Менструальный цикл

Существует распространенное заблуждение, что менструальный цикл женщины должен длиться ровно 28 дней, а овуляция должна происходить именно «на 14-й день цикла» или «в середине менструального цикла». Это не верно.

В действительности, менструальный цикл делится на две фазы – фолликулярная (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции).

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза (предшествующая овуляции) начинается с первого дня последней менструации и длится пока в яичниках созревает один доминантный фолликул (или несколько). Заканчивается – овуляцией.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) начинается с момента овуляции и длится около 12-16 дней.

На месте совулировавшего фолликула в течение нескольких дней после овуляции формируется желтое тело. Его основная функция – синтез прогестерона и эстрогенов для поддержания будущей беременности. Если беременность не наступает, то через 10-12 дней желтое тело подвергается обратному развитию, что приводит к падению уровня гормонов, после чего и начинается очередная менструация. Если беременность наступила – желтое тело продолжает функционировать и поддерживать беременность.

При отсутствии беременности уровень прогестерона достигает максимального значения примерно через неделю после овуляции – в это время и рекомендуется сдавать анализ крови на прогестерон для оценки функции желтого тела.

Продолжительность менструального цикла

Фолликулярная фаза может отличаться по продолжительности (как у разных женщин, так и у одной женщины в течение всей жизни). Обычно длина именно этой фазы цикла определяет длину всего менструального цикла и влияет на задержки менструаций – например, если созревание фолликула происходит быстрее или медленнее, чем обычно, или не происходит вовсе. Лютеиновая фаза обычно имеет постоянную продолжительность (от 12 до 16 дней).

Пол ребенка

Пол будущего ребенка не зависит от расположения звезд на небе, меню будущих родителей или позы при зачатии. Пол ребенка зависит от того, какой тип сперматозоида оплодотворит яйцеклетку – несущий мужскую Y-хромосому или женскую X-хромосому. Сперматозоиды “мужского” пола, как правило, легче и шустрее двигаются, по сравнению с “женскими”, но более чувствительны к внешним условиям и неблагоприятным воздействиям. Сперматозоиды “женского” пола, наоборот, менее подвижны, но более выносливы. Таким образом, если половой акт происходит в день овуляции или позже – повышается вероятность рождения мальчика, а если половой акт происходит задолго до овуляции, то повышается вероятность рождения девочки и уменьшается вероятность зачатия. Однако, специалисты считают, что надежность этого метода не превышает 60%.

Репродуктивная система женщины работает на подготовку к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Это сложный процесс, в котором участвуют внутренние половые органы – яичники и матка, а также эндокринная система во главе с гипоталамусом и передней долей гипофиза. В яичниках происходит самое главное – созревание и выход яйцеклетки под действием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ).

Когда наступает и как происходит овуляция

Процесс овуляции – это кульминация сложной работы всех систем женского организма, направленная на продолжение рода. Суть процесса заключается в выходе яйцеклетки – ооцита – из фолликула яичника.

Фолликулами называют небольшие пузырьки соединительной ткани, которые содержатся в обоих яичниках с рождения у каждой девочки. С началом полового созревания начинается ежемесячный процесс роста фолликулов, предоставляющий каждой женщине возможность забеременеть.

У здоровых женщин выход ооцита происходит в середине менструального цикла. Если брать в качестве примера стандартный 28-дневный цикл, то выход яйцеклетки происходит примерно на 13-14 день после первого дня менструации. Если цикл 33-35 дней, сроки соответственно меняются.

Как происходит процесс созревания фолликула и овуляции:

1. Фолликул растет в течение первой половины цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона. В процессе активного роста он продуцирует большое количество эстрогена, который активизирует работу гипофиза.
2. В гипофизе начинается активное образование лютеинизирующего гормона, чья концентрация достигает максимума к т.н. овуляторному пику. Под действием ЛГ в фолликуле созревает яйцеклетка.
3. Во время овуляторного пика пузырек фолликула, достигающий в размере 2 см, разрывается, из него выходит яйцеклетка и начинает продвижение по фаллопиевой трубе в матку навстречу сперматозоиду.

Промежуток времени, начиная с овуляторного пика до выхода яйцеклетки, занимает до 48 часов. После овуляции наступает т.н. постовуляторная фаза, в которой главную роль играет желтое тело, образующееся на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон, который стимулирует рост эндометрия матки для подготовки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Это интересно! Принято считать, что овуляция происходит у женщин стабильно каждый месяц. Но на самом деле это далеко не так: в течение жизни бывают менструальные циклы без овуляции, что никак не отражается на репродуктивной системе женщины и ее фертильности.

Для чего определять дни овуляции

Время овуляторной фазы у себя в идеале должна знать каждая женщина, ведущая регулярную половую жизнь. Наблюдение за менструальным циклом важно как для планирования желанной беременности, так и для предотвращения зачатия.

На определении дней овуляции основывается календарный метод контрацепции, при котором женщине следует избегать половых контактов во время овуляторного пика, но разрешается вступать в интимные отношения во все остальные дни менструального цикла.

Если у супружеской пары имеются проблемы с зачатием, с помощью расчета дня овуляторного пика она увеличит шансы на благополучную беременность, вступив в половой контакт во время овуляторного пика у женщины.

Как рассчитать овуляцию — проверенные способы

Самые эффективные — с помощью специальных полосок с индикатором, при помощи ультразвука, измеряя базальную температуру и наблюдая за своими ощущениями.

Способ 1. Тест-полоски

В аптеках продаются специальные тест-полоски. Как и тесты на беременность, реагирующие на концентрацию хорионического гормона человека (ХГЧ), тест-полоски на овуляцию реагируют на повышенное содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ). Рост концентрации ЛГ определяется с использованием тест-полосок с помощью дневной порции мочи.

Способ 2. УЗИ

С помощью ультразвука проводится фолликулометрия – измерение и мониторинг роста фолликулов в яичниках. Используя трансвагинальное УЗИ, гинеколог определит стадию созревания пузырька в яичнике, а также оценит состояние эндометрия матки.

В комплексе это позволяет установить факт выхода яйцеклетки, спрогнозировать сроки овуляторной фазы или определить причины недостаточной функции яичников.

Способ 3. Базальная температура (БТ)

Метод определения овуляции с помощью измерения базальной температуры используется как эффективный способ наблюдения за функцией яичников. БТ также лежит в основе физиологического метода контрацепции.

Согласно нему, во время овуляции у женщин повышается базальная температура (БТ) — температура в прямой кишке и влагалище. Во время роста фолликула и созревания яйцеклетки БТ держится в пределах 36,6 градусов.

При наступлении овуляторного пика температура повышается до 37,6 и сохраняется в течение всего первого триместра беременности. Если оплодотворение не происходит, БТ снижается до нормальны значений через 24-48 часов.

Важно! Чтобы правильно измерить базальную температуру, нужно утром, не вставая с постели и не делая резких движений, ввести градусник в прямую кишку или влагалище на 10 минут.

Если делать это ежедневно в течение нескольких месяцев (можно завести специальный дневник или таблицу с графиком), вы установите особенности менструального цикла для планирования зачатия или предохранения от нежелательной беременности.

Способ 4. Ощущения и выделения

Теоретически работа яичников не должна вызывать у женщины какого-либо дискомфорта и специфических ощущений. Но гинекологи называют несколько физиологических признаков овуляции.

Некоторые женщины, наблюдающие за своим самочувствием, также выделяют схожие ощущения и явления в организме:

• выделения из влагалища коричневатого цвета из-за примеси крови, выделившейся при разрыве фолликула;
• тянущие ощущения внизу живота в области яичников;
• усиление либидо.

Способ 5. Онлайн-календарь

Расчет дня овуляции онлайн – это тот же календарный метод, который взят за основу алгоритма расчета дня предполагаемого выхода яйцеклетки из яичника. Компьютерная программа просто вычисляет середину цикла, опираясь на дату последней менструации и продолжительность цикла. Для расчета в специальные поля нужно ввести необходимые данные.

Здесь вы можете посмотреть видео о доступных методах определения овулуяции у женщин:

Какой метод является наиболее точным

Методы, основанные на физикальном обследовании (УЗИ, измерение базальной температуры), а также использовании мочи для теста, считаются достаточно достоверными. На первом месте по точности находится фолликулометрия, когда гинеколог оценивает состояние яичников и фолликулов.

Базальная температура также считается точным способом определения овуляции, но при условии, что женщина делает все правильно. Чтобы убедиться в этом, нужно измерять БТ в течение минимум трех месяцев: только так вы увидите общую картину циклического роста температуры.

Тест-полоски с использованием мочи можно считать условно-точными, т.к. они реагируют на концентрацию лютеинизирующего гормона. Но у разных женщин разные физиологические нормы содержания этого гормона, а также состояния, обусловленные нарушением функции яичников или гипоталамо-гипофизарной системы.

Онлайн-календарь – это менее точный метод, т.к. требует стабильного цикла день в день. У женщин с нерегулярными менструациями он не сработает, тем более что в разных обстоятельствах и под влиянием различных факторов (стрессы, волнения) выход яйцеклетки наступает раньше или позже.

Наблюдение за физиологическими ощущениями для определения овуляции требуют от женщины опыта. Она должна очень внимательно следить за собой в течение многих циклов, чтобы выявить закономерности и отличия в работе репродуктивной системы.

Выделения, тянущие ощущения в животе и усиление полового влечения нужно интерпретировать в комплексе с другими данными (день цикла, гормональный фон).

Заключение

Для желаемого зачатия нужно планировать половую жизнь во время т.н. овуляторного пика, когда в яичнике лопается созревший фолликул и выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Овуляторный пик определяют с помощью УЗИ, тест-полосок, измерения базальной температуры и наблюдения за физиологическими явлениями.

В это может быть трудно поверить, но в месяце существует лишь один-единственный день, в который женщина может забеременеть. В исключительных случаях такой день наступает дважды на протяжении одного менструального цикла, но в подавляющем большинстве «час икс» длится всего лишь сутки, и называются они овуляцией.

В день овуляции, рассчитать который мы вас сейчас научим, происходит выход созревшей яйцеклетки из своего фолликула. В течение 24 часов она будет ожидать оплодотворения, и если окажется невостребованной, то погибнет. Всего 24 часа в месяц, да и то это в лучшем случае. Случается, что овуляция не наступает, да и при регулярном менструальном цикле в среднем у женщин, не испытывающих никаких гинекологических проблем, происходит 10 овуляций в год, то есть не ежемесячно.

Сразу следует предупредить девушек, которые решили рассчитать день овуляции с целью предохранения: беременность будет очень вероятной, если за несколько дней до овуляции вы имели незащищенный половой акт, поскольку сперматозоиды, в отличие от яйцеклетки, более живучи и сохраняют способность к оплодотворению на протяжении нескольких дней.

А вот если вы стремитесь вычислить , то вам непременно следует знать, как рассчитать день овуляции.

Как рассчитать дни овуляции?

Существует очень простая формула, позволяющая рассчитать день овуляции в домашних условиях без дополнительных приспособлений. К слову, есть готовые , упрощающие задачу, но в вычислениях и без того нет ничего сложного.

Было установлено, что овуляция у любой женщины с любой продолжительностью менструального цикла происходит ровно за 14 дней до начала следующих месячных. Может изменяться длительность первой фазы, но период после овуляции является постоянной величиной. Если менструация наступает у вас регулярно «число в число», то рассчитать день овуляции окажется проще просто:

День овуляции = дата следующих месячных - 14 дней.

Классический пример: при регулярном 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит на 14 день цикла. Если в этом месяце месячные начались у вас 3 числа, то при 28-дневном цикле ждите овуляцию 17 числа, за 14 дней до начала следующих месячных. Если ваш цикл длиннее или короче, то к первому дню последних месячных приплюсуйте длительность цикла (например, 26 или 30). Вы получите предполагаемую дату следующей менструации, от которой необходимо вычесть 14 дней, в результате чего получите дату овуляции в этом цикле.

Собственно, на данном принципе построен календарный метод контрацепции.

Расчет овуляции очень прост, однако имеет одно довольно весомое НО: метод применим только для женщин с регулярным циклом, причем во внимание следует брать график, по меньшей мере, за последние 4-6 месяцев.

Если вы пытаетесь забеременеть и с этой целью ищите, как рассчитать день овуляции, то для вас окажется полезным следующий совет. При регулярном менструальном цикле длительностью 26-30 дней шансы на зачатие ребенка значительно увеличиваются, если проводить половые акты через день в период с 10-го по 18-тый дни цикла.

Может ли ошибаться калькулятор овуляции?

Для пар, расчет овуляции крайне важен. Однако данный метод нельзя считать высокоточным. Дело в том, что овуляция очень лабильная. Под воздействием целого ряда факторов даже при регулярном менструальном цикле она может сдвигаться. К этому, в частности, могут приводить стрессы, переутомления, простуды, гормональные сбои. Более того, в редких случаях овуляция может наступать дважды за один цикл, о чем особенно следует помнить при предохранении. Ну и вовсе не исключено, что в этом цикле овуляция вообще не наступит. Поэтому специалисты рекомендуют применять методы определения овуляции в комплексе: ориентироваться на собственные ощущения, вести график базальных температур, воспользоваться . А самым точным будет проведение ультразвукового исследования, которое способно определить овуляцию максимально достоверно.

Специально для - Елена Кичак

Календарь овуляции может очень пригодиться тем женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность. Существует множество способов определить тот единственный день в цикле, когда может случиться оплодотворение яйцеклетки, но при помощи программки все же действовать проще. Мы вам расскажем как работает календарь овуляции и зачатия, как им пользоваться и какие еще существуют способы для выявления «нужного» дня.

Программа настроена таким образом, что вычисляет точную серединку менструального цикла в зависимости от его длительности, это и есть день выхода яйцеклетки из яичника. Еще несколько дней до и после этого считаются возможными для оплодотворения, остальные - безопасные. Все эти моменты позволяет календарь овуляции рассчитать и наглядно увидеть результат в виде дат, отмеченных различными цветами.

Кроме того, можно воспользоваться и не «автоматическими» методиками, как то: рост базальной температуры, некоторые субъективные ощущения, специальные тесты и даже ультразвуковое исследование.

Самое точное из вышеперечисленного - это УЗИ. Но для получения достоверного результата его придется делать несколько дней подряд, а это не дешевое удовольствие. Уж куда выгоднее календарь овуляции рассчитать онлайн. Однако в случае настоящего бесплодия без ультразвукового мониторинга не обойтись.

Чтобы научиться определять фазы своего менструального цикла путем измерения базальной температуры, потребуется научиться также составлять правильный график и выполнять измерения согласно всем правилам, иначе могут случаться досадные ошибки. Если вы намерены самостоятельно составить календарь овуляции и зачатия, то должны привыкнуть не вставать ночью в туалет (температура измеряется минимум через 6 часов пребывания в спокойном, лежачем положении), купить хороший градусник (подойдет и простой ртутный), знать какие температурные значения что обозначают. Так, во время овуляции ректальная температура немного превышает 37 градусов, а до нее колеблется от 36,6 до 36,9. График базальной температуры может понадобиться и для врача, чтобы он смог хотя бы поверхностно судить о том, в каком состоянии находится ваша репродуктивная система, точнее говоря - ваш гормональный фон.

Кроме того, благоприятный для зачатия день легко определят девушки, тщательно следящие за своим здоровьем. Например, в серединке цикла может увеличиться количество бесцветных или немного белесых выделений из влагалища или не сильно болеть живот. Если попробовать календарь овуляции рассчитать онлайн, то можно убедиться в том, что именно в те дни вероятно наступление беременности.

Менее чувствительным девушкам можно приобрести специальные тесты на овуляцию. Удачи!

Расчет овуляции онлайн - это простой, понятный и доступный метод в помощь парам, мечтающим о малыше.

Сервис калькулятор овуляции показывает наиболее подходящие дни для наступления беременности. Но есть маленький нюанс. Этот метод сработает для женщин, у которых нормальный менструальный цикл, и которые каждый месяц записывают данные о его начале и продолжительности. Именно эти данные (начало месячных, продолжительность цикла и длительность менструации) необходимо ввести в калькулятор для расчета наиболее подходящего времени для зачатия.

Чтобы получить максимально точные результаты, нельзя забывать об особенностях организма, а также различных факторах, влияющих на созревание фолликула.

Когда наступает беременность

Не каждый половой контакт без использования контрацептивов должен привести к беременности. Именно нужная фаза менструального цикла обуславливает зачатие.

Физиологические процессы в женском организме зависят от фазы цикла. За работу репродуктивных органов отвечает гипоталамо-гипофизарная система. Релизинг-гормоны, продуцируемые ядрами гипоталамуса, отвечают за работу гипофиза. Гонадотропные гормоны, секретируемые под действием релизинг-факторов, контролируют циклические изменения в органах репродукции, в том числе и овуляцию.

Овуляция наступает примерно в средине цикла, яйцеклетка после разрыва зрелого фолликула яичника перемещается в маточную трубу. В течение суток яйцеклетка способна оплодотвориться. Чтобы не пропустить этот момент, можно использовать календарь овуляции.

Различают три фазы цикла:

• Фолликулярная фаза. Начинается в первый день менструации и длится в среднем 14 дней. Характеризуется увеличением в крови фолликулостимулирующего гормона ФГС. Именно он регулирует созревание фолликулов. Впоследствии остается один доминантный фолликул, который готовится к переходу в следующую фазу.
• Овуляторная фаза. В этот период происходит разрыв фолликула и выходит яйцеклетка. То есть, наступает овуляция. Рассчитать эту фазу можно используя календарь овуляции.
• Лютеиновая фаза. Длительность – от 13 до 14 дней. Характеризуется появлением желтого тела, которое секретирует эстрогены. В этот период матка готова к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатия не произошло, желтое тело перестает выполнять свои функции, в результате чего эндометрий отслаивается, начинаются месячные. С этого дня считают начало нового цикла.

Достоверность и преимущества расчета овуляции

В чем преимущества календаря:

• легко использовать;
• безопасный и достаточно точный метод при регулярном менструальном цикле;
• быстрый результат.

Важно: Наступит беременность или нет – напрямую зависит от подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Если половые акты происходят слишком часто, уменьшается относительное количество сперматозоидов в сперме. Поэтому паре, которая всеми силами «стремится» к зачатию, стоит подождать благоприятного времени для зачатия, и тем самым увеличить свои шансы.

Календарь овуляции так же помогает предотвратить нежелательную беременность.

Этот метод не стоит применять женщинам, у которых проблемы с гормональным фоном и регулярностью цикла. В этом случае, результаты будут не достоверными.

Другие методы планирования беременности

Женщина может забеременеть даже после одного полового контакта, но большинству пар важно планировать и готовиться к беременности заблаговременно. Помимо онлайн калькулятора есть и другие методы, позволяющие определить овуляторный период у женщины:

Измерение температуры тела

Сразу после сна и до начала физической активности измеряется температура. Ее показатели позволяют оценить гормональный гомеостаз. Наступление овуляторного периода характеризуется повышением температуры на 0,25-0,5 градусов. Этот метод требует постоянного контроля, внимания, и регулярного ведения записей показателей температуры.

Функциональные тесты

К ним относятся:

• Симптом «зрачка». Чтобы определить фазу менструального цикла на данном этапе, оценивают степень расширения наружного зева цервикального канала. Максимальное расширение свидетельствует о благоприятном времени для зачатия, и обозначает, что концентрация эстрогенов находится на пике.
• Оценка вязкости шеечной слизи. Характер слизи меняется под влиянием эстрогенов. В овуляторный период максимальная концентрация эстрогенов приводит к наибольшей вязкости слизи, что видно при растяжении (около 12 мм).
• Тест на овуляцию. Зависит от фазы цикла и показывает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Максимальное значение ЛГ достигается перед овуляцией.
• Кариопикнотический индекс (КПИ). Делается микроскопия мазка, и выявляется соотношение пикнотических (ороговевающих) клеток к промежуточным. Овуляторный период колебания КПИ – 60-80%.
• Симптом папоротника. Исследуют шеечную слизь на предметном стеклышке под микроскопом. При соприкосновении с воздухом, становится виден рисунок, в виде ветки папоротника. Наиболее проявленный и четкий рисунок отмечают именно в овуляторный период, когда количество эстрогенов максимальное. Если характерного рисунка нет – в организме отмечают эстрогенную недостаточность.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить работу яичников и размер эндометрия.

Определить наступила овуляция или нет, можно еще и по таким признакам:

• тупая боль внизу живота, локализирующаяся иногда с одной стороны;
• более жидкая слизь из цервикального канала, для лучшего проникновения сперматозоидов в полость матки;
• повышенное половое влечение – так называемый инстинкт размножения;
• мягкая шейка матки, болезненные молочные железы;
• переменчивый вкус, улучшение обоняния;
• прилив энергии и сил;
• незначительная прибавка в весе из-за затрудненного выведения жидкости.

Наиболее простым, удобным и бесплатным методом определения является специально разработанный калькулятор. Женщине не придется регулярно посещать врача или искать тест на овуляцию, нужно просто ввести данные онлайн.

Если говорить о наибольшей достоверности результатов – все же лучше пройти УЗИ. В ходе исследования доктор увидит наличие созревшего фолликула и определит начало овуляторного периода. УЗИ – наилучший метод исследования при планировании естественной беременности, ЭКО, и при контроле уже наступившей. Его рекомендуется проводить несколько раз через определенный промежуток времени. Если у женщины нет никаких патологий, то тест на овуляцию так же сможет определить готовность организма к зачатию.

Как узнать, наступило ли зачатие

Сразу после оплодотворения яйцеклетки в женском организме начинается гормональная перестройка. Наступление беременности можно подозревать, если есть следующие признаки:

• боли внизу живота, иногда в боку;
• увеличение груди и ореола соска;
• болезненные ощущения при прикосновении к груди;
• небольшие кровяные выделения;
• метеоризм, токсикоз;
• небольшое повышение базальной температуры.

Со временем все эти симптомы становятся менее выраженными или исчезают.

Вышеперечисленные признаки нельзя называть абсолютно достоверными. Часто эти же симптомы сопровождают проблемы с органами брюшной полости и малого таза. Так же, они могут возникать на фоне стрессов и переживаний, связанных с отсутствием долгожданной беременности.

Поэтому, чтобы узнать, действительно наступила беременность, или нет, женщине лучше дождаться предполагаемой даты менструации, и, если есть задержка – провести обычный тест на беременность в домашних условиях. Такой тест практически безошибочен.

Если результат показывает беременность, через две недели можно делать УЗИ. В этот период врач сможет обнаружить наличие и количество эмбрионов, определить положение плодного яйца в матке, и жизнеспособность.

Онлайн-календарь и контрацепция

Этот сервис будет полезен парам не только при планировании ребенка, но и для предотвращения нежелательной беременности. Если беременность не входит в планы, то стоит предохраняться в течение трех дней до овуляторного периода, и столько же дней после. Этот метод не является надежным на все 100%, так как могут быть и гормональные отклоненияарушения цикла. Более надежно совмещать данный метод с другими средствами защиты (презервативы, гормональные противозачаточные средства, внутриматочная спираль).

Если вы хорошо себя чувствуете, планируете беременность, а она все никак не наступает, не стоит отчаиваться. Специалисты клиники «АльтраВита» уже много лет успешно занимаются вопросами проблем с наступлением беременности.

Здесь есть все необходимое оборудование для комплексного обследования, и вы можете обратиться для обследования и выявления причины отсутствия или срыва беременности. Для каждой конкретной пары разрабатывается схема диагностики, и в зависимости от результата выдаются рекомендации.

Наши врачи - репродуктологи имеют большой практический опыт в лечении бесплодия, связанного с разными причинами. Телефоны для записи на консультацию к специалисту вы найдете на сайте клиники.

Любые симптомы могут иметь решающее значение, поэтому в диагностике важна каждая мелочь. Во время диагностики врач сможет определить фертильность (способность организма воспроизводить здоровое потомство), и затем, назначить подходящую терапию, целью которой будет наладить нормальный цикл и репродуктивную функцию. Чем раньше выявить проблему, тем скорее она разрешится щадящими консервативными методами. А при необходимости вы можете воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.