В 2014 году ВОЗ опубликовала рейтинг самых пьющих стран мира, в котором Россия занимает отнюдь не почетное четвертое место по уровню потребления алкоголя на душу населения. Пьянство – это действительно бич для нашей страны. В состоянии опьянения совершаются самоубийства, дорожные происшествия и тяжкие преступления. Особенно печальна статистика по ДТП, совершенным в пьяном угаре. Сегодня в России категорически запрещено нахождение за рулем даже после одной рюмки спиртного напитка. Определить, пьян человек или трезв на 100% поможет анализ крови.

Анализы на алкоголь

Анализ крови на алкоголь – рутинная процедура, которую ежедневно проводят в сотнях лабораторий и наркологических центров по всей стране. Иногда результатов анализа ждут с трепетом, а порой – с ужасом, понимая, что положительный анализ способен перевернуть судьбу.

Чаще всего кровь на содержание этанола приходится сдавать водителям, попавшим в дорожно-транспортное происшествие или же тем, кто попал под пристальное око доблестных стражей дорожного порядка. Доказать свою трезвость водитель может только одним способом – сдать анализ крови, который и покажет, принимал ли человек спиртное.

Но не только нерадивые водители попадают к лаборантам с целью сдать кровь. Нередко такой анализ берут у людей, имеющих тяжелые травмы, с целью определения возможности хирургического вмешательства или выяснения причин странного состояния человека. Порой анализ на алкоголь берут у несовершеннолетних, а также у специалистов, которые по роду деятельности обязаны быть трезвыми на своем рабочем месте.

Где можно провести? Анализ крови выполняется в специальных лабораториях при наркологических центрах или в платных медицинских центрах.

Анализ крови довольно точно показывает содержание чистого этанола в крови. Расчет ведется в тысячных долях объема крови, всем известных промилле. Цифра промилле показывает, какой объем этанола содержится в литре крови и подскажет, сколько алкоголя было выпито.

Действие этанола на кровь

Любой врач при назначении анализа крови должен предупредить больного о том, что не менее суток до посещения лаборатории нельзя употреблять любые препараты, содержащие алкоголь. Клиническая картина крови может быть сильно изменена под влиянием спиртосодержащих напитков.

Так, изменяют свои значения следующие показатели:

• повышается концентрация молочной кислоты;
• увеличивается уровень триглицеридов, что можно расценить как начало атеросклеротических изменений;
• уровень мочевой кислоты значительно выше обычных параметров. Это может быть определено лечащим врачом как первый признак надвигающихся проблем с почками или печенью;
• средний объем эритроцитов повышается;
• растет общий уровень холестерина;
• повышается уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы, что может свидетельствовать о различных проблемах с печенью.

Опытный врач, увидев значительное превышение данных биохимического анализа крови может заподозрить, что накануне больной перебрал с алкоголем, однако, такие анализы могут свидетельствовать и о надвигающихся проблемах с важнейшими органами – сердцем, почками, печенью. Поэтому, чтобы показатели были более достоверным, сдача крови должна проходить в абсолютно трезвом состоянии.
На видео о влиянии алкоголя на кровь человека:

Методы определения наличия алкоголя

Существует довольно строгая процедура по определению алкогольного опьянения:

• на анализ берется только венозная кровь;
• кожа в месте прокола не должна быть протерта спиртосодержащими средствами;
• лаборант должен находиться в одноразовых перчатках;
• кровь отбирается в стерильные флаконы.

На сегодняшний день используется три метода выявления алкоголя по венозной крови:

• метод Видмарка;
• ферментный анализ;
• метод газовой хроматографии.

В лабораторных условиях в наркодиспансере в основном используются последние два способа исследования, так как они считаются более точными.

При направлении человека на анализ крови на содержание этанола следует учитывать, что с течением времени концентрация алкоголя в крови постепенно снижается. Поэтому анализ крови, сданный через 4-5 часов после употребления спиртного можно считать неинформативным. Сдавать анализ крови на содержание алкоголя рекомендуется в течение часа-двух после принятия на грудь.

О чем еще следует знать сдающим кровь на содержание этанола:

1. Результат анализа показывает содержание алкоголя только в момент сдачи крови.
2. Анализ не покажет, насколько давно был выпит алкогольный напиток.

Тем не менее, анализ крови на наличие алкоголя в крови довольно точно определяет, пьян человек в то время когда была произведена проба или трезв, как стеклышко. Наиболее точным считается метод газовой хроматографии.

Как в данном случае определяется содержание этанола? Очень просто – образец анализа помещают в стеклянную емкость, где жидкостная среда постепенно испаряется, оставляя в колбе воздух, который, в свою очередь, и исследуется при помощи специального прибора –хроматографа. Именно в оставшемся воздухе оценивается содержание этанола. Данная методика требует наличия дорогостоящего прибора и специальных реактивов, она в большинстве случаев используется всеми лабораториями, имеющими лицензию на исследование крови.

Отвечая на вопрос, какой анализ показывает алкоголь в крови, стоит упомянуть и ферментый способ, который является не менее распространенным. При употреблении спиртного значительно возрастает активность тех ферментов, которые перерабатывают алкоголь. У непьющего человека эти ферменты отсутствуют. При проведении ферментного анализа сданную кровь помещают в пробирку, разделяют ее на фракции, стеклянную емкость с сывороткой размещают в специальном анализаторе. В считанные минуты устройство определяет содержание ферментов в сыворотке крови.

Ферментный метод помогает определить и давность употребления алкоголя, позволяет дать ответ, насколько больной злоупотребляет спиртосодержащими продуктами. Возможно, прием этанола имел место только в этом случае – ферментный анализ точно даст ответ на этот вопрос.

Зачастую ферментный способ определения этанола используется в наркологии для контроля больных алкоголизмом, прошедших курс лечения от злоупотребления. Больной может утверждать, что не употребляет алкоголь, но его выдадут результаты анализа, которые покажут наличие ферментов.

Метод Видмарка редко проводится судебными медиками из-за неверных результатов. В данном случае формула, предложенная шведским ученым, не учитывает количество алкоголя, которое не успело всосаться в кровь вследствие каких-либо причин. Более часто методика Видмарка используется при исследовании крови у погибших людей.

Способ предполагает помещение крови в специальные колбы и создание условий для окисления этанола. При этом степень опьянения высчитывается по предложенной ученым формуле, учитывающей вес пациента, количество выпитого алкоголя и коэффициент, рассчитанный самим Видмарком.

Расшифровка показателей

Любой из предложенных методов устанавливает количество промилле, содержащихся в крови пациента. Степень опьянения в каждом из случаев определяется врачами. Как правило, медики руководствуются таблицей, предложенной Министерством здравоохранения РФ.

Согласно таблице степени опьянения, рассчитываются следующим образом:

• 0,00 – 0,3 промилле – трезвость. Данное количество этанола в крови считается незначительным и полностью соответствует уровню вырабатываемого эндогенного алкоголя организмом;
• 0,3 – 1,0 промилле – эйфорическое состояние. Координация и восприятие замедлены, человек становится самоуверенным и наглым, отрицает нахождение в алкогольном опьянении. Опьянение считается легким;
• 0,8 – 2,0 – возбуждение, неадекватное поведение. Реакция замедлена, наблюдается тошнота, сильная сонливость, человек не может адекватно оценивать окружающую обстановку. Опьянение средней степени;
• 1,4 – 2,4 – состояние дезориентации. Сильная степень опьянения, характеризующаяся нарушением ориентации в пространстве, речи, зрения. Пьяному свойственны ощущения злобы и страха, нечувствительность к боли. У части больных такое количество алкоголя в крови способно привести к коме;
• 2,2 – 3,2 – оцепенение и апатия. При такой степени опьянения человек не может передвигаться, наблюдается сильный рвотный рефлекс, может наступить паралич и кома. Опьянение переходит в тяжелую интоксикацию;
• 3,0 – 4,0 – тяжелое алкогольное отравление, в большинстве случаев приводящее к потере сознания, температура тела снижается, рефлексы отсутствуют. При отсутствии медицинской помощи возможна смерть;
• 3,8 промилле и выше – летальный исход. Отравление алкоголем считается смертельным, дыхание останавливается, больной погибает.

Степени опьянения человека

Свернуть

Данные ВОЗ отвели РФ в мировом рейтинге стран по выпитому спиртному четвертое место. В среднем на одного жителя приходится 12 л алкоголя (за год). По причине употребления такого количества крепких напитков происходят разбои, самоубийства, убийства, трагедии на дорогах. Пьянство долгие годы остается проклятием для страны.

Находиться за рулем разрешено только будучи трезвым. Убедиться, пил ли человек, или нет, поможет анализ крови на алкоголь.

Для чего проводится подобное исследование

Анализ на алкоголь назначается нередко. Итоги исследований используются как для лечебных целей, так и в виде доказательств во время проведения следственного и судового процесса.

Наиболее распространен анализ среди водителей. Он обязателен при ДТП. Нарушение правил движения также обязывает полицию удостовериться, что человек, находящийся за рулем, не прикасался к крепким напиткам. Результаты послужат доказательством его абсолютной трезвости или же наоборот. Подобные исследования помогут избежать плачевных последствий.

Кровь на анализ сдают не только водители, трезвость которых вызывает сомнение. Нередко необходимость исследования появляется при наличии у человека тяжелых травм, требующих хирургической операции. А проводить ее можно лишь под наркозом. Поскольку этанол влияет на действие анестезии, без анализа не обойтись.

Поводом проверить кровь на алкоголь может послужить неадекватное поведение пациента. Чтобы разобраться в причинах странного состояния человека, подобное исследование нужно сделать, чтобы исключить действие этанола.

Нередко экспресс-тест на алкоголь проводится для несовершеннолетних. Не в новинку он для специалистов, род деятельности которых исключает употребление спиртного.

Действие этанола на кровь

Попадая в кровь, спирт меняет ее строение. Сначала происходят позитивные изменения – соотношение ее компонентов становится почти идеальным. Но после прохождения еще 30 минут в крови наблюдается слипание и деформирование эритроцитов. Она приобретает вид бесформенных сгустков. Это видно на фото:

Кровь до и после употребления алкоголя

Под влиянием этанола происходит увеличение:

• содержания молочной, мочевой кислот;
• концентрации триглицеридов. Подобное явление может сигнализировать о старте атеросклеротической патологии;
• общего уровня холестерина;
• концентрации фермента гамма-глутамилтранспептидазы, участвующего в обмене аминокислот. Рост его уровня сигнализирует о патологиях печени.

Значительное превышение показателей может свидетельствовать либо о том, что пациент накануне употреблял спиртное, либо сигнализирует о приближении патологии внутренних органов. Вот почему сдавать кровь следует во время трезвости. В противном случае данные будут недостоверными, тест придется повторить.

Методы определения наличия в крови алкоголя

Обязательные условия проведения исследования:

1. Происходит забор венозной крови.
2. Кожный покров на месте прокола нельзя протирать спиртосодержащими веществами.
3. Непременное наличие на руках медработника одноразовых перчаток.
4. Кровь помещается внутрь чистейших пробирок.

Описанное выше, демонстрирует эти фото:

Забор крови на анализ

Материал остается в стерилизованной пробирке

Для исследования полученного материала используются несколько способов:

1. Газовая хроматография.
2. Ферментный анализ.
3. Метод Видмарка.

В наркодиспансере преимущественно применяют первые два. Они признаются специалистами наиболее достоверными и обеспечивают срочные данные.

Хроматография

Популярным методом исследования является хроматография. Забранную кровь помещают в специальную колбу и герметично ее закрывают. Внутри происходит испарение компонентов крови. Исследуется газовая фаза, которая остается после подобного улетучивания. Ее забирают шприцом и помещают в хроматограф. Расшифровка результатов основывается на присутствии следов и величине этанола.

Ферментный анализ

При ферментном анализе доктор наблюдает за быстротой распада ферментов. Они вырабатываются печенью только после употребления человеком спиртного. При отсутствии спирта ферменты не продуцируются и не присутствуют в образце крови.

Емкость с исследуемым материалом помещают внутрь спецанализатора. Данные поступают за несколько минут. Одного микроскопа, пусть даже такого современного, как на фото, будет мало.

Метод позволяет выяснить, как давно употреблялся алкоголь, и злоупотребляет ли пациент спиртными напитками. Ферментный анализ подтвердит тот факт, что человек не страдает на алкогольную зависимость, и выпил крепкие напитки только сейчас.

Метод Видмарка

Почти сто лет назад шведским химиком Эриком Видмарком была разработана формула, расчета максимальных теоретически возможных концентраций этанола в крови. Он до сих пор актуальная, и выглядит так:

С – концентрация спирта, ‰;

А – выпитое, гр.;

m – вес, кг;

r – коэффициент.

Чтобы определить показатели содержания этанола, следует из выпитого (А) отнять от 10‰ до 30‰. Это необходимо сделать, поскольку не весь этанол попадает в периферическую кровь.

Общее количество выпитого определяется по формуле:

При проведении расчетов не учитывается фактор времени, а именно, когда выпит спиртосодержащий напиток.

Расшифровка показателей в промилле

С помощью описанных методов определяется количество этанола (в ‰), которое содержится в крови. Показатели, показывающие тяжесть опьянения, и их расшифровка таковы:

Показатели для каждого человека индивидуальные. Для одного 0,8‰ приводит к полной дезориентации, а для другого 3,8‰ не представляют опасности. Зафиксирован из ряда вон выходящий случай, когда концентрация этанола перевалила за 9‰, а охмелевший человек выжил. Но это не означает, что можно подвергать собственный организм такому риску! С большой осторожностью необходимо употреблять даже слабоалкогольные напитки.

Факторы, способные исказить результаты

Исказить анализы способны такие факторы:

1. Объем выпитого алкоголя. Если он употреблялся ранее, чем за 12 часов, то анализ будет положительным. Это означает, что выпитый вчера алкоголь до утра останется в организме. И даже если сегодня не принято ни капли, тест покажет обратный результат.
2. Время, за которое был выпит спиртной напиток. Гораздо безопаснее принять алкоголь не залпом, а растянуть во времени на пару часов.
3. Крепость. Напитки с низким содержанием спирта выводятся из крови в мочу намного быстрее. Концентрированный алкоголь остается дольше в 3-4 раза.

Поэтому выпитый залпом в большом количестве крепкий напиток оставит свои следы в крови и через сутки после употребления, исказив результаты анализа.

Существуют и такие факторы:

1. Употребление лекарств, в составе которых имеется спирт.
2. Попадание в забранный образец крови этанола из обработанного кожного участка.
3. Повышенное содержание кетонов, что является следствием нарушения метаболизма.
4. Заболевания крови, при которых гемоглобин и эритроциты значительно ниже нормы.

Несмотря на возможную погрешность, анализ крови остается наиболее информативным для определения трезвости человека, и подтверждает или опровергает алкоголизм.

Добровольно сдать анализ можно, обратившись в ближайший лечебно-реабилитационный центр или наркодиспансер. Срочный результат – за дополнительную плату.

Измерение в крови алкоголя – исследование, результаты которого могут повлиять на дальнейшую судьбу человека. Проводить тест следует внимательно, чтобы его данные максимально корректно отразили уровень этанола и степень опьянения. Где сдать кровь добровольно, человек решает сам.

Видео

Об особенностях исследования рассказывает видео:

О пагубном влиянии алкоголя, наверное, известно каждому человеку. Специалисты утверждают, что этанол воздействует на весь организм человека, изменяя некоторые основные показатели крови. Но все же, в чем именно заключаются эти изменения? Рассмотрим, в чем проявляется влияние алкоголя на анализ крови, какие существуют анализы крови на содержание алкоголя.

Влияние алкоголя на анализ крови

Точность результатов анализов крови очень важна для правильной постановки диагноза, а соответственно, и для грамотного назначения лечения. Поэтому нужно избегать всех факторов, которые могут спровоцировать появление недостоверных результатов исследования. Одним из таких факторов является употребление алкоголя. Не зря во всех рекомендациях по правильной подготовке к анализам крови указывается, что за 1-2 суток ко времени забора крови нужно отказаться от спиртсодержащих напитков. Связано это с тем, что значения некоторых характеристик анализа крови после алкоголя меняются. Негативное влияние этанола заключается в том, что он искажает реальные значения показателей крови, улучшая или ухудшая их.

Наиболее часто врачи назначают сдавать общий (клинический) анализ крови. Выпитый алкогольный напиток, в первую очередь, повлияет на показатели эритроцитов. Эритроциты – красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Они осуществляют перенос кислорода с легких человека ко всем органам и тканям организма, и углекислого газа обратно в легкие. Этиловый спирт является сильным растворителем. Под его действием растворяется оболочка эритроцитов. В результате этого данные клетки крови не могут хаотично двигаться, отталкиваясь друг от друга. Вследствие такого состояния происходит слипание эритроцитов между собой. В результатах анализа крови это отражается уменьшением числа эритроцитов в крови и понижением уровня гемоглобина.

Кроме того, такие процессы повышают вязкость крови , которая из-за сформировавшихся сгустков не может свободно проникать через просвет капилляров и сосудов. Это очень опасное состояние для здоровья и жизни человека.

Вообще, клинический анализ крови, которая была взята в течение 12 часов после приема алкоголя, указывает на общее отравление организма . Уровень гемоглобина, эритроцитов резко снижен, при этом вязкость крови значительно повышена. Все это свидетельствует о начале развития смертельно опасной болезни – мегалобластной анемии.

Наиболее существенно прием алкоголя перед анализом крови влияет на результаты ее биохимического исследования. Уровень глюкозы очень изменяется под действием этилового спирта. Он может снизиться достаточно сильно, что особенно опасно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, употребление алкоголя приводит к повышению содержания молочной кислоты (лактата) в крови. Такое повышение может быть принято за симптом развивающихся тяжелых патологий кровообращения (острая левожелудочковая недостаточность, геморрагический шок).

В некоторых случаях после алкоголя анализ крови на биохимию может показать повышение содержания мочевой кислоты . Данное химическое вещество выводит из организма человека азот. Ее повышение указывает на развитие подагры, хронического артрита.

Алкоголь способен увеличить, содержание в крови триацилглицеринов . Это нейтральные жиры, определение которых важно в диагностике атеросклероза и других патологий. Увеличение их содержания в крови указывает на развитие многих заболеваний, среди которых атеросклероз, ишемическая болезнь, вирусный гепатит, тромбоз сосудов мозга, хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз.

Анализ крови после алкоголя существенно меняет реальную картину состояния крови и всего организма. Поэтому, если все же приходится сдавать кровь на исследование после приема спиртных напитков, нужно обязательно предупредить об этом врача.

Анализ крови на алкоголь – одна из наиболее часто применяемых процедур в судебной медицине. Он дает более точную информацию о концентрации алкоголя, чем исследование выдыхаемого воздуха, мочи, слюны. Поэтому этот анализ применяется в ходе проведения всех видов медицинской и судебной экспертизы.

Существуют разные методы анализов крови на алкоголь. К ним относятся ферментный метод, метод Видмарка, метод газовой хроматографии.

• Ферментный метод анализа основан на скорости расщепления этанола ферментом алкогольдегидрогеназой, которая вырабатывается печенью. В сыворотке крови здорового, трезвого человека данный фермент отсутствует.
• Метод Видмарка заключается в проведении реакции окисления этанола в специальной колбе, которая называется колбой Видмарка.
• Метод газовой хроматографии . В ходе данного исследования проба крови помещается в стерильную емкость, которую закрывают герметично. Вещества, содержащиеся в крови, испаряются, поднимаясь в воздух внутри пузырька. Эту газовую фазу (воздух) и подвергают исследованию. С помощью шприца воздух набирают и помещают в хроматограф – специальный аппарат, в котором происходит разделение его составляющих на компоненты. Концентрация каждого из компонентов, в том числе этанола, устанавливается детектором.

Выделяют такие уровни содержания алкоголя в крови человека (концентрация алкоголя указана в промилле):

• 0,0-0,5 – отсутствие опьянения (трезвость);
• 0,5-1,5 – легкое опьянение (эйфория);
• 1,5-2,0 – среднее опьянение (возбуждение);
• 2,0-3,0 – сильное опьянение (замешательство, оцепенение);
• 3,0-5,0 – тяжелое отравление (кома);
• выше 5,0 – смертельное отравление (смерть в результате паралича дыхания).

Можно выделить некоторые факторы, которые влияют на содержание алкоголя в крови.