Что такое лицевая дуга и зачем она нужна Восстановление функции жевания преследует цель не только заместить потерянные или разрушенные зубы, но и восстановить траектории движения нижней челюсти. Эти траектории строго индивидуальны, и зависят как от анатомической формы коронок зубов, так и от формы височно-нижнечелюстных суставов. Из-за неправильного ортопедического лечения, проводимого без учета особенностей соотношения зубных рядов, происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе, что приводит к артритам, артрозам, головным болям дискомфортным ощущениям при открывании рта. Поэтому задачей стоматолога-ортопеда и зубного техника является не только правильно создать форму коронки зуба, но и сделать так, чтобы не вызвать нарушений в височно-нижнечелюстном суставе. Искусство восстановления единственно верного расположения каждого зуба в зубной дуге основывается на методике использования системы лицевой дуги и индивидуального артикулятора.Лицевая дуга – устройство, используемое для переноса положения гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти. Артикулятор - аппарат, воспроизводящий движения нижней челюсти. Лицевая дуга представляет собой U-образную металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов с помощью ушных (или суставных) упоров и в области переносицы с помощью носового упора. Часть, которая крепится к зубам, носит название прикусной вилки. Она прикрепляется к лицевой дуге с помощью фиксирующего трехмерного устройства. Установить лицевую дугу возможно только в одной позиции. С помощью этого достигается простота в использовании и стабильность получаемых результатов. Прикусная вилка вместе с оттискной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти или просто к верхней челюсти, если зубов на ней нет. После этого прикусная вилка и лицевая дуга жестко скрепляются между собой. Далее эта конструкция вынимается из ушей и рта пациента, переходный модуль с прикусной вилкой передаются в зуботехническую лабораторию вместе с оттисками, моделями и пр. В результате применения лицевой дуги, зубной техник получает модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения челюстей пациента. Преимущества использования лицевой дуги и артикулятора: Сокращается количество визитов к стоматологу для установки зубного протеза (меньше времени необходимо для подгонки протеза). Готовая конструкция отличается удобством и комфортом для пациента. Период привыкания к конструкции значительно сокращается. Эффективность восстановления жевательной функции. Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза или реставрации, а также опорных зубов или имплантатов. Гармоничное расположение передних зубов, относительно расположения носа, глаз, губ. При выполнении сложных ортопедических работ, когда прикус человека реконструируется полностью (в том числе и при полном отсутствии зубов), воссоздание правильных индивидуальных движений является обязательным условием. Однако и одна неверно сделанная коронка может вызвать необратимые изменения в височно-нижнечелюстном суставе. Поэтому в стоматологических клиниках «Новостом» зубные протезы изготавливаются в индивидуальном программируемом артикуляторе – механическом устройстве наиболее точно и полно воспроизводящем движения нижней челюсти. Значение лицевой дуги – это исключение возможных ошибок в окклюзии и ориентации моделей в артикуляторе. Отказ от применения лицевой дуги может привести к ошибкам в окклюзии и их будет тем больше, чем больше будет допущено ошибок в ориентации моделей в артикуляторе. Эти ошибки могут быть частично скомпенсированы точно сделанным окклюзионным регистратом и уменьшением наклона и высоты бугров на изготовляемой реставрации. Но если в процессе протезирования смоделированы бугры более чем в 20 градусов,а они должны быть не меньше, и если производится реставрация всего зубного ряда, то применение лицевой дуги является обязательным условием. Таким образом, в современной ортопедической стоматологии применение лицевой дуги и артикулятора – неотъемлемые атрибуты при изготовлении качественных, индивидуально подобранных ортопедических конструкций.

В стоматологической практике существует два приспособления, похожих друг на друга визуально – ортопедическая и ортодонтическая лицевая дуга. Их часто путают, хотя функции, которые они выполняют, существенно различаются. Ортопедическая лицевая дуга – это конструкция, предназначенная для верного «считывания» окклюзии (смыкания) челюстей и, как следствие, изготовления функционального, качественного протеза, наиболее точно соответствующего индивидуальным анатомическим особенностям пациента.

А вот ортодонтическая лицевая дуга – это приспособление для исправления аномалий развития челюсти и скученности зубных рядов. О ней, ее разновидностях, сильных и слабых сторонах и предлагаем поговорить далее.

Лицевая дуга в ортодонтии: что из себя представляет

В западных художественных фильмах нередко можно увидеть ребенка, носящего на лице странную дугообразную конструкцию из металлических скоб, идущих от шеи к зубам.

На заметку! Лицевая дуга – это упругое изогнутое металлическое устройство, которое имеет фиксирующие петли, расположенные по центру и по краям. Центральные петли крепятся к специальным кольцам, зафиксированным на зубах, а петли, расположенные на краях конструкции, присоединяются к повязке, которая в свою очередь в зависимости от типа устройства может фиксироваться на шее или затылке пациента.

Такой аппарат выглядит угрожающе и малопривлекательно, однако его терапевтические свойства стоят нескольких месяцев непрезентабельного вида, ведь в результате исправляются зубочелюстные дефекты, а ребенок получает красивую улыбку и здоровые, ровные зубы на долгие годы вперед. Такое лечение является вкладом в благополучие ребенка, который скоро станет взрослым и будет иметь правильный прикус.

Лицевая дуга, как правило, применяется в ортодонтии в качестве вспомогательной конструкции при установке брекет-систем. Совместно они оказывают определенное давление на зубные ряды, в результате чего те принимают естественное правильное положение.

Какие функции выполняет

• сдерживает рост и неправильное развитие челюсти,
• помогает правильно сформировать челюсти в детском возрасте,
• не допускает смещения боковых жевательных моляров в момент выравнивания передних единиц зубного ряда,
• в некоторых случаях позволяет избежать удаления скученных зубов,
• помогает исправить ситуацию, связанную с недостатком места в зубном ряду и освободить в нем место для дистопированных зубов (особенно моляров),
• усиливает лечебный эффект от ношения .

Виды крепления

В зависимости от того, патологию какой челюсти следует корректировать, меняется и способы крепления дуги.

1. Шейная фиксация: эластичная повязка, к которой прикреплены крайние петли внеротовой части конструкции, надета на шею. Как правило, такой вид крепления используют для исправления дефектов нижней челюсти.
2. Затылочная фиксация: центр эластичной повязки находится на затылке. Этот вид крепления применяют для коррекции верхнего зубного ряда.
3. Комбинированная фиксация (на шее и затылке одновременно): применяется при сложных патологиях зубочелюстного развития.

Не каждый дефект прикуса требует установки такого сложного аппарата. Как у любого вида лечения, у нее есть свои строгие показания. Конструкция применяется, если:

• у пациента диагностирована скученность зубного ряда,
• боковые зубы находятся в аномальном положении,
• у пациента наблюдается недоразвитость челюстей (верхней или нижней, или обеих одновременно).

Кому противопоказан такой тип лечения

Также у данного метода лечения есть и противопоказания:

• заболевания челюстных суставов (как в острой, так и в хронической форме),
• психические или неврологические заболевания,
• отсутствие большого количества зубов (множественная адентия),
• или ,
• аллергическая реакция на металл конструкции.

Несколько слов о преимуществах лицевой дуги в ортодонтии

В ортодонтии данные аппараты применяются довольно широко, потому что у них есть свои неоспоримые преимущества:

• небольшой срок лечения (от 8 до 25 недель),
• невысокая стоимость из-за простоты изготовления,
• устройство является съемным: некоторые виды лицевых дуг можно носить по 10-12 или даже 14 часов в день, а значит, аппарат можно надевать в вечернее и ночное время в домашних условиях – это выход для тех, кто стесняется постороннего внимания или не готов афишировать факт лечения,
• возможность коррекции даже очень сложных случаев, которые еще пару десятков лет назад лечились исключительно хирургическими методами.

Минусы аппарата

Недостатков у данной конструкции немного, особенно если понимать о ее пользе и эффективности даже в самых сложных клинических случаях. К ним можно отнести дискомфорт во время использования – у некоторых пациентов он возникает на всем протяжении лечения, ведь сам по себе аппарат достаточно массивный и нужно время, чтобы к нему привыкнуть. Он может вызывать нарушение дикции и артикуляции, натирание слизистой.

Из минусов можно также отметить индивидуальную непереносимость некоторыми пациентами и возможность возникновения аллергических реакций на металл, из которого изготовлена конструкция.

Кроме индивидуальной непереносимости материала, существует еще и риск травмирования полости рта во время сна: дело в том, что в некоторых клинических ситуациях требуется круглосуточное ношение аппарата, поэтому пациенту приходится в нем спать. А из-за выпирающей части дуги спать разрешается только на спине, но во сне этот процесс бывает достаточно сложно контролировать, особенно детям. А поскольку центральные петли конструкции свободно крепятся к кольцам внутриротовой части, во сне на боку фиксирующий элемент может соскочить и поранить мягкие ткани.

Важно! Лицевая дуга с шейным креплением считается самой безопасной для ношения и для сна, однако, чтобы свести риск травмы от ее использования к минимуму, врачи советуют применять в ночное время специальные приспособления или планки для безопасности.

Правила, которые помогут сделать ношение дуги комфортным для пациента

Существует ряд нехитрых правил, выполнение которых гарантирует комфортное ношение ортодонтической конструкции.

1. Поскольку коррекционный прибор – инородное тело, в первые дни его установки пациент может испытывать дискомфорт и даже болевые ощущения, ведь зубы начинают медленно сдвигаться в нужном направлении. Поэтому врачи советуют использовать обезболивающие гели, мази или пероральные препараты.
2. Иногда при наложении лицевой дуги у пациента начинаются проблемы с деснами: зуд, отек, покраснение, болезненность. При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, который откорректирует силу давления аппарата и пропишет противовоспалительные препараты и антисептики.
3. Ношение лицевой дуги допустимо только в спокойной обстановке, надевать аппарат во время подвижных игр, танцев, употребления пищи, занятий спортом запрещено, поскольку возрастает риск поломки прибора и травмирования лица. Если аппарат рекомендуется носить малышу, то родители должны очень тщательно следить за ребенком во избежание непроизвольных травм.
4. Хранить лицевую дугу нужно в специальном чистом контейнере, а перед надеванием конструкцию необходимо обработать антибактериальным препаратом. Соблюдение гигиенических правил позволит избежать попадания бактерий в полость рта.
5. Обработка и чистка аппарата после снятия также обязательна – мыльным или специализированным раствором.
6. Следует уделять больше времени гигиене полости рта с помощью ирригатора, строго выполнять все рекомендации ортодонта или пародонтолога.

Лицевая дуга – не самый приятный ортодонтический аппарат, но в некоторых случаях она действительно является единственным решением и возможностью избежать хирургии. А сроки ее ношения не столь существенны (в среднем, 2-4 месяца), поэтому ради здоровья и красоты будущей улыбки можно потерпеть.

Видео по теме

Сложные ортодонтические аномалии прикуса и ортопедическое лечение, часто требуют применения специальных дополнительных приспособлений. Одним из них является лицевая дуга, которая под одним названием скрывает два совершенно разных аппарата .

Что собой представляет?

Данное устройство в ортопедии и ортодонтии имеет различную конструкцию, назначение и функциональность .

Ортопедическая лицевая дуга представляет собой систему, предназначенную для точного позиционирования соотношения челюстей по отношению друг к другу и центральной линии.

Устройство позволяет получить максимально точные данные положения челюстей, которые в дальнейшем используются для формирования их рабочей модели и изготовления протезов.

Ортодонтическая лицевая дуга является конструкцией, применяемой для исправления аномального прикуса. Как правило, лицевую дугу совмещают с брекет-системой.

Для чего используется в ортопедии?

Применение дуги в ортопедической практике позволяет свести к минимуму вероятность возникновения неточностей в изготовлении протезов . Сегодня, большинство ортопедов считают, что добиться удовлетворительного результата в работе можно только с помощью лицевой дуги.

Виды

В ортопедии используют несколько видов лицевых дуг , каждая из которых имеет свой принцип работы:

• Стандартная (среднеанатомическая) . Представляет собой аппарат, который фиксируется на голове за счет ушных и носового упора. После установки аппарата, на него крепится накусочная площадка с базисным воском для оттиска, которая затем вводится в ротовую полость.

  Вся конструкция скрепляется специальными винтами, которые регулируются для подгонки аппарата.

  Стандартная дуга, чаще всего используется на беззубых челюстях, при полном отсутствии зубов, для изготовления съемных протезов.

• Кинематическая . В отличие от первого варианта, не имеет ушных упоров, а фиксируется только в точке подбородка и серединной линии лба. Кроме соотношения челюстей, данное устройство используется и для правильного определения осей при их движении.

  Аппарат применяется при необходимости постановки частичных или эластичных протезов, например нейлоновых.

Часто с лицевой дугой используют стоматологический артикулятор (например, в комплекте с лицевой дугой UTS 3D применяют Стратус 300), позволяющий смоделировать движения нижней челюсти.

Аппараты производятся различными фирмами, отличаются качеством исполнения, сложностью конструкции и стоимостью. Например, цена модели Arcus Evo (арт 1.005 0900), которая в отличии от изделий, изготовленных в Китае, имеет регистрационное удостоверение и подробную инструкцию, достигает 812 €.

Распространены также аппараты Artex от Amanngirrbach, достаточно простые в использовании и более доступные по стоимости.

Назначение

Лицевая дуга в работе ортопеда, предназначена выполнять ряд определенных функций :

• точно выстраивать оклюзионные плоскости в пространстве;
• детально передавать физиологическое расположение зубного ряда во время покоя и при движении суставов челюстей;
• получать точный протез с высоким косметическим и анатомическим эффектом.

Процедура пространственного моделирования с применением лицевой дуги продолжается всего около 2 минут. Но этот период, значительно упростит не только работу ортопеда, но и лаборанта, который будет заниматься изготовлением протеза.

Стоит отметить, что использование данного устройство не заменяет других ортопедических процедур, таких как снятие слепков, определение центральной окклюзии и соотношения челюстных дуг .

В стоматологии его используют в дополнение к стандартным методам диагностики и лечения.

Преимущества

Применение лицевой дуги в процессе ортопедического лечения, дает определенные преимущества :

• пациенту не придется часто посещать стоматолога, так как с помощью данного аппарата проще выявить основные особенности окклюзии;
• применение дуги позволяет создать протезы, отличающиеся высокой эстетичностью и точностью;
• протезы выполняются с учетом всех анатомических нюансов. Благодаря этому, привыкание к ним проходит за короткий период, с быстрым восстановлением жевательных функций;
• за счет точности изготовления, протезы имеют четкое распределение нагрузки, что значительно продлевает их срок эксплуатации.

К одному из самых основных преимуществ можно отнести исключение возможности ошибки ориентирования при формировании окклюзии рабочей модели и протеза.

Применение в ортодонтии

Ортодонтическая лицевая дуга относится к приспособлениям, способным исправлять ситуации с недостатком места в общем зубном ряду , а также с неправильным развитием челюсти.

Конструкция и способы крепления

Данное устройство представляет собой упругую металлическую дугу выгнутого типа, на которой, в центральной части и по краям, припаяны фиксирующие петли.

Две центральные петли крепятся к опорным кольцам, зафиксированным на зубах. Крайние петли фиксируются к эластичной повязке.

В зависимости от места внеротового крепления конструкции, различают несколько способов фиксации :

• на шее . Подразумевает расположение фиксирующей повязки на шее, в случае исправления аномалий нижней челюсти;
• на голове . Центр фиксирующей повязки располагается на затылочной части головы. Чаще всего, такой способ крепления применяют при исправлении патологий верхней челюсти;
• комбинированная . Предусматривает одновременную фиксацию на голове и шее. Используется при сложных аномалиях развития прикуса.

Показания и противопоказания

Лицевая дуга устанавливается для коррекции только при наличии следующих показаний :

• скученность зубного ряда , при котором удаленные моляры принимают аномальное положение;
• неправильное положение боковых зубов , возникающее в результате исправления аномалий в переднем отделе;
• недоразвитие челюсти .

При наличии показаний, необходимо учитывать, что аппарат особенно эффективен при лечении детей подросткового возраста, когда еще продолжается развитие костей лицевого черепа, а производные висцеральных дуг сохраняют податливость.

Данное устройство можно использовать в терапевтическом процессе только при отсутствии следующих противопоказаний :

• хронические заболевания челюстных суставов;
• отсутствие группы зубов;
• воспаление пародонтальной ткани;
• аллергия на металл;
• заболевания психо-неврологического характера.

Из всех перечисленных противопоказаний, только воспаления пародонта относится к относительным . В остальных ситуациях прибегают к альтернативным методам коррекции.

Плюсы и минусы

Ортодонтическая лицевая дуга является эффективным корректирующим аппаратом , который позволяет устранить многие проблемы аномального прикуса.

Кроме этого, устройство выделяется определенными преимуществами :

• Короткий период лечения . В среднем, на коррекцию уходит от 2 до 6 месяцев.
• Доступность устройства . Для изготовления аппарата не требуется высокотехнологичного оборудования, поэтому лечение с его применением может предоставить практически любая клиника.
• Демократичная стоимость , которая объясняется простотой конструкции и применяемых материалов.
• Возможность ночного использования . Устройство необходимо носить около 12 часов, что позволяет устанавливать его только в ночное время и надевать всего на несколько часов днем.

  Благодаря этому выделяют еще одно преимущество системы – отсутствие психологического дискомфорта.

• Высокая эффективность . Своевременное использование аппарата позволяет исправлять как простые, так и сложные случаи, требующие хирургического вмешательства.

На фоне всех перечисленных преимуществ, выделяются и некоторые недостатки:

• Основным из них является громоздкость конструкции , которая создается за счет выпирающей дуги и фиксирующего элемента. Это делает не совсем комфортным применение системы во время сна.
• Кроме того, отсутствие жесткой фиксации дуги, повышает вероятность ее выхода из петли опорных колец и травмирования слизистой ротовой полости.

Наиболее безопасной в этом плане считается дуга с фиксацией на шее. Но даже в этом случае, при ночном использовании, рекомендуется спать на спине, что тяжело проконтролировать, не только взрослому, но и ребенку.

Снизить вероятность травмирования поможет планка безопасности.

Как работает лицевая дуга, смотрите на видео:

Человеку, в период исправления прикуса с помощью лицевой дуги, необходимо знать и придерживаться определенных правил :

• Ежедневное ношение устройство должно длиться не менее 10 часов в сутки.
• В начале лечения могут возникнуть дискомфортные или болезненные ощущения, спровоцированные перемещением зубов. Для их купирования рекомендуется использовать обезболивающие стоматологические гели, мази.

  Также допускается прием обезболивающих препаратов.

• В период лечения нередко возникают проблемы с деснами. При их покраснении и отечности, следует прекратить использование аппарата и посетить стоматолога.

  Коррекцию можно продолжать, только после устранения воспаления.

• Лицевую дугу нужно использовать только в спокойном состоянии. Активные действия (игры, спорт), при этом категорически противопоказаны.
• Если дуга надевается только на ночь, то перед сном необходимо в обязательном порядке проверить надежность фиксации всех элементов конструкции.
• Перед фиксацией устройства, рекомендуется проводить его бактериальную обработку. Для этого можно использовать обычное мыло и теплую воду, либо применять специальные асептические растворы.

  В обязательном порядке дугу обрабатывают и после снятия.

• Хранить аппарат следует в специальном контейнере, который предотвратит попадание бактерий и загрязняющих частиц.

Кроме всего перечисленного, нужно помнить, что наличие любых ортодонтических конструкций подразумевает более тщательную гигиену полости рта.

В ситуации, когда система деформировалась или ее ношение вызывает сильные болезненные ощущения, нужно как можно раньше обратиться к ортодонту.

Стоимость

Стоимость лицевой дуги начинается от 2500 рублей . Минимальная стоимость будет у аппарата с шейным или головным вариантом фиксации, предназначенного для лечения детей.

Детское устройство с комбинированной фиксацией будет стоить 3500–5000 рублей .

Такой же тип аппарата, изготовленный для взрослых, обойдется в 5000–9000 рублей .

Как правило, в стоимость входит профессиональная чистка полости рта, изготовление и фиксация устройства, а также контроль результатов в течение всего периода лечения.

Самым правильным лечением является такое лечение, которое предупреждает развитие патологии.
Наиболее сложными случаями для ортодонтического лечения являются те случаи, которые связаны со скелетными аномалиями прикуса.
Упрощенное определение: Скелетная аномалия прикуса - патология прикуса обусловленная неправильными размерами челюстных костей. Это либо увеличенный размер челюстных костей, либо уменьшенный.
Большой размер челюсти связан с ее избыточным ростом в подростковом возрасте. Маленький размер - следствие недостаточного роста.
Для примера: Увеличение размера нижней челюсти называется прогенией.
Профиль Арнольда Шваценеггера можно оценить как человека с чрезмерно большой нижней челюстью, то есть прогенический профиль.

Прогения не помешала Арнольду Шваценеггеру стать мега успешным и мега популярным. Выдающийся вперед подбородок прибавляет ему мужественности, поэтому он так востребован на роли супергероев.

Прогнатии - это превалирования верхней челюсти над нижней. Из обаятельных примеров - Виктория Бекхэм.
Бекхем намеренно подчеркивает вздернутую верхнюю губу, превращая недостаток в преимущество.

Эти два известных человека, Шваценеггер и Бекхэм, лишь пример для Вашего понимания. В их случае диспропорции в развитии челюстей незначительные, поэтому они легко нивелируются.
Если диспропорция размеров челюстные костей выражена сильно, то это становится проблемой для человека. Люди с такой патологией страдают не столько физически, сколько морально. Они чувствуют себя не комфортно в социуме. Часто такие пациенты соглашаются на сложные пластические операции, только для того, чтобы исправить форму лица.
Причины аномального роста челюстных костей также обсуждались в блоге:

Предупредить развитие скелетных аномалий можно в подростковом возрасте, когда челюстные кости активно растут.

Аппараты для коррекции лицевого роста.

Лицевая дуга - аппарат для замедления роста верхней челюсти. Такой аппарат предупреждает развитие проблемы.
Из аномалий прикуса наиболее часто встречающаяся - это прогнатия.
Прогнатия характеризуется чрезмерно большими размерами верхней челюсти.

Лицевые признаки прогнатического профиля характеризуются непропорционально выдающейся вперед верхней губой. Подбородок при этом кажется смещенным кзади.
Для коррекции роста лица необходимо осуществлять тягу всего верхнего зубного ряда назад. Требуется использовать брекет систему в комбинации с лицевой дугой. Лицевая дуга закрепляется 1) на затылке или шее одной стороной и 2) брекетах с другой и осуществляет тягу верхней челюсти назад.

Что будет если не использовать лицевую дугу у подростков с негармоничным ростом лицевого скелета?

• Для многих пациентов с такой проблемой (обратившихся к ортодонту после завершения роста челюстных костей) требуется лечение брекетами с удалением постоянных (здоровых) зубов.
• Некоторым пациентам требуется проведение лечения брекет системой в комбинацией со сложными пластическими операциями на челюстных костях.

Первыми обращать внимание на диспропорцию строения лица ребенка должны родители. Чем раньше будет обращение к ортодонту, тем легче провести нормализацию роста и тем эффективнее лечение.

Описание механизма работы лицевой дуги подробно описано в следующем видео:

Пациенты носят лицевую дугу около 8 часов в сутки.
Чаще всего она используется во время сна.
На видео хорошо видно, что одевать лицевую дугу совсем не сложно.

Задачей ортодонта является:

• Определение максимально эффективного для лечения периода использования лицевой дуги;
• Установка брекет системы, которая будет совместима с лицевой дугой;
• Подбор размера лицевой дуги;
• Выбор типа опоры для лицевой дуги: шейная или затылочная тяга;
• Обучение пациента вопросам пользования лицевой дуги;
• Определение силы тяги лицевой дуги.

От дисциплинированности пациента будет зависеть лечебный эффект. Так если пациент будет носить лицевую дугу не регулярно, то эффект лечения будет плохим.
Любое ортодонтическое лечение является длительным. Использование лицевой дуги требует ее использование на протяжении не менее года. Этот период должен совпадать с пиком роста ребенка.

Красивая улыбка редко кому дается природой. К стоматологам часто обращаются люди, которым нужно , выровнять или отбелить зубы. Для решения проблемы неправильного развития челюсти врачи используют разные приспособления, среди которых артикуляторы и лицевые дуги.

Артикулятор стоматологический с лицевой дугой: что это такое

Плохая наследственность могут стать причиной выпадения зубов. Для восстановления красивой улыбки ставят протезы. У каждого человека разное строение челюсти, расположение зубов. Поэтому в начале протезирования доктор получает необходимые данные о челюстной системе пациента. Для этого применяют артикуляторы, которые воспроизводят движение нижней челюсти. Если дополнительно надо определить положение верхней челюсти, используют лицевую дугу.

Артикулятор стоматологический с лицевой дугой дает возможность врачу понять и воспроизвести траекторию движения челюсти, сделать качественный протез.

Применение лицевой дуги в ортопедии и ортодонтии

Лицевые дуги активно применяются ортопедами и . Такие приспособления упрощают, ускоряют работу, позволяют провести протезирование на высоком уровне.

В ортопедии такая конструкция используется для:

• Определения положения челюстей относительно костей черепа.
• Обозначения прикуса.
• Создания модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения.
• Определения вращательной оси мыщелка.
• Переноса вращательной оси нижней челюсти и положения верхней в артикулятор.

В ортодонтической сфере лицевая дуга используется совместно с брекетами для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда.

Применяется конструкция в таких случаях:

• Передние зубы сильно скученные.
• Необходимо исправить прикус и улучшить процесс .
• После устранения скученности зубов нужно обеспечить правильное расположение моляров.

Показания к установке

Современная стоматология использует лицевые дуги с тремя видами крепления: на голове, шее, совмещенный вариант. Какой тип больше подходит конкретному человеку, определяет ортодонт.

Показаниями к установке лицевых дуг являются:

• Боковые коренные зубы нужно переместить назад и освободить пространство для правильного расположения передних.
• Требуется сформировать челюсть у ребенка, подростка.
• Проводится выравнивание переднего ряда и надо предупредить перемещение боковых зубов.
• Необходимо сохранить правильное положение жевательных элементов при удалении передних зубов.

Преимущества и недостатки

Любое медицинское приспособление предназначено для решения определенной проблемы и имеет ряд преимуществ. Есть у стоматологических конструкций и недостатки, о которых доктор обязан проинформировать пациента перед началом лечения.

Преимущества использования артикулятора с лицевой дугой:

• Жевательная функция полностью восстанавливается.
• Возможность проверить и выпрямить наклон зубов относительно движения в суставе по резцовому (боковому) направлению.
• Обеспечение гармоничного развития челюстей у подростков и детей.
• Протезы, созданные по данным артикулятора, идеально подходят человеку, получаются эстетичными.
• Сокращается количество походов в стоматологическую клинику для установки протеза.
• Нагрузка на зубной ряд распределяется рационально. Это продлевает срок службы протеза.
• Обеспечение эстетически правильного расположения переднего зубного ряда относительно губ, носа и глаз.
• Артикулятор с лицевой дугой удобен в ношении. Поэтому пациент к нему быстро привыкает.
• Отсутствие противопоказаний к использованию.

Артикулятор стоматологический с лицевой дугой

У лицевой дуговой конструкции имеются такие недостатки:

• Система может провоцировать проблемы с приемом пищи, дикцией, сном.
• Неэстетичный вид вызывает психологический дискомфорт.
• При сложных патологиях прикуса дуга оказывается неэффективной.
• Острые детали приспособления могут повреждать слизистую, вызывая воспаление, отечность, кровоточивость десен.

Особенности установки и использования

Чтобы изготовить лицевую дугу, делают отпечаток зубов. Для этого на прикусную вилку наносят специальный материал и вводят ее в полость рта. Прижимают к зубам верхней челюсти и удерживают в таком положении, пока материал не затвердеет. Потом приспособление вынимают. Оттиск передают зубному технику, который создает лицевую дуговую конструкцию.

Использование лицевой дуги имеет такие особенности:

• Перед установкой необходимо устранить дефекты , проверить целостность , .
• Если имеются патологические изменения тканей около зуба (воспаление, язвы), тогда возможность применения лицевой дуги согласовывается с .
• Носить систему следует 12-14 часов в сутки.
• На время активной деятельности систему лучше снимать во избежание травматизации лица.
• Носить устройство следует во время сна, просмотра телевизора, чтения книг.
• Если у человека на конструкцию возникает аллергия, необходимо обследоваться у врача-аллерголога.
• Детям и подросткам лучше носить шейные лицевые дуги (они самые безопасные).
• Каждые полгода стоит посещать стоматологическую поликлинику, чтобы врач провел санацию ротовой полости.
• Если во время использования приспособления у пациента начинают отекать и кровоточить десна, лучше записаться на прием к стоматологу. Вероятно, требуется изменить давление конструкции.
• Носить стоматологический артикулятор с лицевой дугой нужно от 4 месяцев до года.

Ортодонтическая лицевая дуга с прикусной вилкой

Наиболее востребованные конструкции в стоматологии

Артикуляторы и лицевые дуги выпускают разные производители. Самыми качественными и безопасными системами считаются: Artex, Cтратос 300, SAM 3 и SAM SE, ARCUS evo (КаВо).

Artex

Артикуляторы и лицевые дуги Artex производит компания Amann Girrbach. Они представляют собой гибкую, сверхточную систему для симуляции функциональных движений. Производятся из карбона и металлического сплава. Устанавливается конструкция в течение двух минут.

Преимущества Artex:

• Изготовлены из легкого, гипоаллергенного материала.
• Эргономичность.
• Наличие трех устойчивых позиций.
• Возможность контролирования центрального положения.
• Высокая точность симуляции движений челюсти.
• Проекция эластичного упора для переносицы.

Одноразовые вилки Artex Quickbite

Cтратос 300

Cтратос 300 – современный прецизионный артикулятор. Выпускается в разных вариациях, обеспечивает возможность индивидуальной регулировки. Имеет просторную столбчатую конструкцию, эргономичный дизайн. Эффективен и легок в работе. Подходит для тех случаев, когда требуется тяжелая реставрация зубного ряда.

Преимущества:

• Верхняя и нижняя рамы разделяются.
• Совместимость со сплит-каст системами координации Quick-Split, Adesso-Split.
• Возможность блокировки центральной окклюзии.
• Суставная ось свободно смещается.
• Наличие винта ISS для регулировки бокового сдвига.

SAM 3 и SAM SE

SAM 3 – дешевый, полностью настраиваемый артикулятор. Для удобства работы имеется система наклонных опор. Можно регулировать угол Беннета, сагиттального суставного пути, резцовый штифт. Приспособление характеризуется широким набором комплектующих. Оснащается лицевой дугой Axioquick.

SAM SE – легкий и недорогой артикулятор высокой прочности. Модель учитывает характеристики черепа. Доступна регулировка угла наклона суставного пути. Рама изготовлена из высокопрочного пластика, поэтому весит мало. SAM SE комплектуется лицевой дугой AXIOQUICK® III.

ARCUS evo (КаВо)

ARCUS evo – лицевая дуга с полностью или частично регулируемыми функциями. Изготовлена из стали. В комплектацию входят базовый указатель, анатомические ушные оливы, носовая опора, прикусная вилка и держатель для нее.

Цена и где купить

Сегодня приобрести артикулятор с лицевой дугой можно в стоматологии. Покупка обойдется в сумму от 2500 до 14000 рублей.

На цену приспособления влияют такие факторы:

• тип фиксации устройства;
• возраст человека;
• состояние ротовой полости;
• фирма-производитель.