный период
Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
Адекватное обезболивание;
Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

Минимизирует дополнительное смещение костей;
Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Диагностика

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Лечение переломов лучевой кости

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Сроки восстановления

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла - это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

Реабилитация и как разработать руку после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

Массаж

Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Занятия ЛФК

В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.

Осложнения и возможные последствия

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
Частичный или полный разрыв мышц;
Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Особенности перелома лучевой кости у ребенка

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/luchevoi-kosti.html

Как восстановится после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости влечет за собой длительную неподвижность суставов и мышц руки, которая требует продолжительного периода восстановления и грамотного подхода к лечению.

Реабилитация после перелома лучевой кости также потребует самодисциплины, желания пациента разрабатывать конечность, упорства и неуклонного следования врачебным назначениям.

Классификация переломов

Среди типов травм рук перелом лучевой кости (ЛК) принято считать распространенным явлением. Указанная травма имеет разновидности и классифицируется на следующие группы:

По виду нарушения целостности кожи:

внутрисуставные;

открытые;

закрытые.

По анатомии травмы – это переломы:

шиловидного отростка;

шейки и головки ЛК внутрисуставной;

тела кости.

По положению костных фрагментов:

в типичном месте (два зеркальных вида переломов Смита и Коллеса);

без смещения;

со смещением.

По природе возникновения:

травматический, полученный в результате травмы;

патологический – как результат уменьшения костной плотности, например, при остеопорозе.

О периодах реабилитации

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением и без него будет включает три периода:

Наименование этапа Суть этапа Основные физионазначения

Иммобилизация	Накладывается повязка из гипса после сопоставления фрагментов кости	Рекомендуется выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) для суставов, свободных от повязки, идеомоторные для локтевого сустава
Ношение съемного ортеза	Замена повязки на съемный фиксатор	Методы реабилитации направлены на предупреждение развития суставной контрактуры: теплолечение, массаж, гидрокинезо -, механо-, эрготерапия; ультрафоно-, электрофорез, мышечная электростимуляция
Без фиксации	Нет потребности в фиксации и ограничении в нагрузке	Полное восстановление после перелома лучевой кости и устранение остаточных проявлений перелома: ударно-волновая терапия (УВТ), эрготерапия, гимнастика

Об основных методах реабилитации

Методики применяемых лечебных мероприятий будут подбираться в зависимости от особенности травмы. Медпомощь оказывается травматологом, который анатомически и функционально восстанавливает целостность поврежденной руки.

Только комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж, дает эффективный результат. Начинают занятия как можно раньше с разминания пальцев.

Если спустя семь дней после перелома лучевой кости не спадает отечность и пассивные приемы с пальцами причиняют боль, скорее всего это связано с ненадежностью фиксации повязки и нужен незамедлительный визит к врачу.

Кроме решения вопроса с фиксатором, может потребоваться рентгенография, а в случае обнаружения смещения – и анатомическая репозиция, ведь целью реабилитационного периода является регенерация костной структуры, возобновление чувствительности и подвижности конечности.

Отек после снятия гипса – обычное явление, объясняющееся застойными процессами в сосудах и мышцах вследствие недостатка питательных веществ. Нормализовать кровообращение помогут физиотерапия и лечебная физкультура.

Сроки начала реабилитационных мероприятий определяются в зависимости от типа перелома и выбранного терапевтического метода, это также повлияет на то, как долго восстанавливается рука после перелома лучевой кости.

Об особенностях массажа

Разминание начинается с плечевой области с переходом на локтевой сустав, а затем в зону локализации травмы. В конце сеанса проводится массирование кисти. Применяются классические приемы массажа, движения выполняются аккуратно, не допускается появление болей. Лечение массажем проводится курсом до десяти дней.

Массажист покажет, как разработать руку после перелома лучевой кости с помощью массажных разминаний, что при указанной травме поспособствует ускорению восстановления функций конечности и обезболиванию.

Комплексная терапия с массажными процедурами улучшат микроциркуляцию крови, простимулируют в клетках ускорение обменных процессов, регенерацию тканей мышц.

О лечебной физкультуре

Выполнять комплекс упражнений для реабилитации после перелома луча необходимо уже на этапе иммобилизации.

Пассивные движения – пальцы сломанной руки кроме большого плавно массируются и сгибаются в суставах здоровой рукой. Активно – то же самое выполняется самостоятельно фалангами руки в гипсе.

Разработка плечевого и локтевого суставов – сгибание руки в локте, поднятие и опускание, разминание пластилина в кулаке.

Зарядка после перелома лучевой кости начинается сразу после снятия гипса. Для тренировки моторики, сохранения подвижности и силы сустава, нормального режима координации движения пальцами рекомендуется рисовать, писать, перебирать крупу, печатать на клавиатуре тексты. Подборка упражнений выполняется с учетом физических возможностей пациента, движения выполняются аккуратно.

Лечебная физкультура при переломе лучевой кости со смещением начинается гимнастикой кистей рук в ванночках с теплой водой 37℃. После фиксации ладони руки на дне емкости начинают выполнение движений: поворотов, подъемов-опусканий, сгибаний. Далее процедуры выполняются на столе в положениях ладони вверх и вниз. После курса занятий врач добавляет упражнения с эспандером.

Восстановительная физиотерапия

Комплекс реабилитации обязательно включает в себя физиопроцедуры, направленные на полноценное восстановление функций конечности. Накладывая повязку после травмы, врач сразу может назначить магнитную или лучевую терапию. Это лечение способно воздействовать на место перелома через гипс. Другие физиометоды назначаются после снятия повязки из гипса.

Могут быть показаны следующие сеансы:

электрофорез с анестетиками – для обезболивания, с кальцием – для накопления в зоне травмы веществ для регенерации;
ультразвук – для лучшего внедрения лекарственных средств;
теплолечение с парафином – для достижения глубокого прогревающего эффекта;
терапия микроволновая – обеспечит приток крови в область перелома.

Физиотерапия при переломе лучевой кости – важная составляющая лечебного комплекса.

Метод ударно-волновой терапии

УВТ – частое назначение при осложнениях, связанных с плохим нарастанием костной мозоли, формированию ложного сустава. Процедура с ее точечным воздействием низкочастотных волн позволяет ускорять процессы регенерации. Волны, проходя сквозь мышечную ткань, быстро распространяются и воздействуют на более плотные – хрящевые и костные ткани.

Отмечается способность ударных волн активизировать обновление клеток, улучшать метаболизм. При переломах на сломанных костях происходит образование микротрещин, усиливающих регенерационный эффект в костной ткани

Значение диетпитания

Правильно организованная диета способна ускорить процессы восстановления. Выздоровление при переломе лучевой кости связано со снижением двигательной активности, следовательно, питаться нужно сбалансировано, исключая часть продуктов, способствующих набору излишнего веса. Рекомендовано дробное питание с пятью приемами пищи и суточным потреблением жидкости до 2 л.

Рацион должен содержать до 150 г белка, микроэлементы и витамины. Соотношение белков растительных и животных – 50:50. В меню должны присутствовать яйца, мясо. Рыба дополнительно послужит источником кислот Омега-3.

Полезной будет пища с желеобразующими веществами. Показаны овощи, фрукты, особенно цитрусовые. Помимо этого, придется отказаться от алкоголя, острых и жирных блюд.

Кратко о технических средствах реабилитации

При переломе лучевой кости не обойтись без средств фиксации, помогающих удерживать руку в определенном положении. К ортопедическим изделиям относят различного типа ортезы и бандажи. Они имеют разную степень фиксации, определяющуюся врачом строго индивидуально.

Бандаж на руку при переломе лучевой кости закрепляет к телу и удерживает конечность, обездвиживая все плечо. При сложных переломах, в том числе и данной разновидности, используются изделия жесткого типа с металлическим каркасом и механизмами регулирования. Они позволяют фиксировать необходимый угол для плеча и руки.

Различные модификации ортезов при указанных травмах применяют чаще всего. Ортез при переломе лучевой кости в типичном месте жестко закрепляет к грудной клетке руку, согнутую в суставе. С помощью застежек, липучек и широкого ремня конечность удерживается в необходимом положении.

Изделия производятся из разных материалов и, помимо основного назначения, могут оказывать массажное, компрессионное, прогревающее воздействие

При реабилитации важно избежать последствий перелома

После перелома лучевой кости реабилитация длительная, а её эффективность зависит и от пациента. Место перелома может долго напоминать о себе болевыми и неприятными ощущениями, особенно в случае неправильно проведенного восстановительного периода.

Остановимся на наиболее часто встречающихся последствиях травмы лучевой кости и мероприятиях, выполняемых при указанной симптоматике.

Что делать, если после перелома руки немеют пальцы? В данной ситуации не обойтись без участия врача-невропатолога, поскольку имеется большая вероятность травмы нервов и необходимости оперативного вмешательства. Онемение пальцев также может являться следствием иммобилизации руки и необходимо безотлагательно начинать выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Когда гипс с руки снят

Бывают случаи, когда после травмы кисть не сгибается и не получается выполнять элементарные движения, например, брать ложку.

К привычным способностям помогут вернуться занятия с шариками, маленьким мячиком, мягким эспандером, самомассаж с пихтовым маслом, обладающим обезболивающим эффектом и способствующим процессам регенерации. Регулярные упражнения кистью усилят питание в области перелома.

Часто после внутрисуставного перелома лучевой кости не спадает отечность, о чем упоминалось ранее. Причинами ее возникновения могут быть сдавливание места травмы повязкой, смещение кости и нарушение венозного кровообращения. В этом случае нужно делать процедуры, способствующие восстановлению тока крови в зоне повреждения.

В качестве простейших мер можно применить ванночки после перелома лучевой кости с хвойными эфирными маслами. Кедровое и пихтовое масла имеют в дополнение к противовоспалительному и антибактериальному еще и противоотечное действие.

Для процедуры можно использовать отвары можжевельника и ромашки, морскую соль, йод. Помимо ванночек применяются аппликации и компрессы.

Кратко об осложнениях

В зависимости от того, какой произошел перелом лучевой кости реабилитация после снятия гипса будет отличаться своими особенностями, хотя процедуры имеют общую направленность. При этом важно не допустить осложнений, возникающих из-за характера травмы, действия пострадавшего, неверной лечебной тактики.

Помимо упомянутых выше нарушений и инфицирования раны при переломе открытом, возможны также повреждения сухожилий, невриты, неправильное сращивание кости, неврогенные расстройства и контрактура после перелома. Последнее осложнение может привести к ограничению подвижности руки и связано с возникшими изменениями в жировых и мышечных тканях.

При любом типе травмы на пациенте лежит ответственность в осознании того, что правильное сращивание кости будет выздоровлением. Для этого с момента наложения повязки, пользуясь рекомендациями врача, следует самому разрабатывать конечность.

Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.
Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье. Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава
Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности. Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Виды переломов луча (краткая классификация)

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости - «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита
Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита - это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Классификация переломов лучевой кости руки:
Другая классификация переломов лучевой кости:
. Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
. Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
. Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
. Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.

Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики. Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция. Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.
Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней - локтевой кости.

Причины переломов луча
Наиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

Остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах) может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет.
Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы.

Симптомы переломов лучевой кости руки
Перелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:
. Немедленную боль;
. Кровоизлияние;
. Отек;
. Крепитация отломков (хруст);
. Онемение пальцев (редко);
. Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

Диагностика переломов
Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) необходима при внутрисуставных переломах.

Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.
После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.
Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.
Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Лечение переломов лучевой кости
Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.
Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.
Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча
Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» -неверное. Устранение смещения отломков правильно называть -репозиция.
После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.
В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.
Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча
Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами. В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома. Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Ладонный. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь. Все операции ведутся под контролем ЭОПа (электронно-оптического преобразователя).

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.
Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца
Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

Открытая репозиция перелома лучевой кости
Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе.

До операции:

После операции:

До операции:

После операции

Восстановление после перелома лучевой кости
Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

Устранение боли
Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.
Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Возможные осложнения
При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.
. Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
. Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);
. Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);

Реабилитация после перелома лучевой кости руки
Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 - 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.
Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

Перелом лучевой кости со смещением - составляет в медицинской практике около 40% от всех переломов руки. Данная травма развивается в результате перемещения фрагментов сломанной кости и требует грамотного, своевременного лечения.

Перелом лучевой и локтевой кости с сопутствующим смещением можно получить вследствие падения на вытянутую руку, удара.

Перелом лучевой кости в типичном месте подразделяют на сгибательный (со смещением обломка к тыльной стороне ладони) и разгибательный (с характерным смещением костного фрагмента к лучевой стороне).

Врачи-травматологи классифицируют данного вида травмы следующим образом:

Закрытый перелом лучевой кости - без сопутствующего повреждения мягких тканей и кожных покровов. Считается наиболее безопасным, поскольку риски развития инфекционных осложнений минимальны.
Открытая травма - характеризуется наличием раневой поверхности, в которой могут просматриваться костные осколки. Часто сопровождается кровотечением.
Оскольчатый перелом - возникает в результате компрессии, сдавливания конечности. Травма характеризуется распадением лучевой кости на мелкие костные осколки, зачастую сопровождается повреждением мягких тканей.
Внутрисуставный - характеризуется локализацией линии перелома в области сустава, что грозит развитием гемартроза и нарушением суставных функций.

Хрупкость костной ткани существенно повышает риски повреждения даже при незначительных нагрузках и силовых воздействиях.

Как проявляется?

Врачи выделяют следующие клинические симптомы, характерные для переломов лучевой кости со смещением:

Отечность поврежденной конечности;
Болезненные ощущения с тенденцией к усилению при пальпации или попытках совершения движения;
Синяки, гематомы, подкожные кровоизлияния;
Суставные боли;
Визуальное укорочение конечности;
Патологическая подвижность.

В большинстве случаев, данная травма сопровождается повреждениями локтевой кости, что провоцирует сильные, нарастающие боли, локализованные в области локтевого сустава, ограничение двигательной функции конечности. Травмированная рука становится бледной и холодной на ощупь, что обусловлено нарушениями процессов кровообращения и кровоснабжения.

В чем опасность?

Нарушение целостности лучевой кости с сопутствующим смещением - травма серьезная. Травматологи выделяют следующие наиболее распространенные осложнения данного вила переломов:

Неправильное сращивание костных обломков, грозящее деформацией верхней конечности и нарушением ее основных функций;
Ущемление нерва;
Неврит (болезнь Зудека-Турнера).
Костная атрофия;
Отеопороз;
Остеомиелит.

Неправильное и несвоевременное лечение способно привести к серьезным последствиям, таким как утрата способности нормально двигать рукой, пальцами кисти. Если были повреждены мышцы, связки или сухожилия, двигательная активность значительно ограничивается и любые движения доставляют пациенту сильнейшую боль.

В дальнейшем вероятны такие неблагоприятные осложнения, как ишемическая контрактура - снижение суставной подвижности, патологические изменения костной структуры, развитие остеомиелита - инфекционного поражения костной ткани, протекающего в хронической форме. Чтобы не допустить столь нежелательных осложнений и свести возможные риски к минимальным показателям, перелом необходимо лечить, причем делать это нужно правильно.

О доврачебной помощи

Скорость оказания первой помощи имеет важное значение для предупреждения возможных осложнений и последующего успешного лечения. Первым делом, травмированную руку необходимо обездвижить. Иммобилизация проводится путем наложения шины или тугой фиксирующей повязки.

Этот пункт имеет особенное значение при оскольчатых переломах. Ведь смещающиеся костные обломки могут повредить сосуды, нервные окончания, мышечные ткани, что существенно усугубит ситуацию.

Если речь идет об открытом переломе, то рану необходимо обработать антисептическим раствором, остановить кровотечение. Наложить стерильную повязку.

К области повреждения на 20–25 минут рекомендуется приложить ледяной компресс, для облегчения состояния больного, предупреждения чрезмерной отечности и появления обширных гематом. После этого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Особенности лечения

При переломе лучевой кости руки со смещением лечение и срок срастания зависят от вида, степени тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, такого вида переломы срастаются на протяжении 2 месяцев. При этом следует учитывать возраст больного. У ребенка перелом может срастись за 1–1,5 месяца, а лицам старше 60-лет для полноценного восстановления может потребоваться 2,5-3 месяца.

Тактика лечения зависит от типа перелома. При закрытых повреждениях применяют метод аппаратного вправления. Под действием местной анестезии специалист вправляет поврежденные костные фрагменты, после чего используются специальные аппаратные приспособления. После того, как репозиция завершается, на область предплечья пациента накладывают лангетную повязку.

Если была повреждена локтевая кость или же головка лучевой кости, применяется метод закрытой репозиции. Данная операция предполагает сопоставление костных обломков при помощи спиц, которые водятся через кожные покровы. В некоторых, наиболее тяжелых случаях, для фиксации фрагментов кости используют пластины с отверстиями и специальные винты.

По истечении 1–1,5 месяцев, после образования костной мозоли, фиксирующие устройства в обязательном порядке должны быть извлечены!

При наличии множественных смещений, переломах суставной головки, требуется открытая полостная операция - остеосинтез. В процессе хирургического вмешательства, которое проводится под действием общего наркоза, поврежденную кость специалист собирает вручную и фиксирует при помощи специальных титановых пластин. После этого накладываются швы и гипсовая повязка.

Применение методики остеосинтеза позволяет существенно сократить реабилитационный период, в силу обеспечения более быстрого, надежного и качественного срастания кости.

Реабилитационный период и его особенности

Гипс при переломе лучевой кости с сопутствующим смещением накладывают обычно на 4–5 недель. Точные сроки ношения гипса устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Уже с момента наложения повязки начинается восстановительный период. На начальных этапах больным рекомендуется применение хондропротекторов, препаратов с содержанием кальция, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Спустя неделю-полторы после наложения гипса пациентам уже разрешают поднимать руку, двигать пальцами. С этого момента, предварительно согласованного с доктором, начинаются занятия лечебной физкультурой, направленные на восстановление двигательной активности, работоспособности и функциональности травмированной руки.

Подбирать упражнения должен лечащий врач. Степень допустимой нагрузки и продолжительность занятий регулируется специалистом, по индивидуальной схеме.

Практикуется при восстановлении и диетотерапия. Для скорейшего, успешного восстановления пациенту необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белками и кальцием. В ежедневное меню должны входить такие продукты, как яйца, мясо нежирных сортов, рыба, холодец, желе, морепродукты, бобовые.

Для того чтобы полезные вещества лучше усвоились организмом и принесли максимальную пользу, в дневные часы рекомендуется отдавать предпочтение белковой пищи, а вечером употреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием.

После того, как снимают гипс или лангетную повязку, начинается период активного восстановления. Для того чтобы ускорить этот процесс, доктора рекомендуют пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез;
УВЧ-терапию;
Магнитную терапию;
Ультрафиолетовое облучение.

Такие процедуры помогут улучшить обменные процессы, активизировать регенерацию, уменьшить боли и воспалительные проявления, ускорить сращивание костных обломков. Однако, ведущую роль в восстановлении функциональности и подвижности конечности играет лечебная физкультура.

Гимнастические упражнения после снятия гипса рекомендуется выполнять в небольшом тазике, погружая кисти в теплую воду. Хороший эффект дают плавные движения по направлению вверх-вниз, повороты ладонью. Через неделю водной гимнастики можно приступать к сгибательным и разгибательным упражнениям, поворотам ладони. Хороший результат в плане разработки мелкой моторики дают собирание мозаики, пазлов, спичек и т.д.

Перелом со смещением в области лучевой кости требует проведения хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки и последующей комплексной реабилитации. В среднем, этот процесс занимает около 2-3 месяцев - именно столько времени необходимо для сращивания кости и восстановления функций конечности.